19岁男生听力障碍，该移植人工耳蜗吗？ - 知乎13被浏览2094分享邀请回答21 条评论分享收藏感谢收起“爱耳日”关注儿童听力 广西开展大型义诊宣教活动广西万余名18岁以下重度聋儿需治疗&1-3岁植人工耳蜗最佳
来源：&&&&日17:45
图为广西医科大一附院的医护人员在为市民义诊（蓝飞燕/摄）
人民网南宁3月3日电 （张红璐、蓝飞燕 苏玉佩）日是第17次全国“爱耳日”也是第4次“国际爱耳日”，今年的“爱耳日”主题为“关注儿童听力健康”。当天上午，广西医科大学第一附属医院、广西优生优育协会、广西听力言语康复中心、广西妇幼保健院、303医院、东葛社区卫生服务中心等机构在南宁金花茶公园西门开展大型义诊活动，宣传儿童听力障碍预防、发现及康复相关知识。
活动中，多家机构的医护人员们为广大市民提供免费听力检测、检查外耳道、鼓膜，科普听力保健知识，助听器及人工耳蜗验配咨询。现场不断有市民前来免费检查，并兴致勃勃地与医护人员交流有关听力保健知识。当天，还有10名听力患者接受了上述机构捐赠的价值万元以上的助听器。
据统计，在新出生的婴儿中，听力障碍的发生率为1―3‰。按此估算，全国每年会新增3万名、广西每年新增1000多名听力残疾患儿。据广西医科大学第一附属医院提供的数据，全广西有1万多名18岁以下重度聋儿需要接受治疗。
目前，治疗重度和极重度感音神经性聋最有效的治疗手段就是进行人工耳蜗植入手术，通过人工耳蜗的电极直接刺激耳蜗的神经，使患者恢复听觉，再通过言语训练进而恢复言语功能。如果听神经长时间得不到声音信号的刺激，其功能会退化，因此人工耳蜗植入越早越好。1-3岁是听障儿童进行人工耳蜗植入术最佳年龄。
广西医科大一附院是广西开展人工耳蜗植入定点手术医院，近几年来，广西医科大一附院每年要承担近200例各种项目的人工耳蜗手术，成功地为700余例患儿进行了手术。
目前，做一个人工耳蜗植入手术需要花费10-30万元，国产人工耳蜗也需要10万元左右。这对普通家庭来说还是一个非常大的负担。近几年，国家和地方政府相继出台政策，资助贫困地区听障儿童进行人工耳蜗手术，包括“七彩梦行动计划”、“听力重建 启聪行动”、“顺风耳行动”等。每年，广西约有200名患儿获得这些资助名额。
广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科听力组专家、广西优生优育协会副秘书长陈平教授介绍说，影响新生宝宝听力的因素有很多，包括遗传等。孕期中如有病毒感染或使用耳毒性药物则会影响胎儿听力。有糖尿病或甲状腺功能减退的高危孕妇也有可能生下耳聋患儿。
“人类听觉系统在妊娠早期就已经形成，怀孕期间，有一些因素是可能影响胎儿的听觉发育，引起听力损失。因此，加强孕期保健、保持健康的生活方式是避免胎儿发生听力障碍的重要环节。”陈平说呼吁广大市民积极了解和普及听力健康科学知识，从孕期开始关注宝宝的听力保健。（完）
科普小贴士：
1.什么是听力障碍？
听力障碍是指由于各种原因导致双耳听觉困难，听不到或听不清环境声及言语声。其程度包括以下几种：
轻度（听阈26-40 dB HL）：听谈话声有困难
中度（听阈41-60 dB HL）：听大声说话有困难
重度（听阈61-80 dB HL）：对着耳朵大声喊只能听到几个词
极重度（听阈80 dB HL以上）：对着耳朵大声喊也听不到任何词
听力障碍会直接影响人们的生活、工作和学习；对于儿童，则可影响其语言能力的发展。
2.儿童听力障碍的发病率是多少？有哪些危害？
新生儿先天性听力障碍发病率为1‰~ 2‰，随着年龄增长，永久性听力障碍可持续增加，5岁前听力障得发病率上升到2.7‰，青春期则高达3.5‰。
儿童期是言语发育的关键时期，这一时期如果听力障碍没有被及时发现并采取有效干预措施，轻者可导致言语发育落后及行为问题；重者会导致严重的言语发育障碍，甚至影响儿童情感、心理和社会交往等能力发展，给家庭和社会造成沉重负担。因此，儿童听力障碍的早期发现和早期干预至关重要。
3.孕前或孕中如何预防宝宝出现听力损失？
影响出生宝宝听力的因素有很多，遗传是其中最重要的因素之一。
加强孕前检查，特别是有耳聋或耳聋家族史的夫妇、曾生育过耳聋患儿的夫妇，应尽可能在孕前进行耳聋基因筛查，减少耳聋患儿的出生。
孕中很多因素也会影响胎儿的听力，主要有孕早期的病毒感染（包括风疹、巨细胞病毒等）、孕期使用耳毒性药物（庆大霉素、卡那霉素等）、高危孕妇（糖尿病、甲低等）。因此，孕期应避免病毒感染和使用耳毒性药物，需加强高危孕妇监测。
4.如何早期发现宝宝的听力问题？
（1）听力筛查 初筛―&复筛―&诊断
（2）平时观察
1-3个月：对于突然而来的巨响毫无反应，如婴儿在睡眠中，可以制造突然的声音，若有反应，多表现为惊跳或者觉醒等反应；
3-6个月：不会寻找望向声源；
6-9个月：不会望向指令中提及的人或物品；
9-12个月：不能执行简单指令，比如把小球拿给我；
12-15个月：不能说出第一个单字，如：爸、妈、灯、车等；
15-18个月：对在邻房的呼唤无动于衷；
18-24个月：不能运用两个字的短句；
儿童时期：交流时，常常需要别人重复，有时能听见别人讲话，有时听不见；上课常常不专心，学习新事物比其他小孩慢；常专注地望着讲话者的脸，以试图获得更多信息，帮助理解说话内容等。
2岁：孩子没有通过眼睛看见你的提示，他就不能按照你发出的一些简单命令去做。
3岁：孩子不能断定声音是从哪里发出来的，或者他不懂也不会用一些词，象走、我、进来、大等等。
4岁：孩子不会把有些比较近的经历联系起来，他不懂前后或者左右这些简单的方向。
5岁：孩子不能与他人进行简单的交流，或者他说的话很难听懂。
上学后：对于这个时期的孩子，他们听力减退的表现是：经常性的漫不经心，精神散漫，注意力不集中，行为能力低于同一时期的孩子，或者频繁地感冒或耳朵疼。
如果你的孩子出现了以上所描述的任何一个问题，或者他的行为能力达不到同一年龄段儿童的中等水平，你就要寻求医生的帮助了。
5.如何进行儿童听力筛查？
我国《儿童耳及听力保健技术规范》规定，儿童听力筛查的年龄为0~6岁，即新生儿期听力筛查后，进入0~6岁儿童保健系统管理，在健康检查的同时进行耳及听力保健，其中6、12、24和36月龄为听力筛查的重点年龄。
0~3岁婴幼儿，采用筛查型耳声发射仪、听觉行为观察法或便携式听觉评估仪进行听力筛查；3岁以上儿童除上述筛查外，推荐结合鼓室图检查，分别在4、5、6岁各进行一次筛查。
任何一项筛查结果呈阳性者，应该及时转诊。
6.听障儿童可选择哪些康复形式？
目前，我国听障儿童主要有3种康复形式：
?机构康复：听障儿童在康复机构接受全日制康复教育，专业人员直接对听障儿童进行康复，同时对家长给予一定指导。这种形式一般适用于3~6岁听障儿童。
?家庭康复：听障儿童在家庭进行康复训练，家庭可通过家长培训、亲子同训、预约个别化训练等形式接受康复机构的指导。这种形式一般适用于3岁以下的听障儿童。
?随班就读（融合教育）：听障儿童进入普通幼儿园、普通学校随班就读，家长在家进行康复强化，同时，可定期接受康复机构指导。这种形式一般适用于3岁以上、具备一定听觉语言能力基础的听障儿童。
无论采取何种康复形式，都要坚持全面康复的理念，即不仅要关注听障儿童听觉、语言的发展，还要关注其认知、情绪、行为、社会性等各方面的健康发展。
7.听障儿童救助渠道有哪些？
我国政府与社会各界十分重视与关注听障儿童的康复，各种救助项目纷纷出台。目前国家相关救助项目主要有以下几类：
?“七彩梦行动计划”聋儿人工耳蜗康复救助项目
?“七彩梦行动计划”贫困聋儿助听器康复救助项目
?“听力重建 启聪行动”人工耳蜗捐赠项目
?国产人工耳蜗资助项目
在线申请可登录中国聋儿康复研究中心官网：
除上述国家项目外，广西推出了针对听障儿童的“顺风耳行动”救助项目。
(责编：庞冠华、陈露露)
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人工耳蜗植入有年龄限制嘛
的植入年龄：（1）语前聋最好不超过7岁，因为7岁以后人的听觉和言语中枢就基本停止发育了，再植入耳蜗效果就比较差，好多只能是听见声音，但不会有语言的体验！（2）幼儿植入，有报道最小8月的，太小的话孩子颅骨发育太小可能影响手术，加之植入是全身下完成，插管有一定困难！（3）语后聋没有年龄限制，老年患者也可以进行耳蜗植入，前提条件是全身情况尤其是心脑血管和肺功能等能耐受全身及手术！&
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提问时间： 12:11:20
患者性别：女患者年龄：16岁
指导意见：这位朋友你好像这样的情况推荐中医治疗.辩证论治.有很好的疗效.希望对你有帮助.
回复医生：共1个回答
提问时间： 12:11:39
患者性别：女患者年龄：19岁
指导意见：你好.戴助听器是不会有副作用的.你说的依赖性是不确切的是因为戴过助听器后的声音大当不戴时一下子是没有适应过来不是听力下降的原因.只有把音量调到合适的程度不要震坏了耳膜是不会有其他副作用的.
回复医生：共1个回答
提问时间： 23:23:07
患者性别：男患者年龄：3岁
问题分析：先天重度聋哑，这个家长可要有耐心了，多点时间陪孩子，让他感觉到父母对他的关爱意见建议：耐心，细心，爱心，宝贝会感觉到爸爸妈妈的凉苦用心，生音传播，分空气传播，和震动传播，教他说话的时候，配
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提问时间： 19:00:03
患者性别：女患者年龄：30
耳聋，耳鸣、眩晕都是伴随的症状。目前治疗应该以扩张血管，营养神经药物治疗为主，抢救听力。
如果及时有效的治疗，一般85%的患者可以得到康复，
建议及时联系专业的耳鼻喉科医生，针对性治疗。
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提问时间： 11:07:12
患者性别：男患者年龄：42岁
病情分析： 长期的听力下降听神经不能得到充分信号刺激慢慢也会转化为神经性耳聋了，意见建议：到目前为止在医学界神经性耳聋不能治愈，所以建议佩带助听器，对正常的耳朵是不会造成影响的。
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提问时间： 01:38:25
患者性别：男患者年龄：8个月
病情分析： 你好，你的孩子听力属于中重度。是比较严重的，需要佩戴助听器。如果不佩戴助听器的话，孩子学习说话会有障碍。佩戴助听器后还需要一段时间的语言康复训练的。阴茎问题与耳部的畸形应该关系不大。
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提问时间： 15:08:32
患者性别：男患者年龄：3岁
病例分析:人工耳蜗的术后并发症比较少，发生率要看手术医师的水平，水平高发生的概率低。
所有的手术都有风险。
如果需要植入人工耳蜗就不要等，植入越晚，效果越差。孩子的脑发育不等人。意见建议:所有的手术都
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提问时间： 05:55:26
患者性别：男患者年龄：13岁
配戴助听器语训几年的小孩换做人工耳蜗后，不需要重新语训的。把孩子目前的语言状态及身体状态详细的说说。密切的观察身体的变化情况，有问题与医生联系一下。
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提问时间： 21:26:20
患者性别：男患者年龄：4岁
指导意见：你好，小孩带助听器左耳95右耳90这个期间采取做人工耳蜗是完全可以的，这个是有一定帮助，你放心
回复医生：共1个回答
提问时间： 12:24:31
患者性别：女患者年龄：20岁
问题分析：首先考虑是急性鼓膜炎的可能。当然，如果伴有发热的话，也不能除外急性化脓性中耳炎的情况。建议到医院就诊，如果鼓膜和外耳道深部明显充血，或者鼓膜表面有大疱形成，那么就是急性鼓膜炎，和病毒感染有
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