老人86岁，右肾占位.膀胱占位囊肿.能切除囊肿吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-24 03:23 标签： 膀胱占位一定是肿瘤吗
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左右肾都不好，怎么办？
状态：就诊前
你父亲的情况很明确，是肾结核，肺结核
双肾功能都严重下降，这很糟糕
按理说右肾应该摘除，但已经肾功能不全，恐怕难以手术
只有保守治疗了
疾病名称：左肾占位、右肾结石积水&&
希望得到的帮助：请问医生：这种情况下步该如何医冶？？高血压与肾病有影响？？
病情描述：父亲今年64岁，60周岁乡镇医院体验B超发现肾不好。后到市人民医院复查，左肾区混合性占位,右肾结石伴严重积水。后到上海瑞金医院检查，说双肾都不好，手术危险。至今几年了，附上检查单子。请问...
疾病名称：左肾占位、右肾结石积水&&
希望得到的帮助：请问医生：这种情况下步该如何医冶？？高血压与肾病有影响？？
病情描述：父亲今年64岁，60周岁乡镇医院体验B超发现肾不好。后到市人民医院复查，左肾区混合性占位,右肾结石伴严重积水。后到上海瑞金医院检查，说双肾都不好，手术危险。至今几年了，附上检查单子。请问...
疾病名称：左肾占位小圆细胞恶性肿瘤左肾积水&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，30岁，左腰部疼痛1月余，左上腹部可触及实性包块，于日在新疆石河子大学医学院第一附属医院查B超：左上腹实性占位，考虑来...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孟小鑫大夫的信息
钬激光切除前列腺,女性压力性尿失禁手术，女性盆底脱垂手术，骶神经调节（膀胱起搏器）治疗严重尿频，尿急、...
在江苏省人民医院泌尿外科工作22年，泌尿外科主任医师，分别在英国伯明翰大学和美国克利夫兰医学中心做高级...
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&&&右肾仲囊(11*10MM)
右肾仲囊(11*10MM)
我们家的小仔自断奶后,就一直喝雅士利牌精装袋装奶粉至今.目前两岁零两个月大.因此品牌奶粉经国家权威机构认定为问题奶粉,所以就带小仔去指定医院做排查,共做了两项检查,尿液检验和彩超检查.检查结果,尿液检查未见异常,可彩超结果为右肾发现11*10mm的仲囊,医生的处理意见是,此不是问题奶粉所至,且目前无什么好的医治方式,建议以后每三个月后复检一次,以查仲囊是否有变异或扩大状况.只要不发生变化,对身体没有什么影响.希望知晓者能提供相关信息,比如说如何产生,未来如何控制其产生变异等.
肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称，常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。
成人型多囊肾是一种先天性遗传性疾病，肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿，囊内含有液体，小的肉眼看不到，大的可有数厘米，故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿，常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的人伴有肾结石，30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊。
单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常，是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔，多数是单侧，故称单纯性肾囊肿。其发病率可随便年龄增长而增高，50岁以上的人做B超，有50%可以发现这种囊肿。借助B超、CT可确诊。
获得性肾囊肿，主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关，而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿，据文献报道，透析时间超过3年的，大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿，直径多为2～3公分，有些囊肿可以发生感染，甚至癌变， B超或CT检查可确诊。
多囊肾病人需知
多囊肾因其双肾皮质和髓质充满很多薄壁的球型囊肿而得名，是一种常染色体显性遗传性疾病，囊肿的形成可能因胚胎期某些肾单位的集合管与远曲小管的连接失误所致。由于囊肿压迫肾单位，引起局部肾内梗阻，影响肾功能，常会缓慢地引起肾衰，占尿毒症病因的5%～10%，其发病率男女无明显差异，临床诊断率不高，常常误诊。一般40岁以后才出现症状，最常见的症状是胁腹病疼痛、血尿。多数病人会并发尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛，75%患者有高血压，还可伴有肺、脾、胰、卵巢等囊肿。化验检查可发现程度不同的蛋白尿、血尿，晚期可出现贫血。具有决定意义的检查为静脉肾盂造影；而B超、CT、X线断层摄影、同位素肾扫描也可作为重要的辅助诊断手段。
多囊肾的预后
婴儿多囊肾一般出生后几月内死于尿毒症，小儿多囊肾常会成年前死于肝脏病和尿毒症。成人多囊肾进展到尿毒症十分缓慢，病人的平均寿命为50岁左右，症状出现后，平均存活时间为10年左右，但个体差异很大，也有不少终生无临床表现者。即使到了终末期尿毒症，还可以施行血液透析、膀胱透析、肾移植等替代疗法，三者的最久生存者均已超10年，
肾囊肿包括单发性肾囊肿、先天性多囊肾和先天性多发性肾囊肿等。患者平时没有什么症状，仅通过B超检查发现肾脏上长一个或数个囊肿。少数人也可以长多个囊肿，但双侧同时存在囊肿者少见。这种囊肿的壁很薄，囊内为澄清带黄色的液体，囊肿大多为核桃大小。肾囊肿发生原因还不十分清楚，一般认为属于肾脏退行性变，因而发病者多为老年人。小的囊肿不会引起任何症状。近来由于B超检查的广泛开展，所以发现有肾囊肿者也增多了。
肾囊肿 的主要临床症状
绝大多数肾囊肿并无症状。部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高、感染等而出现以下病状：
①腰、腹部不适或疼痛：其原因是由于肾脏肿大和扩张，使肾包膜张力增大，肾蒂受到牵拉，或者使邻近器官受压引起。另外，肾脏多囊导致肾脏含水量大，变得沉重，下坠牵拉，也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛，固定于一侧或双侧，向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染，则会使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路，则可出现肾绞痛。
②血尿：可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧，剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉，由于压力增加或合并感染，使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。
③腹部肿块：有时为患者就诊的主要原因，60%～80%的患者可触及肿大的肾脏。一般而言，肾脏愈大，肾功能愈差。
④蛋白尿：一般量不多，24小时尿内不会超过2g。多不会发生肾病综合征。
⑤高血压：固囊肿压迫肾脏，造成肾缺血，使肾素分泌增多，引起高血压。在肾功能正常时，已有50%以上患者发生高血压，肾功能减退时，高血压的发生率更高。
⑥肾功能减退：由于囊肿占位、压迫，使正常肾组织显著减少，肾功能进行性减退。
肾囊肿 的检查方法
比较可靠的方法有X线造影、肾脏B型超声检查、放射性核素扫描及CT检查。在肾囊肿时，泌尿系X线造影可能见到肾盂、肾盏受压变形，但边缘光滑，无破坏。肾囊肿不是肿瘤，但极易与肿瘤相混淆，因此肾囊肿与肾恶性肿瘤的鉴别十分重要。二者的鉴别方法可用肾实质性断层造影或肾动脉造影。肾实质断层摄影时，囊肿部位影像浅，肿瘤部位影像深；肾动脉造影时，囊肿部位血管稀疏，无造影剂浓聚，肾恶性肿瘤则因血管丰富，有造影剂浓聚。怀疑囊肿恶性变时，可进行囊肿穿刺，抽出囊液进行常规检查及脱落细胞检查；也可向囊肿内注入造影剂，检查囊壁有无肿瘤。B型超声和CT很容易将肾囊肿和肾实质性肿瘤区别开来，因此，十分理想的检查方法。
肾囊肿 的治疗方法
目前的医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法。对于小的肾囊肿，无症状时不需要做任何治疗，但要定期复查，观察囊肿是否继续增大。无症状者应经常进行尿液检查，包括尿常规、尿培养，每半年至一年进行一次肾功能检查，包括内生肌酐清除率。由于感染是本病恶化的重要原因，所以若非十分必要，不要进行尿路创伤性检查。肾囊肿穿刺作用不大，不仅易于感染，易于复发，而且经过长期观察，该术也不能延缓肾功能损坏的发生。手术切除囊肿也不是一件容易的事，因为肾表面的囊肿可以切掉，但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难。肿物较大且有恶变可能时，可以进行手术探查，如果证实为良性囊肿，可将肾表面的囊壁切除，边缘用肠线与肾实质连续缝合，残留囊壁涂以碘酊。一侧肾实质广泛破坏，对侧肾功能正常者，可行肾切除术。
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应该没事吧
相关未解决
高悬赏问题膀胱囊肿治疗方法有哪些_教育指南_百度教育攻略
囊肿，大家一听到这个词应该都会觉得是一种很严重的疾病，会觉得很害怕，在医学上其实囊肿是属于一种良性的疾病。它可能会长在人体表面也可能会长在我们的内脏里面，它性质是液态的一种良性包块，有些人在膀胱上会长囊肿，那么膀胱囊肿的治疗方法又有哪些呢？
(一)外科手术治疗
外科手术治疗为治疗膀胱囊肿的主要方法。具体手术范围和方法应根据肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。
(二)放射治疗 精彩内容，尽在百度攻略： 膀胱放射治疗多是配合手术前、手术后进行。对于病期较晚，失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例行姑息性放疗也能获得一定疗效。
膀胱囊肿的化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等。1、膀胱内灌注化疗；适用于各期病人，尤对0-I期表浅肿瘤效果最好，对其他已有深部浸润的病灶不能发挥良好的治疗作用，但对浅表有病灶者仍有治疗作用。2、全身联合化疗；全身联合化疗可以提高手术切除率，提高膀胱囊肿的综合治疗效果。 精彩内容，尽在百度攻略： （四）中医药治疗
中医药在膀胱囊肿的治疗中以辅助治疗为多，目前临床手术、灌注化疗联合中药皂苷Rh2（护命素）能够取得不错的治疗效果。人参皂苷Rh2能够通过不同种途径改善和提高机体免疫功能，对免疫系统具有保护作用。同时人参皂苷Rh2对于癌细胞也有抑制作用，是目前癌症治疗中效果较好的现代化中药，人体最佳吸收含量为16%以上。
在治疗膀胱囊肿的时候一定要选择正确的治疗方法，这样才能够提高疾病的治愈率。患者在治疗的过程中要保持积极乐观的心态，在饮食上，以清淡为主，在平时的生活中要经常观察自己的小便有没有异常现象，一旦发现要立即就医。 精彩内容，尽在百度攻略：

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