两次彩超不到五个月，甲状腺结节钙化需要手术吗？_百度宝宝知道东姐当初发现甲状腺结节时，不懂这些，4个月后才手术
东姐当初发现甲状腺结节时，不懂这些，4个月后才手术
大家好，病友们都叫我东姐。今天的哈尔滨依然是阴天，上午雪花稀稀落落，下午又是鹅毛大雪，空气湿润清新。在病友们的倡议下，我建了三个微信群，在这里谢谢大家对我的信任。群里都是已经手术病友或者家属，也有结节、甲亢、甲减的病友申请入群，基本被我婉拒了。不在一个层次上的病情，我怕病友们的交流影响到他们的情绪，这里我也说声抱歉。说到结节，真是让很多人纠结吧。现在甲状腺彩超基本成体检的常规项目了，当人们拿到体检报告，看见“甲状腺结节，建议随访”时，不免心中嘀咕：什么意思，会不会是癌，我该怎么办呢？甲状腺结节是指在正常甲状腺内出现的细胞增生引起的肿块，其质地、形态以及血供情况与正常甲状腺不同，大约有80%以上的甲状腺结节是通过B超检查发现的。不少人认为，甲状腺结节就是甲状腺癌的第一步。其实不然。据调查，触诊发现甲状腺结节约有3%~7%；如用超声检查的话，甲状腺结节发生率则为19%～67% 。其中，以中年以上的女性居多。绝大多数甲状腺结节为良性，恶性占比大约为5%。通常来说，如果发现一个甲状腺结节属于低回声实性结节伴微钙化、边界不清、回声不均匀、血流紊乱，为恶性的可能性超过90%。如果同时发现颈部淋巴结肿大伴淋巴结构异常，则更应高度怀疑恶性肿瘤。而发现的结节属于高回声、边界清晰、回声均匀、囊性成分较多且颈部淋巴结无异常时，其为良性结节的可能性也将超过九成。有文献报道，纯囊性结节和由多个小囊泡占据50% 以上结节体积、呈海绵状改变的结节中，几乎100%为良性。上面提到的几点恶性特征东姐当初的甲状腺彩超报告都有，所以主刀拒绝了我想做穿刺确定良恶的要求，直接就给手术了。术中快速病理和术后大病理都没有淋巴结转移。术中等待快速病理的时候，主刀和我聊天，听说我是发现了四个多月才决定手术后表示：“为什么要拖这么久？你这个应该发现后尽快手术的。”真的，东姐是幸运的！推荐文章《说说我甲状腺癌术后的微甲亢感受》《怎么知道自己的甲状腺有没有过桥本呢？》《甲状腺癌术后必须严格吃无碘盐吗？》
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简介: 观赏快乐鱼塘，了解最开心最及时
作者最新文章乳腺结节手术后病理为轻度“不典型增生”，不典型增生分为轻、中、重度，发展过程是由轻到重，在重度时可有较高恶变率，你现在已手术切除了就没有什么顾虑了，对于其他部位的乳腺增生有结节感、囊性感还是应考虑手术治疗较好。主要考虑到你已有40岁的年龄了。
其他答案（共5个回答）
分析：包括年龄、直系血亲乳癌家族史、月经生育哺乳因素、致密型乳房、肥胖等；病理危险因素包括小叶或导管上皮不典型增生、乳头状瘤病等；乳腺活检组织或血清中一些生物标志物如BRAC-1、BRAC-2、ER、PR、IGF-1、COX-2已发现与乳腺癌发生相关。需要注意的是，有高危因素并不意味着一定会得乳腺癌，仅仅是相对危险的增加，只要能做到积极的定期影像学检查，即使将来患乳腺癌，也能早期发现并得到治愈的机会。
建议：首先要熟悉自己的乳房，重点注意近期内有无局部异常变化，如局部腺体增厚变硬或可疑肿物，特别是在月经后仍无消退迹象，应及时就诊。很多妇女仅仅因乳腺疼痛才去看病，而忽略了乳腺癌更重要的表现：乳腺肿物、乳头凹陷和血性溢液、皮肤桔皮样变、腋窝淋巴结肿大等。
“乳腺增生”是困扰妇女的常见病。关于乳腺增生有必要了解如下的知识：
1、乳腺增生性病变是由多种病理成分组成的复杂病变，70%以上的乳腺增生存在三种以上病理成分，主要病变成份为导管上皮增生、囊肿形成、小叶增生、大汗腺化生等，其中的某些病变如小叶或导管上皮不典型增生、乳头状瘤病等属于癌前病变，其发生率约占乳腺增生的4－5％。
2、患有乳腺增生就一定会得乳腺癌吗？回答是否定的。乳腺增生与乳腺癌的关系已被大量研究，比如，普通的单纯性增生只轻微增加患乳癌的危险，有不典型增生者患乳癌的危险则增加5倍，有直系血亲乳腺癌家族史同时存在不典型增生者，患乳腺癌的危险则可能增加11倍。对于不同的乳腺增生病变，采取针对性的定期影像学检查是必要的。
3、乳腺增生都必须治疗吗？回答也是否定的。很多女性患的是生理性乳腺增生，主要表现为周期性经前期胀痛、乳腺影像学检查无异常，这种情况一般不用治疗。病理性乳腺增生应由专科医师根据增生程度、危险因素评估、影像学检查以及活检明确的病理学诊断合理施治。
4、乳腺穿刺活检是最终确定乳腺疾病的组织类型、正确指导后续诊治的重要方法，有人担心穿刺会引起乳腺癌的扩散，到目前为止，还没有临床研究发现穿刺活检与癌转移和影响生存率有关，因此对穿刺活检的担心是不必要的。乳腺增生是否需要穿刺活检应由专科医师根据病情、影像学检查有无异常等做出决定。
由于你的年龄是乳腺癌的多发年龄，所以还是要重视，学会自己检查，很有必要，随时观察乳房的变化和乳腺结节的大小变化，前边已经说过了。发现问题及时就诊。定期复查，最好3-6个月就去检查一次。做到早发现早治疗。
目前来说，并无大碍，可以继续吃平消胶囊。不要过度紧张，只是要重视就可以了。平时注意心情舒畅，着急生气对病不利，乳房疾病本身在相关信息属于肝气淤滞所造成的。所以你要更加注意了。
人类各个组织器官受到损伤或炎症刺激后，细胞会再生而修复病变恢复原状。但若反复受到 刺激损伤后，细胞会出现过度的增生，不典型增生是上皮细胞由于长期受到慢性刺激出现异常增生。
　 不典型增生是恶性肿瘤形成过程中的一个阶段，应该重视但不必紧张。因为不典型增生病变可以静止停止发展，部分的病人可以逆转。
平消胶囊不但不会致癌，反而对肿瘤具有一定的缓解症状、缩小瘤体、抑制肿瘤生长的作用，能提高人体免疫力。
乳腺囊性增生症是女性常见的一组既非炎症亦非肿瘤的乳腺疾病，它属于乳腺结构不良的一个晚期阶段，是一种完全性的病理性变化，并且与乳腺癌有某种联系或有癌变可能，医生和患者均高度重视［1］。治疗乳腺囊性增生的药物有西药和中药，西药三苯氧胺及其衍生物治疗乳腺囊性增生已得到临床证实，但它同时也带来了一些明显的副作用，比如停药后容易反弹及潜在性肝脏损害等副作用。中药治疗乳腺囊性增生比较安全，但疗效差异较大。本研究旨在探索岩鹿乳康胶囊联合乳腺康注射液的疗效，为临床用药作参考。
　　将月1年内来我院乳腺外科门诊就诊的经过临床医生检查，钼靶检查或乳透（CDI）、B超及必要的双波长乳腺肿瘤检测（即TBO）均诊断为乳腺囊性增生的351例女性病人，随访半年～1年记录，作为本次实验的研究对象。年龄最小为18岁，最大为69岁。各年龄分布为：20岁以下患者4例，占1.14%；20～30岁患者为111例，占31.62%；31～40岁患者为150例，占42.74%；41～50岁患者77例，占21.94%；＞50岁患者9例，占2.56%。病程9个月～7年不等，平均4年2个月。全组病人都有乳房胀痛，其中98例为周期性疼痛，一般在经前5～8天开始，持续6～10天，月经来潮后症状减轻或消失。另253例为非周期性疼痛，即不规律的乳痛，全组病人均可在乳房内扪及质地硬韧片状、块状结节，以外上最多见，局部腺体增厚。部分病人可扪及颗粒状或条索状结节，界线不甚清楚，触之有疼痛。有52例曾经在外院接受过中药治疗，效果不明显；18例曾经应用过三苯氧胺治疗但因副作用较大而停用。
岩鹿乳康胶囊
纯中药制剂，云南藤云药业有限公司
生产。主要成分：岩陀、鹿衍草、鹿角霜等。其特点：鹿角霜等壮元阳益精血，峻补奇经八脉；鹿衍草入卵巢有引药归经更有调摄冲任之功；岩陀等药活血行瘀，理气祛痰，消肿止痛，从根本上调节内分泌，使病情在短时间（3～5天）内症状消除，1～3疗程肿块软化缩小以至消失。
乳腺康注射液
纯中药制剂，黑龙江乌苏里江佳大制
药有限公司生产。主要成分：丹参、莪术、瓜蒌、地龙、掌参、鸡血藤。具有理气化瘀，消肿散结的作用。与上述药品同用，增强疗效。
　　岩鹿乳康胶囊3粒/次（0.4g/粒），每天3次，口服饭后30min左右用温开水送服，连用3个疗程（1个月经周期为1个疗程，经期停服）。同时注射乳腺康注射液2ml/次，肌注，每天2次，6天为1个疗程，连用3个疗程（1个月经周期为1个疗程，经期停止注射，血小板减少、有出血倾向者禁用）。用药期间忌高脂肪、高糖、辛辣刺激性饮食，心情舒畅，避免情绪激动。
显效：乳房胀痛消失，乳腺硬韧片状、块状结节消失，双侧或单侧局限或弥漫性增厚区域消失，乳房肿块完全消失。缓解：乳房肿块缩小，症状减轻或消失。无效：经3个疗程治疗后症状及体征均无明显改善，或因药物副作用不能继续用药。
351例患者中用药3个疗程后有287例乳房肿块与痛胀症状完全消失，显效率81.77%；有56例乳房肿块缩小，痛胀症状减轻，缓解率15.95%，总有效率97.72%。3例经过3个疗程治疗后基本无变化，另有5例因服药后副作用原因而停止继续用药，无效率2.28%。
351例患者共有4例因服用岩鹿乳康胶囊后出现胃肠道反应而停止继续用药。另外有23例服用后出现轻微的胃肠道及月经量减少等反应，但没有影响继续用药。停药后月经可恢复正常。注射乳腺康注射剂后，351例患者的注射部位出现不同程度的疼痛，其中有1例患者因疼痛而停止继续注射。
病因：乳腺囊性增生曾经被认为是乳腺癌前期病变，这一观点受到了挑战。目前学术界多倾向于囊性增生伴随导管内乳头瘤变，增生活跃，重度不典型增生，最终导致癌变。Carter对乳腺增生病通过5～15年随访后发现，导管上皮弥漫性增生与乳头状瘤病的癌变率为14%，并认为这些伴发病对癌变有协同作用；Buhl Jobensen报道74例乳头状瘤患者经12年随访后，显示其乳腺癌发生率高于对照的正常人群，为5.7%；田艳涛总结经病理证实的重度乳头状瘤病例313例，其中46例发生癌变，癌变率为14.5%［2］。临床医生应高度警惕，此病好发于生育机能旺盛的育龄期妇女，其临床表现为周期性或非周期性的乳房疼痛，疼痛局限在乳房的某个区域或者涉及到整个乳房，甚至朝向胸部、腋下、手臂部扩散，症状一般在月经之前明显。触诊时乳腺组织局部增厚或颗粒样、条索状改变，触痛征阳性。现代医学认为其发病原因与卵巢分泌雌孕激素功能失调有关，过多的雌激素长期刺激乳腺组织使之过度增生和复旧不全。祖国医学认为其病机为肝郁气滞，冲任失调，痰瘀凝结而形成。
部分患者用西药三苯氧胺及其衍生物治疗，辅助用药如：VitB6、VitE等，虽然疗效得到肯定，但此类药物存在停药反弹或长期服用可诱发肝癌和子宫内膜癌等副作用。临床医生多持审慎态度，仅选择性应用。所以中药治疗乳腺疾病成了医生和患者的首选。
中成药岩鹿乳康胶囊中岩陀活血化瘀、消肿止痛；鹿角霜引药归肝、肾之经，益肾温经，调理冲任；鹿衍草入卵巢有引药归经，更有调摄冲任之功；达到调整内分泌失调，消核散结之功，达到治疗目的。乳腺康注射液中丹参能活血祛瘀、清心除烦；莪术入肝、脾经，能行气破血，消积止痛；瓜蒌清热涤痰，宽胸散结；地龙平喘利尿；掌参清热解毒、消肿止血；鸡血藤补血、活血、通络。其中丹参、鸡血藤类成分能有效降低C-AMP的浓度，使雌激素的分泌得到控制（雌激素的分泌通过C-AMP起调节作用）。乳腺康能提高人体免疫调节功能，从而控制乳腺增生的癌变。岩鹿乳康与乳腺康两药联用，具有双重、协同作用。实践中351例患者，显效287例，总有效率97.72%，无效8例，无效率2.28%，因药物不良反应而停止用药的发生率为1.42%。
岩鹿乳康胶囊联合乳腺康注射液治疗乳腺囊性增生效果显著，副作用较少，价格适中，值得临床推广。
您好，请问您以前做过手术吗？左乳上方的结节，边界清晰，多属于良性，偏向乳腺纤维瘤，双侧乳腺腺体增生，乳腺良性肿瘤是有可能转变为恶性的，所以根据您的年纪，最好的治...
您好,根据您提供的资料,双侧乳腺实质性结节（纤维腺瘤声像改变）,考虑乳腺纤维腺瘤的可能性大.乳腺纤维瘤属于良性,癌变可能性很小,但有肉瘤变可能,肉瘤属于高度恶性...
病情分析：BI-RADS就是由美国医师协会制定的针对妇科检查的完整评价体系。根据你的描述左侧乳腺应该就是一个正常的乳腺增生。然而右侧乳腺有可能是乳腺增生，但是不...
问题分析： 乳腺增生有结节看情况，如果是三厘米以下的就可以用苗药乳腺安康来治愈，如果超过三厘米的就建议手术切除防止恶变。意见建议：建议要保持心情舒畅，避免情绪波...
导管上皮非典型增生又称为乳腺囊性增生（3级），乳腺囊肿为4级。你的病介于3-4级同时存在，级数越高，病越严重。
乳腺结节就是乳腺囊性增生病,是一种非肿瘤的疾病。 常见育龄女性，绝经后自行缓解。有4种类型：1，乳痛症(青春期经前，经期疼痛，无肿块，经后消失)。2，小叶增生(20-...
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这个不是我熟悉的地区一个办公室有近半数人都有甲状腺结节,腺瘤怎么办?_好大夫在线
一个办公室有近半数人都有甲状腺结节,腺瘤怎么办?
全网发布： 12:45:23
发表者：陆颖理
(访问人次：28187)
中国现有至少2亿甲状腺结节患者。很多人没有症状，但在进行健康，做甲状腺彩超时被查出甲状腺囊肿或者有结节，在某些公司白领中检出率更高，有时一个办公室有近半数人都有或轻或重的结节。被查出了甲状腺囊肿或结节，我们该做些什么？记者在第九人民医院遇到了一个从福建驱车赶来的病人，就是因为发现了甲状腺“囊性变”，因为担心是癌变，专门来上海确诊。上海交通大学附属第九人民医院内分泌科主任陆颖理介绍，仅年来，由于的普查率提高，甲状腺通过高清超声检查甲状腺结节患病率20-67%，其中女性20.6%-72%不等，男性7.9%-19.5%。甲状腺结节大致可分为良性和恶性，其中像很多终检结论为结节性甲状腺肿、炎性结节、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等为良性，约占95%。过去往往靠手触诊，而现在由于健康意识的提高，甲状腺B超成为一种常规的检查手段，检出率自然也提高了。不过仪器未必能代表人手。美国学者认为，还是有经验医生的手诊更能分辨出结节的良恶性，质地、活动度、有无触疼、有无压痛等等都能用手分辨。&&上海地区患病也不能完全怪罪于碘盐究竟是何原因促成了甲状腺结节的多发？陆颖理解释，其实医学界到现在还没有发现甲状腺结节的真正病因。由于生活环境和饮食习惯改变、自身免疫力的下降等诸多因素都可能有作用，陆主任个人认为，环境污染，食谱结构改变和各种添加剂应用，还有农药和农作物和鱼蟹类激素或抗生素的泛用，人群生活节奏快，工作压力大都有可能和发病增加有关。去年曾有人质疑“发病率增高与食盐加碘之间有关联”的问题，当时卫生部出具专家咨询意见表明：本身发病机制复杂，影响因素较多，认为这种说法缺乏有力证据。陆主任也说，碘盐和甲状腺结节的关联并不是那么直接，而且根据调查，上海等长江三角洲地区如果盐不加碘，人体是会缺少碘（碘是机体代谢必须的重要元素），所以盐中还是需要补碘的，只是在盐中补充多少含量的碘还有待进一步的探讨和规定。另外一方面，由于缺少碘而引起甲减和大脖子病问题危害更大。&发现结节不要太紧张&陆教授介绍，目前常见的甲状腺结节包括增生性结节甲状腺囊肿、肿瘤性结节、囊肿性结节和炎症结节四类。即使是一夜之间增大如鸡蛋或乒乓球大小的囊性变，也只是囊液增多，腺瘤增大的结果，并不一定是恶变。&不少病人在得知自己甲状腺有结节后，压力非常大，以为得了癌症，要求医生为其开刀，而有些外科医生也希望能为患者一开了之。但根据近几年临床调查报告结果显示，95%被发现的甲状腺结节都为良变。一部分患者的结节可以自行消退，另有一些炎症类结节，患者只要按医嘱改善生活习惯，同时服用药物后，结节也会明显减小。陆主任认为病人不能盲目开刀，甲状腺结节大多是良性，即使是微小癌，其实也不一定必须马上要切，恶性程度比较低可以实现带癌生存。美国研究发现，寿终正寝的老年人解剖后被发现不少带着甲状腺微小癌。此外甲状腺手术还是有风险的。甲状腺所处位置周围血管异常丰富，且涉及器官较多，病人在手术过程中有被误伤血管或神经的风险，出现诸如出血压迫窒息死亡、喉返神经损伤引起发声困难等并发症。另外，若甲状腺切取过量，也会导致病人术后出现甲减症状，影响健康，特别是未生育的男女更容易受害，以致损害后代智力。但是发病率很低的甲状腺未分化癌必须手术。&有些患者不想开刀,但会让医生给他开药，其实是否要服药也存在争议，一般结节合并甲减或甲亢的患者才需要吃药。鉴别诊断结节良恶性&陆主任指出，对于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断一直是难题，但年龄较轻、有甲癌家族史、Ｂ超示结节边界不清、形态不规则、细小钙化等恶性标志提示恶性可能更大，头颈部接受过放射线接触史的甲状腺结节患者也要引起特别注意。还有就是儿童或老年人突然出现的结节也要引起重视。此类患者需进一步进行更深入检查，如细针穿刺、肿瘤标志物及3-6个月随访等。复查期间结节明显增大或结节超过1.5cm要深入检查。而如果发现滤泡上皮癌也不要太恐慌，恶性程度不高，如果是老年人患上，也完全可以带癌生存。&提示&&&甲状腺癌高危因素1.患者的年龄。一般情况下，20岁以下和70岁以上是甲状腺癌高发的两个阶段。2.患者的性别。甲状腺癌病人中以男性患者居多。3.患病家族史。由于甲状腺癌有一定遗传倾向，因此，直系亲属中若有甲状腺癌患者的，家族中其他成员应被列为高危人群。这类人若甲状腺出现异常结节应高度重视。4.头颈部曾有放射线治疗史。5.结节增长速度、活动度。结节若在短期内发展较快，且不易活动，应及时请医生诊治。6.造成气管等局部器官的压迫，出现吞咽、发音困难等。7.局部淋巴结肿大。甲状腺癌可转移侵及癌灶周围的淋巴结并使其肿大。&&
发表于： 12:45:23
陆颖理大夫的信息
糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、骨质疏松症、风湿性疾病（如SLE，类风湿关节炎、血管...
陆颖理，博士，交大教授，主任医师，博士生导师，上海交通大学医学院附属第九人民医院...
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甲状腺结节弹性3分
问题描述：甲状腺右侧叶实行结节伴钙化，弹性平分；2.2，建议密切观察。这是医生的建议
病情分析：根据你的病情描述，你患有结节性甲状腺肿，建议行甲状腺功能检查。
指导意见：甲亢病因不明,故无病因治疗主要控制高代谢症群.减除精神紧张等对本病不利的因素。治疗初期,予以适当休息和各种支持疗法,补充足够热卡和营养物质如糖、蛋白质和各种维生素等,以纠正本病引起的消耗。控制甲亢症群的基本方法为：抗甲状腺药物，放射性同位素碘，手...
内科 回复时间： 18:04:49
问题描述：甲状腺彩超左侧叶中部可见囊实性结节，大小1.1cm0.5cm，可见少量血流信号，弹性评分2分，下极可等回声结节，大小1.1cm0.7cm，回声不均匀可见强回声斑，直径0.1cm，周边及内部可见血流信号弹性评分为2分；右侧叶内可见2-3个囊实性结节，较大位于上极，大小2.5c...
病情分析：彩超目前看着还可以，恶性暂时不考虑，但是要复查，且要查甲功。
指导意见：建议定期复查，且要查甲功，必要时手术切除，希望我的回复对您有帮助，请予以采，祝您身体健康！
内科 回复时间： 13:21:54
问题描述：两侧都有，最大的0.94cm乘0.63和0.43乘0.39左右侧结节都呈绿色为主不除外囊性和钙化部分影响
指导意见：你好，根据你的情况是甲状腺结节，这种情况需要明确结节的性质，如果是良性定期随访就可以了
内科 回复时间： 17:56:01