已感染HPV，还能打宫颈癌疫苗吗
问：女，20岁，2012年有过两次性生活，去年年初不适，一查感染了HPV16，半年后好了。今年年初，又觉得不适，一查感染了HPV52，今天复查不仅没好，还新添了HPV31和HPV68。后来没有性行为，很注意卫生也加强了锻炼，为什么还这样呀？想去香港打疫苗，您给个建议吧，谢谢了！
答：HPV（人类乳头状瘤病毒）感染可以是单一分型的，也可以是多种分型的混合感染，通过自身免疫力可以全部或部分清除，如果身体对此病毒免疫力欠佳，则会有HPV持续感染，所以您提到的情况也是可能发生的。
持续的高危型HPV感染可导致宫颈癌发生，所以要引起重视。目前还没有杀灭病毒的特效抗病毒药，治疗性的HPV疫苗也尚在实验室研究阶段。
很多人所说的宫颈癌疫苗其实是指预防性的HPV疫苗，是通过注入疫苗刺激机体产生抗体而起作用的。现在被美国FDA批准使用的有两种HPV疫苗，一种是针对HPV6、11、16、18的四价疫苗，另一种是针对HPV16、18的二价疫苗。因为在我国大陆地区疫苗还没批准上市，美国、香港等国家和地区的上市时间也尚短，没有一个非常统一的接种原则。通常推荐最佳接种人群是9-26岁未感染HPV的女性。对于已经感染HPV的人来说，接种疫苗虽不是禁忌，但接种后获益率不大。
因此，对你而言，更重要的是定期追踪宫颈细胞学检查、HPV监测及阴道镜情况。
——曾北蓝（广州市第一人民医院妇产科副主任医师）
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接种疫苗后就不得传染病了吗
　　为什么接种疫苗能预防疾病
　　科学研究表明，当细菌或病毒侵入人体时，身体就会产生一种抵抗这种细菌或病毒的物质，这种物质叫做抗体。不同的细菌或病毒会产生不同的抗体，称为特异性抗体。病愈后，这种特异性抗体仍然存留在体内，如再有相应的细菌或病毒侵入体内，这种特异性抗体就能保护身体不受这些细菌或病毒的伤害。
　　预防接种就是人为地将经减毒或灭活等工艺处理的少量细菌或病毒及其代谢产物接种给人，使机体产生特异性抗体或细胞免疫反应，从而产生针对该种病原体的抵抗能力。
　　接种疫苗后是不是就一定不得传染病了
　　预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的手段，但成功率并非是100%，多数疫苗的保护率＞80%。由于受种者个体的特殊原因，如免疫应答能力低下等因素，可导致接种后免疫失败。但大量的研究证明，即使接种疫苗后发病，相对于不接种疫苗者，其患病后的临床表现要轻很多。
　　为什么一定要按免疫程序进行预防接种
　　不同的疫苗，有不同的免疫程序，这是根据临床试验和多年科学实践为依据而制定的。如疫苗、--联合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3剂接种才能使儿童产生足够的免疫力。随着儿童的长大，体内原有通过接种疫苗获得的免疫力也会逐渐下降。因此，有些疫苗还要进行加强免疫。
从来不相信食物禁忌，某种食物和某种食物在一起吃会索人性命…接种了水痘疫苗为何还会被传染？ 学龄前应接种两次
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接种了水痘疫苗为何还会被传染？ 学龄前应接种两次
&& “我家孩子小学二年级，他们学校现在二三年级有不少班级因为学生感染水痘而停课了。听说一些以前打过水痘疫苗的学生也被感染了，我就很担心我孩子会不会被传染。”昨天下午，正在小学门口等待孩子放学的张女士忧心忡忡地说。&&&&记者了解到，张女士孩子所在的学校已经有多个班级因为水痘停课了，家长们不约而同认为，今年的水痘高发季来了。&&&&而事实上，目前的确处于水痘高发季。&&&&武汉市疾控中心传染病防治所主任医师杨小兵博士表示，水痘是一种极其常见的急性传染病，由带状疱疹病毒初次感染引起，潜伏期较长，传染性很强，人群普遍易感，多见于14岁以下儿童。水痘全年都可发生，冬春两季更多见。主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可通过接触被污染的用具传播，如玩具、文具、门把手等，也可以通过母婴垂直传播，易感儿童接触后90%可发病。再加上冬春两季较冷，室内空气不流通，一间教室中有一个孩子患上水痘，极易传染给周围的孩子，这也是为什么水痘特别容易在校园中引起暴发流行的原因。&&&&“虽然多数患者感染水痘后能获得持久免疫力，但预防水痘感染发生，疫苗接种仍是最佳手段，值得关注的是，并非所有接种该疫苗的儿童都不会再发病。”杨小兵博士介绍，由于受种者个体的差异，极少数人接种后未产生保护性抗体或产生抗体的滴度较低，不能阻止水痘病毒的感染。此外，目前世界卫生组织建议孩子在1周岁和4周岁时分别接种一次水痘疫苗，如果只接种一次，体内产生的保护性抗体会随着时间的延长逐渐降低，5年后感染病毒的几率较大。许多孩子只在1周岁时接种过一次疫苗，时间久了抗体减少，一旦有传染源输入再次感染发病就成为可能。&&&&有人可能会问，既然水痘疫苗并不能100%预防水痘，还要自己掏钱，那还接种干嘛？实际上不仅儿童需要接种水痘疫苗，没有得过水痘的成年人同样需要接种疫苗来预防推迟发病带来的严重影响。&&&&水痘并不是儿童的专利，当成人身体抵抗力下降，比如因工作紧张、常常熬夜等造成身体疲惫，或季节变化时不注意保暖，水痘-带状疱疹病毒就可能乘虚而入，没得过水痘的成人会因此发病。成人水痘症状往往比儿童更严重：持续高烧、头痛、咳嗽、周身不适，水痘数量多，病程更长，严重者可危及生命。&&&&此外，有些成人感染了水痘-带状疱疹病毒后当时不发病，病毒却潜伏于脊髓神经节之内，当机体免疫力下降，或遇到某些因素被激活，病毒便会兴风作浪，引发带状疱疹。带状疱疹和水痘本就同根同源，所以患者应避免接触没有得过水痘的儿童。&&&&更危险的是水痘可以通过母婴传播，孕妇感染水痘，可能会导致胎儿生长发育不良。由于孕期严禁接种水痘疫苗，严重的需要终止妊娠。&&&&杨小兵博士表示，无论是儿童还是成人，在符合接种要求的季节内，在知情同意、自愿自费的情况下，可以到社区卫生服务中心或乡镇卫生院的预防接种门诊进行水痘疫苗接种，做到早预防、早控制，防病于未然。&&&&近期，武汉江岸区部分小学贴出停课通知告知家长：因班上多名学生感染水痘，为了不影响其他孩子，特此停课。记者留意到，随着停课班级的逐渐增多，不少家长表示，为什么孩子上学前接种过水痘疫苗，还是被传染了？那么，接种水痘疫苗意义何在？是不是疫苗本身有问题？&&&&带着一连串的家长问，记者用一周的时间在武汉市疾病预防控制中心了解到，接种疫苗并非“金钟罩”，随着每一年病毒的变异，以及接种时间超过5年后，当初接种的疫苗会慢慢失去作用。而事实上，世界卫生组织建议孩子在1周岁和4周岁时分别接种一次水痘疫苗，因为该疫苗属于自费疫苗，而本市多数孩子仅仅只是在满周岁时接种过，时间久了，抗体减少，等到孩子步入小学时，一旦有传染源输入再次感染发病就成为可能。&&&&水痘疫苗国产进口效果相当&&&&打自费疫苗时，家长们通常会纠结一下要打进口的还是国产的。家住汉口的吴先生称，数年前在给孩子接种水痘疫苗时听别人说进口的效果好，于是他给孩子选择的是价格最贵的进口疫苗，但是现在孩子还是再次感染了水痘，让他觉得这钱花得真不值。那到底水痘疫苗是国产的好还是进口的好呢？&&&&“实际上，国产水痘疫苗和进口的在预防效果上是没有差别的。”杨小兵博士告诉记者，我国每种疫苗在上市前，都要经过严格的临床试验，来确保其安全性和效果，盲目相信“进口比国产好”是没有必要的。为什么打了疫苗，狗狗还会得“细小”？(组图)_网易新闻
为什么打了疫苗，狗狗还会得“细小”？(组图)
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图上：小小一剂疫苗，医院、网店差价巨大图右：疫苗瓶上清晰注明所需保存温度为2-8°C，和”仅在兽医指导下使用”等字样
　　医院打一针80元，网上买一剂 25 元，进口疫苗价差大让市民网购疫苗自己打
　　华西社区报记者郑香伶杨沁弦摄影孙培可
　　细小，一种犬类病毒，传染性极强，死亡率奇高，所以犬类，尤其是幼犬须注射疫苗预防。但市民王小姐家的泰迪曾经打过疫苗，近期还是被查出了细小病毒。医生怀疑，也许是疫苗失效。王小姐表示，她都是在网上买的，原因是“宠物医院打一针要花80元，在淘宝上自行买药才二三十块钱”。巨大的价差促她选择了“舍贵求廉”。
　　淘宝店主说：进口疫苗26.9元/对 保证是正品
　　记者在淘宝网搜索“犬 疫苗”，再将产品种类框定为“药品”，共搜得成都卖家在售的70件相关商品。其中9成以上为进口疫苗，包括美国辉瑞、荷兰英特威、法国梅里亚等，其售价集中于25-35元之间，单只价最贵不超过50元。
　　记者随后以买家身份与一家英特威二联疫苗标价26.9元的卖家取得联系。该卖家在商品图片上注明了“正品 支持检测”等字样，并在与记者的旺旺对话中也一再重申，“我们不卖假货哦，可以验证的。”记者询问“如何验证？”卖家称，可买细小测试纸验证，宠物店有卖，30多元一张。
　　记者又换了一家询问。这家同样也在商品图片上标注了“正品保证”字样，美国辉瑞五联疫苗卖28元一对（包括粉剂+稀释液）。“这个保证是正品哈，这个疫苗我自己起码都打了200（次）以上，从没出过问题哈。”卖家还提醒记者，如果打算下单的话，最好再拍一个保温箱+冰袋，因为疫苗须保存在2-8℃的环境中。记者提出质疑，“冰水混合物不是0℃吗？”卖家回复：“就是挨着也不可能是零度的哦。”
　　据悉，无论是自提还是邮寄，借助冰袋给疫苗控温为淘宝卖家的普遍做法。这一方法是否有效暂时还不得而知。
　　宠物店主：50元以下的疫苗不要买
　　“苹果”以养名贵猫为业。由于数量多，几乎每月都有小猫降生，这让疫苗注射成了一笔不小的开支。“苹果”说他都是自己给猫猫打疫苗，而疫苗是找代理直接拿货。“我拿的进价就接近50元，所以50元以下的进口疫苗最好不要买。”
　　“苹果”告诉记者，进口疫苗的确假的很多，但他也不能肯定淘宝上那些标价二三十元的进口疫苗就是假货。“走私的肯定会便宜些，但疫苗需要特定的环境和温度来保存，（用冰袋保存的方法）基本可以，但冰化了呢？”
　　一直从事宠物医疗工作的罗医生也给进口疫苗划了底价，“不可能低于50元！有正规批号的宠物疫苗一定会高于这个价，因为成本摆在那。”
　　宠物医生：疫苗不可销售给个人 打针需要资质认定
　　记者了解到，在成都市区各宠物医院打荷兰英特威一般是60元起价，打美国辉瑞会贵一点。并且医生在给宠物打针之前会详细检查它们的身体状况，尤其是体温，看适不适合打针。而淘宝卖家一般只要求买家自查，评定标准为“吃喝拉撒是否正常”。所以如果注射前宠物的健康状况不佳，也会造成疫苗的失效。
　　记者分别向走访过的宠物医院提出“想要购买疫苗，自行回家打”的意愿，都被拒绝了。在武城大街开宠物医院的樊医生告诉记者，必须具备助理宠物医师证才有资格给宠物打针，并且宠物疫苗一般也不对个人销售。“尤其是狂犬疫苗，必须持有成都市和所在区颁发的‘定点免疫点’牌，才有资质打。而且我们每打一针还必须要登记宠物主人的信息。”对于淘宝盛行的“冰袋”保存法，樊医生对其提出了质疑，称“难以保证运输途中冷链一直不断。”因此樊医生建议，最好去有相关执照的宠物医院注射疫苗。
本文来源：四川在线-华西都市报
责任编辑：王晓易_NE0011
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