男，67岁，因肺炎球菌性肺炎住院，T39摄氏度P92次每分...
男，67岁，因肺炎球菌性肺炎住院，T39...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：男，67岁，因肺炎球菌性肺炎住院，T39摄氏度P92次每分，R24次每分，病人神智清楚，面色潮红，口角疱疹，痰液粘稠，不易咳出，情绪烦躁，生活不能自理该如何评估病情想得到怎样的帮助：该怎样护理
医院出诊医生
擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：哮喘、肺气肿、呼吸疾病等
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：中、西内科常见病的诊治。
肺炎可以引起心脏衰竭，特别是老年人及儿童常见，应该积极治疗原发疾病，感染控制后心衰缓解，一般就是感染性休克导致的心衰。
职称：医师
专长：糖尿病，糖尿病肾病，糖尿病合并感染
&&已帮助用户：69146
问题分析：你好根据面试情况来看，向患者目前的情况的话，毕竟还是比较严重的，我建议最好是及时带患者到医院去进行住院治疗意见建议：而且如果这个疾病控制好以后出院了，也要注意的，把自己护理好及时增减衣物，而且也是要注意的不要是生冷寒凉辛辣油腻等刺激性的食物。
职称：医师
专长：糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
&&已帮助用户：144960
问题分析：你好，目前这个还是脸重要？一般销售疾病还是需要及时采取抗生素治疗的，而且需要做一个头颅核磁共振，看看是否存在有，脑部神经失常的可能。意见建议：可能和长期高热以后导致脑部神经损伤有关系，最好是及时控制一下。
问肺炎球菌性肺炎怎么办？
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406342
指导意见：肺炎一般抵抗力差的人很容易被感染。可以服用头孢胶囊、尼美舒利干混悬剂、甘草片、岩白菜素治疗的。多喝水，多吃蔬菜水果，补充充足的维生素，禁食辛辣刺激性食物，忌烟酒，少吃油腻的食物，
问肺炎球菌性肺炎
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
肺炎球菌性肺炎肺炎球菌性肺炎是怎么回事这个没有确切的答案患者的护理诊断如下：①体温过高：与肺部感染有关；②清理呼吸道无效：与痰液粘稠、无力咳出有关；③口腔黏膜改变：口唇疱疹与大量抗生素及抵抗力下降有关；④生活自理缺陷：与年老体弱有关；⑤焦虑：烦躁与身体降受到威胁有关
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文档介绍：
本科室常见疾病的护理诊断一、急性呼吸道感染: 1 )舒适度的改变:鼻塞、流涕、咽痛、头痛与病毒和(或)细菌感染有关 2) 体温过高与病毒或细菌感染有关 3 )知识缺乏:缺乏疾病预防和保健知识 4 )潜在并发症:鼻窦炎、气管—支气管炎、风湿热、肾小球肾炎、心肌炎等二、肺部感染: 1 )体温过高与肺部感染有关 2 )清理呼吸道无效与胸痛、气管、支气管分泌物增多,粘稠及疲乏有关 3 )潜在并发症:感染性休克三、慢性阻塞性肺疾病: 1 )气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关 2 )清理呼吸道无效与分泌物增多而粘稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关 3 )焦虑与健康状况的改变,病情危重、经济状况有关 4 )活动无耐力与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关。 5 )营养失调:低于机体需要量与食欲降低、摄入减少、腹胀、呼吸困难、痰液增多有关。四、支气管哮喘: 1 )气道交换受损与支气管痉挛、气道炎症、气道阻力增加有关 2 )清理呼吸道无效与支气管粘膜水肿、分泌物增多、痰液粘稠、无效咳嗽有关 3 )知识缺乏:缺乏正确使用定量吸入器用药的相关知识。五、慢性肺源性心脏病: 1 )气体交换受损与低氧血症、二氧化碳潴留、肺血管阻力增高有关 2 )清理呼吸道无效与呼吸道感染,痰液过多粘稠有关 3 )活动无耐力与心肺功能减退有关。 4 )体液过多(或不足) 与心输出量减少,肾血流量灌注量减少有关 5 )潜在并发症:肺性脑病、心律失常、休克、消化道出血。 6) 营养失调: 低于机体需要量与呼吸困难、疲劳等引起食欲减退有关。 7 )有皮肤完整性受损的危险与水肿、长期卧床有关。六、肺血栓栓塞症: 1 )潜在并发症: 重要脏器缺氧性损伤、出血、再栓塞。 2 )有受伤的危险:出血与抗凝治疗有关 3 )疼痛:胸痛与血流不畅有关。七、原发性支气管肺癌: 1 )疼痛: 与癌细胞浸润,肿瘤压迫或转移有关 2 )潜在并发症: 化疗药物不良反应,肺部感染、呼吸衰竭放射性食管炎、放射性肺炎等 3 )恐惧:与肺癌的确诊,不了解治疗计划及预感到治疗对机体功能的影响和死亡威胁有关。 4 )营养失调: 低于机体需要量与肿瘤致机体过度消耗、压迫食管致吞咽困难、化疗反应致食欲下降,摄入量不足有关。 5) 有皮肤完整性受损的危险与接受放疗损伤皮肤组织或长期卧床导致局部循环障碍有关。八、胸腔积液:1) 气体交换受损与大量胸液压迫使肺不能充分扩张, 气体交换面积减少有关 2 )体温过高与细菌感染等因素有关 3 )营养失调:低于机体需要量与胸膜炎,胸腔积液引起高热,消耗状态, 大量胸腔积液有关 4 )疼痛:胸痛于胸膜摩擦或胸腔穿刺术有关九、呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合症:1) 潜在并发症: 重要器官缺氧性损伤、消化道出血、心力衰竭、休克等。 2) 清理呼吸道无效与呼吸道感染、分泌物过多或粘稠、咳嗽无力及大量液体和蛋白质漏入肺泡有关。 3) 焦虑与呼吸窘迫, 疾病危重以及对环境和代谢增高有关 4 )自理缺陷与严重缺氧、呼吸困难有关 5) 营养失调: 低于机体需要量与气管插管和代谢增高有关 6 )睡眠剥夺与 ICU 环境有关 7 )语言沟通障碍与建立人工气道,极度衰弱有关 8 )有受伤的危险与使用 PEEP 有关十、支气管扩张: 1 )清理呼吸道无效与痰多粘稠和无效咳嗽有关 2 )潜在并发症:大咯血,窒息 3 )营养失调:低于机体需要量与慢性感染导致机体消耗和咯血有关 4 )焦虑与疾病迁延、个体健康受到威胁有关。 5 )有感染的危险与痰多、粘稠、不易排出有关十一、肺脓肿: 1 )体温过高与肺组织炎症性坏死有关 2 )清理呼吸道无效与脓痰聚积有关 3 )营养失调: 低于机体需要量与肺部感染导致机体消耗增加有关 4 )气体交换受损与气道内痰液积聚、肺部感染有关 5 )疼痛:胸痛与炎症延及胸膜有关十二、自发性的气胸: 1 )低效性呼吸形态与胸膜腔内积气压迫肺脏导致的限制性通气功能障碍有关 2 )焦虑与呼吸困难、胸痛、胸腔穿刺或闭式引流术或气胸复发有关 3 )疼痛:胸痛与脏层胸膜破裂、引流管置入有关 4 )活动无耐力与日常活动时氧供不足有关 5 )知识缺乏: 缺乏预防气胸复发的知识十三、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征: 1) 气体交换受损与舌后坠、肥胖、起到痉挛, 阻塞有关 2 )睡眠方式紊乱 3 )知识缺乏与病人缺乏无创呼吸机佩戴的体验及相关知识有关。 4 )恐惧与初次接触呼吸机害怕带来伤害有关。长期卧床的老年患者的护理诊断 1、有深静脉血栓的危险 2、有便秘的危险 3、有皮肤受损的危险 4、有跌倒/ 坠床的危险 5、有误吸的危险 6、有管道脱落的危险 7、有坠积性肺炎的危险 8、有肌肉进行性萎缩的危险使用无创呼吸机的护理诊断 1、有面部压伤的危险 2、语言交流障碍 3、潜在并发症:胃胀气、气道感染、损伤 4、有呼吸肌管道脱落,积水的危险1
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& 糖尿病酮症酸中毒护理程序
糖尿病酮症酸中毒护理程序
护理诊断和措施
1、感染：尿路感染 2、体温过高 ：与泌尿系感染有关 3、营养失调：低于机体需要量 与胰岛素缺乏致体内代谢紊乱有关 4、有并发低血糖的危险：与持续静注胰岛素；体内糖代谢紊乱有关
1、感染：尿路感染 1）注意个人卫生，保持外阴部清洁，勤换内裤，
预防泌尿道细菌定植，及时留取尿标本进行检查
或进行尿培养和药敏试验
2）提高免疫力，合理应用抗生素 糖尿病泌尿系
感染患者机体抵抗力差，特别是长期卧床的患者，
更容易导致泌尿系感染。可适当应用免疫增强剂。
3）对留Z导尿的患者，做好护理是预防感染的重
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糖尿病酮症酸中毒护理抢救流程_其它_计划/解决方案_实用文档。糖尿病酮症酸中毒护理抢救流程糖尿病酮症酸中毒是以高血糖、酮症和酸中毒为特征的糖尿 病急性并发症。...糖尿病酮症酸中毒护理抢救流程_临床医学_医药卫生_专业资料。糖尿病酮症酸中毒护理抢救流程开始 出现血糖&16.7mmol/L、尿酮阳性,呼吸有烂苹果味 通知医生,做好抢救...加强基础护理是抢救DKA的一个重要环节,应注意口腔、皮肤、留Z 导尿管的护理,预防各种并发症的发生。 糖尿病酮症酸中毒救护流程图 1、症状和体征:早期症状主要为...糖尿病酮症酸中毒护理常规_临床医学_医药卫生_专业资料。糖尿病痛症酸中毒护理常规 一、概念 乙酰乙酸和β D羟乙酸均为较强的有机酸, 大量消耗体内储备碱, 若...糖尿病酮症酸中毒抢救程序_临床医学_医药卫生_专业资料。糖尿病酮症酸中毒抢救程序 1. 立即平卧位,抽搐或昏迷时上床栏,专人护理,开放气道,输氧,快速测血糖, 必要...糖尿病酮症酸中毒的护理与治疗_临床医学_医药卫生_专业资料。糖尿病酮症酸中毒的 护理与治疗 1.了解糖尿病酮症酸中毒的定义,诱因及诊断。 2.掌握糖尿病酮症酸中毒...糖尿病酮症酸中毒的护理_医药卫生_专业资料。糖尿病酮症酸中毒按内科及本系统疾病的一般护理常规。 1 观察要点 1.1 糖尿病症状加重: 烦渴、尿量增多,疲倦乏力等...糖尿病酮症酸中毒护理计划_临床医学_医药卫生_专业资料 暂无评价论著# 临床护理 糖尿病酮症酸中毒护理要点孙其兰 杨翠玲 道, 一路用于 快速补 液, 一路 用于降 糖消酮, 给予小剂量短效胰岛素 + 生理盐水 静滴, 血 糖降 ...维普资讯
职业与健康 200 8年 3月第 2 4卷第 6期 OcpadHel o.4N. a20 cun atV12 o6Mr08h 糖尿病酮症酸中毒患者 的护理 Nusn...第一节护理诊断概述_文档库
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当前位置： & 第一节护理诊断概述
第一节护理诊断概述
据包括：①体温高于正常范围；②皮肤发红；③皮肤触之有热感；④呼吸增快；⑤心动过速；⑥痉挛或惊厥。请区分其中的主要依据与次要依据，并说明理由，以此证明作为护理诊断判断标准的主要依据与次要依据在重要性上的不同。
在上述6项诊断依据中，相对于体温升高至正常范围以上这一有关“体温过高”的护理诊断的定义而言，仅第一项“体温高于正常范围”是作出“体温过高”护理诊断必须具备的依据，其他5项对“体温过高”这一护理诊断有支持作用，但不是必备的依据，即便缺如，只要病人体温高于正常范围，“体温过高”的护理诊断即可确立。而皮肤发红、触之有热感，呼吸增快、心动过速、痉挛或惊厥等作为发热病人常见的伴随症状或体征，并不仅见于发热的病人，不能仅凭病人有这些伴随症状或体征就可以作出“体温过高”的护理诊断。
4．针对某一不能有效咳嗽、咳痰的肺气肿伴感染的病人，两位护士在收集、分析和归纳资料的基础上分别作出与不能有效咳嗽、咳痰相关的护理诊断。现将两位护士所作的护理诊断的陈述展示如下：
护士甲：清理呼吸道无效与痰液黏稠有关。
护士乙：清理呼吸道无效与肺气肿伴感染有关。
请分析并判断两位护士中谁的陈述是不适当的？为什么？
上述两位护士对现存性护理诊断的陈述均采用了二部分陈述的方式，其中包含了护理诊断的名称和相关困素，省去了症状和体征的部分。两位护士在护理诊断名称的陈述上都规范地使用了NANDA认可的护理诊断名称，但护士乙将医疗诊断作为护理诊断的相关因素加以陈述，是不适当的。相关因素应该是导致护理诊断最直接的原因，而非医疗诊断，否则就失去相关因素对制订护理措施的重要指导作用。相同的护理诊断，如“清理呼吸道无效与痰液黏稠有关”、“清理呼吸道无效与手术后切口疼痛有关”，由于相关因素不同，可以有不同的护理计划。据此，比较两位护士对相关因素的陈述，乙护士所述相关因素“与肺气肿伴感染有关”相对于甲护士的“与痰液黏稠有关”，对于指导相应护理计划的制订存在着明显的问题。从根本上来说，护理措施无法改变医疗诊断。
5．针对某一上消化道出血伴柏油样便的病人，两位护士在收集、分析和归纳资料的基础上分别作出了与之相关的护理诊断。现将两位护士所作护理诊断的陈述展示如下：
护士甲：上消化道出血与十二指肠球部溃疡有关。
护士乙：排便异常：柏油样便
与进食不规则所致消化性溃疡并发上消化道出血有关。
请分析并判断两位护士中谁的陈述是错误的？为什么？
护士乙在护理诊断的陈述中犯了将医疗诊断与护理诊断混淆在一起的错误。其最大的问题在于：如此陈述，完全失去了护理诊断陈述中相关因素对于制定护理计划的指导作用。
6．前壁广泛心肌梗死病人，在发病24小时以内易并发性质严重的心律失常，如频发室性期前收缩、室性心动过速、室颤等。对于上述情况，应提出护理诊断还是合作性问题？请说明理由。
由于护士无法通过护理措施预防心律失常并发症的发生，此时应提出“潜在并发症：心律失常”这一合作性问题，此时护士的主要作用是通过连续心电监测以及时发现严重心律失常的发生。
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