青岛做前列腺炎检查阳痿早泄应做哪些检查

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阳痿早泄治疗汇总
& &&阳痿从痰治验& & 阳痿,其病因病机复杂,历代医家对此病积累了非常宝贵的经验。从大量的文献资料来看,大多从阳虚、气郁、湿热等,予以补肾壮阳、培养心脾、疏肝解郁、清热化湿等法论治,确有较好效果。但是,因痰所致的阳痿亦较常见,笔者从痰论治每获速效,兹举例如下。&  1、痰湿困脾  王某,男,29岁,汽车司机。日诊。结婚3年,因阳痿至今未育。患者曾多方求医均以补肾论治无效。自述头晕心悸,胸闷腹胀,阳痿早泄。观其形体肥胖,面色恍白,舌胖、苔白腻,脉濡。查精液常规:量2ml,2h不液化,精子计数4×107/ml,活动率30%,活动力差。辨证为痰湿困扰宗筋,阳明失运。治宜健脾化湿,化痰兴阳。药用:苍术、陈皮、茯苓、白术、清半夏、菖蒲、枳实、车前子、泽泻、远志各10克,党参15克,苡仁20克,白芍9克,蜈蚣3条(冲服),甘草6克。连服1月,自觉症状消失,阳痿基本治愈。又加服五子衍宗丸1月后,查精液基本正常。当年其妻怀孕,足月顺产一男婴。  按:湿邪困脾,脾失健运,水湿停聚生痰,痰湿阻于下焦,扰乱精室,阻遏阳气,宗筋失纵,则致阳痿、精液异常而不育。古人云:“痰多者湿多也,湿多则精不纯。”故用上方益气健脾,化湿祛痰,后加五子衍宗丸以填精,湿去痰除精充,则阳痿自愈。  2、气郁痰阻  殷某,男,25岁,工人。日诊。患者1988年元旦结婚后发现阳痿,心情比较紧张,自述多方治疗,病情如故,忧虑更加沉重,头晕乏力,胸闷口苦而粘,心烦易燥,失眠多梦,常被惊醒,下肢酸软,查阴茎发育正常,舌边尖红、苔黄稍腻,脉滑。辨证为心情久郁不解,痰热内扰心神,宗筋驰纵不收。治宜解郁化痰,宁心安神。药用:川连3克,炒枳实、半夏各10克,香附、枳壳、海蛤粉、茯神各12克,陈皮、炒栝楼、胆南星、炙远志、菖蒲、生姜、炙甘草各6克,煅生龙牡各5克(先煎),蜈蚣3条。服7剂后,胸闷、口苦、失眠、心烦、多梦症状消失,舌苔转薄黄,夜间稍能举阳,症见转机,嘱暂避房事,原方继服。连服35剂,诸症消失,阴茎坚举,房事欢快。随访1年正常。按:惊恐久郁,心血亏虚,心去则舍空,舍空则郁而停痰,痰聚心位,心神被扰,宗筋失其所主,驰纵不收,故致阳痿。因此,治之宜解郁化痰,宁心安神,方用黄连温胆汤加味,药中病机,痰化郁解,心神安定,则阳痿自愈。  3、肾虚生痰  刘某,男,49岁,日初诊。患咳喘10年余,阳痿1年,每年冬天发病最重,长期服药以治疗咳喘,因久用抗生素及激素等治疗不效,求中医诊治。症见:咳喘气促,动则尤甚,畏寒肢冷,腰膝酸软,阳痿不举,面青唇紫,舌质淡、苔薄白,脉沉细弱。X线拍片示:双肺征,右侧胸膜肥厚粘连征。诊断:喘证,阳痿(肾虚痰阻证)。治宜补肾固气,化痰平喘。嘱服中药先定喘,然后治阳痿,病人同意。遂处方:党参、麦冬、五味子、半夏、茯苓、菟丝子各15克,黄芪30克,补骨脂、淫羊藿、赤芍各10克,制附片9克,柴胡5克,细辛3克,干姜6克,核桃仁1枚。5剂,每天1剂,水煎服。二诊:咳喘大大减轻,活动时已不喘,腰酸症状大为好转,且晨起阴茎有勃起现象,病人自言喘证好转,阳痿也有好转,甚为欢喜。嘱守方继服20付,喘平,诸症得除,阳痿也愈。改金匮肾气丸加生脉饮继服1月巩固。随访3年喘症基本未发,性功能一直正常。按:肾为痰之本,肾寄元阴元阳,主调节水液而司开阖,脾阳、肺气源于肾阳,脾阴、肺阴源于肾阴。若长期患喘证,肺肾脾皆虚,尤其是肾阳不足或肾的开阖失调,均可引起脾、肺功能失调而生痰,其一为命门火衰,不能温运脾阳,“火不生土”,致使水谷精微“化失其正”,聚而为痰;其二为久病多痰,肾生虚痰(指下焦虚火灼液成痰)。痰邪作崇,不仅可加重喘证,而且可上扰神明,使宗筋失其所主,以致驰纵不收,痿弱不用,还可壅滞于脾,使脾阳虚衰,“阳明虚则宗筋纵”,故阳痿不举也,临证中常见喘证患者多伴阳痿,此其病因之一。治疗时在通补肺脾肾的基础上,加重温阳化痰中药之力量,只要坚持服药,切勿频频更方,急于求成,定会收到喘平痿复的功效。针灸治疗阳痿有独特疗效,且操作方便,近些年来,积累了不少经验。现介绍几种疗法如下:&& & (1 )取穴:中极、关元、气海。肾阳虚加命门;肝肾阴虚加阳陵泉、阴陵泉、三阴交;心脾两虚加足三里、三阴交、志室。每日针刺1次,10次为1疗程。&& & (2)取穴:阳痿穴(肾俞穴上2&&5寸,督脉旁开1寸处)、中脘配三阴交、足三里。中等刺激,体壮者强刺激。每次取1~4 穴,留针25分钟,每隔6~7分钟行针1次。每日1次,10次为1疗程。据报道治疗阳痿23例,治疗10次,全部治愈〔李怀仁:阳痿针刺治验,陕西中医,1981;(1)∶30〕。&& & (3) 肾虚型取主穴:关元、中脘、肾俞、三阴交、百会;配穴:印堂、气海、大椎、命门。行热补手法,留针25~40分钟,每10分钟行手法1次,10天为1疗程。&& & (5)心脾两虚、惊恐伤肾型取主穴:心俞、内关、三阴交、关元、肾俞;配穴:中脘、足三里、大椎、印堂。平补平泻,针关元时针感应直达龟头。留针20~30分钟,每隔10分钟行手法1次。每日1次,10次为1疗程。&& & (6)湿热下注型取主穴:蠡沟、关元、三阴交、阳陵泉;配穴:肾俞、肝俞、胆俞、太冲。针关元时针感酸麻达阴茎尿道口为佳。行平补平泻手法,留针20~25分钟,每10分钟行手法 1分钟。每日1次,10次为1疗程。&& & (7)器质性阳痿取主穴:肾俞、命门、环跳、膈俞;配穴:关元、气海、阳陵泉、足三里、三阴交、太冲、百会、印堂。留针30~50分钟,每10分钟行手法2分钟,每日1~2次,10~20日为1疗程。可连续治疗2~3个疗程。&&& & 以辨证分型针灸治疗阳痿164例,结果治愈34例,显效39例,进步84例,无效7例,总有效率为98.17%〔翟义德,等&&针灸治疗阳痿164例疗效观察,中国针灸,1988;(3)∶17〕。王泽涛教授用针灸临床治疗宝贵经验摘 要:收集整理王泽涛教授曾在俄罗斯医疗队工作期间用针灸治疗阳萎、无精症、遗精、遗尿、癃闭、石淋等病的临床治疗宝贵经验。文中体现中医辨证分型,异病同治,取穴少而精,疗效显著等特点。  王泽涛,教授,是中国针灸腧穴学会理事,湖南省针灸学会理事,湖南中医学院针灸推拿系硕士研究生导师,致力于针灸教学,临床和科研30 余年,其治学严谨,医术精湛,尤其是对泌尿生殖疾病颇有研究,深得其旨。笔者与师兄有幸随师身侧,经恩师口授心传,略有所悟,今括其麟爪以飨同道。1  阳萎1. 1  命门火衰型症见:阴茎勃起困难,伴头晕、耳鸣、面色白光白,精神倦怠,腰膝酸软,畏寒肢冷,舌苔薄白,脉细弱。治宜补肾气为主。取穴:肾俞、命门、志室、气海、关元、曲骨、足三里、中极。每次选用3~4 个穴位,交替使用。针刺用补法,留针30min ,针气海、关元、中极、曲骨,要求针感向阴茎头扩散。针刺后再灸命门、肾俞、气海、关元。灸至局部皮肤微红为度,每日针灸1 次,10 次为1 疗程,1 个疗程治疗结束之后,休息2~3 天,再进行第2 个疗程。按:命门火衰型阳萎,治宜温补肾阳为主,故取肾俞、命门、志室以补肾益气;气海、关元能培补下元之气;足三里是胃经合穴,能健脾胃,益气血生化之源;中极调精宫,以上诸穴共奏壮元阳、补肾气的作用。典型病例:安德烈,男,25 岁,干部,摩尔曼斯克市人。1993 年4 月18 日初诊。主诉:婚后不久即发现阴茎不能勃起2 月余,伴有头昏,腰膝酸软,舌苔薄白,脉细弱。婚前有手淫史。诊断为阳萎(属命门火衰型) 。曾在俄罗斯当地医院多次治疗无效,特来中国医疗队要求针灸治疗。按上述命门火衰型的方法治疗2 次后,即稍能举阳,经治疗6 次后便可随意举阳,经治疗10 次后,其勃起功能已恢复正常。2 个月后,病人来医院告之,爱人已怀孕。1. 2  湿热下注型症见:阴茎虽能勃起,但时间短暂,伴有阴囊潮湿,腥臭,下肢酸重,神倦懒动,小便黄赤,舌苔黄腻,脉细数。治宜温补肾阳为主,清利湿热为辅。取穴:肾俞、命门、气海、关元、曲骨、足三里、太冲、太溪,每次必取阴陵泉、三阴交,针刺用泻法,留针30min 期间行针1次,针气海、关元、曲骨穴要求针感向阴茎头扩散,针刺阴陵泉、三阴交穴,要求针感向上走动,每日1 次,10次为1 疗程,1 疗程治疗结束后,休息2~3 天,再进行下1 疗程。按:湿热下注型阳萎,治宜清利湿热,故取阴陵泉、三阴交以清利下焦湿热;太冲是肝经原穴,以泻肝火。诸穴配合,达到清热利湿的作用。肾俞、命门能补肾益气,壮命门之火。气海、关元能培补下元之气。足三里是胃经合穴,能健脾胃、益气血生化之源。太溪为肾经原穴,有补肾之功。针刺曲骨穴要使针感到达阴茎头,疗效更为理想。一般治愈需要1~2 个疗程。典型病例: 米沙,男,28 岁,海员,已婚,摩市人。就诊日期:1994 年3 月1 日。主诉:患阳萎约有2 月余。形体较胖,有嗜酒之癖。2 月前从外地回家,翌日同房,发现阴茎虽能勃起,但时间短暂,不能房事。经俄罗斯当地医院治疗无效,特来中国医疗队针灸治疗。现伴有头昏、口苦,阴囊潮湿,舌偏红,苔薄黄腻,脉濡数。诊断为阳萎(属湿热下注型) 。按上述方法施治,经针刺治疗2 次后,阴茎已能勃起维持10min。经针刺5 次后,阴茎勃起坚而有力,已能过正常性生活。2  无精症无精症又称精子缺乏症,是指精液内精子缺乏、减少或畸型的一种疾病。症见:婚后多年不育,腰酸腿软,神倦怕冷,面色白光白,舌苔薄白,脉濡细。属肾精亏虚,命门火衰。治宜补肾益精。取穴:肾俞、命门、志室、气海、关元、足三里、三阴交,每次取穴3~4 个,交替使用。针刺用补法,留针30min ,针灸并施。施灸采用隔姜灸气海、关元、命门、肾俞。每日1 次,10 次为1 疗程,休息3~5天后再进行下1 个疗程。隔姜灸的操作方法是:将新鲜生姜切成约0. 5cm 厚的薄片,中心处用针穿刺数孔,上置艾炷,放在穴位上施灸,灸至局部皮肤潮红为止。按:针灸肾俞,可以振奋肾阳,促进精血育盈及精子的化生;命门穴是命门真火寄附的部位,针灸本穴有强壮元阳,促进生精的作用; 《类经图翼》认为关元穴是男子存精之处,针灸关元、气海可以补肾益精,培元固本;三阴交穴是足三条阴经的交会穴,有培补肾气,调理足三阴经经气的作用。针灸治疗本病应以补法、灸法为主,重用灸法是治疗本病取得满意疗效的关键。本病的治疗,一般需要1~3 个疗程左右。典型病例: 那沙,男,32 岁,工人,摩尔曼斯克市人。1993 年5 月13 日初诊。主诉:腰膝酸软,头晕目眩,疲乏无力,常有冷感,舌质淡,苔薄白,脉细缓。婚后三年无子,女方检查正常。经俄罗斯当地医院多方治疗无效,特来中国医疗队要求针灸治疗。镜检:精子成活率为10 % ,活动不良。诊断为无精症,证属肾阳虚。按上述方法治疗10 次后,自觉症状好转,镜检精子成活率上升到60 % ,但精子活动力仍弱。继续治疗10 次,患者自觉症状消失,镜检精子成活率达85 % ,且活动良好。2 月后病人来医院告之,妻子已怀孕。3  遗精遗精有梦遗、滑精之分。因梦而泄称梦遗,无梦而泄称滑精。青壮年偶有遗精,过后无其它症状者,多属精满自溢现象,不需治疗,若遗精频繁,并伴有头晕、疲乏、腰酸等症状者为病态。3. 1  虚证症见:遗精,伴有头昏目眩,腰酸腿软,面色白光白,心悸乏力,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉细弱,此为肾精亏损,下元虚弱,封藏失职。治宜补益肾气,固涩精关。取穴:肾俞、命门、关元、气海、足三里、三阴交、太溪。若有梦加心俞,无梦加志室。每次取3~5 个穴位。交替使用。针刺用补法,留针30min ,腹部与腰部穴位加灸。每日治疗1 次,10 次为1 疗程,休息3~5天之后,再进行第2 个疗程。3. 2  实证症见:遗精,口苦,小便黄赤,舌苔黄腻,脉象濡。属湿热内蕴,扰动精室。治宜清心降火,健脾化湿,取穴:肾俞、心俞、阴陵泉、三阴交、曲泉、会阴。每次取3~4 个穴位,交替使用。针刺用泻法,留针30min。每日治疗1 次。按:三阴交穴是足三阴经的交会穴,太溪是肾经的原穴,两者均能调补肾气;气海、关元为人身元气之根本,可补肾气,固封藏;肾俞、命门、志室能固肾益精,使肾强而精关自固;足三里是胃经合穴,具有调理脾胃,以补气血生化之源,达健脾摄精的作用;心俞可降心火;阴陵泉是脾经的合穴,与三阴交穴合用可加强健脾化湿的作用;曲泉是肝经的合穴,可清泄下焦湿热;会阴穴能固精。诸穴配合应用疗效显著。一般1~3 个疗程可治愈。典型病例:沙沙,男,25 岁,海员,已婚,摩尔曼斯克市人。1993 年7 月5 日初诊。主诉:遗精己年余。现头晕,四肢无力,记忆力减退,精神萎靡。舌质淡,苔薄白,脉细弱。证属肾阳虚型,经俄罗斯当地医院多方医治无效,特来中国医疗队要求针灸治疗。按上述虚证方法治疗,经治疗5 次后,患者自觉诸症状明显好转,经治疗10 次后,诸症状消失,停止遗精,痊愈。4  遗尿凡年满三周岁具有正常排尿功能的儿童,在睡眠时不能自行控制而排尿者,称为遗尿。肾阳虚型:症见睡中遗尿,醒后方知,一夜可以遗尿1~2 次或更多,伴有面色白光白, 小便清长,甚则肢冷恶寒,舌质淡,脉沉迟无力。治宜温补肾阳。取穴:关元、中极、肾俞、膀胱俞、太溪。每次取穴3~4 次,交替使用。针刺得气后施用补法, 留针30min , 每隔10min 行针1 次,关元穴针后加灸。每日治疗1 次,10次为1 疗程。肺脾气虚型:多发生于病后或身体虚弱者。症见睡中遗尿,伴有面色白光白,精神倦怠,四肢无力,食欲不振、大便稀糖,舌质淡,脉缓或细弱。治宜补肺益脾取穴: 气海、太渊、列缺、足三里、三阴交。每次取穴3~4 个,交替使用。针刺得气后施用补法, 留针30min ,每隔10min 行针1 次,气海穴针后加灸。每日治疗1 次,10 次为1 疗程。按:关元、肾俞、太溪能补益肾气,膀胱俞与中极是俞募相配,以振奋膀胱的机能。诸穴同用,使肾气充实,膀胱约束有权则病愈。用足三里、三阴交穴补益脾胃中气;太渊是肺经原穴以补益肺气;气海调补下焦元气;列缺开泄肺气,通调水道,诸穴相配,使脾气能升,肺气能降,膀胱得以制约,则遗尿可止。典型病例: 万沙,男,13 岁,学生,摩尔曼斯克市人。1993 年6 月12 日初诊。主诉:自幼遗尿,每夜1~2 次,从末间断。现症见面色白光白,四肢怕冷,小便清长,舌质淡,苔薄白,脉沉细。曾在俄罗斯当地医院多方医治无效,特来中国医疗队要求针灸治疗。诊断:小儿遗尿。证属肾阳虚型。治宜温补肾阳。按上述方法医治,经治疗5 次后,遗尿停止,为了巩固疗效,又继续治疗5 次。半年后,经随访未见复发。5  瘾闭又称小便不通,类似西医的尿潴留。虚证型:症见小便淋沥不爽,排出无力,甚则点滴不通,小腹胀癃,伴有面色白光白,少气,语言乏力,舌质淡,苔薄白,脉细无力。治宜补益肾气及中气。取穴:气海、关元、命门、足三里、三阴交。针刺得气后用补法,然后留针30min ,每隔10min 行针1 次,针后再施用艾条温和灸5~10min。每日治疗2 次。实证型:症见小便阻塞不通,努责无效,或尿量极少,淋沥不爽而尿赤灼热,小腹胀满而痛,烦躁不安,口干渴,口苦而粘,面赤气粗,舌质红赤,舌苔黄腻,脉弦数。治宜清热利湿,通利小便。取穴:三阴交、阴陵泉、中极、膀胱俞。针刺得气后施用泻法,留针30min ,每隔10min 行针1 次,勿灸。每日治疗2 次。按:气海、关元属任脉,能培补下元;命门属督脉,能温补肾阳,增强膀胱的气化功能;足三里、三阴交补脾胃,助气血生化之源;诸穴配伍,可鼓舞膀胱气化而达启闭通尿之功效。实证用三阴交、阴陵泉以疏通足三阴经的气血,清利脾经湿热;膀胱俞、中极为俞募相配,可疏通膀胱的气化而通小便。导师在临床治疗中体会到,无论虚证或实证的癃闭,一般针刺后5min 至半h ,均可解出部分或大部分小便。典型病例: 娜塔沙,女,63 岁,摩尔曼斯克市人。1993 年7 月4 日初诊。主诉:小便不通已有1 天,小腹胀痛。以前曾发作过多次,均在俄罗斯当地医院采用导尿方法来解决。今特来中国医疗队要求针灸治疗。查:面色白光白,少气懒言。下腹中部癃起,拒按,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。体温36. 5 ℃,血压20/ 12KPa 。诊断:癃闭。属虚证。按上述方法治疗1 次后,即有尿意,并解出大部分小便。经治疗3 天后,小便恢复正常。半年后,经随访未见复发。6  石淋石淋类似西医的泌尿系结石。症见腰痛,痛引下腹,小便频急而有刺痛,有时尿中夹有砂石,或有排尿断续不畅;有时伴有血尿,小腹部剧痛,面色苍白,舌苔黄腻或白腻,脉弦紧带数。以上属急性发作期。平时不发作仅表现腰酸胀或小腹坠胀等。治宜利湿、通淋、排石为主。若结石在肾或在输尿管上段者,取穴: 肾俞、脊中、天枢、气海、京门、阴陵泉、三阴交。若结石的输尿管中段、下段者,取穴:中、腰阳关、中极、归来、阴陵泉、三阴交。每次选穴3~4 个,交替使用。针刺得气后均采用泻法,留针30min ,每隔10min 行针1 次。急性发作每天针刺2~3 次,平时不发作每天针刺1次,10 天为1 疗程。按:针刺得气后,运用手法使气至病所是针刺取得疗效的关键。如针刺肾俞、京门等穴要使针感向四周放射;针刺阴陵泉、三阴交穴要使针感向上走动。若能做到这些,则疗效显著,令人满意。导师在临床中体会到,针刺之后即可镇痛,排石可在1~2 个疗程左右。典型病例: 列娜,女,36 岁,教师,摩尔曼斯克市人。1993 年8 月5 日初诊。主诉:左侧腰部阵发性疼痛并向下肢放射痛2 天。现患者面色苍白,疼痛难忍,坐卧不安,小便黄,舌苔黄腻,脉弦数。查:左侧肾区有压痛及叩击痛,局部无明显红肿。尿液检查发现有红细胞( + ) ,白细胞( + + ) 。X 照片检查发现左侧输尿管上段有结石,其大小为0. 3 ×0. 3cm。诊断:石淋(输尿管上段结石) 。按上述方法进行治疗,经治疗1 次后,疼痛明显减轻,经治疗3 天后,腰部痛止。经治疗5 天后,再做X照片检查,发现左侧输尿管上段的结石已消失。半年后,经随访未复发。阳萎早泄秘方阳萎早泄一向是难治之症,很多中医生能治疗疑难大病,而在此方面却一筹莫展,视为畏途,很多老先生终其一生在此方面未必有独到之处。本人从医10年来,使用家传秘方,往往收效于遇意外之中,足见中医之博大。此方方简而力宏,往往收效于意外之中,请勿轻视之。& &&&祖训曰:“木从鲁班,医宗仲景,中医之同道,何缘相轻,何因保守,何为相欺哉?”& &&&组方:& && && && &黄连15&&火叶10&&石斛10&&杏仁5&&生白术30&&山药25&&芡实25& && && && &桂枝5& & 生龙骨100&&生牡蛎100&&决明子30 山楂25& &薄荷15&&& && && && &桔梗15&&干草10&&于肉30& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 五付 水煎服& &&&方议:1、经云,“胃者肾之关也”,补肾之仙,必先胃气调和,此若房之基也。必用白术、山药、石斛、山楂以调胃气,胃气平则运化有权。& && && && &&&2、阳萎早泄先是相活妄动,黄连清相活,也清心火;火叶补真阳,真阳复相火自平。& && && && &&&3、冲脉下连于肾上通于胃,本应些些上达,冲脉不足和以上应?冲脉不足肾气自虚。故用生龙骨、生牡蛎、芡实、于肉以补敛冲脉,补冲即补肾也。& && && && &&&4、气有升降浮沉,桔梗提胸中直大气、桂枝调解升降,薄荷以行肝之疏泄。& && && && &&&5、百汇为诸阳之汇,统全身之阳而通脑府,唯决明子可疏理和调脑府之血气。& && && && &&&6、陈士铎曰:人必先生脐而后生五脏六腑而后生腰。欲经脉极调者,必以白术通腰脐之气也。& && &总结:《阴符经》曰:“聋者善视,瞽者善听,绝利一源用心十倍”,欲调正气之偏,必以一气之偏调之,方无善方法有善法,此学医之诀窍。望得方者善用之,切切。& && &十年病例不必累赘。火叶是什么? 就是淫阳藿也七十名中医临证特效方 选(阳萎的治疗)& & 阳萎之病虽无大痛苦,但关系到传宗接代、繁衍民族、夫妻间关系,所以亦不可不治。旧时因囿于肾主生殖之说,治疗多用补肾的办法。现代医学研究证明,阳萎病绝大多数是因精神、怀志因素所致,只有少数是因房劳伤肾和醇酒厚味、湿热下注所引起的。由此看来,过去对阳萎的认识和治疗是片面的,是需要从新认识的。& & 中医治疗阳萎,一般有如下数法:①肾虚者补肾,多以五子衍宗丸加减,药用菟丝子、韭菜子、五味子、巴戟天、熟地、山萸、淫羊藿、鹿角胶等;②湿热下注者,多以龙胆泻肝汤加减,药用龙胆草、黄柏、苍术、川牛膝、生薏米、茯苓、泽泻、车前子、柴胡;③因忧愁思虑、情志不畅而属肝气不舒者用疏肝理气、调和肝脾的办法,多用逍遥散加减,药用柴胡、香附、薄荷、白术、茯苓、当归等。如因忧愁思虑,日久天长,暗耗营血,以致肝等因奉此蒌不足养筋所致者,可用养血舒筋法,多以抗痿灵加减,药如当归、白芍、蜈蚣、甘草、金蝎、地龙、女贞子等。④如因惊恐所致者,治当宁神镇静,药用酸枣仁、远志、石菖蒲、龙骨、牡蛎、甘草、小麦、大枣 等 。& & 一般讲,临床上按上述治法能够辩证处理,也就可应付自如了。可是,也有不属于上述类型者,如寒湿下注,临床亦每能见到。我用自拟苍龙散治疗,效如桴鼓。& & [方药]苍龙散:苍术30克、地龙15克、川芎15克、细辛5克、炒薏 米30克、川牛膝10克、露蜂房10克、麻黄3克。& & [适应证]阳萎多无明显诱因,偶有久卧湿地或居室潮湿寒冷所致者。症见:阴囊冷湿,舌淡苔白厚腻,脉沉迟。& & [体会]寒湿下注,宗筋弛纵,阳萎乃发。本方重用苍术,辛燥健脾除寒燥湿,。现代药理认为本品含大量维生素A、B,有营养神经作用。地龙活血,此处取其善于屈伸,是中医取类比象之意。现代药理证明,本品能兴奋子宫、肠管,是否能兴奋性神经,尚有待研究证明。此二味同为君药,方因此而命名。另佐以薏米去湿、川芎活血、川牛膝补肾且引药下行、细辛通络舒筋,露蜂房乃经验用药。取用麻黄,是按山东著名中医刘惠民经验,可能是取麻黄兴奋脊髓的原理,诸药相配,祛寒湿、通血脉,从而起到治萎的作用。& & 李* 男 29岁 北京& & 首诊:日& & 2005年10月,升迁不遂,借酒浇愁,啤酒每日3-4瓶,手淫频繁,一日数次,随之阳事不举,力不从心,性交需女友“帮助”方可勃起。经某名老中医治疗投以六味地黄、玉屏风加减无效。现5月6日即将完婚,心中忐忑,特来求诊。& & 刻诊:心情抑郁,阳事不举,口苦,心烦,夜寐不安,四末不温,手足易汗,会阴坠胀,阴囊潮湿,泡沫尿。阴毛分布正常,阴茎大小正常,左侧睾丸压痛(曾发),右侧正常。肛门指诊,中央沟模糊,质地偏硬。舌红苔白腻,左脉濡弦,右寸弦硬、关濡,两尺弦滑。 证属肝经郁热,湿热下注。疏肝、清热、利湿为治。& & 柴胡6g黄芩10g川楝子10g蝉衣6g白僵蚕10g片姜黄6g马鞭草10g川续断10g杜仲10g焦三仙各10g川萆薢30g败酱草15g蒲公英15g王不留行15g&水煎服日一副七剂& & 复诊:日& & 阳事已兴,性交时间30min以上,心情舒畅,欢喜之情溢于言表。会阴坠胀、阴囊潮湿均显著改善,手心汗出减少,惟夜寐梦多。舌红苔白,脉沉濡弦,右寸沉软。虚像已露,减清利而稍用补法。柴胡6g& &&&黄芩10g& &&&川楝子10g& &&&灵磁石30g先煎 &白僵蚕10g&&片姜黄6g& &蝉衣6g& && &&&炒槐花10g &&丹参10g& &马鞭草10g& &川断10g& && &杜仲10g &&生黄芪20g&&王不留行15g焦三仙各10g& &川萆薢30g &&水煎服日一副七剂 &&诸症皆愈。& & 黄×× 男 26岁 青岛 首诊 & & 15岁起性欲偏亢,手淫频繁,甚则一日数次,忍精不射。高中即饮酒,量大,曾经剧烈呕吐,自此伤胃,食量尚可,唯纳谷不馨。进入大学,应酬颇多,饮酒日甚,啤酒可达十六瓶。22岁起,发现手淫射精较快,勃起不佳,射精无力。24岁性交时间短,进入阴道摩擦仅数次即射精。26岁发现勃起时龟头充血不良。近日即将出国,特来京求诊。& & 刻诊:阴毛密集,阴茎大小正常,左侧睾丸压痛。前列腺触诊,中央沟存在,质地偏硬。勃起时龟头充血不良近一年,尿分叉,会阴坠胀,阴囊潮湿,夜尿频多,尿道刺痛。头晕,两太阳穴时痛,颈项不舒。胸闷(窦性心律不齐),纳谷不馨,口淡,乏力,腰痛,脱发,耳鸣,肢冷,时抽筋,手足易汗。思想压力较大,夜寐梦多。舌紫青苔白根腻,脉濡软。证属湿郁肾虚。处以益肾化湿之品。& & 苏叶梗各10石菖蒲10焦三仙各10川萆薢15马鞭草10丝瓜络10菟丝子10炒杜仲10生黄芪30荆芥6独活6川断10灵磁石30丁香6白僵蚕10& & 二诊:& & 药后,胸闷、腰痛、尿道刺痛消失,胃纳专佳,阴囊潮湿、脱发减轻,夜寐较安,射精时间明显延长,射精有力,龟头充血情况已明显改善。自觉精神焕发,精力充沛,要求带药赴德国。舌转红活,苔白,根腻减轻,脉细软,左关少力。前法进退。& & 苏叶梗各10焦三仙各10川萆薢15马鞭草10王不留10菟丝子10炒杜仲10生黄芪30独活6川断10灵磁石30丁香6僵蚕10枸杞子10补骨脂10& & 三诊:&&德国网上诊疗& & 药后,诸证续减,食纳睡眠均已安稳,性交时间可达5分钟以上。现唯勃起硬度稍差。前法进退少佐温补。& & 焦三仙各10川萆薢10马鞭草10王不留10菟丝子10炒杜仲10生黄芪30独活6川断10灵磁石30丁香6白僵蚕10枸杞子10补骨脂10巴戟天10肉苁蓉20& & 日随访,一切皆好。 &来自网络
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医生建议:一般是泌尿科检查 的,建议你去检查看看,一般市人民医院可以的。
追问:是泌尿科还是泌尿外科,以前我去检查过前列腺,和前列腺是挂一个科吗?
医生回答:是的
追问:我上次挂的是泌尿外科,泌尿外科和泌尿科是一样的吗?
医生回答:一样
追问:好的,谢谢
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