三叉神经疼是什么原因怎么回事

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三叉神经疼的厉害怎么办
健康咨询描述:
三叉神经疼的厉害怎么办?有没有什么快速止疼的办法?
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上海市嘉定区南翔医院&& 副主任医师
擅长: 肺炎、慢性支气管炎、哮喘、冠心病、心力衰竭、呼吸衰
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,三叉神经疼痛厉害的话,可以服用一些止痛药,比如说,布洛芬来改善的。&&&&&&指导意见:&&&&&&三叉神经痛,平时可以进行针灸理疗,服用卡马西平,以及营养神经的药物,比如说谷维素来改善的,尽量注意多休息,避免辛辣刺激的食物。
擅长: 对于检验方面的检查项目结果以及病情分析到位,判断准
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你说的情况还是存在三叉神经疼痛,这个疼痛是非常剧烈的,类似于电击刀割的。&&&&&&指导意见:&&&&&&当然目前的情况可以通过针灸理疗或者是卡马西平,局部的一个口服,然后快速止痛,一般是手术治疗。
擅长: 妇科,儿科类常见病及多发病的诊断与治疗;围绝经期妇
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,您这样子的话可注意饮食清淡的,还有可注意每天运动的,&&&&&&指导意见:&&&&&&这样子的话可注意饮食清淡的,还有可注意神经性引起的。可注意饮食清淡的,还有可注意去医院检查的,这样子的话可以注意做手术的。&&&&&&以上是对“三叉神经疼的厉害怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&病情分析:&&&&&&是一种脑神经疾病多发生于中老年患者会在走路洗澡刷牙等日常生活中出现骤然性的剧烈疼痛&&&&&&指导意见:&&&&&&多休息生活起居要注意也可以喝点中药本身药就是用来缓解疼痛的可能有轻微疼痛也是正常的
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,根据你的情况,属于三叉神经痛所致的,应积极诊治。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议多注意休息,避免劳累受凉,忌食辛辣食物,可给予芬必得胶囊及卡马西平片服用,望早日康复。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&三叉神经疼的厉害,快速止疼的办法,一般是服用止疼药。&&&&&&指导意见:&&&&&&可以服用卡马西平片。可以针灸和局部冷敷。一般平时注意饮食起居,多吃蔬菜水果,保持平稳心情不上火。
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> 导致三叉神经痛的原因是什么
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。三叉神经痛的原因是什么1、脱髓鞘,三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变;部分神经髓鞘脱离使原来神经束的抑制作用减弱或消失,增加了三叉神经背核反向的自我激发及重复发放,使受损的神经变得敏感,产生疼痛,这就是它的病因。2、病毒感染,三叉神经痛它的病因如带状疱疹易累及三叉神经第一支引起疼痛。3、短路,认为神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”,轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢,而中枢传出冲动也可再通过“短路”成为传出冲动,达到痛觉神经元的阈值而引起疼痛。4、三叉神经痛导致他具体疼痛性质比较多,比如有的病人是撕裂一样的疼痛,还有一些病人是店主养的疼痛,另外一些病人则表现为刀割或者是针刺一样的疼痛。并且本并引发的疼痛往往没有任何先兆症状。5、三叉神经痛可以住人发病,然后又突然停止,疼痛的程度非常强,让患者及其痛苦。本病发作一次可以持续数秒钟,也可以持续1到2分钟,然后突然停止。在疼痛的时候患者会作出非常痛苦的表情。6、有一部分三叉神经痛患者是在吃饭的时候咀嚼食物而诱发,这个时候病人的面部肌肉可有反射性抽搐症状,口角会牵拉向一侧,并且面部皮肤发红,有的患者可能会流泪,或者是流口水。7、营养缺乏:有些患者,是由于吃素或不吃主食,盲目节食,身体缺乏必要的营养成分而引发疼痛。过量吃素或不吃主食,很可能还会加重三叉神经痛,是常见的引起三叉神经痛的原因。神经是燃烧及消耗糖的组织,若缺乏维生素b1会引起乳酸堆积侵入脑部,毒化中枢神经系统,使脑组织消耗氧的能力减弱,以至引起暂时性的痉挛。8、精神刺激:精神刺激是重要的引起三叉神经痛的原因。有少数患者因为情绪和心情上放不开,整天眉头紧锁,为可能要到来的头痛提心吊胆,结果是造成肝郁气滞,郁久化火,上扰脑窍,而导致疼痛发作。9、没有保护好疼痛触发点:约有一半的三叉神经痛患者,在面部都有一个或多个特别敏感的触发点,稍不注意就会触动引发疼痛,并放射到全身。人们触发点的位置、大小各不相同,甚至小到一个点或一根胡须,大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。同时,气候变化也是容易引起三叉神经痛的原因,或被风吹着,或是乍热乍寒,都可使疼痛加剧。这些都是常见的引起三叉神经痛的原因。相信通过这篇描述引发三叉神经痛病因的文章之后,读者朋友们已经对此有了一定的了解。小编在此提醒大家,如果发生了上文提及的症状,还请及时前往正规医院进行检查、治疗。
三叉神经痛病因其他知识
三叉神经痛病因专家文章/患者咨询
发布时间:
副主任医师
射频热凝术治三叉神经痛,效果怎么样?
发布时间:
对于原发性三叉神经痛,做了微血管减压术,95%的患者都能根治,也就是完全不会痛了。这是有效率非常高的手术方式。
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您好,这里是济南复元康复医院,脑瘫、面瘫、偏瘫、截瘫脑出血后遗症等在线解答
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职称:主治医师
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问题分析:你好,吃芬必得不错,但是必须要适量的吃,一粒就可以,还有泰诺感也有效的,
’;意见建议:多吃点鱼,还有鱼肝油之类的,多想想自己做的事情的意义。积极一点就没事了,不用老是吃药。
职称:医师&
专长:脑梗塞、脑岀血、眩晕、失眠症、面神经炎、冠心病、高...
意见建议:疼痛性质:疼痛呈发作性电击样、刀割样、撕裂样剧痛,突发突止,通常无预兆,间歇期完全正常。每次疼痛持续数秒至1~2分钟,发作间歇期逐渐缩短、疼痛逐渐加重。发作频繁者可影响进食和休息。严重者常伴有面部肌肉呈反射性抽搐,口角牵向一侧,又称为痛性抽搐。有的病人甚至在床上打滚。
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:患者发作时常紧按病侧面部或用力擦面部减轻疼痛,可导致局部皮肤粗糙,眉毛脱落。 有的患者在发作时不断作咀嚼动作,严重者可伴有同侧面部肌肉的反射性抽搐,所以又称“痛性抽搐”。意见建议:患者每次发作仅数秒钟至1~2分钟即骤然停止,间歇期正常。
&&已帮助用户:21833
指导意见:几个区别三叉神经痛的方法:
  一、疼痛突然发作。从面颊、上颌或舌前部开始,很快扩散。在三叉神经分布区之一枝或多枝有阵发性的单侧脸部抽痛,且大多在三叉神经的第二枝或第三枝,第一枝则十分罕见。某些特殊病例,甚至在脸部两都会引起疼痛。典型的三叉神经痛,则以单侧、阵发性剧烈抽痛为其主要征兆。
  二、疼痛的发作时间很短暂。一般在几秒钟至几分钟之内,很少超过五分钟,且在两次发作之间常全无疼痛,或顶多只是轻微的钝痛。另外在病人的疾病史里,常有半年以上疼痛自然消失的现象,使病人误以为“不药可愈”。
  三、疼痛剧烈难以承受。呈针刺样,刀割样,触点样或撕裂样。只要轻触颜面的动作,例如:洗脸、刷牙、刮胡子乃至于微风吹脸等感觉刺激,或剧烈的脸部运动,如咀嚼、吞咽、打呵欠等,均会引发三叉神经痛的发作。
  四、三叉神经感觉缺失。理学检查没有他觉的三叉神经感觉缺失,或运动无力等症状。典型的三叉神经病例,包括神经电学检查、血管造影、电脑断层扫描等检查,往往都无异常发现。
职称:医生会员
专长:妇产科、
&&已帮助用户:82573
指导意见:你好,三叉神经痛是需要进行微血管减压手术才能够治愈的,目前手术采用微创的方法,疗效能达到95%以上。
职称:医生会员
专长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
&&已帮助用户:121356
指导意见:你好
三叉神经痛,三叉神经痛治疗的目的应是长期镇痛。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药针灸疗法、理疗和头部伽玛刀治疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者 。
职称:医师
专长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,三叉神经痛可以考虑药物治疗。卡马西平或苯妥英钠等。还可以辅以中药和针灸治疗,还有三叉神经周围支封闭疗法等。
专长:面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、偏头痛、癫痫
问题分析:三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。意见建议:日常生活中普通的刺激,如谈话、进食、咀嚼、咳嗽、洗脸、剃须、刷牙或冷风吹面均可诱发。因此,患者异常恐惧,行动极为小心,常不敢进食、谈话、洗脸和漱口,以致精神抑郁,情绪低落。对患者生活造成了很大的影响。所以,此病应及时发现,及时治疗。
职称:医师
专长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户:174957
指导意见:治疗三叉神经痛最有效的药只有卡马西平,进口药名叫得理多,药物治疗不能根治此病,而且越吃效果越差。如果要根治此病,最好采用手术治疗,
专长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:三叉神经痛或称原发性三叉神经痛,表现为面部三叉神经布区的发作性剧烈疼痛。是神经系统疼痛疾病中最为常见者。意见建议:三叉神经痛是神经临床上一种常见的颅神经疾病,多发生于中老年人。三叉神经痛的发作常无预兆骤然发生于一侧面部三叉神经分布区域内闪电样短暂而剧烈且有无法忍受的疼痛。另外,往往含有多次快速闪烁样痛,一至颇似持续性发作性疼痛。因疼痛剧烈,常被描述为电灼样、针刺样、刀割样、电击样、撕裂样、火烧样或锥钻样痛。发现症状要尽早的去正规专业的医院检查治疗,日常做好护理,祝身体健康。
问三叉神经痛有什么症状?
职称:护士
专长:血液病、高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:1)面部三叉神经分布区阵发性剧烈疼痛,历时数秒至1-2分钟,,每次疼痛情况相同。   2)疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起,常有一“扳机点”,触之即痛,多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处,因怕引起发作,病人常不洗脸,少饮食以致面部污秽,消瘦,严重者身体虚弱,卧床不起。   3)约60%患者疼痛发作时拌有同侧眼或双眼流泪及流口水。偶有面部表情肌出现不能控制的抽搐,称为“痛性抽搐”。有的皮肤发红、发热、约2.7%痛时拌有发凉,偶有剧痒者。半数以上患者于痛者按压或揉搓患部以减轻疼痛,偶有不停咀嚼或咂嘴以减痛者。   4)疼痛局限于一侧三叉神经一支或多支分布区,以右侧及二、三支区多见,两侧疼痛者少见(0.6%-5.3%),多先后患病,同时疼痛者更少,多一侧轻一侧重。   5)疼痛呈周期性发作,不痛期(几日至几年)渐短,逐渐严重影响进食及休息,以致痛不欲生,自愈者少见。   特点:骤然发作,无任何先兆,多为一侧。发作时,疼痛剧烈如刀割、电击一样 ,持续数秒至 1- 2分钟,常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状,
意见建议:西药治疗
  1.卡马西平(carbamazepine) 开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。服药24h~48h后即有镇痛效果。 西药卡马西平止痛迅速,但是这种西药平常是用来控制癫痫的镇静药,它通过控制脑电波的异常放电来解除三叉神经痛的闪电刀割的疼痛感,只是暂时能缓解2个小时左右的作用,有很大的毒副作用,眩晕、乏力、是牺牲肝肾、骨髓的正常功能为代价的。   2.苯妥英钠(sodium phenytoin) 别名大伦丁(D1antinSodium、Phen—toin,为白色粉末,无臭,味微苦。易溶于水,几乎不溶于乙醚或氯仿,在空气中易潮解。三叉神经痛是在一种在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科常见病之一,三叉神经痛也是国际公认的疑难杂症之一。多数三叉神经痛于40岁起病,女性尤多。
  中医经典古籍《黄帝内经》认为:三叉神经痛属“头痛”、“偏头痛”、“面痛”等范畴,古医书中有“首风”、“脑风”、“头风”等名称记载,如《素问*风论》:“首风之状,头面多汗恶风,当先风一日则病甚。” 因为颠顶之上,唯风可即,外感风寒之邪,寻经上犯颠顶清窍引起本病, 精神因素亦可诱发此病。肝郁气滞,郁久化火,火热风动,风火夹痰上扰致清阳不得舒展,头为诸阳之会,五脏六腑之精华气血皆上聚于头,诸邪气,风、火、痰湿、血客于经络,痰阻血淤,气滞血凝,阻遏经络,导致“不通则痛”。
问三叉神经痛怎么治疗效果好
专长:口臭、五官科综合
&&已帮助用户:222387
您好,三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。治疗三叉神经痛用卡马西平有镇痛作用,但长期用对肝肾有很大副作用,建议你用针灸治疗结合中药治疗效果会更好些。
问三叉神经痛的自我诊断方法?我六十多岁的老父亲,经常...
职称:医生会员
专长:阴道炎。月经不调 不孕不育
&&已帮助用户:123378
病情分析: 你好,运动检查,就是通过咀嚼肌群的运动状况来看感觉疼痛,感觉检查,是三叉神经痛诊断的一种方式,但是每个患者的身体状况各不相同,建议去医院检查下。意见建议:你好,三叉神经痛得诊断一般来说是较容易的。诊断主要来自于患者的临床表现,一般不需要进行特殊的辅助检查,当怀疑为继发性三叉神经痛时,应有针对性地进行检查。
问问一下三叉神经痛吃什么药
专长:口疮、唇腭裂、种植牙
&&已帮助用户:221344
你好!三叉神经痛,从中医上讲;肝风内动。中风中经络。这可考虑吃些调理脑神经功能的药物,可选择养血清脑颗粒,镇脑宁胶囊或正天丸,卡马西平片,配合针灸治疗将会更好,注意生活规律,养成按时作息的好习惯.外出避风寒。
问人的三叉神经指的是那个部位?三叉神经主要功能是什么...
职称:医师
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&&已帮助用户:234803
病情分析:  三叉神经是面部最粗大的神经,它的运动部分从脑桥与脑桥臂交界处出脑,再并入下颌神经,一同经卵圆孔穿出颅部意见建议:而它的感觉部分的胞体组成位于颞骨岩部尖端的三叉神经节。
问问一下三叉神经痛吃什么药
专长:口疮、唇腭裂、种植牙
&&已帮助用户:221344
你好!三叉神经痛,从中医上讲;肝风内动。中风中经络。这可考虑吃些调理脑神经功能的药物,可选择养血清脑颗粒,镇脑宁胶囊或正天丸,卡马西平片,配合针灸治疗将会更好,注意生活规律,养成按时作息的好习惯.外出避风寒。
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三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计...
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得了三叉神经痛该怎么办
| 作者:郭京 | 发表时间: 16:14:50
得了三叉神经痛该怎么办?
三叉神经痛是一种极为折磨人的疾病,多发生在中、老年人。三叉神经分布在头面部,左右各一根,以鼻梁正中为界,互不重叠。神经从脑干内发出后又分成眼、上颌、下颌三支,象树干分出三叉,各枝桠分布在相应区域,感知一侧面部和舌头的疼痛,此外还负责咀嚼肌的运动。只要是上述区域的疼痛,都由三叉神经传导。
疼痛本是一种感觉,通常发生在身体受到伤害时,是很重要的感知功能,可以让我们知道身体受伤害了,要赶快采取行动避免更大的伤害。然而如果频繁的感到疼痛,却无法发现和去除伤害的原因,无法避免这种不愉快的感受和情绪体验,那疼痛就成了疾病。
典型的三叉神经痛起病时大多没有什么诱因和征兆,突然就感觉到在口、鼻的一侧,面颊或牙床有一闪而过的电击刀割样的疼痛。常被归咎为“牙痛”,“上火”、“受风”,可疼痛反复出现,牙科检查又正常。这种疼痛发作的次数会越来越频繁,程度也越来越强烈,似乎面部的某个地方只要一动、一触就会诱发剧痛,以至于不敢洗脸、进食、说话。疼痛的特点是间断性的,每次只持续数秒钟到一两分钟,两次疼痛之间一切正常。然而折磨人的正是不知道下一次这种钻入脑髓的剧痛何时发生,这使病人随时处于高度紧张的状态,难以忍受。
现如今的互联网时代,随便在网上搜索“三叉神经痛”,就可以得到几十万条相关信息,再加上“治疗”这个词限制一下,也有成千上万条各种治疗方法和疗效评价。面对五花八门如此之多的治疗方法和承诺,从好的一面着眼,是此病还能治。另一方面,病人不可能将每种治疗方法都尝试一下,如何选择适合自己的治疗就成了难题。
对于口渴的人,不管什么品牌的瓶装水,随便挑一瓶喝了大约都能解渴,治病却没有那么简单。如今社会上各种专家多如牛毛,宣称专治三叉神经痛的也不少,哪一个都是言之凿凿,到底相信谁?我在门诊遇到的病人,绝大多数都经历过多次治疗尝试,花费了大量金钱时间,仍然被难忍的疼痛折磨。
要少走弯路,建议从以下几个方面着手,认真分析个人的病情,再做出决断。
第一,要弄清楚是不是其他原因导致的头、面部疼痛。
牙科疾病如牙髓炎、根尖炎,耳鼻喉科疾病如鼻窦炎,都会刺激分布在发炎部位的三叉神经,导致疼痛。三叉神经根部附近发生的肿瘤(如鼻咽癌或颅内肿瘤)、炎症或感染(如疱疹病毒感染)也会刺激神经导致疼痛。此类原因引起的三叉神经分布区疼痛,性质多为持续性,少有完全不痛的间歇期,需要找相应的专科医师及时诊治。
找不出上述原因的三叉神经痛病人,又称原发性三叉神经痛,大多(约80%)是三叉神经根旁的脑动脉(少数是静脉)迂曲压迫到神经根,导致慢性损伤,使神经根中包裹细小神经纤维的绝缘鞘(髓鞘)损坏,引发异常的疼痛。少部分病人是神经本身发生了病变(如多发硬化症)。这样说的依据,是近八十年来开颅手术治疗此病的经验。
要明确诊断,必须到有条件的医院做一系列检查,排除口腔和耳鼻喉科疾病,以及肿瘤导致的继发性三叉神经痛。头颅磁共振(MR)是必要的检查,好的磁共振检查设备还可以显示出压迫三叉神经根部的动脉血管。
第二,已经确诊的原发性三叉神经痛病人,不要病急乱投医,建议先选择药物治疗3个月到半年,观察病情变化。
这样做的道理,是部分病人的病因可能需要经过一段时间才能显露出来,例如肿瘤要生长到一定大小才能被现代影像诊断设备发现。还有一些病人在疾病早期,可以有较长的疼痛自发缓解时期,不需要立即手术治疗。对于原发性三叉神经痛病人,口服药物卡马西平或奥卡西平都可以明确地减轻疼痛发作的次数和程度,除非是药物过敏不可服用,一般人短期服用不会导致严重的副作用,长期服用后疗效会降低。如果一开始就无效,要想到诊断可能有问题,因此药物试验治疗也能帮助进一步明确诊断。
在此期间,切忌轻易尝试创伤性的治疗方法。各种手术及某些针刺疗法和封闭注射,都可能对三叉神经造成永久性的损伤。
第三,要相信现代医学取得的成就。
三叉神经痛是古老的疾病,现代医学认识到此种疼痛是三叉神经病变引起也有一百多年了。从1891年英国外科医生Horsley手术切断三叉神经根到五十年来兴起的显微血管减压术,人类对其病因的认识日渐清晰。发现血管压迫三叉神经根是三叉神经痛主要病因的,是几个美国神经外科医生。那是一个长长的故事,我在“好大夫在线”网的个人网页上有文章讲述。经过半个世纪的经验积累,综合采用现代医学的治疗方法,如今三叉神经痛的治愈率可以到达80%,有效率90%以上,因此病人和家属应该有信心依靠现代医学手段治愈这种顽痛。
下面再重点讲讲如何选择现代医学经常用于治疗三叉神经痛的几种方法,包括显微血管减压术、伽马刀、射频电凝、球囊压迫、甘油注射等,最后还有直接的外周三叉神经撕脱术和三叉神经感觉根部分切断术。
显微血管减压术治疗三叉神经痛是1959年开始的,手术方法已经发展成熟。由有经验的医生施行,术后即刻有效率约90%,5年治愈率80%左右,是目前唯一针对病因的治疗,可以完全保留三叉神经的功能。缺点是必须在全麻下经由耳后的头皮切口钻开颅骨进入颅腔,才能在手术显微镜下用器械挑开压迫神经根的动脉,手术精细,技术要求高。手术中扰动小脑、脑干及附近的血管神经,可能造成出血等严重并发症,甚至导致死亡(约千分之一左右)。
身体条件较好,没有其他慢性疾病,年龄相对较轻的病人,耐受手术的能力强,手术风险相对较低,一般应该首先考虑选择显微血管减压术。有一般的高血压、心脏病、糖尿病等慢性病史的病人,应在正规内科治疗病情控制满意后再考虑手术治疗。
必须指出,血管压迫导致的原发性三叉神经痛无论多痛苦,不治疗就没有死亡的危险。然而各种手术都有一定的死亡率,如果不能承担这种风险,就不可选择减压术治疗。
伽马刀是上世纪50年代在瑞典发明的,很快就被用于治疗三叉神经痛,原理是用从四面八方集中到一点的放射线的能量将三叉神经中传导疼痛的神经纤维破坏,使疼痛消失。放射线可以穿透人体,无需开刀,伽马刀只是个比喻,指集中到一点的放射线可以象手术刀样准确毁坏相应部位的组织,因此准确的定位是治疗成功的关键。放射线的损伤需要一段时间,疼痛常需数天甚至数周逐渐减轻。因每个人对放射线的耐受能力不同,同样剂量的射线照射,止痛的效果不同,有效率一般在60%左右。随着年龄增长,压迫神经的动脉迂曲变硬,神经病变加重,近半数病人的疼痛会复发。伽马刀治疗不用全身麻醉,适合于年老体弱,药物不能控制疼痛,又无法承受其他手术治疗的病人。
射频电凝法、球囊压迫法、甘油注射法都是用穿刺针经面颊部皮肤和颅底的骨孔,直接刺入颅内的三叉神经半月节,统称经皮穿刺技术治疗三叉神经痛。射频电凝是经穿刺针插入电极,导入射频电流使电极尖端发热,烧灼破坏部分三叉神经根。球囊压迫法是经穿刺针将带有球囊的导管插入,向球囊内注入造影剂,使其膨胀压迫半月节,破坏其中的部分神经纤维。甘油注射法则是直接向半月节内注入甘油,利用药物破坏部分神经纤维,阻断疼痛传导。
这些方法都是上世纪八十年代前后由国外传入的,国内至今仍有一些医院在应用。经皮穿刺方法都是通过部分破坏三叉神经到达止痛的目的,都会使面部的感觉减退,遗留麻木感。治疗的风险主要是穿刺不准,或误伤血管,导致意想不到的出血或神经损伤。治疗效果不如血管减压术,复发率也较高。如果不愿意接受开颅手术,伽马刀治疗又无效,可以选择其中一种试试。
各种治疗都无效时,只好选择手术切断三叉神经根了。需要记住的是,即便神经完全切断了,也有约5%的病人还感到疼痛,又称“去神经痛”。我们必须承认自己知识有限,人体的奥秘远超出我们今天的认识能力。
最后总结上述治疗选择:1,三叉神经痛初起时,先用药物治疗,同时积极检查,明确诊断。2,各种中西药物治疗不能根治此病,能够保留神经功能的显微血管减压术应该是首先选择的根治方法。3,年老体弱,不能接受手术风险的病人可以选择伽马刀治疗。4,各种破坏性的手术,包括经皮穿刺治疗,是不得已的选择。5,前述方法均不可行时,就只有服药保守治疗了。
希望这篇短文能帮助不幸患了三叉神经痛的病人,及他们的家属和朋友,找到合适的医院,合适的专家并得到有效的治疗,祝他们早日战胜病痛。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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脑血管痉挛
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急性脑血管病
颅内转移瘤
脑血管疾病
缺血性脑卒中
脑供血不足
高血压脑出血
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