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经皮微创钢板内固定与切开复位内固定治疗成人胫骨远端骨折的Meta分析
【摘要】：目的 :对经皮微创钢板内固定术(MIPPO)与切开复位内固定术(ORIF)治疗成人胫骨远端骨折的疗效进行Meta分析。方法:通过计算机检索Pubmed(1968年至2014年3月),Cochrane图书馆、中国知网数据库(1998年至2014年3月),手工检索相关的中英文骨科杂志。收集MIPPO与ORIF治疗成人胫骨远端骨折的病例对照研究,选择术后感染率、手术时间、术中出血量、骨折不愈合率、骨折延迟愈合、骨折畸形愈合率作为Meta分析的评价指标,按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果 :共纳入5项研究366例患者。Meta分析结果显示:MIPPO组感染率低于ORIF组[OR=0.23,95%CI(0.06,0.92),P=0.04];MIPPO组骨折不愈合率低于ORIF组[OR=0.16,95%CI(0.03,0.76),P=0.02];ORIF组骨折畸形愈合率低于MIPPO组[OR=7.46,95%CI(1.68,33.10),P=0.008];MIPPO组手术时间短于ORIF组[MD=-14.42,95%CI(-27.79,-1.05),P0.05];MIPPO组术中出血量少于ORIF组[MD=-87.17,95%CI(-99.20,-75.15),P0.05];两组骨折延迟愈合率比较差异无统计学意义。结论 :对于成人胫骨远端骨折,与切开复位内固定治疗相比,经皮微创钢板内固定治疗手术时间短、出血量较少、术后感染率和骨折不愈合率低,但骨折畸形愈合率高。总体来看MIPPO较ORIF治疗成人胫骨远端骨折更有优势,但最佳治疗方案的选择应结合患者的病情进行综合考虑。
【作者单位】：
【基金】：
【分类号】：R687.3【正文快照】：
胫骨远端骨折是成人常见的骨折之一。由于胫骨的解剖学特点,胫骨远端骨折术后出现并发症的概率更高[1]。国内外尚缺少大量对成人胫骨远端骨折不同手术治疗的随机对照研究报道,最佳的治疗方式仍有争议。传统的切开复位内固定术(open re-duction and internal fixation,ORIF)是
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关键词：关于环保问题的论文，小学教师教学论文，建筑工程项目论文
1……锁定加压钢板联合经皮微创钢板内固定术治疗老年胫骨远端骨折20例效果观察
2……髓内钉结合阻挡螺钉修复胫骨远段骨折
3……腓肠肌内侧头肌皮瓣V-Y推进修复胫前中下段软组织缺损
4……关节镜下微创治疗胫骨平台后柱骨折
5……三种固定方法治疗AO分型43-A型胫骨骨折的疗效比较
6……单切口ORIF治疗胫腓骨中远端骨折
7……外固定支架固定后二期髓内固定治疗胫骨干开放性骨折
8……经趾长屈肌和(踇)长屈肌间隙人路联合前侧入路治疗累及后Pilon的Rüedi-Allg(o)wer Ⅲ型骨折
9……辅助钢板结合扩髓交锁髓内钉治疗胫骨中上段多段骨折
10……双臂外固定架与有限内固定修复胫腓骨中下段开放性骨折:断端固定可靠
11……切开复位内固定治疗闭合性Pilon骨折14例
12……胫骨下段骨折合并隐匿后踝骨折临床分析探讨
13……后内侧联合前外侧入路复位固定治疗后外侧关节面塌陷的复杂胫骨平台骨折
14……经皮桥接棒内固定治疗四肢骨折
15……螺钉置入内固定修复后踝骨折的适应证
16……经皮闭合复位锁定钢板和交锁髓内钉及切开复位钢板置入修复胫骨中下段骨折:生物稳定性比较
17……微创经皮??板接骨术结合锁定加压钢板与切开复位解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效比较
18……微创与切开复位钢板内固定修复胫骨远端骨折的比较
19……经皮微创与开放复位内固定术治疗胫骨中下段骨折的临床疗效比较
20……经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的比较
21……关节镜辅助下经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折27例疗效观察
22……专家型胫骨髓内钉与锁定钢板治疗胫骨干骺端骨折的疗效比较
23……微创接骨板与皮外钢板固定技术治疗胫骨远端骨折的疗效比较
24……胫骨远端骨折患者的手术治疗方案研究
25……经皮锁定加压钢板复位固定胫骨中下段闭合骨折早期相关并发症的临床研究
26……髓内钉、锁定加压钢板内固定术治疗胫骨下段骨折疗效比较
27……微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折疗效的观察
28……胫骨平台双髁四象限骨折的切开复位内固定治疗近期疗效观察
29……22例微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折临床效果分析
30……胫骨远端骨折LISS术后结合中药熏洗治疗对踝关节功能恢复的影响
31……微创接骨板技术治疗胫腓骨远端骨折的疗效观察
32……微创经皮钢板与切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折疗效比较
33……经皮微创钢板固定治疗胫骨下段骨折:与髓内钉固定和切开复位钢板内固定的比较
34……微创经皮与传统切开复位内固定治疗胫骨骨折的疗效比较
35……锁定钢板微创固定治疗胫骨pilon骨折
36……双钢板经皮微创接骨板固定技术治疗复杂胫骨平台骨折
37……MIPPO技术LCP钢板固定治疗胫骨骨折
38……微创内固定系统治疗胫骨近端骨折
39……经皮微创内外侧解剖锁定板在胫骨远端骨折中的应用
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41……改良膝关节后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折
42……经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗新鲜胫骨远端骨折32例
43……微创经皮钢板治疗胫骨骨折的临床研究
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45……胫骨远端骨折三种手术方法疗效对比分析
46……经皮微创接骨板技术治疗胫骨骨折的学习曲线
47……前侧入路微创经皮钢板技术治疗胫骨远端骨折
48……双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折:同一机构6年17例随访
49……微创经皮拉力螺钉内固定治疗胫骨远端骨折
50……经皮微创锁定加压钢板内固
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