健康犬带毒是错误的吗，如果健康犬具有狂犬病毒且_百度宝宝知道关注今日：0 | 主题：91230
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“健康犬”会传播狂犬病毒吗？
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对于“健康犬”的定义，各方之间存在明显的分歧，这可能是引发争议的主要原因之一。事实上，“健康犬”只在理论上存在，“健康犬不传播狂犬病毒”，这句话在理论上是完全正确的。如果我们将“健康犬”定义为不携带任何病原微生物的犬，这种犬如果伤人，不仅被伤者不会感染狂犬病病毒（以下简称RABV），也不会感染其它病原体。这里我们只以讨论所谓“健康犬”伤人是否会传播狂犬病作为讨论。我们可以肯定的是，如果犬不携带RABV，这只犬伤人了，被伤者就不会感染RABV。现实中犬是否携带RABV我们无法准确从犬的外观来观察，在研究中，我们只能将犬处死，检测是否携带RABV，通过流行病学调查，犬只携带RABV的概率大约是2%-3%（于金宁等.中华流行病学杂志.
): 521–524. 董关木等.病毒学报. 23(6), 2007, pp. 417–423）；判定这些犬是否携带病毒，均通过严谨的科学检测，用到了病毒分离、RT-PCR、荧光染色这些关键性技术，在没有检测之前，从犬的外观无法准确判定那条犬带有病毒，那条犬不带有病毒。因此，所谓“健康”，实际上通过犬的外观很难判定，而笼统地宣传“健康犬不传播狂犬病毒”很容易引起公众误解，造成严重后果。公众往往会想当然地将“健康”犬理解成“外观健康”的犬。中国每年因未接受专业规范的暴露后处置而死亡的2000多人中，相当一部分是被“外观健康”的犬咬伤所致。还有一部分动物（或人）的狂犬病症状并不典型，从“外观”上是不能确诊的。怎样确定犬是否“健康”呢？WHO明确认定：“只有实验室检测才能确诊狂犬病。”目前可靠的实验室检测方法必须取犬的脑组织进行检测，这就是说，要快速确诊狂犬病必须立即将犬处死。WHO认为：“除非是濒临灭绝的物种，否则对其他任何疑似狂犬病的家畜和野生动物，都应人道主义处死，采用正确的实验室技术检查动物组织中是否存在狂犬病抗原。”国内目前的现实情况是，很少能对犬是否携带狂犬病毒立即进行实验室检测。首先，不大可能将所有抓咬过人的犬立即处死进行检测；其次，国内可以提供此类检测的实验室极少。检测要在有特殊生物安全保障的实验室进行，检测费用比接种疫苗还要高许多。所以目前在中国，要通过实验室检测立即判断犬是否“健康”还不现实。不处死动物能否判断它是否可能传播狂犬病呢？WHO的正式文件一直认定可采用“十日观察法”：如果动物为犬或猫，且在暴露发生后10天的观察期内保持健康，则可终止暴露后预防（也就是可以停止第14天和第28天的狂犬病疫苗的接种）。需要强调的是，在狂犬病流行的疫区，可疑犬或猫咬伤人后，采取“十日观察法”的同时，要立即开始暴露后预防，切不可等10天后再进行暴露后处置，狂犬病暴露后处置的原则是处理越早越好；否则等到数天后观察到犬或猫已发病，再对被咬的人进行预防处置就晚了。这里有两个概念要区分清楚：狂犬病的潜伏期和传染期。潜伏期是指犬从感染狂犬病毒到发病的时间段，通常在10天至6个月之内。这是各国海关通常将犬的狂犬病检疫期定为6个月的主要依据，即如果不处死动物，只有隔离观察6个月才能判断一只犬是否携带狂犬病毒。传染期是指犬可能将狂犬病毒传染给人或其他动物的时间段。潜伏期的大部分时间并不属于传染期，不会传播狂犬病，仅在发病前3～5天，加上从发病到死亡的3～7天时间（总共为不超过2周的时间），才有传播病毒的能力，这段时间称为传染期(这个时期也有的犬外观看起来正常,但它们是可以传播病毒,被正在排毒的犬咬伤,不及时去CDC接受暴露后处置会相当危险)。 从病理学来讲，狂犬病毒潜伏期通常较长，病毒进入犬体内后，并不直接进入血液循环，而是沿神经缓慢到达脑部，增殖后再回传到唾液腺等外周器官，此时才有传染性。犬有传染性时，大脑中已繁殖有大量的狂犬病毒。咬人且唾液“带毒”的犬在3～5天后，随着脑内病毒的进一步繁殖，它必然会发病并在数天后死亡。这就是“十天观察法”的理论依据。犬也可能在十天观察期以后才发病。但在这种情况下被咬的人仍是安全的，因为虽然犬后来发病，证明该犬在咬人时确实脑中“带毒”，但此时病毒尚未繁殖到一定数量，未转移到唾液腺，咬人时尚处于潜伏期，唾液不带病毒。所以在考虑传染期而不是潜伏期时，观察期限仅为10天而不是6个月。最近10多年来，我的实验室都未在国内外发现任何足以否定“十日观察法”的证据。因此，至少在目前来看，该方法是一种正确的有实用价值的判别方法，也适用于中国。在中国每年咬伤人的犬中，真正的疯犬仅占极小比例（否则，中国死于狂犬病的实际人数要多得多）。如果大力推广“十日观察法”，不仅疫苗用量可大大减少，还能很快把绝大多数被犬咬伤的人从对狂犬病的恐惧中解放出来。“健康犬不传播狂犬病毒”的具体含义是，如果在人被犬咬伤后，立即将它处死，取脑组织进行检测，很快就能判断这只犬是否可能传播狂犬病毒，“健康犬不传播狂犬病毒”的说法适用于这种情况。如果未检测到狂犬病毒，被这只犬咬伤的人可不接种狂犬病疫苗。但是，人如被犬咬伤而患狂犬病死亡，咬人的这只犬则不可能是健康犬，它最终必然因狂犬病而死亡。也就是说，绝对不可能出现“人患狂犬病死亡后，咬他的犬仍一直存活”的情况。狂犬病不存在隐性感染，不可能像其他某些传染病那样，部分被感染者不仅不发病，还可能在随后产生免疫力。换一种话说，狂犬病不存在“健康带毒”的可能。“健康犬不传播狂犬病毒”在理论上是肯定的，但根据中国目前的情况，必须大力宣传 “外观健康的犬可能传播狂犬病毒”，同时推广WHO充分肯定的“十日观察法”。 本博文主要来自严家新研究员 《环球科学》““健康犬”会传播狂犬病毒吗？”整理而来，特别说明。
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问下楼主，做狗试验被三角针划破皮，有出血会不会感染呢，
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有待研究……
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学到了很多知识，赞楼主。
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健康的狗狗是否会携带狂犬病毒呢？
& && & 狂犬病病毒在入侵狗的身体之后会很快表现出临床症状——狗狗的被毛失去光泽，行为突然改变，精神狂暴，不停流口水，而且，一旦临床症状出现，4—8天内病犬基本上就会死亡。也就是说，不存在病毒感染之后毫无征兆的狗。有人误认为狂犬病毒在狗狗身上也有潜伏期，这种猜测已经被证实是一种误解。携带狂犬病毒的狗不会表现为健康的状态，自然，健康的狗狗就不会携带狂犬病毒。
& & 奉化有佳宠物诊所温馨提醒：
天气转凉，注意预防感冒哦！
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人身上有潜伏期，狗身上没有。对于得狂犬病死亡的狗一般采用挖2米左右深的坑放火烧再埋起来，也可洒些石灰。
外表健康的犬携带狂犬的几率是3成。
建议，多发现有关狗狗健康方面的东西。最好是现实中经常会遇到的
东门口小王子 发表于
建议，多发现有关狗狗健康方面的东西。最好是现实中经常会遇到的
好的，有实用的知识会和大家及时分享的。{:soso_e100:}
外表健康的犬携带狂犬的几率是3成。
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Powered by> 专家称：看似健康的狗，也有可能带有狂犬病毒
日是世界狂犬病日，这是世界卫生组织等共同发起主办的一次健康行动。
　　狂犬病光顾过世界100多个国家
　　世界卫生组织在报告中说，狂犬病遍布于全世界，资料显示，狂犬病已经存在4000年了，它曾光顾过世界上100多个国家，夺走过数千万人的生命。每年全球有55000人死于狂犬病，即每10分钟就有1人死亡。此外，亚洲和非洲有1000万人在被可能患有狂犬病的狗咬伤后，接受狂犬病疫苗注射。
狂犬病是人畜共患的急性传染病，病死率极高，一旦发病，几乎百分之百死亡，全世界仅有数例存活的报告。狂犬病由狂犬病病毒引起，动物咬人时，牙齿唾液中的狂犬病病毒侵入人体，其他温血动物如猫、狼、狐等也可传播狂犬病。在南美洲，人们感染狂犬病的主要途径是被蝙蝠咬伤，蝙蝠咬伤的伤口很小，有的人甚至不知 道自己被咬。
　　狂犬病的典型症状是恐水，饮水时，患者会出现吞咽肌痉挛，不能将水咽下，即使口极渴也不敢饮水，故又名恐水症。狂犬病潜伏期短到10天，长至2年或更长，一般为1-2个月，15%发生在3个月以后。发病时间视被咬部位距离中枢神经系统的远近和咬伤程度、感染病毒的数量而异。
　　被“健康”狗咬伤感染狂犬病屡见不鲜北京地坛医院传染病专家李兴旺说:狂犬疫苗能够有效避免狂犬病。被狂犬咬伤后，若能及时正确的处理伤口，并进行预防注射，则几乎均可避免发病。因此，大力普及狂犬病知识，使被咬伤者能早期接受疫苗注射，非常重要。
　　李兴旺强调，感染了狂犬病毒的狗不见得发病，因此看似健康的狗，也有可能带有狂犬病毒。被“健康”狗咬伤而感染狂犬病、更终不治身亡的病例，在临床上屡见不鲜。所以狂犬疫苗注射原则上是越早效果越好。考虑到狂犬病是致死性疾病，对高度危险的暴露者在权衡利弊的情况下，不存在禁忌症，应立即接种疫苗。但是，超过24小时注射疫苗，只要人还没有发病，疫苗就可以发挥效用，对数日数月未接种狂犬疫苗的人，也应尽快给予补注射，抢在发病之前让疫苗起作用。对于一处或多处皮肤的穿透性咬伤或抓伤，唾液污染粘膜(如被舔)，除应立即接种疫苗外，还要同时应用抗狂犬病免疫球蛋白。
　　要想知道接种的疫苗是否生效，可在全程疫苗接种完后半个月左右，检查血清抗狂犬病毒抗体水平。如果血清抗狂犬病毒抗体是阴性，可再加强2-3注射针，可使抗体阳转，也就是说一般不会再发生狂犬病。
　　如果一年内再发生较轻的犬咬伤，可于0、7天注射两针；如果是一年以后再被咬伤，则应重新按暴露后预防免疫接种程序，全程接种5针。
　　被犬咬伤反复冲洗伤口至少半小时李兴旺说:被咬伤后伤口处理正确及时，是防治狂犬病的道防线，可大大减少发病的危险。先用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭(肥皂水与新洁尔灭不可合用)反复冲洗伤口至少半小时；若手边无上述消毒液体，清水也可以；若伤口较深，则需用注射器深入伤口内进行灌注清洗，尽可能祛除所有狗涎，并挤出污血。然后用70%酒精擦洗及浓碘酒反复涂拭；只要未伤及大血管，伤口尽量不要缝合，也不必包扎。伤口较大或面部重伤影响面容时，在做完清创消毒后，作松散的缝合和包扎，如伤口深、创面大，应放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排除。
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| &|&&|&&|&&|&　　近十年来中国狂犬病的发病率及死亡率一直维持在每年超过2000人的高位，仅次于印度，居全球第二位。狂犬病在2006年开始反弹达到高峰，而对狂犬病的思路和方式存在问题导致中国每年用于狂犬病防疫的费用超过100亿元，付出的代价世界第一，效果却是世界倒数第二。对这种死亡率达100%的传染病的知识普及和夸大宣传，不但让民众陷入敏感恐慌，也让中国狂犬病防治陷入投入高效率低的尴尬境地。
　　夸大宣传的背后原因　　
造成狂犬病恐慌的原因之一，是2006年开始国内疫情有所回升，媒体舆论及卫生部门对这种死亡率百分之百的传染病夸张宣传，甚至认为所有的犬都是携带狂犬病病毒的。《狂犬病防治手册》编写者认为中国带毒犬的报道泛滥，调查数字与狂犬病发病数和分布状况不符合。
2008年8月发表在国际学术杂志《BMC传染病》的一文《中国狂犬病趋势（年）以及广东省暴露后治疗》，指出“1996年报道的狂犬病例只有159例，但到2006年这一数字跃升到3279例，增加了20多倍。”
中国媒体对健康狗也携带狂犬病病毒的宣传，导致很多地方出现打狗根除狂犬病的行为屡次发生。
国际学术刊物《BMC传染病》曝中国疫情10年增加20多倍
2008年8月发表在国际学术杂志《BMC传染病》的一文《中国狂犬病趋势（年）以及广东省暴露后治疗》，指出“1996年报道的狂犬病例只有159例，但到2006年这一数字跃升到3279例，增加了20多倍。”作为一种毒害人类神经非常强悍的病毒，狂犬病导致的死亡率几乎是100%。此消息一出，中国不少舆论和媒体开始报道狂犬病疫情回升背后的种种隐忧，中国疾病控制中心（CDC）发言人张永振曾指出：“狂犬病毒潜伏期长达10多年甚至20多年，使很多被狗咬伤的人产生恐慌”。在这一情景下，中国绝大部分医院和卫生医疗机构，在接收狗咬患者后的处理方式一律为注射狂犬病疫苗。
媒体的宣传报道断章取义，导致民众对狂犬病恐慌
造成大众对狂犬病恐慌的原因之一，是媒体连篇累牍的“健康狗带狂犬病毒”的宣传。1992年，广东省卫生防疫站报告，对该省8个县、市的市场屠宰的1258只食用狗的脑标本进行检查，狂犬病毒抗原的平均阳性率为17.7%，最低的地方为10.8%，最高竟达30%。许多报刊上经常所说的健康狗的“带毒率”17.7%，来源就在这里。后来其他省市的防疫站相继进行一些调查，都宣称“健康犬带毒率”很高，多数报道的家犬带毒率为8%-15%，其中大部分为“健康”带毒。如山东省健康犬带毒率为15.3%和22.2%（邵县）；吉林为15.8% ；河北衡水市为23.7%。上海市疾病预防控制中心的一篇文章中说，上海的“受检犬中有40%为无症状的携带狂犬病毒”。
&国内外疫苗公司兴风争抢中国市场：20-30亿的牟利空间& 统计显示，中国被狗咬伤而注射狂犬病毒疫苗的数量，达到了万支，按每支疫苗200元计算，总计达到20至30亿元。中国已经成为全世界狂犬疫苗消费的最大市场。在这一环境下，国内外数十家疫苗公司抢夺市场的竞争很激烈，一些疫苗公司故意夸大狂犬病在人体内的潜伏期。
　健康犬携毒被夸大
据一篇摘自《健康报》的报道说：中国疾病预防控制中心在我国湖南、江西、广东、广西和贵州等狂犬病高发地区的流行病学调查，“外观健康犬的脑内带毒率约15％，对人群健康造成很大威胁。”北京疾病控制中心一位主管医生在《健康报》上回答3位对狂犬病焦虑的读者说：人被健康的犬咬伤后，也可发生狂犬病是肯定的。在央视新闻频道的一个专题节目中，主持人水均益又引用一个据说是官方的数字“健康狗有2－6%带狂犬病毒”。
健康犬体内携带狂犬病病毒这种说法，英美的科研机构研究称非常罕见。
中国疾控中心已经否定了“健康犬能传播狂犬病毒”之说。
“健康犬也携带病毒”的传播，导致被咬者极度恐惧
由于“健康犬能携带并传播狂犬病毒”的认识普遍存在，不少被犬所伤者长期处在极度恐惧中。支持健康犬带毒的，也仅是国内的部分不明真相的医生。传染科医生或者狂犬病门诊的医生的对于狗咬患者的答复通常是：健康的狗也可以带病毒，而狂犬病的潜伏期很长，可达十年二十年，乃至三十年，所以也可能发病。因此，要接种狂犬疫苗，最好还要测定血清的狂犬病毒的抗体水平，了解疫苗接种是否有效。这种回答是造成大众对狂犬病无端恐慌的主要原因。&英美疾控中心证明：健康犬传播病毒非常罕见
&美国疾病控制中心（CDC）狂犬病科主任鲁普雷希特博士曾在从尼日利亚疫区的外观健康狗中分离到狂犬病毒，但他认为：“在狗狂犬病高发的地方性疫区，理论上可能有‘带毒状态’的狗存在。虽然狗的健康带毒在学术上有异议，但与狂犬病的持续存在、预防和控制几乎没有什么关系。”中国疾病预防控制中心(CDC)传染病预防控制所与美国CDC、贵州省CDC、美国佐治亚大学等单位联合研究得出的结论，否定了“健康犬能传播狂犬病毒”之说。该研究报告近日发表在《传病媒介与动物传染病》（Vector-Borne and Zoonotic Diseases）杂志上。&北京疾病控制中心一位主管医生在《健康报》回答读者问题称被健康犬咬伤也会得狂犬病。英国牛津大学研究狂犬病的专家玛丽·瓦列尔（MaryWarrell）对此表示“除了中国，所有的证据都表明那是非常罕见的。”（部分内容引用自安徽医科大教授、自身流行病研究专家祖述宪博客）
　　潜伏周期被夸大　　
世界卫生组织通过翔实的研究证明，狂犬病病毒的潜伏期为2周到3个月，99%在一年内发作，超过1年已少见，潜伏最长为6年。中国有所谓狂犬病潜伏期长达20年之类的疫情记录个例，但都无法确认这些个例是跟狂犬病有关。
被狗咬后必须在24小时之内注射狂犬病疫苗，似乎已经成了人们的常识，但传染学家认为这是误区。狗咬后的处理方法应该参照WHO给出的“10天观察法”。
泰国研究机构证实只需要注册3支疫苗对未来的预防已经足够了，而且将来再次被疯动物咬伤也不用注射免疫血清
世卫组织已证明狂犬病潜伏期99%在1年内
目世界卫生组织通过翔实的研究证明，狂犬病病毒的潜伏期为2周到3个月，99%在一年内发作，超过1年已少见，潜伏最长为6年，美国学者1991年在专业杂志上报告了该病例（据2005年世界卫生组织出版的《931号专家技术报告》）。死者为菲律宾移民，移民美国后未曾离开过美国。由于在美国本土感染狂犬病的机会极少，而且经部分基因序列分析的结果证明，从死者脑内分离的狂犬病毒与死者来源国家流行的毒株相同，所以该报告以迄今最令人信服的证据证明了狂犬病的潜伏期可能长达6年。 &
中国曾记录长潜伏期病例，但无确凿证据是狂犬病
中国关于狂犬病长潜伏期迄今科学价值最高的一个病例，是上海市CDC于1998年报告的一个病例：某大学一名三年级的大学生可能因多年前感染狂犬病而致死，有实验室证据可确诊为狂犬病（分离到病毒）。据说他仅在10岁前曾在原籍农村被狗咬伤过，以后从未接种过狂犬病疫苗。但此病例的病史资料证据并不充分，无法排除二次感染的可能。&在中国东南部狂犬病重点疫区，特别是农村地区，实际上很难排除在较近的时间有其他未觉察的感染机会（如在皮肤有破口的情况下与带毒动物有接触），尚无法确切证明其潜伏期长达十多年，只能作为罕见的可疑病例。至于中国某些例子，世界卫生组织表示怀疑，世界上并没有发现有证据的长期潜伏例子，传染病医学专家并认为有可能是误诊或二次暴露（指的是第二次被动物咬伤）。
　　疫苗注射被夸大　　
WHO关于“狂犬病暴露后预防指南”明确指出：“如果动物在 10天的观察期内保持健康，或经可靠的实验室使用正确的诊断技术证实动物为狂犬病阴性，则可终止治疗。”这种判断狂犬病传染性的简单、实用的标准，一般简称“十日观察法”。中国卫生部直到2009年才承认，这种观察法有效，是适合中国的。但此前卫生部关于十日观察法在中国不适用的结论已在国内教材引用，被媒体不断渲染。
狗咬后的处理方法应该参照WHO给出的“10天观察法”，在进行伤口的处理消毒之后，最好能对咬人的狗或猫进行隔离观察。
美国大概每年被咬的是一百多万人，真正打疫苗的只有一万多人，最高是三万人，反过来讲九十多万人都不需要。
误区一：被狗咬后必须在24小时内注射狂犬疫苗
被狗咬后必须在24小时之内注射狂犬病疫苗，似乎已经成了人们的常识，但传染学家认为这是误区。狗咬后的处理方法应该参照WHO给出的“10天观察法”，在进行伤口的处理消毒之后，最好能对咬人的狗或猫进行隔离观察，如果狗或猫在咬伤人后10天内还没有死去，就证明咬人的狗或者猫事发时唾液中是不含有狂犬病毒的；据世卫组织的研究证明，只有在狗或猫死亡前几天才是狂犬病传染期，被咬才有危险，观察期间如果猫狗死去，则人可以补打狂犬病疫苗，而不是非要在被咬24小时之内（在狂犬病流行的疫区，以前未接种过疫苗者在开始“十日观察法”的同时，应立即开始暴露后预防，然后根据观察结果确定是否可以节省后面的2针或3针疫苗。）；如果是其他动物，则不要用10天观察期立即打。此前中国CDC发言人说“10天观察法”不适用中国，因为亚洲的毒株与其他地区不同，但WHO在泰国的实验就证明：10天观察法有效，因为整个亚洲犬类动物中只有I型传统狂犬病毒。据世界卫生组织有关规定，狂犬病疫苗注射原则上是接种越早效果越好，最好是在24小时内注射，超过24小时注射疫苗的，只要在疫苗刺激机体产生足够的免疫抗体之前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用，因此，补种疫苗是有效果的。卫生和药品监管部门也将继续加强对狂犬病疫苗的不良反应监测工作。
误区二：被狗咬伤或舔舐伤口必须要注射疫苗
武汉生物制品研究所基因工程室研究员透露：狂犬病主要在我国人口稠密的东南部以及云南、贵州、四川等地流行，如果完全不进行暴露后预防（即注射狂犬病疫苗），我国每年狂犬病死亡人数预计为3万人；而狂犬病疫苗年使用量达1500万人份，这表明其中99.8%的人原本可以不接种。美国疾控组织2008年发布报告，对可能传播狂犬病的8种情况的发生概率进行评估，其中(非狂犬病流行地区)犬咬伤、猫舔舐、犬舔舐、在医院与狂犬病患者接触等4种情况的发病概率最高为1/10万，通常不必进行疫苗注射处置。美国大概每年被咬的是一百多万人，真正打疫苗的只有一万多人，最高是三万人，反过来讲九十多万人都不需要。
&误区三：疫苗只能预防一次，再次被咬还需注射& 有着84年历史的泰国色瓦巴哈女王纪念研究所，是世界卫生组织狂犬病发病机制及防治研究合作中心，这里的专家对于疫苗的使用问题给出的答复是，只给病人注射3支疫苗(在当天，第三天，第七天），这3支疫苗对未来的预防已经足够了，而且将来再次被疯动物咬伤也不用注射免疫血清；而且如果咬伤人类的狗在观察10天后还保持健康的话，就会停止对患者的治疗。国家药监局网站对于再次注射疫苗的描述为：接种过狂犬病疫苗者，如果再次接种的话会在较短时间内产生较好的免疫保护效果。
　　国内长期对狂犬病夸大的宣传导致不必要的疫苗注射和民众恐慌，这并不有利于消除狂犬病。在狗发病人打针这一怪象之外，应考虑到对动物进行免疫才是根除狂犬病的最佳途径，按照泰国、巴西等经验看，只要能达到70%的免疫率，就能阻止狂犬病的传播。
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