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做过眼睛泪道阻塞插管手术,可是眼睛还是经...
来自：北京市 北京
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提问时间： 17:57
回答数量：
最佳回答百姓健康网
53610 位专家为您在线解答
病情分析： 属于泪道阻塞症状，泪道起始部（泪小点、泪小管、泪总管）管径窄细，位置表、浅，并与结膜囊相通，容易受到炎症、外伤影响而发生阻塞，引起经常性流泪。滴用抗生素滴眼液后用泪道探针探通或采用激光泪道疏通术治疗
TA帮助了2673人
金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎
TA帮助了13166人
病情分析：
你好，根据你的描述，建议去医院挤压，按摩治疗，不用住院，注意眼部卫生，祝您早日康复！
TA帮助了12851人
病情分析：
是在泪点，泪小管，泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口造成的阻塞。
TA帮助了13042人
病情分析：
如果持续出现流泪症状，考虑泪道阻塞或狭窄可能到医院眼科就诊进行泪道冲洗等检查，明确诊断泪道阻塞的部位程度等，根据病情给予治疗
TA帮助了12909人
病情分析：
可以考虑静脉注射速尿注射液40-80毫克,或者静脉点滴硝酸甘油和硝普钠注射液.
TA帮助了13057人
病情分析：
眼屎多是由于细菌入侵到泪囊,在泪囊中繁殖,化脓,脓性物填满整个泪囊,无法往下排泄,只有沿着泪囊,泪小管向上排到眼睛里.如果不及早治疗,有可能并发角膜炎,角膜可能由黑变白形成白斑,进而影响视力.建议检查明确病因.本站已经通过实名认证，所有内容由张聪大夫本人发表
贵州泪道堵塞患者诊后咨询重庆新桥医院眼科张聪医生
状态：就诊后
找张聪大夫就诊的h***患者，成功报到报到来源 : 门诊疾病或症状 : 泪道堵塞患者当前诊疗情况 : 开药、定期复诊/门诊小手术/其他治疗(备注：患者定期复查)就诊日期 : 复查周期 : 一月后复查
状态：就诊后
你好！张医生，我做泪道插管手术这已是第三天了，眼睛还是很肿，而且眼角周围都很痛，亲亲眨一眨眼睛都会有点痛
现在肿胀和眼痛跟术后有没有加重
状态：就诊后
没加重，也没减，而且眼屎很多，感觉有少许脓一样
再点一周眼药看看
状态：就诊后
好的，谢谢
状态：就诊后
你好！张医生，滴眼药已经五天了，肿消了，但是插管处还是很痛，而且还是经常流泪，什么原因？
只要没有加重就可以，疼痛会逐渐缓解的，1个月来找我复查吧
张聪大夫通知通知:今天是爱眼日，感谢您的信任和支持，我将继续尽我所能为您解答疑问、提供帮助。祝愿每一位朋友健康快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张聪大夫的信息
各种类型斜视的手术治疗及斜视术后双眼视觉功能的重建，各种类型弱视的治疗和训练，以及泪道疾病的诊断和治...
张聪，男，主治医师，高级验光师。中共党员，全军眼科专委会斜视与小儿眼科学组委员，重庆市光学会视光学组...
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副主任医师
上海市五官科医院
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北京同仁医院副主任医师
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有效治愈方案
状态：就诊前
希望提供的帮助：
有效治愈方案
所就诊医院科室：
新视界眼科 眼科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：2008年做过泪道逆行插管手术
检查资料：
&副主任医师
你好，目前症状是什么?
状态：就诊前
蒋医师，您好：目前的症状就是遇到风或者比较刺激的环境就流眼泪，眼泪没法通过鼻泪管通往喉部。
&副主任医师
这种情况可以再次尝试置管术，如若失败可以考虑内镜下DCR手术
&副主任医师
不知道插管术失败的原因是什么?
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者f***购买了大夫 1 个追问包（29元）
状态：就诊前
失败原因个人觉得是后期冲洗时护士碰到管子，导致管子脱落，而伤口未愈合又起粘连，泪道又堵了。我的泪道医生说先天狭窄，手术成功率低。DCR 手术成功不知成功率是多少？手术费用多少？
&副主任医师
得先检查下鼻子结构
&副主任医师
全麻下DCR费用5000多，但上海我不知道
状态：就诊前
医生，你回复我的话长些呀，我是花钱的呢。?手术后要注意什么？成功率以您的经验多少？
&副主任医师
要看鼻腔结构呀
&副主任医师
正常结构成功率80%
状态：就诊前
那还是值得一试的，手术后需要定期复查冲洗用药吗？
状态：就诊前
谢谢医生给我加了咨询机会
&副主任医师
是的，每周复查
状态：就诊前
那上海过去就很不方便了，工作关系休息时间也不定的
&副主任医师
上海各大医院也能做，爱尔眼科也很好
副主任医师
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副主任医师
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副主任医师
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疾病名称：眼镜泪管堵塞&&
希望得到的帮助：能否手术？
病情描述：去县中医院诊断泪管堵塞，想手术可以吗？
疾病名称：泪道堵塞&&
希望得到的帮助：想挂号
病情描述：白天黑夜都流泪
最近特严重。
疾病名称：泪道堵塞的微创手术，不知道该院有没有引进&&
希望得到的帮助：能否做微创手术
病情描述：泪道阻塞有六七年了，这两年变严重了，泪道冲洗多次未果，寻求手术，新的手术治疗
疾病名称：泪囊堵塞&&
希望得到的帮助：是否可去门诊就诊，如何控制病情，是否需要手术
病情描述：病情一直得不到缓解，无家传遗传病史，一直流泪
疾病名称：泪道再造&&
希望得到的帮助：眼线在造、
病情描述：工伤导致泪线没有接上、眼睛包不住眼泪、老是流眼泪
疾病名称：眼睛流泪&&
希望得到的帮助：想去门诊询问
病情描述：左眼流泪，没有家族史，县里医院说是泪管狭窄
疾病名称：泪腺堵塞 84岁可以手术吗&&
希望得到的帮助：可以手术吗？
病情描述：去沈阳的医大疏通过，没通开，想知道84岁女性可以手术吗？
疾病名称：泪道堵塞的微创手术，不知道该院有没有引进&&
希望得到的帮助：可有微创手术治疗？
病情描述：泪道阻塞有六七年了，这两年变严重了，泪道冲洗多次未果，寻求手术，新的手术治疗
疾病名称：泪道阻塞&&
希望得到的帮助：眼药水滴了都流出来怎么办！
病情描述：人工鼻泪管植入一年后拔出25天了！还是流泪！冲洗可通，无分泌物！还是流泪！是不是手术失败了？
疾病名称：泪囊炎&&
希望得到的帮助：泪囊炎手术是否安全，是否需要住院治疗，是否是大型手术，手术是否能根治？
病情描述：泪腺红肿出脓！而且近期出脓严重，总是红肿！
疾病名称：慢性泪囊炎&&
希望得到的帮助：慢性泪囊炎，术后植管脱落是不是就和没做手术一样
病情描述：手术后没半个月植的管就脱落，病情没见效，
疾病名称：眼里有眼屎&&
希望得到的帮助：应该怎么治疗
病情描述：从去年开始就不好，眼里一直有眼屎，去医院做了检查用了药也不好，吃过杞菊地黄丸一开始好了后来又不好吃过龙胆泻肝丸，去中医看说肝火旺喝过中药不强，现在一直有透明的眼屎，上午格外重一些下...
疾病名称：泪小管断裂军区总院外伤处理现再能接吗&&
希望得到的帮助：还能接好吗
病情描述：今年6月30号车祸至泪小管断裂军区总院只做了外伤处理，现再眼泪不至，请问还能接吗？
疾病名称：泪道阻塞&&
希望得到的帮助：眼药水滴不进去，都流出来！
病情描述：累到堵塞在同仁医院做了人工泪管手术！一年两个月取管！现在取管23天！还是流泪，冲洗是通的！鼻子一使劲，眼睛会有气泡！这是手术失败了吗？还是没恢复好？谢谢累到冲洗是通的！
疾病名称：泪道阻塞&&
希望得到的帮助：医院医生能给我建议 应该怎么去治疗 做什么样的手术 有希望
病情描述：先天性泪道阻塞 做过两次植管 都没有效果 又做了一次鼻道泪吻合手术
疾病名称：泪道堵塞&&
希望得到的帮助：怎么诊治呢
病情描述：可能有20年了，一直没诊，现在想问一下能治好吗？
疾病名称：泪囊粘连&&
希望得到的帮助：最好是用点什么眼药缓解一下
病情描述：以前泪囊堵了透泪腺好像没透好粘连了现在一挤就有脓
疾病名称：眼部水肿，泪囊脱垂，眼角还有余肉&&
希望得到的帮助：我是不是要去门诊就医，需要手术吗？
病情描述：眼部水肿，泪囊脱垂，眼角还有余肉，余肉上还有白色点点
疾病名称：流眼泪，眼周肿胀，小腿水肿&&
希望得到的帮助：眼晴流泪肿胀要怎么查出病因
病情描述：一开始是眼晴流泪，不舒服，现在眼周肿胀，小腿也水肿，要做什么检查才能查出原因
疾病名称：泪小管断裂&&
希望得到的帮助：我想知道什么时候可以拆线，好痛苦，在鼻子里不舒服
病情描述：泪小管断裂手术后眼屎过多，眼睛容易上火痒痒，请问什么时候可以拆线，线在鼻子里经常掉出来不舒服
投诉类型：
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急慢性泪囊炎、泪道阻塞、新生儿泪囊炎、泪小管断裂、泪点闭锁、无缝线翼状胬肉、睑球粘连、眼睑肿瘤切除联...
蒋劲，男，副主任医师，博士，中国中西医结合眼科专业委员会泪器病学组青年委员。师从全国著名眼科专家姚克...
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改良泪道插管术治疗泪道阻塞63眼临床回顾.doc 4页
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改良泪道插管术治疗泪道阻塞63眼临床回顾
　　 【关键词】 改良泪道插管术；泪道阻塞；聚乙稀麻醉导管；牙用不锈钢丝
　　 文章编号：11)06-0775-02 中图分类号：R 777.2+20.5 文献标识码：B 　　doi:10.3969/j.issn.11.06.042 　　 　　 泪道阻塞分上泪道阻塞和下泪道阻塞。下泪道阻塞通过泪囊鼻腔吻合术可获得治愈。但对一些年老体弱或对手术有恐惧感的患者来说常遭遇拒绝。而上泪道阻塞由于其解剖的特殊性，尽管手术方法很多，因各有其难点而致使治疗较困难［1］，笔者自2002年以来，采用一种改良的泪道插管术治疗53例63眼泪道阻塞者，效果满意。现回顾如下。 　　临床资料 　　1.一般资料 53例63眼，其中男21眼，女42眼，单眼43例，双眼10例；年龄最大77岁,最小24岁,平均58岁。上泪道阻塞者45眼，下泪道阻塞者18眼，泪溢病史最长30年，最短2个月。全部患者术前均行泪道冲洗治疗，返流液部分呈黏脓性。 　　2.治疗方法 ①坐位，1％地卡因泪小点表面麻醉后，取3号Liebreich探针常规泪道探通，留针30 min。 　　②拔针后，取外径1.0 mm、内径0.8 mm聚乙烯麻醉导管20 cm套入粗径0.5 mm牙用不锈钢丝芯。导管前端涂以少许眼膏后沿探通道缓缓插入至患者鼻腔或咽部有异物感，将不锈钢丝芯抽出，导管内注入生理盐水以确认导管在泪道内，将导管略微回抽1～2 cm，令患者作吞咽动作无明显异物感后，将导管外端固定于外眦下方，留管3个月。 　　③留管期间及拔管后3个月内，每隔2周定期用庆大霉素8万单位、地塞米松5 mg、糜蛋白酶5 mg及生理盐水混合液20 ml行泪道冲洗。 　　3.评判标准 治愈：泪溢消失，泪道冲洗通畅无返流。有效：泪溢好转，泪道冲洗液少量返流。无效：泪溢无改善，泪道冲洗液仍大部分返流。 　　4.治疗结果 45眼上泪道阻塞者治愈42眼，好转3眼；18眼下泪道阻塞者治愈5眼，好转5眼，无效8眼。总有效率为87.30%。 　　讨 论 　　1.传统的泪道逆行插管术在硅胶管的制作上及插管过程较繁琐，穿线导管由鼻腔向泪道的逆向抽拉还会使患者感到极度不适而产生恐惧。近年来应用泪道激光加典必殊眼膏注入疗法有效率为80％［2］，但由于在基层医院受到设备购置的限制，也由于激光引起的炎性反应刺激组织水肿，使本已狭窄的泪道腔有可能发生重新阻塞［3］，临床不易推广普及。改良的泪道插管术是利用0.5 mm粗径的牙用不锈钢丝芯的坚硬度，伴随着聚乙烯麻醉导管套在已扩张探通的泪道内缓缓插入，同时完成了插管。简单易行，取材方便，病人痛苦少，容易接受。 　　2.聚乙烯导管生物相容性好，可长期留置泪道，无明显刺激反应，在恢复泪道原有生理管道状结构的同时，既能恢复排泪功能，又不损伤管壁黏膜［1］，即使失败也不影响再次手术。笔者应用此法治疗53例63眼，无一并发症，总有效率为87.30%。因此在医疗设备简陋的基层医院此法具有可行性。本组治疗中对上泪道阻塞的效果优于下泪道阻塞，这与下泪道阻塞多伴有慢性泪囊炎、泪道粘连的范围广、程度重以及麻醉导管管径相对于下泪道管径较窄有关。 　　3.正确掌握泪道探通术是本疗法取得成功的关键。 实践中我们体会到：①成人选用粗钝的3号探针较锐利的1号针更为安全。②进针手法采用捻转法具有用力均匀、轻柔，近乎边分离边推进的优点，比进退法成功率高。 ③骨性鼻泪管个体差异很大，如探针在垂直位进入上口处遇到阻力时切忌强行通过，应将探针分别向内、外及后方稍向左右作倾斜探查，即可顺利找到进针方位。 　　4.泪道探通术的并发症主要为假道形成。此外有报道严重心脏病及高血压者偶可诱发心律失常、心跳骤停、脑溢血等。此类并发症虽罕见却危及生命，不能忽视，故应认真掌握适应证，避免粗暴操作。 　　 作者简介：沈小华(1959-)，女，江苏省常州市人，眼科副主任医师。 　　 　　参考文献 　　［1］李风鸣.眼科全书（上册） ［M］.北京：人民卫生出版社，. 　　［2］Kuchar A, Novak P，Pieh,et al.Endoscopic laser recanalization of presaccal canalicular obstruction［J］.Br J Ophthalmol,):443-447. 　　［3］孙叙清， 戴 青， 罗丰年，等.应用激光治疗慢性泪管阻塞疾病的几个问题［J］.国际眼科杂志,):905-907. 　　(收稿日期： 修回日期：) 　　(编辑：崔群飞)
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做过眼睛泪道阻塞插管手术可还是流泪而且还...
做过眼睛泪道阻塞插管手术可还是流泪而且还很多眼屎请教还要怎样治疗
医院出诊医生
擅长：眼底病
擅长：眼科疾病
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：擅长各种阴道炎，宫颈糜烂，宫颈息肉，子宫内膜炎，盆...
&&已帮助用户：26008
病情分析： 你好，您的情况还是存在泪道阻塞现象，眼屎多说明有炎症存在，最好用点消炎药等感染情况好转后在做泪道疏通术治疗。意见建议：您可以先用氯霉素滴眼液或是红霉素滴眼液治疗几天后看情况，如果明显好转继续用直至炎症消退，如果效果不好的话尽快去医院做检查后再做相应的治疗。
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406342
指导意见：治疗泪管堵塞的手段有如泪道冲洗、泪道探通术、泪道激光、鼻泪管吻合手术等等,具体采用什么方法要根据您阻塞的轻重而定。但是一些传统的治疗手段如鼻泪管吻合手术，即将泪水经泪囊引流到鼻腔排出，由于要在鼻骨上电钻打槽，脸上会留下疤痕
问做泪道插管手术越早好的几率越大吗？
职称：医师
专长：美容
&&已帮助用户：463
病情分析： 泪道插管手术对泪道没有任何的损伤，因为这个手术器械全部是经过精心设计的，探针前面是圆形的，抛光的，所谓的探针是没头的，圆形的，跟小橄榄球似的探针进到泪道。另外这个手术的硅管，做完手术以后，外观看不出来的。意见建议：因为任何手术都不是100%的成功率，泪道插管复发率大概在3%到4%，复发还要看你手术前的情况，就是手术前严重的程度。复发以后可能二次插管，如果二次插管不行，就做泪道激光手术，或者做泪道泪囊吻合术
问做过眼睛泪道阻塞插管手术,可是眼睛还是经...
职称：医生会员
专长：五官科
&&已帮助用户：51909
病情分析：属于泪道阻塞症状，泪道起始部（泪小点、泪小管、泪总管）管径窄细，位置表、浅，并与结膜囊相通，容易受到炎症、外伤影响而发生阻塞，引起经常性流泪。
意见建议：滴用抗生素滴眼液后用泪道探针探通或采用激光泪道疏通术治疗
问我做了泪道探通术后任然流泪而且有眼屎该咋办？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：122296
问题分析：泪道探通术后冲洗泪道，孩子有吞咽，就表明泪道已经开放了。可能孩子因为泪囊早期的炎症反应，对泪道的排泪功能有一定影响。意见建议：而且即便是没有泪囊炎的孩子，需要其他手术的，术前泪道冲洗检查也可能会有冲洗液部分返流。
问成人因炎症引起的泪道阻塞，常流泪，有脓，
职称：其他
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：128086
指导意见：泪囊炎患者可予抗生素或理疗。还可热敷。已形成脓肿者切开排脓，每日换药。炎症消退后3个月，行泪囊鼻腔吻合术或泪囊摘除术。有瘘管形成者，应摘除泪囊并将瘘管周围组织刮除并予缝合。
问泪道阻塞冬夏经常流泪
职称：医师
专长：代谢性白内障,糖尿病性视网膜病变,角膜病,角膜擦伤,急性泪囊炎,急性虹膜睫状体炎,麦粒肿,沙眼,霰粒肿,中心性浆液性脉络膜视网膜病变
&&已帮助用户：1702
问题分析：那你说的情况是泪道的阻塞，那么可以导致眼睛流泪，那么你只有说进行一下泪道探通。意见建议：也可以首先进行处置的是进行一下眼冲洗，进行简单的处理看看是否通畅。如果不可以再进行泪道探通术实在不行就地进行手术了。
问泪道阻塞手术
职称：主治医师
专长：鼓膜外伤,鼻疖,扁桃体周围脓肿,鼻中隔溃疡,鼻窦炎,过敏性鼻炎,急性扁桃体炎,外耳道疖肿,突发性聋,咽喉炎
&&已帮助用户：30940
问题分析：你好，泪管堵塞，引起流泪，引起泪囊炎，需要手术治疗意见建议：泪管阻塞首先是冲洗泪道，如果不通，考虑手术。手术就是做鼻泪管吻合术，将泪囊与鼻腔吻合，就是有了泪液直接进入鼻腔，不会在流泪了。
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