右膝关节腔少量积液和髌骨上囊的少量积液，用行济堂组合能不能好？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-16 16:43 标签： 膝关节少量积液
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请输入你想咨询的问题超声诊断膝关节腔及周围滑膜囊积液的应用
作者：[1]&单位：新疆巴音郭楞州和硕县人民医院[1]&&
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目的：探讨应用超声诊断对高寒地农牧区膝关节及周围滑膜囊积液的应用价值。方法：应用高频超声检测膝关节及周围滑膜积液的深度及滑膜的厚度。结果：单纯膝关节囊积液100例，合并髌上囊积液25例，合并N窝囊肿25例。结论：在基层应用超声检查具有简便、易行、费用较低、动态观察，并可定位穿刺抽液的优点，解决了农牧民看病难的问题。
【摘要】目的：探讨应用超声诊断对高寒地农牧区膝关节及周围滑膜囊积液的应用价值。方法：应用高频超声检测膝关节及周围滑膜积液的深度及滑膜的厚度。结果：单纯膝关节囊积液100例，合并髌上囊积液25例，合并N窝囊肿25例。结论：在基层应用超声检查具有简便、易行、费用较低、动态观察，并可定位穿刺抽液的优点，解决了农牧民看病难的问题。
365医学网 转载请注明　　膝关节是人体负重最大易受外伤、劳损，还是人体关节面最大、最复杂、最完善的关节，风湿性疾病和外伤等常伴有关节囊积液的发生，近几年来对农牧区的随访及高频超声技术的应用，使膝关节疾病发现率升高，高频超声在膝关节积液中应用很广泛，通过分析近年来诊断为膝关节积液的患者，探讨膝关节积液的声像图特点及临床应用价值。 365医学网 转载请注明资料与方法 365医学网 转载请注明　　本组150例中，男65例，女85例，年龄19～80岁，平均45.5岁，左膝78个，右膝72个，患者因膝关节周围肿胀或外伤来做超声检查。 365医学网 转载请注明　　使用仪器：LOG1Q5PRO彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5～12MHz。 365医学网 转载请注明　　方法：采用直接扫查法，直接涂耦合剂于膝关节表面，缓慢细致扫查，患者取坐位两腿伸直，将探头直接扫查于髌骨上方，行横切、半球切扫查，以显示髌上囊,滑膜屈膝70°～90°，探头沿膝关节两侧处纵切扫查，以显示内外髁关节、软骨、骨质及俯卧位N窝处扫查，检查中测量滑膜厚度和液体深度，观察滑膜的光滑度，N动静脉和半月板后角。 365医学网 转载请注明结果 365医学网 转载请注明　　单纯膝关节积液70例，合并髌上囊积液25例，合并N窝囊肿55例，积液深度1.5～19.5cm。 365医学网 转载请注明　　临床分析及超声声像图改变：膝关节腔积液：声像图显示为位于膝关节后方N窝外的充满滑液的肿块，园形或椭圆形的无回声区，边缘清楚光滑，关节滑膜增厚、毛糙，部分液性暗区内有乳头状或絮状的中等回声结构，CDFI检查无血流显示，提高灵敏度原，囊肿周边部回声增强、增宽，中间及为无回声区，如出现囊内出血时可见细密强回声光点、光斑或光团，临近股骨内髁囊肿较大时可延伸至腓肠下方，囊肿破裂或穿刺后无回声区随之消失，大量关节腔积液时关节囊扩张，关节腔增宽，关节腔内布满液性无回声区，外伤所致的血肿声像图的表现取决于血肿形成的时间和探头的频率，有强回音、低回声及无回声等多种表现，一般显示为无包膜的混合性回声杂乱团块。超声诊断率比较高，常需与N动脉瘤鉴别，应用彩色多普勒超声容易鉴别，部分N窝囊肿可出现同侧关节积液。 365医学网 转载请注明讨论 365医学网 转载请注明　　滑膜囊积液的定位诊断，依赖于对膝关节及其周围正常解剖结构的识别，有3个滑膜囊常与关节腔囊相通，即髌上囊、N肌囊及腓肠内侧囊，膝关节前侧的关节囊以髌骨为标志，膝关节囊的上界在髌骨上缘上方的3cm处，如膝关节积液关节囊时，髌骨上缘0.3～0.8cm，股骨前同时上有积液，可认为合并髌上囊积液。正常关节腔内仅有少量关节滑液，在较大关节如膝关节不超过4ml，在少量积液时，临床检查不易发现，高频超声能发现2ml左右积液。 365医学网 转载请注明　　尽管超声对膝关节的检查受到一定限制，但是由于其具有无创、简便，可重复得到重要信息，并可随时多方位，针对性局部追踪动态观察肌肉肌腱、滑膜等，观察环绕膝关节动，静脉网的血运情况，可提供一段X线等检查无法得到重要信息，关节镜、关节造影等检查又有着创伤及潜在的并发症，同时基层缺发这类仪器，因此，彩超在膝关节疾病的诊断中可以发挥其独特的重要作用。根据检查经验以及对膝关节结构的熟练程度可提高诊断准确的主要原因，在此病变部位和损伤类型也影响诊断的准确性，提高超声诊断膝关节损伤的准确性，需要骨科医师和超声医师密切合作，不断总结经验。
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