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膝关节半月板损伤
状态：就诊前
希望提供的帮助：
行走正常，没有明显疼痛感，但是运动的时候，如急停或者转身，都可能会造成膝盖扭伤，是否需要手术才能治愈，如术后能恢复到几成，以后是否可以正常运动了。如踢足球这样的运动是否可以继续进行了？谢谢
所就诊医院科室：
安徽省立医院 骨科
检查资料：
按照你描述的情况应该是膝前十字韧带断裂合并半月板损伤，建议手术。手术后恢复因人而异但一般二十几岁年轻人的恢复还是很好的，任何一种手术都存在并发症及后遗症的可能，但不能因噎废食。一般我们建议手术后患者不再继续从事重体力劳动及非常激烈的体育运动锻炼。这样可以使关节使用的更持久。重建后的交叉韧带满打满算也最多损伤之前原始热带80-90%的功能，满足日常生活、工作足矣，但剧烈活动可能会加速关节磨损，使得人到中年关节先蜕变。
状态：就诊前
好的，谢谢王大夫，我已考虑手术，另想咨询下，安医这边做这样的手术费用多少，是否属于可报销的手术？感谢，如可以，我考虑到安医来做！
一般半月板合并十字韧带损伤患者的手术费用在3.5-3.8万元左右，如你不愿意取自体肌腱而要求买肌腱完成手术需额外支出约2万元左右的异体肌腱费用（具体差别网上有很多科普文章）。由于手术中的内固定植入物耗材及部分麻醉药物、材料全部是进口的，可能在有的医保会有报销限制，以合肥市基本职工医保为例大概可报1.5万-2万之间。你可以咨询单位所在的医保办。
状态：就诊前
你好，王大夫，我的半月板如切除后，后期是否有后遗症，比如出现关节炎？
一般目前绝大多数患者我们都会仅仅去除实在破裂不堪的半月板碎片，尽可能保留多一些，很少会有患者接受半月板完全去除的手术。而这种部分切除的“半月板成型手术”一般可至少保留40——60%的原始结构，影响不大。当然从理论上来说不切除做半月板缝合当然最好，但很多人是陈旧性损伤，缝了后可能长不上还要二次手术切除，不是每一个人都有这种勇气的。
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疾病名称：左膝内侧半月板损伤 积液&&
希望得到的帮助：我这个左膝半月板能恢复吗 我以后可以正常锻炼吗 应该怎样治疗
病情描述：女,29岁。20号在健身房走鸭步突然左膝疼痛 ，之后没太在意继续锻炼，结果疼了一晚上，第二天左膝疼 不能蹲下 不能用力
疾病名称：膝关节半月板损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病时间：2009年11月摔伤。
主要症状：膝关节肿胀，积液，疼痛，响动，有时还有交锁、弹动反应。
就诊医院：沈阳市骨科孟庆恒、一大郭磊、...
疾病名称：膝关节半月板损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
尊敬的康主任您好！我父亲半月前车祸后右下膝关节疼痛不适，开始肿胀明显，现肿胀基本消退，但时有弹响，活动时疼痛，但无活动受限，无“交锁”...
疾病名称：运动型膝关节半月板损伤及前十字韧带拉伤&&
病情描述（主要症状、发病时间）：2006年打羽毛球时摔倒，当时右膝盖肿痛，后发觉右腿无力，膝盖无法支撑重量及瞬间发力，所以停止一切运动。
曾经治疗情况和效果：曾在瑞金医院做过核磁共振...
疾病名称：双膝关节半月板损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2003年剖腹产后，双膝关节风湿，下蹲抱孩子时听到关节响了一下，后疼痛。后右膝关节又曾遭小孩子的滑板车撞击。针灸、理疗、热敷都采用过。
疾病名称：左腿膝关节半月板损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者，女，49岁。去年2月左腿髌骨脱位，半月板二度损伤。经医院复位后，一直不能正常行走，多方治疗不见好转，12月份在武汉一家医院做关节镜下髌...
疾病名称：左腿膝关节半月板损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者，女，49岁。去年2月左腿髌骨脱位，半月板二度损伤。经医院复位后，一直不能正常行走，多方治疗不见好转，12月份在武汉一家医院做关节镜下髌...
疾病名称：右膝关节半月板损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
右脚膝盖处疼痛有一年多时间了，走路时间长及无法承受一定的压力。
5月27日在深圳北大医院做了MR诊断检查：征象描述如下：
右膝关节外侧半月...
疾病名称：膝关节半月板损伤关节镜术后滑膜出血&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者，男，14岁，左膝关节偶因外伤肿胀，当时经简单处理已恢复，近两月有时出现关节卡的感觉，不是很重，可自行缓解，时有骨擦感，经中国医...
疾病名称：右膝关节半月板损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2010年七月份车祸受伤，做核磁共振检查结果为右膝关节外侧半月板轻度损伤
曾经治疗情况和效果：
3个月的静养及理疗（高低频）情况有所好转，但...
疾病名称：膝关节半月板损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我母亲今年57岁，09年12月份的了滑膜炎，当时在沈阳市骨科医院诊断是半月板损伤，建议中药外敷，内服葡立胶囊，之后又因为腿行动不便，在室内摔...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王瑞大夫的信息
半月板损伤、十字韧带损伤、膝骨性关节炎，肩袖损伤
王瑞，医学硕士，主治医师。现担任安徽省康复医学会秘书，安徽省微创医学会骨科专业分会委员。专业方向为运...
骨科可通话专家
郑大一附院
上海市浦东新区公利医院
副主任医师
上海第六人民医院
副主任医师
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膝关节半月板损伤知识介绍
运动医学科好评科室【半月板后角】_半月板损伤_临床表现_不良影响_如何治疗-大众养生网
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半月板后角损伤会出现什么症状
膝关节在运动的时候是很容易受到意外的伤害的地方，尤其是对于运动员和劳动工人们而言，这种损害出现的情况是很常见的。而半月板损伤是临床上非常多的情况，很多人对于半月板损伤的一些情况还不是那么的清楚，那么，半月板后角损伤会出现什么症状？对于大家关心的这个问题，接下来大家一起来看看下面的介绍。
半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位，在髁间棘前方和后方。这个部位又可称做半月板的前角和后角。半月板具有一定的弹性，能缓冲重力，起着保护关节面的作用。由于半月板的存在，将膝关节腔分为不完全分隔的上、下两腔，除使关节头和关节窝更加适应外，也增加了运动的灵活性。如屈伸运动主要在上关节腔进行，而屈膝时的轻度的回旋运动则主要在下腔完成。此外，半月板还具有一定的活动性。屈膝时，半月板向后移，伸膝时则向前移。在强力骤然运动时，易造成损伤，甚至撕裂。
半月板损伤的症状：
1.大部分患者有外伤史，伤后逐渐肿胀，伤侧较显著；疼痛往往发生在运动中的某种体位，体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。行走可，但乏力，上下楼梯时尤为明显，且伴有疼痛或不适。病程长者，股四头肌会逐渐萎缩，交锁症状。
2.急性受伤时，有关节囊内壁滑膜损伤，引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀，持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗，症状减轻，但关节间隙仍然疼痛，特别是当关节伸屈到某个位置时，尤其明显。走路，尤其是上下楼梯，感到下肢无力，常打软腿，影响工作和生活。时间长了，大腿肌肉萎缩，周径变细。有的病人行走时，突然觉得膝关节疼痛异常，不能活动，甚至跌倒。忍痛，活动活动小腿后，又可以恢复行走。这种症状称为”关节交锁“，是损伤的半月板卡住关节的缘故，部分病人，膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
半月板后角损伤会出现什么症状？如果大家在平时活动的时候，发现自己的膝关节疼痛，肿胀，行走困难，或者走动的时候听到膝关节有响声的情况一定要注意了，这很可能是半月板已经遭受了伤害。及时的去正规的医院进行积极的治疗处理是最重要的事情，以免情况加剧。
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核磁显示左膝关节半月板变性有少量积液。
健康咨询描述：
主要症状:下楼不行发病时间:03年10月化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果：
吃药缓解症状
其他类似问题
医生回复区
擅长: 股骨头坏死、强直性脊柱炎
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&&&&&&您好：变性是指质地产生变化 一般是炎性改变.&&&&&&您的情况可以采用内服药物与外敷药物配合治疗,平时多注意休息,避免长距离行走已经负重,祝您健康!
擅长: 中西医结合治疗,颈椎病,腰椎病,骨性关节炎,滑膜炎
帮助网友：82954称赞：2955
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&&&&&&分析您所述的症状,半月板变性,常见于劳损所致,属于关节炎的一种,伴有少量积液,要排除滑膜炎的可能,请到医院骨科检查.同时可以试试以下疗法&&&&&&治疗 ：透明质酸钠：常于关节内注射,1次25mg,1周1次,连续5周,须严格无菌操作. &&&&&&**氨基葡萄糖：口服,或芬必得口服,祖师麻片口服.&&&&&&预防 ：1,避免在潮湿处睡卧,膝关节不过于劳累或负荷过重. &&&&&&2,坚持做双侧股四头肌的静力训练,即取卧或坐姿,双下肢伸直,用力绷紧大腿前方肌肉群,持续10～20秒,放松5～10秒；重复20～30遍；每日4～5次. &&&&&&中药熏蒸治疗：羌活12g防风12g牛膝12g鸡血藤10g骨碎补12g伸筋草9g海风藤12g千年健12g寻骨风12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g.上药置于锅内,用一半水,一半醋做熬的材料.水醋合剂浸泡中药30分钟左右,然后开始熬,将疼痛的部位置于锅上50公分左右处,主要使蒸汽持续熏蒸患处,在锅上置一布袋,以防蒸汽外漏,但是也要注意过热时放开一点布袋,以免烫伤.注意熬时随时加水醋混合剂,以免熬干锅.一般每日一剂,每次1小时. 熬中药的锅只要不是铁锅就可以.&&&&&&
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&&&&&&根据病情左膝关节疼痛的主要原因首先考虑滑膜炎,建议休息,口服消炎药物,并应用氨基葡萄糖胶囊预防骨性关节炎的发生,同时配合采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿,止痛,活血散淤,祛风散寒药物,或传统中医外敷穴位治疗.效果不明显可以关节腔注射玻璃酸钠治疗.膝关节积液属于自身的一种免疫调节,是机体分泌的保护液,最好不要穿刺抽液.如果积液量大可以关节穿刺抽出积液.&&&&&&
日常生活注意事项有以下几点：&&&&&&１.应尽量避免身体肥胖,防止加重膝关节的负担.&&&&&&
２.避免长时间下蹲,或半蹲位的劳动姿势,防止膝关节固定在一种姿势而受力过大.&&&&&&
３.天气寒冷时关节应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉.&&&&&&４.尽量少上下楼梯,少登山,少久站,少打太极拳,少提重物,避免膝关节的负荷过大而加重病情.&&&&&& &&&&&&以上是对“核磁显示左膝关节半月板变性有少量积液。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&由股骨内,外侧髁和胫骨内,外侧髁以及髌骨构成,为人体最大且构造最复杂,损伤机会亦较多的关节. &&&&&&关节囊较薄而松弛,附着于各骨关节软骨的周缘.关节囊的周围有韧带加固.前方的叫髌韧带,是股四头肌肌腱的延续（髌骨为该肌腱内的籽骨）,从髌骨下端延伸至胫骨粗隆,在髌韧带的两侧,有髌内,外侧支持带,为股内侧肌和股外侧肌腱膜的下延,并与膝关节囊相编织；后方有腘斜韧带加强,由半膜肌的腱纤维部分编入关节囊所形成；内侧有胫侧副韧带,为扁带状,起自内收肌结节,向下放散编织于关节囊纤维层；外侧为腓侧副韧带,是独立于关节囊外的圆形纤维束,起自股骨外上髁,止于腓骨小头.&&&&&&关节囊的滑膜层广阔,除关节软骨及半月板的表面无滑膜覆盖外,关节内所有的结构都被覆着一层滑膜.在髌上缘,滑膜向上方呈囊状膨出约4厘米左右.称为髌上囊.于髌下部的两侧,滑膜形成皱襞,突入关节腔内,皱襞内充填以脂肪和血管,叫做翼状襞.两侧的翼状襞向上方逐渐合成一条带状的皱襞,称为髌滑膜襞,伸至股骨髁间窝的前缘. &&&&&&由于股骨内,外侧髁的关节面呈球面凸隆,而胫骨髁的关节窝较浅,彼此很不适合,在关节内,生有由纤维软骨构成的半月板.半月板的外缘较厚,与关节囊紧密愈着,内缘薄而游离；上面略凹陷,对向股骨髁,下面平坦,朝向胫骨髁.内侧半月板大而较薄,呈“C”形,前端狭窄而后份较宽.前端起于胫骨髁间前窝的前份,位于前交叉韧带的前方,后端附着于髁间后窝,位于外侧半月板与后交叉韧带附着点之间,边缘与关节囊纤维层及胫侧副韧带紧密愈着.外侧半月板较小,呈环形,中部宽阔,前,后部均较狭窄.前端附着于髁间前窝,位于前交叉韧带的后外侧,后端止于髁间后窝,位于内侧半月板后端的前方,外缘附着于关节囊,但不能腓侧副韧带相连.半月板具有一定的弹性,能缓冲重力,起着保护关节面的作用.由于半月板的存在,将膝关节腔分为不完全分隔的上,下两腔,除使关节头和关节窝更加适应外,也增加了运动的灵活性,如屈伸运动主要在上关节腔进行,而屈膝时的轻度的回旋运动则主要在下腔完成.此外,半月板还具有一定的活动性,屈膝时,半月板向后移,伸膝时则向前移.在强力骤然运动时,易造成损伤,甚至撕裂.当膝关节处于关屈而胫骨固定时,股骨下端由于外力骤然过度旋内,伸直,可导致内侧半月板撕裂；同理,如该时股骨下端骤然外旋,伸直,外侧半月板也可发生破裂.&&&&&&膝关节内有两条交叉韧带.前交叉韧带附着于胫骨髁间前窝,斜向后外上方,止于股骨外侧髁内面的后份,有制止胫骨前移的作用.后交叉韧带位于前交叉韧带的后内侧,较前交叉韧带短,起自胫骨髁间后窝及外侧半月板的后端,斜向前上内方,附于股骨内侧髁外面的前份,具有限制胫骨后移的作用. &&&&&&由股骨下端,胫骨上端和髌骨构成.关节腔内的辅助结构有膝交叉韧带（前,后交叉韧带）和内,外侧半月板.
&&&&&&[编辑本段]膝关节相关疾病&&&&&&长期从事重体力劳动,剧烈弹跳运动的人,很容易损伤膝关节.主要症状有滑膜炎,交叉韧带撕裂,半月板损伤,软骨损伤等等.膝盖经常受到冷刺激的人,容易得慢性膝盖病,如色素绒毛结节性滑膜炎,慢性滑膜炎等等,上述这些病在临床上属于顽固性疾病,没有什么特效药,只能采取动手术的治疗方法.例如关节镜等微创手术.而且最讨厌的是,如果复发,还得手术!&&&&&&在临床治疗过程中,如果操作过程不当,例如抽取膝盖积液或者进行膝盖手术时没有进行无菌性操作,可能会引起关节腔内部感染.只能采用用生理盐水冲洗关节腔的办法,病人治疗过程比较痛苦.&&&&&&同时,免疫系统,风湿,类风湿,结核等疾病也会引起膝关节病变.&&&&&&[编辑本段]膝关节置换术评估&&&&&&---------------------------------&&&&&&1977年,NIH开始启动一种机制度————对流行的医疗新技术进行评估.该评估可能对卫生政策有所影响（比如,某一治疗是否为保险所覆盖等）.这一机制后来很快被许多西方国家效仿.迄今为止,NIH公布了大约75个这样的评估报告.最近的一次评估是关于人工全膝关节置换术（TKR）,报告发表在2004年第6期JBJS上.现就报告的结论简述如下（有兴趣者请找原文一读）.&&&&&&=====================&&&&&&TKR的适应症：&&&&&&（1）主要用于骨性；&&&&&&（2）其他适应症包括,青少年类性关节炎,和其他类型的关节炎症.&&&&&&TKR的目的：&&&&&&（1）缓解；&&&&&&（2）改善功能.&&&&&&拟行TKR的患者应有：&&&&&&（1）关节损坏的放射学证据；&&&&&&（2）持续性的中度至重度疼痛且经相当时间的非手术治疗无缓解；&&&&&&（3）临床显示关节功能明确受限,且因此影响生活质量.&&&&&&TKR患者年龄问题：&&&&&&（1）过去认为60-75岁最适合行TKR；&&&&&&（2）现在这一年龄范围在扩大.但应注意,高龄病人常合并有更多的其他系统；低龄患者又因活动能力强会增加假体的机械失败；&&&&&&（3）在55岁以下的患者,应考虑截骨,单髁置换等其他治疗方法.&&&&&&
&&&&&&TKR的绝对禁忌症：&&&&&&（1）局部或全身；&&&&&&（2）合并其他疾病,从而增加发生围手术期并发症或死亡的危险.&&&&&&相对禁忌症：&&&&&&（1）肥胖：实际上并非禁忌症,但会增加伤口延迟愈合,围手术期感染的危险&&&&&&（2）严重的外周血管疾病和某些神经功能损害.&&&&&&TKR的结果：&&&&&&（1）围手术期的死亡率为0.5%；&&&&&&（2）无论从短还是长远看,在90%的患者,TKR能快速而有效地缓解疼痛,改善功能,提高患者的生活质量；85%的患者对手术结果满意.&&&&&&（3）手术效果不明显者,究竟源于何种原因,至今不明.&&&&&&TKR的并发症：&&&&&&（1）切口愈合问题&&&&&&（2）表浅或深部感染&&&&&&（3）深静脉栓塞和&&&&&&（4）&&&&&&（5）心肌梗死&&&&&&（6）髌骨和/或伸膝装置断裂&&&&&&（7）关节不稳,僵硬和/或力线不正&&&&&&（8）神经,血管损伤.&&&&&&并发症的发生因素：&&&&&&（1）切口与深部感染因素：关节炎,,肥胖,使用糖皮质激素.&&&&&&（2）TKR成功的重要因素之一是手术技术,有研究表明手术医生和的年手术例数与并发症发生率成反比.&&&&&&假体失败问题：&&&&&&（1）发生率：10年时为10%,20年时为20%,相当于每年递增1%.&&&&&&（2）假体早期失败的原因：患者小于55岁,人,骨性关节炎,肥胖,合并其他疾病.&&&&&&影响手术成功的主要因素：&&&&&&（1）医生的年手术量&&&&&&（2）手术技术方面&&&&&&（3）假体的选择&&&&&&有关假体：&&&&&&（1）假体安放的力线正确至关重要&&&&&&（2）旋转平台,保留后交叉韧带的设计有理论上的好处,但在TKR对手术的成功和假体的存留时间尚未显出优势.&&&&&&有助于改善TKR愈后的围手术期处理：&&&&&&（1）全身预防性应用抗生素&&&&&&（2）积极的术后止痛处理&&&&&&（3）围手术期的患者健康评估及相关疾病治疗&&&&&&（4）患者教育&&&&&&作用尚不明确或有争议的围手术期处理：&&&&&&（1）预防性使用抗凝药物,以防止肺栓塞&&&&&&（2）各种围手术期康复训练&&&&&&（3）自体输血,引流血回输等&&&&&&
&&&&&&翻修TKR的指证：&&&&&&（1）髌骨骨折或脱位&&&&&&（2）假体不稳或无菌松动&&&&&&（3）感染&&&&&&（4）假体周围骨折&&&&&&（5）TKR后无原因疼痛（是否列为适应症有争议）&&&&&&翻修TKR禁忌症：&&&&&&（1）持续感染&&&&&&（2）股四头肌或伸膝装置功能高度受限&&&&&&（3）皮肤覆盖差&&&&&&（4）血供不良&&&&&&（5）骨骼质量差&&&&&&翻修TKR的预后：&&&&&&（1）不如初次TKR&&&&&&（2）无菌松动者优于感染者&&&&&&翻修失败的挽救：&&&&&&（1）切除性关节成形术&&&&&&（2）关节融合术&&&&&&（3）截肢 &&&&&&////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
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&&&&&&半月板相当于我们膝关节的“垫片”,它作用重要,也容易受到损伤,尤其见于运动员及长期蹲位及半蹲位工作的人员.从您提供的情况看,说明半月板变性还是很明显,需要积极处理.&&&&&&
一般我们对不影响生活的半月板损伤先行保守治疗,避免膝关节负荷过重,过于劳累,避免深蹲,辅助一些局部药物治疗,如关节腔注药.但您的情况中,已有“下楼不行”,给生活带来了很多不变,所以建议积极治疗.&&&&&&
目前最好的方法是关节镜下进行手术,术者可根据手术中所见,决定半月板是否能修复,可修复时,及行关节镜下半月板修复术,若不能修复的半月板,可行半月板切除术,术后3个月内我们膝关节能在原来半月板自身再生一个三角形薄层纤维板,代替半月板功能,当然与原半月板相比功能稍差些,但术后膝关节疼痛的症状会明显小时,而且此手术创伤小恢复快.&&&&&&
当然,术后膝关节保养得问题仍需注意.
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