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老年人健康问题咨询
1.怎样延缓衰老?
什么是衰老?多数人以为衰老就是老化。这是不对的。老化的意义要广 泛得多。实际上，我们人人都在老化，因为老化是指人的生理、心理、行为 等方面的逐渐变化，而这些变化在我们诞生之时就已开始了。另有一个狭义 的老化，是指一个人在身心发育成熟至其生命终结之间的变化。
那么，什么叫老年呢?我国习惯上把 60 岁以上的人当作老年。而在美 国，这道界限是 65 岁。这是因为我国规定的退休年龄是 60 岁，而美国社会 保障制度规定的退休年龄是 65 岁，因而都带有人为的因素。老年学家也规定 了几个年龄段：65～74 岁为&少老&;75～84 岁为&中老&;85 岁及 85 岁 以上为&老老&。但这个规定也不完善，因为个体差异实在太多、太大了。 比如一位 70 岁的人，可能在各方面就像 60 岁一样，或者在各方面犹如 80 岁高龄。所以，有人把&少老&用于那些生活得积极、活跃、多产而富有创 造力的老人，不管其年龄多大;而把另一极端，即生活不能自理的老人，称 作&老老&或衰老，由此抛开了以实际年龄来计算的模式。
这样，我们便可明白，衰老是由出生到死亡的整个漫长的老化过程的最
后阶段，是指难以完全自理生活的时期;而这一阶段的到来可早可晚，并不 完全由自然年龄所决定。因此，延缓衰老是可能的。
延缓衰老的途径颇多，涉及心理健康和体育锻炼、饮食和营养、疾病的
预防和治疗，一句话，涉及本书的全部内容及其精华。作为本书的开篇，这 里介绍几个基本的观点，供老年朋友们记取。
年老以后，记忆力(一般是短期记忆力)、注意力和反应力可能有轻度
衰退，但智力不受损害。事实上，65 岁时的语言能力胜过中青年时代。视觉 能力(例如在一幅复杂的图像中找出一幅简单的图像)也随年龄增长而有提 高。&换脑筋&的能力不亚于中年。创造性思维在晚年仍能继续保持，甚至 还能继续开发。丧失记忆力和其他大脑功能的老年性痴呆，只发生于少数人。 但是老年人可能面临情绪方面的问题，包括抑郁、孤独、失落感、疑病 症以及重大的生活事件所引起的心理挫折和精神压力。这些心理障碍都是可
以解决的，而且摆脱得愈快愈好，否则必然引起身心的早衰。
适当的体育运动和合理的膳食营养，是老年人不可缺少的，但至今仍未 引起一些老人的重视。包括体育运动和饮食营养在内的生活方式，是提早或 延缓衰老的重要因素。有一项小测验相当有趣：每超出或不足标准体重范围
10 磅就扣除 1 分;从不吸烟的加 4 分，有吸烟史者戒烟每 5 年加 1 分，如今 仍在吸烟者每日每 10 支烟减 2 分;经常酗酒者减 10 分，每日喝啤酒两瓶以 上者减 5 分;每天不吃早餐者减 2 分，每天吃油腻并吃得过咸过甜者减 4 分， 每天吃新鲜蔬菜、水果、家禽、鱼和粗粮者加 3 分;每夜睡 6～8 小时者加 1 分，每夜睡眠不足 6 小时或超过 9 小时者减 3 分;每日做气功或放松练习者
加 2 分，每天的活动使你焦虑、紧张并感到精神负担者减 1 分;每周至少 3 次有氧运动每次至少 30 分钟者加 3 分，每周 2 次而每次 20 分钟者加 1 分， 仅是偶尔运动者减 2 分;每年体检加 1 分，2 年以上未作体检则减 1 分;平 时心情宁静、讲求实际、知足常乐者加 3 分，争强好胜、心情紧张而不乐者
减 3 分。最后得分愈高愈好。总分为负者表明今后的生活质量将每况愈下。
如果对预期的后果感到不满而想改变自己的生活方式和行为，将有机会改变 今后的结局。
老年人易患传染病，但对老人威胁最大的还是心脑血管疾病、癌症、肺 炎、糖尿病、肝病、肾衰等。许多病，虽然不会致命，却可带来痛苦和折磨， 严重影响老年人的生活质量。在这些方面，有很多知识和信息值得老年人记
愿 更 多 的 老 年 人 活 得 快 乐 ， 活 得 健 康 ， 活 得 年 轻 。
(孙宗鲁吴坚明)
2.中国的养生之道概括起来有哪些内容?
养生又称摄生，是护养、保养生命，以达长寿的意思。中国的养生之道 源远流长，内容丰富，方法众多，功效显著。概括起来大致可分为情志调摄、 饮食调理、生活起居、房事调谐、劳动运动、气功吐纳、保健按摩、药物调 理等八个方面。
情志调摄养生《内经》说：&恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从 来?&说明古人十分重视心理因素在健康长寿方面的作用。中医学把人的情 志活动归纳为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，简称&七情&。并认为七情失 常是内伤的主要致病因素。所以，平时要注重情志调摄。养生首先要养心修 德。思想开朗，心胸豁达，精神乐观，注重道德修养，对物质生活不要过分 奢求，遇到逆境要善于排解，这样才能心理安定，意志不乱，气血调和，不 易发生疾病。所谓&乐者寿&、&仁者寿&讲的就是这个道理。其次，还要 勤于用神。就是要勤奋学习，善于用脑，潜心事业，老有所学，老有所为， 这就是所谓的&智者寿&，许多高龄科学家和革命家用一生的实践证明了这 一点。另外还要注意保持心理平衡。对于郁在心中的不良情绪，则可采用自 我调节的方法，通过琴棋书画等诸多活动，来转移或宣泄。人与自然也要保 持一定的平衡。养生必须顺应自然，不仅要适应季节气候的变化，还必须注 意生活起居的调整。
饮食调理养生 古代养生家提倡：&五谷为养，五畜为益，五菜为充，五
果为助。&人体所需的营养物质存在于各种食物之中。老年人的饮食应该是 五谷相杂，精粗结合，荤素搭配，以素为主，并适当添加些鱼类和乳类。口 味宜淡忌咸，少吃过甜、过辣食品。还要养成定时定量、少食多餐的良好饮 食习惯。忌烟，少喝酒，少吃零食。讲究饮食卫生，忌食腐败变质的食物。 生活起居养生 要养成良好的生活习惯，按时作息，保持正常的人体生物 钟的运转规律，科学合理地安排工作和休息，采取积极多样化的生活方式。 &流水不腐，户枢不蠹&，适度的劳动和体育运动，可以促进新陈代谢，防 止早衰。无论是运动还是劳动，都要掌握&适度&二字，就是使人略感疲劳 即可。古代健身运动有五禽戏、易筋经、八段锦、十二段锦、回春功、太极 拳(剑)等。现代健身运动有散步、旅游、舞蹈、练功十八法等。不论采用
何种锻炼方法，均要持之以恒，坚持不懈，才能收到养生健身的效果。 气功吐纳养生 气功古称&服气&、&吐纳&、&炼气&等，是一种具有
民族特色的医疗保健运动。它通过主动的自我心理活动，去调整机体的生理 功能。数千年的实践表明，它不但可以防病治病，增智益寿，还可以涵养道 德，陶冶情操。学习气功，要有气功师指导入门，应循序渐进，不能急于求 成。尤其是老年人，不宜练得太杂，只要精通一门功夫，就会很好地起到健 体强身，延年益寿的作用。
保健按摩养生 这是一种简便易学、效果显著、无针无药、无任何副作用 的养生方法。它运用持久有力、均匀柔和、刚柔相济的各种手法，揉按经络， 刺激穴位，使气血营卫循经络运行，达到通经和血，祛瘀化滞的目的。一般 有穴位按摩、皮肤按摩、手掌按摩、足反射区按摩等多种方法。
药物调理养生 药物调理是养生保健、防病治病的重要方法之一。虽然有 &药补不如食补&之说，但食补的作用较弱，见效缓慢，对于体虚较甚，阴 阳气血严重失调者，单靠食补在短期内很难见效。药物在补偏救弊方面的作 用大于食物，因此药补不能忽视。最好能在医生的指导下进行药物调理。
3.怎样保持记忆力?
记忆，俗话叫做记性。随着年龄的增长，记忆力在逐渐减退。许多老人 都有这样的体会：看书看报时必不可少的老花镜，随手一放，却想不起来放 在何处。老朋友见面，面孔很熟，却一时怎么也想不起他的名字来。怎样保 持记忆力，减慢记忆力下降的速度，这是老年人十分关心的问题。
老年人的记忆力与身体状况、精神状态、脑力锻炼和营养等诸多因素有 关。记忆活动是人脑的功能。身患心血管疾病、尤其是神经系统疾病都可能 影响记忆。老年人往往都有程度不同的脑动脉硬化，使血管腔变窄血流通过 缓慢，血流量减少，大脑部位血液与氧气供给长期不足，可使神经细胞皱缩、 变性，导致老年人记忆力衰退。因此，要求脑力活动活跃，保持良好的记忆 力，首先要保持身体健康，减少疾病，延缓衰老。
紧张、焦虑或悲观、抑郁等精神状态都会对记忆效果产生不良影响。实
际上，老年人的记忆广度(指一次呈现后能记忆的项目数)与年轻人相比无 明显差别，老年人的初级记忆(一分钟内对感知过的事物的记忆)，基本不 衰退或只有很小衰退。许多老年人经历某些事情后，当时能回忆，但隔几天 再回忆时往往有些细节模糊不清。这说明老年人初级记忆保持较好，而次级 记忆(长时储存记忆信息)较差。老年人应当有信心、乐观开朗、沉着镇静， 保持良好的心理状态以提高学习、记忆的效果。
专家们最新的研究发现：人脑极有潜力。它有 100 多亿个神经细胞，每
天约能记录 8600 万条信息。一般人都有相当多的脑细胞没有充分利用。人的 大脑受到信息刺激越多，脑细胞就越旺盛发达。勤动脑并善动脑，自然增加 了脑细胞的血流量，使大脑产生活力，它不但可以使人增长才智，延缓脑细 胞的衰老过程，而且可以使老年人保持良好的记忆力和健全的思维能力。我 国有关专家认为，脑退化最快的是那些脱离生活或者生活中缺少情趣的人。 &用进废退&的规律不仅适用于肌体，而且更适用于大脑。读书、看报、记 日记、背诗歌、练书法、学绘画、学外语、下棋等活动，都是锻炼头脑，促 进思维活动，保持记忆力的好方法。勤动脑并善动脑者比不动脑或不会动脑 者的记忆力强几倍，乃至十几倍。最明显的例子是我们敬爱的周总理，70 多 岁的高龄还有着惊人的记忆力，在日理万机的繁忙工作中，对基层干部的名 字都记得清清楚楚。托尔斯泰 71 岁时完成著名小说《复活》。中国医学家孙 思邈百岁高龄完成了巨著《千金翼方》。当然，用脑必须要适当、适度，超 负荷用脑会伤脑。生理学研究表明，大脑连续紧张工作的最高效率只维持 1 小时左右便开始疲劳，所以在连续用脑后要注意作短暂休息，同时保持充足 的睡眠，才有利于大脑的良好工作状态。
大脑所消耗的能量几乎占全身能量的 20%。所以，大脑需要大量的营养
来补充方能保持脑的灵敏度和持续能力，改善脑的功能以及延缓脑细胞的衰 老过程。维持大脑记忆功能的核糖核酸这一重要物质，可以通过加强营养来 增加其含量。因此，平时常吃一些健脑食品，如鸡蛋(每日一个)、鱼类、 瘦肉、各种瓜子、核桃、枣、花生、蘑菇、豆制品、紫菜、黄瓜、萝卜、莲 藕、黄花菜和各种新鲜水果等。
适当利用记忆方法也有助于提高记忆。一种叫联系加工法，例如要记住 巴黎公社起义的年代 1871 年，把这年代的前面两个数&1&&8&，想做一个
8，后面两个数&7&&1&加起来也是一个 8，并且头尾都是 1，这样就记住 了这个年代。第二种叫做想像加工法，是用想像的方式把本来无关的东西联 系起来，就容易记住了。另外准备一个备忘小本子，把要做的事写下来，生 活安排得井井有条，日常用物放在固定位置，都会弥补记忆力减退带来的麻 烦。
4.为什么老年人易患抑郁症，怎样防治?
据世界卫生组织估计，世界人口中抑郁症时点患病率为 3%，国外资料 表明，重型抑郁症(单项)时点患病率男性 2～3%，女性 5～9%，老年人抑 郁症的患病率更高。
人到老年，大都体弱多病，身体各器官的功能逐渐衰退，老化。心、脑、
肝、肾的储备能力降低。手脚的灵活性减弱。工作持久性下降。特别在离、 退休后，对生活环境和生活方式的改变不能很好适应，加上家庭中的生活条 件，如家庭关系不睦、亲人的离去或死亡等，都会带来苦恼和优虑，常常出 现失落感，致使精神上失去依托，产生空虚、孤独和持久的情绪低落，对生 活与活动的兴趣显著减退，如在风景很好的地方也没有心情去欣赏，感到精 神疲惫，心境恶劣，少言懒动，经常失眠，食欲欠佳，以及多种无法说清的 全身不适感。病症可以表现为昼重夜轻，常常认为自己无用，活着不如死去， 对生活绝望，优柔寡断，社交时缺乏自信，甚至要自杀。另外大量饮酒也是 老人产生抑郁症原因之一。
抑郁症是老年人在精神疾病最常见的病症之一，应引起全社会的重视。
对于已知患有抑郁症的老人，要求家属、同事和好友，密切观察其情绪动态， 尽力寻找其产生的起因，采取措施，说服病人，及早就医，积极治疗。
目前的治疗方法很多，绝大部分病人在医生的治疗干预下，病症很快减
轻，治愈后精神状态可以完全恢复正常，不遗留任何迹象，预后十分乐观。 老年人应使自己的生活过得充实而有意义，要经常参加力所能及的社会娱乐 活动，如听音乐、看电影电视、养花、养鸟、养鱼，到公园(或田野)里去 观赏自然风光。经常适度地用脑(如绘画、读书、看报、写字、写文章、下 棋等)，以推迟大脑的衰老，避免产生苦恼抑郁。值得提倡的是，老年人应 该做到以动养身，以静养心。运动不但能够抗躯体的衰老，也能抗精神老化， 多参加户外活动，散步、竞走、打太极拳、跳交谊舞等，都是有益处的。运 动能使人体内产生一种叫内啡呔的活性物质，增强人体重要脏腑的功能，振 奋精神，提高新陈代谢，增强免疫功能，调节大脑皮层兴奋与抑制的平衡， 使心境稳定，消除不良的负性情绪。另外提倡老年人节制饮酒或不饮酒。
在药物治疗方面，常用多虑平、阿米替林、氯丙味嗪、麦普迪林、卡马 西平等。但必须经医生严格掌握，酌情应用。
最近国外有一学者提出，他经过多年研究，发现对有抑郁、沮丧的病人，
多吃含高蛋白质的食物，疗效极佳。这主要是因为高蛋白食物可使人的脑子 产生一种化学物质，这种物质可以消除人的忧郁和沮丧，患有抑郁症的老年 人，不妨一试。(谷翠康)
5.什么是老年人疑病症，怎样治疗?
疑病症是老年人的一种较为常见的病症，这类病人常因失去家庭和朋 友，失去终身职业，健康状态不佳，谋生能力减弱，收入减少，权力、地位 和威望的丧失等社会变化，而无法适应，变得孤独，存在被抛弃感，把注意 力高度地集中到自身的健康上，对体内的轻微不适，表现过于敏感、关切、 紧张、惊恐、并努力寻找不适感的原因。一旦遇到某些病理因素或偶然事件 时，由于自我联想和暗示，并与内脏的轻微不适感联系起来，形成疑病观念。 如怀疑得了脑瘤、胃癌、心脏病、害怕会发展成精神病等。其疑病症状持久 存在，相当牢固。大多数疑病症是缓慢起病的。例如患者在妻子因癌症死亡 后，经常回忆其妻死的情景，逐渐产生恐惧、怀疑自己也得了癌症而将死去。 极少数人在一次与健康有关的意外事件后或医源性影响下(如医生不恰当的 言语、态度和行为对病人所引起的心因致病作用)，病人则感到全身不适， 手脚发软，动一动就头晕等，尽管检查并无阳性发现，病人却以为患了某种 重病，可能较长时间卧床不起。疑病症病人有各式各样的行为表现，经常到 处求医，请专家会诊，要求医生挽救其生命，不仅劳民伤财，还常常抱怨家 属不体贴、不照顾，要求家中所有的人为了他的病作出更大的牺牲，经常在 家发脾气、摔东西。还对医生不满，埋怨医生漠不关心，查不出他的病，不 给他做特殊检查和治疗。还有个别病人固执、偏见、拘谨，从不接受医生的 解释，看医学书很多，往往引用医学书籍上的论述企图驳倒医生，不信赖医 生，坚持己见，甚至自备一些医疗器械(如显微镜、血压计、听诊器等)， 用以系统地&检查&自己的健康状况。
疑病症临床表现多种多样，但大体可分为：疑病性烦恼，对身体健康的
过分注意，疑病性不适感，感觉过敏和疑病观念等。老年人疑病症可包括单 一症状或多方面症状，是一组特定的疑病神经症。
关于疑病症的防治，首先应该选用&自我疗法&，要求老年人保持积极
的精神状态和良好的情绪，要性格开朗，豁达大度，不为琐碎小事而动肝火。 遇事要冷静，不生闷气，不极度兴奋和过分忧郁，不要过于责怪别人。生活 要充实，学会寻找乐趣，如读书报、练书法、写文章、访亲友、多散步、下 象棋，或者欣赏摄影、画册，通过画面的风格、布局、色彩、立意等，激起 自己的想象和沉思，从而调整中枢神经系统的机能，使人体的生物节律和心 态得到平衡，疑病症状也随之减轻而消失。
其次是采用心理治疗。对患疑病症的老年人必须因势利导，根据老年患 者的特征、病因和不同的心理状态，慎重地制订心理治疗方案，明确目的， 讲求实效，内容要有针对性和科学性，要求患者密切配合，患者与医生之间， 必须建立良好的相互信赖关系，其治疗效果是满意的。在心理治疗的同时， 还可以采用音乐治疗。音乐对人的心身具有调节作用，音乐能影响人的情绪 和行为，能激发人体内的潜能，增强自我控制能力，保持情绪稳定，陶冶情 操，调整心身平衡，对疑病症治疗效果最佳。
在药物治疗方面，一般采用对症治疗。但最近有较多作者报告，在医生 的指导下，应用哌迷清(Pi-mozide)治疗疑病症，可取得很好的效果。
6.怎样克服孤独感?
孤独感是一种封闭式的心理状态，使人感到孤寂、被隔绝、被人抛弃， 生活无乐趣可言。
产生孤独感的原因是多方面的。老年期带来的病痛、碰到的麻烦事和困 难是青壮年期想象不到的。一些老人会由此生出&风烛残年&之感，甚至有 &死亡将至&的恐惧不安。
有人对离、退休长期不能适应，认为是自己从此&退出历史舞台&，&人 过中年万事休&，情绪消极低沉，因而厌烦社会活动，深居简出，欣赏&种 菊南山下&的隐居生活，以致老朋友越来越少，而又不易结交新朋友，在年 青人中更找不到共鸣，因而产生&念天地之悠悠，独怆然而泪下&之感。
子女婚嫁或分居，老人婚变或丧偶，可使家庭过于寂静。有个老人说： &无人对话使我变得像个哑巴似的，屋里静得连掉下一根针的声音都能听 见。&一些子女对老人不够孝敬或照顾不周，老人经济拮据而受到冷落，都 会使人觉得孤苦，陷入&雨打黄昏独自愁&的凄凉境遇。
人们常把&关禁闭&视为一种严厉的惩罚，被孤独感困扰的人无异于自 入牢宠。孤独像小偷，它会偷去你对生活的乐趣、你的健康甚至于生命。排 除孤独回到五彩缤纷的现实生活中来，方可健康长寿。
在现实生活中，有的人才五十来岁就害怕&老之将至&，整天唉声叹气、
悲观忧伤，弄得老态龙钟。而另一些人虽然年过花甲，却精神抖擞，容光焕 发，耳聪目明，工作起来生龙活虎。说明&心理变老&实在可怕。心理变老 能大大加速形体变老，各种疾病也会趁虚而入。&乐哉悠哉&的不畏老不服 老的心理可以使人的精神长盛不衰。有了良好的心境，健康的体魄，自然就 不会觉得孤独。
倾诉是排除孤独的良方。把你感觉到的一切痛苦和不幸向你所信任的人
倾诉，可以使不良的情绪宣泄出来。随着你慢慢开启的心扉，思绪就会像无 数只活泼的小鸟振翅飞翔，往事如汩汩清泉自山涧涌出，所有的痛苦和失意 都将化成天边的一抹薄云，梦中的一缕轻烟，你就会像阳春三月泛舟于湖光 山色之中，孤独也就自然和你无缘了。
&有朋自远方来，不亦乐乎&，交往是一件令人高兴的事。与儿时的好
友，青年时代的同学至交叙谈，可以使你青春常驻。&结忘年交&，也是加 强人际交往的好办法。老年人和年青人结为知己，彼此推心置腹，无话不谈。 青年人朝气蓬勃，奋发向上，进取心强，正是老年人所缺乏的。长期交往， 潜移默化，会使老人进入&忘我&境地，通过心理暗示产生轻松愉快、乐观、 充满信心与希望的情绪。
&活到老，学到老&，在不断学习中充实自己，培养新的兴趣和爱好， 老有所为才会老有所乐，无所事事必然产生孤独，积极参加各种社交和社会 活动，把自己溶化到社会大熔炉中去。在你参与社会活动，帮助别人排忧解 难的时候，你会体会自己在他人生活中的作用，增强自信心，不再整天冥思 苦想自己的事，把注意力转为外向。如电视剧&爱你没商量&中的刘师傅， 丧夫后又痛失独生女儿，精神几乎崩溃。在尽力帮助病危中的周华，参与居 委会工作后重新振作起来，排除了孤独和痛苦。丰富的精神世界和充实的生 活能激发起人对生活的兴趣，调节全身器官和系统的功能，提高免疫力，预 防疾病，推迟衰老的到来。 (周玉芳)
7.退休、离休后怎样防止失落感?
失落感又称冷落感，是在心理上觉得受到冷落而若有所失的一种感觉。 人生好比万花筒，我们应该庆幸在&得意&之外还有&失落&，否则从十六 岁到六十岁，就显得平淡无奇了。我们应该接纳失落。但&失落感&毕竟是 一种有害的消极情绪，应该积极防止并尽力排除它。
离退休标志着人的角色的转换：从当权的领导干部变为无职无权的休 干，从教授或职工变成市民，从物质财富和精神财富的创造者变成单纯的消 费者，由整天忙碌到闲居家中。角色变化越大，产生的失落感也可能越明显。 特别是平时把一切都寄托在工作上、缺少其他的生活活动、没有特殊的爱好 和社交生活习惯的人，就更是如此。他们一旦从岗位上退下来，就觉得失去 了所有的依托。生活好像突然发生一个&大空洞&，无法填补，无法接受和 适应，犹如离群的大雁，没着没落，茫然不知所措。他们人在家，心在办公 室，不甘心，不安心，心理很不平静。但是长江后浪推前浪，新老交替是不 可抗拒的规律。&时&过就&境&迁。要尽快安排好离退休后的生活，顺其 自然地交换好角色。也许新的角色更能发挥你的潜能和聪明才智。
防止失落感，就要正确地对待&人走茶凉&。一些同志担心在自己离退 后，单位里的同志就不再像以前那样热情，待遇不像以前优厚，说话办事也 会不灵验了，由此发出&人走茶凉&的感叹。对于这类问题，一方面要看到 其必然性，因而必须要看得淡一些，另一方面有时事情也未必都是如此，因 而不必多疑。许多比我们更早地离休退休的同志，在这些方面处理得很好， 顺利地完成了角色的转换。我们不妨找他们谈谈，看看他们是怎样对待的， 而不要把不顺心的事情和想法憋在心里，以致严重地影响心理健康和生理健 康。
子女婚嫁也会引起父母感情上的波动。父母对子女的爱是坦诚无私的，
特别是做母亲的，生儿育女，倾注了全部情感和心血。儿女婚嫁以后进入自 己的小家庭，父母会别有一番滋味在心头。父亲看到女婿娶走女儿，会想到 从此失去女儿的亲呢。母亲又会觉得儿媳将儿子夺走，而常常迁怒于儿媳， 总之，儿女的婚嫁和迁居，可能给父母留下&鸟去巢空&的内心酸楚和失落 感。其实，男婚女嫁是天经地义的事，否则人类就不能繁衍和生存。婚嫁标 志着子女身心的成熟，做父母的理应感到喜悦和自慰。只要你学会做一个慈 祥可亲的老丈人，或者是一位通情达理的好婆婆，你就不会失落几孙绕膝的 天伦之乐。当然，我们这时又要担当起新的社会角色，即&丈人&或&公公&， &岳母&或&婆婆&。等到儿女又有了下一代，我们随即又要担当&爷爷&、 &姥爷&、&奶奶&、&姥姥&等新的角色。要把这些新的社会角色担当得 好，也不是轻而易举的事。但至少我们要学会&适应&。
总之，人的年龄不断增长，社会在不断发展，环境在不断变化，角色在 不断转换。这是不可抗拒的自然规律。我们在自然规律面前，只能不断地进 行心理调整和适应，才能乐观地看待现在和将来，采取积极的生活态度和行 为。沉溺于往事，陷于&失落感&而不能自拔，才真正是衰老的表现，是自 寻烦恼。在老年人中流行着三句话：&自得其乐&、&助人为乐&和&知足 常乐&，值得我们很好地记取。 (周玉芳)
8.怎样对待重大的生活事件?
人体是亿万年以来的生物进化的产物。在原始社会中生存，要求人们能 立即辨认凶兆，并迅速作出判断：是上前搏斗，还是逃之夭夭。无论是哪一 种，都是激烈的肉体动作，身体上已作好了一切应急准备，神经系统完全适
应这种激烈动作的要求。但生活在当今的文明时代，我们却要时时抑制这种 搏斗或逃逸的身体反应。当身体已经作好了一切准备时，却因考虑自己的行 动可能造成的社会后果而得不到宣泄。于是，一种消极的累积作用就在体内 产生。这就是慢性精神压力。它常常引起内分泌失调，并抑制免疫系统，因 而可以导致多种疾病。
产生精神压力的原因是多方面的。除了高温、噪音等物理化学因素和饥 饿、疲劳等生物因素，就是人际关系冲突、工作紧张和压力、重大的生活事 件等社会心理因素。对于老人来说，重大的生活事件是产生精神压力的最重 要的原因之一。
多年来，临床医生早已发现：在生活中发生重大事件后，疾病便容易缠 身，其中包括癌症。华盛顿大学医学院的学者还给这些生活事件定出数值。 把一年内遭受的一切生活事件的数值相加，就得出该人所承受的精神压力的 强度。如果积分超过 300，就会有 49%的人得病。而积分不到 200 的人，只
有 9%的人得病。但这并不能预言个人的吉凶，比如积分超过 300 的人，仍
有 51%的人并不生病，因此，精神压力肯定使人容易生病，但重要的是你怎 样对待。
老年人的离休和退休，肯定是他(她)生活中的重大事件。本书有关章 节已经充分地阐述了这个问题。有人把老年看作&丧失的时期&，即身心健 康的丧失，经济独立的丧失，家庭和社会关系的丧失，以及生存目的的丧失。 这种看法虽然道出了部分现实，但未免片面和悲观。还是另一种看法更为全 面，即不单是把老年看作丧失的时期，而且把老年看作是与这些丧失作正面 迎战的时期。这种观点既符合事实，又向老年人指出了通往充实的生活道路。 人总是要老的。老人的健康终究将每况愈下。这是自然规律。许多老年 人在这自然规律面前，以积极的态度去迎战，继续从事自己熟悉的活动，继 续对社会作出贡献，不仅有益于健康长寿，而且使生活十分充实，既不感到 空虚和孤独，又不感到自己成为家庭和社会的负担，自然可以大大提高和改
善生活质量。
尽管生离死别是不可避免的，但老人丧偶几乎总要带来无比的悲痛。前 面提到的华盛顿大学医学院的学者，也把丧偶列为重大的生活事件之首。丧 偶的老人一方面要把自己的悲痛宣泄出来，一方面要认识悲痛会带来的身心 危害。正确的做法有以下几点：向至亲好友倾诉自己的悲痛，以宣泄哀伤的 情绪，并获得温暖的劝慰;积极地投身工作，把悲伤的思绪从头脑中排挤出 去，有助于心境的宁静;用读书等方法，转移自己的注意力，不要沉湎于往 事，也不用去担忧未来;打开自己的心扉，关怀他人的疾苦，有助于正确看 待自己的烦恼和悲痛，并减轻自己的哀伤。
人生难免遭受挫折，老人也不例外。这也是常见的重大生活事件。初遇 挫折，无论是谁总是力图直接克服障碍。若能成功，就能维持良好的心理平 衡。若不能成功，就可避开障碍，采取别的方式来达到目标。如果成功，也 能维持良好的心理平衡。如果失败，也可用其他方面的成功来补偿挫折所造 成的损失，而维持较好的心理平衡。如果再次失败，就应压抑原先的需求， 放弃原先的目标，这样还能维持暂时的心理平衡。如果这一点还做不到，就 会失去心理平衡，造成严重的心理挫折。其实，挫折本身并不可怕，可怕的 是心理失衡(心理挫折)，因为它可以引起情绪失控和行为失控，严重损害 自己的身心健康。那么，遭受心理挫折时该怎么办呢?首先可找知心的亲友
倾诉胸中的郁闷和苦恼。也可以奋笔疾书，借诸笔端来宣泄烦恼，或在僻静 的地方朗诵高唱。这对恢复心理平衡有很大的好处。其次要学会淡化和遗忘。 压抑的情绪得到宣泄以后，常在次日就觉得自己已不像当时那样痛苦。这时 最好去从事一个新的活动，使自己没有余暇和心思来回顾既往，把往事逐渐 淡化和遗忘。再其次是对自己的挫折进行正确的归因。按照现代的归因理论， 成功与失败常可归因于个人能力、努力程度、任务难度和运气。前二者属于 主观因素，后二者属于客观因素。不要过度地归结于外部客观因素，否则就 不会去努力克服障碍。也不要过度地归结于自身主观因素，否则会过多地自 责，容易丧失自信。
美国心理学会提出心理平衡的要诀是：&不要对自己过分要求&。期望 自己达到实际上不可能达到的生活目标，等于是自寻烦恼。应把生活目标定 在自己力所能及的范围以内。要欣赏自己的成就，这种成就感是一种很好的 生活情趣和动力， (孙宗鲁)
9.老年人为什么需要体育运动，适合老年人的体育运动有哪些?
&生命在于运动&，运动是生命存在的形式，生命的存在又依赖于运动。 运动对人体来说是至关重要的，尤其是对老年人。
人到老年，活动量减少，肌肉萎缩，全身各器官组织功能逐渐衰退，慢 性疾病较多。如果适当地从事运动和锻炼，可以弥补体力的减退，降低血液 总胆固醇量(特别是降低低密度脂蛋白胆固醇)，提高高密度脂蛋白胆固醇， 从而防止脑血管硬化，保持大脑良好的血液供应。长期从事体育运动，可使 老年人心肌纤维逐渐粗大，强壮有力，改善心脏循环系统功能，预防常见的 心血管病的发生。此外通过运动使呼吸加深，次数减少，肺活量明显增加， 改善呼吸功能，保证人体氧气的供应。运动还能促进消化液的分泌和胃肠蠕 动，增进食欲，加速食物的消化吸收，减少便秘。从事适当运动对神经系统 的作用更明显，可以使反应敏捷、准确，动作迅速，不易疲劳。国内外学者 一致认为体育运动还能调动人体免疫系统应激能力，使免疫功能减退缓慢。 运动能保持骨骼、肌肉、关节的韧性、弹性和坚固性。运动能促进新陈代谢， 加速血液循环，促进减肥，使老年人容貌健美，面部皱纹减少，延缓衰老， 可见老年人体育运动与健康长寿有着密切的关系，是任何药物无可比拟的健 康良策，只要持之以恒，一定会取得预期的效果。
老年人应该每年定期去医院作体格检查，了解有无重要疾病并取得医生
的健康指导。根据各人的身体健康状况、兴趣爱好、各自的特点和条件选择 运动项目和运动量，合理安排时间和场地，以期获得良好的运动效果。锻炼 必须循序渐进，运动量宜从小量开始，逐渐增大，动作宜柔和、缓慢、协调， 并以简便易学为好。老年人一般以小运动量到中运动量为宜，锻炼时间可以 逐渐延长。运动量大小达不到目的，过大势必增加心脏负担易发生意外。若 身体情况较好，宜取中等强度运动量。小强度运动量对年老体弱合并有高血 压、心脏病患者较为适宜。运动负荷是否适当，主要看运动后的反应，若运 动后感觉有些发热、微量出汗、无疲劳感、心情舒畅、食欲和睡眠俱佳，则 说明运动量恰当。如果运动后感到头昏、胸闷、气促、明显疲劳，反而影响 食欲和睡眠，说明运动量过大，应暂停锻炼，重新调整合适的运动量或运动 方式。掌握运动强度的方法可参阅本书第 11 节。
适合老年人的运动项目有许多，概括起来有以下几种。 散步散步是人人都可以做到的简单运动，不受时间、场地、设备的限制，
是老年人运动的最好方法。俗话说：&饭后百步走，活到九十九&，说明散 步对健原有益。虽然运动量小，但很安全，是一种和缓、轻松的运动。对患 心肌营养不良、器质性心脏病、高血压、糖尿病、单纯性肥胖症等患者均有 良好的辅助治疗作用。若体力充沛、健康状况允许，可逐渐加大散步的距离、 时间和速度。
太极拳 太极拳是我国古代保健运动，动作比较缓慢，动中取静、刚柔相 济。运动时思想要求集中，使精神和肉体同时得到放松和休息，对调节大脑 皮层和植物神经系统功能有独特作用，适合于老年人采用。
气功 气功也是古代自我保健方法之一，能疏通气血，养血安神，对身心 健康均有神益。对调节大脑皮层和神经系统均有良好作用。
跳舞 是一种有益于身心健康的高尚的文娱活动，小强度活动量的有各种 交谊舞，中强度运动量的有健美舞等，都是适宜老人的一项运动。有人做过 试验，跳一小时的华尔兹舞，相当于步行二公里路程，而伴随着音乐跳舞可 以使人感到心旷神怡，精神愉快，增加食欲，恢复体力，可以促进大脑休息， 有益睡眠，所以对高血压患者有防治作用。感兴趣的老人可以在紧张的劳动 之余或周末晚餐后安排一定的时间跳舞，有益身心健康。
此外还可根据本人体质和兴趣爱好，选择骑自行车、钓鱼、打乒乓球、 台球、门球、羽毛球和各种慢性病的医疗体操等运动项目。无论选择哪一种 运动项目都不能用力过猛，使肌肉负担太重，灵敏度不必要求过高，不要使 劲憋气，不要急于求成或争强好胜，以免发生意外。总之，老年人进行体育 运动要从实际出发，合理安排锻炼时间，做到劳逸结合，运动项目、方式环 境可以多样化，并寻求有关医生的咨询和指导。只要长期持之以恒，一定能 取得最佳效果。
10.老年人从事体育锻炼
有什么好处?当今时代，百岁以上老人越来越多。健康和长寿不再只是 人们心头的希冀和幻想。长寿老人虽然各有一套养生之道，但他们有一个共 同的特点，就是爱好体育活动。十八世纪法国思想家伏尔泰提出：&生命在 于运动&，已被世界各国的许多科学家所证实。这一科学道理也被越来越多 的人们所接受，并付诸实践。
运动和长寿之间有着密切关系。联邦德国运动医学权威霍尔曼教授采用
现代医学手段，对一大批 60～70 岁的男子进行长期追踪，得出的结论是：坚 持耐力锻炼的老年人，内脏和肌肉等方面的机能指标，相当于年轻 20 岁的水 平。我国医学家曾对 80～100 岁的长寿老人进行调查，发现其中 80%以上均 长期从事体育锻炼。
老年人从事体育锻炼的好处体现在以下各个方面。
对神经系统的影响 人到中年，大脑的神经细胞比年轻人减少 10～20
%，脑供血量不足(如 70～90 岁老人减少 17%)，神经纤维发生退行性改 变，兴奋与抑制过程减弱，因而对外界反应迟钝，动作协调性差，记忆力减 退，容易疲劳，精力恢复较慢。而体育锻炼可以首先通过肌肉活动刺激和调 整大脑皮层，使整个神经系统提高对机体各系统和器官的支配功能，从而减 慢神经细胞的退化进程。长期锻炼，还能加强物质代谢过程，升高脑动脉中 的氧含量，改善脑细胞的氧供应，促进恢复大脑疲劳，减缓脑动脉硬化，延 缓神经细胞衰老，使大脑的兴奋、抑制、传导和反应等基本生理功能不断强
化而保持年轻。 对心血管系统的影响老年人由于心肌逐渐发生退行性改变(如心肌细胞
数减少，心肌间的弹力纤维增多)，使心脏收缩力减弱，每分钟搏出量减少
(以 30 岁时心脏功能为 100%计，80 岁时，心脏每分钟搏出量要减少 30%)， 血管壁的弹性减弱，血管硬化，结果血流阻力加大，血循环缓慢，导致心负 担加重，心功能减退。体育锻炼时，由于心肌收缩力加强，心脏每分钟搏出 量增加，流经冠状动脉血量也成倍增加。据报告，长期锻炼的 60 岁男性老人， 心排血量相当于 40 岁没有经过锻炼者的心排血量。心肌内毛细血管大量开 放，血流加快，可以改善心肌的氧供应和代谢，延缓心脏的衰老过程。长期 锻炼能使心肌发达，收缩变得更加有力。由于心搏出量增多，通过神经反射 使心率减慢，舒张期相对延长，可以使心脏得到充分的休息时间。长期锻炼， 使冠状动脉的直径变大，即使患有冠心病，也可以通过运动来促进冠状动脉 侧支循环的形成，改变心肌缺氧状况。最近研究证明，长期锻炼的人，血液 中高密度脂蛋白的含量比一般人高。它是一种能及时把沉积在动脉壁的胆固 醇运送到肝脏进行分解代谢的物质。胆固醇积聚过多是造成血管硬化的重要 原因之一。因此，运动能降低胆固醇含量。除此以外，还能使血管的舒缩能 力加强，改善血管壁弹性，减低血液在血管内的阻力。锻炼是防治冠心病、 动脉硬化症和高血压病的积极手段。
对呼吸系统的影响老年人由于肺内结缔组织增生，肺泡壁弹性降低，呼
吸肌逐渐萎缩，导致肺活量减少，呼吸功能减弱。锻炼时，可增强呼吸肌力 量，提高胸廓活动度，改善肺通气、换气功能，使肺泡壁弹性保持良好状态， 减慢肺组织纤维化过程，增强肺的抵抗力。长期锻炼的老年人，呼吸肌强壮 有力，呼吸次数减少，呼吸变深而均匀，使呼吸肌得到充分休息，提高氧的 利用率和贮备，预防呼吸系统疾病。
对消化系统影响老年人由于各种消化酶的活性减低，消化器官蠕动减
弱，容易患消化不良、胃下垂、腹泻、便秘等。长期锻炼可改善支配胃肠道 的神经功能，同时隔肌和腹肌有力收缩，对胃肠和肝脏、脾脏起按摩作用， 直接促进胃肠蠕动，改善消化器官血液循环，促使消化腺分泌，加强消化吸 收过程。这对老年人维持正常的消化系统功能，防止该系统疾病有良好作用。 对运动器官影响老年人由于肌肉弹性降低，肌力减弱，肌肉逐渐萎缩， 同时骨质疏松，容易发生骨折、驼背、脊柱侧弯等。此外还会出现韧带钙化， 骨质增生，甚至形成骨刺，影响关节活动功能。经常缎炼可保持良好的肌力、 韧带的弹性和关节灵活性，延缓肌肉、韧带、关节和骨的退行性改变。长期
而适度的锻炼是减轻关节退行变的有效手段。 对新陈代谢影响老年人新陈代谢缓慢，尤其是脂肪和糖代谢容易紊乱，
导致高脂血症、肥胖和糖尿病。锻炼时，通过肌肉运动来加强新陈代谢的神 经与体液调节，提高脂肪、类脂质和糖代谢。据观察，经常坐着工作的人， 如每周进行 2～3 次运动，胆固醇和体重均有下降趋势。 30 分钟的医疗体 操可使血糖降低 12～16 毫克%。经常锻炼的人，体内脂肪成分低，能保持标 准体重。锻炼能防治肥胖、高脂血症、糖尿病等。
对免疫系统影响老年人兔疫系统与其它系统一样，随年龄的增长逐渐衰 退，免疫功能降低，防御能力减退。长期锻炼可增强免疫功能，增强内分泌 功能和造血功能，提高抗病能力。此外，锻炼可以改善肾脏血液循环，提高 肾脏排泄废物的能力，并增强皮肤防御能力。
总之，生命需要运动，运动延长寿命。为了老年人健康长寿，衷心祝愿 全国老年朋友们积极地投身到体育锻炼的行列中来! (金东珉)
11.老年人怎样掌握运动强度运动频率和运动时间?
老年人怎样选择和掌握适宜的运动量是老年人参加体育锻炼的关键问题 之一。这同运动强度、运动频率和运动时间密切相关。
如何正确掌握合适的运动强度呢?许多学者认为，根据心率来衡量运动 强度，是最可靠而又简便易行的方法。下面介绍四种。第一种是根据运动中 最高心率来判断，运动中最高心率，是指运动后即刻测得的每分钟脉搏数(有 人以运动后即刻测 10 秒钟的脉搏数乘 6 来表示)。一般老年人运动中适宜的 最高心率等于 180 或 170 减去运动者的年龄数。上式中的 180 适用于体质较 好的健康老年人或训练有素者。 170 是适用于刚开始参加锻炼或体弱多病 的老年人。冠心病病人应比 170 再低些为好(应在医生指导下制定)。例如，
60 岁健康老年人运动中适宜的最高心率，不宜超过每分钟 120 次;体弱或有 慢性病者，不宜超过每分钟 110 次;冠心病患者，不宜超过上述最高心率的
80%。如果运动中最高心率超过上面的数，就是运动量偏大，应作适当的调 整。第二种是根据运动强度百分比分级法来判断。此法计算公式为：(运动 后心率-运动前心率)&运动前心率&100%。公式得出结果一般超过 71% 为大运动量，51～70%为中运动量，50%以下为小运动量。但据观察，如果 运动强度在 40%以下，锻炼是无效的。一般老年人适宜的运动强度，不宜超
过 60%。第三种是根据基础心率来判断。基础心率是指每天清晨醒后，在床
上测得的每分钟脉搏数。如果锻炼期间基础心率比锻炼前略减少或相对稳 定，就是运动强度适宜，如果基础心率加快，则表示运动强度过大。第四种 是根据净增心率来判断。净增心率是指运动中最高心率数减去运动前安静时 的心率数。如果得数不超过每分钟 60 次为适宜。体弱多病者，特别是冠心病 病人，不应超过每分钟 20～40 次。另外，还可以运动期间出现的自我感觉和 抗病能力来判断。适当的运动强度，应该是运动时感到发热，微微出汗，运 动后感到轻松舒畅，食欲和睡眠都比以前好，体力充沛，体重稳定不变，很 少患感冒及其它呼吸道和泌尿系统感染疾病。如果运动中和运动后大汗淋 漓，感到明显疲劳、头昏、胸闷、心慌、气短，食欲睡眠都不如前，体重下 降，经常感冒或感冒时间延长，就表明运动强度过大。但如果运动中脉率增 加不多，无发热感，说明运动量不足。
关于怎样掌握运动频率和运动时间问题，国外大多数学者主张老年人每
周至少锻炼 3 次，每次运动时间为 50～60 分钟。国内有人主张每天早晚各锻 炼一次，每次 15～30 分钟。如果条件受限，也可以每周锻炼 3 次，每次 30～
40 分钟。必须提醒的是，老年人每次总的运动时间不宜超过一小时。过去认 为老年人锻炼的最佳时间为清晨。但近年来，有人主张把老年人的锻炼时间 由清晨改为上午 9～10 时。另外有人报道，对工业城镇区空气污染最严重的 时间为日出前后和傍晚，因此，该地区老年人应选择空气相对清洁的时间， 如上午 9～10 时和下午 3 时左右。对患冠心病的老年人来讲，锻炼的最好时 间为晚上 7～9 时之间。 (金东珉)
12.老年人参加体育运动必须注意哪些问题?
近些年来，参加体育锻炼的老年人愈来愈多，这是好现象。运动对身心 健康确实有很大好处。但是老年人参加运动也有一定的危险性。据德国有关 资料，8000 名老人中就有一人在运动中出问题。国内也有报告，老年人在运
动中和运动后有可能出现意外，甚至发生猝死。因此，老年人进行体育锻炼 必须要有科学的指导和正确的方法。
决定参加体育锻炼前，应该进行必要的体格检查。要特别注意心血管机 能和疾病的情况，必要时应进行专科、专项检查，如测心电图、超声心动图、 肾功能、血糖定量、高密度脂蛋白定量等。根据体格检查结果，可以了解自 己的健康状况或疾病的轻重，以便制定出最佳的锻炼方案和科学的运动处 方。比如心肺功能较好的老人，可以选择慢跑或快速步行。冠心病患者在病 情稳定时期，可以散步、做广播操、打太极拳。肥胖的老年人行动不便，下 肢关节负荷过重，可以选用气功、游泳、骑自行车等。
在开始中度运动量的体育运动前后，要做好准备活动和整理活动。为保 证锻炼时的安全，应该穿合适的运动服和运动鞋。准备活动是指通过做操、 原地踏步等动作，有规律、有节奏地活动颈部、腰部、上下肢各关节，要求 轻松自然，一般以 10～20 分钟为宜，夏季可以更短些，运动停止后的整理活 动，虽然是简单的舒展关节、拍打肌肉、原地踏步等动作，但是它可以使全 身各系统尽快地协调起来，达到减少出汗，消除疲劳，恢复体力的目的，也 可以避免运动后发生意外事故。整理活动一般需要 5～10 分钟。
要循序渐进，量力而行，不能操之过急。老年人刚开始锻炼时，有一个 适应阶段，一般 10 天或半个月。这期间应从小运动强度开始，逐步加大运动 量。运动强度以心率的增加不超过运动前心率的 50%为宜。比如，运动前心 率每分钟为 70 次，运动中心率最好不超过每分钟 105 次。适应一段时间后， 再逐渐增加运动强度，运动中最高心率不宜超过每分钟 110 次。这一条对老 年人非常重要，因为它常常是发生意外的主要原因。有人统计，在 70 岁以上 老人中，患有严重慢性器质性疾病的占 65.9%。不难看出，这是老年人运动 中发生意外的隐患。因此，老年人进行体育锻炼应该征求专科医生的意见和 指导，而且要加强自我监督。自我监督就是通过自我感觉来掌握适度的运动 量。运动中应无明显的心慌气急和大汗淋漓的情况，运动后的疲劳感恢复很 快，食欲及睡眠都好，精神愉快。这一切说明运动量是适度的。反之，就提 示要调整运动量。锻炼要持之以恒。人体各器官系统的正常功能，不可能通 过几天锻炼就得到恢复和提高，只有坚持不懈，才能日见成效。如果三天打 鱼两天晒网，就不可能有效果。
锻炼时要注意安全。老年人动作缓慢，反应迟钝，不要在马路上跑步。
运动地点要选择地面平整，空气新鲜，环境宁静，行人稀少的地方，如公园、 湖滨、江边、丛林等。一般不要一个人单独运动，最好有家人或运动伙伴陪 同。不宜较长时间的低头、弯腰或憋气。更不可做滚翻、倒立、跳跃、大劈 叉等动作。另外，竞赛性较强的活动，即使运动量不大，也会升高血压，患 有高血压、心脏病的老年人不宜参加此类活动。
有伤病时也不宜运动。如感冒、发热、内脏疾病的急性期、出血性疾病、 急性软组织损伤或骨折等情况，都要停止锻炼，及时就医。
运动后不宜马上洗澡和进餐。一般需要休息半小时后方可洗澡，一小时 后方可进餐。
另外，消化系统在餐后比较活跃。此时运动，对心脑血管疾病患者明显 不利。如果以前在饭后做些轻微的活动而自我感觉良好，则不妨按照自己的 习惯坚持下去。 (金东珉)
饮食和营养
13.老年人合理膳食应有哪些要求，应该注意什么问题?
或许有人觉得，老年人已经过了大半辈子，如今同他们谈谈怎么吃饭， 似乎有些多余。其实不然，许多老年人的膳食结构和饮食习惯并不合理。不 少老年人进入老龄后，还没有意识到自己的饮食起居等各方面应与中年时代 有所不同。而老年人合理膳食，对防止早衰，延年益寿，提高机体抗病能力， 却具有很大的重要性。
老年人的合理膳食包括以下几个方面。 首先，应该重视平衡膳食。机体所需要的糖类、蛋白质、脂肪、维生素、
无机盐、纤维素和水，广泛存在于粮食、蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类之 中，缺一不可。老年人由于一系列的生理变化，对蛋白质、多种维生素和钙 等无机盐的需要更高一些。为保持机体的这种动态平衡，最好根据性别、年 龄、体重、劳动强度、季节等多种因素，来计算每人每天所需要的能量和各 种营养物质。但是，这一点在实际生活中往往难以做到。因此，笼统地说， 老年人应该保证每天食用粮食 4 两、瘦肉 1 两、蔬菜水果 1 斤、豆腐干 1 两
(豆腐 2 两、豆腐脑 4 两)、鸡蛋 1 个、牛奶 1 杯、食用油半两，外加适量 的水。只要按以上要求(可以简单地记为：每日 4 两粮，五个&1&不忘，外 加半两油，经常变花样)，多吃些绿色蔬菜，适当添加海味品，不要挑食和 偏食，大体上是可以满足机体需要的。
其次，要养成良好的饮食习惯。老年人吃饭要定时定量，每日以 4 至 5
餐为宜。每餐吃七分饱，特别是晚餐不要吃得太多。餐前不要进行剧烈活动， 不要喝太多的茶水及其它饮料，以免冲淡胃液，影响消化吸收。就餐时要细 嚼慢咽，不要吃得过急，一顿便餐大约 20 分钟。不要吃过分辛辣和过甜过咸 的食物，对油饼、炸糕、粽子、重油点心、炸鸡蛋等不易消化的食物，也要 尽量少吃为宜。
另外，还要注意合理烹调，讲究营养。老年人饭菜要求细软，易于消化，
但火候不能太过，以免破坏营养成分。熬粘米粥时不要放碱，一般用小火熬
20 分钟即可，以熬出精糊(米粥上面一层发亮的粘汤)为佳。小米粥需要的 时间更短些。发面食品的传统做法不利于保护维生素，应提倡改用酵母发面。 老年人的饮食要做到粗细粮搭配，荤素搭配，干稀搭配。以清淡为主，不宜 吃熏烤和老油炸的食物，少吃咸鱼和咸肉。近几年，南北兴起&火锅热&， 老年人可选用精羊肉、猪肉、鸡肉、海鲜等，每次 2 至 4 两。
老年人的饮食，还要特别注意营养不足和营养过度这两个问题。 &营养不足&，最常见的是蛋白质不足和钙质缺乏。蛋白质不足的老年
人表现为抵抗力差，精力不济，早衰，有的还患有贫血。有不少外表健康的 老年人，体内常表现为负氮平衡。这主要是因为人在衰老过程中，体内蛋白 质的合成速度减慢，分解速度加快。他们虽然总的能量减少了，但是对蛋白 质的需求却没有减少。因此，不仅要增加老年人饮食中蛋白质的含量，还必 须保证一定比例的优质蛋白质。纠正老年人蛋白质不足的办法：一是逐步改 变我国人民以谷类为主的饮食结构，适当增加豆类和动物性蛋白;二是解除 人们对含有优质蛋白食物(如瘦肉类、蛋类、奶类)的偏见和顾虑，以保证 必要的营养。患有心脑血管疾患和经济条件有限的老年人，可以多补充些豆 制品。通常，l 斤大豆蛋白质的含量相当于 2.5 斤牛肉，并且包括人体必需
的多种氨基酸，大体上可以满足需要。钙质缺乏，在老年人中间是普遍存在 的，常常表现为骨质疏松，出现脊柱弯曲，而且容易发生骨折。钙还与心脏、 神经、肌肉的活动密切相关，是不容忽视的无机物。所以，老年人的膳食要 特别注意加入含钙量较高的食品，如牛奶、鱼虾、蛋类、花生米、芝麻酱和 加钙的强化食品等，以保证每日钙的摄入量达到 1000 至 1500 毫克。
&营养过度&，主要是指不注意饮食的选择和限制，摄入的热量超过消 耗，使体内脂肪贮存过多，体重明显增加。早在 30 年代，美国营养学家克莱 德&麦卡做过这样一个试验：限制一组小白鼠热能的摄入量，但保证其它的 必需营养，结果 1000 天后，小白鼠的骨骼还在缓慢生长，并且活了 3 至 4 年;另一组小白鼠自由取食，结果 175 天后骨胳停止生长，存活不到 2.5 年。 这就是老年学研究中最惊人的&麦卡效应&。许多长寿老人的生活实践也验 证了这一点。所以，老年人在保证足够营养的前提下，限制米饭、馒头、糖 果、糕点、啤酒、肥肉、过油食品等高热量食物，对延年益寿，防治高血压 病、冠心病、糖尿病等都是有益无害的。但是，不能一概要求限食。例如， 对广大农村的老年人，就可能有相当一部分不是限食，而是全面加强营养的 问题。
总之，我国社会生活水平不断提高，老年人应根据生理需要，科学地安 排好自己的饮食。只有合理的平衡膳食，才有益于健康。 (付新)
14.老年人选用饮料要注意什么?
近年来，各种各样的饮料逐渐摆上了普通人家的餐桌和茶几，几乎成了 许多人必不可少的&凉白开&。这里有必要给老年人提个醒，在你选用饮料 时，一定要注意&一高&、&四低&、&二适宜&。
&一高&，就是高质量的饮料。这类饮料应该含有优质的蛋白、糖类或
丰富的维生素和人体必需的矿物质。并且包装精良，保持新鲜，不添加色素、 糖精和防腐剂。一般来说，瓶装、罐装、盒装的鲜奶制品(牛奶、酸奶、果 味奶)，豆浆、冰淇淋、果汁、果茶、矿泉水、啤酒、运动型饮料等，都具 备这些优点。另外，家庭自制的饮料，如银耳汤、绿豆荷叶汤等，也属于高 质量的饮料。这里介绍一种极佳的果茶制作方法：取去核山楂 1 份，去皮胡 萝卜 2 份，煮熟，搅碎，加适量的水和白糖即可。这种果茶营养丰富，经济 易行，冬夏皆宜，非常适合老年人饮用。
&四低&，就是低糖、低气、低酒精、低咖啡因。&低糖&，是指老年
人用的饮料含糖量不宜过高，一般在 10%左右就可以了。太甜不利于保护口 腔卫生，还能刺激胃肠，甚至发生腹泻。而且长期饮用含糖量高的饮料可使 热量过剩，体重增加。如果一时没有低糖饮料，可以采用稀释的办法，往饮 料中兑些水。从这点看，平时饮用一些茶水、矿泉水等无糖饮料是比较好的。 &低气&，是指饮料中气体不宜过多。汽水是常见的饮料，厂家在饮料中加 入苏打、柠檬酸，饮用后产生二氧化碳，通过&打嗝&把部分热量排出体外， 达到清热解暑的目的。老年人胃肠蠕动减慢，较多的气体不能及时排出，可 能出现上腹部胀满不适。所以，老年人最好不用含气多的饮料。即便饮用， 也要将饮料打开置放一段时间，或者是轻轻摇晃几下，等部分气体散出后再 饮用。&低酒精&，是指酒的浓度不宜过高。酒是传统的饮料，少量饮用， 开胃活血壮阳，有利于健康。比如，果酒酒精含量在 10～15%，不少果酒中 还加入了补肾、活血、祛风除湿的中药，对老年人很有益处。啤酒酒精含量
在 3～5%，营养丰富，誉为&液体面包&，并且经济爽口，受到老年人的偏
爱。还有米酒、黄酒，也属于酒精含量很低的饮料。老年人不同程度地存在 脑动脉硬化、高血压、冠心病以及肝肾解毒排泻功能和胃肠消化吸收功能减 退的情况，所以对酒精非常敏感。饮入大量的酒精，不论是一次性还是经常 性的，都是有害无益的。它可以诱发脑血管意外、心肌梗塞、胃溃疡、急性 胰腺炎、肝硬化等急症重病。所以，老年人应禁止醉酒(即急性酒精中毒)， 少饮或不饮烈性酒。对酒精含量低的饮料也要节制摄入量。&低咖啡因&， 是指饮料中的咖啡因含量不宜过高。有的饮料含有咖啡因，据说 1000 毫升可 乐型饮料含咖啡因 100 毫克，某些速溶咖啡中，咖啡因含量高达 4.8%，茶 叶中也含有咖啡硷。咖啡因兴奋大脑皮层，降低血钙浓度，破坏维生素，摄 入量过多，还会出现毒性反应，不利于老年人的健康。对有喝浓茶或浓咖啡 嗜好的老年人来讲，应该改变生活习惯，不要冲泡和调配太浓的茶水和咖啡， 更不要在睡前饮用。
&二适宜&，是掌握饮料适宜的温度和摄入量。老年人对温度感觉迟钝， 耐受能力差。热饮温度太高，容易烫伤口腔和食道粘膜，长期刺激还可以诱 发粘膜癌变。饮料温度太低，容易刺激咽喉、胃肠和头面部的神经，诱发喉 痉挛、牙痛、胃肠痉挛和三叉神经痛。所以，老年人的热饮温度不宜高于 60
℃，冷饮温度不宜低于 20℃。老年人的身体状况和生活习惯各不相同，饮料 的摄入量也有差异。一般情况下，牛奶、淡咖啡每日 1 杯，果汁、果茶、矿 泉水、啤酒等每次 1 杯，果酒、黄酒等每次半杯，并且不要养成天天饮、餐 餐饮的习惯。 (付新)
15.什么叫&食补&、&食疗&，它对老年人有什么好处?
祖国传统的饮食文化历史悠久，丰富多彩，其中的食补、食疗颇具特色， 备受人们青睐。
所谓&食补&，就是根据人们日常食用的五谷杂粮、蔬菜瓜果、肉蛋油
奶、糖盐酒醋等食品所具有的特殊性味，合理调配烹调，通过食用，起到滋 养补虚、强身健脑、延年益寿的效果。许多食物都具有补益的作用，个人应 根据身体状况和生活习惯选用合适的食物辨证施补。由于老年人各个器官的 功能逐渐减退，往往会出现不同程度的虚损证。这些症状可以简单地分为气 虚、血虚、阴虚和阳虚四大类。气虚者，可以选用具有补心肺、健脾胃的食 物，如粘米、糯米、小米、米粉、慧米仁、板栗、山药、白菜、葱头、葡萄、 苹果、枇杷果、核桃、蜂蜜、牛奶、鸡肉、鸡蛋、泥鳅、鲫鱼、鹌鹑等。血 虚者，应该多吃些紫米、黑豆、花生、大枣、菠菜、胡萝卜、龙眼、桑椹、 猪肝、鸡肝、猪心、鳝鱼等。阴虚者，症状较为复杂，常常兼有内热。在选 用小麦仁、黑芝麻、白木耳、黑木耳、荔枝、甘蔗、香蕉、饴糖、豆腐、猪 皮、兔肉、鸭肉、鹅肉补阴的同时，可以适当添加一些清热的食物。阳虚者， 多以肾阳虚为主，宜采用辛温作用较强的食物，如羊肉、狗肉、鹿肉、麻雀 肉、雀蛋、甲鱼、海虾、酒、姜、葱等。老年人虚损证的表现错综复杂。气 虚、阳虚属于功能减退，血虚、阴虚是因为机体内部精华的液体物质不足。 气虚与阳虚之间，血虚与阴虚之间，只不过是表现程度不同。所以，我们在 选用食物补益时，不要单纯拘泥于某一类，可以互相交替使用，以求补气养 血，滋阴壮阳。食补的效用不及药物迅速，但是持之以恒，自然获益匪浅。 需要说明的是，食补仅限于一般虚证和平时保健这一范围，如果病情较重， 还须及早就医。另外，食用肉类时，要以清蒸、清炖为主，切不可肥甘厚味， 以免生热伤津。
所谓&食疗&，就是通过特殊的饮食，达到治疗疾病的作用。比如，西 瓜、绿豆、冬瓜、茶叶和梨，可以清热消暑;核桃仁、芝麻、酸奶、香蕉， 可以润肠通便;萝卜、生姜、橘子、枇杷果、木耳、冰糖，可以润肺止咳; 山药、大枣、山楂，可以健脾胃助消化;大蒜、马齿苋、盐、醋，可以消炎、 抗病毒;香菇、葱头、芦笋，有抗癌作用等等。事实上，民间有许多行之有 效的食疗办法。但有一些老年常见病的饮食疗法，还须在医师的指导下进行。 比如，糖尿病患者的主食就应当限制在每日四至六两，还要禁止甜食，病人 难免会出现&饥饿感&。怎样才能让病人吃好，保证每天必要的热量和营养? 这就需要医师开出特殊的饮食处方。痛风是一种代谢障碍性疾病，常见于中 老年男性。预防痛风发作，不能仅靠药物，还要从饮食入手，做到少食或不 食含嘌呤的食物，如动物内脏、豆类、鱼子、啤酒、发酵食物、扁豆、菜花 等。还有困扰老年人的一些胃炎、溃疡病、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等消化 道疾患，更要合理安排饮食，减轻消化器官的负担。要做到少食多餐，定时 定量，每日四至五餐，每餐主食一至二两。副食应该富有营养，低脂肪，禁 止暴饮暴食和食用刺激性的食物。如果能坚持做到这几条，慢性消化道疾患 是可以通过饮食疗法治愈或避免反复发作的。至于高脂血症、肥胖病、高血 压病、冠心病等，通过特殊的饮食疗法，也是可以控制病情或消除症状的。 总之，食补、食疗来自于生活实践，服务于劳动人民。它取材于普遍的 食物，无须特殊的采购和加工，既经济又方便。食补、食疗同普通饮食一样， 美味适口，无口舌之苦，病人乐于接受，而且对肠胃无刺激，可以长期食用。 食补、食疗是老年人健身防病的有效方法，也是虚证、慢性病和一些特殊疾
病不可缺少的辅助治疗。 (付新)
16.什么叫&药膳&，主要的药膳食谱有哪些?
&药膳&是祖国传统医学中的重要组成部分。它在中医药理论指导下， 将中药和具有药用价值的食物搭配，经过精心加工烹调，制成色、香、味、 形俱佳的食品。它既具药物之性，又有食物之味。食借药力，药助食威，将 饮食营养与药物治疗完美地结合起来，起到治疗、强身、延年益寿的独特作 用。故有&长寿药膳&之称，又叫&保健益寿药膳&。这种药膳很适宜于老 年人食用，常用的大体有以下四类：
粥类药膳是由富含淀粉的粮食，如米、麦、玉米等，加入适宜的药物和
一定比例的水，煮成半流体的稀粥。此法取材方便，制作简单，易于消化吸 收。例如：具有健脾补气作用的黄芪大枣粥(原料：生黄芪 30 克，党参 30 克，甘草 15 克，粳米 100 克，大枣 10 枚)，适用于慢性腹泻、体虚自汗、 老年性浮肿、慢性肝炎、肾炎等一切气血不足之症，对气虚发热患者尤为适 宜。仙人粥(原料：制首乌 30～60 克，山药 40 克，粳米 100 克，红枣 3～5 枚，红糖适量)，具有益肝肾、补气血的作用，适用于肝肾亏损、气血不足 引起的须发早白，头晕耳鸣，腰膝软弱，大便于结等症，对高血脂症、冠状 动脉硬化性心脏病、神经衰弱、高血压等病也能改善自觉症状。柏子仁粥(原 料：柏子仁 10～15 克，蜂蜜适量，粳米约 100 克)，能养心安神，润肠通便， 适用于慢性便秘、心悸、失眠、健忘等症。
主食及糕点类药膳 是将滋补强壮的中药同米、面等配合在一起，加工制 成主食或糕点，既可当膳食长期服用，又可以起到防病治疗的作用。例如： 含有多种营养成分的益寿馒头(原料：获苓 10 克，玉米面 100 克，大豆粉
40 克)，能增强人体免疫功能，有抗癌、抗衰老的作用。淮药金糕(原料：
淮山药 300 克，面粉 100 克，豆沙 100 克，白糖 150 克，香精适量)，能补 肺益胃，适用于脾虚泄泻，饥不思食等症。期颐饼(原料：生芡实米 180 克， 生鸡内金 90 克，白面 250 克，白砂糖适量)，能益气消痰，适用于老年慢性 支气管炎，气虚不能行痰，以致痰气郁结而引起的胸部满闷，胁下作痛，痰 嗽不止等症。
副食类药膳 将药物和副食相配合，经过烹调加工，制成色、香、味俱全 的菜肴、汤羹。例如：具有滋肝、补肾、养胃的淮药芝麻糊(原料：粳米 60 克，黑芝麻 120 克，淮山药 15 克，鲜牛奶 200 克，玫瑰糖 6 克，冰糖 120 克)，适用于肝肾不足的眩晕耳鸣，腰酸腿软，须发早白，对病后体弱，阴 虚便秘等症，也有很好的调补作用，还可作为老幼皆宜的膳食、无病常食， 健身益寿。具有平肝熄风，补虚宁心的天麻鱼头(原料：天麻 25 克，川芎
10 克，茯苓 10 克，鲜鲤鱼 1250 克，酱油 25 克，绍酒 45 克，食盐 15 克， 白糖 5 克，味精 1 克，胡椒粉 3 克，麻泊 25 克，葱 10 克，生姜 15 克，湿淀
粉 50 克)，适用于肝风眩晕头痛，神经性头痛，肢体麻木，神衰失眠等症。 具有补肺肾、益气血的益寿鸽蛋汤(原料：枸杞子 10 克，龙眼肉 10 克，制 黄精 10 克，鸽蛋 4 个，冰糖 50 克)，适用于肺燥咳嗽，气血虚弱，智力衰 退等症，还可作为肾虚腰痛，年老体弱者的膳食。
饮料类药膳 常用的有药茶和药酒。药茶，是用药物或食品，经过炮制加
工而成，可代替茶叶加入水中饮用。药酒，是中草药与粮食共酿的酒，或将 中草药浸泡在白酒中而成。例如，清肺明目、健脑益智的脑清茶(原料：炒 决明子 25O 克，甘菊、夏枯草、橘饼、首乌、五味子各 30 克，麦冬、枸杞子、 桂圆肉各 60 克，黑桑堪 120 克)，用于神衰失眠，高血压，动脉硬化，冠心 病的辅助治疗。理气行水的减肥茶(原料：荷叶 60 克，生山楂、生米仁各
10 克，橘皮 5 克)，适用于单纯肥胖，高血脂等症。补中益气，温通血脉的
人参酒(原料：白人参 30 克，白酒 500 毫升)，适用于自汗乏力，动则气喘， 喜暖畏寒，面黄少华等症。益气养血、活血通络的百益长春酒(原料：党参、 生地、茯苓各 20 克，白术、白芍、当归、红花各 16 克，川芎 20 克，木樨花
60 克，桂圆肉 30 克)，适用于虚损劳伤，筋骨疼痛，或半身不遂等症。
17.老年人吃补药，要注意哪些问题?
凡能补益人体气血阴阳不足，以治疗各种虚证，提高机体免疫功能，延 年益寿的药物，称为补养药。服用补药，尤其是老年人服用补药，须注意以 下事项：
辩证施补 老年人体质有阴阳虚实之分，滋补药有寒热温凉之别。所以， 服用补药应辨证进补，缺什么补什么。老年人的虚证，主要分为气虚、血虚、
阴虚、阳虚和气血阴阳俱虚五个方面。气虚，可见面色白，气短懒于言语， 动则喘促，四肢困倦，大便溏泄等症状，应服补气药，如人参、黄芪、白术、 山药、大枣等，成药可选用补中益气丸、四君子丸、人参健脾丸等。血虚， 可见面色萎黄，口唇指甲苍白，心悸失眠，头晕目花等症状，应服补血药， 如当归、阿胶、首乌、桑椹子、紫河车等，成药可选用人参养荣丸、归脾丸、 首乌片、养血安神片等。阴虚，可见形瘦色悴，口干咽燥，手足心热，或潮 热盗汗，虚烦不寐等症状，应服养阴药，如西洋参、燕窝、沙参、石斛、银 耳、龟板、鳖甲等，成药可选用札菊地黄丸、六味地黄丸、银耳晶、二至膏、 大补阴丸等。阳虚，可见畏寒肢冷，腰膝酸软，大便泄泻，小便频数及阳痿
早泄等症状，应服助阳药，如鹿茸、菟丝子、核桃、冬虫草、蛤蚧、羊肉等， 成药可选用全鹿丸、参茸补膏、补肾强身片等。气血阴阳俱虚，可以有所侧 重地选用上述各类药物，如十全大补丸(酒)、八珍丸、河车大造丸、人参 养荣丸、乌鸡白凤丸等中成药。人体气血阴阳的生理、病理关系极为密切， 助阳药大多有补气的作用，养阴药大多有补血的功效，服用时不要单纯局限 一类。进补要有的放矢，切忌盲目滥补。例如，人参具有大补元气，养血生 津，宁神益智的功效。但人参品种不同，性味不一，功效也有所区别：红参 性偏温热，适于气弱阳虚之体，阴虚火旺的人不宜服用;白参温补作用比红 参略差，药力平和，一般身体虚弱者均可服用;生晒参性偏凉，气阴不足者 最适宜。
照顾脾胃 根据中医学理论，脾主运化，胃司受纳，脾胃是后天之本，人 体的生长发育和维持生命的一切营养物质都要靠脾胃供给。老年人脾胃虚 弱，消化吸收功能减退，对药性粘腻难化的滋补药，如熟地、阿胶、龟板胶、 哈士蟆油、大枣等，用量不宜过大，时间不宜太长。有胃院痞闷，不思饮食， 舌苔厚腻的人要禁服。老年人进服补药，贵在平和，每次剂量宜小，必要时 可以增加用药次数。如人参研成粉，少量冲服，每次 1 克，每日 2 次。西洋 参可以切成薄片，慢慢咀嚼含服。药酒、药茶也是非常平和的剂型。目前， 市场上销售量很大的各种补药口服液，药量小，有效成分高，作用专一，不 伤胃气，服用方便，比较适合于老年人。
顺应自然 中医治病十分重视气候、地域等因素对人体的影响，进服补药
也应根据四季气候变化，合理选用，才能发挥更好的补益作用。一年四季， 春主温，夏主热，秋主燥，冬主寒。春季气候渐暖，大地生机勃勃，人体气 血流畅，体虚的人可选用生晒参、党参、黄芪等平补之药，用量不宜过大。 夏天气候炎热，人体出汗较多，食欲不佳，一般不宜大补。体虚的人可服一 些清补之品，如西洋参、沙参、麦冬、石斛 等，既能补益元气，又能清暑生 津止渴。秋季气候干燥，常有口干咽燥，咳嗽痰少的症状，宜选用滋阴润燥 的药物，如银耳、沙参、麦冬、元参、二至膏、琼玉膏等以滋补肾阴，润肺 止咳。冬季万物处于&封藏&时期，人们食欲增强，消化吸收机能旺盛，是 进补的有利时机。我国民间早有&冬令进补&的风俗习惯，老年人可根据各 自的身体状况，选用各种滋补药物。
18.怎样服用人参类药物?
人参性甘温，微苦，入脾肺二经。含人参皂甙类、挥发油、多种氨基酸、 人参酸、肽类、葡萄糖、果糖、蔗糖等成分。用现代医学观点看，主要作用 在于提高机体的新陈代谢，振奋机体的生命力和再生能力，增强免疫功能。 人参是补药的一个类别，应用范围很广，大面积人工培植法获得成功，使人 参这种昔日的高级补药，开始进入千家万户。它所包括的品种很多。从产地 而言，有中国的&吉林参&、朝鲜的&高丽参&、日本的&东洋参&、北美 洲的&花旗参&(也叫&西洋参&)。当前市场上最常见的有吉林参、高丽 参和西洋参三种。
人参由于加工炮制方法的不同，其药性和功效也有区别。生晒参是将采 集的人参洗净，除去须根，晒干。在加工过程中未经高热处理，因而化学成 分基本保持原态，性质与鲜参较为接近，温补作用较小，在人参中属偏凉之 品，适合于阴虚火旺或阴阳俱虚的病人使用，也是抗癌的常用药。西洋参和
东洋参基本上都是采用这类加工方法。白参又叫糖泡参，是将人参用沸水煮 至半熟，刷去浮皮，以冰糖熬成清汁，将参浸渍一、二日后，蒸熟，冷却脱 水，其色净白，含糖量极高。一般用于解除疲劳、醒酒、儿童益智或治疗尿 床等，可慢慢地小口食用。红参是将人参蒸制，不加糖，参体经加工后呈棕 红色或褐红色，是参类中最常用的类型，吉林参和朝鲜参大都以这种加工方 法为主。可以大补元气、健身、益寿、益智、抗衰老，在急症抢救中也时常 选用。由于红参的温补性较强，使用不当时反应比较明显，应在医生指导下 辨证服用。活性人参是采用先进技术制成，保鲜防潮，药性平和，副作用小， 可作滋补品服用，是目前比较新型先进的产品，不久即将大量投放市场。
人参的服法和用量比较讲究，可根据病情和条件灵活选用。含服，即将 参条切成薄片含入口中，轻轻咀嚼，像吃糖果一般。这种服法简单方便，参 片可以随身携带，也是应急时常用的方法。含服参片的剂量，每日 2～3 克， 分多次服，服用前最好漱口，尽量减少口腔内残留的细菌。研粉服，即把人 参的薄片烘干，研成极细粉末，用纸包好，或装入空心胶囊备用。此法服用 简便，通常用量每日 1～3 克，分 3～4 次吞服。浸酒是生晒参类的最佳服用 方法之一，人参酒主要用于补气活血，法风通络，用量每次不超过 50 毫升， 每日二次(约含人参 3 克)。开水泡服是在清晨取参须或薄参片，投入保温 杯内，用开水冲泡加盖 10 余分钟，即可饮用，边饮边冲入热开水，最后将参 渣细嚼咽下，用量每日 1～3 克，注意勿用铝质等金属容器。水煎服是重症病 人常甲的一种方法。特点是用量大，作用强，人参直接加水熬煎时，其温度 会急剧升高，对参中的有效成分影响较大，在抢救重危病人时通常用量为
25～30 克。清炖服可使有效成分溶解得比较彻底，炖出来的参汤浓度高，服
食后吸收快，作用明显，适合于多种虚证的治疗和补养，特别对脾胃虚弱的 人尤为适宜，清炖参汤一般用量为 5～15 克，其补益作用可维持 4～6 周，间 歇使用比连续使用好。
有下列情况者不宜食用人参：感冒发烧，咽喉肿痛，咳喘痰黄;腹痛拒
按，食滞不化，大便秘结或排脓血样便，尤其有里急后重者;急性泌尿系感 染;皮肤疖肿，淋巴结肿大，舌苔黄而厚腻;生气发怒之时，连日来因失眠 而致精神异常、神经过敏等属实证热证者。
误服人参或过量服用人参后，会出现胸闷腹胀，头痛失眠等不良反应。
解除的办法是服用萝卜。如用鲜萝卜片拌蜜糖，萝卜干煮浓汁，萝卜子煎汤 等。
19.高脂血症有哪些危害，怎样防治?
血脂是指循环于周身血液中所含的胆固醇、甘油三脂、磷脂和游离脂肪 酸。这些脂类本身不溶于血，但在肠系膜上皮和肝细胞内与蛋白质相结合而 形成脂蛋白后便溶解于血液。血脂的正常范围是：胆固醇 110～230mg%，甘 油三脂 20～150mg%。以上二项只要有一项超出正常标准，就称作高脂血症， 常见于中、老年人。血浆中含的脂蛋白颗粒大的称为低密度脂蛋白，它含甘 油三脂和胆固醇高，含蛋白质很少，促使动脉粥样硬化;而颗粒最小的高密 度脂蛋自主要含蛋白质，胆固醇含量低，它把周围组织中的胆固醇带到肝脏 通过代谢排除出体外，还能促使已经沉积在动脉壁的胆固醇剥脱下来，因此 有抗动脉粥样硬化作用。血液中的正常含量低密度脂蛋白占 60～70%，而高 密度脂蛋白只占 30%左右。中老年人容易患低密度蛋白血症，所以易发生动 脉粥样硬化。
高脂血症是构成动脉粥样硬化的主要原因之一。我们日常的食物中含一 定数量的脂肪，经过消化吸收，一部分过剩的脂肪堆积在体内。存入皮下的 脂肪可使人肥胖。存入肝脏，会形成脂肪肝(参见&脂肪肝&一节)。存入 动脉内膜下的脂肪就形成粥样斑块。这些斑块向着动脉管腔内突起，使管腔 狭窄，同时动脉壁逐步纤维化，弹性减低。从外慧来看，这种斑块呈灰黄色， 高低不平，很像稠米粥，称为动脉粥样硬化(简称动脉硬化)。当粥样斑块 阻塞动脉管腔达一半以上时，就显著地阻碍动脉血液的流通。再加上血脂增 高时血液变得粘稠，血流本来就已缓慢，结果，血液供应就更加不足。到了 动脉硬化晚期，粥样斑块发生溃疡、出血、钙化和局部血栓形成，动脉管腔 完全被阻塞，就会造成严重的后果。在整个过程中，单纯高脂血症，其本身 并没有任何症状，引起症状的是动脉硬化。其症状的轻重取决于动脉硬化的 程度、发生的部位和出现的并发症。
动脉硬化都有哪些表现呢?
脑动脉硬化时有头晕、一侧肢体麻木、记忆力减退、思维迟钝。有时发 病轻，二十四小时内可以恢复，称为小卒中。这种小卒中往往是脑血管意外 的先兆。严重的可发生脑梗塞或脑出血，通称为脑卒中或脑血管意外(参见 &中风&一节)，患者表现为语言障碍，肢体活动障碍，甚至半身不遂。脑 动脉广泛硬化时虽然没有局部症状，但最后发生脑萎缩或老年性痴呆(参见 &老年性痴呆&一节)。
冠状动脉硬化后，输往心脏的血液量逐渐减少，引起心脏供血不足而产 生心绞痛和心律失常，称为冠心病。若冠状动脉某枝完全阻塞就发生急性心 肌梗塞。
椎&&基底动脉硬化常引起眩晕，甚至发生突然摔交。 下肢动脉硬化可引起腿脚麻木，走路时小腿疼痛而出现&间歇性跛行&。
严重者可发生足趾和足部坏死。 肾动脉硬化引起肾性高血压、肾功能不全甚至尿毒症。 由此可见，高脂血症的危害很大，其中尤以动脉硬化的后果最为严重。 怎样防治高脂血症呢? 首先要注意合理的膳食结构。控制血脂增高应从饮食控制着手。总热量
不宜过高。少吃肥肉、大油、动物内脏等含胆固醇高的食物。禽、鱼类和瘦
肉可不受限制，多吃青菜、水果、豆制品。含钾、铁、镁、钙等有益元素及 植物纤维的食物也必不可少。少吃盐和甜食。食盐中的钠离子与水在小动脉 壁内潴留，增加血液粘度及血容量，促使血管收缩血压升高，每日食盐量不 要超过 5～8 克。总之，食物以清淡为宜。
其次，要经常参加与自己体力相适应的体育活动，但应循序渐进，坚持 不懈。运动，可刺激体内各器官的活动，提高心肌功能，增强心肌的应激能 力。运动能增加体内热量的消耗，降低血脂，防止肥胖，改善新陈代谢。老 年人可以根据自身情况选择散步、打拳、跳舞、气功等。多参加户外活动。 再次是药物治疗。虽然说药物治疗不是降脂的唯一办法，但适当用些降 脂药物有助于血脂水平的下降。降高血脂的药物种类很多，原则上选择毒、 副作用小，服用方便，疗效好的天然制品。服用各种降血脂药最好是在医生 指导下使用，这样更安全些。有些药物对肝肾功能有损害，服用时间长可能 产生一些副作用，因此眼用此类药物需要观察肝肾功能的变化。多食用香菇、 黑木耳、芦笋和燕麦片既利于降血脂又能延缓动脉硬化的发生，长期食用有
利于健康。 (乌云)
20.老年高血压有哪些危害，怎样防治?
高血压是老年人的常见病，有原发性高血压和继发性高血压之分。前者 又称高血压病，约占高血压病人的 90%，后者也称症状性高血压，是由其他 疾病引起的高血压。但不管是哪一种，对老年人的威胁都是很大的，下面重 点谈高血压病对老年人的危害及防治。
老年人高血压患病率约为中青年的 4～5 倍，正常血压上限为 140/90 毫
米汞柱。经过一段时间的观察，若高压(收缩压)等于或大于 160;或低压
(舒张压)等于或大于 95 毫米汞柱，就可归为高血压病。该病病因不明，患 病率往往随年龄的增长而增加，脑力劳动者多于体力劳动者，城市患病率大 于农村。据有关资料统计，有家族史者约占 50%。此外，嗜咸、喜甜、爱吃 油腻、吸烟、嗜酒、肥胖、性格不开朗、长期超负荷工作和长期失眠等都是 高血压发病的因素。
高血压症状的表现也不相同。症状的轻重与血压的高度不成比例，早期
虽然血压不甚高，但感觉可能明显，常有头晕、头痛、失眠、心悸、记忆力 减退等症状。早期的血压波动性大，在精神紧张、情绪变化和过于劳累的情 况下，血压很快增高。有些患者由于病史较长，血压虽达 190/120 毫米汞柱， 但仍无明显不适感觉。
高血压对老年人心、脑、肾等主要脏器危害突出，它可以引起严重的脑
血管疾病，如脑血管的间歇性痉挛，引起头晕、眼花、肢体麻木，甚至出现 暂时的瘫痪、失语和失明，此类症状一般持续几分钟或几天。严重者可使脑 循环急剧障碍，引起脑水肿，颅内压增高，出现剧烈头痛、呕吐、抽搐等， 称之为高血压脑病。对于患有高血压病的老年人，如果血压太高，加之脑动 脉硬化、变性破裂，还会导致脑出血，引起昏迷和偏瘫。
血压的增高，增加了心脏的负担，会引起高血压性心脏病。部分患者还 合并有冠状动脉粥样硬化，重者会发生心绞痛、心律失常、停搏，甚至出现 危及生命的心肌梗塞。
对于多年患有高血压病的患者，其肾脏的受损也是很大的。肾动脉硬化， 后期肾功能减退，最后导致尿毒症。
此外，有些高血压病人的眼底也有变化，视网膜出血、渗出，甚至视乳
头水肿，严重影响视力。 综上所述，老年高血压对健康的影响是非常大的，应引起重视，积极防
首先要有良好的心理素质。在生活和工作中往往难免遇到各种各样不顺 心的事，但个人要善于解脱、避免焦虑、生气和急躁，要保持乐观的情绪和 宽阔的胸怀。对于经常性的工作不要安排得过多过重，脑力劳动者每天应安 排一些文体活动。当然，活动量要因人而宜，循序渐进，持之以恒。生活要 有规律，饮食要合理调配，食量不宜太多，要清淡些，少食含有胆固醇高的 食物，如蛋黄、奶油、鱼子、肝脏等。多吃些青菜、水果。保证足够的睡眠。 现今生活水平提高了，医疗条件有较大的改善，最好要做定期的健康检查， 每年普查一次。如果发现高压约在 150 毫米汞柱左右，可不必服降压药，只 要做到上述几点，血压一般可以恢复正常。如经多次复查，确诊患有高血压 病，就一定要在医生的指导下进行药物治疗。上面已经提到，降压药品繁多， 长期患高血压病的老年人的心、脑、肾受到不同程度的影响，用药更需慎重 选择，在此重点介绍采用钙桔抗剂降压的问题。
目前常用的心痛定(又名硝苯吡啶、尼非地平)、尼群地平、尼莫地平、 尼卡地平等可以解除血管平滑肌的痉挛，降压效果显著。由于具有扩张血管 的功效，故对心、脑、肾有一定的保护作用。目前研究表明，此类药含有减 少动脉硬化的成分，可以长期眼用。即使出现轻度头痛，恶心的反应，也无 须中途停药。一般情况下，副作用会逐渐消失。用药量不宜大，首次剂量 10mg 观察。
老年人一般不使用含有利血平的药物降压，如复方降压片等，此类药虽
然降压作用缓慢，温和而持久，但长期大量服用时，可致优郁症和消化道溃 疡。不过对于长期少量使用复方降压片、降压 0 号等疗效较好的老年患者， 也还是可以继续服用的。
最后还想再提一次，当病情发展到必须借助药物进行治疗的时候，无论
服哪种降压药，一定要有医生的指导，并经常复查，不断调整剂量，使您的 血压处在最佳状态。
21.什么是高血压危象，怎样防治?
高血压危象是常见的内科急症。表现为血压急剧升高，并出现剧烈头痛、 恶心、呕吐、视力模糊、心慌和气短。严重者可出现昏迷和抽搐等一系列危 急的征象。血压的突然升高，危害性很大，若不及时处理会危及生命。遇此 情形，应立即让病人卧床，测量血压，并将测量结果与平时的血压对照。但 即使血压上升很高，家人也不要惊慌失措，以防病人因过度紧张而导致病情 急剧恶化。因此，病人应服用平日的降压药，并且一定要放松休息。多数的 病情在服药后会很快好转。这里介绍一种简单、方便、疗效显著而又安全可 靠的降压方法，就是将心痛定 1 片(10mg)不要吞服而是在嚼碎后放在舌下 含化。据大量临床观察，这样用药后 5 分钟，血压便开始下降，10 分钟后血 压下降明显。降压效果不理想的极个别的病人，15 分钟后可再次含服 1 片， 另外镇静剂例如安定、硝基安定、安宁也可以按平日用量服用，以协同降压， 同时也防止病人抽搐。若简单处理后，不见好转，一定要轻搬轻抬患者，平 稳地送往医院。
高血压危象怎样预防呢?患有高血压病的患者一定要经常复查血压，按
时眼药，不可擅自停药;要避免紧张劳动和情绪波动，尽量摆脱过多的琐事 和纠葛;注意天气变化，而随之更换衣服，特别要注意保暖;要有充足的睡 眠，及时治疗影响睡眠的疾病，例如支气管炎、皮肤瘙痒等。
最后，想提醒老年朋友，要尽量避免使用含有升压成分的药物，如：呋 麻滴鼻剂，舒喘灵气雾剂，异丙肾气雾剂和复方茶碱等。血压很高者，没有 医生的指导，不可随意眼用生脉饮、蜂王浆及鹿茸等壮阳补品。
22.什么是冠心病，怎样防治?
&冠心病&是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，又可称为缺血性心脏 病，是老年人最常见的心血管病，对老年人的威胁很大。
供给心脏血液的动脉开口于主动脉起始部分，分成三条主支(左冠状动 脉前降支，回旋支及右冠状动脉)，它的形状好像是一顶帽子扣在心脏上， 因而名为&冠状动脉&。当体内代谢发生变化，血压增高及其它因素促成动 脉内膜下形成粥样斑块时，病变局部隆起，造成动脉管腔狭窄，好像是一条 河道逐渐被淤泥堵塞了。这样，血液流通就不畅，甚至完全不通。心脏得不 到足够的血液供应，发生心肌缺血，从而产生一系列临床症状，这就是冠心 病。
冠心病的临床表现有下面几种类型。
心绞痛 这是冠心病的常见症状。其中以运动性心绞痛为最常见，是由体 力活动而诱发的。其程度有轻有重，患者常感心前区闷胀、挤压痛或严重的 绞窄性紧缩痛。疼痛发作后可放射至左肩甚至前臂，也有时放射到颈部和牙 床。心绞痛一般持续 3～5 分钟，最多不超过 15 分钟，口含硝酸甘油可使疼 痛迅速缓解。有时停止活动、静立或蹲下 10 余分钟，疼痛也可以自行缓解。 还有一种是静息性心绞痛，多在安静时或睡眠中出现，可能因动脉痉挛引起。 老年患者心绞痛症状常常很不典型，疼痛部位发生在上腹部，常误认为是胃 痛;有时在后背部，只是一种闷压的感觉。也有无症状的，但心电图呈急性 缺血型改变，称为无痛性心绞痛。
急性心肌梗塞 这是由于心肌突然发生严重的缺血以致坏死。当冠状动脉
突然发生血凝块而将原有狭窄部分堵住，或者在狭窄的基础上又发生痉挛， 该支动脉就完全不能供血。它所负责血液供应的那部分心肌就会坏死。发生 心肌梗塞后患者常发生急剧的心前区疼痛、出冷汗、血压下降、心律紊乱， 口服硝酸甘油也不能使疼痛缓解。
心律失常 这也是冠心病人中常遇到的。正常人心跳是很有节律的，如果
跳动失去正常的节律，就称为&心律失常&。冠心病患者最常见的心律失常 有室性早搏、心房纤颤、室上性心动过速、室性心动过速，心动过缓等。极 少数冠心病病人可以发生猝死，即突然间心脏跳动停止。这种情况并非罕见。 关于猝死的研究证明，不少人在生前就有严重的室性心律失常。因此，积极 地治疗严重的心律失常，对防止猝死是有意义的。
隐性冠心病 这是指许多冠心病患者并无任何症状而只是在心电图中出 现心肌供血不足的现象。此外，还有一些早期病人，须作运动试验才能发现 心电图不正常，这些都统称为&隐性冠心病&。
引起冠心病的因素很多，其中最重要的是高血压、高血脂、糖尿病和饮 食总热量过高。高血压是发生冠心病的主要因素之一，我国冠心病病人中，
70%以上的人有高血压。高血脂与冠心病的关系也很密切。人所共知，吃动
物性脂肪或含胆固醇过高的食物过多，会引起血脂增高。但是，从食物中来 的胆固醇和甘油三脂只是外源，从身体内部还可产生内源性的胆固醇和甘油 三脂。像遗传因素(例如家族性高胆固醇血症)、肝病、肾病、内分泌疾病 等都可以引起高血脂。多吃甜食、烟酒过度和紧张的脑力劳动，也可以引起 血脂过高。另外，糖尿病、总热量过高以及含脂肪(特别是饱和脂肪酸)或 糖和盐过多的饮食，也易引起冠心病。
针对上述发病因素，我们可采取一些防治冠心病的措施。首先要抓紧治 疗与冠心病密切有关的高血压、高血脂、糖尿病、肥胖症、肝病、肾病和某 些内分泌疾病。
其次要注意饮食。少吃富含脂肪和胆固醇类的食物，多吃新鲜蔬菜、瓜 果和豆制品，副食以清淡为宜。尽量少参加宴席应酬。总热量以维持正常体 重为度，防止发胖。测量正常体重最简单的方法是：男性正常体重(公斤数) 为身高(厘米数)&105;女性为身高&107.5。
生活作息要有规律，保证充足的睡眠，避免超负荷运转。情绪要稳定， 遇事不怒，避免激动，最好不看惊险恐怖的影视节目以及紧张的球赛。
坚持适度的体育锻炼，以促进心脏侧支循环的建立。运动要量力而行， 以不诱发心绞痛为度。可以散步，打太极拳，练八段锦、气功、自我保健按 摩等等。要戒烟酒，吸烟降低血中氧含量，会增加心脏负荷，对心脏危害很 大，因此必须戒除。小量低浓度酒能提高血中高密度脂蛋白，而后者有抗动 脉硬化作用，因此可以适量喝低浓度酒，但绝对不能饮烈性酒，切忌贪杯。 要注意天气冷暖变化，防止呼吸道感染和寒冷诱发的心绞痛。身边备一 个保健药盒，将常用药物分别放在瓶内，标明药品用法，随身携带。药品要 经常检查、及时补充，定期更换。一旦心绞痛发作，立即舌下含服硝酸甘油， 就地休息。如果心绞痛反复频繁发作，或程度加剧，口含硝酸甘油 2～3 次还
不能缓解，应立即送往医院。 (乔净)
23.老年人中常见的心电图异常有哪几种?
在了解异常心电图之前，应当首先懂得一些心电图基本知识。在心动周 期中，心肌每次机械性收缩之时，必然产生电激动。电流传布全身各处，产 生不同的电位，因电流强弱与方向不同而不断变化。通过心电记录仪器把这 种变化着的电位连续描记成的曲线，就是心电图。正常的心电图由一系列&波 组&所构成。一个波组包括以下各种波形。P 彼(代表心房波)、QRS 综合波
(代表心室波)、T 波(为心室复极彼)。S&T 段为 QRS 波群终点到 T 波起
点的一段。U 波是在 T 波后面出现的一个小波(它代表心肌激动的&激后电 位&)。
心电图报告单经常是这样描写：1，窦性心律。2，正常心电图(或其它)。
3，心电轴度数。因为正常心脏的激动起源于窦房结，凡激动起源于窦房结的 心律，统称为窦性心律，是正常心律。成人窦性心律的心率正常范围为 60～
100 次/分。心电轴的正常范围为 60～110&。轻度的电轴左偏或右偏常无临 床意义。
老年人常见的异常心电图表现有以下几个方面。 一、冠状动脉供血不足常见的心电图表现为 T 波低平或倒置，ST 段压低
超过等电位 0.05 毫伏。由于冠状动脉痉挛而引起的心绞痛发作时，心电图可 表现为 ST 段抬高。
二、心律失常 过早搏动(简称早搏，亦称期前收缩)，是最常见的心律
失常，是窦房结以外的异位起搏点过早地发出激动所引起的心搏。在正常情 况下，窦房结的兴奋性强