胸闷胸痛是怎么回事
胸闷胸痛是怎么回事
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胸痛，常见的13种可能！
1、主动脉夹层
患有这种疾病的人80%以上都患有高血压病，而且平时血压控制不佳，甚至从未服用过降压药，使血压一直处于较高水平。多数病人胸痛发生在剧烈活动时，胸痛开始就特别剧烈，可伴有大汗淋漓。如果夹层发生的部位离心脏很近，出现剧烈胸痛后，动脉很快破裂导致病人胸痛后立即死亡；如果夹层发生的部位离心脏较远，剧烈胸痛后转为胸闷，继而出现腹痛腹胀等症状，说明夹层继续向下延伸，非常危险。
往往存在以下危险因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、有冠心病家族史、年龄在35岁以上女性，30岁以上男性。这些危险因素中除年龄外，具有3个以上，就很容易患冠心病。胸痛可分为心绞痛及心肌梗塞。由于胸痛呈发作性，很容易被病人忽视。多数为胸骨后痛，向左肩臂放散，一般发生在活动当时或晨起遇到冷空气时，心绞痛每次持续数分钟，经休息或消除诱因后缓解，胸痛缓解后无不适感。如果胸痛剧烈且持续时间超过30分钟，伴有大汗、胸闷甚至有窒息感，说明已经发展成了急性心肌梗塞。即使胸痛缓解，已经无不适感，也应尽快去医院，起码做心电图检查以确定是否为急性心肌梗塞。临床上我们遇到许多急性心肌梗塞的病人，本来应该立即住院，但病人感觉你在忽悠他，从而延误治疗时机。另外还有些病人活动过程中发作时感觉咽部像吃了辣椒面，或是像有人掐脖子的感觉，这些都是心绞痛的症状。
多数病人存在以下病因：下肢静脉血栓、长期卧床少动、慢性心肺疾病、手术后、创伤（包括软组织挫伤）、骨折、恶性肿瘤、肥胖症、妊娠及口服避孕药等，少数无明确诱因。胸痛症状不明显，有些病人胸痛于深吸气或咳嗽时出现，有些病人于活动时出现，多数病人活动时伴有胸闷、气短、干咳等症状。有的病人还会出现咯血甚至晕厥等症状。大多数病人会出现血压下降，以及呼吸、心率增快等体征。由于急性肺动脉主干栓塞会导致死亡，肺小动脉栓塞会转成慢性肺梗死。
4、自发性气胸
多见于瘦高的健康年轻人、患有慢性肺部疾病的病人，多发生于持重物、屏气、剧烈活动或咳嗽后，突然感觉胸闷、气短，呈持续性；一侧胸痛，不剧烈，多于活动时或咳嗽时出现，能忍受。可有咳嗽，但痰少。到医院拍胸片即能确诊。如果瘦高的年轻人出现上述情况应及时到医院就诊，以免延误病情。
患者可出现胸痛，于呼吸、咳嗽时加重。除胸痛外，早期病人会出现刺激性咳嗽，胸闷气短，甚至咯血，并伴有逐渐消瘦，乏力以及食欲不振等症状。
6、肺炎胸膜炎
有上呼吸道感染的病史，胸痛以咳嗽或深吸气时显著，多伴有发热、咳嗽、咳痰，甚至胸闷气短。应用抗感染药物后上述症状可减轻。
7、急性心包炎
胸痛与发热同时出现，胸痛部位多位于心前区或胸骨后，可放射至颈部、左肩部、左臂部，轻重不一，严重者呈缩窄性或尖锐性痛，吸气和咳嗽时疼痛加重，有时在变换体位或吞咽时出现或加重。心包渗出液较多时会出现呼吸困难，此时胸痛可有所减轻。除了胸痛外，还会伴干咳等症状。
8、反流性食管炎
胸痛表现为位于胸骨后的烧灼样痛，多在饱餐后平卧位或弯腰时出现，可伴有反酸、烧心、反胃等症状，也可在熟睡时出现。
9、肋间神经痛
多存在精神紧张、情绪不稳及睡眠差等诱因，表现为胸部或背部针刺样痛，瞬间即逝，但反复发作，持续数秒或数分钟，可自行缓解，疼痛范围为局部一个点或无固定部位。消除诱因上述症状可消失。
10、非化脓性肋软骨炎
疼痛部位多发生在胸骨旁第2-4肋软骨，以第2肋软骨最常见，单侧或双侧均可累及，受累的肋软骨局部可肿大隆起，疼痛为钝痛或锐痛，局部有明显触痛，皮肤无红肿改变，严重者可因上肢活动或咳嗽等动作使胸痛加重，胸痛持续时间较长，可达数小时。有时与前胸相对应的后背部也出现疼痛。经理疗或热敷以及服用活血化瘀药物后可使症状减轻。11、带状疱疹有受凉或上呼吸道感染病史，胸部或腰部皮肤感觉过敏或神经痛，呈针刺样，局部皮肤有明显触痛，继而出现集簇性粟粒大小红色丘疹群，迅速变为水泡。一般疼痛部位在一侧，如胸痛很少超过胸骨，背痛很少超过脊柱。
12、心脏神经症
胸痛部位常位于心尖区及左乳房下区，常为刺痛或隐痛，为时数秒或数小时，常伴有胸闷、气短、心悸、失眠等症状。胸痛多于紧张、激动后诱发，与体力活动无关，常在休息时出现，活动或转移注意力后减轻。多见于女性。13、癔症多于情绪剧烈波动时出现呼吸急促，继而出现剧烈胸痛、双手麻木、抽搐，伴有胸闷气短等症状。控制呼吸频率并做深吸气动作后胸痛可明显减轻。无论是哪一种可能，出现胸痛时，患者应及时就医确诊，以免延误治疗时机。
作者：赵立新 赤峰市第二医院 主任医师胸痛胸闷气短是怎么回事？
胸痛胸闷气短是怎么回事？
.最近十天左右有时左胸痛有时右胸痛，气短，有点胸闷，深呼吸觉得很舒服晚饭后感觉发晕，有时想呕吐，胸片，血常规，心电图，血压，心脏抽血检查都正常。不抽烟，不喝酒，有鼻炎很多年了，是肺有问题吗？
医院出诊医生
擅长：耳聋耳鸣、鼻炎咽炎、过敏性鼻炎
擅长：小儿内科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：肺病科常见病慢性咽炎，上呼吸道感染，慢性支气管炎，...
目前状况考虑是着凉引起的胸痛，可以服用丹参滴丸改善胸闷。
职称：医师
专长：胃粘膜下肿瘤,原发性胃淋巴瘤,胃肠道血管瘤,肝血管...
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问题分析：可能考虑是心肌缺血性冠心病所引起的，还有可能是窦性心律不齐所导致的，也有可能是心脏神经官能症所造成的。意见建议：建议你尽早去医院找心内科医师检查看看以明确诊断。平时多注意休息
问胸闷气短，胸痛是怎么回事
职称：医师
专长：中医科各类疾病
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指导意见：你好，胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用.这情况往往跟心肌缺血是很有关系的，可考虑吃些冠心丹参胶囊治疗。
问胸闷气短胸痛全身无力是怎么回事
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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胸闷主要考虑肺部疾病及心脏疾病所致建议最好去医院检查一下目前要注意休息忌辛辣刺激性、油腻的食物的慑入
问你好，我经常有胸痛胸闷气短是怎么回事。拜托了
职称：医师
专长：内科,尤其擅长乳腺癌、上呼吸道感染等疾病
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问题分析：你好，根据你的描述，可能考虑是心肌缺血性冠心病所引起的，还有可能是窦性心律不齐所导致的，也有可能是心脏神经官能症所造成的。意见建议：建议你尽早去医院找心内科医师检查看看以明确诊断。平时多注意休息，多保持心情舒畅，避免精神紧张。祝你健康。
问胸闷气短是怎么回事！
职称：副主任医师
专长：妇产科、尤其擅长宫颈糜烂等疾病
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指导意见：你好，你的这个情况，首先应该及时到医院做一个心电图的检查，如果没有什么问题，那么从中医上来分析，应该是肝气郁结所导致的症状，建议你可以服用一些疏肝理气的中成药来调理，比如逍遥丸，坚持服用一段时间，就应该有非常不错的效果。
问胸闷气短，是怎么回事？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
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病情分析： 胸闷气短是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉，轻者可能是神经官能性的，即心脏、肺的功能失去调节引起的，经西医诊断无明显的器质性病变;重者为心肺二脏的疾患引起，可由冠心病、心肌供血不足，或慢支炎、肺气肿、肺心病等导致，经西医诊断有明显的器官性病变。
“胸闷气短”对内科医师而言，可轻可重，轻微的一般疾病，如胃食道逆流、呼吸道感染等;严重可能致命的病症，如心肌梗塞、心绞痛、主动脉剥离、肺栓塞、气胸、上消化道破裂等。这些疾病的诊断由详细的病史询问后可做初步区分，但仍须借助西医的检查才能做出最后诊断，因此在临床上须格外谨慎小心。
问胸闷气短是怎么回事？
职称：医师
专长：擅长治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑中风、胃炎、胃溃疡及其它内儿科疑难杂病。
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意见建议：胸闷气短时需要做心电图、彩超或B超、血常规、X线胸透、肝功能检查等。
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评价成功！本人胸闷胸痛...有嗳气..痛的位置就在两胸...
本人胸闷胸痛...有嗳气..痛的位置就在两胸中间...之前有过几次剧烈运动...请问严重么？怎么解决？
医生回复（2）
你好建议你最好积极遵医嘱对症治疗为好，定期复查，祝你健康欢迎再来提问左胸上方痛及胸痛胸闷_百度拇指医生
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?左胸上方痛及胸痛胸闷
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左胸上方和胸口时常疼痛、刺痛，胸闷，是怎么回事？
普遍排名：第一■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）特色●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。●任何年龄皆会患上。病因●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。治疗●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。焦虑致胸口痛普遍排名：第二■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）特色●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适●工作时或运动时却不会。●病人看医生甫坐下，便急?数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。病因太紧张所致。治疗重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临?心理学家协助。」普遍排名：第三■冠心病所引发的心绞痛■病情最严重特色●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。●痛楚维持五至十分钟。●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。病因供应心脏养分的冠状动脉栓塞。治疗冠心病人心绞痛时服「?底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。普遍排名：第四■胃食道反流症（GERD）特色●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。●坐起来情?改善。病因食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。治疗●改变生活习惯，如不要吃得太饱。●服药控制胃酸分泌。■胆囊发炎特色●吃得很饱时痛。●范围集中在下半胸至胃之间●有「顶住」或「胀住」的感觉。●持续痛数小时。病因胆内生石以致发炎。治疗需动手术切除胆囊。胃酸反流与胸口痛胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。
我也是这种情况.之前是右边疼痛.看了很长时间.自己好了.现在左边疼痛了有10天左右了.看了您的解释感到满意.估计是我在家带孩子.经常抱孙女儿的原因.毕竟她有将近30斤重.还要经常抱上抱下的.谢谢
请问我的左胸部里面总闷痛，呼吸憋闷。这种现象已经有4年多了。请问这是砸回事啊？我的工作环境不太好，车间里味道很难闻。有汽油、柴油、润滑油及塑料制品、汽车尾气的混合气体的烟气。您认为我的病情是否和我的工作有关系？
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