有关“干扰素”的叙述,哪一项是下面叙述中错误的是

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单项选择题关于干扰素的特性,哪项是错误的A.具有抗肿瘤、免疫调节作用B.具有种属特异性C.具有直接杀灭病毒作用D.具有广谱抗病毒作用E.属于非特异性免疫因素
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[单选,A型题] 有关“干扰素”的叙述,哪一项是错误的()
A . 由病毒基因编码B . 具有广谱抗病毒作用C . 有明显的种属特异性D . 能限制病毒在细胞间扩散E . 诱发细胞产生抗病毒蛋白
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有关“干扰素”的叙述,哪一项是错误的()
参考答案:A
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单项选择题A型题有关“干扰素”的叙述,哪一项是错误的()
A.由病毒基因编码
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C.有明显的种属特异性
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医学微生物学考试试卷(A)
(临床医学本科、影像医学本科、中医药学本科、实验技术本科、预防医学本科)
班级&&&&&&&&&&&&& &&&学号&&&&&&&&&&&&& &&&&姓名&&&&&&&&&&&&&
注意事项:
1.在试卷上写上姓名、班级。在答题卡上填上学号,将相应的数字涂黑,并写上班级、姓名和试卷类型(A卷/B卷)。交卷时必须将答题卡与试卷一起上交,否则以零分计算!
2.本份试卷由基础知识题和病例分析题组成,共150个选择题,请按题目要求,在备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应的字母涂黑,做在试卷上无效。
3.考试时请严格遵守考场纪律,原则上不允许上厕所。
第一部分、A型选择题
(由一题干和5个备选答案组成,请选出一个最佳答案。共90个选择题)
1.哪种疾病的病原体属于非细胞型微生物:
A.疯牛病&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&B.梅毒
C.结核病&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.沙眼
2.细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是:
 A.单细胞         &&&&&&&&&& B.二分裂方式繁殖
 C.对抗生素敏感      &&&&&&&&&& D.有由肽聚糖组成的细胞壁
&E.仅有原始核结构,无核膜
3.革兰阳性菌细胞壁:
A.肽聚糖含量少    &&&&&&&&&&&&&& B.缺乏五肽交联桥
C.对溶菌酶敏感 &&&    &&&&& &&&&&D.所含脂多糖与致病性有关
E.有蛋白糖脂外膜
4.青霉素杀菌机制是:
A.干扰细胞壁的合成&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.与核糖体50S亚基结合,干扰蛋白质合成
C.影响核酸复制&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.与核糖体30S亚基结合,干扰蛋白质合成
E.损伤细胞膜
5.有关&细菌鞭毛&的叙述,哪一项是错误的:
A.与细菌的运动能力有关
B.许多革兰阳性菌和阴性菌均有鞭毛
C.在普通光学显微镜下不能直接观察到
D.可用于细菌的鉴定
E.将细菌接种在固体培养中有助于鉴别细菌有无鞭毛
6.有关&芽胞&的叙述,错误的是:
A.革兰阳性菌和阴性菌均可产生&&&&&&&& B.不直接引起疾病
C.对热有强大的抵抗力&&&&&&&&&&&&&&&& D.代谢不活跃
E.通常在细菌处于不利环境下形成
7.用普通光学显微镜油镜观察细菌形态时,总放大倍数为:
&A.10倍        &&&&&&&&&&&&&& B.100倍
C.400倍       &&&&&&&&&&&&&&& D.900~1000倍
8.脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌经结晶紫初染、碘液媒染、95%乙醇脱色后,菌体分别呈:
A.红色和紫色          &&&&&& B.紫色和紫色
C.紫色和无色         &&&&&&& D.无色和无色
E.无色和紫色
9.革兰染色法是最常用的一种染色法,其实际意义不包括:
A.鉴别细菌&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.初选抗菌药物
C.了解细菌致病性&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.了解细菌的染色性
E.观察细菌的特殊结构
10.在自然界中,细菌与其他生物相比,繁殖速度较快,主要原因是细菌:
A.细胞膜有半透性,允许水分及营养物质进入菌体内
B.体积小,相对表面积大,有利于同外界进行物质交换
C.代谢类型多样化
D.表面带有电荷,可以吸附营养物质,利于吸收
&E.具有多种酶系统
11.研究抗菌药物的杀菌效果,最好是选用细菌生长的:
&A.迟缓期  &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.对数生长期
&C.稳定期&&&   &&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.衰亡期&
E.对数生长期和稳定期
12.有关&热原质&的叙述,哪一项是错误的:
A.主要是革兰阴性菌的合成代谢产物
&B.是细菌的内毒素成分
&C.微量热原质注入人体能引起发热反应
&D.可被高压蒸汽灭菌法(121℃,20min)破坏
&E.注射药剂中不得含有热原质
13.检查细菌对糖和蛋白质分解产物的主要意义在于:
&&A.了解细菌生长繁殖的能力
&B.了解细菌的致病性强弱
&C.帮助鉴别细菌的种类
&D.确定细菌抵抗力的强弱
&E.了解细菌对营养的需要
14.消毒是指:
&A.杀死物体上包括细菌芽胞在内的所有微生物
&B.杀死物体上不包括细菌芽胞在内的所有微生物
&C.杀死物体上的病原微生物
&D.防止或抑制细菌生长繁殖
&E.防止细菌进入人体或其他物品
15.高压蒸气灭菌法灭菌所需温度和需维持时间分别为:
A.100℃,15~20min&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.121.3℃,15~20 min
C.100℃,10 min&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.121.3℃,10 min
E.160℃,2h
16.紫外线常用于物体表面和空气的消毒,其杀菌机制主要是:
&A.破坏酶系统     &&&&&&&&&&&&&&&& B.损伤细胞膜
&C.干扰DNA复制&&&    &&&&&&&&&&& D.干扰蛋白质合成
 E.干扰肽聚糖合成
17.细菌毒力岛:
A.是一个分子量较小的染色体DNA片段
B.往往位于rRNA基因位点内或附近
C.是较稳定的DNA区域
D.毒力岛与该菌染色体DNA的密码使用有明显差异
E.毒力岛两侧均有同向重复序列和插入元件
18.细菌间的转导是:
&A.通过性菌毛传递遗传物质
&B.通过普通菌毛传递遗传物质
&C.以温和噬菌体为媒介
 D.以烈性噬菌体为媒介
E.受体菌直接摄取供体菌的游离DNA片段
19.白喉棒状杆菌由无毒株变成产毒株的原因是由于:
&A.溶原性转换&&&&&&&&&   &&&&&&&&&& B.接合
&C.转导&&&&&&&&&&&&&&&   &&&&&&&&&& D.转化
20.细菌DNA的转化是否成功与哪一项无关:
A.受体菌是否处于感受态
B.转化的DNA片段的大小
C.供体菌DNA的浓度
D.体体菌DNA片段是否与受体菌基因组有同源性
E.进入受体菌的转化因子应是双链DNA
21.有关&接合&的叙述,哪一项是错误的:
A.F+菌与F-菌进行接合时,转移的是F质粒
B.Hfr菌与F-菌进行接合时,转移的主要是染色体基因
C.F&菌与F-菌进行接合时,转移的是染色体基因和F质粒
D.F&菌与F-菌进行接合后,失去F质粒
E.F+菌与F-菌进行接合后,F+菌不变为F-菌
22.有关&细菌毒力增强或减弱&的叙述,哪一项是正确的:
A.一般因光滑型菌落变成粗糙型菌落而增强
B.通过易感动物传代而减弱
C.长期在人工培养基传代而减弱
D.失去形成菌毛的能力而增强
E.溶源性转换后,可能减弱
23.由基因突变造成的耐药性:
A.由抗生素诱导产生
B.较易在细菌之间转移
C.多为对单一抗生素的耐药性
E.发生耐药性变异的是群体中的全部细菌
24.有关&质粒&的叙述,哪一项是错误的:
A.多为闭合环状双链DNA
B.具有自我复制的能力
C.是分子生物学研究的基因载体
D.不能通过转导方式在细菌之间转移
E.可在不同种属的细菌间转移
25.较少产生耐药性的细菌是:
&A.金黄色葡萄球菌&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.大肠埃希菌
C.铜绿假单胞菌&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&D.结核分枝杆菌
E.A族溶血性链球菌
26.金黄色葡萄球菌耐甲氧西林的生化机制主要是:
A.产生灭活酶&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.靶位改变
C.减少药物吸收&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.增加药物排出
E.旁路代谢
27.预防耐药菌株产生和扩散的主要措施是:
A.大剂量使用抗生素&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.少量多次使用抗生素
C.使用广谱抗生素&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.多种抗生素联合使用
E.根据药物敏感试验,选择使用抗生素
28.导致菌群失调的最主要原因是:
&A.正常菌群的定位转移
&B.细菌从无(弱)毒株突变成为有(强)毒株
&C.长期使用广谱抗生素
&D.使用免疫抑制剂或放射治疗
&E.微生态制剂的大量使用
29.条件致病菌感染:
A.均为内源性感染&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.均为医院感染
C.是二重感染的主要病原菌&&&&&&&&&&&& D.近年感染率明显下降
E.仅发生于免疫力低下的病人
30.有关&二重感染&叙述,哪一项是错误的:
A.是二种细菌同时感染
B.在用抗生素治疗原发感染的同时发生的一种新感染
C.是一种严重的菌群失调症
D.主要由条件致病菌引起
E.多由耐药菌引起
31.有关&医院感染&的叙述,哪一项是错误的:
A.是指人们在医院接受诊断、治疗期间发生的感染
B.感染对象主要是医务人员
C.主要由条件致病性微生物引起
D.病原体来源广泛
E.病原菌常具有耐药性
32.有关&超抗原&的叙述,哪一项是错误的:
&A.需经过抗原提呈细胞的处理,才能与MHCⅡ类分子结合
B.能直接激活T细胞增殖
C.仅需10-12mol就能诱发免疫应答
D.具有毒性作用
&E.可引起自身免疫病
33.病原菌侵入血流并在其中繁殖,产生毒性代谢产物,引起全身性中毒症状,称为:
&A.毒血症&&&&&&&&&&&&&    &&&&&&&&& B.菌血症
C.败血症&&&&&&&&&&&&&   &&&&&&&&&& D.脓毒血症
E.内毒素血症
34.可侵入人体血液的细菌是:
A.白喉棒状杆菌&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.破伤风梭菌
C.结核分枝杆菌&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.肉毒梭菌
E.霍乱弧菌
35.有关&抗感染免疫&的叙述,哪一项是错误的:
A.细胞免疫主要针对胞内菌感染
B.抗毒素的中和作用主要针对外毒素感染
C.SIgA主要阻挡致病菌定植
D.抗体与细菌结合直接杀死胞外菌
E.血-脑脊液屏障可保护中枢神经系统
36.有关&Toll样受体&的叙述,哪一项是错误的:
A.是一种跨膜蛋白
B.表达在感染早期直接接触病原体的细胞
C.不能诱导凋亡信号
D.能调控天然免疫向获得性免疫的转变
E.能特异性识别病原菌相关分子模式
37.目前可用类毒素进行预防的疾病是:
A.伤寒与白喉&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.破伤风与波状热
C.破伤风与结核病&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.白喉与破伤风
&E.百日咳与白喉
38.注射或接种哪一项而获得免疫的方式称为人工被动免疫:
&A.破伤风抗毒素(TAT)   &&&&&&&&& B.卡介苗(BCG)
 C.百日咳疫苗        &&&&&&&&& D.脊髓灰质炎疫苗(OPV)
&E.白喉类毒素
39.有关&核酸疫苗&的叙述,哪一项是错误的:
&A.免疫途径多种
B.由免疫原编码基因与载体(如质粒)组成
&C.免疫维持时间短
&D.可诱发机体产生细胞免疫和体液免疫
&E.安全性好
40.抗毒素:
&A.为外毒素经甲醛处理后获得
B.用于人工主动免疫
C.可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用
D.可中和内毒素的毒性作用
E.使用原则是早期、足量、防过敏反应
41.直接涂片镜检:
A.不能快速诊断细菌感染
B.适用于所有细菌感染疾病的初步检查
C.只适用于形态和染色性上具有特征的病原菌
D.其结果必须结合临床表现方有诊断价值
E.以上都不是
42~47.下篇短文中,每一段可能有1处或多处明显错误。每读完一段后,请选择可能存在的错误数(注意:整篇短文有13处明显错误)
细菌是一类具有细胞壁的单细胞微生物,个体微小,必须在普通光学显微镜的高倍镜下放大1000倍左右才能看到。粘肽是细菌细胞壁的主要组分,由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成。青霉素能干扰交联桥的形成,使细菌不能合成完整的细胞壁,在一般渗透压环境中,可导致细菌死亡。而人体细胞中含有青霉素酶能分解青霉素,故青霉素通常不会损伤人体细胞。
42.A.1&&&&& B.2&&&&& C.3&&&& D.4&&&&& E.5
多数细菌细胞壁受损后,在低渗低琼脂含血清的培养基上仍能缓慢生长而成为细菌L型。细菌L型呈高度多形态性,大多为革兰染色阴性。L型的子代细菌仍保有亲代的遗传特性,去除抑制物后能返祖而恢复原有的形态。某些细菌L型仍有致病力,与许多慢性反复发作的感染有关,并常在使用作用于细胞壁的抗菌药物(如头孢菌素、链霉素、青霉素等)治疗过程中发生。
43.A.1&&&&& B.2&&&&& C.3&&&& D.4&&&&& E.5
病原菌侵入机体能否致病主要取决于细菌的毒力、侵入数量、侵入部位和机体的免疫力。侵袭力和毒素构成细菌毒力,其物质基础是细菌的菌体结构和代谢产物。粘附是细菌引起感染的首要条件。与粘附有关的菌体表面结构主要有性菌毛和毛发样突出物,菌毛的粘附作用具有组织特异性,例如:肺炎球菌常侵犯血管内皮或脑膜,而与其生物学性状相近的淋球菌常选择泌尿生殖道或眼结膜。有些细菌能产生侵袭性酶,能促进细菌的直接扩散,如A群溶血性链球菌能产生扩散因子、链激酶和链道酶等。许多细菌具有抗吞噬作用的菌体结构,如肺炎链球菌的荚膜、A群链球菌的M蛋白、破伤风梭菌的芽胞、伤寒沙门菌的Vi抗原和金黄色葡萄球菌的血浆凝固酶等。
44. A.1&&&& &B.2&&&&& C.3&&&& D.4&&&&& E.5
细菌毒素可分为外毒素和内毒素。外毒素的化学成分是蛋白质,均不耐热,在60~80℃下作用30分钟即可破坏,注入机体后,能刺激机体产生抗毒素。外毒素的毒性远比内毒素强,对机体的组织器官具有选择性毒性作用,引起特殊病变。各种细菌内毒素的主要成分是脂多糖,由类脂A、非特异性核心多糖和O特异性多糖三部分组成,毒性作用由非特异性核心多糖决定,因此,由内毒素引起的毒性作用大致相似。内毒素只有当菌体裂解后才释放,它可经甲醛液脱毒形成类毒素。
45.A.1&&& &&B.2&&&&& C.3&&&& D.4&&&&& E.5
总之,所有病原菌进攻人体不外乎利用侵袭力和毒素。多数病原菌同时具有侵袭力和毒素,如霍乱弧菌;有的病原菌以产生毒素为主,如破伤风梭菌侵袭力很弱,但能产生强烈的外毒素,不需任何突破机体防线的侵袭力;有的以侵袭力为主,如肺炎链球菌不能产生毒素,但能凭借荚膜冲开吞噬细胞的防线,主要引起原发性非典型肺炎。由于细菌菌体结构、代谢产物、以及生长繁殖所需条件的不同,各种细菌的致病性有很大的差异。
46.A.0&&&&& B.1&&&&& C.2&&&& D.3&&&&& E.4
47.金黄色葡萄球菌所致化脓性感染具有病灶局限化的特点,原因在于该菌能产生:
A.溶素  &&&&&&&&&&&&&  &&&&&&&&&& B.肠毒素
C.透明质酸酶&  &&&&&&&&&&&&&&&&&& D.血浆凝固酶
48.风湿热患者的心脏瓣膜损伤主要原因是:
A.抗链球菌溶素O循环抗体介导的超敏反应
B.链球菌溶素O介导的毒性作用
C.M蛋白的抗体介导的超敏反应
D.化脓性链球菌在受损心脏瓣膜上大量繁殖
E.M蛋白的毒性作用
49.细菌感染性心内膜炎最常见的致病菌是:
A.粪肠球菌&&&     &&&&&&&&&&&&&& B.表皮葡萄球菌
C.白假丝酵母菌      &&&&&&&&&&& D.甲型溶血性链球菌
E.乙型溶血型链球菌
50.区分肠杆菌科中致病菌与非致病菌最有价值的检查是:
A.葡萄糖发酵试验&  &&&&&&&&&&&&& B.乳糖发酵试验
&C.动力试验&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.革兰染色法
&E.血清学试验
51.未经破伤风类毒素免疫过的伤员,为预防破伤风的发生,最好立即注射:
&A.破伤风类毒素&&&&&&&&   &&&&&&&& B.破伤风抗毒素
C.白百破三联疫苗&&&&&&   &&&&&&&& D.抗生素
E.破伤风类毒素和破伤风抗毒素
52.结核菌素试验的原理是:
A.Ⅰ型超敏反应   &&&&&&&&&&&&&&&&& B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应&&&&&&&&  &&&&&&&&&&& D.Ⅳ型超敏反应
E.毒素与抗毒素中和反应
53.下述哪一项检查不能协助临床诊断:
A.末梢血涂片,姬姆萨染色找到疏螺旋体
B.咽拭子涂片找到细胞内革兰阳性双球菌
C.痰涂片找到抗酸杆菌
D.脑脊液涂片找到胞内革兰阴性双球菌
E.假膜中找到具异染颗粒革兰阳性棒状杆菌
54.细菌与所致疾病正确组合的是:
&A.铜绿假单胞菌━烧伤感染&&&&&&&&&&&& B.布鲁菌━回归热
&C.炭疽芽胞杆菌━气性坏疽&&&&&&&&&&&& D.流感嗜血杆菌━流感
E.脑膜炎奈瑟菌━乙脑
55.在发病第一周常规血培养是阳性结果,该患者所患疾病很可能是:
A.痢疾志贺菌引起的菌痢
B.肠产毒性大肠杆菌引起的腹泻
C.鼠伤寒沙门菌引起的肠炎
D.伤寒沙门菌引起的伤寒
E.空肠弯曲菌引起的肠炎
56.能引起食物中毒,但不以胃肠道症状为主的是:
&A.金黄色葡萄球菌   &&&&&&&&&&&&&& B.鼠伤寒沙门菌
C.产气荚膜梭菌&&&&&&   &&&&&&&&&& D.肉毒梭菌
E.副溶血性弧菌
57.下列哪种疾病的病原体是能在无生命培养基中生长的最小微生物:
&A.登革出血热   &&&&&&&&&&&&&&&&&& B.波浪热
&C.回归热&&   &&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.沙眼
 E.原发性非典型肺炎
58.具有特殊发育周期的病原体是:
A.肺炎支原体&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.肺炎衣原体
C.恙虫病立克次体&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.肺炎链球菌
E.SARS冠状病毒
59.病原性钩端螺旋体的培养特性中,哪一项是错误的:
A.生长缓慢&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.常用Korthof培养基
C.培养基中需加血清&&&&&&&&&&&&&&&&& D.最适生长温度为37℃
E.最适pH7.2~7.6
60.由黄曲霉菌和寄生曲霉菌所产生的黄曲霉素损害人体的主要器官是:
&A.肾脏        &&&&&&&&    B.肝脏
&C.造血器官  &&&&&&&         D.中枢神经系统
61.病毒与其它微生物的根本区别在于病毒:
A.可通过细菌滤器&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.寄生在易感的活细胞内
&C.缺乏完整的酶系统&&&&&&&&&&&&&&&&& D.只有一种类型核酸
E.对抗生素不敏感
62.病毒核衣壳的化学组成主要是:
&A.核酸&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.蛋白质
&C.核酸和蛋白质&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&D.脂蛋白和糖蛋白
&E.核酸、蛋白质、脂类和糖类
63.逆转录病毒复制的方式是:
&A.RNA&RNA∶DNA杂交体&ds DNA&整合于细胞DNA&转录mRNA
&B.RNA&RNA∶DNA杂交体&ds DNA&转录mRNA
&C.RNA&转录mRNA
&D.RNA&RNA∶DNA杂交体&转录mRNA
E.RNA&RNA∶RNA&转录mRNA
64.有关&病毒的早期蛋白&的叙述,哪一项是错误的:
&A.是病毒的结构蛋白
&B.在病毒子代核酸复制前合成
&C.能抑制宿主细胞的代谢
&D.为病毒转录所需的调控蛋白
&E.为病毒核酸的复制提供酶
65.病毒衣壳的功能不包括:
&A.保护内部核酸&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.可刺激机体产生抗病毒免疫应答
&C.具有特异抗原性&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.有辅助感染的作用
E.承受内部5~20个大气压的渗透压
66.有关理化因素对病毒的影响,哪一项是正确的:
&A.大多数病毒耐冷不耐热
&B.有包膜病毒比无包膜病毒对热的耐受性强
&C.紫外线不能灭活病毒
&D.脂溶剂能破坏所有病毒
&E.病毒对抗生素敏感
67.不侵犯中枢神经系统的病毒是:
A.麻疹病毒&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.脊髓灰质炎病毒
C.乙型脑炎病毒&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.汉坦病毒
&E.狂犬病病毒
68.不能引起垂直传播的病毒是:
A.乙型肝炎病毒&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.风疹病毒
&C.巨细胞病毒&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.艾滋病毒
&E.乙型脑炎病毒
69.慢发病毒感染与慢性感染的主要区别在于前者:
&A.潜伏期很长&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.必有原发感染
&C.不断向体外排出病毒&&&&&&&&&&&&&&&& D.不出现症状
E.多为进行性、亚急性,并往往造成死亡
70.不能用于病毒分离培养的方法是:
A.人工合成培养基培养&&&&&&&&&&&&&&&& B.动物接种
C.细胞培养&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.鸡胚接种
E.器官培养
71.肿瘤病毒致肿瘤作用的关键是:
&A.病毒基因与细胞基因整合
&B.病毒长期潜伏在宿主细胞内
&C.使正常细胞带上肿瘤抗原
&D.病毒带有RNA和逆转录酶
&E.改变细胞膜表面的正常抗原
72.有关&干扰素&的叙述,哪一项是错误的:
&A.由病毒基因编码&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.具有广谱抗病毒作用
&C.有明显的种属特异性&&&&&&&&&&&&&&&& D.能限制病毒在细胞间扩散
&E.诱发细胞产生抗病毒蛋白
73.清除病毒感染的主要机制是:
A.干扰素&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.杀伤性T细胞
&C.非中和抗体&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.中和抗体
74.病毒中和抗体的主要作用是:
A.直接杀死病毒&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.阻止病毒的生物合成
&C.阻止病毒吸附&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.通过调理作用增强机体的吞噬功能
&E.阻止病毒脱壳
75.使用减毒活疫苗预防病毒性疾病时,哪一项不属于潜在性的危险因素:
A.回复为有毒力病毒
B.进入人体非寻常部位引起并发征
C.活化其它潜伏病毒
D.引起持续感染
&E.对宿主免疫系统刺激过强而引起免疫麻痹
76.下列&抗病毒药物-疾病&组合中,哪一项是错误的:
A.oseltamivir(达菲)-严重急性呼吸综合征
B.无环鸟苷(ACV)-单纯疱疹
C.齐多夫定(ZDV或AZT)-获得性免疫缺陷综合征
D.拉米夫定(3TC)-乙型肝炎
E.丙氧鸟苷(GCV)-巨细胞病毒感染
77.对于病毒感染性疾病来说,起主导作用的预防措施主要是:
&A.用干扰素&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.疫苗接种
&C.用免疫血清&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&D.隔离治疗带毒者
&E.使用核苷类药物
78.最易发生变异而造成疾病流行的病原体是:
&A.脑膜炎球菌&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.流行性乙型脑炎病毒
&C.流行性出血热病毒&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.流行性感冒病毒
&E.流感嗜血杆菌
79.有关&SARS病毒&的叙述,哪一项是错误的:
A.是一种双链DNA病毒
B.可用Vero E6细胞培养
&C.病毒颗粒外形如冠状
&D.可能通过短距离飞沫或接触呼吸道分泌物和密切接触等途径传播
E.有家庭聚集和医院聚集传播的特点
80.在我国引起婴幼儿秋季流行性腹泻的病毒主要是:
&A.杯状病毒&&&&   &&&&&&&&&&&&&&&&& B.ECHO病毒
&C.轮状病毒&&&&&&&   &&&&&&&&&&&&&& D.柯萨基病毒
 E.肠道腺病毒
81.患者神经兴奋性增高,吞咽、饮水,甚至闻水声等轻微刺激均可引发痉挛,该疾病是:
A.破伤风&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.鼠疫
C.狂犬病&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.肉毒中毒
E.流行性脑膜炎
82.乙型肝炎病毒颗粒内的e抗原(HBeAg)的编码基因是:
&A.C基因&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.PreC基因
&C.C基因+PreC基因&&&&&&&&&&&&&&&&& D.S基因
&E.S基因+PreS1基因+PreS2基因
83.丙型肝炎病毒最重要的传播途径是:
&A.消化道&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.性接触
&C.母婴传播&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.节肢动物叮咬
E.输血和共用注射器
84.除了HBV感染,下列哪种病毒感染可增加原发性肝癌的危险性:
A.HAV&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.HCV
&C.HDV&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.EBV
85.乙型肝炎病毒基因组的特点不包括:
&A.基因重叠&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.完全闭合的环状双链DNA
&C.易发生基因突变&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.能与肝细胞DNA整合
&E.能编码具有反式激活功能的蛋白
86.有关&单纯疱疹病毒Ⅰ型&的叙述,哪一项不正确:
&A.在易感细胞中培养时,能形成包涵体
&B.主要引起人体腰部以上粘膜或皮肤的局部疱疹
&C.与唇癌的发生有密切关系
&D.复发病变往往发生于同一部位
&E.潜伏期用常规方法能分离培养出病毒
87.某患者疑为HIV感染,ELISA法检测HIV抗体阳性,还需做哪一项试验方可确证:
&A.1种Gap蛋白(如P16/17)抗体阳性
&B.2种Gap蛋白(如P16/17和P24/25)抗体阳性
&C.1种包膜蛋白(如gp120)抗体阳性
&D.1种包膜蛋白(如gp41)抗体阳性和1种Pol蛋白(如P32)抗体阳性
&E.2种Pol蛋白(如P32和P51)抗体阳性
88.有关&艾滋病病毒&的叙述,哪一项是错误的:
&A.有包膜病毒
&B.含逆转录酶的DNA病毒
&C.主要攻击CD4+T淋巴细胞
&D.可通过水平传播和垂直传播
&E.易发生变异
89.在我国,列入法定管理和重点防治的性传播疾病有8种,其病原体可能是下述哪一组:
A.淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体、乙型肝炎病毒、白假丝酵母菌
B.艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、沙眼衣原体血清型D~K、杜克嗜血杆菌
C.梅毒螺旋体、单纯疱疹病毒、皮肤癣菌、人乳头瘤病毒
D.巨细胞病毒感染、皮肤癣菌、艾滋病病毒、梅毒螺旋体
E.淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体、单纯疱疹病毒、沙眼衣原体血清型D~K
90.有关&朊粒&的叙述,哪一项是错误的:
A.对蛋白酶有抵抗力&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.对核酸酶敏感
C.对干扰素不敏感&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.由正常宿主细胞基因编码
E.病理改变部位多在中枢神经系统
第二部分&B型选择题
(由5个备选答案和若干个题干组成,请选出一个最佳答案。共20个选择题)
A.蚊&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.蚤
C.蜱&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.虱
91.登革出血热的传播媒介是:
92.肾综合征出血热的传播媒介是:
93.鼠疫的传播媒介是:
A.间隙灭菌法&  &&&  &&&&&&&&&&&& B.流通蒸气消毒法
&C.高压蒸气灭菌法&  & &&&&&&&&&& D.滤过除菌法
 E.巴氏消毒法
94.常用于生理盐水和手术器械等耐热物品灭菌的方法是:
95.啤酒和牛奶生产过程中,通常需要经过哪一项处理:
96.常用于不耐热的血清、抗毒素、生物药品等的除菌方法是:
A.破坏细胞膜使细胞变性坏死
B.激活腺苷酸环化酶,使胞内cAMP浓度升高,促进粘膜细胞的分泌功能增强
C.抑制胆碱能运动神经释放乙酰胆碱,导致肌肉麻痹
D.阻断上、下神经元之间的正常抑制性冲动的传递,导致肌肉痉挛
E.抑制多种细胞的蛋白质合成
97.白喉毒素的作用机制是:
98.霍乱毒素的作用机制是:
99.破伤风痉挛毒素的作用机制是:
A.钩端螺旋体&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.痢疾志贺菌&
C.霍乱弧菌&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.伤寒沙门菌&
E.肠出血型大肠埃希菌
下述临床表现,最可能由上述哪种病原体引起:
100. 一印度工人,突发大量水样泻,由于每小时约0.5L液体的丢失,患者很快出现紫
绀及重度脱水症状,肠鸣音减弱,低血压,血容量减少,其排出物呈等渗,暗视野显微镜检查,发现逗点状微生物。
101. 一个4岁女孩在随母亲旅游中,吃小店出售的汉堡包,回家3d后,出现剧烈腹部痉挛疼痛和多次血便,伴发热、呕吐。入院后检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征。常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌,有动力。
102.一四川农民,因发烧、周身无力,鼻出血3d而入院。3d前开始周身无力,肌肉痛,特别是腓肠肌痛,病情逐渐加重,卧床不起,近日流鼻血多次不止。暗视野显微镜检查,发现细链状微生物。
A.咽漱液&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.粪便
C.血液&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&D.脑组织
103.分离狂犬病病毒最好采取:
104.分离SARS冠状病毒最好采取:
105.分离脊髓灰质炎病毒最好采取:
A.RNA多聚酶&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.RNA酶
C.DNA聚合酶&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.DNA酶
E.逆转录酶
106.HCV具有高度的变异性,主要原因是HCV的哪种酶缺乏5'&3'校正功能:
107.HBV突变率较一般DNA病毒高,主要是因为HBV哪种酶在DNA复制的逆转录过程中缺乏校正功能:
108.HIV具有十分高的变异率,比DNA病毒高100万倍,这是由哪种酶所引起的:
A.巨细胞病毒&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.EB病毒
C.单纯疱疹病毒&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.人乳头瘤病毒
E.人类嗜T细胞病毒
109.与鼻咽癌有关的病毒是:
110.与尖锐湿疣和宫颈癌有关的病毒是:
第三部分&病例分析题
(由一个典型的病例和若干问题组成,在选项中选出一个最佳答案。共40个选择题)
111~1113.
一名刚从海地移民到美国的5岁男童因发热、腹泻、腹部痉挛及压痛而就诊。大便检查为粘液血便,镜下可见多形核白细胞,大便培养出革兰阴性杆菌,不发酵乳糖,无鞭毛。
111.最有可能的病原菌是:
A.空肠弯曲菌&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.伤寒沙门菌
C.肠致病性大肠埃希菌&&&&&&&&&&&&&&&& D.肠出血性大肠埃希菌
E.痢疾志贺菌
112.病程第5日,婴儿出现溶血性尿毒综合症,主要起因于:
A.志贺样毒素&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.耐热肠毒素
C.志贺毒素&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.不耐热肠毒素
113.患儿溶血性尿毒综合征可因下列哪组病原菌感染所致:
A.肠致病型大肠埃希菌或痢疾志贺菌
B.痢疾志贺菌或肠出血型大肠埃希菌
C.伤寒沙门菌或痢疾志贺菌
D.肠产毒型大肠埃希菌或结肠弯曲菌
E.溶血性弧菌或痢疾志贺菌
一个23岁男子因尿痛、尿频,尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞,其内有革兰染色阴性双球菌。
114.患者最可能感染的病原体是:
&A.脑膜炎球菌&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.杜克嗜血杆菌
&C.溶脲脲原体&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.淋病奈瑟菌
&E.性病淋巴肉芽肿衣原体
115.从临床标本中分离培养该病原体时,应注意的事项中正确的是:
A.标本要保湿冷藏,立即送检
B.采用鸡胚培养法或组织细胞培养法分离培养
C.最适宜培养基是巧克力(色)血琼脂平板
D.应选用高渗、含10%~20%血清、低琼脂培养基
E.初次分离培养时不需供给5% CO2气体
116.治疗首选药物是:
&A.青霉素&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.头孢曲松与强力霉素联用
&C.强力霉素&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.磺胺药物
&E.万古霉素
117.该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用,这主要是由哪种抗原所致:
&A.荚膜&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &B.菌毛
&C.外膜蛋白&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.IgA蛋白酶
118.如果在患者脓性分泌物中查不到病原菌,你认为尿道炎最常是由哪种病原体引起的:
&A.溶脲脲原体&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.梅毒螺旋体
&C.单纯疱疹病毒&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.沙眼衣原体血清型D~K
&E.沙眼衣原体血清型L1、L2或L3
一个27岁妇女手臂上有一个浅蓝色溃疡,查体发现伤口周围有许多小水泡,感染部位的软组织出现脓肿、水肿,最后形成坏死、溃疡并形成特有的黑色焦痂,伴有发热和全身中毒症状。问及近期活动时,患者说刚从墨西哥和美国中部旅游回来,她买了许多纪念品,包括一些皮革制品和一件羊皮夹克衫。
119.患者最有可能感染了哪种病原体:
&A.产气荚膜梭菌&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.布鲁菌
&C.炭疽芽胞杆菌&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.鼠疫耶氏菌
E.单纯疱疹病毒
120.患者最有可能是通过什么途径感染的:
&A.接触动物皮毛&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.消化道
&C.吸入含病菌的尘埃&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.与患者皮肤接触
&E.鼠蚤叮咬
121.如何进一步确诊:
&A.直接涂片镜检,查找革兰阳性大杆菌,是否伴有杂菌感染
&B.乳胶凝集试验检测病原菌IgM抗体
&C.直接涂片镜检,查找有荚膜呈竹节状排列的革兰阳性大杆菌
&D.噬菌体裂解试验
&E.用组织培养法分离培养病毒,并观察特征性细胞病变
122.该病原体能否用作生物武器:是否属于人兽共患的病原体:
&A.能&是&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.能&不是
C.不能&是&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.不能&不是
主诉:女性,30岁,恶心、呕吐三天。
  病史:病人1周前发现其双手手指僵硬、肿胀、持续数天。4天前,开始感到不适、疲劳、厌食、次日出现恶心、呕吐,持续至今。无呕血,无腹泻。昨天开始上腹部疼痛。食物气味能引起恶心。今日发现尿的颜色比过去深。
  该病人是一名侍者,每天抽2包烟,饮6罐啤酒。在过去的3个月中,她有过5位性伙伴。近期无旅游、输液或静脉吸毒史。她认识的人中没有类似症状者。
  查体:T37℃,BP130/80mmHg,P80次/分,R12次/分。相关发现包括:皮肤:无黄疸、瘀斑或蜘蛛痣。眼睛:巩膜黄染。腹部:右上四分之一区用力按时有触痛,肋弓下4cm处可触及肝脏边缘,且有触痛,脾未触及。无包块。未见腹部膨胀。直肠:大便色浅,隐血试验阴性。
  实验室检查:血:红细胞压积40%;WBC:8,200,分类:分叶核50%,淋巴细胞45%,单核细胞5%。尿:除胆红素试验阳性外无异常。生化试验:总胆红素4mg(直接胆红素3mg,间接胆红素1mg);丙氨酸转氨酶600mg%;碱性磷酸酶(ALP)100mg%;电解质在正常范围。
  问题:
123.能够引起该患者疾病的病毒中不包括:
&A.巨细胞病毒&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.黄病毒
&C.肝炎病毒&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.EB病毒
&E.轮状病毒
  病程记录:血清学试验结果如下:抗-HAV IgM(-),HBsAg(+),抗-HBc IgM(+);抗-HBs(-)。
124.鉴于上述结果,患者所患疾病是:
&A.急性乙型肝炎&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.急性甲型肝炎
C.慢性活动性乙型肝炎&&&&&&&&&&&&&&&& D.亚临床型乙型肝炎
E.原发性丙型肝炎
125.该病痊愈后,机体内针对HBV的保护性抗体可对下列哪种病毒产生免疫保护:
A.甲型肝炎病毒&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.丙型肝炎病毒
C.丁型肝炎病毒&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.戊型肝炎病毒
E.庚型肝炎病毒
126.如果另一位黄疸患者的试验结果是:抗-HAVIgM(-);HBsAg(-);抗-HBcIgM(+);
抗-HBs(-),你如何解释这些结果:
A.急性乙型肝炎早期&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.急性乙型肝炎窗口期
C.急性乙型肝炎趋向恢复&&&&&&&&&&&&&& D.丙型肝炎
E.慢性乙型肝炎
127.如果另一位黄疸患者的试验结果是:抗-HAVIgM(-);HBsAg(-);抗-HBcIgM(-);
抗-HBs(+),你又如何解释:
A.慢性乙型肝炎&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&B.急性乙型肝炎窗口期
C.急性乙型肝炎趋向恢复&&&&&&&&&&&&&& D.病毒携带者
E.非甲非乙型肝炎
128.对于病史开始描述的关节痛,你的解释是:
&A.Ⅰ型超敏反应&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.Ⅳ型超敏反应
E.病毒直接损伤关节处组织
129.病例中患者很可能是通过以下哪种途径患病的:
&A.性接触&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.输血
&C.共用注射器&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.消化道
&E.昆虫叮咬
130.在我国,感染HBV的高危人群主要是:
A.输血中的受血者&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.传染病科医务人员
C.新生儿&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.静脉注射药物者
E.接受放射治疗者
131.目前常用于拉米夫定乙型肝炎的治疗,其作用机制是:
&A.阻止病毒吸附
&B.干扰前基因组的合成和DNA复制
&C.阻止cccDNA的产生
&D.阻止病毒整合到肝细胞基因组中
&E.干扰病毒装配与释放
132.该病人痊愈,血清检查结果为:HBsAg和抗-HBc阳性,抗-HBs阴性,极可能发展成:
A.非霍奇金淋巴瘤
B.肝硬化、肝细胞癌或两者兼有
C.再生障碍性贫血
E.猪霍乱沙门菌二重感染而导致贫血
  病程记录:病人的症状在随后的3天加剧,在后来的2周内逐渐恢复,血清胆红素降至正常。而病人的HBsAg在出院后的3、6、12月内仍呈阳性,未检测到抗-HBs。
  问题:
133.对上述HBsAg结果,你如何解释:
&A.无症状病毒携带者
&B.急性乙型肝炎转为慢性肝炎
&C.病毒发生变异,导致抗体不能产生
134.如果该患者已怀孕,为保护新生儿不受感染,应采取的措施中不包括:
&A.新生儿接受抗病毒药物治疗
&B.给新生儿注射乙肝免疫球蛋白
&C.给新生儿注射乙肝疫苗
&D.不要哺乳
  主诉:男性,20岁,咳嗽数周。
  病史:病人是新近来自东南亚的移民,大约在1个月前逐渐开始疲乏,食欲缺乏。过1周左右,他感觉发热并开始咳嗽,起初为干咳,但过去的1周,他每天咳几勺绿色带血丝的痰。在过去的1个月内,他体重减轻了10磅。患者不吸烟,没有接触过工业呼吸道污染物。
  查体:T38℃,BP120/70mmHg,P80次/分,R16次/分。患者非急性病病容。右上肺叶可闻及啰音。叩诊无浊音。
  实验室检查:血:红细胞压积38%;WBC:11,000,分类:杆状核3%,分叶核63%,淋巴细胞30%,单核细胞4%。胸部X光:右上肺叶后段浸润提示空洞。
  痰的革兰染色显示无优势细菌的混合菌群。抗酸染色有大量细长、粉红色杆菌。痰标本送去做培养。
  问题:
135.鉴于上述结果,引起该疾病最可能的病原体是:
&A.肺炎支原体&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.流感嗜血杆菌
&C.结核分枝杆菌&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.大肠埃希菌
&E.嗜肺军团菌
136.有关该病原菌的叙述,正确的是:
A.缺乏细胞壁
B.培养基中需加入血液或血清
C.感染机体后可激发细胞免疫和速发型超敏反应
D.致病物质主要是内毒素
E.生长缓慢
137.在实验室培养该菌所采用的培养基是:
A.巧克力培养基&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.活性炭-酵母浸出液琼脂培养基
C.罗氏培养基&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.吕氏血清培养基
E.伊红美蓝培养基
138.可用于治疗该疾病的抗菌药物不包括:
A.异烟肼&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.第三代头孢菌素
C.链霉素&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.利福平
E.乙胺丁醇
139.该病原菌对常用药物产生耐药性的分子机制主要是:
A.基因突变&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.R质粒接合转移
C.转座&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&D.转导
140.目前常用的该菌快速诊断法是:
&A.革兰染色法&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.血清学试验
&C.结核菌素试验&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.PCR技术
&E.分离培养法
141.目前预防该疾病发生的主要措施是:
&A.接种灭活疫苗&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.接种类毒素
&C.接种减毒活疫苗&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.接种亚单位疫苗
&E.注射DNA疫苗
病史:某医院收治了一名中年男性&肺炎&患者,经对症处理好转出院。一个月后,又因&感冒引起肺炎&而入院。
查体:体温38.2~39℃间,已持续一周,无明显诱因,乏力,伴有腹泻,后转入传染科治疗。转科不久,医生发现其全身淋巴结肿大,背部出现皮肤kaposi肉瘤,视力下降,后左眼失明,体重减轻。
实验室检查:CD4+T细胞减少,CD4+/CD8+为0.5(正常范围为1.8~2.2)。
六个月后患者死亡。病史记载患者生前于5年前被派往非洲工作,有不良性行为史,无输血或静脉吸毒史。
142.患者死于何种疾病:
&A.肺炎&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.白血病
&C.艾滋病&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.肺结核
143.目前确诊该疾病的常用方法是:
A.分离培养病原体&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.ELISA法
C.放射免疫法&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.PCR法
E.免疫印迹试验
144.患者是如何感染上该疾病的:
&A.输血&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&B.呼吸道飞沫传播
&C.性交&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.饮用消毒不彻底的水
&E.皮肤接触感染
145.近年治疗患者所患疾病常用齐多夫定(ZDV)与indinavir联用,后者的作用机制是:
&A.抑制病原体的蛋白水解酶
&B.抑制病原体的逆转录酶
&C.阻断DNA聚合酶的焦磷酸结合位点
&D.作为离子通道阻断剂,阻止病原体侵入易感细胞
&E.作为核苷类似物阻断病原体复制
146.患者最常见的机会性感染之一是间质性肺炎,其病原体主要是:
&A.鼠弓形体&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.隐孢子菌
&C.鸟-胞内结核分枝杆菌&&&&&&&&&&&&&&& D.卡氏肺孢菌
&E.巨细胞病毒
病史:患者,男性,21岁,因咳嗽、咳痰、发热而入院治疗,静脉滴注第三代头孢菌素,每天6g,连用4d无效。第4d换用林可霉素、病毒唑治疗,患者突然出现寒战、烦躁不安,继而出现意识障碍,开始出现腹痛,大量水样腹泻,逐渐频繁,并见大量白色膜状物。
查体:T40℃,P124次/min,R26次/min,BP9/6KkPa,谵妄,烦躁不安,全身皮肤散在红色斑丘疹,右腋区散在出血点,巩膜无黄染,右上肺少许湿啰音,脑膜刺激征阴性。
实验室检查:粪便镜检:WBC++/HP,RBC0~2/HP,涂片染色见大量革兰阳性大杆菌。
147.患者最有可能患有什么疾病:
&A.休克肺&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.食物中毒
&C.假膜性肠炎&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.细菌性痢疾
148.引起患者该疾病的病原体是:
&A.痢疾志贺菌&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&B.霍乱弧菌
&C.艰难梭菌&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.蜡样芽胞杆菌
&E.大肠埃希菌O157∶H7
149.应采取的防治措施中,不包括:
A.立即停用目前所用抗生素&&&&&&&&&&&& B.补充足够的液体和电解质
&C.滴注第四代头孢菌素&&&&&&&&&&&&&&&& D.使用肾上腺皮质激素
&E.可使用微生态制剂
150.治疗该疾病首选抗生素是:
&A.甲硝唑或万古霉素&&&&&&&&&&&&&&&&&& B.干扰素
&&C.第四代头孢菌素&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& D.四环素或强力霉素
&E.氨基糖苷类
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& (完)
一、A型选择题
1、A&&&&& 2、E&&&&& 3、C&&&&& 4、A&&&&&& 5、E
6、A&&&&& 7、D&&&&& 8、E&&&&& 9、E&&&&&& 10、B
11、B&&&& 12、D&&&& 13、C&&&& 14、C&&&&& 15、B
16、C&&&& 17、D&&&& 18、C&&&& 19、A&&&&& 20、E
21、D&&&& 22、E&&&& 23、E&&&& 24、D&&&&& 25、E
26、B&&&& 27、E&&&&28、C&&&& 29、C&&&&& 30、A
31、B&&&& 32、A&&&& 33、C&&&& 34、C&&&&& 35、D
36、C&&&& 37、D&&&& 38、A&&&& 39、C&&&&& 40、E
41、D&&&& 42、C&&&& 43、B&&&& 44、D&&&&& 45、C
46、B&&&& 47、D&&&& 48、C&&&& 49、D&&&&& 50、B
51、E&&&& 52、D&&&& 53、B&&&& 54、A&&&&& 55、D
56、D&&&& 57、E&&&& 58、B&&&& 59、D&&&&& 60、B
61、D&&&& 62、C&&&& 63、A&&&& 64、A&&&&& 65、E
66、A&&&& 67、D&&&& 68、E&&&& 69、E&&&&& 70、A
71、A&&&& 72、A&&&& 73、B&&&& 74、C&&&&& 75、E
76、A&&&& 77、B&&&& 78、D&&&& 79、A&&&&& 80、C
81、C&&&& 72、B&&&& 83、E&&&& 84、B&&&&& 85、B
86、E&&&& 87、D&&&& 88、B &&&&89、E&&&&& 90、B
二、B型选择题
91、A&&&& 92、E&&&& 93、B&&&& 94、C&&&&& 95、E
96、D&&&& 97、E&&&& 98、B&&&& 99、D&&&&& 100、C
101、E&&& 102、A&&& 103、D&&& 104、A&&&& 105、B
106、A&&& 107、C&&& 108、E&&& 109、B&&&& 110、D
三、病例分析题
111、E&&& 112、C&&& 113、B&&& 114、D&&&& 115、C
116、B&&&117、B&&& 118、D&&& 119、C&&&& 120、A
121、C&&& 122、A&&& 123、E&&& 124、A&&&& 125、C
126、B&&& 127、E&&& 128、C&&& 129、A&&&& 130、C
131、B&&& 132、B&&& 133、A&&& 134、A&&&& 135、C
136、E&&& 137、C&&& 138、B&&& 139、A&&&& 140、D
141、C&&& 142、C&&& 143、E&&& 144、C&&&& 145、B
146、C&&& 147、C&&& 148、C&&& 149、C&&&& 150、A
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