癫痫病人平时要颈椎病平时注意什么么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-27 02:45 标签： 痔疮平时要注意什么
癫痫病人怀孕要注意哪些问题_好大夫在线
癫痫病人怀孕要注意哪些问题
全网发布： 11:35:49
发表者：杨治权
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病人怀孕要注意哪些问题？1. 女性的生育能力低吗？传统观念认为女性生育能力低于普通人群，实际上两者基本一样。2. 有些女性为何不易怀孕？可能的原因有三：第一是发作干扰体内内分泌系统的下丘脑-垂体-性腺轴，导致月经周期紊乱，性激素分泌异常。第二、丙戊酸钠、卡马西平、氨己烯酸等抗药物可增加体重，体重增加也是影响怀孕的一个重要危险因素。因此，服用这类药物时应该告知患者进行适当的锻炼，控制饮食，避免体重增加可能发生的的风险。第三、生育期女性面临压力很大，患的风险明显增加，患者生活质量会明显下降，从而影响排卵导致不孕。3. 妊娠后的发作会增多吗？　妊娠后发作会增多或减少，各家报道不一，差别很大。有报道认为约1/4病人增多，1/4的病人减少，一半病人无变化。多数研究认为8%～46%发作增多, 4%～24%发作减少。妊娠期前3 个月发作增加的危险性最高。分娩时发作的危险性增高，约5%分娩时有发作。影响发作变化的因素有: 1.部分性发作比全身性发作恶化的危险性高; 2.妊娠前已控制的比发作频繁者恶化的危险性小; 3.发作恶化的可能原因抗药物血药浓度下降，睡眠少，因担心副作用而减少服药。&& 妊娠期抗药物浓度下降，产后1 个月恢复至妊娠前水平。妊娠期因胃排空减慢以及恶心、呕吐等影响抗药物的吸收，尤其在妊娠期前3个月。妊娠期血容量增加5%，心搏出量增加30%，血管内及细胞外液增加，体液增加使抗药物浓度下降。妊娠期肝排毒增加，同时肾脏排泄亦增加，使妊娠期抗药物浓度也容易下降。4. 妊娠期体内激素改变对发作有影响吗？　妊娠期雌、孕激素水平明显增高。雌激素具有诱发发作的作用。孕激素在动物实验中有抗作用。5. 抗药物对避孕的影响？避孕失败困惑了很多女性。苯巴比妥、扑米酮、托吡酯、苯妥英、卡马西平这些抗药物均为肝酶诱导剂，可增加避孕药代谢，导致避孕失败。推荐凡是服用这些抗药物的女性患者使用复方避孕药或者其他避孕方式，不用黄体酮单一避孕药。相反，丙戊酸钠、氨己烯酸、加巴喷丁、拉莫三嗪、左乙拉西坦这些非酶诱导型抗药物，就不会影响口服避孕药物的效果, 在避孕期间使用较安全。6. 及抗药物会引起胎儿畸形吗？已经证实母亲所生的小孩先天畸形约比无母亲所生的儿童高 2～3 倍。婴儿可以出现口面、心血管及骨骼系统严重或轻微畸形，其婴儿发生口面裂的危险性较非母亲的婴儿高 4～11倍，先天性心脏病增加4～7倍。到目前为止，卡马西平、拉莫三嗪、丙戊酸等抗药物均有致畸的报道。致畸的机理不明, 可能与抗药物引起染色体突变或干扰叶酸代谢、导致孕妇体内脱氧核糖核酸合成障碍有关。在抗药物中，苯妥因可以导致胎儿苯妥因综合征: 胎儿及生后发育不良，小头，颅面畸形尤其是双眼距过大及指(趾)甲指(趾)骨发育不良，还可有面裂，先天性心脏病 泌尿生殖器畸形，皮下血管畸形，脑畸形及胚胎性肿瘤。巴比妥类药物可以导致先天性心脏病、颅面及肢体畸形, 包括面裂。卡马西平可导致胎儿胎头小、身高体重小、髋关节脱位、腹股沟疝、尿道下裂、先天性心脏病及神经管缺损。丙戊酸除可以引起上述相关畸形外，其具有较独特的致畸作用，即脊柱裂等神经管缺损，其发生率为2. 5%。同时丙戊酸为唯一证实畸形与剂量有关的抗药物，剂量越大，致畸危险也越高。除了致畸的副作用外, 抗药物本身也可能导致孕妇后代精神运动性发育迟滞。7. 发作对胎儿有哪些影响？的遗传性、发作和抗药物均可对胎儿造成不良影响。如果在早孕期发作频繁，血氧降低，可影响胚胎分化发育, 导致畸型甚至发生流产。在妊娠中、晚期发作可能出现胎儿宫内发育迟缓、低体重、胎儿宫内窘迫以及新生儿或者学龄前儿童的认知功能障碍和发育迟滞。围产期病死率为对照组的 2 -3倍。最近一项大型研究又发现妇女的后代成年后智力、身高、体重都仍较同期普通人群后代低。8. 病人可以母乳喂养吗？可以。母乳喂养是所有母亲关心的问题。抗药物一般以简单扩散的方式扩散到乳汁, 与药物分子量, 蛋白结合率, 脂溶性都有关。母乳中的抗药物浓度一般很低。目前仅有左乙拉西坦分泌到乳汁中含量较高，因此需要提醒这些母亲如果观察到小孩出现不良反应要停止母乳喂养。9. 生育期女性如何治疗？生育期女性面临一个困难的选择: 停用或者继续使用抗药物治疗。已经证实反复发作对胎儿和母亲的危害会远远大于抗药物对母婴的不良作用。因此，生育前选择最佳个体化治疗方案是生育期女性治疗的重要内容。指南推荐最小剂量单药有效控制。如果已经是低～中等量单药就控制良好的患者需维持治疗, 使用多药治疗或者大剂量单药治疗的患者应尽可能在怀孕前6个月调药，减少抗药物用量。已经怀孕就不再主张调药。但是妊娠期血浆白蛋白水平降低，蛋白结合药物减少，游离血药浓度则相对增加，一些抗药物需要减量使用。另外，妊娠期一些抗药物的代谢增加, 如拉莫三嗪代谢增加，从而导致药物剂量不足。因此，妊娠期女性需要每3个月和妊娠最后一个月监测抗药物血药浓度, 调整药物剂量, 更好地控制发作。10. 孕前咨询女性妊娠可能增加发作, 宣传并做好生育期女性患者孕前咨询是提高患者生活质量的重要环节。孕前咨询中需要告之患者虽然妊娠可能增加发作, 可能发生胎儿畸形的风险, 但通过专科医生的指导, 绝大多数女性发作控制较好后是可以正常妊娠和分娩。并且知道患者在怀孕前3个月到孕期前3月添加叶酸0.4～4 mg/d, 没有明确证据证实这种治疗一定会降低抗药物诱导先天畸形的风险, 但至今没有发现叶酸治疗的不良反应。因此，一直被专家推荐使用。但高剂量叶酸( 4～5mg/d)可使神经管畸形增加。同时，告知患者妊娠11～13 周行超声检查可以发现有无神经管缺陷，15～22周查甲胎蛋白对神经管缺陷的发现也有帮助, 20周通过超声可以发现心脏畸形、唇裂。因为卡马西平、托吡酯等酶诱导型抗药物, 可以增加维生素K的代谢, 导致新生儿维生素K 缺乏, 发生新生儿出血风险。因此，推荐在怀孕最后1个月每天口服维生素K 10 mg。
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副主任医师
帕金森氏病、难治性癫痫，三叉神经痛、面肌痉挛，舌咽神经痛
杨治权，男， 博士学位，副主任医师。现任中南大学湘雅医院功能神经外科主任，湘雅医院...
杨治权的咨询范围：癫痫患者的饮食注意事项有哪些
核心提示：癫痫患者的饮食注意事项有哪些？对于专家表示癫痫是属于一种脑部神经疾病，而引起癫痫病的因素跟很多因素有关，其中包括原发性与继发性两种，那么对于癫痫患者的饮食注
癫痫患者的饮食注意事项有哪些?对于专家表示癫痫是属于一种脑部神经疾病，而引起癫痫病的因素跟很多因素有关，其中包括原发性与继发性两种，那么对于癫痫患者的饮食注意事项有哪些?这往往也是很多患者最为关注的话题，下面针对此问题，我院癫痫病专家为您做出如下介绍癫痫患者的饮食注意事项有哪些?癫痫病专家表示：1、少吃水分丰富的食物专家提醒，近年来的临床研究表明，如果患者体内积蓄水分过多的情况下，那么癫痫容易发病。癫痫患者应该尽量少吃水，包括果汁、可乐、西瓜。2、戒烟酒和癫痫发作有明显关系，患者如果同时长期大量饮酒，会直接产生酒精中毒性癫痫的发生，此外，对于烟酒可以导致神经兴奋性增高，诱发癫痫发作3、低盐饮食对于癫痫病患者如果吃盐过多，就会喝水，造成体内蓄水过多，诱发癫痫。因此、咸菜、咸鱼、咸肉等患者也应该少吃。4、少食油腻食物癫痫病患者还应该少吃一些油腻肥厚的食品以及中医所说的"发物"，鹅肉、羊肉更应少吃;5、少吃辛辣食物对于部分刺激性很强的食物，如辣椒、葱、蒜等，也少吃为好，否则是非常不利于康复。6、忌饮料中的茶、咖啡、可乐等或多或少的含有中枢兴奋性物质在这些饮料可以导致抗发作能力降低诱发癫痫，因此注意刺激性饮料应淡一些，且要适量。癫痫患者的饮食注意事项有哪些?7、忌暴饮暴食
癫痫患者还需要注意饮食有节，克服偏食、异食、暴饮、暴食等不良的饮食习惯，尤其是儿童癫痫患者，饮食过量通常会诱发癫痫发作。以上就是关于癫痫患者的饮食注意事项有哪些?这个问题的相关介绍，希望您通过以上的介绍可以对您有所帮助，如果您还想进一步了解关于癫痫病的治疗方法哪种最好?癫痫病的饮食护理都有哪些等问题?您也可以在线向我院癫痫病专家进行在线咨询。
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