锁穿胎儿右锁骨下动脉迷走静脉吴穿动脉里有什么危害

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锁骨下静脉穿刺技巧
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锁骨下静脉穿刺误入动脉3天后才发现,怎么办?紧急求助
锁骨下静脉穿刺误入动脉3天后才发现,怎么办?紧急求助
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不会吧?难道你们输液也能输进去?
如果是的那赶紧拔了,按压半小时以上,一直观察到不出血为止。
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不太可能吧.进动脉了,血早冒出来了.要不就是起大包了.怎么可能三天才发现.请楼主说明原因.
再说,发现进动脉了,压住啊!加压包扎.
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不会吧,有点不可思议,液体能输进去吗?
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锁骨下静脉穿刺误入动脉3天后才发现,怎么办?紧急求助
说一下自己的看法,个人不同意马上拔出中心静脉导管!!原因如下
1.三天时间不短,可有窦道形成,拔出后血管不能马上收缩减少血液流出
2.锁骨下动脉位置很深,位于锁骨及锁骨下静脉的后方,不易压迫止血。楼上的都在讲压迫止血,请问怎样压迫,用什么方法?
3.曾经有报道在某著名的心血管医院,误穿锁骨下动脉马上拔出,结果造成血胸,病人死掉了。前车之鉴,后事之师。
处理方法:
1.密切监护下拔出,若有血容量降低表现,马上开胸。这样做风险较大,往往是出血量超过20%时才有明显的临床表现,给麻醉诱导及维持带来难度。
2.最痛苦最难以抉择的方式也是最直接也较安全的方式:开胸手术拔出!!
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穿刺的时候,难道就没有异常吗?
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很少见的情况,希望楼主追踪报道。
个人觉得最好是外科手术下,找出动脉,做荷包,再拔管。
不怕风险的话,可试试以下方法:
先通过导管把导丝置回血管内,把导管替代出来,看看能否通过非手术方法止住出血。如果能止住,大幸,导丝留几天再拔。如不能止住,重新置入导管堵住出血点,手术拔管。
[ 本帖最后由 1001 于
23:05 编辑 ]
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没遇到过这样的情况,让人费解的是误入动脉,如果所输的液体不加压的话,能够输入吗?请问楼主,您是怎么在三天后又发现误入动脉了呢?
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确定是在动脉么 ?如何判断的?
有没有可能在静脉里,而由于静脉压过高而误判.
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这个首先是要明确一下诊断:1.听诊有无杂音,触诊有无震颤。2.彩超、X线、造影检查明确诊断。主要了解有无动-静脉瘘、血栓、窦道形成、邻近血管有无损伤破损;以及周边器官、组织损伤情况,如气管、胸壁(膜)是否完整。
& &&&2.如果没有上述异常情况、而且周边器官、组织完整则可以拔出导管,局部压迫一段时间,应该会自行止血,或局部形成血肿压迫止血。
& & 3.当然,拔出后5MIN、 10MIN。。。。。进行彩超、X线等检查以及时发现异常情况,及时处理。
& & 4.5L&曾经有报道在某著名的心血管医院,误穿锁骨下动脉马上拔出,结果造成血胸,病人死掉了&估计是胸膜也有破损而又未及时发现。
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首先必须通过造影或彩超确认!最好转到有心胸外科和血管外科的医院,先无创处理,不行立即手术!
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难道3天之内就没有使用过吗?太不可思议了。
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可以这样吗?
两个方法:1.保守:管子旷置7到10天,等待自身形成窦道,此时再拔出导管,压迫止血,窦道内形成血栓,不出血了就行了
& && && &2.手术,没的可说的,荷包缝合
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稀罕了……
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我们这里 很少穿深静脉的、、、所以从未听说过这些、、
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一次,术后我忘了拔桡动脉置管,后来想起来赶紧去拔,到了病房发现护士们用这条动脉通路静脉泵输液呢!
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都是牛人!
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还是安全点,开胸拔
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