→ 先天性脊柱弯曲
先天性脊柱弯曲
健康咨询描述：
从现在开始有点酸,困的感觉自出生脊柱就弯曲
曾经的治疗情况和效果：
兰州陆军医院要手术,但成功的可能性很小,因此至今未作手术.
想得到怎样的帮助：这种症状如果不手术,有没有后疑症,酸,困是否正常
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&&&&&&病情分析：&&&&&&脊柱侧弯角度小于20度应该进行密切观察,加强锻炼如引体向上,游泳等.对于畸形角度在20度-40度之间的患者最有效的治疗方法是支具疗法,如果脊柱侧弯超过了40度就应该进行手术治疗.&&&&&&指导意见：&&&&&&脊柱侧弯矫形手术既是一个比较复杂,技术要求高和有一定风险的手术,也是一个比较昂贵的手术.一般来说,一例手术花费5-20万元不等.但由于脊柱侧弯矫正手术是一种高风险,高难度,高费用的手术(它最可怕的手术并发症是瘫痪),全国每年完成的手术不足2000例.欧洲每年能完成200例手术的医院凤毛麟角,美国每年能做200例手术的医院也不超过10家.目前我国绝大多数医院不能独立完成此项手术,只有北京,上海,南京,西安,天津,福州等地不超过10家医院能做此类手术,全国主刀医生不超过50人.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&脊柱侧凸是一种病理状态.当脊柱的一段或几段出现侧方弯曲,可逐渐加重,不仅可累及脊柱,胸廓,肋骨,骨盆,严重者影响到心肺功能,甚至累及脊髓,造成截瘫.重度侧凸需手术矫形,轻度侧凸通过指导下的体疗,电刺激治疗,牵引治疗,特别是支具治疗可以防止或减少畸形的发展.&&&&&&指导意见：&&&&&&脊柱侧凸的治疗可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗.早期病例多采用非手术治疗,包括：体操疗法,电刺激疗法,牵引疗法,石膏矫形治疗及支具治疗等.而侧弯在青春期发展较快,cobb角在40°以上的特发性侧凸,或非手术治疗无效的僵硬型先天性侧凸,均应给以早期手术治疗.现重点将非手术治疗和常用的手术治疗介绍如下：&&&&&&一,非手术治疗&&&&&&（一）矫正体操疗法&&&&&&矫正体操对脊柱侧凸的疗效尚有争议.但根据作者对20°以内的特发性脊柱侧凸采用矫正体操治疗结果,治疗组侧凸消退率为29.6%,比没有治疗,单纯观察组的消退率明显高.矫正体操的作用原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌肉.通过凸侧的骶棘肌,腹肌,腰大肌,腰方肌,调整两侧的肌力平衡.牵引凹侧的挛缩的肌肉,韧带和其他软组织,以达到矫形目的.矫正体操对不同发展阶段和不同类型的脊柱侧凸有不同的效果,特别对少儿或青春前期轻度特发性侧凸,可屈性好尚无明显结构性改变者,体操疗法可达到良好的治疗效果.而对结构性改变明显及先天性侧凸很难单独通过矫正体操矫形,需与其它非手术治疗特别是支具治疗结合应用.因此,体操疗法仍为一种必要的辅助疗法,可防止肌肉萎缩及其他因制动引起的废用性改变.&&&&&&（二）电刺激疗法&&&&&&支具是控制脊柱侧凸加重的较好方法.但由于支具限制患者的日常活动,外形臃肿,在炎热地区,患者无法耐受透气不佳的支具,常使患儿或家长中途放弃治疗,而愿意接受电刺激治疗.目前常用的电刺激多为双通道体表电刺激器.两组电极分别放置在侧弯凸侧的体表特定位置,两通道交替输出的矩形电刺激波,使两组椎旁肌轮替收缩与舒张,而使侧弯的脊柱获得持续的矫正力,以期达到防止侧凸加重的目的.较好的适应证是年龄较小的可屈性较好的40°以下的特发性侧凸及神经肌肉型侧凸.&&&&&&（三）支具疗法&&&&&&在脊柱侧凸非手术治疗中支具治疗占重要位置.winter等曾对95例cobb角在30～39°的特发性脊柱侧凸用milwaukee支具治疗,骨生长成熟后停止使用,其后经过二年半的随诊,84%的侧凸无变化或有减轻.作者对215例平均cobb角28度的特发性侧凸患者,颈胸段及胸段侧凸采用milwaukee支具,胸腰段及腰段侧凸采用boston支具治疗.经平均26个月随诊,侧凸无变化或减轻的有效率为82%.支具疗法适用少年期和青春期的特发性侧凸,对先天性侧凸或骨发育成熟期的侧凸支具治疗无效.&&&&&&（四）牵引疗法&&&&&&牵引治疗可防止或减缓脊柱侧凸的进一步加重,或使侧凸得到一定程度的改善.牵引疗法,目前更重要的是用作脊柱侧凸的术前准备,使手术达到最大限度地矫正.防止手术一次性地牵张,避免或减少脊髓神经损伤并发症的发生.牵引的方法很多,如颈牵引,斜台颈牵引,颈—骨盆套牵引,头颅—骨盆环牵引,卧位反悬吊牵引等,&&&&&&二,手术治疗&&&&&&（一）手术适应证&&&&&&1.病因 特发性侧凸,青春期发展较快,cobb角大于40°者应当手术治疗.先天性侧凸,特别是僵硬型,或神经肌肉型侧凸致脊柱塌陷者,应当早期手术.因病程越长,发展愈严重矫正愈难.&&&&&&2.年龄 一般器械矫形固定融合手术在12岁以后施行.对先天性侧凸,为防止侧凸加重的局部融合应早期手术.&&&&&&3.侧凸程度 目前国内外一般规定在cobb角40°以上者行手术治疗.40°以下者行非手术治疗.&&&&&&4.侧凸部位 旋转较重的胸椎侧凸,伴有明显胸廓畸形或驼背（hump角大）畸形者,比腰椎侧凸要提前手术,以防影响呼吸功能加重.&&&&&&5.侧凸并有早期截瘫者应早期手术,进行减压解除截瘫因素,矫正和防止畸形进一步加重.&&&&&&6.对年龄较大的成年人侧凸,由于畸形部位椎骨增生所致腰背痛,或脊椎不稳,亦可考虑固定融合术.&&&&&&建议你去北京的积水潭医院,这是全国最好的骨科医院&&&&&&谢谢提问
江苏省人民医院&& 医师
擅长: 腰腿疼痛,关节炎,外伤，以及骨科常见病和多发病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这位朋友你好：先天性脊柱侧弯是一种先天性脊柱畸形,如果诊断明确,一般都建议在１岁以后进行早期手术治疗,否则畸形会逐渐加重.&&&&&&指导意见：&&&&&&对于你的孩子的情况,建议详细检查,比如Ｘ线片,神经系统检查等等,详细评估脊柱侧弯的程度以及可能带来的影响,然后决定是否可以手术治疗.南京鼓楼医院骨科的邱勇教授在脊柱侧弯矫形方面是全国做的最好的,建议去那边看看. &&&&&&以上是对“先天性脊柱弯曲”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&一般情况下,到了20岁,身体已经不再快速生长了,脊柱侧弯也基本稳定,不再会有大的变化,严重的会严重影响以后的生活的,您的情况还是治疗的要积极治疗的.&&&&&&指导意见：&&&&&&但如果你觉得对你的生活仍然有较大影响,可以进行手术矫形治疗,不过矫形的程度会受脊柱先天性侧弯的类型和程度影响,建议到医院正规诊治,遵医嘱治疗.&&&&&&生活护理：&&&&&&愿健康.
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如遇紧急情况，请致电400-骨质增生怎么治疗，手指关节弯曲怎么治疗
医生回复：
可以食和抗骨增生的，建议你到医院打点针更好，也可以用中药治疗
我有图片，要看看吗，打什么针呢
打当归针钙针之类的
是手指关节
类风湿也会引起手指关节弯曲
可能风湿引起的
医师 中医科
诸暨市中医医院
已为19443位患者解除疑问
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没有找到你想要的信息？尾椎骨弯了怎么办呢_教育指南_百度教育攻略
当今越来越多的人由于工作的原因总是长时间久坐，这样就容易形成腰疼以及骨骼变形的症状，久坐久之还会影响到我们的自身形象，同时对健康也是非常不利的，但是出现尾椎弯了一定要及时进行制作了和矫正，否则会导致身体走样的现象，并且还会有一定的疼同感，下面一起了解下尾椎骨弯了怎么办呢。
尾椎骨弯了怎么办呢
1:躺平(面朝上)，手脚伸直，请家人将你的脚跟并拢，看是否有长短脚。 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com 2:看胸部是否有倾斜(大小边
3:趴著(相同姿势)看屁股是否大小边(通常和胸部同边) 看西医及中医多半都没有疗效，你该找的是信誉佳的正骨师(只是真正会矫正骨盆的人非常少) 后遗症每个人都不同:酸痛、萎缩、妇科、泌尿科、内科疾病、长短足、高低肩、脊椎侧弯、椎间盘凸出、骨刺、...........。
强烈建议到正规医院就诊治疗 尾椎骨疼痛原因可以很多,除了外伤,还有尾椎骨关节慢性炎症、病变,以及不正常坐姿导致的慢性病损等等。建议还是到正规的医院做个X光或者CT检查再确定治疗方案比较好. 尾骨疼痛的症状包括臀部尾骨附近有压痛点或腿痛现象，范围包括尾骨、提肛肌及周围的软组织等。男女病人比例是二对六，罹患者的年龄不只年长者，10多岁到70岁都可能得此病。 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com 长久坐姿不正确、动过会阴部（肛门与外生殖器之间）和直肠手术的人，或是尾骨曾脱臼、骨折的人，都会引发尾骨不适。至于妇女，由于骨盆的特殊结构，或因胎儿过大，生产时行经阴道而直接压迫尾骨神经，导致尾骨疼痛。 如果曾发生意外，例如从脚踏车和电单车上跌落、滑倒，从楼上跌下撞到阶梯，或是运动伤害等，都会因直接撞击到尾椎骨而造成尾骨疼痛等不适。 我们的尾椎骨脂肪层少，不像臀部那么“多肉”，摔倒时“硬碰硬”，骨膜受伤的痛令人难以忍受，而万一骨膜下软组织出血的话，再加上康复不理想，就容易变成慢性纤维组织炎，这种疼痛的手尾很长。
上述患者如果站立或坐在硬式的椅子上时间太长，会感到非常不舒服，必须经常变动坐姿，才会缓解痛楚。当从椅子上站起来，也会突然出现抽痛的现象，骑踏脚车或电单车时，更是痛不堪言。 中医师曾庆亮说，女性收经后，骨质开始钙化与退化，这也是引起尾骨容易疼痛的原因。 他说：“如果疼痛有反射到脚底神经的话，这属于骨质增生，压迫神经造成疼痛。” 以中医的经验来看，如果治疗正确，服用药物，配合物理治疗等方法，疗效非常显著。一旦治疗三至六个月仍无多大进展，得考虑动手术医治，免得活受罪。 他说，中医强调辨证施治，如果病人属于寒症，偏寒，就可以采用这种疗法。如果是关节热症，就不适合这样的疗法。他建议人们平时保持良好的坐姿，减轻对脊椎的压迫，多运动，可减少尾骨受伤的机会。 患有慢性的尾椎骨疼痛者，最重要的是尽量减少或避免患处承受压力，平常坐的时候，可在椅子上摆个类似救生圈的减压坐垫，减轻患处的压力。这种中空设计的坐垫，可分散尾椎骨及臀部的压力，使患者可以坐得久一些，工作更方便。 在家里，应经常热敷患处，或让中医用超声波治疗，加强疼痛部位的血液循环，促进疗效。
很多人在身体出现疾病的时候都有一种急于康复的心里，有的时候会盲目的服用药物等，这样容易产生一定的副作用，上面就是对尾椎骨弯了怎么办呢的介绍，出现这样的问题一定要注意平时不要剧烈的运动，并且要及时到医院进行检查和治疗。 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com先天性胫骨弯曲怎么治疗，什么时候手术适当，那个医院比较权威。
先天性胫骨弯曲怎么治疗，什么时候手术适当...
全部症状：左胫骨呈C型弯曲，脚板内翻，脚趾间隙大。
发病时间及原因：剖腹生产，就发现左胫骨弯曲。
治疗情况：经矫正器矫正有所好转，左腿短3厘米。
医院出诊医生
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擅长：外科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
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这位朋友你好,按照你说的情况,神经纤维瘤是原发病,小腿胫腓骨弯曲是并发症,这样的话,就要从原发病入手,对并发症采取对症治疗.如果原发病没有得到控制,只对症治疗效果不明显.
对于支带校正工具还是要用的,毕竟儿童的骨骼本身就没发育完全,加上疾病的影响格外容易受到损伤,所以保护措施很重要,其他的要预防感染并加强锻炼及营养.
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指导意见：这位朋友你好,按照你说的情况,神经纤维瘤是原发病,小腿胫腓骨弯曲是并发症,这样的话,就要从原发病入手,对并发症采取对症治疗.如果原发病没有得到控制,只对症治疗效果不明显.
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&先天性脊柱侧弯何时手术时机最佳？
先天性脊柱侧弯何时手术时机最佳？
发表时间： 14:29
先天性目前强调早发现、早治疗。一般来讲，如果侧弯较重或者进展明显需要手术，以3-5岁时手术时机较合适。这个年龄患儿能够有一定配合，麻醉、护理相对容易；患儿骨质条件较好，能够选择合适的内固定。当然，如果在3岁之前，畸形已经非常明显，或者畸形进展较快，也需要及时手术。关键是要有早发现、早治疗的理念！早发现、早治疗不代表早发现、早手术。除了手术，还有观察、石膏、支具治疗等手段。观察的目的是判断先天性的“恶性程度”，有一部分的先天侧弯进展是缓慢的，不一定非要手术；有一部分先天侧弯刚开始发现时并不严重，允许我们先观察一段时间，一般是6-9月，看侧弯是否进展，再决定合适的治疗方案。支具、石膏虽然难以控制先天侧弯的进展，但在某种程度上可以延缓进展，尤其是延缓代偿弯的发展，这种“拖延”战术的目标是为脊柱和胸廓的生长赢得时间、让心肺发育更加成熟一些，因为手术需要融合脊柱，尤其是胸椎的融合，对心肺的发育有一定影响，我们需要在控制脊柱畸形发展和保证胸廓、心肺发育之间取得平衡。当然，针对不同的先天性类型，治疗也是有所不同。对于单纯半椎体引起的先天性侧弯，目前多主张半椎体切除，去除病因，短节段固定；而对于分节不良或者比较复杂的混合型，病变范围较广者，多考虑生长棒技术，在矫正畸形的同时让脊柱、胸廓和肺获得一定的发育。还有一部分先天性侧弯畸形明显，有严重的侧后凸，但受累节段较多，这个时候可以采取北京协和医院骨科仉建国教授在国际上率先提出的顶椎截骨+两端生长棒固定，既控制顶椎部位严重畸形，又能保留侧弯两端的生长功能，这是中国骨科对国际脊柱畸形做出的杰出贡献。（感谢美国TSRH医院张宏教授对笔者的帮助，帮助中国医生不断更新早发性的治疗理念）（ 第二版更新）余可谊大夫，北京协和医院骨科副教授。专业擅长：脊柱外科，主攻脊柱畸形和脊柱微创手术，擅长、脊柱后凸、腰椎管狭窄、、腰椎滑脱、颈椎病、脊柱、脊柱肿瘤等脊柱疾病治疗，曾在美国接受系统的治疗培训，近年来致力于开展脊柱微创手术，包括各种脊柱内镜手术、通道辅助微创手术等。出诊信息北京协和医院东院普通门诊周一、三上午。特需门诊周三下午。国际医疗部门诊周五上午。微信公众号：搜索“余可谊大夫”新浪微博：@余可谊大夫
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