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& 频发室性早搏如何应付体检？...
"网友求助"频发室性早搏如何应付体检？...已回复
一年前体检时心电图显示有:1窦性心律.2频发室性早搏.节律:窦性+异位.心率:60次/分.P-R间期:0.18秒.QRS时限:0.09秒.Q-T:0.40秒.一分钟内可见6个提前出现的QRS波（或者可能是QKS波看不清楚）宽大畸形.是否可以通过提前服用胺碘酮来降低早搏次数应付体检药量如何控制效果如何需要提前几天服用有效（做心电图无法查出）我现在的目的是先应付此次体检体检过后我会做进一步治疗的.
医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共5位网友提供帮助
会员9227299 12:43:43
你好一般早搏是不影响体检的你在一年前心电图检查有早搏现在有感觉没有有的话可以先自己去做个心电图看看.控制早搏可以选用心得安乙胺碘呋酮等但要在医生指导下服用可以在体检前3-5天开始服用.长期治疗建议选用稳心颗粒.祝你降
会员9227716 12:43:47
恐怕没有什么好办法掩盖药物也不能完全解决问题如果心情坦然一点不紧张不去想这事可能会更好些.因为越是紧张早博发生的次数就会越多.早博没有关系不影响体检的.可以提前三到五天服药.
会员9227757 12:43:51
不会有影响说过了如果不能做到心地坦然恐怕也不会有理想的做用.
会员9228210 12:43:55
你好一年前有频繁室早建议你在体检前首先自己检查一下心电图也许早搏早就改善如果仍然还有建议遵医嘱用药体检时保持良好的心态不要紧张应该不会有什么问题的.
会员9227713 12:43:59
我们见到频发室早其实最先需要考虑的是以下的四条就是室早的形态性质起源部位和联律间期等情况.不是见到室早就要治疗的.比如说如果基础心律较慢这种情况下的室早就具有保护性逸搏的性质.就室早形态来说如果早搏振幅较高时限延长不明显往往就是功能性早搏如果早搏宽大畸形较厉害就有可能是器质性早搏.对后者不能等闲视之.起源部位如果IIIIIAVF主波向上一般起源于流出道附近不管是左室或是右室都不用太惊慌多为功能性所致.这点与上边是连在一起功能性多起源于此振幅较高.类似的我们也可以理解起源于这些部位的特发性室速预后较好.联律间期太短的要比较长的危险太短的多由折返所致较长的常由自发性引起当然这点并不绝对.如果早搏较多要考虑有没有并行心律的可能因为有时候室性并行心律就是以一些看似无规律的室早为表现的.评估了以上这些对早搏就有了大致的了解对早搏的危险性就心中有数有没有诱因和原发病.早搏是最常见的心律失常往往其它部位的不适都能引起早搏的表现解除了这些治疗以解除诱因和原发病为主辅以对病人解除心理负担.如果确定用药首选Beta受体阻滞剂.至于胺碘酮的问题个人觉得短期服用效果不好因为胺碘酮的起效很慢往往需要达到10g的负荷量才达到最好的疗效根据个体差异性的不同当然也会对血压肝功有影响不过吃个几天是没有什么副作用的.综合上述如果现在还有频发室早的话可以用Beta受体阻滞剂短期应用就可以了而且这种良性的室早应该不会影响到你的体检结果的.
问室性早搏次数
专长：小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
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你好一般早搏是不影响体检的你在一年前心电图检查有早搏现在有感觉没有有的话可以先自己去做个心电图看看.控制早搏可以选用心得安乙胺碘呋酮等但要在医生指导下服用可以在体检前3-5天开始服用.长期治疗建议选用稳心颗粒.祝你降
问频发室性早搏如何应付体检？
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
你好一般早搏是不影响体检的你在一年前心电图检查有早搏现在有感觉没有有的话可以先自己去做个心电图看看.控制早搏可以选用心得安乙胺碘呋酮等但要在医生指导下服用可以在体检前3-5天开始服用.长期治疗建议选用稳心颗粒.祝你降
问窦性心律。频发室性早搏。。。室早2联律要怎么治疗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管等疾病
&&已帮助用户：138
意见建议：您好，从你的描述看，需要积极考虑您是否有高血压或是冠心病可能性，尽快明确、。建议您及时进行心电图的检查，明确有无心肌缺血的波形改变，积极完善心脏彩超明确心脏结构情况。平时生活要戒烟戒酒,生活规律,减少压力,放松心情,避免劳累。祝您早日康复！
问多发室性早搏，窦性心律
职称：医生会员
专长：毛囊炎,手足癣,念珠菌病
&&已帮助用户：0
指导意见：您好，-=早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起,若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏.建议去医院检查心电图、心肌酶,二尖瓣病变，甲状腺功能亢进或冠心病也会出现这种症状，只有找到引起房性早搏的病因才能对症治疗。
问什么是窦性心律和室性早搏
职称：医师
专长：小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
&&已帮助用户：207012
意见建议：zb你好，早搏分生理性与病理性，生理性的一般在疲劳，情绪波动，睡眠不佳，喝咖啡，浓茶等情况下发生。病理性的是心脏有器质性疾病的时候发生。首先应检查一下，排除一下器质性的。治疗吗要遵医嘱 。
问窦性心律，室性早搏
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：60647
问题分析：你好，对于频发室性早搏、室早二联律、室早三联律建议进行胸腔镜射频消融手术治疗，意见建议：这是根治的方法手术方案和和费用需要根据具体病情，具体可以咨询，详细说明病情，专家会帮到你的
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日累计回答人频发室性早搏严重吗
核心提示：频发室性早搏严重吗？早搏是临床上最常见的心律失常，可由情绪、烟酒过量、咖啡等因素诱发。而频发室性早搏是多见于器质性心脏病基础上的，是指在一分钟内有六次以上的频发出现的室性早搏。
　　频发室性严重吗？早搏是临床上最常见的，情绪、烟酒过量、咖啡等因素诱发。而频发是多见于器质性基础上的，是指在一分钟内有六次以上的频发出现的室性早搏。　　那么频发室性早搏是否严重呢，我们来看看专家的介绍。　　频发室性早搏严重吗？频发室性早搏本身并不会造成死亡。而室性早搏可导致心脏病患者死亡率增加，严格说来不应算做室性早搏的危害，因为器质性心脏病基础上的室性早搏反映的是心脏整体功能不佳，导致死亡的还是心脏疾病本身。因此，器质性心脏病如心肌肥厚、等患者，出现室性早搏时需要谨慎注意，频发性室早有演变为严重心律失常、或导致、的可能。　　频发室性早搏会出现哪些并发症？　　1、：室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3-5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。与阵发性室上形式上心动过速相似，但症状比较严重。小儿烦躁不安、苍白、呼吸急促。年长儿可诉心悸、心前区疼痛、严重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。发作短暂者血液动力学的改变较轻，发作持续24小时以上者则可发生显着的血液动力学改变。体检发现心率增快，常在150次/min以上，节律整齐，心音可有强弱不等现象。　　2、心室颤动：是由于许多相互交叉的折返电活动波引起，其心电图表现为混乱的记录曲线。VF常可以致死，除非用直流电去颤（用胸部重击或抗心律失常药物去颤难以奏效）。　　3、心性猝死：猝死系一临床综合征。指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者，突然发生意想不到的非人为死亡。大多数发生在急性发病后即刻至一小时内，最长不超过6小时者，主要由于原发性心室颤动，心室停搏或电机械分离，导致心脏突然停止有效收缩功能者。　　通过以上对频发室性早搏严重吗的介绍，想必大家都有所了解了吧，如有早搏要及时及早到正规的医院进行诊断治疗，避免延误病情。祝患者早日康复！　　以上是本文章的全部内容，要了解更多可用微信扫描下方二维码。
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您最近浏览的疾病我的室性早搏属于哪种类型?应如何治疗?
问：我的24小时心电监测结果如下:1 窦性心律.2 频发室性早搏,少数呈二联 三联律.3 部分导联ST-T异常.4 偶发房性逸搏心律(夜间).5 心率变异性正常.
你频发室性早搏,少数呈二联 三联律,说的是你的心律,对这样的情况要查明是什么原因. 概述
早搏发生在无器质性病变的心脏，多无临床意义。无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率　对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗　。 病因
频发房性早搏，见于二尖瓣病变，甲状腺功能亢进或冠心病，尤其是多源性的，可能是心房颤动的前奏，发生于下列情况的室性早搏有可能为室性心动过速或心室颤动的前奏，应高度重视，及时予以处理：①频发（＞6次/分或30次／小时），持续呈联律的，连续发生2－3次早搏，呈多源性或短阵心动过速者；QRS波群畸形显著或时限＞0.14秒者。②急性心肌梗塞72小时内出现的室性早搏。③洋地黄或锑剂中毒。④低血钾引起的室性早搏。⑤急性心肌炎。⑥奎尼丁晕厥、QT时间延长综合征。⑦体外循环术后24小时内。
早搏可无症状，也可有心悸或心跳暂停感。频发早搏使心排血量降低时引起乏力、头晕及胸闷，并可使原有的心绞痛或心力衰竭加重。 检查
体检可发现在基本心律间夹有提前搏动，其后有一较长间歇。房性早搏的心音和基本心律类似。房性早搏的第一心音多增强或减轻，第二心音可听不到，早搏引起的桡动脉搏动较弱或扪不到，形成漏脉。早搏呈二联或三联律时，可听到每2或3次心搏后有一次间歇。早搏插入在两个基本心搏之间，称插入性早搏，听诊可为连接三次较基本心搏为快的心搏。
一、房性早搏。
二、房室交界处性早搏。
三、室性早搏。有过早出现的QRS波群，其形态异常，时间大多≥0.12秒，T波与QRS波群主波方面相反，S－T段随T波方向移位，其前无相关的P波,有完全性代偿间歇。室性早搏可发生在两次窦性心搏之间，形成插入性室性早搏。
四、多源性早搏。
五、并行心律型早搏。室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞。
治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速，心室颤动和心性猝死。
一、无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率　对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。
二、对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗，需紧急处理的室性早搏可静注50－100mg利多卡因，直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1－3mg，稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用，持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。
三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏，应积极去除原因，纠正低血钾。
四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏，应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用：①慢心律。②β受体阻滞剂。③洋地黄类；适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。④普鲁卡因酰胺。⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉，室安卡因，乙吗噻嗪及英卡胺等。
五、房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗：①β肾上腺素能受体阻滞剂，如心得安。②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。③洋地黄类，适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏，常用地高辛0.25mg ,1次／日。④奎尼丁。⑤苯妥因钠0.1g，3次／日。⑥胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同，如无效，可试用治疗室性早搏的药物。
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同时频发室性早搏和房性早搏可能是什么原因？
来自：北京市 北京
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提问时间： 14:26
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病情分析： 影响谷丙转氨酶的很多，目前结果不考虑心肌炎的可能，早搏是偏多一些，不知道有没有症状，如果没有症状，可以不用管，调解下情绪和压力，或许好一些
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风湿性心脏病
TA帮助了14424人
病情分析：
您好，早搏往往与情绪激动、精神紧张、过度疲劳、睡眠不足等因素有关，这类早搏称为功能性早搏；患者的情况，建议按时休息，避免劳累，如果症状没有改善的话，建议就诊复查24小时动态心电图看看。希望帮到您，祝您健康快乐。
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病情分析：
高血压造成的心脏早搏就必须要控制高血压的后遗症，而且这个时候一定要选择钙拮抗剂，这样能够达到控制高血压的目的，然后心脏早搏的现象也可得到控制，所以说出现心脏早搏的话，大家也需要劳逸结合，这段时间不能做得太累，不然到时候心脏早搏的现象也会加重。
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病情分析：
你好，这需要到专科具体治疗了，心律失常患者不能够盲目用药，医生必须根据心电图以及临床症状治疗。
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病情分析：
你好，考虑是心肌缺血者饮食注意低盐低脂高维生素饮食即可，情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.常用药物:丹参滴丸、硝酸甘油、消心痛、维生素E等,要长期的口服药物治疗，不要擅自停药，祝你健康
TA帮助了13070人
病情分析：
治疗应参考有无器质性心脏病，是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的过早搏动，大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑，由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。频繁发作，症状明显或伴有器质性心脏病者，宜尽快找出早搏发作的病因和诱因，给予相应的病因和诱因治疗，同时正确识别其潜在致命可能，积极治疗病因和对症治疗。除病因治疗外，可选用抗心律失常药物治疗，房性和房室交接处早搏大多选作用于心房和房室交接处的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ类药，而室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药（参见上文药物分类，也参见第七篇“临床药理学概论”）。有潜在致命危险的室性早搏常需紧急静脉给药。以Ⅰb类为首选。急性心肌梗塞初期仍常首选静脉内利多卡因。心肌梗塞后若无禁忌，则常用β-阻滞剂治疗。原发或继发性QT间期延长综合征患者，禁用Ⅰ类药，原发性者可选用β-阻滞剂、苯妥英或卡马西平。继发性者去除病因，宜用异丙肾上腺素或心房或心室起搏治疗。近年研究（CAST1989）提示，抗心律失常有增加死亡率危险。即使有心脏病患者控制室性过早搏动，亦无证据证明使猝死率降低（除心肌梗塞后用β阻滞剂外）。因此应用抗心律失常药应权衡其利弊。国内曾有非心肌梗塞心律失常患者（主要为过早搏动）较大系列多中心试验、较长时期随访，室上性心律失常用普鲁帕酮、莫雷西嗪、室性心律失常用普鲁帕酮、莫雷西嗪、美西律治疗具有一定疗效，未发现严重心脏事件，但用药过程中仍需密切随访监测其效果和可能产生的不良反应。对有心功能不全者尤需谨慎。1．出现早搏时不必过于紧张，请医生进一步检查早搏原因，评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因，只要将诱发早搏的原因去除，治好诱发早搏的疾病，早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因，请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分早搏的病人预后都是良好的。2．偶发性早搏，对血液循环的影响不大，尤其是并非由其它疾病引起的，早搏本身亦非严重疾病，一般不必治疗，所以病员应消除思想顾虑，保持乐观情绪。3．频发性早搏，尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱，或可能导致心绞痛与心力衰竭的，应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多，如心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等，这些药的药性多较剧烈，应在医师的指导下服用，治疗应有耐心，不要频繁地换药，待早搏控制后，仍需用少量药物维持，以免病情反复。药物治疗无效的频发早搏，病人无法耐受，或有一定恶性程度，可做射频消融治疗，部分病人可获根治。对于找不到病因的频发早搏，可能很早以前就已发生，许多病人已经习惯，经医生评价为良性者，可以不必治疗。4．不吸烟，不饮酒，饮食不过饱，少吃刺激性食物。注意劳逸结合，睡眠充足。活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。