医生说我小腿血液反流不好,小腿肿胀发硬怎么回事请问有什么好办法

  楼主本身就比较胖,160公分有60公斤,肉也很松,人家都说我有65公斤了,我就是早上起来的时候腿就很正常,(虽然还是大象腿)但是起床后不用两个小时,腿就开始发涨,开始肿了,到下午的时候,小腿那想馒头一样了, 我不知道是我单纯的肥胖引起的还是有其他的疾病了,我也在很努力的减肥,但是就算体重下去了,腿也还是一样的粗。求各位指教。
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  你身体里的是液体?躺着的时候是平的,站起来全部往腿下淌了。
  @TY6440 1楼
09:54:03  你身体里的是液体?躺着的时候是平的,站起来全部往腿下淌了。  -----------------------------  给抢沙发的回复,我也不知道,有可能了,我现在也是低糖少盐啊,可是,可是,腿还是没有改善。
  和你一样。小腿肿胀,楼主你脊椎有问题吗
  我瘦,但是小腿和你说的问题一样!!  
  喝点薏米水,lz是水肿体质,多吃利尿的东西就好
  可能是浮肿,多作运动,或用酒精擦拭。不过最好去医院监察下,有可能是肾炎的征兆。  
  @糯米糯米它会开花 3楼
10:01:40  和你一样。小腿肿胀,楼主你脊椎有问题吗  -----------------------------  没有啊,我都没有腰酸背痛过啊,
  @叮咚小葵 6楼
10:04:30  可能是浮肿,多作运动,或用酒精擦拭。不过最好去医院监察下,有可能是肾炎的征兆。  -----------------------------  肾炎,这也太吓人了,看来不能掉以轻心了。
  @糯米糯米它会开花
10:01:40  和你一样。小腿肿胀,楼主你脊椎有问题吗  -----------------------------  我和你一样,而且脊椎有问题,现在不到20,怎么办?
  浮肿的话,你到晚上用手按一下,按出一个小坑,然后轻手,看坑有没有回弹,如果松手就没坑了的话没什么太大问题,如果手松开,还有一较明显的坑,那去看看肾吧
  回复第2楼(作者:@凝凝康康 于
09:56)  @TY6440 1楼
09:54:03  你身体里的是液体?躺着的时候是……  ==========  你去检查一下肾功能和血压吧,别不当回事。  
  一模一样啊.说起来都是一把辛酸泪.每次早上起来看着腿还挺瘦的.结果一到下午就胖了一圈,而且小腿的肉变的特别的结实.哎...
  回复第8楼(作者:@凝凝康康+于++10:10)  @叮咚小葵+6楼++10:04:30  可能是浮肿,多作运动,或用酒精擦拭……  ==========  我去年就因这个多次去医院,虽然没什么大事,但把妈妈给吓坏了…浮肿就是表明肾不太好了…妈的,去年那庸医直接说可能是尿毒症,直接把我妈吓哭了!楼主还是去医院验一下尿液吧。  
  我也是~~~~~~~~~~~~~
  据说多喝点薏米红豆水能改善
  @哒哒哒是机关枪 4楼
10:01:45  我瘦,但是小腿和你说的问题一样!!  -----------------------------  一样一样滴 特别我现在不让自己架脚,不然到下班那叫一个小腿肿的呀
  不至于,,,,  倒是肚子会因为吃了东西变大。早上刚起床不吃东西的时候,没有小肚子,过了中午下午吃了东西小肚子就出来了。  腿肿小心肾
  楼主,我和你差不多,但是没你这么严重!我早上起来的腿是最细最细的,麻杆一样!啊哈哈,不过到了下午就开始有点浮肿了!我觉得得多吃利尿的东西呐!体内水分太多,排不出去啊,有木有!
  @叮咚小葵 13楼
11:02:03  回复第8楼(作者:
+于++10:10)  @叮咚小葵
+6楼++10:04:30  可能是浮肿,多作运动,或用酒精擦拭……  ==========  我去年就因这个多次去医院,虽然没什么大事,但把妈妈给吓坏了…浮肿就是表明肾不太好了…妈的,去年那庸医直接说可能是尿毒症,直接把我妈吓哭了!楼主还是去医院验一下尿液吧。  -----------------------------  这么严重,我一直以为是我太胖的原因了, 看来真的是肾脏有问题了,楼主的工作要上夜班了,据说上夜班对肾不好了。
  肾不好
  我去检查过,不是静脉曲张,血压也没问题。。  
  回复第19楼(作者:@凝凝康康+于++12:04)  @叮咚小葵+13楼++11:02:03  回复第8楼(作者:++++@凝凝……  ==========  夜猫子易患各种病呀…  
  这症状算我一个吧,同苦恼
  我也是诶,我猜是因为坐的时间太长了血液不循环?不仅仅是腿,脚也是。早上穿着好好的鞋子下午下班的时候就穿不上了...  坐车也会,三四个小时的车下车腿也是肿的  但是不上班好像就没有,应该是我没在意
  我也是!!早上刚起的时候小腿超级细的!!晚上会粗了2厘米!!!喝薏米水有用吗?冬瓜也行咯??
  我也是我也是,我脚不肿,就是小腿下午明显粗一圈。久坐不站或者久站不坐都会这样
  我也是 而且摸起来特别硬 我本身不是肌肉腿
  薏米红豆煮水,天天喝吧
  孕八个月,情况和楼主一样,每天喝点红豆水,利尿去水肿的
  一样,觉得是坐太久循环不好。
  楼主是明显的水肿
  应该是脾虚,去看中医
10:32:12  我和你一样,而且脊椎有问题,现在不到20,怎么办?  —————————————————  我也还不到19,真的是脊椎问题,我暑假去检查。
  @叮咚小葵
10:04:30  可能是浮肿,多作运动,或用酒精擦拭。不过最好去医院监察下,有可能是肾炎的征兆。  -----------------------------  @凝凝康康 8楼
10:10:39  肾炎,这也太吓人了,看来不能掉以轻心了。  -----------------------------  到医院查查,别瞎减肥了。
  握爪啊
我跟你一样啊
还比你严重点
我是早上起床很正常
洗脸刷牙过一会
不管是站着还是坐着都是
感觉变成肌肉状
反正很难看
象男人的腿
  我是晚上腿是最细的时候 因为水肿下去了貌似。  
  肾炎,高血压,心脏病,都是有可能的,楼主尽快去查个尿什么的。还有上面说人家庸医的那位,尿毒症就是各种肾病的终末期,你运气好发现得早而已。  
  我也是啊 关键是我看上去被体重胖了好多 特别是小腿好肿 准备放假去医院检查检查了
  我跟你正相反,早上起来手也肿腿也肿,下午就好了!
  这是体内湿气重的表现,前段时间正好在养生节目里看到,楼主是不是舌头偏胖,舌头边缘甚至有齿痕,舌苔偏白  多喝点薏米红豆汤,去去湿气吧
  @4v1M 40楼
16:43:42  这是体内湿气重的表现,前段时间正好在养生节目里看到,楼主是不是舌头偏胖,舌头边缘甚至有齿痕,舌苔偏白  多喝点薏米红豆汤,去去湿气吧  -----------------------------  要喝多久有效果了,
  我也是这种状况
  @serenate的小马甲 38楼
15:39:54  我也是啊 关键是我看上去被体重胖了好多 特别是小腿好肿 准备放假去医院检查检查了  -----------------------------  跟你一样,
  玉米须+冬瓜皮煮水,当茶喝,去药店抓这两付药,非常见效。多运动
16:43:42  这是体内湿气重的表现,前段时间正好在养生节目里看到,楼主是不是舌头偏胖,舌头边缘甚至有齿痕,舌苔偏白  多喝点薏米红豆汤,去去湿气吧  -----------------------------  @凝凝康康 41楼
23:05:29  要喝多久有效果了,  -----------------------------  和LZ一样 去年夏天喝了一夏天的黑米薏仁红豆粥。。。。。然后。。。今年。。。各种出汗排汗啊~~~ 腿还是有些水肿不过比起以前好多了~不会胀得痛了。。。之前是早上很细 没多久胀了,有时候到下午 小腿还会胀的痛。。。。
  @夏娃的迷惑 44楼
23:19:21  玉米须+冬瓜皮煮水,当茶喝,去药店抓这两付药,非常见效。多运动  -----------------------------  这个家里有,效果真的很好吗,
  早上起来我都觉得自己特别苗条QAQ 腿细细的=0= 然后去上课闹腾一天又变回平常的样子了。。。
  会多人推荐薏米红豆汤啊,学习了  
  我能说早上是大饼脸,晚上就是小脸了吗。。  
  我是如果坐一天的话就会肿的厉害,走路就还好,按起来也不会有坑,怎么破啊!
  啊马克,我貌似也是的
  同会肿,但是这和脊椎有什么关系?  
  不是静脉曲张吗?  
  回复第8楼(作者:@凝凝康康 于
10:10)  @叮咚小葵 6楼
10:04:30  可能是浮肿,多作运动,或用酒精擦拭……  ==========  不一定是肾,也有可能是血压的问题。去  
  去医院挂内科看看  
  看来很多朋友都有这样的问题了, 也有很多可以采纳的意见了,真是受益匪浅了。
  我是右半边身体浮肿,左边正常,尤其大姨妈来看我前一周,到了下午右边脸、腿和手都浮肿了。才喝了一个月的玉米须+冬瓜皮,我感觉效果还是有的,以前脸都浮肿,现在只有腿了。
  同哭。。。。。早上起床小腿29,,一到下午就觉得小腿开始紧绷结实变粗,小腿会变成31左右。大姨妈来的前几天会更厉害,肿痛。去做spa,人家就说我肾不是很好,身体湿气太重。  可是要怎么去湿气呢?拔火罐?饮食上需要注意什么??运动有效么??求达人指教  
  回复第3楼,@糯米糯米它会开花  和你一样。小腿肿胀,楼主你脊椎有问题吗  --------------------------  脊椎有问题腿就会涨?  
  这不是正常现象么╮(╯▽╰)╭  
  啊啊啊啊楼主我也是啊!!!特别是现在夏天,感觉天热就容易肿啊,特别是到晚上,直接是硬硬的!!!天冷就不会,肉松松的!  
  水肿 血液循环问题 多多锻炼 不要老坐着
还有可以吃和喝去水肿的东西
  那是水肿,正常人或多或少都有点。我身高166,体重95这样,算挺瘦了吧。我小腿特别细,刚起床那会儿更细,等几个小时候就慢慢粗点。以前上学那会儿兼职礼仪,穿着高跟鞋一站老半天,活动一结束,那小腿基本粗了1.5倍。
  我也是特别容易水肿……求破,而且有时肿得鞋都穿不下  
  是不是肾不太好
  我我我!  
  很多人都说是肾不好,长期喝枸杞会不会改善了,据说枸杞就是养肾的
  目测楼主口重不爱运动循环不佳
  @肇事辜儿 70楼
18:41:50  目测楼主口重不爱运动循环不佳  -----------------------------  楼主确实一天到晚都坐着,散步都很少去的,环境不允许啊
  楼主,请你一定到医院去查查,一定要去查查尿常规,如果尿常规没问题一定要去查查心脏,我有两个朋友是这样的,后来查出一个肾病综合症一个心脏有问题。特别是肾病,不能拖,会变肾衰。楼主,请你看到我的回复,一定要去查查,回来报个好信。真心希望你只是水肿体质。
  我妈我外婆都是的。。。还会胀痛
  做下肢静脉彩超,可能是下肢静脉反流,可以穿医用弹力袜,建议到血管外科就诊  
  也有类似问题~楼主试试隔段时间就捏捏小腿肚?  
  这是水肿,下身血液循环不好,晚上睡前坚持每天竖腿至少15分钟,最好半个小时,平时多站少坐,这很重要!我坚持半年,现在已经不会这样了。这是身体健康的问题,要习惯好才能改善,少吃重口味的东西,注意保暖,不仅是冬天,少吃冰凉的东西,体寒就阻碍身体新陈代谢了!女生爱自己多一点才好!祝早日成功(*ˉ︶ˉ*)  
  回复第6楼,@叮咚小葵  可能是浮肿,多作运动,或用酒精擦拭。不过最好去医院监察下,有可能是肾炎的征兆。   --------------------------  这么严重,我也是,就是有时候坐久了或者站久了就会觉得小腿紧绷绷的,然后就会粗一圈  
  一般都是早上有浮肿
  水运化不好,多喝点红豆薏米汤。  
  我是早上起来脸什么的有点肿  
  @CMfield 72楼
20:42:17  楼主,请你一定到医院去查查,一定要去查查尿常规,如果尿常规没问题一定要去查查心脏,我有两个朋友是这样的,后来查出一个肾病综合症一个心脏有问题。特别是肾病,不能拖,会变肾衰。楼主,请你看到我的回复,一定要去查查,回来报个好信。真心希望你只是水肿体质。  -----------------------------  好感动,跟我老公说他只会骂我娇情了,说是坐得太久,想不到一个陌生人却能够那么关心我.
  楼主买些薏米吃,消水肿
  回复第77楼(作者:@三百二十八+于++00:00)  回复第6楼,@叮咚小葵  可能是浮肿,多作运动,或用酒精擦拭。不过最好去医院监察下,有可能是肾……  ==========  去医院看看吧  
  我也和楼主描述的一样,早上起床,腿细细的,直直的,但是不敢穿裙子或短裤,特别是七分裤,因为长度刚好在小腿那里,晚上下班,觉得腿像个棒棰,两头细,唯有小腿那里严重凸出,非常丑 ,话说我每年体检,连续有两次检出尿液3+,医生叫经期过后再复检,可是我复检也这样,问医生是否肾有问题,医生说肾看上去没问题,说有可能是憋尿时间不够,后来我也没重视,莫非真是有肾病?  
  楼猪去医院查一下尿常规和肾功吧,如果正常就不用担心了。  
  @凝凝康康 楼主你早点去医院检查检查。  我这种情况已经有了一年了,一直不在意。然后前段时间去医院做检查,查出来肾炎。。。。。
  肾功能出问题了,迅速去医院
  @邻居家的帅哥 84楼
07:50:43  我也和楼主描述的一样,早上起床,腿细细的,直直的,但是不敢穿裙子或短裤,特别是七分裤,因为长度刚好在小腿那里,晚上下班,觉得腿像个棒棰,两头细,唯有小腿那里严重凸出,非常丑 ,话说我每年体检,连续有两次检出尿液3+,医生叫经期过后再复检,可是我复检也这样,问医生是否肾有问题,医生说肾看上去没问题,说有可能是憋尿时间不够,后来我也没重视,莫非真是有肾病?  -----------------------------  那就去复查一下了,好好检查一下。
  @美孚根斯堡君 86楼
11:41:27  @凝凝康康
楼主你早点去医院检查检查。  我这种情况已经有了一年了,一直不在意。然后前段时间去医院做检查,查出来肾炎。。。。。  -----------------------------  我前天已经去例行体检了,过两天应该会有结果了
  水肿 容易静脉曲张  挂腿 薏米 涂防止静脉曲张 没事多按摩  少盐 少盐 不要吃口味重的  
  和楼主一样诶 我一直以为是早上还没吃东西所以显瘦。。。
  我!!!肿得很难受啊  
  我也是昂,咋破  
  水肿体质  我一般早上小腿围跟下午的能差1cm  可以晚上90°挂腿消水肿,吃清淡的,以及红豆薏仁米粥。
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& 我小腿肚子肿胀疼痛请问是怎么回事?...
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两天都感觉小腿肚子肿胀疼痛医生帮我分析一下
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
共1位网友提供帮助
会员9227550 11:12:21
腿肿即下肢浮肿、水肿引起的原因有很多1、肾性浮肿患急性肾炎慢性肾炎或肾病由于肾血流减少钠、水潴留毛细血管通透性增加尿中丢失蛋白太多会造成血浆胶体渗透压降低使组织间隙已液聚集而引起浮肿2、心源性浮肿当各种心脏病发生右心衰竭时由于静脉血液不能顺利回流引起静脉内压力升高体液漏出进入组织间隙引起浮肿3、肝性水肿肝硬化时肝脏结果破坏门静脉回流受阻门静脉压力增高以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素会引起水肿4、营养不良性水肿5、局部性下肢浮肿多由于下肢静脉、淋巴管受阻导致体液进入组织间隙所致入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉可见引起腿肿的原因很多可以是全身性疾病的一个症状也可能是下肢局部疾病的症状之一故必须到医院作全面检查查明病因才好进行合理的治疗
问。。。请帮我分析一下
职称:医师
专长:高血压心血管疾病
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病情分析: 您好,您的情况是乳头肿胀、刺痛,一般是乳头炎症引起的,会出现乳头红、肿、疼等症。意见建议:建议您可以用温开水热敷乳头,口服氧氟沙星胶囊、维生素C、消肿片等药物,外用红霉素软膏。
问两天都感觉小腿肚子肿胀疼痛
职称:护士
专长:脑出血
&&已帮助用户:262
指导意见:腿肿即下肢浮肿、水肿引起的原因有很多1、肾性浮肿患急性肾炎慢性肾炎或肾病由于肾血流减少钠、水潴留毛细血管通透性增加尿中丢失蛋白太多会造成血浆胶体渗透压降低使组织间隙已液聚集而引起浮肿2、心源性浮肿当各种心脏病发生右心衰竭时由于静脉血液不能顺利回流引起静脉内压力升高体液漏出进入组织间隙引起浮肿3、肝性水肿肝硬化时肝脏结果破坏门静脉回流受阻门静脉压力增高以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素会引起水肿4、营养不良性水肿5、局部性下肢浮肿多由于下肢静脉、淋巴管受阻导致体液进入组织间隙所致入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉可见引起腿肿的原因很多可以是全身性疾病的一个症状也可能是下肢局部疾病的症状之一故必须到医院作全面检查查明病因才好进行合理的治疗
问我小腿肚子肿胀疼痛请问是怎么回事?
专长:脑血管疾病,神经内科
&&已帮助用户:227303
腿肿即下肢浮肿、水肿引起的原因有很多1、肾性浮肿患急性肾炎慢性肾炎或肾病由于肾血流减少钠、水潴留毛细血管通透性增加尿中丢失蛋白太多会造成血浆胶体渗透压降低使组织间隙已液聚集而引起浮肿2、心源性浮肿当各种心脏病发生右心衰竭时由于静脉血液不能顺利回流引起静脉内压力升高体液漏出进入组织间隙引起浮肿3、肝性水肿肝硬化时肝脏结果破坏门静脉回流受阻门静脉压力增高以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素会引起水肿4、营养不良性水肿5、局部性下肢浮肿多由于下肢静脉、淋巴管受阻导致体液进入组织间隙所致入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉可见引起腿肿的原因很多可以是全身性疾病的一个症状也可能是下肢局部疾病的症状之一故必须到医院作全面检查查明病因才好进行合理的治疗
问小腿肚子肿胀疼痛
专长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户:219331
你好;这种情况一般外用硫酸镁热敷治疗就可以恢复的
问医生您好!我小腿肚子肿胀疼痛,
职称:医师
专长:冠心病,高血压,高脂血症
&&已帮助用户:42215
问题分析:小腿肚子肿胀疼痛,前一个月左右就开始有隐痛的症状可能和静脉炎有关意见建议:可以进一步检查确诊,使用红花/天麻素注射液联合治疗
问你好,小腿肚子肿胀疼痛是怎么回事?
职称:药师
专长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,妇炎康分散片,活血止痛膏,降脂通络软胶囊,三金片,生脉饮,半硫丸,金莲花胶囊
&&已帮助用户:38952
指导意见:不排除血栓性静脉炎 建议:不知肿胀是单侧还是双侧。如为单侧观察是否有静脉曲张,如有不排除血栓性静脉炎。
病症名称:
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皮肤受到了真菌感染,可以选外用皮肤抗真菌药物,选药原则是:要不易引起过敏;局部无刺激作用,无明显毒性;作用稳定,如不受温度变化的影响,抗菌活性不为组织代谢产物破坏等;抗菌药要有针对性,无积蓄作用,可迅速排出体外等原则。治疗此类疾病的常用药物有达克宁霜、派瑞松乳膏、美克乳膏、采乐等。对于顽固的灰指甲、足癣等真菌感染,还可以根据医嘱服用口服药,如兰美抒、氟康唑等。同时还应注意合理用药,避免以下错误做法。
用药如“斗蛐蛐” 有的人患了脚气,自己到药店买了达克宁霜,用了几次后,症状消失,脚也不痒了。有的人为了节省费用就不再用药。谁知道过不了多久,脚气又会复发,只好重新用药。这样反反复复了几次也没好。其实,脚气的症状消除后,真菌仍然存活在皮肤鳞屑或鞋袜中。遇到潮暖环境,又会大量繁殖,导致脚气复发。因此,外用抗菌药物治疗脚气,表面症状消失后,仍要坚持用药1至2周。
滥用激素类药物 有的人被真菌感染后,往往会很着急,用激素类药膏(肤轻松软膏、地塞米松软膏等)涂抹,该类药物有很强的抗炎作用和免疫抑制作用,有些人频繁使用激素药膏。殊不知,滥用激素软膏,会造成皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等副作用。而体癣、手足癣、股癣等是由于真菌感染引起,涂擦激素软膏往往只能起到一时的缓解,但由于抑制了免疫作用,反而促进了真菌繁殖,加重病情。
不注意个人卫生 防止真菌感染复发,一是坚持用药,二是用药面积要大于症状面积。对脚气而言则要保持良好的脚部环境,避免鞋袜中残存的真菌引起脚气复发或外部再感染,可常换、常洗、常晒鞋袜,不要与别人共用鞋袜、拖鞋、脚盆、擦脚巾以及指甲刀等用品
微创治疗静脉曲张
主持人:你好观众朋友,这里是《我爱健康》周未版的直播现场。今天我们要跟您谈的是微创治疗静脉曲张方面的话题。平常啊可能不少人都受到了静脉曲张的困扰,比如说腿部发胀、发酸、疼痛,而且这种病还影响美观,不少女性患者连裙子都不能穿。那么怎样才能消除静脉曲张,让患者恢复健康和美丽呢?
主持人:观众朋友,您可以通过三种方式参与《我爱健康》周未版直播节目,您可以拨打热线电话、登陆天健网、也可以发送手机短信。电话号码和网址已经出现在屏幕上了,请您注意看一下。在准备这期节目的时候,我们采访了两位静脉曲张的患者,先来听听他们怎么说。
患者甲:早上起来的时候就觉得腿往底下使劲、胀,我开车的时候就觉得特别沉重,走道不灵活,并且我都不愿意看自己的腿,就觉得这腿以后不能废了吗?很痛苦。
患者乙:晚上回家腿胀、肿、疼。
患者丙:特别是站的时候,就觉得血管里象水一样到这就堵死了、再不通了。我从来都不穿裙子,腿上血管象蚯蚓一样。
主持人:看来这种病确实给患者带来很多痛苦。一般情况下,静脉曲张患者是腿部发胀、发酸、疼痛,还有就是腿上会鼓起一些小包,象刚才那位患者形容说象蚯蚓一样,那么采访中我发现还有更严重的都出现了溃疡。那么到底什么原因得了这种病呢?
张医生:我先讲讲什么是静脉曲张。从名字上就可以看出来,静脉曲张是我们的静脉血管出现的一种病,就是由于某种原因导致我们静脉中的血不能回到心脏里去了,而淤积在局部的静脉血管里,使血管膨胀、扩张,形成这种弯弯曲曲的状态,我们称它为静脉曲张。因为我们人身上的静脉血管是遍步全身的,所以静脉曲张这种病可以发生在身体的很多地方,比如说肝硬化门静脉高压的患者可能出现食道静脉曲张、一些男性朋友可能出现精索静脉曲张、还有痔疮实际上也是一种静脉曲张,只不过它发生部位比较特殊,我们习惯上称它为痔疮。今天我们要讲的就是发生在腿部的静脉曲张,我们称它为下肢静脉曲张,也就是我们腿部的静脉血不能够回到心脏去了,而淤积在腿部的表浅血管里。(结合图讲解)
主持人:在我的印象里,不少疾病都有一些高发人群,那么有没有静脉曲张的高发人群?
杨医生:1、有家族遗传史者2、妊娠期妇女(尤其是多次怀孕者)3、肥胖者4、从事长期站立性工作的人5、长期应用激素或避孕药的人6、长期吸烟或吸毒的人7、长期咳嗽或便秘的人。
张医生:据我们统计,在我国静脉曲张的发病率大约在10%~20%左右。在西方国家发病率就更高,因为种族原因他们都比较胖,另外外国妇女通常都多次生育。多次怀孕的妇女大约有50%都会得静脉曲张。所以发病率跟生活习惯、种族都是有关系的。这种病在韩国和日本发病率就比较低,这和他们的生活习惯有关,比如他们吃饭通常都采用跪姿。
主持人:很多有静脉曲张的人,不把这个病当回事,不就是腿上鼓几个包嘛,不是什么大事。那么静脉曲张这个病要不要紧?
张医生:其实淤积在血管中的血是没有营养的废弃的血,它本来应该返回心脏去补充营养,这些废弃的血淤积在血管中对人的身体是有害的。当然,因为静脉曲张是个慢性的过程,不是一天两天就能显现出危害,而有可能是几年、甚至十几年,病人才会出现腿胀、发酸,长期站立的人会觉得腿非常难受,必须躺下来休息休息或者把腿抬高,才能舒服一些。再时间长了就要发展,因为淤血太多了,血管承受不住,它就要扩散到我们身体的细胞中去了,腿就要变肿了,比如说有的人站立时间太长,就会发现腿肿了,但是这有个特点,只要躺下休息一段时间或者睡一宿觉就恢复正常了,再站一天又肿了,这个我们成为静脉曲张第三期。单纯有鼓包我们称为第二期。如果淤血越来越多,血管承受能力就越来越差了,特别是一些小的血管、血管壁特别薄,血就会从血管壁渗出来、渗到我们的皮肤,病人就可能发现皮肤上出现了一些小红点,时间长了还连成片,慢慢变成褐色、最后变成黑色,这就是色素沉着期,我们通常称为第四期。发黑的皮肤是因为血里面含有铁元素,时间长了刺激皮肤,皮肤就会变硬、皮肤失去弹性,如果发黑的地方碰破了就会出现溃烂,这个溃烂是很难治的,老百姓俗称的“老烂腿”就是指这个病。目前研究发现,静脉曲张不只是对腿部有危害,对身体其他部位也是有影响的,例如说对心脏的危害。所以说这种病对身体的危害还是很大的,所以得了这种病要抓紧时间去治。
主持人:得了静脉曲张的人,病变到什么样的程度,到医院检查、治疗比较好呢?我看很多病情很轻的人都不是很在意。
张医生:这是很多见的问题。因为静脉曲张是一种慢性病,开始的时候可能没有什么特殊的感觉,只是腿有点发胀发酸,对工作、生活影响都不是很大。但是这种病会慢慢发展,它是不会自己好的,只能逐渐加重,就会出现皮肤发黑、溃烂这些症状,有的人还可能出现湿疹,还有的人会形成血栓。其实从医生的角度讲,当然是希望病人治疗得越早越好。
主持人:患者到了医院之后都需要做哪些检查呢?
张医生:检查方法很多,归纳起来有三种:一是捆扎法,是一种很古老的方法,其实不是很准确;七八十年代出现了静脉造影,曾经被认为是诊断静脉曲张的金标准,但是十年前左右国外专家研究这种方法也不是很准确的;现在有一种比较好的办法,就是多普勒超声,可以听到血流的声音,和B超结合,诊断是很准确的。另外,诊断和治疗要相结合,才能达到最好的效果。
主持人:节目的开始,我们介绍了来自韩国的沈荣基博士。由于语言问题,他不能到直播现场和我们进行交流。在准备这期节目的时候,我们对他进行了采访,他建议静脉曲张的患者应该及早就医。我们来听听他的看法。
沈博士:我看病的时候(病人的情况)都太严重了,都是到了六期,皮肤的颜色都变黑了,还有皮肤都溃疡了,所以对大夫来说治疗太困难了。所以如果有静脉曲张的话,都可以看到,就快点来医院,正确诊断,正确治疗,就没有问题。但是一般的人都不知道静脉曲张是什么。快快来、快快诊断、快快治疗最好,为了健康、为了美丽两个目的。
主持人:刚才沈荣基博士和张医生都谈到了静脉曲张的患者应该早诊断、早治疗,那么现在这种疾病都有哪些治疗方法呢?
张医生:主要分为保守治疗、药物治疗和手术治疗。保守治疗就是采取一些预防措施,比如说病人可以穿弹力袜来保护腿部血管,还有睡觉的时候可以把腿部抬高,但是这种预防的办法不是很好,关键是它不会改变静脉曲张发展的进程,病情还是会慢慢加重。药物治疗包括口服药物和注射治疗,只能在短期内缓解腿部胀痛,也是不能逆转静脉曲张的发展进程的。手术治疗才能根治静脉曲张,但是手术治疗必须建立在正确诊断的基础之上,在手术之前必须确定正确的病变位置。
热线:中山区张先生,62岁,得静脉曲张30多年,最近小腿内侧开始发黑,并且皮肤都变硬了,听别人说以后会变成脉管炎,将来得截肢,能发生这种情况吗?
张医生:一般是不可能的,静脉曲张和脉管炎是两种疾病。静脉曲张是静脉血管的问题,而脉管炎是我们的动脉血管堵塞了,使血液不流通了,细胞失去了营养,就会很疼。但是也有可能一个人既有静脉曲张又有脉管炎,但这只是一种巧合。另外,静脉曲张只要及时治疗,一般也不会出现截肢的情况。
热线:沙河口区王女士,40岁,8年前得了静脉曲张,半年前小腿鼓起的血管上皮肤出现湿疹,非常痒,有时还淌出些水,用了很多治湿疹的药没见好,现在都连成片了,应如何治疗?
杨医生:这位患者不只是静脉曲张,还伴有局部皮肤湿疹。局部皮肤湿疹是静脉曲张的一个很常见的症状,不能单纯当成皮肤病去治。我们医院很多病人在接受微创手术治疗后,小面积的皮肤湿疹都可以自然愈合,比较大面积、严重的皮肤湿疹在手术后应用一些抗真菌的药物,大部分都可以达到痊愈的效果。
主持人:欢迎继续收看我爱健康周未现场直播。今天我们谈的是微创治疗静脉曲张方面的话题。来到我们直播现场的是解放军403医院静脉曲张专科的副主任医师张涛和杨本迅。刚才两位医生谈到静脉曲张的治疗方法,大体上可以分为保守治疗和手术治疗。如果是采用手术治疗,患者都会希望在治病的同时、痛苦会小一点,那么现在这些手术方法能不能达到患者的要求呢?
张医生:我在医院接触过很多静脉曲张的病人,他们来医院通常是两个目的,其中年老的人就是为了治病,另外年轻女性是为了美观,希望治疗后不要留下疤痕。为了解决这些问题,现在有了微创治疗的方法。传统方法病人需要住院观察,因为刀口大就增大了感染的机会,必须打吊瓶来预防这种感染,而且手术后几天需要照顾。为了解决问题,现在有了很多比较新的方法。(结合图)电凝法、旋切法、激光法。我们的微创手术只需要采取局部麻醉,手术后马上就可以下地走路,而且也不需要住院、打吊瓶。
主持人:在准备这期节目的时候,我们采访了已经接受这种微创手术治疗的患者。我们来看一下片子。
患者:我的腿得静脉曲张十四、五年了,已经溃疡了,没做手术之前,这条腿都不像人样。手术完就可以下地走了。手术就做了一个多小时。手术也不疼,一点感觉都没有。手术后一天比一天好。
主持人:像刚才这位患者这么严重,能恢复到什么程度呢?
张医生:如果治疗的好,而且手术后病人配合的好,因为不光是做完手术就完了,手术后病人还要穿弹力袜,是医用的循序减压弹力袜,可以促进腿部的血液循环。一般手术后我们都要求病人穿弹力袜。溃疡的病人穿弹力袜,恢复会比较快。但是溃疡要完全恢复正常需要几年的时间,而且病人需要定期到医院检查,看看血管的恢复情况。
主持人:我想可能有些患者有跟我一样的担心,就是用这种微创手术治疗,需要把腿上有病变的血管抽出来,那么这样会不会影响患者腿部的血液循环?
张医生:这是不会的。因为静脉曲张的血管是表浅静脉,我们腿部还有很多大的血管,而且这些静脉曲张血管已经没有作用了,相反起到的是反作用,所以我们要把它取出去,对身体没有任何影响。
主持人:在我们前期采访过程中,不少患者跟我们说,静脉曲张不太好去根,容易复发,那么这种微创手术治疗之后,会不会复发?
张医生:通过传统手术、注射治疗,它的复发率是很高的。注射治疗的复发率几乎是百分之百,传统手术的复发率也达到了30%~40%。因为诊断不准确,往往把病变血管留在了里面,而把好的血管取出来了。国外统计,这种微创手术的复发率只有0.3%,而且这种复发是很轻微的。
杨医生:其实静脉曲张复发的原因很简单,就是没有把病变的血管取干净。我们这种多普勒超声由于是手术医生亲自操作,对血管里的问题非常清楚,采取针对性治疗,所以很难出现复发,治疗效果很好。
热线:沙河口区马女士,39岁,得静脉曲张10年了,腿上鼓出的血管很明显,半个月前血管突然变硬,皮肤发红,疼得特别厉害,一直打吊瓶消炎也不见好,这种情况能手术吗?
张医生:这个病人就是发生了浅静脉血栓,这是静脉曲张比较常见的并发症。这种情况需要病人做个化验,如果病人血象不高,也没有发烧现象,是可以立即接受手术治疗的。这是一种无菌性感染。
热线:中山区尹先生,53岁,得静脉曲张有20多年了,前几年在丹东扎了针、注射治疗,但是没管用,现在静脉曲张比以前更重了,皮肤还变黑,能不能再做手术治疗?
杨医生:这位患者就是静脉曲张采取注射治疗后复发的典型病例了。这种情况下,我们建议到医院进行多普勒超声检查,看看他注射的硬化剂对他的深部静脉有没有影响,如果排除了,我们建议他尽早接受手术治疗。
热线:金州区陈女士,50岁,5年前我做了静脉曲张手术,但去年在小腿上又出现了像手术以前那样的鼓包血管,现在越来越多,几乎和手术前一样了,这是什么原因,应该怎样治疗?
张医生:这是手术后复发的问题,由于当时手术比较盲目,没有弄清楚病变位置,取错了血管。一般这种情况都可以接受微创治疗,只要她腿部大血管没有问题。
热线:中山区于先生,48岁,静脉曲张20多年了,小腿发黑也有7、8年了,3个月前不小心发黑处碰破了,怎么治也长不死,现在还越烂越大,打了不少吊瓶也不好,这种情况应该怎么办?
杨医生:这位患者属于静脉曲张第五期了,比较严重了。这种情况应该尽快到医院治疗,先做个诊断,如果排除是动脉性溃疡和深部静脉病变,就可以尽早手术,溃疡可以很快愈合。
热线:西岗区李先生,28岁,我出生时左腿外侧有一大片红色胎记,大概在4、5岁的时候,腿上开始出现静脉曲张,现在我的左腿比右腿长5 公分,可以手术治疗吗?
张医生:这是先天性静脉曲张的病例。先天性静脉曲张的情况,静脉曲张只是一种表现,患者一定存在其他问题,比如说骨骼发育畸形等。这种情况必须到医院检查,如果排除深部静脉异常,也是可以接受手术治疗的。
热线:甘井子区刘先生,58岁,7年前我左腿得了深静脉血栓,大腿和小腿都肿了。治疗后肿消了,但是去年小腿上出现了一些鼓包血管,腿很胀,半年前小腿开始发黑,能手术吗?
杨医生:这位患者的情况是下肢深静脉血栓的后遗症。这种情况需要谨慎治疗,一般情况下不适合手术治疗,通常采取保守治疗。
主持人:现在有一些治疗手段和方法能够治疗静脉曲张,可最好还是别得这个病,有没有什么方法能够有效的预防静脉曲张?
杨医生:避免久立或久坐;休息时可将腿部抬高;保持适当体重;多吃富含纤维的食物,防止便秘;不宜穿过于束腰、束腹的衣物;怀孕的女性和职业要求站立的人可常穿医用弹力袜。
癣除头癣和甲癣外,大多数真菌感染症状都较轻微,常用抗真菌霜剂治疗。很多疗效较好的抗真菌霜剂可不需处方在药店购买。一般不用抗真菌粉剂。抗真菌药物的活性成分有咪康唑、克霉唑、益康唑和酮康唑等。
一般霜剂每天涂敷两次,治疗持续到皮损消退后7~10天。如果霜剂停用太快,感染并未消除,皮疹又会复发。抗真菌霜剂要在使用几天后才显效,其间可用皮质类固醇霜剂缓解瘙痒和疼痛。可用市售的低剂量氢化可的松霜剂,浓度更高的氢化可的松需要医生处方。严重的或顽固性感染,可用灰黄霉素治疗几个月,有时同时用抗真菌霜剂。口服灰黄霉素很有效,但可引起副作用,如头痛、胃肠道功能紊乱、光敏、水肿和白细胞减少等。停用灰黄霉素后,感染可能复发。皮肤真菌感染也可用酮康唑治疗。与灰黄霉素一样,口服酮康唑也有严重的副作用,包括肝脏损害。
保持感染部位清洁、干燥有助于抑制真菌繁殖,促进皮肤愈合。感染处应经常用肥皂和水清洗,擦干后扑撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉剂,因为它能促进真菌生长。如果真菌感染有渗液,可能并发了细菌感染。需要用抗生素治疗。涂敷抗生素霜剂或口服抗生素。稀释醋酸铝溶液或怀特菲尔德软膏也可用来使渗液的皮肤干燥。
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