超详细！结核病人的常见问题解答都在这里了
我把这些年来我听到过的病人关于结核病的问题归纳总结了一下，把问题和答案都写在这里，通过“好大夫在线”这个网络平台，让更多的人可以看到，帮助到
更多的人，完成我们的门诊不可能完成的任务：医学科普和健康教育。也希望病人通过上网这种方式来了解科普，而不是向门诊去寻求（这是缘木求鱼），然后埋怨和投诉医生。
1.结核病是一种什么病？
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，可发生于全身任何部位，大部分发生于肺部（占80%以上）。
2.结核病是通过什么方式传染的？
结核病通过呼吸道传播。肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话、大笑时，把含有结核分枝杆菌的飞沫排到空气中；或病人随地吐痰，痰中的结核分枝杆菌飞到空气中，健康人吸入肺部而感染。经消化道和皮肤等其它途径传播罕见。
3.结核病多不多？不是快消灭了吗？
根据2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查，15岁及以上人群活动性肺结核的患病率为459／10万，涂阳肺结核患病率为66／10万。每年我国新发结核病人150万，有13万人死于结核病。结核病是全球导致死亡人数最多的传染病。
在我国，结核病是常见病，肺结核是呼吸科的常见病，咳嗽、咳痰超过2周、或痰中带血的病人，需要高度警惕肺结核；胸水病人中有一半是结核性胸膜炎。
4.跟肺结核病人接触后一定会传染上结核病吗？
不是。感染结核菌后90%的人凭借自身抵抗力消灭了结核菌，不会发病；少部分感染者（约10%）因抵抗力弱而发病。
5.我是体检发现的，没有任何症状，怎么可能患结核病？
约20%活动性肺结核无症状或症状轻微。
6.肺结核的典型症状是什么？
①呼吸道症状：咳嗽、咳痰2周以上,可伴有咯血、胸痛、呼吸困难等；
②全身结核中毒症状：发热(常为午后低热)，可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。
但不是每个病人都照着书上生病，症状可以不典型，可以只有其中一两种症状，比如只有轻微咳嗽。
7.什么情况需要考虑可能患肺结核了？要怎么检查来确诊？
①体检拍胸片发现肺部异影符合肺结核的影像学特点；
或②咳嗽、咳痰超过2周；
或③痰血；
或④反复抗炎无效的“肺炎”。
首先最重要的是拍胸片或胸部CT、查痰结核菌、支气管镜检查、血T-SPOT TB，等等。其它的就不一一说明了。
8.我的痰里没有查到结核菌，医生凭什么诊断我是肺结核?
肺结核的痰菌阳性率非常低，只有约1/4，也就是说最后确诊肺结核的病人中，只有约1/4的病人痰中找到结核菌，而大部分肺结核病人痰中找不到结核菌，所以不能只靠痰菌阳性来诊断肺结核，否则大部分肺结核病人会延误病情。
痰里没找到结核菌不等于肺里没有结核菌，就好比池塘里有鱼，而用渔网没有网到鱼。
肺结核大部分是菌阴肺结核，其诊断比较复杂，胸部CT是诊断肺结核的重要依据，其它还有血的化验、支气管镜检查等，医生会综合各方面的资料（病史、体检、化验、检查结果）来做出诊断。
9.痰菌阴性就没有传染性。对吗？
不对。凡是肺结核均有一定的传染性，痰菌阳性的传染性强，100%；痰菌阴性的传染性小，有报道大概百分之三十几。只患有肺外结核而没有肺结核的，就没有传染性。
10.查到痰抗酸杆菌涂片阳性（
）就确诊是肺结核了吗？
不是。根据2010年第五次全国结核病流行病学调查，分枝杆菌培养阳性的标本中22.9%是非结核分枝杆菌，也就是说抗酸杆菌涂片（
）大部分是结核，少部分是非结核分枝杆菌。原有支气管扩张的病人患非结核分枝杆菌肺病的比例高于常人。鉴别要靠分枝杆菌培养及菌型鉴定，或基因检测。在确定之前一般先按结核病治疗。
11.不用抗结核的西药，结核病的结果会怎么样？
①在没有抗结核西药的年代，痰涂片阳性的肺结核病人在发病后2～4年有1/2的病人死亡，近1/4成为慢性传染源，只有1/4的病人治愈（自愈）。
②即使病人自愈，复发率也很高，有报告5年复发率36．5％。
③每例传染源平均每年可传染10人左右，每例结核病死亡者可传染30~50人。
12.结核病能治好吗？容易复发吗？
初治的肺结核经过正规抗结核治疗，大多数（百分之九十几）可以治愈。早发现、早诊断、早治疗是肺结核能否治愈的关键。应配合医生接受结核病的检查，一旦确诊应遵医嘱进行全程规律服药和复查。新发肺结核的治疗疗程一般需要6—8个月，而且中途不能漏服或间断服药。复发率在10%左右。
复治结核病的治愈率比初治要低得多，耐多药结核病就更低了。
13.听说治疗结核病的西药毒性很大，特别是伤肝，可以不用吗？
不可以。结核病对人体的伤害远远大于抗结核药物对人体的伤害。“两害相权取其轻”。
药物的毒副反应并非人人都发生，发生率一般在百分之十几，而且绝大多数经过医生及时处理，不会造成严重后果，真正非常严重的只有不到百分之一。而结核病造成的不良后果高达75%。
14.结核病怎么治疗？
抗结核治疗的原则：早期、联合、适量、规律、全程。
一旦确诊结核病，或者高度怀疑结核病、决定诊断性抗结核，应马上开始抗结核治疗。初治肺结核的头2个月是强化期，标准方案是联合用4种药：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇（或链霉素二选一），根据体重决定每种药物用量，每天服药；后4个月是巩固期，用异烟肼和利福平。根据病情轻重和药物反应的轻重，可以适当调整方案。出现严重药物不良反应时，方案不同；复治及耐药的方案不同于此。
15.治好结核病需要多长时间？
抗结核治疗的疗程：
普通轻症肺结核,初治疗程半年，复治至少8个月。
严重肺结核：9个月至1年。
肺结核合并糖尿病、尘肺等：1年；
普通肺外结核（结核性胸膜炎、支气管结核、淋巴结结核、肾结核、肠结核等）：1年。
结核性脑膜炎：1年半。
耐多药结核：21个月至2年。
16.结核病不正规治疗会怎么样？
些患者感觉不影响正常生活，发现肺部有病也不检查和治疗；有患者在接受短期的正规治疗后，症状减轻就私自停药或间断服药（吃吃停停）；有患者担心发生药物
不良反应，不按规定方案服药或私自减量服药。这些错误做法会使结核病治不好而且极容易复发，发展为难以治疗的耐多药结核病，耐多药结核病的治疗难度大、时
间长、用药品种多、药物副反应更严重、治疗费用更高，但有效率却低很多。而且传染给别人耐多药结核，最后导致自己和别人死亡。
17. 结核病人要注意什么？
①充足的休息，不要熬夜；
②全面均衡的营养；
③不能剧烈运动；
④不要随地吐痰，用一个有盖的装有消毒液的杯子吐痰，消毒后倒入马桶。
⑤接触人时最好戴口罩;
⑥不要对着人咳嗽、大声说话。
⑦经常开窗通风。
⑧急性期不要到人群拥挤、空气污浊的地方去。比如超市、大商场、地铁、麻将室、网吧、电影院等。
⑨避免受凉感冒等，因感冒时免疫力下降，可能会使肺结核加重，或并发肺部炎症。
⑩积极治疗合并症，常见的：糖尿病、慢性支气管炎、心脏病、高血压病等。尤其是糖尿病一定要积极治疗。
18.结核病人要吃什么？不能吃什么？
中医有很多忌口的说法，但西医并不认可，没有依据。
①应该注意食物的营养和搭配，各种肉类（包括禽、畜、鱼类）、蛋类、蔬菜、水果、主食、牛奶、豆制品，各种食物合理搭配就行。
②不要抽烟、喝酒。烟伤肺，酒伤肝，会雪上加霜。
③咯血的病人有忌口：不要吃热性或大补的药物或食物，如人参、狗肉、羊肉、阿胶、荔枝、桂圆，太辛辣刺激的食物，很烫的食物：比如烫火锅。
④有些人服用吡嗪酰胺后会出现血中尿酸升高，关节酸痛。这时要少吃海鲜类、动物内脏、豆制品，一般吡嗪酰胺服用2个月，停吡嗪酰胺之后就不需要再忌口了。
19.结核病人的家人和密切接触者要注意什么？
①一旦病人确诊为肺结核，家人和密切接触者应该全部去拍胸片。若有问题，进一步检查治疗；若无问题，最好隔半年再拍胸片，因为结核病有潜伏期，有可能在1-2年后发病。
②注意防护，因为结核病通过空气传染，所以很难防止。病人或者家属戴口罩，经常开窗通风。
③锻炼身体，提高免疫力。
20.抗结核治疗中要注意什么？
①按照医嘱，每天吃药，无正当理由绝不能随意漏服药或停药。注意休息和营养，特别不能熬夜。②没有什么不舒服的情况下，定期到医院复查和配药。
③若有不舒服，立即到医院就诊。由医生决定是否停药、改药。若反应很严重，自己先停了药，也要尽快去找医生处理。
21.有哪些症状需要马上到医院就诊？
胃口不好、恶心、呕吐、右腹部胀痛或隐痛不适、面部或眼睛发黄、出现皮疹、皮肤出血点、发热、严重失眠、兴奋、抑郁、烦躁、关节酸痛、视物模糊、视力减退、视野缩小或缺损、耳鸣、听力改变或下降、头晕、眩晕、平衡障碍、腰痛、酱油色尿等。
22. 发生不良反应怎么办？
有些轻微的不良反应不停药，有些需调整抗痨药物，有些必须停药。不正确的处理会导致严重的后果。如果不管它、继续用药，有些反应会导致严重的损害；而如果不
恰当地停药或者用太弱的方案，则会导致结核病无法治好，发展成难治的慢性结核病。注意：不是所有医生都能正确认识和处理抗痨药物的不良反应，所以必须找专
业机构有经验的医生处理。
23.肺结核治疗了一年，为什么胸部CT片仍显示病灶不好？
大多数肺结核病人经过抗结核治疗，最初1-3个月能吸收的肺部病灶就吸收了，肺部病灶不可能完全消失，多多少少会留下一些（通常会遗留下10%至100%的病灶）。这是肺结核的正常现象。只要正规治疗足够的时间，症状消失，痰菌转阴，病灶稳定不变，不增多，就判断为肺结核治愈了，可以停药。
24.什么情况可以停药？
只有两种情况下停药是合理的，其它都不是正当理由。
①抗结核治疗疗程已满，医生说结核病已治愈，可以停药。
②抗结核药物出现某些不良反应，医生说不得不停用某些或全部药，但等情况好转，需调整方案，尽快再用药。
25. 结核病人出院后怎么治疗、怎么看病？
①出院时一般带一个月的药，出院后需到门诊复查和配药。
②强化期（治疗的头2-3个月）每半个月复查一次肝功、尿酸和血常规，若用链霉素或阿米卡星，增加复查肾功和尿常规。巩固期每个月复查一次以上项目。还要告诉医生自己是否有什么不舒服。若出现明显的不舒服，马上看门诊，不要管半个月的期限到没到。
③配药只能提前不能拖后，绝不能由于药吃完了、没来得及配药就停几天药。
④如果预约不到专家门诊，就普通门诊复查、配药，绝不能因为等专家门诊而没药了停药、或有严重反应延误了处理。
⑤在我院门诊，挂号后先到诊室请医生开复查的化验单（需告诉医生项目），然后去抽血检查，再排队等看病。不要等排队到了号再开化验单，会来不及看报告。
⑥抗痨2、5、6月末复查痰菌。抗痨1-2月复查胸部CT，后续根据病情，1-3个月复查一次CT。
⑦抗结核治疗药物品种较多，病人一定要弄清楚药名、剂量、用法，千万别弄错了。若不清楚，可以仔细询问医生，可以把药品记录在纸上或手机拍照给医生看。注意千万不要用劣质药品，疗效差、毒副作用大。认准好的厂家。
⑧出院2个月后到病史室复印结核菌培养和药敏结果，若（ ）需看门诊、给医生看。
⑨胸片、CT片和各种病历资料都要保管好，片子不要折或卷，出院小结若报销时需要上交，请复印留一份。就诊时需带来，病好了也别扔掉，以后随访还需要对比。
梁莉 主任医师 上海市肺科医院 结核科
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。肺结核病人能吃鸡和猪肉吗求大神帮助_百度知道
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肺结核病人能吃鸡和猪肉吗求大神帮助
肺结核病人能吃鸡和猪肉吗.
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组氨酸在人体肝脏内能转化成组织胺，再由单肢氧化酶予以氧化灭活，而抗痨药异烟肼可抑制人体组织内的单肢氧化酶，从而造成组织胺在人体内大量蓄积，使人产生过敏反应，草酸进入人体内可与钙元素结合生成不溶性草酸钙，使人体无法吸收钙质，进而造成体内钙缺乏导致结核病灶不易钙化，所以要忌食或少食、皮肤瘙痒、烦躁、胸痛等症状.2）其次菠萝中含有蛋白水解酶，可以使肺部病灶的纤维组织溶解.4）另外，结核病人在使用利福平或利福定等抗痨药期间，所以也应忌食.6）至于酒、茶、豆浆等在服用利福平期间亦不宜同食；各种高蛋白食品如鸡.1）例如菠菜中含有大量草酸，轻者头痛、恶心、银耳、桂圆、蛋类以及各种海鱼、虾等、呕吐，甚至血压下降、苹果、梨、黄瓜，尤其是无鳞鱼或不新鲜的鱼.因为鱼类食物含大量组氨酸、全身红斑、恶心. 2结核病人忌口非常重要，特别是在使用抗痨药物期间，结核病人使用抗痨药期间、胡桃、栗子1肺结核病人饮食的总原则就是给予高蛋白、高维生素、腹痛、腹泻、豆类、玉米以及各种新鲜蔬菜和干鲜果品如百合，不宜同时进食牛奶，因为牛奶可以降低上述药物的吸收率而影响疗效.5）结核病人最好少吃或不吃鱼，进而使病灶扩散而吐血.3）还有.重者出现心悸、口唇及面部麻胀、皮疹、呼吸困难等、高纤维素、高热量、低脂肪饮食，以滋补及有营养易消化的食物为主.具体说就是多吃小米、小麦、皮肤潮红瘙痒、眼睛充血、瘦猪肉、瘦牛肉，吃茄子易发生过敏反应，出现颜面潮红、大枣、白果、白菜、藕等、西瓜、橘子
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酒，西医是不忌口的，淡水鱼…，详细请咨询中医。注意，烟，辣，茄子，芋头猪肉不吃肥肉。另外忌，如果咳嗽就不能吃鸡
猪肉不吃肥肉，如果咳嗽就不能吃鸡。另外忌：酒，烟，辣，茄子，芋头，淡水鱼…，详细请咨询中医。注意，西医是不忌口的，但你不能不听中医的吧。
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肺结核病人能吃鱼，鸡，蛋么？
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擅长：外科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：妇科,外科
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宜食高热量、高蛋白和维生素含量丰富的食物：如牛奶、鸡鱼、鸡蛋，鸭肉、甲鱼都可以吃的啊，祝你健康
问肺结核病人可以吃草鱼吗？
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248319
指导意见：根据你描述的情况TB病人是否可以吃鱼，结核病是慢性消耗性疾病,病人需要静养,营养.鱼类还有大量的蛋白质,正适合TB病人食用.
问请问肺结核病人能吃鱼吗？
职称：医师
专长：中医科,尤其擅长体寒等疾病
&&已帮助用户：71158
你好，能的。宜食高热量、高蛋白和维生素含量丰富的食物：如牛奶、鸡鱼、鸡蛋，鸭肉、甲鱼都可以吃的啊，祝你健康
问肺结核病人可以吃番茄抄蛋吗
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
意见建议：可以吃的不会有什么治疗效果也不会有负作用的。饮食可多选有滋阴退虚热的鳗鱼、鳖、乌龟、黑鱼、鸭蛋、鸭、银耳、甘蔗、菱、黑木耳、海蜇皮、
问我患有肺结核病人我平时很喜欢吃
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专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户：193401
指导意见：你好，这个是可以的，肺结核的治疗必须按照专业医生制定的治疗方案完成疗程。平时注意加强营养、避免剧烈活动,注意休息，少吃或不吃辛辣食品如辣椒。
问肺结核病人可以吃鱼吗
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
意见建议：你好，能的。宜食高热量、高蛋白和维生素含量丰富的食物：如牛奶、鸡鱼、鸡蛋，鸭肉、甲鱼都可以吃的啊
问肺结核病人的饮食该怎样
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肺结核病人宜食用营养丰富的高蛋白、高热量、含维生素A、B、C、D丰富的食物。忌饮酒和咖啡，忌吃辣椒等刺激性食物。如有咯血时，还要忌葱、蒜、韭菜。
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评价成功！关于肺结核病人可以吃鸡，鸭，鱼吗的问题
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这个是完全可以的！以利于加强营养的 不用太过于担心！
问关于肺结核病人可以吃鱼吗？或着说什么样的鱼可以吃？...
职称：医师
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
&&已帮助用户：128386
指导意见：肺结核病人可以吃鱼,结核属于消耗性疾病,需要患者多进食高营养的食物,比如鱼类,肉类等,同时加强维生素的摄入
问关于肺结核病人可以吃鱼吗？或着说什么样的鱼可以吃？的问题
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&&已帮助用户：318866
这个可以吃的。注意适当的补充因为肺结核的病人必须注意营养的补充调理。
问肺结核病人能吃鱼，鸡，蛋么？
专长：妇科,外科
&&已帮助用户：157702
宜食高热量、高蛋白和维生素含量丰富的食物：如牛奶、鸡鱼、鸡蛋，鸭肉、甲鱼都可以吃的啊，祝你健康
问肺结核病人可以吃鱼吗
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意见建议：你好，能的。宜食高热量、高蛋白和维生素含量丰富的食物：如牛奶、鸡鱼、鸡蛋，鸭肉、甲鱼都可以吃的啊
问因为我们家的鸡，鸭吃了肺结核病人的口水，问它下的蛋和肉能吃吗？
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病情分析：你好，不会传染的，目前家禽没有这个病的。
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问肺结核能吃鸡 鸭 肉吗
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&&已帮助用户：1198
病情分析：肺结核病人需要吃好、休息好， 因此人们常说肺结核是“能吃不能做的富贵病”。肺结核病人宜食用营养丰富的高蛋白、高热量、含维生素A、B、C、D丰富的食物。在西医看来抗结核治疗过程中除了要戒酒以外是没什么需要忌口的，但从中医角度忌口的就多了。一下提出中医的观点，供你参考。肺结核之人忌食下列食物：胡椒、辣椒、花椒、桂皮、黄花鱼、鹅肉，此外，肺结核患者还应忌吃茴香、荜拨、丁香、生姜、荔枝、龙眼肉、羊肉、鹿肉、海马、麻雀肉、公鸡、韭菜以及烟酒等
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专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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你好可以的建议你最好不要多用，适量为好，祝你健康欢迎再来提问
问关于肺结核病人可以吃鱼吗？或着说什么样的鱼可以吃？...
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指导意见：肺结核病人可以吃鱼,结核属于消耗性疾病,需要患者多进食高营养的食物,比如鱼类,肉类等,同时加强维生素的摄入
问关于肺结核病人可以吃鸡，鸭，鱼吗的问题
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专长：呼吸内科，消化内科
&&已帮助用户：19821
病情分析：这个
要抗结核治疗
并且一定要积极进行注意好饮食以清淡为主。
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问肺结核病人可以吃鱼吗
职称：医师
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&&已帮助用户：245428
意见建议：你好，能的。宜食高热量、高蛋白和维生素含量丰富的食物：如牛奶、鸡鱼、鸡蛋，鸭肉、甲鱼都可以吃的啊
问肺结核病人能吃鱼吗
职称：医师
专长：骨折
&&已帮助用户：20478
病情分析：肺结核病人能吃鱼意见建议：肺结核病的饮食调养原则：供给充足热量，供给优质足量蛋白，补充含钙的食物，促进钙化。供给丰富的维生素，帮助机体恢复健康，减少抗痨药物的副作用及帮助钙的吸收。适量补充矿物质和水分，如铁、钾、钠和水分。注意饮食调配，患者不需忌口，做到食物多样化，荤素搭配，还应色、香、味俱全，以刺激患者食欲，增加饮食量。
问肺结核病人能吃鱼吗？
职称：主任医师 教授
专长：三甲医院从事皮肤病临床治疗与教学研究30余年，有丰富的临床经验
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鱼可以吃的，鱼不是辛！肺结核要多加强营养。
问肺结核病人能吃鱼吗肺结核病人能吃鱼吗
专长：艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
&&已帮助用户：222281
病情分析:大部分鱼都能吃有小部分无鳞不能吃详细如下：意见建议:能引起过敏的鱼类一般为无鳞类和不新鲜的海鱼淡水鱼.无鳞鱼类有金枪鱼鲐鲅鱼马条鱼竹荚鱼鱿鱼沙丁鱼等.不新鲜的海鱼如带鱼黄花鱼等.淡水鱼如鲤鱼等.生活护理:在有用异烟肼治疗结核病过程中食用这些鱼类易发生过敏症状轻者头痛头晕恶心皮肤潮红结膜轻度充血重者颜面潮红灼热感心悸脉快口唇和面部麻胀感荨疹样皮疹恶心呕吐腹痛腹泻呼吸困难血压升高甚至发生高血压危象和脑出血.国内外均有因食鱼过敏引起死亡的报道.原因是异烟肼是一种单胺氧化酶抑制剂.上述鱼类组织胺含量又很高因而缺少大量的有效的单胺氧化酶将其氧化造成组织胺大量蓄积引起上述症状.不但在服用异烟肼期间不能吃含组织胺高的鱼类停药2周后也要禁食这些鱼.食用其他鱼类在烹调时再加入适量山楂然后清蒸或红烧或加一些醋可降低组织胺含量
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