因心衰引起肺积水导致肺积水引起双脚小腿和双眼水肿.问题严重吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-02 06:29 标签： 心衰引起肺积水
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老人心衰肺积水死亡率 最新的研究显示，低盐饮食损伤心脏，增加慢性心衰的死亡率
& &最近，美国拉什大学芝加哥医学中心对低盐饮食进行了研究，研究观察了800多位心衰的患者，调查他（她）们的健康状况和盐的摄入情况，结果令人震惊，低盐饮食人群的死亡、或住院的发生率比不限制盐饮食的人群高出了85%。研究者最后得出结论，低盐饮食可能对身体有害1,2。&&&&&&&& 与主流的建议正好相反，近年来，越来越多的研究证实，限制盐饮食对患慢性心衰和高血压的人起不到帮助的作用3,4，之前的很多研究也证实了拉什大学的研究结果。&一项大数据的分析结果证实，与不限制盐饮食的心衰患者相比，低盐饮食的心衰患者其死亡的风险增加了160%5。英国在2011年调查了6520多人，结果显示，正常饮食（没有限制盐的摄入量）的人群与低盐饮食的人群（无论是患高血压的人，还是血压正常的人）相比，二者在死亡率上没有明显的区别3。换句话说，限制盐的摄入量并不能降低死亡的风险。此项调查进行到2014年，研究者根据其结果指出，对于降低心血管疾病死亡的风险来讲，临床上的低盐饮食建议是缺乏证据的4。&&&&&&&& &&&&&&&& &&&&&&&& 事实上，也确实有些研究证明低盐饮食对高血压的患者具有一定的好处1，其结果可以这样来解释：盐与盐之间在质量上存在有巨大的差别，现代人所吃的是精盐，而不是天然的海盐。海盐中除了钠以外，还有钾以及其它矿物质与之相平衡。精盐中只有钠，没有钾和其它的矿物质，而研究表明，钠、钾失衡可导致身体产生高血压1。因此，减少精盐的摄入量就减少了钠、钾之间失衡的严重程度，因而对高血压具有正面的影响。但这只是一个短期的缓解效应，长期低盐饮食会导致身体缺乏盐，前面讲过，缺乏盐对健康更加危险。（个人认为，精盐的分子结构也是导致高血压的一个重要因素。加工精盐时的高温（1000℃）使得钠和氯之间的连接键变得非常牢固，身体需要大量的水分才能把它们电离成所需要的氯离子和钠离子，在这个过程中，氯化钠会把大量的水分吸引在自己的周围，这样身体可能会产生局部水肿。另一方面，氯化钠的这种夺水的作用又导致了身体其它部位的缺水。根据F. Batmanghelidj医生在他撰写的书《You’re not sick, you’re thirsty，你没有病，你是太渴了》中的解释，当血液中缺少水分时，血管和血液之间就会产生空隙，这是危险的，为了保证生命的安全，机体就必须要提高血管的收缩强度以避免空隙的产生，这种情况体现在临床上就是高血压，这也是为什么高血压总是伴随有水肿产生的原因6。）&Mercola医生在他的文章中指出，吃太少的盐是导致多种疾病的真正危险因素，例如：&发表在“代谢杂志”上的研究表明，低盐饮食可能是产生2型糖尿病的一个因素，因为它能够在短时间之内让机体产生对胰岛素的耐受7。另一项发表在“美国医学会杂志”上的研究显示，每天摄入钠的量不足3克，可能会增加死于心脏病的风险8。&注：美国FDA的建议量是每天不超过2.3克，而对于51岁以上的人，或患有高血压、糖尿病、慢性肾脏疾病的人每天不超过1.5克（半茶匙多一点）。&&&&&&&& 丹麦的研究显示，低盐饮食甚至能够升高LDL胆固醇和血脂的水平9。澳大利亚的研究表明，低盐饮食增加死于糖尿病的风险10。&&&&&&&&& 因此，低盐饮食是危险的。Sally Fallon Morell是美国Weston A. Price Foundation的总裁，她指出，1991年的研究证明，一个人每天需要1.5茶匙的盐（大约4克），少于这个量将引发身体产生一系列的荷尔蒙，这些荷尔蒙的作用是从废物中回收钠（这是身体的一种保护机制），但此荷尔蒙同时也削弱心脏和肾脏的功能1。&如何保持体内的钠、钾平衡？避免吃加工的食品，它们都含有大量的钠，钾含量很少。钠不仅仅来自于精盐，更多的是来自于其中的化学物质，例如防腐剂亚硝酸钠（食品添加剂是现代人摄入钠盐过多的真正原因，如果完全是精盐，食品会很咸，口感和身体都无法接受，但化学物质中的盐不影响口感，有些还会增加食品的味道，促进多吃，使人们在不知不觉中摄入了太多的钠盐）。选择天然的海盐。多吃含钾丰富的食品，例如冬瓜、牛油果、绿叶蔬菜、西兰花、芦笋、南瓜、土豆、木瓜、香蕉和粗皮瓜等。作者：石英（养生有道）， 加拿大注册营养师；《国际标准协会食品与保健品专委会》副主席；《辽宁大学中国民生法制研究中心》特聘研究员；所著的书有《现代食品与疾病，天然食品与健康》和《别让吃药添新病》&&&&&&&& 请点击标题下面的蓝字“养生有道”，加关注，我将经常发表食品与健康的真实信息，把西方最宝贵的研究结果及时的传播给读者。此文分享出去能够帮助很多人，包括自己的亲人和朋友。&参考资料：. Reducing salt intake might harm heart failure patientsJACC Heart Fail. ):24-35. Doukky R and others. Impact of dietary sodium restriction on heart failure outcomes.Cochrane Database Syst Rev.2011 Jul 6;(7):CD009217. Taylor RS and others. Reduced dietary salt for theprevention of cardiovascular disease 2014 Dec 18;(12):CD009217. Adler AJ, Taylor and others. Reduced dietary salt for the prevention of cardiovascular disease.Am J Hypertens. ):843-53. Taylor RS and others. Reduced dietary salt for the prevention of cardiovascular disease: a meta-analysis of randomized controlled trials(Cochrane review)Book《you are notsick，you are thirsty》，Author：F. Batmanghelidj, MD. Rajesh Garg and others. Low-salt diet increases insulin resistance in healthy subjectsJAMA. 2011 Nov23;306(20):2229-38. O’Donnell MJ and others. Urinary sodium and potassium excretion and risk of cardiovascular eventsCochrane Database Syst Rev.2003;(1):CD004022. Jurgens G and Graudal NA. Effects of low sodium diet versus high sodium diet on blood pressure, rennin, aldosterone, catecholamines,cholesterols, and triglyceride.Diabetes Care. ):861-6. Thomas MC and others. The association between dietary sodium intake, ESRD, and all-cause mortality in patients with type 1 diabetes.
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右心衰竭的人右心室泵血减少,血液回流受限,易于在下肢驻留,所以右心衰竭的病人会出现双下肢水肿急性左心衰引起肺静脉回流障碍,严重时方导致急性肺水肿、甚至心源性休克.急性肺水肿除外继发于急性左心衰,亦可见于短期大量抽放胸水、输液过量、急性肺损伤、ARDS等.左心衰可合并肺水肿,肺水肿不一定合并左心衰.
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