下壁心肌缺血严重吗,严重么,平时需要注意什么

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心肌缺血要注意什么
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现在我们的生活水平是越来越好,但是心肌缺血这种疾病的发病率越来越高,往往很多人在生活中并没有加以注意,比如说饮食极其的不合理,或者是本身有,高现象,没有注意好调理身体,久而久之就容易导致心肌缺血这种疾病。心肌缺血对我们身体危害很大,患病过后在生活中一定要加以注意。
饮食清淡。夏季人的道功能减退,食欲下降,饮食宜清淡,多吃一些新鲜蔬菜,水果,,豆制品等,可适当吃一些、鱼类,尽量少吃过于油腻或高脂肪食物。饭菜不宜过咸,食过多会使血压升高。轻松的保健晨操对心肌缺血的调理总是有益的,但在起床后,不要马上胡乱地增加身体负担,尤其不要跑步。
酒。香烟中的尼古丁可使血液中的纤维蛋白原增多,导致血液黏稠,增加心肌缺血的发病率。过多的乙醇可使心脏耗氧量增多,加重心脏负担。合理饮食,少食多餐,少吃富含的食物(蛋黄、、、动物内脏)和糖,多吃新鲜蔬菜和水果。心情舒畅,心境平和。当人过分激动时,可使血压上升,心肌收缩增强,加重心肌缺血、缺氧。忌缺氧。居室要经常通风换气,如长期供氧不足、患者易出现胸闷等症状,会加重动脉硬化程度。
要注意的是,心肌缺血患者所吃的饮食必须是低盐的,在生活当中可以多吃或者是,另外还可以多吃或者是其他蔬菜,这些蔬菜固醇以及脂肪含量极低,并且经常吃有利于提高身体抵抗能力,还能够补充丰富的维生素。
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分享&&&&&当前位置: &&&&&&&&请问,心肌缺血,平时应注意什么,平时吃什么可以预防?&&&  心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要,这就构成了真正意义上的心肌缺血。   心脏为什么会缺血呢?血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况,心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉,开口在升主动脉内。   临床显示:引起心肌缺血最主要、最常见的病因,是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。   心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”,完全依赖心肌血供,所以一旦缺血,立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时,代谢的废物也不能被有效及时地清除,易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量,最终会影响心脏的收缩功能。若有20%~25%的心肌停止收缩,通常会出现左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收缩,就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生,就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关   心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来,易导致心室充盈压升高,引起肺充血,还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此,一旦出现心肌缺血,应找准病因对症治疗,才可避免潜在的严重后果。   心机缺血 是冠心病的一种,治疗方案为选择硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型),作用为扩张心脏冠状动脉,增加心肌供血;还应该服用他汀类药物(如阿伐他汀、辛伐他汀)一方面降低血浆中的胆固醇,一方面稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,造成中风等。   所谓无症状心肌缺血是指冠心病诊断已确定的颊呙挥辛俅残慕释粗⒆矗???B style='color:background-color:#ffff66'&心肌缺血的客观指标,如心电图典型缺血性ST段变化等,它是冠心病的一种特殊类型。但由于无症状往往被人们所忽视。   无症状心肌缺血正日益受到重视,主要是由于近年来大量的研究发现,大约25%~50%的急性猝死者中,生前无心绞痛发作史;但近90%的尸检中,发现这些人均有严重的冠状动脉粥样硬化病变。美国约2%~4%貌似健康的无症状的中年人,检查发现有明显的冠脉病变和无症状心肌缺血发作。猝死的原因通常是致命性心律失常,而在致命性快速室性心律失常发作前,心电图可检出无症状心肌缺血与猝死之间可能有因果关系。此外,有人报道,美国每年有45万人猝死,其中20%~50%死于缓慢性心律失常,在此之前或同时,常伴有无症状心肌缺血。亦有人对5209例冠心病病人进行30年随访观察中发现,25%的心肌梗死是无症状的,其10年内死亡率为84%。结果表明,无症状心肌梗死的猝死率和病死率与有症状的心肌梗死的猝死率和病死率相似。即使在已发生急性心肌梗死的病人中,也仍有30%的病人没有症状,这表明梗死周围心肌有残余缺血,这种残余缺血往往导致再次心肌梗死和猝死。目前医学上将无症状心肌缺血分为以下三种类型:   Ⅰ型、安全无症状性心肌缺血:此型无症状,是偶然被发现有心肌缺血,有人估计在完全无冠心病症状的中年男性中(一般人群)占2%~5%。其预后与心绞痛患者相似。   Ⅱ型、心肌梗死后的无症状心肌缺血:心肌梗死后虽无心绞痛但确有心肌缺血存在者较为多见。此型患者预后较Ⅰ型更为不良,尤其当左心室功能异常时,其死亡率为5%~6%。   Ⅲ型、心绞痛伴有无症状心肌缺血:研究表明心绞痛患者中70%~80%同时存在无症状心肌缺血,并且可发生在不同类型的心绞痛中。必须指出,不稳定型心绞痛患者伴有无症状心肌缺血常能引起致命性的心律失常,经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在,这是预后不良的重要指标。   因此,无症状性心肌缺血应引起人们的足够重视。它可影响各型冠心病的预后,所以应积极诊断与治疗。   心肌缺血者要注意饮食,六个字,低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累。   治疗心肌缺血的中成药   家庭常用治疗心肌缺血的中成药有以下几种 :   丹参片 :具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低血黏度和血凝等作用。适用于血瘀症的胸痹病人。   复方丹参片 :由丹参、三七、冰片等组成。有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、保护缺血心肌和改善微循环等作用。有片剂和滴丸两种。适用于心绞痛急性发作 ,也用于预防心绞痛发作。   麝香保心丸 :由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成。具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升 ,减轻血管内皮细胞损害 ,抑制动脉内膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,适用于心绞痛急性发作 ,或用于预防或减轻心绞痛发作。   地奥心血康 :由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成。具有增加冠脉流量和心肌营养血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用。尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者。心动过缓者慎用。   心可舒 :由丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成。有改善心肌缺血和微循环、增强心肌收缩、改善心室舒张功能等作用。适用于气滞血瘀型胸痹病人。   冠脉宁 :由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、延胡索、桃仁、何首乌、黄精等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血、抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。孕妇忌用。   通心络 :由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血 ,调节血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管内皮细胞功能等作用。   适用于不稳定型心绞痛病人。   诺迪康 :为藏药 (圣地红景天 )。有改善心肌缺血 ,调节血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。   银杏叶制剂 :(百路达、斯泰隆、脑恩、天保宁、杏灵颗粒 )为银杏叶中提取的天然活性物质 ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保护血管内皮细胞功能等。适用于气滞血瘀型胸痹病人。以上药物具体服用方法见说明书。  我想咨询心律不齐的危害性 收藏此问题       zjb710129  回答:17  浏览:1005  悬赏:50
提问时间: 22:52:49   我女儿今天去医院检查,医生说心律不齐,心脏早博,小孩子14岁,今年上初二,平时上学比较紧张,这段时间有时有胸闷的感觉。不知道有没有危害,要不要药物治疗?谢谢!!  第一次问题补充:( 23:17:34)●患者性别:女  ●患者年龄:14  ●详细病情及咨询目的:三导全息动态心电图监测时长:22:55:44 总心博数:102496;平均心率:74;最慢心率:55次日 位于 04:01:00最快心率:117次日 位于 08:04:00 ;室早总数:0;室上早总数:4478   1:明显窦性心律不齐,2:频发交界性早博时伴短阵交界性心动过速(时呈二、三联律及成对)  请问专家该病对孩子身体有什么影响、该怎么治疗?  ●病史:无  ●目前一般情况:心情紧张时有胸闷,平时无感觉  第二次问题补充:( 21:54:22)  我想请问专家,现在医生在给我小孩每天使用5%250ml葡萄糖针加佳美针(门冬氨酸钾镁)1.0g药物不知能否有效果呢?  第三次问题补充:( 21:14:54)  我想问一下成医生:今天医生又开了黄芪生脉饮和万爽力片(西药)。不知道有没有用呀  冬春季节是冠心病的高发季节,冠心病人受冷空气影响,可以引起冠状动脉痉挛,影响心肌供血。冬春季节气候变化无常,冠心病若病人保护不当,容易发生感冒,会加重病情或诱发心绞痛。冬春交替季节容易旧病复发,这一时期病人应按时服药,及时复诊,春季万物复苏,各种细菌、病毒也易传播,要增强机体抗抗力,注意预防感冒。  春季气温寒暖无常,穿衣要注意“春捂”不要急于脱掉冬衣,以免突然遇到风寒引起感冒、肺炎加重心肺负担。冬去春来,鸟语花香,春风拂面,应多到户外活动,活动时应结伴同行,并带好急救药品。  夏季炎热温度过高,使心率加快,也会诱发心绞痛的发生。此时应“晚睡早起”,晚上可约伴乘凉、聊天、品茶,以消炎夏。应多吃豆类食品,最忌饮食过饱。  秋季早晚温差较大,穿衣不要骤增骤减,尽量避免早、晚外出活动。  冬季病人应该注意保暖避寒,应该早睡晚起,减少外出活动时间,要避免在大寒、大风、大雪中锻炼身体,可以选择室内健身的方法。另外,应避免疲劳、紧张、情绪激动,适时调整自己的心态,保持思想愉悦,乐观开朗的良好情绪,对冠心病病人而言至关重要。  总之,冠心病病人应根据不同的气候变化调整衣、食、住、行,以助于保养心脏,延年益寿。  饥饿、饱餐为什么都可诱发冠心病的急性发作?  据不完全统计,半数以上的猝死是由饱餐引起的,部分冠心病的急性发作是由饱餐后发生的。因此冠心病病人不宜暴饮暴食。在正常情况下,胃肠道的血管极其丰富,进食后,因消化与吸收的需要,心脏必须输出大量血液供给胃肠。这样以来增加了心脏的负担,又使心脏自身的血液循环处于相对缺血状态,同时还可引起胃-冠状反射,使冠状动脉收缩,血供减少,心肌进一步缺血,加重心功能不全;更有甚者,饱餐后交感神经兴奋性增高,心率增快、血压升高、心肌耗氧量增加,引起冠状动脉痉挛,最终导致心绞痛的发作或心肌梗死。总之饱餐可诱发冠心病的急性发作,甚至可导致严重的后果——猝死。所以冠心病病人宜少食多餐,不宜进食过饱,这对于预防冠心病的急性发作非常重要。  饥饿时会出现心慌、头晕、头痛、出汗、视力模糊、眼前发黑、精神抑郁或异常兴奋、脾气暴躁、全身抽搐等低血糖反应也会诱发心绞痛的发生。  心血管病患者应如何控制饮酒?  饮酒后,酒精的刺激使患者心率增快,全身血管扩张,导致血流速度增快。因而,有人认为饮酒可防止血液粘稠、血小板聚集,有利于保持血管通畅,防止再狭窄。当然,这仅是一种纯逻辑的推理。多年的研究表明,饮酒对心脏的作用仍是不清。饮酒可以升高高密度脂蛋白胆固醇(保护心脏的一种血脂成分)、降低冠心病的发病率;但它可增加肝脏和心脏的负荷,增加心肌的耗氧,可诱发心绞痛发作,严重时可引起急性心肌梗死。因而目前普遍认为,冠心病患者可饮少量低度酒,禁止饮用烈性酒,而且数量应低于每天50克。  冠心病人做家务时应该注意什么?  适当的家务劳动等同于适当的体育锻炼,能改善冠状动脉的血液供应,增加心肌收缩力,有助于防止冠心病,但过重的体力劳动能够增加心肌耗氧量,所以冠心病病人做家务时应心平气和,做力所能及的事情;要注意用力不能太猛、太大;避免干过重的体力活;做家务时要避免快速旋转、低头、蹲下起来的动作,以免引起体位性低血压。  家务劳动的内容一般包括买菜、做饭、收拾房间、洗衣服、看孩子比较锁碎烦杂的事情。但是冠心病病人如果要做家务一定要把它当作一种体育锻炼,不要看成是一种负担,只有认为从事家务劳动是一种乐趣,才有助于身心健康。特别是退休后的老年冠心病人,承担部分家务劳动还可以丰富自己的生活内容,从而驱除孤独感和无用感,即可以充实精神,又使身体得到了必要的锻炼,何乐而不为呢?假如你视家务劳动是一种负担的话,则不要勉强自己做家务,避免加重自己的病情。  冠心病病人如何选择电视节目?  电视在现代生活中已成为重要的大众传媒,人们可以从电视上获得大量的信息,领略到更多、更广的先进科学技术,通过电视娱乐版自我娱乐、消磨时光,看电视已经是现代人生活中不可缺少的精神文化生活。但是冠心病人看电视一定要有节制,不能一天到晚总坐在电视机前看电视,这样对病情是非常不利的。因为长期坐着不运动,必然导致血液循环功能降低,不但身体越来越不灵活,而且心脏对体力活动的耐受力会越来越差。冠心病人在选择电视节目内容时也应注意,不宜看剧情比较紧张、刺激的电视片(如枪战片、恐怖片等),最好不要看竞争性太强的竞赛类节目或者是体育竞技类节目,由于观看时全身都处于一种紧张兴奋的状态,使心脏的搏出量增加,心率加快,心肺负担加重,心肌耗氧量随之上升,很容易诱发心绞痛与急性心肌梗死的发生。  冠心病病人洗头、洗澡时应注意什么?  冠心病病人洗头、洗澡时,时间不宜过长,水温应适宜,不可过高或过低。冠心病病人洗头时应避免弯腰、低头,尽量取平卧位,以保持呼吸道通畅,由他人帮助洗头。冠心病病人洗澡时要当心晕倒,因为洗澡相当于一次较强的体力劳动,再加上浴室内热蒸气较多、相对缺氧,心脏病人很容易出现呼吸急促、心跳加快,另外洗澡时皮肤血管过份扩张,积存了过多的血液,容易发生脑缺血,引起晕厥。若洗澡时感到头晕、心慌,应立即停止洗浴,注意保暖,及时更换到通风处。洗澡时还应避免饥饿、饱餐,饥饿时洗澡加重了体能消耗,而饱餐本身会造成心脏供血不足,另一方面饱食后胃膨胀、横膈上移,进一步加重了心脏的负担,诱发心绞痛发作。  冠心病病人夜间起床时应注意什么?  正常人体位变动时,尤其是从平位到直立位时,可发生血压变化,严重者则造成体位性(或称直立性)低血压引起头晕、眼前发黑、晕厥、摔倒,以致发生意外。这在老年人、高血压病人、冠心病人中尤为常见,也更为危险,临床上因夜间起床过快所诱发的脑卒中、心绞痛、心肌梗塞、猝死屡见不鲜。国外有学者作过研究,发现每当夜间醒来时很快起床,心电图立即显示心率加快、心肌缺血、期前收缩,同时血压也一过性降低。为防止意外,他们建议夜间醒来时,先静卧半分钟,之后再坐起半分钟,之后双脚垂在床沿再等半分钟,这样经过这三个半分钟,机体有了一个适应过程,再下床就不会出现上述意外了。  心绞痛患者如何进行自我保健?  许多冠心病患者都伴有不同程度的心绞痛发作。主要表现为活动后如走路急、上楼、提重物等出现心前区疼痛,并伴有心率快、血压升高等症状。停止活动后或含硝酸甘油1-2片后5-10分钟即可缓解。有些人心绞痛发作与活动无关,常在夜间睡眠中突然发作。根据临床上对心绞痛的分型不同,其临床症状和表现亦有所不同。心绞痛患者的自我保健应包括以下几方面:  ①养成良好的生活起居习惯。保证充足的睡眠和休息,可以减轻心脏负担,避免发作,对发作频繁的心绞痛患者,应减少房事活动,以免情绪激动,增加心肌耗氧量,加重病情。  ②体育活动对发作心绞痛较频繁的患者不宜,尤其不适晨练,应按个体心功能情况,参加一些增加心肌耗氧量不明显的活动,如适当散步或练太极拳等。  ③按冠心病患者的饮食原则,应定时、定量进餐,禁忌暴饮暴食,尤其是频繁发作阶段应避免参加聚餐或聚会等活动。注意控制体重以免增加心脏负担,少食高胆固醇、高脂肪食物,少用甜食。在保证充足蛋白质的同时,多进粗纤维食物食宜清淡,要注意保持大便通畅,  ④保持稳定的情绪,不宜观看惊险、紧张的影视片以及竞争性体育比赛节目,以减少心绞痛发作诱因。  冠心病病人能否外出旅游?  冠心病病人在病情稳定的情况下,如心绞痛停止发作至少3个月以上或心肌梗死病情已稳定1-2年是可以外出旅游的。但外出旅游应注意:①旅游的季节应选择春末、夏初或秋季,因为此时,气候温暖,天气晴朗,日夜温差变化比较小,可以避免因寒冷或气温太高而诱发冠心病心绞痛发作。②外出旅游时一定要随身携带治疗冠心病的药物,尤其是救急之药,如硝酸甘油、速效救心丸等。③外出旅游应以游览祖国秀丽景色,陶冶情操为主,而不应参加爬山、游泳等活动量相对较大的项目。④即使在旅游途中,也应遵照医生嘱咐,按时服药、按时检查及治疗。⑤外出旅游时,一定要有家属随身陪护。⑥外出旅游应选择乘坐安全平稳的火车,因为火车受气压影响较小,对冠心病有利。⑦旅游过程中应注意防寒保暖,预防感冒,尽量做到让身体保持舒适为好,避免过度疲劳,保证有充足睡眠。⑧旅游过程中也应注意饮食问题,以免因饮食不洁或过饥、过饱而诱发冠心病。  冠心病为什么要从事适当的运动?  通常人们认为冠心病病人多数是由于活动量增加导致心肌耗氧增多而诱发心绞痛的。因此,许多冠心病病人担心心绞痛发作,迟迟不敢进行适当的体育锻炼。其实,冠心病人只要病情稳定,是可以进行适度的体育锻炼,其活动量的大小可因人而异,每个人可根据自己的身体素质及平时的活动量大小进行适当的控制,以不引起心心前区不适为宜。适当的、有规律的运动能帮助体型肥胖的冠心病病人消耗热量、帮助减肥,以消除冠心病的危险因素,保护心脏、降低死亡率。同时,循序渐进的体育锻炼能帮助心脏建立有效的冠状动脉侧支循环,改善冠状动脉的血液供应。另外,体育锻炼可以增加心肌收缩力,提高了心脏对运动的耐受力,有助于防治冠心病。  冠心病病人选择运动项目时有哪禁忌?  冠心病病人在选择运动项目时应注意以下几个问题:①禁忌大运动量的项目。冠心病病人不宜选择长跑、短跑、举重物、足球、篮球这些项目,以免增加心肌耗氧量,诱发心绞痛。②禁忌参加有竞争性的体育活动。因为病人只要参与到比赛中,不自觉地处于高度兴奋的状态,因情绪不稳,诱发心绞痛。③禁忌体位改变过快的运动项目。冠心病病人不宜选择像健美操等音乐激昂、动作过快、弯腰、低头、下蹲姿势较多的体育活动,因为冠心病病人外周血管都有不同程度的动脉硬化,血管调节功能差,如此运动容易出现脑血管意外。④冠心病病人也应注意运动环境,例如在短池内、短距离的游泳,有些病人能适应这个活动量,但不要选择在湖泊、江、海中游泳,以免身体出现异常变化时,不容易从运动环境中撤出。  冠心病病人外出晨练时应该注意什么?  在我国大部分地区,冬季是十分寒冷的,而且冠心病发病率也高于其他季节。因此冬季冠心病病人不易外出晨练。这是由于寒冷刺激可使皮肤血管收缩,血压升高,交感神经兴奋,心率加快而诱发冠状动脉痉挛。近来还有报道认为,清晨空气中的CO2浓度较其它时间要高,而02浓度较其它时间要低,因此认为冠心病病人是不易外出晨练的。雨天特别是雾天冠心病人也不易外出晨练,冠心病人正处于情绪不稳定期也不易外出晨练。  冠心病病人外出晨练时,为了惕防冠心病的急性发作,应随身携带急救药品。如果突然发生心绞痛应立即停止运动,原地休息,同时含服硝酸甘油,切忌急速跑回家,以免发生更严重的后果。冠心病病人不要单独外出晨练,不要选择僻静处晨练,以免急性发作时,无法寻求他人帮助。冠心病病人外出晨练时,应事先喝些牛奶等流质,避免空腹晨练造成低血糖反应。但也不应吃完早餐立即外出晨练,这样也会诱发心绞痛的发生。冠心病病人最好不要选择晨练,而应将锻炼时间安排在下午。&&&&&今日推荐
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心脏为什么会缺血呢?血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况,心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉,开口在升主动脉内。
临床显示:引起心肌缺血最主要、最常见的病因,是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。
心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”,完全依赖心肌血供,所以一旦缺血,立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时,代谢的废物也不能被有效及时地清除,易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量,最终会影响心脏的收缩功能。若有20%~25%的心肌停止收缩,通常会出现左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收缩,就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生,就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关
心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来,易导致心室充盈压升高,引起肺充血,还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此,一旦出现心肌缺血,应找准病因对症治疗,才可避免潜在的严重后果。
心机缺血 是冠心病的一种,治疗方案为选择硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型),作用为扩张心脏冠状动脉,增加心肌供血;还应该服用他汀类药物(如阿伐他汀、辛伐他汀)一方面降低血浆中的胆固醇,一方面稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,造成中风等。
所谓无症状心肌缺血是指冠心病诊断已确定的颊呙挥辛俅残慕释粗⒆矗???B style='color:background-color:#ffff66'&心肌缺血的客观指标,如心电图典型缺血性ST段变化等,它是冠心病的一种特殊类型。但由于无症状往往被人们所忽视。
无症状心肌缺血正日益受到重视,主要是由于近年来大量的研究发现,大约25%~50%的急性猝死者中,生前无心绞痛发作史;但近90%的尸检中,发现这些人均有严重的冠状动脉粥样硬化病变。美国约2%~4%貌似健康的无症状的中年人,检查发现有明显的冠脉病变和无症状心肌缺血发作。猝死的原因通常是致命性心律失常,而在致命性快速室性心律失常发作前,心电图可检出无症状心肌缺血与猝死之间可能有因果关系。此外,有人报道,美国每年有45万人猝死,其中20%~50%死于缓慢性心律失常,在此之前或同时,常伴有无症状心肌缺血。亦有人对5209例冠心病病人进行30年随访观察中发现,25%的心肌梗死是无症状的,其10年内死亡率为84%。结果表明,无症状心肌梗死的猝死率和病死率与有症状的心肌梗死的猝死率和病死率相似。即使在已发生急性心肌梗死的病人中,也仍有30%的病人没有症状,这表明梗死周围心肌有残余缺血,这种残余缺血往往导致再次心肌梗死和猝死。目前医学上将无症状心肌缺血分为以下三种类型:
Ⅰ型、安全无症状性心肌缺血:此型无症状,是偶然被发现有心肌缺血,有人估计在完全无冠心病症状的中年男性中(一般人群)占2%~5%。其预后与心绞痛患者相似。
Ⅱ型、心肌梗死后的无症状心肌缺血:心肌梗死后虽无心绞痛但确有心肌缺血存在者较为多见。此型患者预后较Ⅰ型更为不良,尤其当左心室功能异常时,其死亡率为5%~6%。
Ⅲ型、心绞痛伴有无症状心肌缺血:研究表明心绞痛患者中70%~80%同时存在无症状心肌缺血,并且可发生在不同类型的心绞痛中。必须指出,不稳定型心绞痛患者伴有无症状心肌缺血常能引起致命性的心律失常,经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在,这是预后不良的重要指标。
因此,无症状性心肌缺血应引起人们的足够重视。它可影响各型冠心病的预后,所以应积极诊断与治疗。
心肌缺血者要注意饮食,六个字,低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累。
治疗心肌缺血的中成药
家庭常用治疗心肌缺血的中成药有以下几种 :
丹参片 :具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低血黏度和血凝等作用。适用于血瘀症的胸痹病人。
复方丹参片 :由丹参、三七、冰片等组成。有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、保护缺血心肌和改善微循环等作用。有片剂和滴丸两种。适用于心绞痛急性发作 ,也用于预防心绞痛发作。
麝香保心丸 :由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成。具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升 ,减轻血管内皮细胞损害 ,抑制动脉内膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,适用于心绞痛急性发作 ,或用于预防或减轻心绞痛发作。
地奥心血康 :由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成。具有增加冠脉流量和心肌营养血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用。尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者。心动过缓者慎用。
心可舒 :由丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成。有改善心肌缺血和微循环、增强心肌收缩、改善心室舒张功能等作用。适用于气滞血瘀型胸痹病人。
冠脉宁 :由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、延胡索、桃仁、何首乌、黄精等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血、抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。孕妇忌用。
通心络 :由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血 ,调节血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管内皮细胞功能等作用。
适用于不稳定型心绞痛病人。
诺迪康 :为藏药 (圣地红景天 )。有改善心肌缺血 ,调节血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。
银杏叶制剂 :(百路达、斯泰隆、脑恩、天保宁、杏灵颗粒 )为银杏叶中提取的天然活性物质 ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保护血管内皮细胞功能等。适用于气滞血瘀型胸痹病人。以上药物具体服用方法见说明书。
我想咨询心律不齐的危害性 收藏此问题
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提问时间: 22:52:49
我女儿今天去医院检查,医生说心律不齐,心脏早博,小孩子14岁,今年上初二,平时上学比较紧张,这段时间有时有胸闷的感觉。不知道有没有危害,要不要药物治疗?谢谢!!
第一次问题补充:( 23:17:34)●患者性别:女
●患者年龄:14
●详细病情及咨询目的:三导全息动态心电图监测时长:22:55:44 总心博数:102496;平均心率:74;最慢心率:55次日 位于 04:01:00最快心率:117次日 位于 08:04:00 ;室早总数:0;室上早总数:4478
1:明显窦性心律不齐,2:频发交界性早博时伴短阵交界性心动过速(时呈二、三联律及成对)
请问专家该病对孩子身体有什么影响、该怎么治疗?
●病史:无
●目前一般情况:心情紧张时有胸闷,平时无感觉
第二次问题补充:( 21:54:22)
我想请问专家,现在医生在给我小孩每天使用5%250ml葡萄糖针加佳美针(门冬氨酸钾镁)1.0g药物不知能否有效果呢?
第三次问题补充:( 21:14:54)
我想问一下成医生:今天医生又开了黄芪生脉饮和万爽力片(西药)。不知道有没有用呀
冬春季节是冠心病的高发季节,冠心病人受冷空气影响,可以引起冠状动脉痉挛,影响心肌供血。冬春季节气候变化无常,冠心病若病人保护不当,容易发生感冒,会加重病情或诱发心绞痛。冬春交替季节容易旧病复发,这一时期病人应按时服药,及时复诊,春季万物复苏,各种细菌、病毒也易传播,要增强机体抗抗力,注意预防感冒。
春季气温寒暖无常,穿衣要注意“春捂”不要急于脱掉冬衣,以免突然遇到风寒引起感冒、肺炎加重心肺负担。冬去春来,鸟语花香,春风拂面,应多到户外活动,活动时应结伴同行,并带好急救药品。
夏季炎热温度过高,使心率加快,也会诱发心绞痛的发生。此时应“晚睡早起”,晚上可约伴乘凉、聊天、品茶,以消炎夏。应多吃豆类食品,最忌饮食过饱。
秋季早晚温差较大,穿衣不要骤增骤减,尽量避免早、晚外出活动。
冬季病人应该注意保暖避寒,应该早睡晚起,减少外出活动时间,要避免在大寒、大风、大雪中锻炼身体,可以选择室内健身的方法。另外,应避免疲劳、紧张、情绪激动,适时调整自己的心态,保持思想愉悦,乐观开朗的良好情绪,对冠心病病人而言至关重要。
总之,冠心病病人应根据不同的气候变化调整衣、食、住、行,以助于保养心脏,延年益寿。
饥饿、饱餐为什么都可诱发冠心病的急性发作?
据不完全统计,半数以上的猝死是由饱餐引起的,部分冠心病的急性发作是由饱餐后发生的。因此冠心病病人不宜暴饮暴食。在正常情况下,胃肠道的血管极其丰富,进食后,因消化与吸收的需要,心脏必须输出大量血液供给胃肠。这样以来增加了心脏的负担,又使心脏自身的血液循环处于相对缺血状态,同时还可引起胃-冠状反射,使冠状动脉收缩,血供减少,心肌进一步缺血,加重心功能不全;更有甚者,饱餐后交感神经兴奋性增高,心率增快、血压升高、心肌耗氧量增加,引起冠状动脉痉挛,最终导致心绞痛的发作或心肌梗死。总之饱餐可诱发冠心病的急性发作,甚至可导致严重的后果——猝死。所以冠心病病人宜少食多餐,不宜进食过饱,这对于预防冠心病的急性发作非常重要。
饥饿时会出现心慌、头晕、头痛、出汗、视力模糊、眼前发黑、精神抑郁或异常兴奋、脾气暴躁、全身抽搐等低血糖反应也会诱发心绞痛的发生。
心血管病患者应如何控制饮酒?
饮酒后,酒精的刺激使患者心率增快,全身血管扩张,导致血流速度增快。因而,有人认为饮酒可防止血液粘稠、血小板聚集,有利于保持血管通畅,防止再狭窄。当然,这仅是一种纯逻辑的推理。多年的研究表明,饮酒对心脏的作用仍是不清。饮酒可以升高高密度脂蛋白胆固醇(保护心脏的一种血脂成分)、降低冠心病的发病率;但它可增加肝脏和心脏的负荷,增加心肌的耗氧,可诱发心绞痛发作,严重时可引起急性心肌梗死。因而目前普遍认为,冠心病患者可饮少量低度酒,禁止饮用烈性酒,而且数量应低于每天50克。
冠心病人做家务时应该注意什么?
适当的家务劳动等同于适当的体育锻炼,能改善冠状动脉的血液供应,增加心肌收缩力,有助于防止冠心病,但过重的体力劳动能够增加心肌耗氧量,所以冠心病病人做家务时应心平气和,做力所能及的事情;要注意用力不能太猛、太大;避免干过重的体力活;做家务时要避免快速旋转、低头、蹲下起来的动作,以免引起体位性低血压。
家务劳动的内容一般包括买菜、做饭、收拾房间、洗衣服、看孩子比较锁碎烦杂的事情。但是冠心病病人如果要做家务一定要把它当作一种体育锻炼,不要看成是一种负担,只有认为从事家务劳动是一种乐趣,才有助于身心健康。特别是退休后的老年冠心病人,承担部分家务劳动还可以丰富自己的生活内容,从而驱除孤独感和无用感,即可以充实精神,又使身体得到了必要的锻炼,何乐而不为呢?假如你视家务劳动是一种负担的话,则不要勉强自己做家务,避免加重自己的病情。
冠心病病人如何选择电视节目?
电视在现代生活中已成为重要的大众传媒,人们可以从电视上获得大量的信息,领略到更多、更广的先进科学技术,通过电视娱乐版自我娱乐、消磨时光,看电视已经是现代人生活中不可缺少的精神文化生活。但是冠心病人看电视一定要有节制,不能一天到晚总坐在电视机前看电视,这样对病情是非常不利的。因为长期坐着不运动,必然导致血液循环功能降低,不但身体越来越不灵活,而且心脏对体力活动的耐受力会越来越差。冠心病人在选择电视节目内容时也应注意,不宜看剧情比较紧张、刺激的电视片(如枪战片、恐怖片等),最好不要看竞争性太强的竞赛类节目或者是体育竞技类节目,由于观看时全身都处于一种紧张兴奋的状态,使心脏的搏出量增加,心率加快,心肺负担加重,心肌耗氧量随之上升,很容易诱发心绞痛与急性心肌梗死的发生。
冠心病病人洗头、洗澡时应注意什么?
冠心病病人洗头、洗澡时,时间不宜过长,水温应适宜,不可过高或过低。冠心病病人洗头时应避免弯腰、低头,尽量取平卧位,以保持呼吸道通畅,由他人帮助洗头。冠心病病人洗澡时要当心晕倒,因为洗澡相当于一次较强的体力劳动,再加上浴室内热蒸气较多、相对缺氧,心脏病人很容易出现呼吸急促、心跳加快,另外洗澡时皮肤血管过份扩张,积存了过多的血液,容易发生脑缺血,引起晕厥。若洗澡时感到头晕、心慌,应立即停止洗浴,注意保暖,及时更换到通风处。洗澡时还应避免饥饿、饱餐,饥饿时洗澡加重了体能消耗,而饱餐本身会造成心脏供血不足,另一方面饱食后胃膨胀、横膈上移,进一步加重了心脏的负担,诱发心绞痛发作。
冠心病病人夜间起床时应注意什么?
正常人体位变动时,尤其是从平位到直立位时,可发生血压变化,严重者则造成体位性(或称直立性)低血压引起头晕、眼前发黑、晕厥、摔倒,以致发生意外。这在老年人、高血压病人、冠心病人中尤为常见,也更为危险,临床上因夜间起床过快所诱发的脑卒中、心绞痛、心肌梗塞、猝死屡见不鲜。国外有学者作过研究,发现每当夜间醒来时很快起床,心电图立即显示心率加快、心肌缺血、期前收缩,同时血压也一过性降低。为防止意外,他们建议夜间醒来时,先静卧半分钟,之后再坐起半分钟,之后双脚垂在床沿再等半分钟,这样经过这三个半分钟,机体有了一个适应过程,再下床就不会出现上述意外了。
心绞痛患者如何进行自我保健?
许多冠心病患者都伴有不同程度的心绞痛发作。主要表现为活动后如走路急、上楼、提重物等出现心前区疼痛,并伴有心率快、血压升高等症状。停止活动后或含硝酸甘油1-2片后5-10分钟即可缓解。有些人心绞痛发作与活动无关,常在夜间睡眠中突然发作。根据临床上对心绞痛的分型不同,其临床症状和表现亦有所不同。心绞痛患者的自我保健应包括以下几方面:
①养成良好的生活起居习惯。保证充足的睡眠和休息,可以减轻心脏负担,避免发作,对发作频繁的心绞痛患者,应减少房事活动,以免情绪激动,增加心肌耗氧量,加重病情。
②体育活动对发作心绞痛较频繁的患者不宜,尤其不适晨练,应按个体心功能情况,参加一些增加心肌耗氧量不明显的活动,如适当散步或练太极拳等。
③按冠心病患者的饮食原则,应定时、定量进餐,禁忌暴饮暴食,尤其是频繁发作阶段应避免参加聚餐或聚会等活动。注意控制体重以免增加心脏负担,少食高胆固醇、高脂肪食物,少用甜食。在保证充足蛋白质的同时,多进粗纤维食物食宜清淡,要注意保持大便通畅,
④保持稳定的情绪,不宜观看惊险、紧张的影视片以及竞争性体育比赛节目,以减少心绞痛发作诱因。
冠心病病人能否外出旅游?
冠心病病人在病情稳定的情况下,如心绞痛停止发作至少3个月以上或心肌梗死病情已稳定1-2年是可以外出旅游的。但外出旅游应注意:①旅游的季节应选择春末、夏初或秋季,因为此时,气候温暖,天气晴朗,日夜温差变化比较小,可以避免因寒冷或气温太高而诱发冠心病心绞痛发作。②外出旅游时一定要随身携带治疗冠心病的药物,尤其是救急之药,如硝酸甘油、速效救心丸等。③外出旅游应以游览祖国秀丽景色,陶冶情操为主,而不应参加爬山、游泳等活动量相对较大的项目。④即使在旅游途中,也应遵照医生嘱咐,按时服药、按时检查及治疗。⑤外出旅游时,一定要有家属随身陪护。⑥外出旅游应选择乘坐安全平稳的火车,因为火车受气压影响较小,对冠心病有利。⑦旅游过程中应注意防寒保暖,预防感冒,尽量做到让身体保持舒适为好,避免过度疲劳,保证有充足睡眠。⑧旅游过程中也应注意饮食问题,以免因饮食不洁或过饥、过饱而诱发冠心病。
冠心病为什么要从事适当的运动?
通常人们认为冠心病病人多数是由于活动量增加导致心肌耗氧增多而诱发心绞痛的。因此,许多冠心病病人担心心绞痛发作,迟迟不敢进行适当的体育锻炼。其实,冠心病人只要病情稳定,是可以进行适度的体育锻炼,其活动量的大小可因人而异,每个人可根据自己的身体素质及平时的活动量大小进行适当的控制,以不引起心心前区不适为宜。适当的、有规律的运动能帮助体型肥胖的冠心病病人消耗热量、帮助减肥,以消除冠心病的危险因素,保护心脏、降低死亡率。同时,循序渐进的体育锻炼能帮助心脏建立有效的冠状动脉侧支循环,改善冠状动脉的血液供应。另外,体育锻炼可以增加心肌收缩力,提高了心脏对运动的耐受力,有助于防治冠心病。
冠心病病人选择运动项目时有哪禁忌?
冠心病病人在选择运动项目时应注意以下几个问题:①禁忌大运动量的项目。冠心病病人不宜选择长跑、短跑、举重物、足球、篮球这些项目,以免增加心肌耗氧量,诱发心绞痛。②禁忌参加有竞争性的体育活动。因为病人只要参与到比赛中,不自觉地处于高度兴奋的状态,因情绪不稳,诱发心绞痛。③禁忌体位改变过快的运动项目。冠心病病人不宜选择像健美操等音乐激昂、动作过快、弯腰、低头、下蹲姿势较多的体育活动,因为冠心病病人外周血管都有不同程度的动脉硬化,血管调节功能差,如此运动容易出现脑血管意外。④冠心病病人也应注意运动环境,例如在短池内、短距离的游泳,有些病人能适应这个活动量,但不要选择在湖泊、江、海中游泳,以免身体出现异常变化时,不容易从运动环境中撤出。
冠心病病人外出晨练时应该注意什么?
在我国大部分地区,冬季是十分寒冷的,而且冠心病发病率也高于其他季节。因此冬季冠心病病人不易外出晨练。这是由于寒冷刺激可使皮肤血管收缩,血压升高,交感神经兴奋,心率加快而诱发冠状动脉痉挛。近来还有报道认为,清晨空气中的CO2浓度较其它时间要高,而02浓度较其它时间要低,因此认为冠心病病人是不易外出晨练的。雨天特别是雾天冠心病人也不易外出晨练,冠心病人正处于情绪不稳定期也不易外出晨练。
冠心病病人外出晨练时,为了惕防冠心病的急性发作,应随身携带急救药品。如果突然发生心绞痛应立即停止运动,原地休息,同时含服硝酸甘油,切忌急速跑回家,以免发生更严重的后果。冠心病病人不要单独外出晨练,不要选择僻静处晨练,以免急性发作时,无法寻求他人帮助。冠心病病人外出晨练时,应事先喝些牛奶等流质,避免空腹晨练造成低血糖反应。但也不应吃完早餐立即外出晨练,这样也会诱发心绞痛的发生。冠心病病人最好不要选择晨练,而应将锻炼时间安排在下午。&&&&&  免责声明:本文仅代表作者个人观点,与王朝网络无关。王朝网络登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述,其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。&&&&&&为你推荐&&&&&&转载本文&UBB代码&HTML代码复制到剪贴板...&更多内容··········&&&&&&&&&频道精选&&&王朝女性&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&王朝分栏&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&王朝编程&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&王朝导购&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&王朝其他&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&&&2005-&&版权所有&

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