专家:年轻人心肌梗死或猝死 或与儿时得过川崎病有关(图)_网易新闻
专家:年轻人心肌梗死或猝死 或与儿时得过川崎病有关(图)
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　　年轻人频猝死敲响警钟,心血管专家研究认为部分与得过川崎病有关　　近年来,年轻人猝死的事件频现报端,单是近期,就发生了广州大学生打篮球后心肌梗死、深圳女白领倒在地铁口50分钟猝死、广州芳村公交站白领猝死等惨剧。说到年轻人猝死,人们总会泛泛地归因于“过劳”、“身体亚健康”等,然而,广州心血管专家的最新一项研究表明,年轻人心肌梗死或猝死,或与儿时得过川崎病有关。这项研究论文在昨日举行的第十一届南方中医心血管病学术研讨人暨第二届全国中医内科科学教学研讨会上发表。
　　如果你小时候得过川崎病,或者曾有连续7天发烧、伴有皮疹、手足红肿、颈部淋巴结肿大的病史;如果你现在年纪轻轻,没什么慢性疾病,但莫名其妙会胸闷气短、剧烈胸痛、疲劳,那最好抽点时间,去给自己的心血管做个B超吧。
　　新快报记者 黎秋玲 通讯员 张秋霞 简文杨
　　20岁大学生几次活动后胸闷险丧命
　　阿勇(化名)是广州某大学在校大学生,8月初在地铁站爬楼梯时出现胸闷、伴压迫感,持续两三分钟,休息后缓解。此后又曾于活动后发作相同症状3次,这引起了他的警觉。
　　8月22日21时左右,阿勇打完篮球后返回宿舍路途中,出现胸闷、胸痛,伴有全身冷汗出及上肢麻木,持续不能缓解,迅速打“120”就近送院急诊抢救。8月23日19∶30转院至广州中医药大学第一附属医院急诊科,当时诊断考虑冠心病急性心肌梗死或病毒性心肌炎,两种治疗手段双管齐下。庆幸的是,几天后,阿勇转危为安,胸痛不适等症状逐渐消失。
　　是心肌梗死还是心肌炎?为了找出阿勇胸痛、胸闷的元凶,8月27日,医生对其进行冠状动脉造影,结果提示“RCA近中段见管状偏心狭窄,最严重约60%,病变远端见血栓影……”这时,答案一目了然,医生明确诊断其为冠心病心性心肌梗死。心肌梗死高发病率、高致残率、高病死率令人生畏,是临床上常见的危急重症,如果当时阿勇不及时送院,心肌细胞长时间缺血,极易发生猝死,不过对症治疗后,阿勇在9月1日顺利出院,出院1个月随访生活起居如常。
　　年轻人心肌梗死与川崎病有关
　　但是,围绕阿勇的困惑还在。阿勇很年轻,也无高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、嗜酒等任何冠心病的危险因素,更不是长期劳累工作的“加班汪”,反而平素喜欢运动,饮食更无特别嗜好,心肌梗死咋就盯上了他呢?
　　医生在反复询问阿勇病史时,捕捉到一个信息,得知他幼时曾连续发热7天,伴有皮疹、手足红肿、颈部淋巴结肿大的病史,考虑他当时患的就是川崎病,因此医生进一步分析,阿勇的心肌梗死为幼年患川崎病所致。
　　广州中医药大学第一临床医学院、广州中医药大学第一附属医院的李文学、刘珊珊、褚庆民以阿勇为病例,发表论文论证一些年轻人心肌梗死或与患过川崎病有关,论文中进一步指出,川崎病好发于儿童,是一种急性全身性中小血管炎性综合征,其最严重的并发症是冠状动脉损害,包括冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄、血栓形成及血管闭塞等。研究发现,三分之二的冠脉闭塞患者上到成年才出现明显症状,所以阿勇幼时得川崎病,冠状动脉损害慢慢累积,20岁心肌梗死病发。
　　为了更好地证明这一结论,专家们还总结74例被归因于儿童时期患有川崎病而导致心血管疾病的年轻成人患者,他们平均年龄27.4岁,出现的症状主要是胸痛、心肌梗塞(60.8%),心律失常(10.8%)和猝死(16.2%),其中66.1%患者有冠状动脉闭塞。
　　这个川崎病儿童多发
　　有时还被误诊为感冒发烧
　　成年心肌梗死可追溯到儿时的疾病,儿科医生怎么看?
　　“这个结论我是认同的。”昨日,中山大学附属第六医院儿科主任肖昕教授接受新快报记者采访时表示,年轻人如果小时候得过川崎病,长大后又经常出现胸闷、心律不齐等症状,这些都是心血管病的症状,可能要引起注意,上医院检查是否有冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄、血栓形成及血管闭塞等,以防发生心肌梗死或猝死。
　　那啥叫川崎病,咋那么厉害,可以潜伏那么久害人得心肌梗死呢?肖昕解释,川崎病其实在儿童疾病中多见,是一种免疫性疾病,在亚洲人当中易发,日本川崎医生最先发现此病,命名由此而来。
　　“川崎病临床表现与感冒有点像,会发烧,有可能出现皮疹,有时被误诊为感冒发烧来治,甚至用抗生素,但烧也退不下来,发烧了七八天后,一查,血小板明显升高,还伴有淋巴结肿大、特殊皮疹等。往往这时候是川崎病明确症状来了。”肖昕说,川崎病治疗必须用阿司匹林、大剂量的免疫球蛋白,抗生素等药物是无效的,他还提醒说,川崎病也有症状不典型的,就会被当成普通感冒发烧了。
　　对于川崎病与心肌梗死的关联性,肖昕也指出,由川崎病引起的冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄、血栓形成及血管闭塞,从而导致年轻人死亡,这肯定是一个重要原因,他认为六成川崎病患者心肌梗死也是能令人信服的。
　　温馨提示
　　天气骤冷 心脏病人要注意保暖
　　近期广州天气突然变冷,此时,对于冠心病患者来说,可能要比别人多一份小心,因为一降温,可能诱发心肌梗死,冠心病患者如果有胸痛时,应当立即拨打120急救电话,及时就诊。
　　广州中医药大学第一附属医院心内科主任吴伟透露,天气一冷,医院急诊科每天均会接诊急性胸痛的患者,这部分病人约占急诊内科病的10%-15%,而有些老年人,胸痛症状并不明显,只是感觉疲劳、胸闷、气短等,实际上可能已经发生心绞痛。比如一些糖尿病人,患心肌梗死后而不表现为心绞痛,则可能与梗死区域神经末梢损害有关,感觉不到疼痛。
　　因此,中老年患者,如果在天气转冷时,有加重的胸闷或气短,疲劳,都要考虑心血管疾病。平时注意增减衣服,注意保暖,多喝开水,多吃易消化和富含营养的清淡食物,避免血液浓缩,加重心脏负担。
　　没法预防、并不少见,专家提醒要警惕——幼时得过川崎病 康复后每年定期照B超
　　肖昕说,川崎病目前连发病机理都没搞清楚,所以根本没法预防此病,没有感冒发烧那么常见,但该病并不少见,应当警惕。
　　年轻人频发的猝死、心肌梗死竟与发病机理都不明的川崎病有关,为了避免悲剧,小时候得过川崎病的市民可得当点心了,肖昕提醒,这时候最好每年照一照B超,看看冠状动脉是否有异常。
　　而年轻人若无端出现胸闷、心悸、吞咽困难,或突然间感到乏力、头晕等症状时,就要回想一下,小时候是否得过川崎病,或者出现过川崎病的症状,如曾有发烧超过七天以上、伴血小板明显升高、淋巴结肿大、特殊皮疹的病史。如果有以上情况,最好去照一照B超,看看是否有冠状动脉异常(比如有冠状动脉瘤、狭窄或血栓等)。
　　而生活起居上不能过度劳累,要健康饮食。
　　作者：黎秋玲
　　（来源：金羊网-新快报）
本文来源：金羊网
责任编辑：王晓易_NE0011
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有小时候得过川崎病的吗？现在大了身体如何？
我家宝宝15个月得川崎，确诊及时心脏没有留下病变，现在三岁上幼儿园了老生病，医生说是因为大量注射丙球蛋白破坏自身免疫力，多大能好些啊？急…求帮助！
我也是的。现在19了，，从小到大就瘦。怎么吃也长不好的。我也抵抗力差，免疫力也差。这不是身体跨了的原因，我的身体一直都是这样，但是对很多很多毒素免疫力很强。
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大多川崎病都是什么症状
发病时间：不清楚
病情描述：我外甥一开始就是一个手指间脱皮，但最近几天屁股有红点还脱皮去医院看大夫说是湿疹但今天突然发烧39度1最近嘴唇发红去看大夫怀疑是川崎病我很担心在哈尔滨去哪个医院看最好
您好，川崎病，主要临床表现是全身血管炎、急性发热和皮疹。可到儿童医院就诊看看。
疾病百科&·&川崎病
川崎病(Kawasaki diseaes)又称皮肤粘膜淋巴结综合症(muco-cuta-meous lymph node syndrome，MCLS)，是一种以全身血管炎变为主要病变的小儿急性发热性出疹性疾病。1967年日本川崎富作医生首次报道。由于本病可发生严重心血管病变，所以引起人们的重视。近年发病增多，1990年北京儿童医院风湿性疾病住院病例中，川崎病67例，风湿热27例;外省市11所医院相同的资料中，川崎病为风湿的2倍。显然川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎。&我小孩得过 川崎病，请问有同样经历的父母吗，想就这个病交流一下。谢谢！_百度知道
我小孩得过 川崎病，请问有同样经历的父母吗，想就这个病交流一下。谢谢！
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不要担心，用丙球蛋白治疗很快好的。
但是说对管动脉伤害很大，我不知道是不是真的。
知道贡献者0716知道合伙人
知道贡献者0716
采纳数：1030
获赞数：63471
擅长：暂未定制
得川崎病,首先接种丙种球蛋白,再大剂量服阿司匹林,川崎病主要以发高热为主,使用抗生素无效.
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川崎病有后遗症吗
日 15:56阅读次数：8686
小孩得了川崎病是否发生后遗症，持续多久未有任何定论，一般情况下可自然治愈，但是有时也会在川崎病恢复后发生冠状动脉肿瘤、胆囊积液，关节炎等情况。
冠状动脉肿瘤
冠状动脉扩张在发病第3天即可出现，多数于3～6月内消退。发病第6天即可测得冠状动脉瘤，第2～3周检出率最高，第4周之后很少出现新的病变。冠状动脉瘤的发生率为15～30%，临床心肌炎的存在并不预示冠状动脉受累。与冠状动脉瘤有明确相关的一些危险因素包括发病年龄在1岁以内、男孩、持续发热超过14天、贫血、白细胞总数在30×109/L以上、血沉超过100mm/h、C反应蛋白明显升高，血浆白蛋白减低和发生体动脉瘤者。大多数冠状动脉瘤呈自限性经过，多数于1～2年内自行消退。
胆囊积液多出现于川崎症亚急性期，也是在恢复期可发生的症状，可发生严重腹痛，及。在右上腹可摸到肿块，腹部超声检查可以证实。大多自然痊愈，偶可并发麻痹性肠梗阻或肠道出血。
关节炎或关节痛
关节炎或关节痛发生于川崎病急性期或亚急性期，也就是在川崎病恢复期间，会出现的情况，也是大小关节均可受累，约见于20%病例，随病情好转而痊愈。
神经系统改变
川崎病急性期包括无菌性脑脊髓膜炎、面神经麻痹、丧失、急性脑病和高热等，是由于血管炎引起，临床多见，恢复较快，预后良好。其中无菌性脑脊髓膜炎最常见，发生率约25%。多发生于病初2周内。部分患儿颅压，表现前囱隆起。少数患儿颈项强直，可有嗜睡、双眼凝视、昏迷等意识障碍。脑脊液淋巴细胞轻度增多，糖、氯化物正常，蛋白会计师绝大多数正常。临床症状多在数日内消失，面神经麻痹多见于严重患者，常为外周性麻痹，可能是由于血管炎性反应波及面神经，或邻近部位血管病变，如动脉瘤形成、动脉扩张等，一过性压迫面神经所致。恢复期由于大脑中动脉狭窄或闭塞引起的肢体瘫痪，则容易遗留后遗症，较为少见。
肺血管炎在X线胸片显示肺纹一增多或有片状阴影，偶有发生肺梗塞。急性期可有尿道炎，尿沉渣可见白细胞增多及轻度蛋白尿。虹膜睫状体炎较少见。约2%患者发生体动脉瘤，以腋、髂动脉多见。偶见指趾坏疽。
儿童川崎病治疗方法
治疗川崎病首先采用的药是最便宜、最常用的老药——阿司匹林。该药的作用一方面是消炎，另一方面是防止血小板凝集和血栓形成，预防血管堵塞。早期用量要大，后期可用小剂量。疗程要长，至少服2～3个月。一般可用肠溶片以减少阿司匹林对胃肠道的刺激。若经过超声心动图检查已有冠状动脉扩张或血管瘤形成，那就要一直服药到病变消失为止。在服阿司匹林的同时，还可根据病情需要加服双密达莫(旧称潘生丁)和华法令(抗凝血药)，以加强抗血小板凝集和预防血管栓塞。
治疗川崎病另一种有效药是免疫球蛋白。用量要相当大，并要连用4天，可想而知费用就会相当昂贵，但是，效果是满意的。在起病10天内静脉滴注该药，可使冠状动脉病变的发生率显著降低。
除上面介绍的治疗方法外，患儿应注意休息好，尤其已有冠状动脉病的患儿更须卧床休息，恢复期要避免体力活动。口腔、齿龈和咽喉肿痛难以进食的，应予静脉输液或给予流质饮食。
儿童川崎病复查时间
出院后家长要坚持带孩子进行定期复查。已出现冠状动脉改变的患儿一般要求1-3个月复查一次，冠状动脉恢复正常后每半年复查一次，连续3次正常后改为3-5年后复查。
川崎病均可自然治愈
用X光检查血管(在血管中注入造影剂)，可以发现冠状动脉中有无长瘤，长瘤的病例极少，而且大多数均可自然痊愈。