关于颈脊髓损伤并发症的专题
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颈脊髓损伤并发症热门问答
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我2003年出了车祸，脊髓损伤导致下肢软瘫，这样 的情况能办
我2003年出了车祸，脊髓损伤导致下肢软瘫，这样 的情况能办理残疾证吗？为什么没有我严重的人都能办到，而我却办不到？
律师回答地区：北京-朝阳区咨询电话：帮助网友：265750 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_3 人向上级主管部门寻求帮助 17:38→ 我爸爸从高处坠落，颈部脊髓损伤，颈5-7
我爸爸从高处坠落，颈部脊髓损伤，颈5-7
男 | 17个月
健康咨询描述：
我爸爸从高处坠落，颈部脊髓损伤，颈5-7骨折压迫神经，现在11个月了，腿能圈能舒，手指只能弯曲了，腿能圈能舒，手指只能弯曲一半，劲还不是很大，身体老是抽筋是怎么回事啊
其他类似问题
医生回复区
擅长: 消化系统疾病,周围血管疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&上述的这些情况主要还是与颈髓损伤有关。&&&&&&指导意见：&&&&&&由于颈髓损伤造成相应的一些神经的损伤，就会出现神经信号传导异常或者传导不畅，从而产生活动障碍，抽搐等问题。当然还需要排除一些可能引起的因素，比如缺钙等。&&&&&&医生询问：
擅长: 骨折,关节脱位,腰椎间盘突出症,颈椎病,手足疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，这种高位的瘫痪还有继续恢复的可能性，需要家属加强对患者四肢的按摩及活动，防止关节僵硬。&&&&&&指导意见：&&&&&&大脑损伤导致四肢是软瘫，肌肉萎软无力；而脊髓损伤导致四肢是硬瘫，肌肉痉挛，所以出现抽筋是正常的。&&&&&&医生询问：
副主任医师
擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性
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&&&&&&发生抽筋是痉挛性不全截瘫的早期病症，是脊髓损伤后治疗缺乏迟发之缺血性神经再度受损。颈椎脊髓损伤合并不完全性高位截瘫,发病早期西医发病早期西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损已完成了他们的治疗使命，但受损的神经仍出于麻痹休克状态而不能恢复。其神经功能的恢复除自身修复外，可以此方案进行治疗，若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望，且会变症丛生发生痉挛性截瘫和严重的肌萎缩。治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。3、采用神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得最佳恢复。锻炼方而要根据病情专业设计方案。提示，治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死，本病恢复无望，治疗时间有限，机会只有一次。需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。 &&&&&&以上是对“我爸爸从高处坠落，颈部脊髓损伤，颈5-7”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
做了内固定术下了钢板以后还能做核磁共振吗
22:35医生回答：
如果用的是纯钛合金，能做。
疾病百科| 骨折
挂号科室：骨科
温馨提示：骨折多由外伤引起，平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动，骨折部位及相邻关节不能活动)，避免肌肉萎缩。
&&&&&&& 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨...
好发人群：青壮年、老年
常见症状：畸形、异常活动、骨擦音、骨擦感
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当代——一个可以治疗的疾病
如果有人问这些前辈还有其他的人（例如，南非的Key，加拿大的Botterell，英国的Holdsworth，德国的Meineke，法国的France,印度的Chahal，日本的Nakamura，西班牙的Sarias以及美国的Stover）都作了些什么样的工作，他们给我们今天的治疗都带来些什么，我们应该指出他们那些在医疗领域所取得的成就；生存率；康复设施，包括行走运动以及自我护理；环境适应和立法；以及很多组织致力于脊髓损伤病人的正常社会生活，还包括研究治疗方法。简单的介绍如下：
医学治疗和护理
脊柱：设备以及技术现在可以确保脊柱的稳定性，减少退行性改变，维持正常结构，预防由于脊柱变形引起的疼痛和残疾.
().同时，影像学的影响是巨大的，不单单是MRI可以诊断损害
以及愈后 （,),
同时由于新的MRI的应用，例如核磁共振成象——扩散成像显影技术(,),
可以显示脊髓中的通路；功能性MRI (,);
以及 MRI 光谱学 (,).
神经性膀胱功能障碍.
在这个领域的进展是为什么肾盂肾炎不再是脊髓损伤病人的终点。这包括抗生素治疗和预防泌尿系统的感染；抗副交感神经药物维持病人的憋尿功能以及保持膀胱的依从性；侵入性很小的方法用于移除膀胱和肾脏的结石，例如液电碎石法（electrohydraulic
lithotripsy (EHL)）以及体外震波碎石（extracorporeal shock
wave lithotripsy
(ESWL));尿液动力学帮助我们揭示神秘的神经性膀胱功能障碍并且知道采取最佳的治疗方法；手术可以增加膀胱的容量，便利膀胱的排空以及更加简便耐用的导尿管。这些以及其他的一些治疗措施可以提高病人的生活质量，预防那些先前可以缩短病人生命的并发症
性：男性脊髓损伤患者得益于口服的药物，可以治疗勃起障碍，例如，枸橼酸西地那非,Sildenafil
citrate.，以及可以注射的前列腺素E1（凯时Alprostadil:），用于口服治疗没有反应的病人。因为很多男性脊髓损伤病人同时还有射精障碍那么可以通过振动器或者直肠电试探器引发射精，使得他们有孩子成为父亲的愿望成为可能。同时体外受精，已经得到广泛的应用。女性脊髓损伤病人同样也受益，特别是安全生产，怀孕，安全的剖腹产手术得益于前面提到的外科技术的进展。男性和女性病人有权力得到满意的性生活。
疼痛：神经性疼痛一直是脊髓损伤病人一个长期的问题().
相关的抗惊厥药物和抗抑郁药物的发现可以抑制或者缓解病人脊髓损伤平面或者广泛扩散的，可以影响日常生活的疼痛具有侵入性的手段，例如可植入脊髓的，在脊髓内部释放可待因或者吗啡的方法，对于部分病人可以有帮助
被动运动的时候发生自主性运动以及自主性抵抗在脊髓损伤病人中是十分常见的。这些运动可以变得十分的剧烈，使得病人在日常生活中不能够自立。口服的药物例如， 替扎尼定Tizanidine.以及有助于缓解痉挛 ().
然而脊髓内巴氯芬，用于治疗那些对于口服药物没有反应的病人，被证实是一个巨大的突破(,)。肉毒杆菌毒素Botulinum
toxin，在注射到一些特定的肌肉中的时候，可以取得满意的效果。
对于脊髓损伤病人而言很多其他方面重要的进展是十分有用的，例如，皮肤，直肠，骨骼，肺，以及心血管系统，也都取得了很大的发展，在这里不便一一陈述。很自信的说，病人正是由于这些方面的进展才更加健康以及更加舒适。所有的这些都可以帮助他们重新返回社会。
正如前面提到的，在过去的时间里脊髓损伤病人导致死亡的最主要原因是肾脏功能衰竭。然而今天泌尿科学上令人注目的进展已经神奇的改变了导致死亡的原因。在国家脊髓损伤数据中心数据库备案的病人，自从它在1973年建立以来，数据显示已经有病人生存超过30年以上。在这个期间，导致病人生存时间减少的主要的致病原因已经发生了重大的变化，现在是肺炎，肺栓塞以及败血症
更加重要的是，脊髓损伤病人现在可以生存更长的时间
除了专业的治疗机构，现在一般性的医疗机构同样可以为脊髓损伤病人提供治疗，包括急性期康复或者医院外的继续治疗，特别在脊髓损伤中心，由于技术的进步，可以制造更多更好的设备，病人可以从中受益。
现在轮椅通过调节倾斜角度可以起到分散体重的功能。可以通过机械性装置控制，而不简单是操纵杆，例如头部控制，声音或者眼睛运动的控制。这些都可以帮助那些高位截瘫的病人扩展他们的活动范围，减少对肩部关节的压力(,).
手动的轮椅现在更加轻便，更加容易推动，也容易放到车辆上。同时配备有动力辅助装置的轮椅，使得病人可以使用很少的上肢的力量就可以行走的更远().
重量轻的矫形支架装置，无论是上部躯体的还是下肢的都穿脱更加容易，减少了练习行走病人体力的消耗
计算机可以使得高位四肢截瘫的病人接触到互联网，使用其他的计算机辅助装置，可以使得病人可以同其他人群一样体味到其中的乐趣
压力分布检测系统（Pressure
mapping）可以帮助病人选择最好的轮椅坐垫，已经被证实对所有的轮椅使用者十分有用处，特别是那些更加容易出现褥疮的病人，例如，那些不能够依靠自身移动或者有严重的臀部肌肉萎缩或者在受压部位有瘢痕的病人。
减重步行训练（Body weight&supported
treadmill）具有研究和临床应用的双重作用。尽管对于这个装置的研究还在继续，它在临床上已经被证实作为一个训练步行能力的装置是十分有用的。同时这个装置还被认为作为一个附属的装置，对于一些还保留有一些运动能力的病人的治疗是十分有用的(ASIA
损伤分级 C 和 D) ().
其他的技术的进步可以该疾病人的自我护理能力，运动性，以及自理的能力；这些包括功能性电刺激（functional
electrical stimulation）(),
电子发声系统（speaking valves for tracheostomies）,
以及环境控制系统().
适应环境／立法
环境控制系统.现在一些复杂的和相当有用的控制系统可以使得病人在家中通过遥控装置控制器他的设备，例如，在轮椅或者床上的装置。这些应该包括温度控制面板，收音机／电视机／视频播放器／警报系统，门控制装置以及其他的在家中必须的东西。
居家的改造：.
当病人能够有能力适应他／她的家庭环境的时候，康复中心提供的全面的急性期康复就应该结束。通常他们家庭的环境应该同他们的需求相适应。通常这些包括，修斜坡；拓宽门；设立浴室，厨房以及卧室的报警系统；等等。这可能是最复杂的工作，没有什么可以与之相比。解决这个问题的关键是如何得到保险的赔付。
美国残疾法案由乔治.H.W.布什总统在1990年签署，作为立法道路上的一个里程碑，这个法案规定美国的残疾人享有环境，就业（如果有资格的话），公共交通，住宿，服务以及教育的同等权利。据大家所说，这是一个对脊髓损伤病人巨大的突破，同时对于其他的残疾人同样具有重要的意义。
组织机构：遍布世界各地的各个消费者团体同样对脊髓损伤患者表示关注。一些社会团体，政治团体，教育机构，以及一些慈善机构，例如，研究基金，都同样具有这个目的。我们们有办法列出所有的名单，在这里我们列举3个规模比较大的：国家脊髓损伤协会，美国退伍士兵截瘫协会，以及联邦脊髓协会。
同样的，也有很多类似的专业团体成立，通常具有教育和／或科研的目的。国际脊髓损伤协会
每一年都变化他们会议的地点，同东道国的脊髓损伤组织共同召开每一年的专业会议。在美国，美国脊髓损伤协会
(ASIA) 以及美国截瘫协会 (APS)
都各自召开每一年的年会。ASIA 和 ISCoS
都已经加入脊髓损伤神经学分类国际标准组织。这个标准已经成为标准的临床测量工具，用于人类脊髓损伤治疗效果检测的标准。
还有，很多建立的组织机构都确定至少一项目标来发现治疗脊髓损伤以及其他的脊髓病理过程，或者是试图纠正这个损伤产生的后果。其中的一个，脊髓损伤国际治疗运动(ICCP)
由9个成员组织：克里斯多佛.里夫截瘫基金（The
Christopher Reeve Paralysis
Foundation），治疗截瘫的迈阿密项目（The Miami Project
to Cure Paralysis），法国脊髓研究所（the French Institute
for Spinal Cord Research），美国退伍士兵截瘫协会（The
Paralyzed Veterans of
America），日本脊髓损伤基金会（The Japan Spinal Cord
Foundation），里克.汉森基金会（The Rick Hansen Man in
Motion Foundation），澳大利亚脊髓治疗协会（Spinal Cure
Australia），澳大利亚脊髓损伤该机构（Spinal Treatment
Australia），以及国际脊髓损伤研究基金会（The
International Spinal Research
Trust）。通过它们的名称可以清楚的看出治疗是他们的目的。其他的一些组织机构，是国际修复发现协作组织（the
International Collaboration on Repair Discoveries
.ICORD)，北美临床试验网络组织（the North American
Clinical Trials Network
.NACTN），以及欧洲临床试验网络组织（the European
Clinical Trials Network
.EUCTN）。同时还有一些规模比较小的组织，通常是以大学为基础，例如，“联合任务”（Mission
Connect），它是由得克萨斯，休斯敦的康复研究所(TIRR)投资设立的。
政府型的组织同样也在支持研究项目上发挥了很大的作用。这包括世界卫生组织（the
World Health Organization
.WHO)，国家残疾和康复研究所（the National Institute for
Disability and Rehabilitation Research
.NIDRR)，国家健康研究所（the National Institutes of
Health），特别是医学康复和研究国家中心（the
National Center for Medical Rehabilitation and Research
.NCMRR)，以及国家神经性疾病以及中风研究所（the
National Institute for Neurological Diseases and Stroke
.NINDS）。同样的，正如我们所看到的，制药企业也在开展研究，包括临床的研究项目。
所有的这些团体都正在努力工作，以期将我们代入可以治愈脊髓损伤的时代。
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