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治血管闭塞是否有效对于溶血栓是否有用？
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我感觉挺管用的，好多人都说有用。
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下肢静脉血栓治疗、预防常识.doc 7页
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下肢静脉血栓治疗、预防常识首先了解一下，下肢静脉血栓基本常识，什么是深静脉血栓问：什么是深静脉血栓？答：深静脉血栓形成是深静脉的一种急性非化脓性炎症，并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病。是常见的周围血管病之一。临床以小腿肌肉内小静脉丛血栓形成和髂静脉血栓形成为常见。本病以患肢疼病和压痛，肿胀或沉重感，浅静脉充盈等为主要临床表现。此病大多起病急，进展快，若栓子脱落，则有并发肺栓塞的危险。问：深静脉血栓形成的原因有什么？答：静脉血流滞缓、血液高凝、血管壁的损伤是静脉血栓形成的三大主因。如心脏病、恶性肿瘤、创伤、手术、妊娠、分娩、口服避孕药等都可以引起静脉血栓，但关系最为密切的为各种外科手术。问：深静脉血栓的临床表现有哪些？答：深静脉血栓的临床表现有：1.患肢肿胀发硬，疼痛，活动后加重。2.血栓部位压痛，沿血管可扪及索状物，血栓远侧肢体或全肢体肿胀，血栓发生在小腿肌肉静脉丛时，Ｈｏｍａｎｓ征和Ｎｅｕｂｏｆ征阳性。3.常伴有低热。问：深静脉血栓的诊断依据是什么？答：深静脉血栓的诊断依据是：1.多见于产后，盆腔手术后，外伤，晚期癌肿，昏迷或长期卧床的患者。2.起病急，患肢肿胀，疼痛。3.血栓部位压痛。4.多普勒超声、静脉造影可明确诊断。问：深静脉血栓可以分为几种？答：小腿肌肉静脉丛血栓形成、小腿深静脉血栓形成、髂股静脉血栓形成(中央型)、全下肢静脉血栓形成(混合型)、股青肿(又称股蓝肿、蓝色静脉炎)、股白肿、腋、锁静脉血栓形成。问：深静脉血栓如果不及时治疗会怎么样？答：静脉血栓如不及时治疗，会出现活动后患者肿胀及疼痛加重，部位血管成条索状曲张及斑片硬块，形成淤积性皮炎，重者局部溃疡，形成“臁疮腿”，溃疡会反反复复不愈合，严重影响病人生活质量。问：静脉血栓应该注意什么?答：急性期卧床休息，抬高患肢，不要吃辣的食物、流质饮食、不要喝咖啡和浓茶。问：深静脉血栓应该怎么治疗？答：静脉血栓需要抗凝溶栓治疗。河北友爱医院对于急性静脉血栓采用中西医结合配合外敷白玉散、黄金膏消肿效果显著，而且没有毒副作用、无风险。慢性静脉血栓，多采用中西医结合配合血管内灌注治疗，动静脉联合溶栓效果肯定；同时中药口服、外用、足浴、熏蒸等改善血液的高凝状态，综合治疗，效果肯定。一、下肢静脉血栓的症状在现在社会，竞争比较激烈，人们承受着巨大的生活压力和工作压力，受工作性质的影响，下肢静脉血栓的病人在不断增加，给家庭带来负担，那么我们就非常有必要了解一下下肢静脉血栓都有哪些临床症状，从而得到积极有效的治疗。下肢静脉血栓的临床症状下肢静脉血栓可累及主干静脉或肌肉静脉丛。患者肢体明显肿胀、疼痛、变色，局部皮温高或伴有静脉曲张等表现。如果治疗不及时，就会出现患肢肿胀、疼痛加重，部分血管成条索状曲张及斑片硬块，形成淤积性皮炎，重者局部溃疡，形成“臁疮腿”，若血栓脱落则易造成肺栓塞，危及生命。在这里提醒大家，日常生活中应注意观察如果发现有上述症状，应引起注意，积极治疗，控制病情，将静脉血栓消灭在萌芽状态。二、下肢静脉血栓临床表现下肢静脉血栓形成是较常见的四肢血管疾病，近年来，本病的发病率在逐年增加。本病好发于下肢，血栓形成后，血栓远端静脉高压，从而引起肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张或曲张等临床表现。严重者还可以影响动脉供血，并使静脉瓣膜受损，遗留永久性的下肢静脉功能不全影响生存质量。静脉血栓形成的临床表现，主要是患肢血液回流障碍引起的一系列临床症状和特征，血液回流障碍的程度与血栓发生的部位、范围有密切关系。不同部位临床表现各有不同当血栓只发生于小腿深静脉时（周围型），症状不明显，表现为轻微小腿胀痛、腓肠肌轻压痛、局部沉重感，因此易被忽视；当血栓从小腿向大腿继续伸延时，小腿肿胀、疼痛日益明显，腹股沟以下浅静脉扩张、肿胀，股三角区（大腿内侧靠近腹股沟约3M2的三角区）有明显压痛，并可摸到一条有压痛的索状物，此时就形成了髂股静脉血栓（中央型），此时，可伴有发热、乏力、心动过速，血白细胞增高等全身症状。如果血栓脱落，可造成肺栓塞，后果较严重。当发生肺栓塞时，会出现咳嗽、胸痛、呼吸困难，甚至发生紫绀、休克、猝死。若整个下肢深静脉系统广泛性血栓形成（混合型），不仅血栓造成静脉阻塞，同时刺激动脉强烈痉挛，则下肢疼痛剧烈，整肢广泛性明显肿胀，皮肤紧张、发亮、呈紫褐色，有的可发生水疱，足背、胫后动脉搏动消失，可出现休克及肢体静脉性坏疽（溃烂、坏死），此种特殊类型也称为“股青肿”。上述是静脉血栓的临床表现，本病发病急骤，数小时内整个患肢出现疼痛、压痛及明显肿胀，一旦发现，及时到专科医院就诊，以免耽误病情，造成不必要的截肢后果。河北友爱医院在治疗方面采用中西医结合配合血管内灌注加上特色中药内用外用为一体的综合疗法，临床治愈率在90%以上，受到了广大患者的普遍认可。1）密切观察患肢周径及颜色的变化：如患肢周径不断
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摘要：目的：对活血化瘀疗法在脑血栓患者中的治疗效果进行调查。方法：选择我院2013年1月-2014年12月间58例脑血栓患者，将所有患者分为两组，对照组患者采用常规方式进行治疗，实验组患者采用活血化瘀方式进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：实验组患者治疗效果显著的为12例，治疗有效的11例，总有效率为79.3%，对照组患者治疗效果显著的6例，治疗有效的9例，总有效率为51.7%，两组比较P＜0.05。实验组患者有1例恶心、腹泻病例，不良反应发生率为3.4%；对照组患者有3例恶心、2例腹泻病例，不良反应发生率为17.2%，两组患者比较存在明显差异，P＜0.05。结论：活血化瘀中药治疗在脑血栓患者中的治疗效果非常理想。
关键词：活血化瘀；中药治疗；脑血栓
【Abstract】Objective：For promoting blood circulation to remove blood stasis therapy in patients with cerebral thrombosis in therapeutic effect in the investigation.Methods：Choose our hospital between January 2013 - December 2014，58 patients with cerebral thrombosis，all patients were divided into two groups，control group were treated by routine treatment，the experimental group were treated by promoting blood circulation to remove blood stasis treatment way，to compare the effect of two groups of patients.Results：Experimental group patients treatment the total effective rate was 79.3%，control group was 51.7%，comparing the two groups P&0.05.Conclusion：The treatment of TCM for activating blood circulation in the patients with cerebral thrombosis treatment effect is very ideal.
【key words】Invigorate the circulation of blood；Traditional Chinese medicine treatment；Cerebral thrombosis
&&&&&&& 脑血栓是指血液中的各种栓子（如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等）随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧枝循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损，是一种常见的心脑血管疾病，患者治疗不及时很容易出现偏瘫、肢体功能受限等后遗症，致残率非常高，严重影响患者健康。脑血栓也属于血瘀的一种，患者病因多为气滞血瘀，因此可以采用活血化瘀的方式进行治疗。我院在2013年1月-2014年12月间，选择58例脑血栓患者，对活血化瘀疗法在脑血栓患者中的治疗效果进行调查，先将内容整理如下。
&&&&&&& 1.资料与方法
&&&&&&& 1.1一般资料
&&&&&&& 选择我院2013年1月-2014年12月间58例脑血栓患者，将所有患者分为两组，每组29例。对照组患者采用常规方式进行治疗，患者平均年龄为（62.3&8.9）岁，男性16例，女性13例，患者平均病程为（15.4&6.4）天；实验组患者采用活血化瘀方式进行治疗，患者平均年龄为（62.4&8.2）岁，男性17例，女性12例，患者平均病程为（15.5&6.2）天，两组患者一般情况比较无明显差异，P＞0.05。
&&&&&&& 1.2治疗方法
&&&&&&& 对照组患者采用常规抗凝药物、调节血脂、降压药物进行治疗。实验组患者在治疗后第二周开始采用丹红注射液进行治疗，30ml静滴，一日一次，治疗两周。
&&&&&&& 1.3效果观察
&&&&&&& 对两组患者治疗前后的血流动力学、全血黏度、红细胞电泳时间、血球压积进行调查，并根据上述情况评价患者的治疗效果。同时对患者治疗过程中不良反应发生率进行调查。
&&&&&&& 1.4评价指标
&&&&&&& 显著：患者治疗后血流动力学、全血黏度、红细胞电泳时间、血球压积较比治疗前明显改善，接近正常范围；有效：患者治疗后血流动力学、全血黏度、红细胞电泳时间、血球压积较比治疗前有所改善，但仍需进行系统治疗。无效：患者治疗后所有指标无明显改善。总有效率=显著率+有效率。
&&&&&&& 1.5数据统计
&&&&&&& 文中数据采用spss18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验；计量资料采用&S表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
&&&&&&& 2.结果
&&&&&&& 2.1两组患者治疗效果比较：实验组患者治疗效果显著的为12例，治疗有效的11例，总有效率为79.3%，对照组患者治疗效果显著的6例，治疗有效的9例，总有效率为51.7%，两组比较P＜0.05，详见表1。
&&&&&&& 2.2两组患者不良反应发生情况：实验组患者有1例恶心、腹泻病例，不良反应发生率为3.4%；对照组患者有3例恶心、2例腹泻病例，不良反应发生率为17.2%，两组患者比较存在明显差异，P＜0.05。
&&&&&&& 3.讨论
&&&&&&& 脑血栓是一种常见的心脑血管疾病，属于淤血症的一种，因此中医主张采用活血化瘀方式进行治疗[1-2]。患者发病后，血液中的血球压积会增高，导致红细胞电泳率降低，使血液处于高凝状态。病情严重时，长时间处于高凝状态的血管会发生一系列病理改变，严重时会出现血管破裂，导致患者病灶部位出血，危及患者生命[3-4]。
&&&&&&& 丹红注射液的主要成为丹参、红花，丹参具有活血祛瘀、止痛、凉血消肿的作用，红花具有活血通络、祛瘀止痛的作用。在现代药理学中发现，红花能够抑制血小板凝集，起到良好的抗凝作用。而丹参能够对动脉粥样硬化进行抑制，改善患者血管条件，因此在常规治疗同时联合活血化瘀方式进行治疗能够进一步改善患者病情。在我院的调查结果中显示：实验组患者治疗效果显著的为12例，治疗有效的11例，总有效率为79.3%，对照组患者治疗效果显著的6例，治疗有效的9例，总有效率为51.7%，且实验组患者治疗后不良反应发生率明显低于对照组，两组比较P＜0.05。我们认为，中药中的有效成分能够抵抗西药带来的不良反应，降低患者不良反应发生率。
&&&&&&& 总的来说，活血化瘀中药治疗脑血栓的效果非常理想，能够改善患者血管、血液状况，是一种有效的治疗方式。
参考文献：
[1]徐珏.逐瘀通脉胶囊治疗动治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效观察[J].黑龙江医学，）；863.
[2]董田林.六味通脉胶囊治疗闭塞性动脉硬化症54例临床研究[J].辽宁中医杂志，）：751.
[3]鞠振国，吴建华，杨颖，等.加用自拟温经通络活血汤治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效观察[J].广西中医药，）：9-10.
[4]赵峰，徐向孜，代淑敏，等.丹龙华瘀汤治疗闭塞性动脉硬化症临床研究[J].山东中医杂志，）：237-238
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核心提示：日本纳豆作为风味食品近年来在餐桌上的流行，却得益于它对健康有益“可溶血栓”、“降血压”的宣传。
　　纳豆，是盛行于日本餐桌上的一种吃食。在中国南方的很多地方，至今保持着类似将豆类自然发酵的古老吃法。近代科学发现，纳豆中富含纳豆激酶、异黄酮、卵磷脂等多种营养素，纳豆一跃成为健康饮食的宠儿。甚至在日本也发生过“鼓吹纳豆减肥而造成纳豆脱销”的事件，日本的心脑血管专家发现纳豆中的纳豆激酶具有溶解血栓的作用后，纳豆提取物纳豆激酶更被制成胶囊，作为保健品高价售卖。纳豆激酶究竟是什么神秘物质？　　纳豆是黄豆发酵后的产物　　“在我们中国南方，一直有自制纳豆的传统。将黄后蒸熟、盖，放一个对时后，你会发现黄豆发酵、产生黏丝后，别有一番味道。四川人用姜末炒它吃。”中日友好医院心脏血管病中心主任黄力教授介绍自己老家自制水豆豉的方法说。　　日本纳豆作为风味食品近年来在餐桌上的流行，却得益于它对健康有益“可栓”、“降血压”的宣传。　　日本纳豆的传统做法也很简单，“纳豆实际上是将煮熟后发酵的产物。”科学松鼠会成员、科普作家、《吃的真相》作者云心解释说，传统的发酵放在稻草中进行。将煮熟的大豆趁热装在用稻草做成的器皿中，利用稻草上附着的纳豆菌自然发酵即可。“后来日本人从中分离出了负责把大豆变成纳豆的细菌，习惯上称为纳豆菌，其实就是一种枯草杆菌。现代的纳豆生产可以使用经过纯化培养的纳豆菌来进行，从而使得纳豆的生产更加方便可控。”　　纳豆主要成分　　水分 61.8％　　粗蛋白 19.26％　　粗脂肪 8.17％　　碳水化合物 6.09％　　粗纤维 2.2％　　灰分（固体无机物的含量）1.86％　　发酵后豆制品消化吸收率普遍提高　　“不光是纳豆，所有的豆制品对于健康都有益处，而发酵的豆制品更有利于许多有益成分如蛋白质、细菌产生的功能蛋白的吸收。”云无心说。“与别的发酵豆制品相比，纳豆未必有多独特。纳豆之所以赢得更多关注，只是因为日本人对它进行了比较深入的研究，因而在宣称纳豆‘保健功能’的时候多少有一些科学数据支持而已。”　　“中国营养学会的居民膳食指南推荐每人每天食用不超过150克的豆制品，我认为如果有人愿意将纳豆配到每天的食物摄取中没有坏处，对身体有营养价值。但要注意量。”中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授、食品科学博士范志红说，“大豆的蛋白质具有不溶解性，做成纳豆后，变得可溶，并产生氨基酸，原料中不存在的各种酵素，由于纳豆菌及关联益生菌产生，可以帮助肠胃消化吸收。发酵后的豆制品，蛋白质的利用率提高，妨碍消化吸收的比率会降低。”　　因为纳豆的风味独特，会有一点氨的味道，范志红推荐一时不能接受其口味的人，可以选择加一点酱、醋、糖、芥末和葱花，用调味的香气盖住其味。实际上，范志红说，除了纳豆外，豆豉、各种腐乳（包括臭豆腐）、味噌（日本酱）、豆瓣酱、大酱（东北大酱或朝鲜大酱）、甜面酱、酱油、醋都是发酵调味品。还有醪糟（甜米酒）、各种发面制品等。符合安全标准的泡菜、酸菜和韩国泡菜，以及豆汁、麻豆腐之类另类发酵豆类食品，也都属于发酵食品。“豆类发酵后食用，都有消化吸收率提高的优点。”　　专家提醒　　纳豆在我国依然只是“普通食品”　　尽管鼓吹纳豆对身体益处的言论很多，卫生部对于纳豆的态度依然谨慎，是将其纳为普通食品管理——“纳豆在我国已有一定的食用历史。以枯草芽孢杆菌发酵生产的纳豆应按普通食品进行管理。”（摘自卫生部对北京市卫生局《关于“纳豆”作为普通食品的请示》(京卫疾控字[号)的批复）　　“日本进行的一项实验，志愿者每天早餐要吃200克纳豆来展示溶血栓的效果。对大多数人来说，这实在是一个很大的量。”云无心说。“膳食多样化、平衡对身体的益处远远大于只吃某种食物的益处。”黄力说，日本是人口长寿国家，这个国家的人心脑血管疾病发病率较低，但这并不仅仅是纳豆的功劳，“日本人强调一天要摄入30多种食物，他们在营养配餐上下足工夫。尽管日本也出现过宣称吃纳豆减肥造成纳豆脱销的事件，但很快澄清了这种类似张悟本的绿豆论。”　　“200克纳豆的蛋白质含量非常高，对于有些人来说，肾脏可能承受不了。”范志红说，除非是纯素食主义者，可稍微多吃一些纳豆外，如果还同时摄入其他蛋白质，很容易造成蛋白质过量。另外，如果是其他发酵类豆制品，吃多容易造成钠超标。“对身体有保健作用的食品不是适用于所有人的，它不一定没有副作用，不一定对身体无害。”　　深度透视　　纳豆激酶或有益溶血栓　　“纳豆激酶(nattokinase简称NK)是一种枯草杆菌蛋白激酶，是在纳豆发酵过程中由纳豆枯草杆菌产生的一种丝氨酸蛋白酶。”中国农业大学有机农业技术研究中心主任，中国农业大学农学与生物技术学院教授杜相革说，由于日本人爱吃纳豆，他们对纳豆的研究也很充分。　　上世纪80年代，一位日本心脑血管专家须见洋行博士发现了这种后来被命名为“纳豆激酶”的蛋白质，发现这种物质能溶解血管中的纤维蛋白，可以溶血栓。还有一些实验发现纳豆或纳豆的提取物对于等症状也有一定帮助。　　“纳豆具有一定的保健功能倒也不是空穴来风。”云无心说，但他认为，纳豆激酶的融血栓的实验往往是在动物身上完成的，或者小规模的人体试验，所以还有很多问题有待研究。“对于消费者来说，需要吃多少、如何吃才能起到作用？与其他的‘保健方式’相比，吃纳豆或者纳豆提取物、纳豆激酶胶囊的功效是否更好？这些问题都还需要进一步的研究。它们被允许销售不是因为它们的功能得到了像药物那样的‘确认’，而是没人报道过它们对人体有危害。”　　纳豆激酶产品只是保健品　　继日本推出纳豆提取物纳豆激酶胶囊售卖后，中国有厂家也开始生产纳豆激酶产品，代购此类产品的人也大有人在。“纳豆激酶对抗血凝有一定的作用，但是纳豆激酶胶囊目前只是一种保健品，而非一种药品。”黄力作为国家药监局的保健品评审专家表示，“保健品的宣传只能表示它具有辅助治疗作用，而非所谓的治疗作用。比如纳豆激酶产品只能说有辅助降压、溶血栓作用，而非降压作用、溶血栓作用。”　　“日本有学者研究出纳豆激酶溶血栓有一定作用，但如果日本的纳豆激酶拿到中国来卖，还是要经过我国国家药监局的批准的，经过毒理和药理实验证明，加盖蓝帽子标志，否则都是不允许规模售卖的。”黄力说。　　禁忌人群　　病患者患者禁用
　　日本营养健康食品协会规定预防心脑血管疾病的健康或亚健康人群的纳豆激酶的每日正常维持量应该为每天2000FU（1粒/日），对心脑血管疾病患者建议用量为2000FU-4000FU（1-2粒/日），对心脑血管疾病重病患者建议用量为4000FU-6000FU（2-3粒/日）。　　“是否吃、服用多少是单纯针对心脑血管高危人群来说的，但如果是正在服用其他药物的心脑血管疾病病人，需要非常慎重。”黄力说，她不反对和禁止心脑血管疾病高危人群如血压偏高、血凝度偏高、不爱运动、抽烟等人群服用此类产品，但如果病人同时在吃其他药物，“比如安了心脏支架的病人一年要吃两种抗凝药，比如在监测凝血、正服用华法令（比阿司匹林药效更强）等预防血栓的药物的病人等，如果再服用纳豆激酶，会容易形成脑栓塞。　　血凝的病人在服药同时吃它，很容易产生凝血、出血的险情。”所以，高尿酸和痛风病病人，肾病患者，血栓病史人群或支架术后人群应禁止服用，而消化不良者、严重、的人，内脏器官出血、渗血者，治疗中使用大剂量溶栓药物者都是纳豆激酶的禁忌人群。
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