左心房见英格索兰隔膜泵样本样回声,约7.2

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-28 10:36 标签： 卵泡样回声
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左心房点状回声我怀孕7个月了做B超发现胎儿心脏室间隔膜部回声薄弱，似有回声缺失约2._百度宝宝知道因不能面诊，医生的建议仅供参考共1条医生回复
　主任医师　内科-普通内科
120健康网医师协会
咨询范围：呼吸、消化及心血管内科疾病...
病情分析：根据民上述描述的情况我考虑可能是先天性心脏病，不知道这是第一个孩子吗？如果缺损部厉害的话，我考虑问题不大，可以做手术，希望您不要着急。
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哪些症状劳力性呼吸困难、紫绀、晕厥
检查项目心电图、胸部平片
并发疾病劳力性呼吸困难、紫绀、晕厥
常用药物地高辛片
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心脏外科围手术期处理手册孟旭.pdf 420页
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心脏外科围手术期处理手册孟旭
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内　　容　提　要本书是以心脏外科初、中级医务人员为主要对象的临床参考手册。首先以两章概述了成人和儿童心脏外科常见病诊断、术前准备、手术方法要点及预后，并附图说明；其余章节分系统介绍了心脏外科围手术期病理特点、治疗原则、用药方法和治疗中应该注意的问题。各章节在内容上着重突出心脏外科基本概念、技能与临床实际相结合，心脏手术与围手术期管理并举的特点，同时也以相应篇幅介绍了近年来心脏外科的最新进展，便于读者较全面地了解心脏外科的发展现状。最后，将常用药物和一些重要治疗数据以附录形式列出，供读者查阅。本书内容涉及心脏外科的各主要治疗领域，除心脏外科医生外，也是心脏内科医生、麻醉医生及重症监护医生等相关学科人员的较好参考书。责任编辑　　张建平前言心脏外科在诊断和治疗技术诸方面的飞速进展，已使其成为外科学界普遍关注的领域之一。《心脏外科围手术期处理手册》就是为适应这一新形势编写的。本手册是以心脏外科初、中级医务人员为基本对象、心脏外科围手术期处理原则为重点内容的临床综合参考手册。本书中，成人和儿童心脏外科手术概述部分较全面地阐述了各种常见心脏外科疾病的特点、手术指征、手术方法和预后；围术期处理部分则按呼吸、循环等系统分别介绍了其病理特点、重要基本概念、治疗原则、常用药物特性和用法以及治疗过程中针对心脏外科术后病人特点应该注意的问题。内容力求简练和实用，将心脏外科围手术期的基本问题，从手术到术后基本管理较好地结合起来，使读者对心脏外科专业有一个全面、准确的认识，同时也简要介绍了心脏外科近年来的新技术和新进展。作为一名心脏外科医生，已在这一领域工作学习了十数年，回顾自己的成长历程，每一步都留下了心脏外科界许多老前辈教导和鼓励的印记，这里特别感谢恩师陈宝田教授。今天能在恩师的帮助和指导下编写这本手册，感到十分欣慰，也希望这本手册的出版成为学生感谢老师的一份永久的情谊。在本手册编写过程中，本院心外科各位同仁提供了很大的支持和合作，为本手册的出版做了许多具体工作。特别应该感谢林元璋、黄方炯、董然、李岩、李温斌等医师对一些章节内容给予了很好的补充，丰富了编写内容。诚挚地感谢大家，愿本手册的出版也成为我们志同道合、相互鼓励的友好象征。由于本人经验有限，书中内容可能有不足之处，敬请各位同仁给予指正。孟旭年月于北京心脏外科第一章　　成人　常　见手术概述第一节瓣膜病变一、主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄约为风湿热所致，非风湿性病因则包括先天性及退行性变两大原因，其中主要以先天性为主（约，如主动脉瓣二瓣畸形的病人在年后会产生明确的主动脉瓣狭窄。主动脉瓣口面积心搏量／平均跨瓣压差。正常主动脉瓣口面积为病人会出现临床症状，为重度狭窄，猝死风险增加（重度狭窄猝死率约。主动脉瓣狭窄使心脏排空受阻，心室负荷过度，心肌肥厚，心室顺应性下降。病人出现充血性心衰、晕厥或心绞痛等症状后，平均生存期分别为年、年和年。【诊断要点】早期无临床症状，主动脉瓣中重度以上狭窄则有心悸、疲乏、活动后呼吸困难，并有头痛、旋晕或昏厥等脑缺血表现，甚至左心衰竭。病人可猝死。相当比例病人有心绞痛，且硝酸甘油治疗效果欠佳。体征主要为主动脉收缩压低，脉压差小；主动脉瓣区收缩期杂音，向颈部及锁骨下传导，同时可在颈部和胸骨上窝触及收缩期震颤。线检查有左室扩大，部分病人见有主动脉粥样硬化影，主动脉结变小，升主动脉有狭窄后扩张。心电图示左心室肥厚、劳损。超声心动图示主动脉瓣叶回声粗乱，瓣上流速增快，瓣叶开放受限。左心室后壁，室间隔增厚。【手术指征】主动脉瓣口面积，跨瓣压差。主动脉瓣狭窄，伴有明确心绞痛，充血性心衰或晕厥病人。无症状病人，若瓣口狭窄明显，跨瓣压差超过）以上者，应手术治疗。【术前准备注意要点】岁以上或有心绞痛的病人应进行冠状动脉造影。重度主动脉瓣狭窄病人慎重或避免应用外周血管扩张剂、钙通道阻滞剂及受体阻滞剂。心肌抑制、血管扩张及心率过速均会使心排出量下降。根据病人年龄和抗凝条件，选择适当的瓣膜。注意检查口腔内感染及咽喉部感染。【手术概要】主动脉瓣狭窄的治疗大部分应行主动脉置换术，包括机械瓣、生物瓣及同种主动脉瓣置换术。目前以机械瓣置换术较多。主动脉切口有多种，常采用斜切口，即于主动脉前壁主动脉瓣环上方处横行切开主动脉壁，然后向右下切开主动脉壁至无冠瓣中点上方处。暴露主动脉瓣，距瓣环处切除瓣膜。用双头针涤纶线带小垫片沿瓣环间断褥式缝合周（图，图缝线应确切置于瓣环上，每针跨度约，针距约缝瓣后打结。对于瓣环较大者，可采用连续缝合。用根线分别缝于个交界，然后分别连续缝合瓣环及人工瓣缝合缘，缝合一周后下瓣打结（图。主动脉瓣环过小时，需扩大瓣环（图主动脉切口不应过低或过高。如切口过低，则机械瓣置入后，因金属瓣环的支撑，切口下缘张力过大，易引起缝合后的切口撕裂而造成难以控制的大出血；若切口过高，则影响主动脉瓣的暴露。主动脉
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