耐利福平耐药结核怎么治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-26 05:24 标签： 利福平耐药还能治愈吗
利福平片用于抗结核治疗的用量是多少？
导读：抗结核治疗用量：成人，口服，一日0.45g～0.60g，空腹顿服，每日不超过1.2g；1个月以上小儿每日按体重10～20mg/kg，空腹顿服，每日量不超过0.6g。
针对不同的疾病的用量也是不一样的，那么，用于抗结核治疗的用量是多少？
口服吸收良好，服药后1.5～4小时血药浓度达峰值。成人一次口服600mg后血药峰浓度(Cmax)为7～9mg/L，6个月至5岁小儿一次口服10mg/kg，血药峰浓度(Cmax)为11mg/L。本品在大部分组织和体液中分布良好，包括脑脊液，当脑膜有炎症时脑脊液内药物浓度增加；在唾液中亦可达有效治疗浓度；本品可穿过胎盘。表观分布容积(Vd)为1.6L/kg。蛋白结合率为80%～91%。进食后服药可使药物的吸收减少30%，该药的血药消除半衰期(t1/2&)为3～5小时，多次给药后有所缩短，为2～3小时。本品在中可被自身诱导微粒体氧化酶的作用而迅速去乙酰化，成为具有抗菌活性的代谢物去乙酰利福平，水解后形成无活性的代谢物由尿排出。
本品主要经胆和肠道排泄，可进入肠肝循环，但其去乙酰活性代谢物则无肠肝循环。60%～65%的给药量经粪便排出，6%～15%的药物以原形、15%为活性代谢物经尿排出，7%则以无活性的3-甲酰衍生物排出。亦可经乳汁排出。肾功能减退的患者中本品无积聚；由于自身诱导肝微粒体氧化酶的作用，在服用利福平的6～10天后其排泄率增加；用高剂量后由于胆道排泄达到饱和，本品的排泄可能延缓。利福平不能经血液透析或腹膜透析清除。
抗结核治疗用量：成人，口服，一日0.45g～0.60g，空腹顿服，每日不超过1.2g；1个月以上小儿每日按10～20mg/kg，空腹顿服，每日量不超过0.6g。
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（实习编辑：李伟君）
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利福喷汀治疗耐利福平肺结核的疗效分析
目的 分析增加利福喷汀的用药剂量对利福平耐药肺结核的疗效,以评价利福喷汀在治疗利福平耐药患者中的作用.方法 根据药敏结果选取耐利福平肺结核患者101例,分为治疗1组(利福平低耐),治疗2组(利福平高耐),两组治疗方案中均含利福喷汀,对照组(利福平高耐)治疗方案中不含利福喷汀.观察治疗后3、18个月疗效.结果 治疗1组在各阶段的痰菌阴转率、病灶吸收和空洞闭和情况明显优于治疗2组和对照组,两组差异有统计学意义;治疗2组的痰菌阴转率、病灶吸收和空洞闭和情况略优于对照组,两者差异无统计学意义.结论 对利福平耐药的患者尤其在利福平低度耐药病例中,可以选择增加利福喷汀用药剂量的方案进行治疗,在利福平高度耐药病例中利福喷汀的作用不能确定.
作者单位：
北京市结核病胸部肿瘤研究所,北京,101149
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耐利福平结核如何治疗？收藏
我爸91年得了肺结核，拿药吃了一年半后病情稳定，医生说要停药，停药三个月后病情复发，又吃了三年的药，医生又不给开药了，半年后有复发，大出血，05年做了肺叶切除手术，手术不是很成功发炎了，09年又做了胸腔改造，拆了四根肋骨然后把肉压进去填补切除肺叶的空洞。那个时候肺结核已经钙化，现在又查出来结核复发了，而且利福平耐药，当地肺科医院医生说只有用另外一种药，这个要对人体的伤害比较大，有不良反应，而且治好的可能性只有百分之五十，这是唯一的办法。现在出院在家休养，出院时医生不给开任何药，说是不要浪费国家珍贵的药品，请问各位病友、医生，我爸这个情况现在该怎么办，我在网上查有好多医生表示有其他可以替代利福平的药啊，还有，现在耐药并且带传染性的肺结核不是国家不是免费治疗吗？医生说吃那种药如果有用的话也得住院两个月，费用要十几万。那个药确实是免费。我爸被结核折磨了快三十年了，这辈子基本上的钱用用在看这个病上了，请问各位两个问题，1、我爸这个耐利福平有没有其他药可以代替，并且买到，2、你们治疗肺结核需要花钱吗？还是只是药不需要钱，其他钱照收？
不要浪费国家珍贵的药品 ， 不明白医生这句话什么意思，有可能是你理解错了 ，珍贵的药品都要自费了，不会浪费国家的钱的觉得你们还是要去省级医院再检查一下
利福平耐药也容易治疗的，还有10种左右的药呢
默默地问你爸当时工作吗？几岁了？
换医院检查吧 不知道是你表达不准确还是医生水平的问题 换大医院检查治疗，全部是自费哈 有医保可以报销部分
你这还是家底厚的。。条件差点的，估计挨不了几十年。。。去大医院查吧。。
就利福平耐药一二线的混搭可以用的呀，我就而利福平
为什么我这里的医生不给开任何药？
换个医生咨询，比如去个大点的医院挂号问问，本人也不用去，用不了很多钱
你们那里的医生真的很坑，有十几种结核药呢，耐利福平了怕啥，去上肺一趟，定一个治疗方案
我感觉你爸这个病完全是被这个医院给坑了，为什么那么容易复发？你没找找原因？
果断换医院吧
换医院 做药敏 系统治疗 单耐利福平还有很多要用 而且是反复复发 多半不止耐利福平
你爸这情况不做药敏不拿出准确的结果是不能乱定方案的 见你提都没提药敏两字
十分怀疑医生水平
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