医院给的联苯双酯滴丸的吃法和多久有效？
患者信息：男 24岁 浙江 丽水
病情描述(发病时间、主要症状等)：
脂肪肝，测出来谷丙转氨酶67,医生帮我配了茵胆平肝胶囊，五酯胶囊，和联苯双酯滴丸，这个月底就要进行教师体检了，因为是参照公务员体检标准，所以比较急，这样的配方有用吗？另外联苯双酯滴丸说明是五粒每次，每天三次，可是药房给我的说明是每日一次，每次十粒，请问是这样的吗？比较急，谢谢
想得到怎样的帮助：
请告诉我医院给我的联苯双酯滴丸吃法是对的吗？另外这样的配方能在一星期内有用吗？其他可以i用什么辅助？
帮助网友：48
　　乙肝是临床常见病、多发病。病情缠绵迁延难愈，血清转氨酶持续下降或反复升高。联苯双酯为我国创制的治疗肝炎的降酶药物，是合成五味子丙素的一种中间体。而联苯双酯滴丸它的生物利用度是片刺的3倍，即所用剂量仅为片剂的三分之一就能取得与片剂相同的疗效，联苯双酯滴九吸收率明显优于片剂。　　　联苯双酯滴丸具有较强的保肝、抗肝损害以及对肝脏解毒功能的增强作用，能碱轻因四氯化碳及硫代乙酰胺引起的血清丙氨酸氨基转移酶升高，减轻肝脏的病理损伤，促进肝细胞修复再生并保护肝细胞，促进肝糖元的生成及保护线粒体、溶酶体，从而改善肝功能。　　　本研究结果显示联苯双酯滴丸对乙肝的疗效令人满意，其功效明显优于国内外一般常用治疗肝炎的药物，降酶速度陕，幅度大，起效快（用药后ALT1到3周恢复正常），疗效好（降ALT有效率90％，降AST有效率86％），改善肝炎症状明显。使用联苯双酯滴九治疗3个月，且逐渐减量至停药，反跳现象极少。　　　研究表明，联苯双酯滴丸用于辅助治疗乙肝不仅可以明显改善患者临床症状体征，而且明显改善肝功能，其中升高白蛋白降低球蛋白更是其独
帮助网友：185
　　注意事项1.少数病人用药过程中ALT可回升，加大剂量可使之降低。停药后部分患者ALT反跳，但继续服药仍有效。2.个别患者于服药过程中可出现黄疸及病情恶化，应停药。本品的降酶作用并非直接抑制血清及肝脏ALT活性，也不加速血液中ALT的失活，可能是肝组织损害减轻的反应。本品对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用，从而加强对四氯化碳及某些致癌物的解毒能力。对部分肝炎病人有改善蛋白代谢作用，使清蛋白升高，球蛋白降低。对HBsAg及HBeAg无阴转作用，也不能使肿大的肝脾缩小。
帮助网友：17
　　联苯双酯滴丸，本品临床用于慢性迁延性肝炎伴ALT升高者，也可用于化学毒物、药物引起的ALT升高。口服：一次7.5mg(5丸)，一日3次，必要时一次9～15mg（6～10丸），一日3次，连用3个月；ALT正常后改为一次7.5mg(5丸)，一日2次，再服3个月。儿童口服：0.5mg/kg，一日3次，连用3～6个月。个别病例可出现口干、轻度恶心，偶有皮疹发生，一般加用抗变态反应药物后即可消失。1.对本品过敏者禁用。2.失代偿性肝硬化患者禁用。3.孕妇及哺乳期妇女禁用。　　以上是对“医院给的联苯双酯滴丸的吃法和多久有效”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：18
　　你好，联苯双酯滴丸属于降酶类药物，这个饭前和饭后服用没有特殊的药物，根据自身情况决定即可，可以在饭后1个小时后服用，这个对于食物也没有特殊禁忌，建议在饭后1个小时服用，不会有影响。用法用量 口服：5粒/次，每日3次，必要时6~10粒/次，每日3次，3月，ALT正常后改为5粒/次，每日3次，连服3月。儿童口服：0.5mg/kg,，每日3次，连用3~6个月。　　不良反应 个别病例可出现口干、轻度恶心，偶有皮疹发生，一般加用抗变态反应药物后即可消失。
擅长: 小儿内科呼吸道、消化道常见病及多发病、小儿神经系统疾病。
帮助网友：68
　　您好，转氨酶高不能乱用药物，否则不仅不能及时降低转氨酶，还会加重肝脏负担导致肝损害加重，需要查明病因对症施治才能有效果，您这样盲目用药对肝脏是很不利的，请问您现在主要有哪些症状？有过肝病史吗？该类药物对于降低谷丙转氨酶有一定的作用，但是为了减少副作用的发生，建议患者一定要在医生的指导和建议下使用，如果患者在使用联苯双酯滴丸的过程中，如果出现的副作用严重或者病情逐步恶化时，要及时停药　　以上是对“医院给的联苯双酯滴丸的吃法和多久有效”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 内科呼吸道,消化道常见病,儿科常见病,椎间盘突出,颈椎病及腰
帮助网友：51
　　本品对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用，从而加强对四氯化碳及某些致癌物的解毒能力。对部分肝炎病人有改善蛋白代谢作用，使清蛋白升高，球蛋白降低。对HBsAg及HBeAg无阴转作用，也不能使肿大的肝脾缩小。一般服用联苯双酯一周的话就能使肝功到达正常水平，但是猛然停药后很可能会反弹，需要逐渐降低药量，以维持肝功，定期检查，以后可逐步停药。注意期间不可饮酒吸烟熬夜剧烈运动。
帮助网友：51
　　你好，用于慢性迁延型肝炎伴ALT升高者，也可用于化学毒物、药物引起的ALT升高。不良反应有个别病例可出现口干、轻度恶心，偶有皮疹发生，一般加用抗变态反应药物后即可消失，建议在医生指导下用药。一般情况下无副作用，但是少数患者可出现口干、黄疸、轻度恶心症状、偶尔皮疹发生，建议再医生的指导和建议下使用，其中有肝硬化、慢性活动性肝炎、孕妇及哺乳期妇女、老年者要禁止食用此药物。　　以上是对“医院给的联苯双酯滴丸的吃法和多久有效”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：4
　　你好朋友,根据您的咨询, 不能长期服用.需要根据病情和肝功能化验情况服用. 愿我的回复可以对你有所帮助.祝你身体健康.禁忌 1.对本品过敏者禁用。　　2.失代偿性肝硬化患者禁用。　　3.孕妇及哺乳期妇女禁用　　注意事项 1.少数病人用药过程中ALT可回升，加大剂量可使之降低。停药后部分患者ALT反跳，但继续服药仍有效。　　2.个别患者于服药过程中可出现黄疸及病情恶化，应停药。
擅长: 长治疗冠心病，心脑血管疾病，呼吸内科，糖尿病，甲亢，消化内科
帮助网友：18
　　病例分析:轻度脂肪肝引起的ALT升高，通过服用联苯双酯滴丸，一般可以降低ALT，但是对AST、GGT疗效欠佳，联苯双酯滴丸主要是通过稳定肝细胞膜，减少肝细胞破坏，降低谷丙转氨酶，有点“治标不治本”的意思，一般只能取辅助治疗作用，和别的护肝药连用，单独使用不建议，反而掩盖病情，停药易复发意见建议:可以降低因轻度脂肪肝升高的谷丙转氨酶，但不建议单独使用
擅长: 内科
帮助网友：2008
　　你好，联苯双酯滴丸临床用于慢性迁延肝炎伴ALT升高者，也可用于化学毒物、药物引起的ALT升高。但是不能很快使升高的指标降低到正常的数值。　　你说的情况一般在服用这个药物后是很少会引起别的指标改变的，这个情况是不需要太担心的。但是它在十天内也是不能把不正常的指标降低到正常数值的。同时需要在医生的指导下根据实际数值的改变来做调节治疗的。
帮助网友：726
　　对本品过敏者禁用。失代偿性肝硬化患者禁用,孕妇及哺乳期妇女禁用。 1 少数病人用药过程中ALT可回升，加大剂量可使之降低。停药后部分患者ALT反跳，但继续服药仍有效。 　　2 个别患者于服药过程中可出现黄疸及病情恶化，应停药。本品的主要成分为联苯双酯滴丸,其化学名称为4，4-二甲氧基-5，6，5’，6’-双（亚甲二氧基）联苯-2，
帮助网友：5
　　你好，转氨酶升高的病因有很多的，最常见的是病毒性的肝炎，尤其是乙肝，还有酒精性的，脂肪性的，药物性的，过度劳累，熬夜也可使转氨酶升高。指导意见：建议去专科医院做系统检查，查找病因，从病因论治。另外平时注意忌酒，忌食辛辣，不要过度劳累和熬夜。联苯双酯只是降酶的，不要为了体检而耽误了病情。
帮助网友：211
　　,联苯双酯滴丸与降酶灵胶囊可以合用的,转氨酶是肝脏内的一种正常酶类,通常情况下出现在血液中的量是比较少的,在肝脏细胞有破坏或是损伤的情况下就容易出现转氨酶的增高,所以临床上检查转氨酶主要是了解肝脏的情况,增高提示可能存在肝脏损害了,需要针对病因治疗,进行一些保肝降转氨酶等处理.　　以上是对“医院给的联苯双酯滴丸的吃法和多久有效”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：47
　　联苯双酯滴丸有比较强的降酶作用，但有个缺点会反弹；停药过早或者过快都可能导致酶升高。　　如果肝损不严重的话，一周左右能降肝酶70%~80%，15天左右接近正常，期间需要复查肝功能，如果酶正常通常要再服用2月左右逐渐减量停药为好。这个药主要经消化道排泄，不会影响尿检。
帮助网友：7
　　联苯双酯滴丸，本品临床用于慢性迁延性肝炎伴ALT升高者，也可用于化学毒物、药物引起的ALT升高，口服：一次7.5mg(5丸)，一日3次，必要时一次9～15mg（6～10丸），一日3次，连用3个月；ALT正常后改为一次7.5mg(5丸)，一日2次，再服3个月。　　以上是对“医院给的联苯双酯滴丸的吃法和多久有效”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：12
　　问题分析：您好，复方甘草酸苷片主要用于治疗慢性肝病，改善肝功能异常，而联苯双酯滴丸则主要用于慢性迁延型肝炎伴ALT升高者，也可用于化学毒物、药物引起的ALT升高。　　意见建议：因此这两种药物是可以合用的，而且两者之间合用也并不冲突。
帮助网友：479
　　问题分析：你好！复方甘草酸苷片与联苯双酯滴丸都是保护肝功能的药物，在情况需要的情况下是可以一起服用的。　　意见建议：请结合临床症状以及病史在医生指导下合理用药治疗，针对相应病因积极防治，同时注意饮食调理，戒烟酒，少油腻与辛辣。
擅长: 龋齿，牙髓炎，牙周炎，根尖周炎，牙齿纠正，啮合关节疾病
帮助网友：11
　　你好。你不要过于紧张。联苯双酯滴丸都肝炎是有用的。联苯双酯滴丸的主治功能：慢性迁延性肝炎伴ALT升高者。没有什么副作用，你可以放心服用。温馨提示：患有肝一类病的患者的十分注意自己饮食，少吃辛辣、刺激性的食物，少喝酒。
帮助网友：59
　　您好，该类药物对于降低谷丙转氨酶有一定的作用，但是为了减少副作用的发生，建议患者一定要在医生的指导和建议下使用，如果患者在使用联苯双酯滴丸的过程中，如果出现的副作用严重或者病情逐步恶化时，要及时停药　　以上是对“医院给的联苯双酯滴丸的吃法和多久有效”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：1363
　　您好，转氨酶高不能乱用药物，否则不仅不能及时降低转氨酶，还会加重肝脏负担导致肝损害加重，需要查明病因对症施治才能有效果，您这样盲目用药对肝脏是很不利的，请问您现在主要有哪些症状？有过肝病史吗？miaoxh.u.yynet.cn
大三阳肝功能一年多微高，该怎么办？
咨询用户 ：zyren
咨询时间： 07:44:50
咨询对象：[医生]
尊敬的谬教授：您好
本人今年24岁，男，学生，明年毕业，自11岁左右查出乙肝大三阳，后姐姐和弟弟都查出大三阳（她们一个吃过核苷类药，一个打过半年干扰素，现在都小三阳），父母均为二五阳性。开始年幼家人也不懂在县、镇各医院看病，中西医都吃过，西医记忆中有个什么虎驹乙肝胶囊的，后来一直吃了2年左右的中医熬制的治疗药膏，应该没什么效果，听说肝功能正常都不用治疗也没再吃药（好像开始查出乙肝时肝功能就是正常的）。
06年高考报名体检是找人待检的，入学后复检似乎肝功能有点异常，好像吃了些护肝片什么的降酶药吧，后来正常，往后三年似乎有过一次肝功能轻度异常后简单护肝药很快正常。（以前不懂得轻度异常应该先观察一段时间，都是直接吃降酶药）。
一直到2010年考研复试前体检肝功能又是轻度异常（可能是复习压力过大），为了应付体检吃了点护肝片和联苯双酯后体检正常。读研期间校医院半年查一次肝功能，2011年3月发现轻度异常，以为只是经常晚睡（那时有时1-2点才睡）没太在意，然后2011年8月份肝功能依然偏高，才开始引起重视，然后11月初检查依然ALT高一点，但是也没急着吃药。
2012年过年回家在家那边有名的三甲医院检查飞波8.7KPa(&7.3正常)，即轻微纤维化，B超提示光点分布不均，专家说似乎不严重，B超慢性一般光点不均匀，肝功能不正常应该是纤维化引起的，开了三个月的混合核苷片（说是降纤维化）和益肝灵分散片（两种药是在医院旁边的医保药店买的，会员卡便宜些，不知道真假），让我三个月复查肝功能、B超和飞波。但是期间两次检查依然肝功能轻微异常。
2012年4月下旬去浙一医院（三甲）找专家，他一听我吃药（非抗病毒药）就立马叫我马上停药（恰好还剩一点，而且没效果），我也就没吃了，当天4月23化验了DNA定量和肝纤四项（本想做飞波，无奈浙一这边不能做），因非空腹没做B超，4月27做B超，顺便取结果看另外一专家，诊室人很多，她就简单看了肝功能和DNA，说肝功能持续不正常且DNA很高要住院肝穿刺检查再做治疗决定，我说这边没有亲戚，同学都不知情很不方便，因为她总共看了不到一分钟都在看下一位了，我只好回去了。
的HBV DNA：5.30x10^8 copies/ml (0-5000)
似乎比两年前高了10倍
的肝纤四项：
III型前胶原氨端肽
51.7 (0-120ng/ml)
&50 (2-110ng/ml)
层粘连蛋白 121.1
(101.7-135.3ng/ml)
IV型胶原 50.2 (0-90.5ng/ml)
号的B超（彩色）完全正常（不知道是不是B超主观性太强，对我这种情况没什么参考价值）
因为我第还不想做肝穿，而且一个专家刚叫我停药，我想先停种保肝药半个月再查肝功能，看能否正常，可遗憾的是结果还是ALT偏高一丁点。
12年春节开始我已经尽量早睡，并坚决滴酒不沾了（以前虽然不喝，但有时还是被迫喝几杯啤酒）
每一个半月查一次肝功能至今，却总是肝功能轻度偏高，而且持续了一年，这是否意味着肝脏持续遭到损伤1年了。
最近1年肝功能连续7次微高（谷丙超出5到30之间波动，两次胆红素高过，分别TBL：25.1和31.4），最近一次5月11日：ALT 57（0-50）。
#1 咨询:接上面
在学习乙肝知识的过程中听人推荐您，就找到这个网站，谬教授，我现在到底该怎么办，肝功能长期轻微异常是什
么原因引起的，1）难道真的必须要做肝穿刺才行吗？
2）肝穿结果一般就是G（炎症）几级S（纤维化）几级，如果肝穿结果好的话怎么办，只用保肝降酶即可吗？
而不好的话就必须马上抗病毒或者干扰素治疗，以免加重病毒吗（尽管转氨酶这么低，免疫还没怎么激活，效果肯定
3）还是可以先不用肝穿，再吃保肝降酶药，如果肝功能还是不正常再考虑穿刺或者其他的？
此外，那个飞波我还是很有必要再检查吗？这个杭州没有做的，就近要去上海做。
还有我长期尿黄（至少一半是黄的），这半年经常无故拉肚子，2010年2月在家那边三甲医院也查过一次HBV-
DNA:6.37x10^7copies/ml(0-500)
还有我年初刚查了一次丙肝，没有丙肝抗体，医生说没有丙肝。
我最近一年的7次肝功能的详细结果在网站的检查/治疗记录里面填写了。
麻烦您在百忙中抽时间帮我看一下，真的非常感谢！
#2 回复:回复“大三阳肝功能一年多微高，该怎么办？”
[医生] 缪晓辉
您呢，建议您简洁，还得看看我在咨询提醒里对您说过啥，象“B超（彩色）完全正常（不知道是不是B超主观性太强，对我这种情况没什么参考价值）”这样的文字不要出现。您要询问的应该是否要治疗和如何治疗。
我的看法和建议如下：第一，您这个年龄应该可以发生免疫激活了，但是您提供的多次转氨酶结果均不太高，说明自身力量不够强。然而，您可能用着太多的保肝降酶药，可能就会掩盖肝损害的真实状况；第二，麻烦您不要滥用药，几天的中药用下来是否损害肝脏您自己得把握好；第三，飞波也好、肝穿也罢、纤维指标也行，这些东西目前对您来说不迫切；第三，如果需要治疗，您得使用干扰素；第四，也是最后一个建议，请您停止使用目前正在使用的任何药物，观察至少3个月，每月查肝功能。然后在决定是否要治疗和采取何种措施治疗。
#3 咨询:三个月复查肝功能
缪教授，上次按照您的建议，停药三个月，每月查肝功能，从4月23停药号到现在快三个月了，我前几天刚又查了一
次肝功能就ALT 57（0-50）偏高（6、7月各查了一次肝功，6月也查了下DNA，都提交了），还是ALT稍微高几个点；
其实这个结果我之前也预料过，我每次查的肝功能都只是微高，最近1年多(从11年3月18，仅ALT62(0-50)高)查了上
十次就没有一次达到过2倍，但是每次最好也至少一项要高一点。
您上次说建议我一开始用干扰素，本来我也想等转氨酶升高足够后，先冲刺一下干扰素比较好（长效方便），一是他
不像核苷类药必须长期坚持，二是利用提高自身免疫治疗更彻底，反弹率更低，且以后换核苷药方便。
但是不用任何药时查了这么多次转氨酶还是太低太低，干扰素治疗似乎也很难效果好（2年前不懂用了几次保肝降酶
药，但是之后到今年1月底都再没吃药转氨酶也总是微高，所以我才觉得吃保肝降酶药试试）。另外考虑我现在的情
况，打干扰素无论从经济上还是治疗方便性上看都不好，明年工作了应该都会好一些。
我现在的疑问是我现在的检查情况应该还是不适合打干扰素？如果我现在不治疗，至少再等一年，是否有必要保肝治
疗一下？否则不加任何保护这样观察下去，转氨酶一直微高是否对肝脏很不利？
如果保肝治疗，吃什吗药好，吃多久，一直吃到肝功能正常吗？（我一直不明白今年初都吃了三个月益肝灵分散片
+混合核苷片怎么就没把那么丁点ALT给降下来）
当然以后我还是会坚持2个月左右复查肝功能，如果转氨酶开始变得很高则还是会考虑干扰素治疗。
非常感谢您的解答，祝您万事如意！
#4 回复:回复“大三阳肝功能一年多微高，该怎么办？”
[医生] 缪晓辉
您第一次提问既不简洁，还分两次提交，我已经提醒过您，此次依然如故。今天的重要建议是，请您花时间在这里好好学习有关乙肝治疗的知识。您今天提交的这些文字，当然主要是您的近乎自言自语的那些想法，让我哭笑不得，您从哪里批发来的那些稀奇古怪的看法呢？这样“看”病对您没有好处。您生活的那个城市，那么多优秀的感染科医生，他们真的没有对您说过，乙肝必须抗病毒治疗才行么？您竟然用括弧的形式把这么糊涂的话输入：“我一直不明白今年初都吃了三个月益肝灵分散片+混合核苷片怎么就没把那么丁点ALT给降下来”，第一，这能管用吗？第二，这是哪家的疗法啊。
请您理清您的思路，然后再来咨询我，否则我就很委屈了。
#5 咨询:继续半年不用药观察转氨酶后，转氨酶完全升高了
缪教授，以前由于过于重视保肝降酶药的效果，导致说了些很让您无语的话。
距上次提问已经半年过去了，中间有几件事情忙了一段时间，但也一直在密切关注着转氨酶，1个月查一次肝功，
没有吃药。现在转氨酶终于完全上来了，到了抗病毒治疗的好时机了。
谷丙(&50U/L)
谷草(&50U/L) 总胆(3-25umol/L) 直胆(0-8umol/L) 间胆(2-17umol/L)
57↑ 30 22.8 7.3 15.5
62↑ 31 32.9↑ 9.7↑ 23.2↑
78↑ 43 31.4↑ 9.4↑ 22.0↑
94↑ 51↑ 34.3↑ 9.7↑ 24.6↑
85↑ 47 23.4 7.6 15.8
下面谷草、谷丙的上限都是40：
111↑(&40) 51↑(&40) 26↑(&21) 11↑(&5) 15↑(&14)
126↑(&40) 65↑(&40) 30↑(&21) 11↑(&5) 19↑(&14)
现在想请教缪教授：
1）我现在是不是胆红素高了不合适干扰素（您上次建议我以后干扰素）？
2）这样的话就只能吃核苷（酸）类的药了，初次治疗选哪个好呢？
有医生说拉米的血清学转化率比恩替卡韦高，
那对于高病毒载量的我初次选恩替卡韦、还是拉米+阿德福韦联合好（先不考虑价格）？
3）是否可以先用恩替卡韦迅速将病毒降低不到再换拉米以求更好的血清学转化？
拉米在病毒一直&1000时使用，耐药率是不是也很低很低？
#6 回复:回复“大三阳肝功能一年多微高，该怎么办？”
[医生] 缪晓辉
“有医生说拉米的血清学转化率比恩替卡韦高”，请你告诉我是哪里的医生，这绝对不可能；“那对于高病毒载量的我初次选恩替卡韦、还是拉米+阿德福韦联合好（先不考虑价格）”，恰好在你之前回复一病人，我复制过来给你阅读：“初始联合治疗的所谓方案，是被全国大专家们极力反对的，理由很多但是也很简单：第一，二药的联合疗效不必单药恩替卡韦或替诺福韦强；第二，联合用药的耐药发生率不必单药恩替卡韦或替诺福韦低；第三，联合用药的副作用当然增加；第四，联合用药的费用不低；第五，吃两种药物一定比吃一种药物更不方便，因为慢性病需要长期服药。”
“是否可以先用恩替卡韦迅速将病毒降低不到再换拉米以求更好的血清学转化”，这个问题在3年前香港人就做过研究，我在全国不少于10个城市向医生们报告过这个结果，建议大家千万不能从高到低，因为最后的耐药发生率，与拉米夫定相同。与你此前的病人一样，你基本不阅读我的这个咨询室，你提出的问题，我都有表述过，感到很遗憾。我明天就到你生活的那个城市讲课。
#7 咨询:已经买好恩替卡韦了，请教
缪教授，提前祝您春节愉快!
我之前只顾看这里的病例了，提了您在医学科普里面已经有明确答案的问题，我会认真学习这里的资料的，
&拉米的血清学转化率比恩替卡韦高,可以考虑恩替或者两类核苷(酸)药联合&都是我在浙一的某专家问选药时
亲口跟我说的，看来我以后再不应该找他看病了。我因早定好了31号的回家车票，故只能回家这边选药治疗，
昨天一早坐车去武汉同济找专家开药了，她看了我的情况并得知我4月份要应付入职体检，很直接给我开了
一个月博路定，还加了一个月护肝降酶药(双环醇片+和络舒肝胶囊[中药),三种药已经都买了,（1）不知道我到底
要不要同时吃这两种护肝药？我看您在诊室一般给打干扰素人用水飞蓟素，给吃核苷类的人用甘草酸制剂，
而双环醇好像是纯粹降ALT的药（可能反升AST），如果吃这2种药对恩替效果有影响的话，我就暂时只吃恩替，
等一个月后如果肝功能还不正常再吃这两种药以应付体检，不知道我在可恶的体检前怎么吃药才合适？
（2）我昨天又顺便做了肝功能检查，但医生下班后才出的结果 ALT:107↑(&41) AST:56↑(&40)
总胆:19.4(&20.5) 直胆:5.8(&6.84)，这次胆红素刚好正常了，根据最近这些结果想求教您最后确认下我现在
吃恩替卡韦应该算是恰当的时机吧？我这1个月来终于下定决心准备开始坚持吃核苷类的药，但还是对无法首次
尝试干扰素感到遗憾（入职后发病就好了），不知以后还有无好机会尝试干扰素（昨天专家说以后还可以联合的，
我不解）？再次麻烦缪前辈指点一下！
#8 回复:回复“大三阳肝功能一年多微高，该怎么办？”
[医生] 缪晓辉
既然你已经知道我的用药习惯或用药考虑，那你就设法接受呗。可是别的医生给你配药，我可就干预不了哦！你为何不尝试干扰素呢？你才25岁嘛！这一点，我在日就对你讲过。你的胆红素不在危险数值，咋就不能用干扰素，而要留待以后用呢？你好好考虑一下。年后改，还来得及（我说的是年后，现在不要折腾）。
#9 咨询:刚单吃博路定3天，需要应付2个月后体检
缪教授，感谢您的建议，对于没选用干扰素我也很无奈。因为2个月后有重要体检必须要肝功能正常，现在肝功能已
很不正常了，再使用干扰素肯定肝功能不达标，我专门找的两个医生又都说胆红素高且DNA病毒量太高不适合干扰
素，您2月1号的回复也没有直接谈到胆红素是正常的，所以我以为现在真的不太适合干扰素。今天我已经单吃博路定
3天了（另2种保肝降酶药不敢吃）。（1）我的想法是通过核苷类药降病毒使肝功能正常，如果到时候还不行则加降
酶药甚至打针，体检过后则坚持吃核苷类药，不知道可行不？
（2）你上次说“年后改，还来的及”不知道您认为我可以怎么改用干扰素？“年后”应该指我体检通过后吧！干扰
素不是需要更高的转氨酶才适用吗？博路定开始吃又不能停药，否则剧烈反弹很危险且之前的药也白吃了？如果我以
后合适改干扰素，我当然愿意改。
（3）不知道缪教授在武汉（如同济，我家在武汉附近，姐姐也要看医生）或者杭州（如浙一）有没有可推荐的好专
家，我自己找的这些专家跟您的治疗方案差异太大，但是我平时又必须找当地医生看病买药？
非常感谢您在过年还坚持无私地帮助我们！
#10 回复:回复“大三阳肝功能一年多微高，该怎么办？”
[医生] 缪晓辉
请第一，彻底改正断行的问题，我不提醒不等于我没有想法；第二，简洁。这一点我在号和7月16日分别两次提出过。
关于使用干扰素，你应该知道，凡是我建议用干扰素的，那就是本医生看来没有禁忌症，而且值得一试，相反，就是有禁忌症或尝试使用也没有意义。如果没有这些基本的思考，岂敢随便提出建议？但是，你还是要仔细阅读我的话，我说的使用干扰素通常有两种建议：第一，应该使用干扰素；第二，尝试使用干扰素。你，属于应该使用干扰素，尽管我无法保证达到理想的治疗目的，但是应该首先使用。我说年后，是为了让你过一个好年，否则用着干扰素，既要注射又有发热乏力等副作用，那年还怎么过？我没有考虑你体检的问题。用干扰素，如同求职，都是稍纵即逝的事情，得有你自己权衡利弊。作为医生，当然首先考虑治疗问题。抱歉，我不能为你介绍“好专家”，道理很简单，我列出了“好专家”的名单，意味着未被列出的就不是好的。关于差异，你的看法有问题，请永远不要把我与我别人做比较，我在这里的任何表态都是公开的，如果月亮上可以上网，嫦娥也能读到。瞧瞧我在2月1日的回复，那些话已经旗帜鲜明得全球找不到了。
今天，为了你未来简洁提问，所以我苦口了。过年开心！
缪晓辉医生资料
缪晓辉已收到22266束鲜花
网友给缪晓辉医生的赠言
与缪晓辉相同科室的专家
职称：主任医师、教授
病毒性肝炎、感染性疾病
职称：主任医师、教授
病毒性肝炎的规范化抗病毒治疗与耐药管理，肝功能衰竭的救治，长期不明原因发热诊断，肝肾移植术后继发感染及肝损害的处置
职称：副主任医师、副教授
急慢性肝病、自身免疫性肝病
职称：主任医师、教授
脂肪肝、酒精肝的诊治、各型肝炎的抗病毒治疗
职称：主任医师、教授
各种慢性肝病和各种严重感染性疾病的诊治，慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化的合理治疗和肝脏肿瘤的早期诊断
职称：副主任医师、副教授
血透相关慢性丙型和乙型病毒性肝炎、器官移植术后肝脏并发症的诊治，不明原因性发热的诊治
职称：副主任医师、副教授
病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、肝衰竭救治。