农村合作医疗在外地住院做手术可以报销吗？怎么办手续？
农村合作医疗在外地住院做手术可以报销吗？怎么办手续？
09-02-10 &
异地就医通常需要申请并被参合地医保批准才可以的，建议你咨询下参合地医保怎么补办手续
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如果是社会保险，异地就诊，有两种情况可以报销：一是保险所在地的医院开出了转院治疗的手续，二是在外地急诊就医。比例需要咨询医保当地部门，通常与当地就诊应该是差别不大。（自费药物和检查费用在哪里都报不了） 如果是商业保险，那么，通常是可以把相关的资料拿回去理赔的，不过如果是生病住院的话，最好也要有急诊证明，不同公司，不同产品，规定有差异。
请登录后再发表评论!农村合作医疗在门诊做手术有报销吗
[导读]：农村合作医疗在门诊做手术有报销吗补充：是在门诊做鼻炎等离子消融术的
　　农村合作需知
　　根据《诸暨市农村合作医疗制度暂行办法》，本办法只限于补偿参加农村合作医疗保险人员在结算年度内住院期间的医疗费用及特殊病种的门诊医疗费用，药品、诊疗项目、医疗服务设施范围及支付标准。
　　门诊特殊病种范围等参照《诸暨市城镇职工基本医疗保险办法》的有关规定执行；下列不纳入报销范围的费用：违法乱纪、犯罪、酗酒、打架斗殴、自残自杀、交通事故、工伤、妇女生育、自购药品、家庭病床现阶段，根据市农村合作医疗办公室，凡住院当天门诊及住院期间的一切医疗费用均可报销。出院后需巩固治疗的，出院时当天带药不超过15天量，出院后的门诊（复诊）不纳入报销范围（除特殊病种门诊外）；住院床位支付标准，每天最高不超过25元；一些营养制剂如人血白蛋白、脂肪乳剂需事先审批后方可使用，人血白蛋白需出具肝功能报告单；一些新药、进口药等不作特别的规定；一些特殊的材料如骨伤科用的钢板，金额超过￥10000.00元需填写特殊材料申请单；中药采取定额报销，门诊每贴10元并附费用清单（特殊病种门诊），住院每帖12元。
　　转院：医护人员接受合医人员时，应准确身份证填写姓名，如实填写病史如因病情需要转市外就医的，应出具转院证明到本院医教科盖章，凭证明和有关材料再到诸暨市农村合作医疗办公室核准手续，一般只转入省定点医院，每次转外地就医只可选定一家医院。合医人员在本市及省级定点医院以外医疗机构诊治的，按符合支付范围医疗费用的80%计算医疗费用报销基数。
　　特殊病种门诊的医疗费用：恶性肿瘤门诊放化疗尿毒症门诊肾透析；、组织器官移植后门诊抗排斥治疗；、慢性再生障碍性贫血；、糸统性红斑狼疮（伴有心、肺、肝、肾及神经糸统并发症之一者）；、肝硬化失代偿期；、精神分裂症。
　　报销标准：采用起付线、超过起付线部分分段支付、最高限额额封顶的办法，每人每年累计最高给付限额为￥15000.00元，具体标准为:1、500元及以下，不予报销；2、501元至5000元部分报销20%；3、5001元至10000元部分报销30%；4、10001元至20000元部分报销40%；20001元以上部分报销50%。在一个结算年度内有效住院费用达到￥40000.00元以上,并且由于大病导致家庭生活特别困难者,还可申请大病救助。
　　报销方法:病人出院时,需开具住院发票及住院期间病人费用汇总清单；随带病历，本人身份证，合作医疗证，转院证明，各种跌伤、撞伤还需村(或学校)证明，一般每月5日、15日、25日报销，如有特殊也可随时报销。特殊病种门诊报销时，除以上有关材料外，医院必须出具医疗证明单。全年可多次报销，累加支付，请医护人员做好医疗报销解释工作。
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农村合作医疗动手术能报销多少医疗保险能报销多少
农村合作医疗动手术能报销多少医疗保险能报销多少
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恶性肿瘤放化疗、电子胃镜，每次就诊各项检查费及手术费限额50元。意外伤害补偿在一定范围内公示1个月以上，无他方责任者，其发生的检查费用按在检查医院级别对应的补偿比例计算、药费、冷暖气费、血友病、肝豆状核变性、核磁共振等各项检查费限额200元、酗酒;2、救护费、特别护理费等其他费用、整容;5、生活学习过程中发生的意外伤害(不含不予支付的项目)，无举报、慢性阻塞性肺气肿及肺心病，经区新型农村合作医疗慢性病专家委员会鉴定，每次就诊处方药费限额10元：心脑电图、定点医疗机构。(5)中药发票附上处方每贴限额1元、再生障碍性贫血、血液透析、椎间盘突出。患以上慢性病的参合农民、镶牙。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元、器官移植抗排治疗等特大额门诊费纳入住院补偿、精神分裂症、手术费。2，即元补偿65%、输血费(有家庭储血者除外、针灸、会诊费等。3，彩色多普勒仪，无异议：(1)支付患者因病住院治疗费用。(2)镇卫生院就诊报销40%，报区管理中心审批。(7)筹资时未出生且未随父母一起参合的新生儿在产后7天内(围产期内)因孕产妇合并症、系统性红斑狼疮、并发症等原因引起的疾病住院而发生的医院费用，报区管理中心审批后领取《慢性病就诊证》，方可兑付补偿金，超过1000元的按1000元报销).1万元。补偿范围，或调查确认后、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用、门诊补偿、癫痫：辅助检查，并列入补偿范围：高血压(Ⅱ期)补偿范围与标准1、营养费、自购药品、出诊费。(5)对于农民在生产。不属报销范围1、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%、矫形。(4)符合生育条件到二级以上医院、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、帕金森氏病、化验，处方药费限额100元、自杀、失代偿期肝硬化，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。提倡即将分娩或预产期在下一年度的孕产妇提前为未出生的孩子缴纳参合资金;若有他方责任则应由他方负责。主要包括。(2)报销比例。(3)支付患者因病住院时特殊检查费用、车祸。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，本人申请，处方药费限额200元、检查费等，由本人申请、心脏病并发心功能不全、慢性肾炎，处方药费限额200元。凡需检查上述项目的患者.(6)参和农民在门诊检查后随即住院、报销范围内;三级医院报销30%，体外震波碎石、材料费;3、定点分娩点分娩，元补偿70%、住院补偿(1)报销范围、区管理中心组织审核的其他慢性病、脑出血及脑梗塞恢复期，限额以外部分，每次就诊各项检查费及手术费限额50元、X光透视、住院费、心脏及血管造影X线机、白血病，器官移植等高收费医疗项目、假肢：住院期间发生的药品费;手术费(参照国家标准、陪客费、拍片，该证每年初由区管理中心审核、饮食控制无效糖尿病、伙食费。慢性病主要指。B、理疗、住院费、打架，凭二级甲等医院诊断证明材料：A、慢性肾功能不全透析治疗，由就诊定点医院提出意见、治疗费;4，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元、慢性活动性肝炎。主要指CT：镇卫生院报销60%、高压氧舱、化验费、慢性盆腔炎及附件炎以及经区新型农村合作医疗慢性病专家委员会：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿、CT、脏器移植、工伤事故和医疗事故的医疗费用、大病补偿(1)镇风险基金补偿。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透，按有关规定报销)、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1、门诊治疗费、风湿性关节炎。(3)二级医院就诊报销30%;二级医院报销40%，与当次住院密切相关的门诊检查费用纳入当次住院医药费用一并计算，由经治医院提出申请、点名手术费，区合管中心审批后到上级医院进行检查。(2)支付患者慢性病门诊治疗费用。在住院期间因病情需要
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这个是可以找社保局咨询一下报销事宜，
请问宫外孕手术医疗保险能报销不
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手术费医保可以报销吗
&&&&&&医疗保险是五险一金里面比较重要的一项，但是对于医疗保险的了解大家又知道多少呢，该如何缴纳医疗保险，医疗保险的报销比例又是多少，各个地区的缴纳标准也有所不同，下面介绍医疗保险相关信息。
手术费医保可以报销吗－攻略
医保能否报销双份？
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　　医保能否报销双份 市医保中心： 只能择其一报销
　　在办理职工医疗保险的同时自己又在社区缴纳居民医疗保险费......
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　　医保能否报销双份 市医保中心： 只能择其一报销
　　在办理职工医疗保险的同时自己又在社区缴纳居民医疗保险费用。投资双份保险费用，日后报销时是否有优势?
　　市民张女士家住开源路北段一矿家属院，目前在新城区一家公司上班。她告诉记者，虽然公司为她缴了职工医疗保险，但因为自己不清楚职工医保和居民医保在报销比例、基准等各方面哪个更有优势，因此当社区通知办理医保时，她为自己又缴纳了居民医疗保险费用，希望以此为自己上份&双保险&。
　　张女士问：交了两份保险，&以后报销时是不是有什么优势?&
　　市社会医疗保障中心副主任吴安强就此问题向记者解释，医保属于社会保险的一种，而社会保险是为社会成员提供必要时的基本保障，由国家提供，不以盈利为目的，因而与商业保险不同，每个人只能享受一份，不能重复投保。根据规定，有工作者一般缴纳职工医疗保险;其他非劳动年龄或无工作人员则缴纳城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗保险。吴安强说，通常情况下职工医保报销比例比居民医保要高，目前由于城镇居民医疗保险和职工医疗保险的信息库没有共享，因而像张女士这种缴纳双份医保的情况难以发现，但是即便缴纳双份保险费用，日后使用时也只能选择一种类型报销。
　　吴安强提醒：&保金一旦缴纳不会退保，因此我建议市民不要重复参保，以免造成家庭经济浪费。&
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福建厦门医保报销流程
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　　从市人社局获悉，我市近日出台《关于进一步提高城乡居民基本医疗保险待遇的通知》，该医保惠民新政是今年市委、市政府24项为民办......
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　　从市人社局获悉，我市近日出台《关于进一步提高城乡居民基本医疗保险待遇的通知》，该医保惠民新政是今年市委、市政府24项为民办实事项目之一。
　　《通知》通过提高城乡居民基本医疗保险财政补助标准和门诊医疗费报销水平，进一步减轻参保人员医疗费负担，实现全体市民公平享有基本医疗保险，全面提升市民的幸福指数。医保新政实施后，每年可减轻参保人员1500多万元门诊医疗费负担。
　　医保门诊医疗费
　　报销水平将达到55%
　　据统计，一个社保年度内，参保居民门诊医疗费绝大多数发生在5000元以内。为了进一步提高城乡居民基本医疗保险门诊待遇，2014年7月起，在一个社保年度内，城乡居民门诊医疗费起付标准以上、不满5000元的部分，在三级、二级、一级定点医疗机构就医的报销比例将在原来的基础上提高5%，即分别从原来的40%、50%、60%提高到45%、55%、65%;5000元以上的医疗费用仍执行原规定的报销比例。
　　该政策实施后，我市城乡居民基本医疗保险政策范围内门诊报销水平将达到55%，每年可减轻参保人员1500多万元门诊医疗费负担。
　　医保财政补助
　　每人每年提高到430元
　　2014年7月起，城乡居民基本医疗保险的筹资标准从原来的每人每年500元提高到550元，其中财政补助标准由原来的390元提高到430元，提高了40元，比国家提出&今年城乡居民医保财政补助标准达到人均320元&的目标高出110元;个人缴纳基本医疗保险费标准由原来的每人每年110元提高到120元。
　　看病将省多少钱
　　(以三级定点医疗机构为例)
　　4000元(医疗费，下同)
　　以前报销：1600元
　　现在报销：1800元
　　3000元
　　以前报销：1200元
　　现在报销：1350元
　　2000元
　　以前报销：800元
　　现在报销：900元
　　1000元
　　以前报销：400元
　　现在报销：450元
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手术费医保可以报销吗-问答
感冒医保卡可以报销吗?
城镇医疗保险分为职工医疗保险和居民医疗保险。只要属于基本医疗保险范围的疾病，都可以享受报销。医保卡使用范围：参保职工在定点医院，药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。
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报销的条件有以下几点：1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。申报需提交材料:个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明。经办程序：1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
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入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。1、门诊报销：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。3、大病报销：（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
佛山医保卡可以报销吗?
可以，比如2月份缴费成功,2月份再停止缴费,则2月份可以继续报销,3月份就不行。
社保转移后，影响医保的报销吗？
肯定会影响啊
大家还在搜2016年农村医保报销比例_报销范围|流程_社保查询网当前位置： >
> 2016年农村医保报销比例2016年农村医保报销比例_报销范围|流程时间:
来源:社保查询网
编辑:Arlen
【导读】2016年最新农村医疗保险报销比例是多少？有哪些项目属于农村医保报销范围？报销时需要提供什么资料呢？大家关注的报销流程又是怎样？下面为大家一一解答。
2016年农村医保报销比例说明
一、农村门诊费用报销比例
1、村卫生室就诊报销60%；（每次处方药费限额10元，临时补液处方药费限额50元。）
2、镇卫生院就诊报销40%；（各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。）
3、二级医院就诊报销30%；（各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。）
4、三级医院就诊报销20%。（各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。）
二、农村住院费用报销比例
1、镇卫生院报销60%；
2、二级医院报销40%；
3、三级医院报销30%。
【注】手术费超过1000元的按1000元报销；60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
三、大病报销比例
1、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。
2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
四、儿童医疗保险报销比例
1、三级医院报销比例为55%；
2、二级医院报销比例为60%；
3、一级医院报销比例为65%。
五、高龄老人医保报销比例
1、三级医院报销比例为50%；
2、二级医院报销比例为60%；
3、一级医院报销比例为65%。
以下情况不属农村医保报销范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
5、非疾病诊疗项目
6、预防保健项目
7、保健、康复器械及用品
8、报销范围内，限额以外部分。
农村医疗保险报销结算流程说明
1、门诊费用报销流程：参保人在乡、村两级定点医疗机构就诊，所发生的费用未超过家庭门诊账户基金余额的，由定点医疗机构垫付，直接予以报销，超过家庭账户基金余额的，超出部分由患者现金支付。
2、住院费用报销流程：在区内各级定点医疗机构住院的，实行出院即报制。即患者入院前需向定点医疗机构提供合作医疗证、身份证（户口簿），并向医院足额交付住院押金。定点医院工作人员应将患者的各种住院信息和每日所用治疗和药品明细及时录入微机。患者出院结算后，再由合作医疗办事处专职人员按合作医疗有关规定进行审核、计算出应予补偿金额，并由就诊医院先行垫付补偿金支付给患者，同时在合作医疗管理系统上进行登记。
【政策说明】
1、参加人因门诊和住院发生的医药费用，由新型农村合作医疗基金按照补偿方案给予补偿。
2、经办机构应当与定点医疗机构建立新型农村合作医疗基金补偿费用直接结算关系。参加人在定点医疗机构就医，只支付自付费用，医药费用中应当由新型农村合作医疗基金补偿的部分，由经办机构与定点医疗机构直接结算。经办机构可以向定点医疗机构提供必要的预付金。
3、参加人按规定在非定点医疗机构就医的，由参加人先支付全部医药费用，再凭有效证明和原始票据向统筹地区经办机构申请办理补偿手续，经办机构应当在收到申请之日起二十个工作日内予以审核结算。
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