颜文伟医生好大夫网咨询解答汇编【四】（2010年11月）
关于换五氟利多后体重减轻的问题，
我已经单独服五氟利多1年了，体重还是没有恢复到原来的样子，很胖，很苦恼。现在吃得不多，运动么也算适中。为什么别人都很容易地就瘦下来了呢。
游客(来自上海市电信的网友)
现在没症状了可不可以开始巩固
颜教授，您好！我是
7月14日晚6点电话咨询您的山东淄博患者。现吃奥20毫克21天，30毫克12天，症状已经消失。现在可不可以开始巩固呢？
congheerlai(来自山东省淄博市网通的网友)
怎样让我母亲认识到患病并接受治疗
颜教授，您好，我母亲名叫王爱玲，已经患被害妄想症多年了，大约在08年开始，她认为有一个团伙要迫害她，并且会感觉到被电击、还说家里有人投毒气等，经常报警并直接和邻居对抗。在两年多时间中，我无法接近她，因为她说那些人会害我，所以只要我去她待的城市被她知道，她就会出走，而且对我和其他家人隐瞒行踪。目前她除了我还认为其他家人也参与了害她。上周经过我多次劝说，加上她患上了其他病症，终于同意来上海和我一起生活，我陪同她去世博会，她一直精神紧张，而且到处拍照，说有100多人是来害她的。今天她又跑到派出所去报案了。现在她坚决否认自己患病，所以我也无法用正常途径带她去看病，请问您我怎样才能让她得到治疗。
coolwmf(来自上海市电信的网友)
----------
关于换五氟利多后体重减轻的问题：congheerlai：coolwmf：
关于换五氟利多后体重减轻的问题：胖不胖，还有一个是遗传的因素。 congheerlai：30毫克至少再巩固2月。
coolwmf：给她先暗吃五氟利多。颜文伟
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
============================================================================
颜教授你好：
我是gallaf,就是上次单吃五氟八个月治疗不彻底现在用氨磺必利反工的。我女儿吃氨磺必利每天400毫克今天是第九天，每星期五氟是30毫克，症状已消失一星期，我们现在开始可以算是巩固期了吧，我想氨磺必利每天400毫克吃满三个月再减，还有我想现在把五氟每星期减到20毫克，原因是孩子有时心里难受，无力。现在吃氨磺必利每天400毫克没有副反应，心也不燥，脾气也好，睡眠也正常，每天在工作，谢谢你，盼回复。
fallaf(来自江苏省常州市电信ADSL的网友)
现在该怎样用药
颜教授您好！我是日上午9：00电话咨询的16岁女孩子的妈妈，孩子的主要症状就是幻听不断，单服奥氮平每天30毫克，服用了4个月，对幻听没有缓解。于日开始联合用药，在奥氮平每天30毫克的基础上加氟哌啶醇，逐渐加氟哌最大剂量每天12毫克，按此剂量联合用药截止到日，服用了1个月零25天。对幻听有所缓解半个月后，从日幻听又频繁了，最近6天又出现说话大舌头，舌头卷的不好说话。我想问颜教授的问题是：1、舌头卷的不好说话是TD吗？如是，是否马上服维生素E。是氟哌引起的还是奥氮平引起的？奥氮平已用了6个月每天30毫克，氟哌才用了一个多月每天12毫克。2、因孩子现不配合做MECT，只能用药控制幻听了，现是否应马上停掉氟哌了，我怕孩子卷舌现象会更厉害，3、奥氮平和氨磺必利联用效果好吗？还是单用氨磺必利？急盼您的回复多谢！
zhjq123(来自内蒙古网通的网友)
颜教授，您好！4月4日在你那看的门诊，现在孩子一切都好，从30毫克奥到20毫克已经吃了6个半月了，今天准备减到17.5毫克。刚才孩子打电话回家，说头晕胸闷，心里难受。胸闷跟副反应有关吗？该怎么办呢？需要吃药吗？白色开水
游客(来自江苏省苏州市电信的网友)
leileileihao该怎么办？
颜教授您好，非常感谢您及时回复我的问题，我还有疑惑甚至焦虑没有弄清楚，就是：1）孩子那种对以前的事感到厌恶的怪念头与多动症有关吗？这是患精分以来才出现的，只是近一周加重了，瑞波西丁现在每天8mg（前2天害怕还需继续吃，还要加量吗？
2）今天孩子又说近一周又出现了个新问题，就是总有想毁坏东西、搞破坏的念头，但不严重，这是怎么回事呢？也是近一周出现的，也与吃瑞波西汀时间相关联。3）氨磺必利800mg已服用15天了，幻听减轻，但还有，还出现了新问题，是否是氨磺必利对孩子疗效不太好呢？以上几个问题非常着急，另外孩子还非常不愿上学，是否是抑郁症状还是其它什么，还是病情在加重啊？，瑞波西汀还需继续服，或增量？十分焦虑，恳请颜教授指点。
leileileihao(来自北京市网通ADSL的网友)
网瘾是不是精神病的一种?
朋友的妻子(32岁)得了网瘾,每天基本上只睡两三个小时,对家人冷莫,除了吃饭\睡觉,就是上网,劝也劝不了.
想请教颜医生，她是不是也得了精神病，如果是该怎么样治疗。希望得到您的指点，谢谢~
游客(来自云南省昆明市电信的网友)
fallaf：zhjq123：头晕胸闷：leileileihao：网瘾：
fallaf：把氨磺必利加到800毫克，五氟减到20毫克，巩固2月。然后逐步减氨磺必利。
zhjq123：奥氮平和氨磺必利联用；停氟哌啶醇。舌头卷，试试用苯海索。头晕胸闷：吃心得安2片试试。
leileileihao：想毁坏东西、搞破坏的念头，如果明知道不应该，就是强迫，可以吃氟西汀2粒。这不是氨磺必利的副反应。网瘾是不是精神病?对不起，我对这个，根本不在行！
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
=====================================================================================
请教产后用药
颜教授，您好！我是之前协医网曾经电话谘询的
AM10：00的患者，我现在已经怀孕35周了，每天20MG的盐酸氟西汀吃到现在了，本来想改为10MG/天的，但是10MG吃了感觉人不舒服。我想请教您一下，我产后用药情况，即产后还要用药多久？如何减药至不服药？谢谢您！祝您健康长寿。
游客(来自江苏省电信的网友)
这是药物的副作用吗
我是10月30日晚20：05和你通过电话的王强的父亲，小孩吃奥氮平的量已加到20mg每晚，今天诉说上体育课时感到要晕倒，好像要失去意识一样，请问颜教授，这是不是药物的副作用？如何处理呢？急盼回复，谢谢您了！另问：国产的奥氮平疗效好吗？
游客(来自河南省驻马店市(泌阳)网通的网友)
-----------------
1.30 10点的小张：王强的父亲：
10点的小张：因为你是带强迫的抑郁症，看来还是比较长期吃，比较好。反正对于你、对于孩子，都没有坏处。王强的父亲：是药物的副作用，分早晚二次服药。颜文伟
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
========================================================================================
塞北雪补充病症
颜教授：您好，昨天咨询漏写一条症状，现总体简述如下：我儿子（21岁）,得病3年，2007.12开始吃利培酮，1.0mg-2.0mg/天。今年7月26日在您的指导下改服奥氮平，20mg/日。10月8日开始症状明显好转，对声音的联想现象消失（如听见走路声，感觉是骂人；楼道有人走过，感觉能透过墙壁看到自己等）。现在的表现是：仍然在意别人目光（较前减轻），情绪较低，办事急躁。现在服药情况是：每天氟西汀20mg，奥氮平20mg（中午和晚上各10mg）。请教颜教授，是否增加药量？应该注意什么？电话咨询正在申请中。
游客(来自欧洲的网友)
来自天津的紧急求助
颜老，我们是天津的患者父母，现把孩子的情况介绍一下，盼望您的指导。病情经历:儿子刘强,今年24岁,从小就胆小,20岁时,因老师说班上课堂纪律不好,被同学议论是自己向老师打小报告而发病,开始时幻听、幻觉、妄想，敏感多疑，说同学骂自己，小区里有人从身边走过也说人骂自己，说居住的小区里有同学的亲戚，他们都知道自己向老师打小报告的事，别人吐唾沫也认为是针对自己，不得已休学2年，期间看过天津安定医院，北大六院，北京安定医院等，服维思通、左洛复等药物，幻听、幻觉等症状消失，但妄想一直存在，2007年参加了高考，考了外地一个专科学校，上学一个月后跑到了北京香山，说父母在那等他；说比尔盖茨给了他500万，他全部捐了等等，经检查，药没吃，后母亲专门陪伴上学，监督其吃药，最高维思通吃过7毫克，虽不像发病前那样精力集中听课，学校成绩也不好，但基本能够参加上课。整个患病期间，孩子一直说自己“晕人”，见到人多或认为对自己有威胁的人紧张、放松不下来，眼睛不舒服，进而退缩、躲避，2008年5月，到北京安定医院，医生给开了律康，日服三粒，维思通仍服5毫克，一个月后，“晕人”的感觉消失，自己也感觉轻松了许多，2010年3月开始，维思通逐渐减到日服2毫克，至2010年7月底以前，病情一直比较稳定，7月底，病情复发，爱发脾气、行为冲动，发起脾气来控制不住自己，摔东西，打父母，打了父母还说是为了父母好；总是停不住，天津、北京来回跑，在哪儿也呆不住，在市内来回坐公交车。8月底住院治疗50天，换服奥氮平，做了无抽，妄想消失了，在医院表现稳定、生活也积极、有信心，表示还要完成本科学业。10月19日出院，目前的情况是日服奥氮平25毫克，但出院这十几天来，病情仍不够稳定，生活态度有时积极，有时消极，心情好时想上学，但拿起书来也看不下去，每天总有一、两次不舒服，自述胸闷，轻松不下来，有时什么也不想干，光躺着，有时出去坐一个来回公交车再回来，不知道该干什么，在家里也是坐立不安，来回走动，心情不好时就怨都是吃药吃的，把药也仍了，说不再读书了，也不交朋友了，就在家照顾父母等等。颜老，我们是从网上您的一篇文章“奥氮平打天下，五氟利多保平安”得知您的情况的，深为您高超的医术和高尚的医德而感动，为了给孩子治病，我们可以说是费尽了心机，几乎什么大医院都去过了，什么办法都尝试过了，您在文章中举例说的药物，像维思通、舒思、启维、奎硫平、左洛复、帕罗西汀、德巴金等，我们都曾经吃过，但孩子的病情还是时好时坏，颜老，从我们上述情况的描述中急盼得到的您的指导帮助，孩子的治疗是否对症？就目前这个状态，还存在什么问题？接下来应该怎么治疗？急盼您的指导？
游客(来自欧洲的网友)
服用奥氮平+德巴金,神情有点迷瞪,不太自然
颜教授,您好! 小丽,
晚6:00咨询的患者,精分.您开的的是奥氮平.但是家人听信患者的第一位医生,因为患者自己很信任这位医生.我强烈建议家人只服用奥氮平,未果.我也没有办法.
早上服用德巴金1片,晚上服用奥氮片5ML,到现在4天了,出现脸色不自然,神情有点迷瞪,有一点点呆滞,白天发困.这个状态是药的副作用吗?是奥氮平引起的,还是德巴金引起的呢?该怎么处理呢?
这两天情绪很大,一点点事都会发脾气,很激动.上班的时候和顾客吵架骂顾客了.颜教授,这个情况该怎么办呢?---小丽(家属)
游客(来自上海市网通的网友)
服用氨磺必利症状消失，咨询用药情况
颜老，您好，我是9月11日下午六点半跟您电话咨询的病人郑恩华的家属，经您诊断我弟弟是难治病例，可能需配合电疗，但病人不配合，您建议先奥氮平并用五氟利多试试，我们采用40毫克奥+20/7毫克五氟利多近30天未有明显作用，后来在网站论坛通过上善若水与您沟通，换用氨磺必利，800毫克氨磺必利并用40毫克奥氮平第三天我弟弟就恢复了部分自知，服用第七天，通过跟项医生面诊后，采用1200毫克氨磺必利，并用30毫克奥氮平，服用一星期病人完全恢复自知，现在1200毫克氨磺必利+30毫克奥氮平已经服用三个星期，从病人完全恢复自知至今有两星期了，现在这样的药量还需要坚持多久？什么时候可以开始减药呢？该怎么减呢？我们全家都万分的感谢您，虽然没有您的面诊，但您的经验分享和无私奉献对我们有莫大的帮助，对您的感谢无法用言语表达，真的谢谢您了
loveztt(来自上海市嘉定区电信的网友)
颜教授,我儿脑中时常响起音乐，影响学习
患者，王宾909508，男，15周岁。日左右（初三下学期第一次月考后）脑中开始有音乐声。（只要是音乐声被我听到了都会有，不包括人说话的声音），且多次重复（一天中绝大多数时间都会有,但并未影响睡眠），在6月第一次模拟考试期间尤其严重。上课时注意力难以集中。后来暑假中病情转好，音乐声出现时间减短，频率减少。8月份医生诊断是强迫症，医生建议服用“草酸艾司西酞普兰片（10mg/颗）”，前3天每天半颗，以后每天1颗，累计吃了两盒14片。个人感觉明显好转，几乎没有副作用，未再服用。9月份开学后感觉又加重，在医生的指导下又开始吃“草酸艾司西酞普兰片”，前3天每天半颗，以后每天1颗，连续服用至10月23日，从24日起每天服1.5颗。病情没有明显好转，现在脑中还是响起音乐，学习时较严重，但比以前好一点。全家很是焦急烦恼，恳请颜教授诊治！
wangbin909508(来自江苏省盐城市电信的网友)
病情1年半，脾气爆燥，该怎么办？
尊敬的颜教授，您好！我孩子是09年11月29日看您门诊的0141792号，09年3月发病，主要症状是：幻听。吃利培同未果，09年10月在网上找到了您，并在您的指导下改吃奥，最高用量35毫克，症状得以很快控制，通过巩固，今年3月5日开始减药，到今年8月30日用药是：每天奥10毫克+五氟1/4+瑞波2粒+苯海索2粒。那时的状态是：学习、待人接物、脾气等各方面处在人生以来的最佳状态，开学后的第一次单元测验，综合得分在阶段排名前3名。由于休学了一年，较幼稚，再加上老师对她特别偏心，引起女生的嫉妒，令她很难受，在9月25日那天在商场购物时明显听到老师在喊她，当晚我给她加奥5毫克，接下来一个星期脾气变得很爆燥，因一句话或一点点小事就发脾气，还动手打我，还把我的手抓破，过后又很后悔，因我是她最亲最敬最引以自豪的人，后与当地医生商量，10月6日又加奥5毫克，减了1/4五氟，现在的用量是：奥20毫克+瑞波2粒+苯海索2粒，可是脾气还是很爆燥，昨天因一句话，不仅使劲打我，还抓破我的胫部，事后又是后悔，但不是很后悔。至于幻听症状就是9月25日一次，以后都没有了，各方面表现正常，就是她时常跟我说：读书变懒了，记忆变差了，脑筋不好使了，要求减药。
1、脾气如此爆燥正常吗？ 2、瑞波西汀减至每天1粒，苯海索加至每天3粒? 3、现用药量的基础上加回五氟1/4?
4、脾气爆燥不管，现用药量巩固2个月后减药? 5、减奥5毫克，观察情况?
绿洲长河(来自浙江省温州市电信的网友)
---------------
来自天津：小丽家属：郑恩华家属：王宾909508：绿洲长河：塞北雪：
来自天津：联系电话咨询。小丽家属：既然不相信我，那么就不要问我了！郑恩华家属：1200毫克氨磺必利，并用30毫克奥氮平，服用一星期病人完全恢复自知，现在1200毫克氨磺必利+30毫克奥氮平已经服用三个星期，从病人完全恢复自知至今有两星期，继续巩固2月。然后再考虑减药。王宾909508：艾司西酞普兰治疗强迫症，至少2-3片，太贵了，不如国产氟西汀2粒实惠。绿洲长河：没有治疗彻底，是‘夹生饭’。塞北雪：可以增加药量。
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
病情1年半，脾气爆燥，该怎么办？
颜教授，我是绿洲长河(来自浙江省温州市电信的网友) 于
20:42咨询您的病人家属，题目：“病情1年半，脾气爆燥，该怎么办？”您老于
07:24及时做了回答：没有治疗彻底，是‘夹生饭’。刚才我已预约了11月30日晚的6：50电话，由于到那时还需一个月的时间，现在我该怎么办，是否要加药？肯请回复，全家人衷心感谢您！
hdf2b4c7(来自浙江省温州市电信的网友)
国产奥氮平的疗效
我是10岁幸儿家长,我想向颜教授及患者家属咨询,孩子现在服药氨+奥月近五千元,我的经济承受能力已经无法再维持下去,我想把奥氮平换用国产的,我想问颜教授及患者家属,国产的可能药效相同,但是否副作用大?请帮忙能给回复!
hdfa1d74(来自辽宁省沈阳市网通的网友)
关于信任的问题
颜教授，您好！我对您是100％的信任，您治愈了那么多的病人，不然我也不会预约到11月和12月的电话咨询。我强烈建议父母按照您的药方服用，并且我把您的所有文章都打印好寄回老家给父母看，也向他们解释为什么不能服用德巴金，奥氮平也不需要保守治疗（前5天喝5ML第6天10ML），只要前2天10ML没有什么不良反映，第3天就可以喝20ML。但是父母不听我的劝告，他们觉得一下子喝这么大的量，患者适应不了，会出现连迷瞪，就像第一次喝利培酮时出现的嗜睡发胖，脸迷瞪，不精神。他们害怕了。而且目前已经出现了脸迷瞪和嗜睡的状态，所以就更不敢加大药量了。这样的状态只能辞职了，不工作在家呆着父母就更操心了。不管我怎么解释都没有用。我也没办法，只能由着他们，其实他们心理也没谱，只能走一步看一步。现在，我也只能多打电话问问患者的情况，有什么反映及时和您说下，希望您能看在患者已经受了8年的病魔折磨，不计较这个问题，体谅下照顾8年患精分孩子的父母过得是一种什么样的生活，现在的他们真的是六神无主，看什么医生吃什么药都小心翼翼。希望您别介意好吗？－－小丽（家属）
游客(来自上海市长宁区/普陀区电信的网友)
我的孩子是否可以换用氨磺必利？
颜教授您好：我女儿15岁现在服用氯氮平300毫克，早晨芮达6毫克。看了很多的帖子有人服用氨磺必利好了的，我想问，氨磺必利和氯氮平合用吗？应该怎么服用？？我孩子医院的医生对氨磺必利不了解，还是建议吃芮达。可我想换芮达为氨磺必利。
猪坚强博士(来自山东省胶南市移动的网友)
咨寻颜教授
颜教授，我是10月21日向您电话咨寻的小梁，我有时脑子里反复的唱一首歌，控制不住，还有幻听的声音跟着我走路，不知是怎么回事，请教一下颜教授
小梁a(来自内蒙古通辽市铁通的网友)
-----------------
绿洲长河:幸儿家长：小丽家属：猪坚强博士：小梁：
绿洲长河:电话后再说吧！幸儿家长：当然吃国产的，一模一样。告诉若水，你的姓名和开户银行账号等等，让她转告我，有一位善女可以资助你。小丽家属：你信任，没有用。父母不信任，没有办法啊！猪坚强博士：可以吃氨磺必利。谁都是从不了解到了解的啊！小梁：那是幻听，我在电话里曾经建议你可以并用氨磺必利。
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
======================================================================================
咨询颜教授
颜教授：您好！我是10岁幸儿家长，我又约了11月25日电话，但时间有点长，孩子现在服20mg
奥氮平，从10月21日加氨磺必利400mg,现有12天了，觉得没有疗效，现在每天总是想，眼前总有明星，吃东西变形，看在血，爱发脾气，爱动手，买东西想买又怕浪费钱，又不想买，吃东西总是说吃，又不吃了，怕吃完没了，怕浪费，也不让妈妈吃，不知是加氨时间短，还是对她没疗效，还是奥的药量需要加，该怎么办。
hdfa1d74(来自辽宁省沈阳市网通的网友)
---------------------
幸儿家长：
没有不良反应的话，可以把氨磺必利加到800毫克，没有问题。颜文伟
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
=============================================================================
塞北雪--请教颜教授
尊敬的颜教授：您好！我儿子（21岁）得病3年，2007.12开始吃利培酮，1.0mg-2.0mg/天，病情时好时坏。今年7月26日在您的指导下改服奥氮平，20mg/日。10月8日开始症状明显好转，对声音的联想现象消失（如听见走路声，感觉是骂人；楼道有人走过，感觉能透过墙壁看到自己等）。现在服药情况是：每天氟西汀20mg，奥氮平20mg（中午和晚上各10mg），复方地西泮早、午各1片。现主要表现是情绪较低，办事急躁。请教颜教授，下一步如何用药？应该注意什么？
游客(来自欧洲的网友)
------------
奥氮平20mg够不够？不知道。最好联系一次电话，让我亲自了解一下好到什么程度。复方地西泮是安眠药，不必服用。颜文伟
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
===========================================================================
多动症后遗症
8月6日9点孙电：紧急求救。尊敬的颜教授，患者于8月6日经您诊断为多动症后遗症，自8月10日开始服用瑞波西汀，9月初已增至最大剂量，情绪时好时坏，每天仍有一两次情绪失控，但通过疏导，基本能够控制。最近发现患者有时称前额中央难受，有时伴有小腿发抖现象，难受时通过腹部憋气减缓发作。据患者说，此现象在上小学时就有。10月24日至28日，患者表现基本正常，有时情绪高涨，扬言要和高年级的一位不知姓名的男生恋爱。事后患者能认识到自己的幼稚可笑。该男生是学生会的一名干部，曾来过患者所在班级，可能和患者说过几句话。29日上午患者一直唠叨该男生，称会不顾一切追求。中午情绪好转，晚饭后6点钟左右再次哭闹要恋爱。8点左右情绪正常。
30日下午3点，患者发脾气要和那位男生结婚，随后把自己反锁在房间里，写了3页表达对该男生爱慕之心的誓言。之后情绪稍好。晚约9:30再次发作，哭闹不止，赞该男生时尚，骂父亲乡巴佬，晚11点勉强入睡。
31日上午情绪不稳，下午上街回家后突然大骂父亲土八路，随即跑出家门，家长四处寻找不见，半小时后发现患者在地下室已喝了4桶啤酒。回家后患者一直痛哭流涕，寻死觅活地要和该男生成亲，哭闹已近3小时。请问颜教授，患者是否患有精分，当下该如何处置？
怡和居士(来自未知地区的网友)
咨询颜老，精分服药反复问题
尊敬的颜老，您好！我是孩子（病人28岁、女，07年春患精分）的父亲，已经预约了您11月17日上午9:30的电话咨询。今天先向您咨询孩子服药后反复的问题：自10月9日起每日服用奥氮平30mg、安坦1片，效果明显好转，但15日-16日两天出现幻听、幻觉并有骂人；19日起好转，今天（11月31日）又有幻听、幻觉及骂人，请问颜老应该怎样处理？谢谢！
10鱼儿(来自山东省青岛市网通的网友)
-------------
怡和居士：10鱼儿：
10鱼儿：病情波动，是常见的。一般看2到4周，才做疗效评价。实在不理想，那么再加氨磺必利、或氟哌啶醇。怡和居士：多动症后遗症，就是成年型ADHD，也就是人格障碍。他们什么都做得出来，甚至犯罪、伤人伤己。没有什么好办法。最好方法，是不理她。
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
-------------
电话咨询时还有两点问题不方便问您
我是11月3号19点咨询的李亮妈妈，因昨晚孩子一直在电话旁边，所以我不敢问，怕像第一次咨询那样进行不下去，孩子现在存在的问题，除了昨晚说的副反应外，还有其他问题，前几天去商场买衣服，才进门他就马上折身出来，说卖衣服的小伙子从头到脚的打量他，那眼神是看不起他，他太想揍那人，永远不去那家买衣服了。还有就是很敏感，在家中只要提到他生病吃药，他就让我声音要小小的，不然隔壁会听到，其实那样的音量根本不可能听到。他不让我告诉您他的这些表现，他认为是正常的，所以昨晚一直虎视眈眈的站在我身边，我只有在这儿告诉您，他这些表现是正常的吗？您昨晚说没什么的话继续服奥20，现在还是维持这个剂量吗？
游客(来自云南省网通的网友)
谢谢颜医生的回复：“老动漫：如果经济条件许可，建议你加用氨磺必利。留下氯丙嗪，停芮达。”再请示一下，根基孩子的病况，氨磺必利起始量应该服用多少？芮达是一下子全减掉还是分多少天减完？氯丙嗪６００毫克一点都不减？ 再次谢谢！
老动漫(来自欧洲的网友)
------------
李亮妈妈：老动漫：
李亮妈妈：最好加到30毫克，希望治疗得彻底些。老动漫：看我为你写的新文章。颜文伟
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
=============================================================
精神病性抑郁？双相？精分？求助！
一）我妹妹，34岁，9年前抑郁；03年始经历一段非正常感情，持续6年。去年10月自感不适，焦虑，紧张，睡眠差，情绪低落；8月底开始服抗抑郁药，10月5日出现幻觉，报警；7日打长效抗精神药，口服维思通1ML,后加到2ML;10月14日再次出现幻觉，拒绝服药，认为家人害她，报警；之后住院；现在已经20天；之前痛不欲生的感觉明显改善；但被害妄想和关系妄想还是很重；目前又出现了强迫症症状，表现为不停擦桌子，洗厕所；说脏（拜读颜老文章，怀疑是不是药物副作用？）现阶段主要治疗药物维思通
3ml 罗拉 1ml 米氮平 30mg 来士普 5mg
二）她男友是心狠手辣的角色，在她本人不知情的情况下获得了她的邮箱，MSN，银行帐号等密码；男友曾是强迫症，孤独症患者；酗酒；她的被害妄想有部分是可以从现实生活中延伸，部分荒谬不能，比方说天气被男友背后的什么人控制等等；现在的主要妄想集中在食物，药物中有毒；身体内有监听器等（男友曾给她每月固定吃过一种什么药，吃过后只能睡觉）；妄想对象从个人，到与其现实生活相关的个人，家人，朋友，同学，病友，医生；到学校，单位；到去过的城市，国家；自责性的占一部分，另外一部分觉得自己是被计划了的，算计了（男友很有计划，什么事情都安排好，但她自己相对单纯，善良）。颜老曾说，如果患者感觉是别人在害他，就绝不是抑郁。她到底是什么病呐？精分嘛？
颜老曾说，如果患者感觉是别人在害他，就绝不是抑郁。她到底是什么病呐？精分嘛？我看了颜老的所有文章，有很多就是我现在最担忧的，比方说是否会精分误诊为双相；或者精分误诊为精神病性抑郁；用药方面也颇让人担忧，现在应该是最好的治疗期，如果用药不合适，担心以后出现其他病征影响判断；她的病例，病程，我都记录在杭州第七人民医院何鸣大夫咨询里（这里贴不上连接来）不知道有没有哪位病友之前预约了电话，现在病情稳定暂时不需要咨询的，是否可以转给我？15分钟，30分钟都可以！非常感谢！如果百忙中颜老看到了我的留言能给个回复，那真是感激涕零！
BFY2010(来自安徽省黄山市电信的网友)
您好！颜老！
我是慕名而来的病人家属，我想咨询您关于我孩子的事。她有轻微的精神分裂，医院开了点药我想咨询一下这么吃对不对？她曾吃过，‘奥氮平’三粒一个月，前有点效果，后加至四粒二十天后就没什么变化了，就换了‘利培酮’，先是服用四粒，后加到六粒。吃了四个多月效果有点，后加‘奋乃静’由三粒曾至十粒。十粒才服用三天。不知道到这么吃对不对。期盼您的回答！谢谢
BFY2010：zrs68210：幸儿家长：
BFY2010：没有任何问题是精神分裂症，绝不是双相或有精神病性症状的抑郁症！目前的抑郁和强迫，但是维思通的副反应。米氮平也不应该吃，因为它也会加重强迫。来士普治疗强迫，至少30毫克。
zrs68210：不对！奥氮平应该吃20到30毫克。你看看我的文章，每种药吃一点点，没有用，不如一种药吃足量。幸儿家长：先把奥氮平换成国产的，否则杨女士不会资助。颜文伟
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
=================================================
早醒，该怎样用药
颜教授，我每隔4天服用半片五氟利多，从9月18号以来天天夜里早醒，医生给开了罗拉，10月14日开始服用，开始半片，现在加到1片半，还是早醒，您说我这种情况是继续加大罗拉的量，还是属于抑郁，换用氟西汀，如果换，该怎么还？我的诊断是精分。谢谢
wzx1972(来自北京市教育信息网的网友)
罗拉和氯硝西泮，容易成瘾，还是吃思诺思，或艾司唑仑。其实，没有什么关系，不要理它，自己就会正常的。颜文伟
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
=========================================================
补充一下，请颜老再过目，谢谢！
颜老：非常感谢，看到您的回复，我觉得有救命稻草；她现在在住院。我想转到贵院找您学生，或者带回家，我们是初发，我完全没有能力给药。我昨天急没写她8－9月痛不欲生，生不如死天天都想去寻思；然后她的妄想是自责性非常重的，都认为是自己的错，因为她的过错所以连累家人，连累朋友，让学校国家蒙羞等等。我仔细看了颜老的每个文章；您说抑郁的才会自责，深受的自责；她就是这样；因为她之前种种情况让我现在迷失，我反复问医生到底是精神病性抑郁或者精分；她之前每年都会有2次折腾；平日感觉好，精力充沛，行动力强，认为自己有魅力；但是起伏非常大，最近6年有情绪很低的情况，但没有到抑郁的程度；这又让我怀疑是不是双相；吃了一段时间抗抑郁药，另外住院20天后，自责和自身的痛苦感减轻，消除很多；但被害妄想还是在；另外您说抑郁的幻听不会是连续和长的，她的幻听仅限于听到有人哭。您还在线嘛？我先让她出院嘛？
BFY2010(来自安徽省黄山市电信ADSL的网友)
精神病性抑郁，精分再补充（二）
颜老，因为初次发病，我对精分还很陌生；反复询问，只是怕自己的描述不清楚。怕遗留了某些重要信息；不知道是不是自责深重也可以是精分的一种表现；反复寻死和对未来的毫无所错，害怕，畏惧，怀疑，但表现最多的是自责，非常深的自责。这些是不是也可以是精分的表现？她这些表现非常强烈的，现在少了。
8－9月的时候她非常低落的时候，还有很明显的疑病妄想；表现为认为自己得了各种各样的病，其实也是有轻微的被害妄想；但因为他男友本身就的确曾经害人，病说她会死在他前面，而实际上他们年龄差距有20多岁；
BFY2010(来自安徽省黄山市电信ADSL的网友)
精神病性抑郁，精分再补充（三）
您回复中的拉普士治疗强迫30mg,医生给她来普世是基于她原来的抑郁，而不是现在的强迫，现在的强迫是我去看她时发现的，还没有跟医生做深入沟通；她最后一次报警后会哭了，常哭的很厉害；目前在医院是边哭边擦床或者桌子等；以前几个月她自己觉得哭不出来；不知道杭州七院是否有您的学生或者可以按您的方案给药的医生；如果没有，我想下周先带她去您学生那里门诊；希望这次我补充清楚了。我知道您和您老师总共就见过1－2个精神病性抑郁，我想她在其中的可能性非常小，我的第一次描述有很多遗漏，补充完了，我就安心了。非常感谢您！
BFY2010(来自安徽省黄山市电信ADSL的网友)
我说过了，抑郁和强迫，都是利培酮（维思通）引发的，是副反应。
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
肯定是精神分裂症。如果去上海看的话，可以周三下午找精神科门诊项志清医生。颜文伟
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
颜爷爷您好，我说话时脑子里总是有一副画面，对人家说的话不理解，很好忘事情，比以前胖了很多，话很少，找不到词来说，老是觉得下面私密处不舒服，等等，这算是简短的病例吗，求您在10月6日之前让我通话吧，谢谢您了。
游客(来自河南省商丘市网通的网友)
jf咨询用药
颜教授您好！我孩子于今年6月6日前来您处看病，（NO：0146486）服药情况：每天奥氮平25毫克，氟西丁40毫克，安坦2粒。服了2个多月。后来奥氮平增至30毫克，其它不变，又服了2个多月。现在情况，总体上病情逐渐趋好。能自觉服药。现在的问题是：每隔4至5天，最长隔8天，仍会出现呆迟，盯着一个物体东看看西看看，仍有幻听。躺下睡觉眼皮会激烈抖动。持续3至4小时后一切就好了。请教问题？一，氟西丁是否可以逐渐减量，什么时候可以停药？二，周期性的呆迟和幻听，在服奥氮平的基础上要否加服其他药，剂量多少为好。恳请颜教授在百忙之中给与指教！
游客(来自江苏省苏州市电信的网友)
颜老，您好！
颜老，您好！一直在看您的文章，受益匪浅，谢谢您一直在帮助我们！最近我的孩子已经开始服用氨磺必利，从第一天400mg,到现在1个月不到点，加到了1000mg,其他产品已经吃的很少了，我在说明书上看，好像超过400mg一天要分二次服用，您看什么时候吃比较好，谢谢您！
游客(来自中国移动的网友)
请教颜老用药问题
颜老，你好！谢谢您的回复与文章！！！您太伟大了！！！就像及时雨一样！！！1、用复方丹参滴丸治疗qtc间期延长，经过实践，确实管用！！！！！！2、精分得病大约几年，变成慢性？3、阿力哌挫与奥氮平能配伍吗？您是病家的主心骨，天冷，请多多保重！！！！！！
bylws(来自山东省枣庄市网通的网友)
JF咨询用药
颜教授：你好，我是今年03.30晚07:30电话咨询冉冉妈妈，从10/06开始，我们现在的药量是：早和晚分别是：再普乐10毫克，奋乃静2粒，安坦1粒，中午半粒安坦，因症状未控制住，今天当地医生建议中午加1粒奋乃静。（说奋相对安全）现症状是在家仍自言自语，走来走去，说话有点大舌头，有时说的不清楚，各几天眼睛向上翻，睡眠各几天就不好，昨晚到12:00还未睡着，趟在床上很兴奋说个不停。各一段时间就会脱衣服，提醒她穿上她也听你的，有时还会小便在身上，我问她知不知道要小便，她说知道（问急了她才说），平常问她哪里不舒服，她也不说，（到哪去玩，要吃什么东西，她会和你说）这种情况是不是没有自知呢？我们也没方法判断药物的副反应还是症状？安坦和心得安该什么时候吃？无法判断？本想电话咨询，怕她到时不说话，或思维零乱东扯一西扯一句，她现说话有时我们都听不懂，怕电话咨询效果不好，前几天在网上咨询您，您建议奥20/天不动+氨黄合用400/天合用。没不适在氨加到800/天。我们现在每天还有奋乃静5粒，该怎样调整药物？还是用其他药物？焦急等待您的指导。谢谢。谢谢若水转达，若水我怎么进5群找你？请指导。
好(来自江苏省南京市(雨花区)电信ADSL的网友)
尊敬的颜教授:您好!
我是十月十五日9.55时电话咨询的小平母亲.按照您的指导.女儿从十月二十一日开始服15mg奥氮平十400mg氨磺必利十2粒氟西汀十2粒安坦(每天)第4天
.氨磺必利加到800mg,到今天已连续服用15天,病情有所好转.担心.多疑的症状减轻,能调控自已情绪,认知力有所增强,偶有觉得别人讲她腿粗,但她不再为此而纠结.能够主动按时服药.知道今天的服药是为了将来的少量服药,保持现有的药物剂量认知尚可,重复一句话的改变不多,明知一些话不该讲,但仍控制不住要讲,白天耍把窗帘拉好的习惯.
她在楼上要楼下房门关好.她才放心,请示一下.根据女儿病情该怎样治疗?非常感谢,
向往9999(来自未知地区的网友)
-----------
丙戊酸钠缓释片的服用方法
颜医生，你好！想问一下，医生给开了丙戊酸钠缓释片，它是不是可以捻碎吃，或弄成粉末放在豆浆内服用，因为孩子不肯配合！急盼回音！
游客(来自上海市教育网络的网友)
-----------
五氟利多联合氯氮平一至三粒长期维持会引发强迫症吗
我女儿在您的精心指道下,已快要达到全面康复的地步,现在奥氮平30毫克联合五氟利多己有九个月,症状消失三个月,仅还有一二句幻听,由于病程较长,难以消除.我们计划再巩固半年到一年后再慢慢减去奥氮平,用氯氮平一到三粒联合五氟利多长期维持.再一次咨询颜教授,小剂量氯氮平长期维持引发的强迫症状有多大?也就是说,服用氯氮平引发的强迫症是与时间和剂量成正比关联吗?请颜老给我们多多指教一下.非常感谢!您是我们心中的太阳.-------信颜老得永生.
信颜老得永生(来自江苏省盐城市电信的网友)
--------------------
小草：jf咨询用药：游客：bylws：小平母亲：BFY2010：教育网络：信颜老得永生：
小草：今天已经是11月4日，过了10月6日了。 jf咨询用药：仍有幻听。做MECT吧！ 游客：分二次服用，早晚呗！
bylws：得病2年，就算慢性。阿力哌挫没有用处。冉冉妈妈：停奋乃静，因为它解决不了你的问题，立刻了它。还是奥20/天+氨磺必利400/天。没不适的话，再把氨加到800/天。小平母亲：氨磺必利可以加到1200mg。
BFY2010：别瞎折腾了！三分之一的精神分裂症就有抑郁。她们可以因为幻听、因为妄想而抑郁，甚至自杀。她肯定是精神分裂症。如果是有精神病性症状的抑郁症，只要用百忧解就可以治好，不需要吃利培酮等药了！教育网络的网友：乱用丙戊酸钠的话，白白增加肝脏负担！丙戊酸钠缓释片，捻碎了，就不是缓释了。孩子不肯配合的话，说明根本不是双相，根本用不着吃丙戊酸钠。信颜老得永生：氯氮平引发的强迫，与时间和剂量有关系。
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
孩子抽风怎麽办
颜教授：我是山东朱宏文的妈妈，上次咨询过您怎样调整药物，非常感谢颜教授的指导用药。现在孩子夏天经做20几次MECT，撒烫点及听见外面声音吵吵声已于9月20号彻底消除，但孩子出现癫痫样发作，现丙戊酸钠2片，一日三次，奥氮平减至20mg/天，氟伏沙明停用，但每天仍有2-3次癫痫样发作，怎样消除癫痫样发作？，请教颜教授给予指导！谢谢颜教授！
游客(来自未知地区的网友)
做了6次MECT，认知障碍严重后改用利培酮，出现言语不连贯
颜大夫：因没法尽快电话咨询，而病情又急，所以只能网上咨询您：我爱人确诊为情感性精神分裂症，首次发病（症状为有自杀行为）住院合，做了6次MECT，头两次效果很明显，但接着又做了四次后，失意比较严重，不记得她自已是谁；随即停止了做MECT；但停做几天后，刚开始还逐步清楚一点，接下来出现言语不连贯，不配合吃药（利培酮）的现象，而之前吃药都是很配合的；初次MECT后对自已病情也有一定的认识，现在反倒不认为自已有分裂症。请问：现在是加大药量、还是再做MECT？她的这种表现是药物或MECT的不良反映，还是新发症状？肯请回复，非常感谢谢！
游客(来自广东省深圳市罗湖区电信ADSL的网友)
颜教授！您好！
颜教授你好，我最近几天在网上看到你的文章，真是相见恨晚，如果能早点遇到你，我就不会走那么多弯路，现在我把我女儿的情况跟你说一说，我女儿十七岁，日，出现了幻听，觉得有人监视她，窃听她，日，开始吃奥氮平5毫克，七天后2.5毫克十五天，后吃1毫克一个月，后5毫克加奋乃静12毫克，一直吃到奥5毫克+奋36毫克四月一号，后加奥10毫克+奋36毫克，吃一个礼拜有效，吃了十八天，反复。换奥12.5毫克无效。奥曾到15毫克，十天有效。吃了一个月。没变化，奥又吃了二十天，没有进一步的好转。换利培酮4毫克+舒必利400毫克十天后吃利5毫克+舒400毫克，有点效果。吃了五十天后，吃了、利6毫克+舒400毫克有点效果，一直有反复。吃到十月一号，有两天听不到声音。后来又听到了。十月七号，又声音变大了。吃利6毫克+舒400毫克+奋12毫克。到十月二十一号，利6毫克+舒400毫克+奋16毫克。到十月二十八号，奋20毫克+利6毫克+舒400毫克。十一月一号，利6毫克+奋40毫克。现在声音还是经常听到跟以前没有太多的变化，还是时好时坏。生活能自理，问颜教授这样吃对吗？不对该怎么吃呢？
游客(来自北京市航数宽网的网友)
----------
孩子抽风：深圳罗湖：相见恨晚：
孩子抽风：吃丙戊酸钠前有没有做过脑电图？肯定是癫痫？什么叫癫痫样发作？发作后自己知道刚才的发作吗？深圳罗湖：继续再做MECT，现在放弃的话，遗憾终身！相见恨晚：停以前用药，换奥氮平治疗，一步到位。颜文伟
WenweiYan(来自上海市有线通的网友)
颜医生,你好,我是日6:30分电话咨询过您的,我是强迫思维,您让我吃奥麦伦2粒,现在感觉好点了,就是睡眠一直没好,失眠也好多年了,去看了医生,他让我吃(奥氮平半粒,美舒玉半粒,氯硝西泮一粒),这样治疗失眠可以吗?您经验丰富,希望您能给我指点一下,谢谢
hdf39e1e(来自浙江省绍兴市联通ADSL的网友)
-----------
不要吃奥氮平，会加重强迫的。氯硝西泮容易成瘾。美舒玉，可以吃。
WenweiYan(来自北京市网联光通技术有限公司的网友)
========================================================
精分住院一月后病发严重
颜老：您好。我弟弟林铁（化名）2007年14岁被诊出抑郁症，小学时记忆力学习能力差，性格内向，从小被家里打骂，在学校被同学打，心理长期受煎熬，于2009年诊断为精神分裂，发病时有幻听，被害妄想，自虐，认为别人在议论他，性格变化大，脾气暴躁，胆小，角色扮演，失眠，会突然失去意识浑身瘫软，认为家里有脏东西，听觉敏感，讨厌周围噪音大，吃得很多，上串下跳，傻笑等。目前在上海精神卫生中心住院部住了1个月，上周六病发（原因是医生认为睡眠没问题了，停止安眠药）一直到目前为止变得很严重，主治医生是项志清。电击治疗2次。从2007年至今，共发病10次左右。今年发病比较频繁。请帮帮我，我知道这病发病次数越多，越难治好，只希望他能过上正常人的生活，如何做才能让他更好更快地治好，就算一直吃药，只要能维持正常生活也好啊。非常感谢！另外，电话预约病人不在身旁可以吗？不然只能把时间刚好安排在他的会客时间内。他目前住院吃药都是项医生决定的，不知道能不能全部换成你指导后的药。非常感谢您，您保重身体。
情系一线(来自浙江省台州市(临海)电信的网友)
小剂量氯氮平一至三粒长年维持能不能引发强迫症?
上善若水女士:您好!看到您每天在网上邦助众多病友,心中充满了对您的敬意.我有一问题请您邦我一下:在美丽心灵论坛上查找有没有用小剂量氯氮平一至三粒长年维持不复发而又没有引发强迫症?因我不会QQ,又不会查找.我要一辈子感谢颜教授,是他指导我女儿脱离了苦海!因女儿病程己长,不大可能单用一种五氟利多维持,必须加用第二种药物,所以才有上述问题靖您邦助查找回复一下.非常感谢!非常感谢颜教授的回复:"氯氮平引发的强迫,与时间和剂量有关".--------信颜老得永生
信颜老得永生(来自江苏省盐城市(东台)电信的网友)
癫痫样发作
颜教授：感谢您的回复。我是朱宏文妈妈，他发作时头有点震颤，嘴唇苍白，出冷汗，述心悸，发作也就3秒左右，发作后什么都知道，就是最近脑子反应有点迟钝，说话不流利。在做MECT之前曾做过脑电图，现在还需要做吗？
游客(来自山东省潍坊市电信的网友)
----------------
情系一线：信颜老得永生：山东潍坊：
情系一线：相信项志清主治医生一定能治好。信颜老得永生：小剂量氯氮平一至三粒长年维持，一般不会引发强迫症。山东潍坊：关键是：发作后对发作的过程知道吗？如果自己知道刚才的发作，那么不是癫痫。如果根本不知道刚才发作的情况，那就不是癫痫。颜文伟
WenweiYan(来自北京市网联光通技术有限公司的网友)
===========================================================
若水：您好，不是我们不听颜教授的建议，是担心换药过程中发生问题不能及时联系到您和教授，我平时工作忙，没时间上网，如果您和教授能留个联系方式最好。方便在QQ里告诉我吗？你们是我门病家的主心骨。我们孩子吃再普乐一天20毫克，5粒奋乃静，安坛2粒半，今天加了1粒奋，原来一天4粒奋。感觉症状没什么改善，再普乐单位可报销一部份，请示颜教授，让我们用氨黄（自费），我们孩子病情重，我想可能要用800毫克，如果再浦乐和氨黄合用，经济负担较重，我能把再普乐一下子全部换成欧兰宁吗？请示颜教授，他说：“停奋乃静，因为它解决不了你的问题，立刻了它”是立刻当日把5粒奋乃静全停吗？当日直接吃400毫克氨黄+20毫克奥吗？我的理解对吗？麻烦您转达给颜教授，万分感谢！到QQ群里找你，是在有你终生美丽5群吗？我怎么找不到你啊？我的QQ：加我。
游客(来自江苏省南京市(鼓楼区)电信ADSL的网友)
----------
游客(来自江苏省南京市(鼓楼区)电信ADSL的网友)
当然吃国产的奥氮平。奋乃静没有用，全停了。（颜文伟）
老动漫的氯丙嗪可否减一点
谢谢颜医生的回复：“老动漫：看我为你写的新文章。颜文伟”。一个小小的咨询竟让您写了一篇文章来回答，感激之情无法言表，除了责怪自己很弱智外，只有在心里默默的祝福您万岁，万岁，万万岁！另：加服氨磺必利后，除了去掉芮达外，氯丙嗪（600毫克）的量可以稍减一点吗？怕孩子服用时间长了受不了。可能又提了一个愚蠢的问题，请大加批评。谢谢！
老动漫(来自湖北省武汉市电信的网友)
目前用药情况咨询
颜教授，我是9月12日就诊的14号，当时我儿子在海南读大一，你也与我儿子通过电话，我儿子是在8月份（当时您出国了）就诊陆峥教授，诊断为精分，因服用奥氮平加量过快，摔倒在大街上不省人事，后改服阿立派唑，经过您的医诊从10月份起服用氨磺必利，已加到700MG，但整天思睡，不能上课。当时我也问您要不要休学或本人带来让您看一下，您说不用。根据这种情况，通过一周的摸索，最后我把药量调到400MG，早晚一颗安坦，现服用1个多月，幻听幻觉没有出现，精神状况也越来越好，跟原先比较好象变了一个人，我现在打算等他放假回家时电话咨询您，您看目前我儿子的用药是否可以？恳请颜教授回复。
cp3838(来自浙江省丽水市电信的网友)
躁郁症的用药原则
看到阳光工程论坛上很多双向病人还在吃思瑞康之类的抗精神病药治疗，很为他们感到着急。这里列出的文章似乎更强调精神分裂病人不要当成双向病人治了，能否麻烦颜教授在好大夫网站上再发表一篇直接针对双向躁郁病人基本治疗原则的文章？
xieyicom(来自上海市铁通的网友)
补充电话咨询问题
颜教授：您好！我是11月5日晚20：00电话咨询的，姓程。还有个问题再问一下，患者现服奥30mg/天，阿立哌唑10mg/天，服了四周，幻听仍没消失，您说加氨磺必利。我想问：先不加氨磺必利，维持原剂量药再观察三、四周，时间稍长一些会有效吗？如仍没解决问题再加氨磺必利，您看有这个必要吗?因患者现在其它状况还是比较好的。
游客(来自上海市长宁区/普陀区电信的网友)
--------------
老动漫：cp3838：xieyicom：5日晚20：00姓程：
老动漫：我早就回答过了，氯丙嗪不动，希望它发挥合作的作用。
cp毫克氨磺必利，不会彻底。建议你慢慢地加到800毫克，然后再巩固2月。我们希望治疗彻底，才能过渡到五氟利多维持。
xieyicom：问题不是躁郁症病人的基本治疗原则；问题是在如今的医生跟外国医药公司‘爬’，乱诊断双相，乱用药。我没有办法，因为他们用了药，有出国旅游的好处啊！
5日晚20：00姓程：不要犹豫了。机不可失，时不再来啊！颜文伟答
WenweiYan(来自北京市网联光通技术有限公司的网友)
-----------
颜老您好！我为小孩（双双，精分）今年咨询过您4次。元月3日晚7：30第一次，2月24晚7：30第二次，6月29日晚9：00第三次，10月14日晚7：30第四次。元月服奥氮平，最多20毫克，5月停奥改五氟多利维持。10月那次咨询您，是说肝功能有问题，谷丙140多，谷草80多，您说过两个星期再查。现查的结果比前次都高了。请问您，如何解决？同时，前天开始，情况有些不正常。脾气不好，不说话，还有看东西发笑。可能是在学校自己没吃药而复发。。已联系咨询您，要等到12月份，还没告诉哪天，11月26日才能确定，盼您及时指导！谢谢！
游客(来自湖北省武汉市铁通的网友)
该怎么办？
颜教授，我是9月25日晚7:25咨询您的北京雷*的妈妈，前面发的掉了许多字，没注意，我重发一遍：孩子增服氨磺必利至今已20多天，现在幻听仍有少量存在，而且这部分幻听减轻很慢，几乎感觉不到减轻。今天说到上学的事，孩子跟家长闹气，又出现被跟踪的感觉，这是妄想吧？（前些天妄想已消失），另外这孩子对以前做过的事感到丢人、恶心的这个感觉较严重，总是使他很烦心，还有想破坏东西的感觉，他一点也不想学习，觉得根本就无心看书，看书就心烦，也看不懂，懒散、对什么也无兴趣，这一切是怎么回事啊？是否氨磺必利对着孩子效果不好？我真的很担心也很害怕，这孩子的病怕是难治型的吧，总感到病越治毛病越多，孩子目前是阿立哌唑减少至15mg/天，氨磺必利800mg/天，瑞波西丁2粒/天。颜教授，我已又约了您11月18号的电话咨询，希望您帮帮我们，这孩子还有救吗？
leileileihao(来自北京市联通ADSL的网友)
步步高： 病情好转，咨询用药
颜教授您好 我是今年10月19号9点55分咨询您的患者妈妈 当时也是按双向治疗 咨询您后
让我们马上停掉德巴金至今一点问题都没有按您建议换奥 现吃奥30毫克 一天比一天好 能干下事情去了有上进心 现天天学习
打算自考也不象以前那样心里总有事了就是感觉为人处事不是那么精明 不太自信 主要是问一下 她病程多年一直不好不坏 现在药量可以吗
巩固3月行吗能否换用五氟维持 非常感谢盼复
游客(来自山东省济南市联通的网友)
现在加量还是4周后加量？
颜教授您好！我是10月30号晚20：05向您电话咨询过的患者王强的父亲，小孩吃奥氮平20mg每晚才7天，感觉情况不太好，还是说同学都很虚伪，对他都不好，还有点自言自语（我在家没有听到过），说吃再多的药也治不好他和同学的关系。上课也听不懂了，题也不会做，不想上学了。我已给他请了假，想让他在家待一段。这种情况下，是把奥的量现在就加到30mg每天呢，还是观察2-4周看情况再加量？（我又预约了您11月26号的电话咨询）
wangq的父亲(来自河南省驻马店市联通的网友)
能否吃奥氮平
颜医生，我原来吃齐拉西酮，前天去体检测出总胆固醇是6.22mmol/L,
参考值是3.3--5.7mmol/L,已经超标了。现在过几天想吃奥氮平三十毫克治疗。请问我是先吃降胆固醇的药把胆固醇降下来后再吃奥氮平，还是边吃降胆固醇的药边吃奥氮平？
yuyu188(来自福建省三明市联通的网友)
早上吃饭时出现恶心咋回事
上善若水您好；我是16岁朱的母亲，以后都叫朱强这个名吧，谢谢您上次回复，孩子服奥氮平32.5毫克，以前没有早上吃饭恶心现象，最近几天刚有，不知身体出现别的异常，还是药物副作用，想问问您和颜教授。
游客(来自山东省东营市联通的网友)
-----------
双双的母亲：leileileihao：步步高：王强的父亲：yuyu188：朱强的母亲：
双双的母亲：那是原来吃的奥氮平留下的问题。过一时期会正常的。找内科看看，说明是奥氮平所致。那天电话里她说没有幻听了，看来是她在骗我们。一个办法是把五氟利多的剂量从每周20毫克改为30毫克试试。
leileileihao：问题不在氨磺必利。问题在于阿立哌唑没有用。一个办法是把氨磺必利加到1200mg/天；还有一个办法是把阿立哌唑停掉，换吃奥氮平20毫克。瑞波西丁不变。步步高：
10月19号9点55分咨询后换奥奥30毫克，一天比一天好，就好。希望就此巩固3月，能够换用五氟维持。事实说明那些医生是赶时髦，乱诊断双相。王强的父亲：可以把奥的量现在就加到30mg。
yuyu188：胆固醇是6.22mmol/L,
不算太高，没有关系。胆固醇是自己身体生产的，很多内分泌都用它作为原料，是身体必要的成分，稍高一些，没有关系。现在不治精神分裂症，却去降胆固醇？是本末倒置！朱强的母亲：查一查肝功能。颜文伟答
WenweiYan(来自上海市徐汇区有线通的网友)
----------------------
急切得到教授的帮助!!！
教授,您好!
我孩子在您的指导下，症状没有，他吃奥有一年，最高30毫克，吃了2个多月，现在吃2。5毫克的奥，合并五7/1，但出现牙齿咀嚼无力，有时舌头卷起来，这个是副反应吗？什么引起的？怎样解决啊？求求您，告诉我们怎么办？
游客(来自上海市南汇区电信ADSL的网友)
急切想得到教授帮助的病家：
如果只吃2.5毫克奥氮平已2周，可以停奥氮平。单吃五氟利多维持了。颜文伟答。
WenweiYan(来自上海市徐汇区有线通的网友)
======================================================
减氟哌啶醇后又出现幻听怎么办
尊敬的颜教授：您好！我是日18:00、9月15日18:50二次电话咨询及日、10月24日网上咨询的程母。我孩子因一直有幻听，
8月20日开始奥氮平30mg+氟哌啶醇12mg。1 0月6日起氨磺必利800mg。10月20日无幻听，晚上加氨磺必利至1000mg，
21日晚减氟哌啶醇至10mg（减了晚上的2mg。原来是早2#，中2#，晚2#。），23日晚减氟哌啶醇至8mg。在减药的第二天（22日）开始每天起床时一次幻听。考虑每天晨起的一次幻听与晚上减氟哌啶醇有关，故于
晚加回4mg氟哌啶醇，幻听再次消失。 减中午4mg氟哌啶醇，
至 减早上4mg氟哌啶醇，至
再减晚上2mg氟哌啶醇（剩下2mg）。我才知道在左右又出现了幻听，（前几天孩子都说没有的，没说真话。他一直担心治病花的钱太多，想少吃点药）。我加氨磺必利至1200mg，把最后的2mg氟哌啶醇也减了。现在奥氮平30mg+氨磺必利1200mg已3天了，幻听每天1-3次，似乎有点增多趋势，还需要继续观察吗？还是重新加氟哌啶醇，怎么加法？请您给我一个详细一点的方案。好不容易控制了顽固的幻听，因为减药又失败了，我好伤心。多亏有您的关心支持和远程遥控治疗，才让我有信心再坚持下去。您是我们的主心骨啊！加氨磺必利后的副作用情况：1、锥体外系反应较之前明显，睡前左上肢抖动，有时感觉上半身及头有点晃动，但看不出来。无静坐不能。2、便秘较重。3、上周检查血常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖，除尿酸偏高外余均正常范围，心电图基本正常。
andm(来自浙江省衢州市电信的网友)
恳请颜老帮助！
颜老您好！患者女，20多岁，8月底因压力过大初发病，患者自述当时头脑一片空白。发病初的一周，胡言乱语，妄想被人陷害，极度恐惧导致抽搐晕倒，失眠早醒。后偷偷吃了3次10ml的利培酮。其后一直未再吃药，但其后患者仅仅是头晕沉沉，胸闷害怕，失眠，偶尔会感觉有人跟踪监视（无自知力）。10月中旬到某综合医院检查，诊断为情感障碍，服用帕罗西汀至今约一个月，情绪改善较大，能正常工作生活，只是偶尔头闷，生活懒散，且孩子自述即使有人跟踪也不会去理他们。上周又到专科医院复诊时，医生认为发病初期有妄想存在，属于精分的潜伏期，后续会有复发可能，所以坚持开了阿立呱唑、曲唑酮和帕罗西汀。三个医院就有3个诊断结果，我现在只想恳请颜老能够帮帮我，孩子到底是不是精分的潜伏期，到底需不需要吃搞精神药物，后续精分会复发吗？一个焦虑的家长再次感谢颜老的帮助！
深秋梧桐树(来自上海市嘉定区电信的网友)
换博斯清多少毫克
病情描述：去同学家，怀疑同学在饭菜里下毒。说是公司的人在追杀他，追杀到家里来了。走到大街上大家都认识他。发短信，打电话内容被大家知道了。走在大街上，在大街上的人都在谈论他前段时间发生的事。他的眼睛看向哪里，其他人的眼睛也看向哪里。所以白天，晚上出门都要戴一顶帽子，防止街上的人看他的眼睛。、曾经治疗情况和效果：
8月2日----8月17日吃奥氮平20毫克，街上有人议论他前段时间的事的幻听消失
8月18日----9月3日奥氮平30毫克，大街上的人还是认得他。他的眼睛看向哪里，其他人的眼睛也看向哪里。所以白天，晚上出门都要戴一顶帽子，防止街上的人看他的眼睛
9月3日--10月12日--11月4日，吃奥氮平35毫克。直至10月12日，出门到大街上大家都不认识他了，幻听也没有了，他自己说没有症状了。可是无论白天黑夜出门都是要戴一顶太阳帽，连下雨也戴。
11月6日，弟弟现在出门不带帽子了。我让他去想想为什么人没变，但是以前大街上的人都认识他，现在都不认识他了，他解释说因为大街上的人都被控制了，不说出来。我叫他去想想为什么以前大街上有人议论他过去发生的事，但现在没有了。他解释说，是因为大街上的人都被控制了，不再说他了。颜医生，你觉得我弟弟是不是还有妄想？我弟弟现在吃奥氮平已经花了家里八千多元了，我家在农村，家庭经济困难。现在家里没钱了，吃不起奥氮平。打算过段时间吃阿立派唑博斯清，药已经买好了，就是不知道治疗量要吃多少毫克？你能说一下，按他这种情况博斯清应该吃多少毫克？
guohua188(来自福建省龙岩市联通的网友)
----------
andm：深秋梧桐树：guohua188：
andm：重新加回氟哌啶醇，用二三天加回来。苯海索加倍。深秋梧桐树：吃了3次10ml的利培酮！这么大的剂量，它们一直留在体内，所以才有后来的病情好转。这并不是帕罗西汀的功劳。诊断当然是精神分裂症。可以用利培酮继续治疗。不肯吃药的话，吃利培酮口服液，每天至少6ml。阿立呱唑、曲唑酮和帕罗西汀都没有用，不必吃。苯海索应该吃。如果利培酮解决不了，就改用奥氮平治疗。
guohua188：吃不起奥氮平，就换氯氮平。氯氮平要逐步从每天4粒，在2-3周内加到20粒。与此同时，减掉奥氮平。氯氮平的疗效要比阿立派唑好多了。如果你用博斯清，至少30毫克，恐怕还没有什么用。颜文伟答
WenweiYan(来自上海市徐汇区有线通的网友)
==============================================
尊敬的颜教授，您好！今年3月17日晚七点通过协医网电话问诊的病人（因误练中功引发精分），目前奥氮平正在减量中，病人出现一些症状，希望能给予指导。3月20~21日，服奥10mg/晚；3月22~4月30日，服奥20mg/晚；5月1~7月31日，服奥30mg/晚；8月1日~31日，服奥27.5mg/晚；9月1~30日，服奥25mg/晚；10月1~今，服奥22.5mg/晚。服奥同时，每天服2粒安坦。至从病人服用奥蛋平以来，家属基本没有听到病人述说有幻听幻觉现象，但最近20天，也就是奥蛋平剂量减到22.5mg时，病人说有时会看到害怕的东西，脑子里会不由自主地产生幻觉，甚至有时候一天出现好几次幻觉。这种状况是否是因药量不够而引起？买来的药一直由病人自己保存，家人每次告诉她按什么剂量来服用，但她是否按时按量服用外人不得知，问她怎么服的药，她说是按告诉她的剂量来服用的。假如目前幻觉的产生是由于病人没有按规定量来服药，以后应该如何用药以弥补？是重新加量到30mg吗？希望给我们些建议。万分感激！祝您永远健康快乐！
游客(来自北京市通州区联通ADSL的网友)
咨询奥氮平+氨磺必利的服药方法
尊敬的颜老：我是10.8号晚19：35咨询您的山东王静的父亲，根据您建议的方案治疗，孩子幻听、被害妄想已经在添加氨磺必利10天后全部消除，现在是巩固恢复期，现在服药方法：中午氨磺必利400MG,晚上氨磺必利400MG+奥氮平20MG，白天分两次服两片安坦，孩子每天晚上十一点左右出现静坐不能，临时吃两片心得安不能完全解决问题，需要家长陪她转移注意力才能渐渐入睡，第二天一直睡到上午十一点。看了您的有关文章，我想出现静坐不能的原因主要是奥氮平，所以想把奥氮平分两次服用：早上10MG,晚饭后10MG;氨磺必利中午400MG,晚上临睡前400MG.因为看了您的文章都是建议奥氮平在晚上一次服用，所以担心这样调整影响疗效，所以再次咨询您，望您百忙之中给予指导。谢谢
sdyimeng(来自山东省临沂市联通的网友)
inorderto(来自上海市有线通的网友)
如果奥氮平对你的病人效果好，他只是没有恢复自知，就没有必要换氨磺必利。若奥氮平对他没有效，为了不走弯路，早日减轻病人痛苦也可以加氨磺必利，只是要多想想办法让他吃下去。
芳源(来自四川省成都市联通的网友)
-----------------
颜教授, 感谢您！ 再咨询用药
感谢您不断地补充文章使我们更明确治疗方法。我是pingan（原名家家阳光，11月3日上午9：30-10点电话咨询。）。我孩子用奥20今天是第2周。目前一切看上去可以，只是还没有恢复自知。因为暗服药，您建议加到奥30mg（网上您回复的）.但电话咨询您，您建议用奥20mg，氨磺必利800mg.
颜教授， 请问我孩子奥今后用20mg
还是30mg呢？（氨磺必利800mg，每天2粒安坦是定了）,五福利多还吃吗？（从9月25到现在就不吃了），还是以后再吃？另外安坦吃了两个星期了，要配奥和氨磺必利吃，直到减那些药才能停，是否对圣体有其他的副作用啊，孩子正在念大学，怕孩子的眼睛和受影响记忆。我们万分感激您，祝您健康!快乐!
pinganjiajia(来自加拿大多伦多的网友)
颜教授您好我是日晚6：30电话咨询洲平的母亲.我儿子是11月4日晚上开始吃氨磺必利1片200mg加利培酮1.5mg早上氨磺必利200mg利培酮0.5mg，本人自述头晕，眼花，身上痒，阴茎软。今天已是第三天了是否可以加到氨磺必利800mg/天。请若水女士传达。谢谢。
馨490925(来自辽宁省联通的网友)
--------------------
咨询用药：王静的父亲：馨490925：pinganjiajia：
咨询用药：说明没有解决问题。那么一个方案是电疗，另一个方案是加用氨磺必利。王静的父亲：哎！请病家注意：药只要吃下去，分不分次，不会影响疗效，只影响副反应。我总算写得那么清楚了，还看不懂？要重新学语文了！馨490925：可以加到氨磺必利800mg/天。不要管别的。硬不硬？有什么关系？！
pinganjiajia：为什么你们看到苯海索（安坦）那么害怕？真怪！有副反应，就必须吃！
WenweiYan(来自上海市徐汇区有线通的网友)
====================================================
芳源(来自四川省成都市联通的网友)
原来病人一直用利培酮2mg维持量（暗服），但病情时有反复，今年７月才找到颜教授的网站，刚巧病人吃出利培酮有苦味，不愿再吃我有暗放药的牛奶，因此我不得不改药，让病人服用奥，一来想给予病人彻底治疗，二来病人又有复发的迹象，（敌视和妄想）。现在奥氮平已服用到３０mg３５天但还有一些敌视，没有彻底消除症状，根据颜教授的治疗用药方式，合并用药可能会更加有效，所以，想再加氨磺必利。谢谢你的建议和答复！
inorderto(来自上海市有线通的网友)
急切得到教授的帮助!!！
教授,您好!
我是门诊28695的孩子家长,09年和2010年在您门诊时看过的,我孩子在您的指导下，症状没有，他吃奥有一年，最高30毫克，吃了2个多月，现在吃2。5毫克的奥(才一周)，合并五氟利多1/7每天(在吃奥20毫克时已经合并五)，但出现牙齿咀嚼无力，进食困难,舌头卷起来，嘴巴老是要张开,孩子在读书,最近说严重影响学习和生活,这个是副反应吗？什么引起的？怎样解决啊？我们很担心啊,孩子说很痛苦啊,我们最近吃了半个月的安坦,每天2片(之前有半年没吃安坦了),现在还是没有效果,情况更严重了,求求您，告诉我们怎么办？
游客(来自上海市南汇区电信ADSL的网友)
咨询时剂量有误，恳请颜老原谅。
颜老，非常对不起，恳请您原谅。下午在向您咨询时，因太焦急和茫然，将剂量写错了。小孩发病4天后给她吃过3次利培酮口服液，每天是1ml，（不是下午所写的10ml），后小孩发觉后不肯再吃药，其后情绪较稳定，不再大吵大闹胡言乱语，也不再有极度恐惧后抽搐，但仍存在多疑，偶尔妄想他人迫害被监视跟踪。随后服帕罗西汀（每天20mg）后多疑完全消除，迫害妄想也基本不再有（孩子自述即使有人跟踪也不理他们），兴趣和精神也有很大改善。作为一个无助的家长，很想得到颜老的帮助，孩子到底是抑郁症还是精分。若是精分，是否必须吃抗精神药，能不能仅靠家庭的开导避免复发（毕竟孩子还太小了）
深秋梧桐树(来自上海市嘉定区电信的网友)
我女儿急切想得到教授帮助
尊敬的颜教授：一直想电话预约还没约到！女儿15岁，重100斤形体似成人了，9月因考试受挫得急性精神分裂症，短短几天内开始出现抑郁、反应迟钝，到后来发生呆迟、情绪淡漠、妄想、怀疑、思维严重受阻、有自杀动机、怕人、胆小、焦虑，从9月20日开始接受医治在家休学治疗，服用利培酮口服液逐渐加量到4ML/日，用药一月有余，从10月22日起又加服奥氮平5毫克/晚、安坦2粒/日，现在病情有所好转，上述症状表面消失，但现在一直胆小、怕出门、看电视将音量调至极小。想咨询颜老？这样的用药是否合理？利培酮4毫克/日的量是否到达能根治病的量？5毫克的奥氮平用得合理吗？是混用药还是停用奥氮平加大利培酮的量？急切盼望得到您的解答。女儿家长
游客(来自浙江省嘉兴市(海盐县)电信ADSL的网友)
急切想得到教授帮助的病家：
如果只吃2.5毫克奥氮平已2周，可以停奥氮平。单吃五氟利多维持了。颜文伟答。
WenweiYan(来自上海市徐汇区有线通的网友)
“患友会”栏目怎么使用？
颜教授：您好！我刚看到您的个人网站新增了“患友会”栏目。但找不到怎么加入会员和怎样输入交流内容的地方。哪位知道的也可指点一下，谢谢！
雨后复斜阳(来自上海市(黄浦/卢湾区)电信ADSL的网友)
急切得到教授的帮助!!！
教授,您好!
我孩子在您的指导下，症状没有，他吃奥有一年，最高30毫克，吃了2个多月，现在吃2。5毫克的奥，合并五7/1，但出现牙齿咀嚼无力，有时舌头卷起来，这个是副反应吗？什么引起的？怎样解决啊？求求您，告诉我们怎么办？
游客(来自上海市南汇区电信ADSL的网友)
andm：深秋梧桐树：guohua188：
andm：重新加回氟哌啶醇，用二三天加回来。苯海索加倍。深秋梧桐树：吃了3次10ml的利培酮！这么大的剂量，它们一直留在体内，所以才有后来的病情好转。这并不是帕罗西汀的功劳。诊断当然是精神分裂症。可以用利培酮继续治疗。不肯吃药的话，吃利培酮口服液，每天至少6ml。阿立呱唑、曲唑酮和帕罗西汀都没有用，不必吃。苯海索应该吃。如果利培酮解决不了，就改用奥氮平治疗。
guohua188：吃不起奥氮平，就换氯氮平。氯氮平要逐步从每天4粒，在2-3周内加到20粒。与此同时，减掉奥氮平。氯氮平的疗效要比阿立派唑好多了。如果你用博斯清，至少30毫克，恐怕还没有什么用。颜文伟答
WenweiYan(来自上海市徐汇区有线通的网友)
减氟哌啶醇后又出现幻听怎么办
尊敬的颜教授：您好！我是日18:00、9月15日18:50二次电话咨询及日、10月24日网上咨询的程母。我孩子因一直有幻听，
8月20日开始奥氮平30mg+氟哌啶醇12mg。1 0月6日起氨磺必利800mg。10月20日无幻听，晚上加氨磺必利至1000mg，
21日晚减氟哌啶醇至10mg（减了晚上的2mg。原来是早2#，中2#，晚2#。），23日晚减氟哌啶醇至8mg。在减药的第二天（22日）开始每天起床时一次幻听。考虑每天晨起的一次幻听与晚上减氟哌啶醇有关，故于
晚加回4mg氟哌啶醇，幻听再次消失。 减中午4mg氟哌啶醇，
至 减早上4mg氟哌啶醇，至
再减晚上2mg氟哌啶醇（剩下2mg）。我才知道在左右又出现了幻听，（前几天孩子都说没有的，没说真话。他一直担心治病花的钱太多，想少吃点药）。我加氨磺必利至1200mg，把最后的2mg氟哌啶醇也减了。现在奥氮平30mg+氨磺必利1200mg已3天了，幻听每天1-3次，似乎有点增多趋势，还需要继续观察吗？还是重新加氟哌啶醇，怎么加法？请您给我一个详细一点的方案。好不容易控制了顽固的幻听，因为减药又失败了，我好伤心。多亏有您的关心支持和远程遥控治疗，才让我有信心再坚持下去。您是我们的主心骨啊！加氨磺必利后的副作用情况：1、锥体外系反应较之前明显，睡前左上肢抖动，有时感觉上半身及头有点晃动，但看不出来。无静坐不能。2、便秘较重。3、上周检查血常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖，除尿酸偏高外余均正常范围，心电图基本正常。
andm(来自浙江省衢州市电信的网友)
恳请颜老帮助！
颜老您好！患者女，20多岁，8月底因压力过大初发病，患者自述当时头脑一片空白。发病初的一周，胡言乱语，妄想被人陷害，极度恐惧导致抽搐晕倒，失眠早醒。后偷偷吃了3次10ml的利培酮。其后一直未再吃药，但其后患者仅仅是头晕沉沉，胸闷害怕，失眠，偶尔会感觉有人跟踪监视（无自知力）。10月中旬到某综合医院检查，诊断为情感障碍，服用帕罗西汀至今约一个月，情绪改善较大，能正常工作生活，只是偶尔头闷，生活懒散，且孩子自述即使有人跟踪也不会去理他们。上周又到专科医院复诊时，医生认为发病初期有妄想存在，属于精分的潜伏期，后续会有复发可能，所以坚持开了阿立呱唑、曲唑酮和帕罗西汀。三个医院就有3个诊断结果，我现在只想恳请颜老能够帮帮我，孩子到底是不是精分的潜伏期，到底需不需要吃搞精神药物，后续精分会复发吗？一个焦虑的家长再次感谢颜老的帮助！
深秋梧桐树(来自上海市嘉定区电信的网友)
换博斯清多少毫克
病情描述：去同学家，怀疑同学在饭菜里下毒。说是公司的人在追杀他，追杀到家里来了。走到大街上大家都认识他。发短信，打电话内容被大家知道了。走在大街上，在大街上的人都在谈论他前段时间发生的事。他的眼睛看向哪里，其他人的眼睛也看向哪里。所以白天，晚上出门都要戴一顶帽子，防止街上的人看他的眼睛。、曾经治疗情况和效果：
8月2日----8月17日吃奥氮平20毫克，街上有人议论他前段时间的事的幻听消失
8月18日----9月3日奥氮平30毫克，大街上的人还是认得他。他的眼睛看向哪里，其他人的眼睛也看向哪里。所以白天，晚上出门都要戴一顶帽子，防止街上的人看他的眼睛
9月3日--10月12日--11月4日，吃奥氮平35毫克。直至10月12日，出门到大街上大家都不认识他了，幻听也没有了，他自己说没有症状了。可是无论白天黑夜出门都是要戴一顶太阳帽，连下雨也戴。
11月6日，弟弟现在出门不带帽子了。我让他去想想为什么人没变，但是以前大街上的人都认识他，现在都不认识他了，他解释说因为大街上的人都被控制了，不说出来。我叫他去想想为什么以前大街上有人议论他过去发生的事，但现在没有了。他解释说，是因为大街上的人都被控制了，不再说他了。颜医生，你觉得我弟弟是不是还有妄想？我弟弟现在吃奥氮平已经花了家里八千多元了，我家在农村，家庭经济困难。现在家里没钱了，吃不起奥氮平。打算过段时间吃阿立派唑博斯清，药已经买好了，就是不知道治疗量要吃多少毫克？你能说一下，按他这种情况博斯清应该吃多少毫克？
guohua188(来自福建省龙岩市联通的网友)
咨询用药：王静的父亲：馨490925：pinganjiajia：
咨询用药：说明没有解决问题。那么一个方案是电疗，另一个方案是加用氨磺必利。王静的父亲：哎！请病家注意：药只要吃下去，分不分次，不会影响疗效，只影响副反应。我总算写得那么清楚了，还看不懂？要重新学语文了！馨490925：可以加到氨磺必利800mg/天。不要管别的。硬不硬？有什么关系？！
pinganjiajia：为什么你们看到苯海索（安坦）那么害怕？真怪！有副反应，就必须吃！
WenweiYan(来自上海市徐汇区有线通的网友)
尊敬的颜教授，您好！今年3月17日晚七点通过协医网电话问诊的病人（因误练中功引发精分），目前奥氮平正在减量中，病人出现一些症状，希望能给予指导。3月20~21日，服奥10mg/晚；3月22~4月30日，服奥20mg/晚；5月1~7月31日，服奥30mg/晚；8月1日~31日，服奥27.5mg/晚；9月1~30日，服奥25mg/晚；10月1~今，服奥22.5mg/晚。服奥同时，每天服2粒安坦。至从病人服用奥蛋平以来，家属基本没有听到病人述说有幻听幻觉现象，但最近20天，也就是奥蛋平剂量减到22.5mg时，病人说有时会看到害怕的东西，脑子里会不由自主地产生幻觉，甚至有时候一天出现好几次幻觉。这种状况是否是因药量不够而引起？买来的药一直由病人自己保存，家人每次告诉她按什么剂量来服用，但她是否按时按量服用外人不得知，问她怎么服的药，她说是按告诉她的剂量来服用的。假如目前幻觉的产生是由于病人没有按规定量来服药，以后应该如何用药以弥补？是重新加量到30mg吗？希望给我们些建议。万分感激！祝您永远健康快乐！
游客(来自北京市通州区联通ADSL的网友)
咨询奥氮平+氨磺必利的服药方法
尊敬的颜老：我是10.8号晚19：35咨询您的山东王静的父亲，根据您建议的方案治疗，孩子幻听、被害妄想已经在添加氨磺必利10天后全部消除，现在是巩固恢复期，现在服药方法：中午氨磺必利400MG,晚上氨磺必利400MG+奥氮平20MG，白天分两次服两片安坦，孩子每天晚上十一点左右出现静坐不能，临时吃两片心得安不能完全解决问题，需要家长陪她转移注意力才能渐渐入睡，第二天一直睡到上午十一点。看了您的有关文章，我想出现静坐不能的原因主要是奥氮平，所以想把奥氮平分两次服用：早上10MG,晚饭后10MG;氨磺必利中午400MG,晚上临睡前400MG.因为看了您的文章都是建议奥氮平在晚上一次服用，所以担心这样调整影响疗效，所以再次咨询您，望您百忙之中给予指导。谢谢
sdyimeng(来自山东省临沂市联通的网友)
inorderto(来自上海市有线通的网友)
如果奥氮平对你的病人效果好，他只是没有恢复自知，就没有必要换氨磺必利。若奥氮平对他没有效，为了不走弯路，早日减轻病人痛苦也可以加氨磺必利，只是要多想想办法让他吃下去。
芳源(来自四川省成都市联通的网友)
pinganjiajia(来自加拿大多伦多的网友)
安坦是对付治疗精分药的副反应的，如果你副反应不严重或者不怕副反应，自己可以克服，就不吃；如果你受不了副反应，就坚持吃下去。
上善若水wisdom(来自陕西省西安市电信的网友)
颜教授您好我是日晚6：30电话咨询洲平的母亲.我儿子是11月4日晚上开始吃氨磺必利1片200mg加利培酮1.5mg早上氨磺必利200mg利培酮0.5mg，本人自述头晕，眼花，身上痒，阴茎软。今天已是第三天了是否可以加到氨磺必利800mg/天。请若水女士传达。谢谢。
馨490925(来自辽宁省联通的网友)
游客(来自广西北海市海洋之窗的网友)
我看你是想侥幸停药试试吧？试试多久可以不复发，就停多久，在复发前再吃上维持药。是这个目的吧？颜医生无数次告诫大家不要停药，停药早晚会复发，你自己要想试试，不要问不让大家停药颜医生啊，干么来难为颜医生答应你停一段时间药呢？你想试自己试就是了。复发哭都来不及。
上善若水wisdom(来自陕西省西安市电信的网友)
我过去是有问题就上网问
我过去是有问题就上网问。以为自己没吃亏。
现在觉得吃大亏，没有仔细读懂文章就问。现在是一有问题就翻阅文章看。颜教授的文章不看个三、五遍，理解不透彻还会漏下问题的。真的！问一个问题不如自己看文章理解深刻、透彻。等你理解文章深了，再来看你原来的提问，就觉得又给耽误事了。不信试试。
游客(来自浙江省杭州市电信ADSL的网友)
颜教授, 感谢您！ 再咨询用药
感谢您不断地补充文章使我们更明确治疗方法。我是pingan（原名家家阳光，11月3日上午9：30-10点电话咨询。）。我孩子用奥20今天是第2周。目前一切看上去可以，只是还没有恢复自知。因为暗服药，您建议加到奥30mg（网上您回复的）.但电话咨询您，您建议用奥20mg，氨磺必利800mg.
颜教授， 请问我孩子奥今后用20mg
还是30mg呢？（氨磺必利800mg，每天2粒安坦是定了）,五福利多还吃吗？（从9月25到现在就不吃了），还是以后再吃？另外安坦吃了两个星期了，要配奥和氨磺必利吃，直到减那些药才能停，是否对圣体有其他的副作用啊，孩子正在念大学，怕孩子的眼睛和受影响记忆。我们万分感激您，祝您健康!快乐!
pinganjiajia(来自加拿大多伦多的网友)
所有患者家属们：
我过去是有问题就上网问。以为自己没吃亏。现在觉得吃大亏，没有仔细读懂文章就问。现在是一有问题就翻阅文章看。颜教授的文章不看个三、五遍，理解不透彻还会漏下问题的。真的！问一个问题不如自己看文章理解深刻、透彻。等你理解文章深了，再来看你原来的提问，就觉得又给耽误事了。不信试试。
sd340(来自上海市联通的网友)
谢谢颜老昨天的回复指导!!在没看到您的指导之前,我给孩子吃了奥氮平,前天一颗10毫克,昨天3颗30毫克,其肝功能不好,这样吃一段时间可以吗?我担心五氟利多解决不了问题.还望您指导!谢谢!
游客(来自湖北省武汉市铁通的网友)
步步高： 病情好转，咨询用药
颜教授您好 我以为你说的那个网站还有以前的文章呢 您的四十多篇文章不仅是都看了的问题
而是让我懂了许多的知识受益菲浅自我感觉已是半个精神病大夫了 开个玩笑 我把所有文章都收藏了 它非常有收藏价值 有您这样的大夫
我们所有病家就有希望望您保重身体别太累了
游客(来自山东省济南市联通的网友)
患者的大救星
颜教授发表的这篇文章，是精辟的阐述了治疗JF这种顽固疾病的过程，方法和用药的技巧。真是太感人了！这样的医生太伟大了！谢谢您，颜教授！
游客(来自江苏省苏州市电信的网友)
zhjq123(来自内蒙古网通的网友)
由于腾讯的原因，我的QQ邮箱无法打开，请你告诉我你的具体开户行名称，不方便可以发到邮箱
上善若水wisdom(来自陕西省电信的网友)
游客(来自黑龙江省大庆市联通的网友)特别能睡怎么办？
颜教授文章里写的很明确，奥氮平的主要副反应之一：嗜睡！能睡怎么办？就让他睡吧！不行就休学吧。没有两全其美的事，得了这个病，治病比什么都重要！
上善若水wisdom(来自陕西省电信的网友)
很多问题都是没看文章，糊涂提问！请大家自觉看文章！
这里很多问题都是病家没看文章，糊涂提问。问来问去的都是颜教授重复回答无数次的问题，而且文章里说的明明白白的。都想走捷径，都想医生一句回复，省事简单啊！可是你们为颜教授想过吗？那么大年纪了，每天多次上网（而且还要麻烦邻居），为你们不辞辛劳回答问题，不怕把老人家累着吗？请大家多为颜教授想想，自己先看文章，看了文章后实在又不可解决的问题，再来提问。颜教授，我看也是您太好说话造成这样的情况。建议您不回复文章里说的很明确的问题，也等于督促病家自己阅读文章。阅读文章的好处是，可以全面了解治疗方法。
上善若水wisdom(来自陕西省电信的网友)
咨询颜教授
颜教授您好，我是10月21日和您电话咨寻的小梁，我吃奥30毫克和氨磺必利800毫克两周了，还有幻听，怎么办，谢谢
小梁a(来自内蒙古通辽市铁通的网友)
特别能睡怎么办？
谢谢颜老的文章，对我们指导特别大，心理有了希望！我女儿是5日第一次吃奥，10mg，睡到6日中午，下午又特别困，一直在睡到今天早8点刚叫起。这么能睡该怎么办呢？明天还得上课呀。谢谢
游客(来自黑龙江省大庆市联通的网友)
我有个问题问你
每天吃多少？为什么要停几天？颜文伟问
WenweiYan(来自上海市徐汇区有线通的网友)
感谢颜教授
感谢颜教授为精分患者付出的爱心和良苦用心，我们一定要反复看，理解透彻并应用到治疗中去，才能解救我们并不辜负颜老。在此感谢您！！！
游客(来自澳大利亚TPG网络的网友)
我有个问题问你
我是服利陪同2粒维持的患者已两年没复发过，但如果碰到特殊情况需要停药几天，你说最多可以停药多少天不会复发？
游客(来自广西北海市海洋之窗的网友)
很好的总结
很好的总结
游客(来自北京市电信的网友)
我们 一定紧记教导
颜教授,您辛苦了,我们一定紧记您的教导.我已把您的每一篇文章都打印出来,仔细'反复的阅读并保存着!
syfasd(来自浙江省联通的网友)
心情更理解了
谢谢颜教授能这么细心把精神分裂症整个治疗方案写出来，这么易懂易读，让我们家属心里很踏实，现在我患者高有中情况非常好，谢谢您的指导。后天晚上六点半能跟你通话，让您能跟他通话听听他的诉讲。他现在很配合您的方案。让您通话后再做决定。
心酸555(来自浙江省温州市联通的网友)
心情更理解了
谢谢颜教授能这么细心把精神分裂症整个治疗方案写起来，这么易懂易读，让我们家属心里很踏实，现在我患者高有中情况非常好，谢谢您的指导。后来晚上六点半能跟你通话，让您能跟他通话听听他的诉讲。他现在很配合您的方案。让您通话后再做决定。
心酸555(来自浙江省温州市联通的网友)
颜教授不厌其烦地再三告诉我们精分的治疗方法，我们大家一定要珍惜老人家的劳动成果，把文章多看几遍，理解透彻了，才能心中有数。感谢您，老人家！
雨缘(来自广东省广州市电信的网友)
--------------
inorderto芳源：上海市南汇区：深秋梧桐树：浙江嘉兴：
inorderto芳源：可以加氨磺必利。上海市南汇区：停奥氮平啊！深秋梧桐树：靠家庭的开导绝对不可能避免复发。孩子年龄越小，越麻烦，这一生还有几十年啊！浙江嘉兴：看我的文章，单用奥氮平治疗。颜文伟答
WenweiYan(来自上海市徐汇区有线通的网友)
芳源(来自四川省成都市联通的网友)
原来病人一直用利培酮2mg维持量（暗服），但病情时有反复，今年７月才找到颜教授的网站，刚巧病人吃出利培酮有苦味，不愿再吃我有暗放药的牛奶，因此我不得不改药，让病人服用奥，一来想给予病人彻底治疗，二来病人又有复发的迹象，（敌视和妄想）。现在奥氮平已服用到３０mg３５天但还有一些敌视，没有彻底消除症状，根据颜教授的治疗用药方式，合并用药可能会更加有效，所以，想再加氨磺必利。谢谢你的建议和答复！
inorderto(来自上海市有线通的网友)
急切得到教授的帮助!!！
教授,您好!
我是门诊28695的孩子家长,09年和2010年在您门诊时看过的,我孩子在您的指导下，症状没有，他吃奥有一年，最高30毫克，吃了2个多月，现在吃2。5毫克的奥(才一周)，合并五氟利多1/7每天(在吃奥20毫克时已经合并五)，但出现牙齿咀嚼无力，进食困难,舌头卷起来，嘴巴老是要张开,孩子在读书,最近说严重影响学习和生活,这个是副反应吗？什么引起的？怎样解决啊？我们很担心啊,孩子说很痛苦啊,我们最近吃了半个月的安坦,每天2片(之前有半年没吃安坦了),现在还是没有效果,情况更严重了,求求您，告诉我们怎么办？
游客(来自上海市南汇区电信ADSL的网友)
咨询时剂量有误，恳请颜老原谅。
颜老，非常对不起，恳请您原谅。下午在向您咨询时，因太焦急和茫然，将剂量写错了。小孩发病4天后给她吃过3次利培酮口服液，每天是1ml，（不是下午所写的10ml），后小孩发觉后不肯再吃药，其后情绪较稳定，不再大吵大闹胡言乱语，也不再有极度恐惧后抽搐，但仍存在多疑，偶尔妄想他人迫害被监视跟踪。随后服帕罗西汀（每天20mg）后多疑完全消除，迫害妄想也基本不再有（孩子自述即使有人跟踪也不理他们），兴趣和精神也有很大改善。作为一个无助的家长，很想得到颜老的帮助，孩子到底是抑郁症还是精分。若是精分，是否必须吃抗精神药，能不能仅靠家庭的开导避免复发（毕竟孩子还太小了）
深秋梧桐树(来自上海市嘉定区电信的网友)
我女儿急切想得到教授帮助
尊敬的颜教授：一直想电话预约还没约到！女儿15岁，重100斤形体似成人了，9月因考试受挫得急性精神分裂症，短短几天内开始出现抑郁、反应迟钝，到后来发生呆迟、情绪淡漠、妄想、怀疑、思维严重受阻、有自杀动机、怕人、胆小、焦虑，从9月20日开始接受医治在家休学治疗，服用利培酮口服液逐渐加量到4ML/日，用药一月有余，从10月22日起又加服奥氮平5毫克/晚、安坦2粒/日，现在病情有所好转，上述症状表面消失，但现在一直胆小、怕出门、看电视将音量调至极小。想咨询颜老？这样的用药是否合理？利培酮4毫克/日的量是否到达能根治病的量？5毫克的奥氮平用得合理吗？是混用药还是停用奥氮平加大利培酮的量？急切盼望得到您的解答。女儿家长
游客(来自浙江省嘉兴市(海盐县)电信ADSL的网友)
急切想得到教授帮助的病家：
如果只吃2.5毫克奥氮平已2周，可以停奥氮平。单吃五氟利多维持了。颜文伟答。
WenweiYan(来自上海市徐汇区有线通的网友)
“患友会”栏目怎么使用？
颜教授：您好！我刚看到您的个人网站新增了“患友会”栏目。但找不到怎么加入会员和怎样输入交流内容的地方。哪位知道的也可指点一下，谢谢！
雨后复斜阳(来自上海市(黄浦/卢湾区)电信ADSL的网友)
急切得到教授的帮助!!！
教授,您好!
我孩子在您的指导下，症状没有，他吃奥有一年，最高30毫克，吃了2个多月，现在吃2。5毫克的奥，合并五7/1，但出现牙齿咀嚼无力，有时舌头卷起来，这个是副反应吗？什么引起的？怎样解决啊？求求您，告诉我们怎么办？
游客(来自上海市南汇区电信ADSL的网友)
andm：深秋梧桐树：guohua188：
andm：重新加回氟哌啶醇，用二三天加回来。苯海索加倍。深秋梧桐树：吃了3次10ml的利培酮！这么大的剂量，它们一直留在体内，所以才有后来的病情好转。这并不是帕罗西汀的功劳。诊断当然是精神分裂症。可以用利培酮继续治疗。不肯吃药的话，吃利培酮口服液，每天至少6ml。阿立呱唑、曲唑酮和帕罗西汀都没有用，不必吃。苯海索应该吃。如果利培酮解决不了，就改用奥氮平治疗。
guohua188：吃不起奥氮平，就换氯氮平。氯氮平要逐步从每天4粒，在2-3周内加到20粒。与此同时，减掉奥氮平。氯氮平的疗效要比阿立派唑好多了。如果你用博斯清，至少30毫克，恐怕还没有什么用。颜文伟答
WenweiYan(来自上海市徐汇区有线通的网友)
减氟哌啶醇后又出现幻听怎么办
尊敬的颜教授：您好！我是日18:00、9月15日18:50二次电话咨询及日、10月24日网上咨询的程母。我孩子因一直有幻听，
8月20日开始奥氮平30mg+氟哌啶醇12mg。1 0月6日起氨磺必利800mg。10月20日无幻听，晚上加氨磺必利至1000mg，
21日晚减氟哌啶醇至10mg（减了晚上的2mg。原来是早2#，中2#，晚2#。），23日晚减氟哌啶醇至8mg。在减药的第二天（22日）开始每天起床时一次幻听。考虑每天晨起的一次幻听与晚上减氟哌啶醇有关，故于
晚加回4mg氟哌啶醇，幻听再次消失。 减中午4mg氟哌啶醇，
至 减早上4mg氟哌啶醇，至
再减晚上2mg氟哌啶醇（剩下2mg）。我才知道在左右又出现了幻听，（前几天孩子都说没有的，没说真话。他一直担心治病花的钱太多，想少吃点药）。我加氨磺必利至1200mg，把最后的2mg氟哌啶醇也
