急性心肌梗死如何急救？_网易财经
急性心肌梗死如何急救？
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提问身体周刊：究竟是一种怎样的恐怖疾病？发作时如何进行救治？施海明：冠状动脉突然堵塞，即急性心肌梗死发生时，首先表现为胸闷、胸痛，为压榨性的疼痛，咽喉像被卡住，胸部像压了一块石头一样，但剧烈程度远大于心绞痛，并且呈持续性，病人会有濒临死亡的感觉，并且伴有大汗。但老年患者和糖尿病患者，往往表现不典型，可以表现为牙痛、左肩痛、后背痛、上腹痛、恶心、呕吐。冠心病的主要发病年龄为男性40岁以后、女性绝经期以后，因此，此年龄的人如果出现上述症状，应考虑急性心肌梗死的可能。当上述症状，尤其压榨性的胸闷、胸痛出现，怀疑急性心肌梗死时，应马上停止劳力性的活动，最好躺下休息，取一片硝酸甘油片含于舌下。如果五分钟内胸痛不能缓解，并且伴有大汗，则更应考虑急性心肌梗死的可能，应马上打120电话，紧急送往医院。如果看见家人或邻近的人突然倒地、意识丧失、呼之不应，应首先考虑急性心肌梗死、心跳骤停。马上实行心肺复苏抢救：首先把病人就地放平，摸颈动脉看有无搏动，看口鼻有无呼吸；如果确定心跳呼吸都已停止，则用拳头猛击病人胸骨（胸部正中央），然后用双手掌叠加以每分钟100次的频率有节奏地快速按压胸骨中下段，下压时使之下陷4-5厘米；清除病人口腔内的假牙等异物，托起病人下颚，捏住病人鼻子，深吸气后快速口对口吹入病人口中。一人施救时，人工呼吸和心脏按压交替进行，每按压30次吹气2次；两人施救时，一人做人工呼吸，一人做心脏按压，每6-8秒，吹气1次。一分钟后重新检查病人颈动脉搏动和呼吸，如未恢复则马上再进行心脏按压和人工呼吸。同时应紧急呼叫路人拨打120。急性心肌梗死是一种病死率极高的疾病，但也是可以预防的疾病，医学流行病学研究结果告诉我们，只要我们严格地控制高血压、高血脂、糖尿病，保持健康的饮食和生活方式，按照医嘱规范地治疗冠心病心绞痛，90％的心肌梗死是可以预防的。身体周刊：冠心病患者，何时做外科搭桥手术，何时做冠脉介入手术？施海明：大部分冠心病可以通过心脏介入治疗解决问题。在支架手术引进之前，球囊扩张只能做A型病变，也就是长度不超过10毫米的向心性狭窄，否则很容易造成血管夹层撕裂，导致急性心肌梗死。支架手术后，扩大了适应证，保障了手术安全，防止血管撕裂的并发症。如左主干病变等一些复杂的病变也可以做支架手术。
早期，第一代金属支架会造成血管的再狭窄，因此一些长期病变、弥漫型病变和糖尿病患者不适合做支架，要做心脏搭桥手术。第二代药物支架把再狭窄的问题解决后，基本上大部分心脏病变都可以做支架手术。对于血管病变弥漫、钙化严重的患者，做介入治疗的风险大、效果差，要做心脏搭桥手术。关于这个问题有一个欧洲评分标准，根据病变的程度进行打分，22分以下的应该做支架，创伤小、恢复快。超过33分，支架的效果差，建议做外科心脏搭桥手术。22-33分之间的病人，两种选择都可以，根据医生的技术和病人的意愿选择。
本文来源：东方早报
责任编辑：王晓易_NE0011
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病情描述：各位专家你们好!我爸爸今年54岁,8月1日引发急性心梗,到医院检查后,医生说我爸范围比较大是前壁和下壁,经过治疗以后我爸已经出院了,医生建议让我爸休养一段时间以后带他去做冠脉造影,我想问一下这是一个手术还是只是一种检查?当时医生的回答不清楚,所以在这里向各位请教一下,希望各位帮忙,拜托了,谢谢.岁
因不能面诊，医生的建议仅供参考
冠脉造影就是X线下使冠状动脉显影的诊断方法。即用特制的心导管经大腿股动脉送到心脏主动脉根部的左、右冠状动脉开口处注入少量造影剂，使全部冠脉血管显影。通过这种方法，不但能够使确诊您是否患有冠心病，还能根据病变情况制定相应的治疗方案。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
做好精神护理要鼓励病人参加一些有益的活动，行为要得体，于人为善，多做好事，这样心情就会好一些。 少参加宴请，因为在宴会上食物丰盛，再加上酒类饮料等，在情绪高涨时，住往难以控制，轻则血糖、血脂、血压升高，重则可引起猝死。 减轻体重，减轻体重的主要方法是适当运动，心肌梗塞后病人的运动一定要循序渐进和适度，切不可性急导致活动过度。一般先从室内走动，再到院子里走动，然后根据病情再逐渐增加活动量。 饮食应以清淡为主，以七分饱为度，少吃油腻，特别是应少吃或不吃动物脂肪。高糖类食物也应少吃，以含优质粗纤维和维生素多的红薯(地瓜)、马铃薯(土豆)、蔬菜、水果等为好；不要吃点心、糖果等零食，吃零食最易使人发胖，升高血脂，原来较胖的病人一定要下决心将体重减下来。 改变不良的生活习惯，必须严禁吸烟，对不愿戒烟的病人，家属可适当采取强制性措施，如将他的烟及烟具收起来等。 按时休息和起床，按时吃饭，按医嘱定时定量服药，并一定要由家人掌握。 外出时要有家人或熟知病情的人陪同。天气变化时勤穿、脱衣服，以免发生冷、热感冒。 及时发现微小的变化每天必须定时测量血压，至少在起床前和下午四点各测一次，并做好记录。在测血压的同时，测量脉博，观察呼吸，注意体温等。 若发现病人与平时有不一样的地方，就应提高警惕，若出现血压升高或无原因下降、呼吸困难、心率增快、胸闷，无原因的上半身甚至上腹部作痛等，应及时到医院检查心电图等，以便及时得到诊治。 心肌梗塞出院后的自我调理： 急性心肌梗塞患者出院后，并不意味着冠心病已经消失，仍有可能再次复发，因此，在家疗养期间，要学会自我调理的本领。 注意休息，适当活动急性心肌梗塞后，要建立合理的生活制度，按时起居，保证有充足的休息和睡眠，不宜过多地会客、逛街或探亲访友，以免过劳。但应适当运动，活动量大小因人而异，根据患者的年龄、体力、病情及心功能而定。散步是简便易行的运动方式，可早晚各一次，逐步增加距离和速度。还有广播体操，打太极拳，游泳和做气功等均可采用。运动应循序渐进，不可操之过急。如果活动或运动后，出现心悸、气促、胸痛、心率过快或心律不齐，可能是运动量过大，必须到医院检查，寻找原因，予以调整运动量。 控制情绪，避免“七情伤身”现代医学研究证明，精神紧张，情绪激动可使血液中儿茶酚胺、肾上腺素等血管活性物质分泌增多，血管收缩，血压升高，心脏负担加重，进而诱发心绞痛和心肌梗塞，因此，心梗病人要学会自我控制情绪，避免“七情”(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)伤身，要做到心胸豁达开朗，避免不良刺激，不看紧张激烈的球赛和惊险恐怖的电影电视等。 节制饮食，勿吃过饱饮食既要保证必需的营养，又要限制高脂肪饮食摄入，控制体重。饮食以清淡为宜，不要过咸或过甜，多吃蔬菜、水果和含纤维素较多的食物。饮食要定时定量，每餐吃七八分饱为度，并要力戒烟酒。 注意防寒，避免受冷寒冷的刺激可以引起冠状动脉收缩，导致心肌缺血缺氧；寒冷还可使血液中的纤维蛋白原含量增加，血液粘稠度增高，因此，冠心病人在秋冬季节，要随气候变化增减衣服，避免受凉或逆风走路，夜晚不要外出上厕所。 按时服药，定期复查心梗病人出院后，应按医嘱定时服药。家中必备急救盒，万一发生严重心绞痛，可即服硝酸甘油0.3～0.6mg，仍不缓解者，可用亚硝酸异戊酯安瓿置于手帕中压碎放在鼻孔处，做深吸气2～3次，疼痛仍不缓解，则不宜随便加服扩张血管药物，应立即叫救护车送医院。同时在休养期间，还应定期复查血压、心率和心电图，了解心功能变化情况，及时取得医生的指导和治疗。 回答者：leona812见习魔法师三级71022：31 评价已经被关闭目前有1个人评价 好 100%（1）不好 0%（0） 其他回答共3条 心肌梗塞病人的自我保健 来源：21CN健康频道
随着医学科学的发展和危重病人监护仪器的出现，患急性心肌梗塞的病人，经过及时的抢救和正确治疗，大多数都能平稳地度过危险期，进入恢复期。医学统计资料表明，此期对病人的主要威胁是心肌梗塞的再发。因此，必须加强心肌梗塞恢复期病人的自我保健，消除生活中诱发心肌梗塞的因素。 控制情绪：临床资料表明，心肌梗塞病人再发的诱因中，精神紧张、情绪激动者占43.8%。因为，情绪起伏波动，能增加人体神经系统的兴奋性，导致心跳加快，血压升高，心肌耗氧量加大，从而加重心脏负担;同时伴有人体内儿茶酚胺升高，增加血液中血小板的聚集而易凝集成血栓，这两种变化，均极易导致心肌缺血而发生心肌梗塞。所以不论碰到什么事情，病人都要保持心理平衡。 节制饮食：人体在吃得过饱时，由于胃部膨胀易发生冠状动脉反射性痉挛收缩而诱发心绞痛。另外，过饱进餐后，血液中糖、脂肪含量增高，血液粘稠度增加，易诱发冠状动脉阻塞等病理变化。故心肌梗塞再发的诱因中，进食过饱占13.8%。心肌梗塞恢复期病人的节制饮食，是为了从饮食上消除心肌梗塞诱发因素。吃饭不宜过饱，进食应定时定量;食物品种以清淡易消化为宜。 动静结合：心肌梗塞的急性期，即发病后的3—4周，由于心肌梗塞区缺血，必须按医生要求严格卧床休息。进入恢复期，标志着病情处于相对稳定状态，如仍长时间卧床休息则不利于康复。适当的活动，有利于梗塞的冠状动脉建立侧枝循环来代偿血液的供应。也有利于增强肌体的抗病能力。所谓动静结合，动是要有适当的体力活动，静是有必要的休息。 无论做什么活动，都必须以不出现心慌、气短、心前区疼痛、弊闷、心率每分钟不超过120次为原则。 生活规律：指病人生活有合理的作息规律，劳逸适当。首先要有充足的睡眠，失眠不仅会加重心脏的负担，且能导致血胆固醇的升高，诱发心肌梗塞的复发，常失眠者应适当服用安眠药，但要防止形成习惯性和依赖性;其次要保持大便通畅，防止便秘，解大便最好采用坐式便桶，因为便秘再加上蹲式解大便等能使血压升高，加重心脏负担而突然发生意外。 坚持治疗定期复查：病人出院时，医师都会开一些药和嘱咐保健事项，必须坚持按时按量服药治疗。从事某些活动前，可先服用1—2片消心痛，以预防复发。应按医生规定，按时到医院复查心电图，心电向量等。病情变化时，要随时就诊。 心肌梗塞恢复期病人应随身携带心血管疾病的“急救盒”，一旦出现心肌梗塞前兆症状，应尽量在不搬动病人的状况下，就地抢救治疗。可自行从“急救盒”内取出硝酸甘油1—2片舌下含化，或取出亚硝酸异戎酯安瓿一支署于手帕中挤碎后深呼吸吸入。如病情仍无好转，应就近送医院治疗，以防发生意外。 心肌梗塞病人治愈出院后，家庭护理更为重要，下面谈谈几点看法： 1、要始终保持稳定的情绪，宽以待人。遇到不顺心的事情，不要过分急躁，遇到高兴的事也不要过度兴奋。乐观豁达是护理的催化剂，忧心忡忡可加重心脏负担，诱发心梗。 2、合理安排饮食。心肌梗塞的病人饮食不宜过饱。饮食过多，可使病人肠道出血，减少心肌供血，肥甘厚味食品会增加血液的粘稠度，使血液流通不畅导致心脏供血减少，易再次诱发心梗。因此，要让病人多吃水果、蔬菜，饮食宜清淡，平时要保持大便通畅，切忌暴饮暴食，并养成不吸烟不酗酒的习惯。 3、定期按时去医院看医生。首次心梗发作后，应坚持在医生的指导下，不间断地继续药物治疗，定期复查会诊，以便及时掌握心脏功能的情况，调整治疗方案和适当安排体力活动，避免心肌潜在性病变恶化。 4、适度锻炼身体。适度锻炼身体可以改善冠状动脉的功能，调节血液供应，减少心绞痛和再次梗塞的发生。锻炼应在医生的指导下进行，循序渐进，可选择散步、打太极拳、做广播操、慢跑、练气功、骑自行车等不过分剧烈的运动项目。 避免过度疲劳，禁忌屏气，一般脉率应控制在每分钟100次左右，假如出现胸痛气急大汗、头昏等现象，应立即停止，必要时请医生诊治。 http：.cn/health/lnbj/.htm 心梗病人的活动和饮食 健康网讯： 作者：王润华 心肌梗死是因冠状动脉闭塞、血流中断，持久与严重的缺血使局部心肌发生坏 死，临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛、循环衰竭、心率增快、心律失常等症状， 死亡率很高，尤其是发病的第一周最高，有休克者可高达80％。医生在如何抢救这 类患者上，一再强调了争分夺秒抢时间的重要性。这是对的。但不适当的活动和饮 食，同样可以产生严重的后果，许多人在这个问题上往往没有给予足够的重视。因 此，有必要谈谈这个问题。 休息对急性心肌梗死的病人至关重要，此举能使病人的体力得以恢复，精神上 得到安慰，进而减轻心脏的负荷。而不合理的活动有可能发生意想不到的悲剧。有 位心梗不到一周的病人，因拍胸片，下楼、下床、站立而猝死。一位心梗三周的病 人，坐起吃饭时发生了心脏室壁瘤破裂死亡。因此对急性心肌梗死的病人，必须执 行严格的休息制度。在床上的活动亦应减少到最低限度，心梗后第一周应完全卧床 休息，加强基础护理，帮助病人吃饭、洗脸、翻身、解大小便。许多病人不愿意在 床上大便，他们执意起床解便，这是不可以的。一定要耐心说服病人床上排便，不 可用力过猛地排便，否则，易发生心脏破裂或猝死。如果大便干燥排便困难，可用 缓泻药帮助排便。第二周之后，可以在床上做四肢活动、坐起。当休克与心衰症状 消失后，可做四肢被动与主动的活动，以减少或避免血栓的形成。第三周帮助病人 在床上起坐、逐步离床在床旁站立。第四周起，下床至附近椅子上休息或缓步走入 附近厕所大便。慢慢增加室内活动。休息的时间视病情的轻、重而定。通常需4～ 8周，以保证心肌梗死部位的充分愈合。但如果病情重，有心衰或其他严重并发症 ，休息时间要延长。从笫7～8周起，一般病人均能逐步增加活动，如无充血性心衰 或频繁的心绞痛发作，再经过2个月的锻炼，可恢复轻微工作。 心梗病人的食物以易消化、含较少脂肪而且产气少的食物为宜，限制钠盐的摄 入。要保证必须的热量和营养。发病2～3天时的饮食应以豆浆、藕粉、稀粥、菜汁 等流食为主。以后随着症状的改善逐渐增加稀饭、面条、面包、饼干等半流食及其 他易消化食品，宜多餐少食，钠盐和水分要适度。茶水可以饮用，酒、烟应禁忌 http：/A3/.ASP 回答者：匿名7523：49 心肌梗塞病人的自我保健 来源：21CN健康频道
随着医学科学的发展和危重病人监护仪器的出现，患急性心肌梗塞的病人，经过及时的抢救和正确治疗，大多数都能平稳地度过危险期，进入恢复期。医学统计资料表明，此期对病人的主要威胁是心肌梗塞的再发。因此，必须加强心肌梗塞恢复期病人的自我保健，消除生活中诱发心肌梗塞的因素。 控制情绪：临床资料表明，心肌梗塞病人再发的诱因中，精神紧张、情绪激动者占43.8%。因为，情绪起伏波动，能增加人体神经系统的兴奋性，导致心跳加快，血压升高，心肌耗氧量加大，从而加重心脏负担;同时伴有人体内儿茶酚胺升高，增加血液中血小板的聚集而易凝集成血栓，这两种变化，均极易导致心肌缺血而发生心肌梗塞。所以不论碰到什么事情，病人都要保持心理平衡。 节制饮食：人体在吃得过饱时，由于胃部膨胀易发生冠状动脉反射性痉挛收缩而诱发心绞痛。另外，过饱进餐后，血液中糖、脂肪含量增高，血液粘稠度增加，易诱发冠状动脉阻塞等病理变化。故心肌梗塞再发的诱因中，进食过饱占13.8%。心肌梗塞恢复期病人的节制饮食，是为了从饮食上消除心肌梗塞诱发因素。吃饭不宜过饱，进食应定时定量;食物品种以清淡易消化为宜。 动静结合：心肌梗塞的急性期，即发病后的3—4周，由于心肌梗塞区缺血，必须按医生要求严格卧床休息。进入恢复期，标志着病情处于相对稳定状态，如仍长时间卧床休息则不利于康复。适当的活动，有利于梗塞的冠状动脉建立侧枝循环来代偿血液的供应。也有利于增强肌体的抗病能力。所谓动静结合，动是要有适当的体力活动，静是有必要的休息。 无论做什么活动，都必须以不出现心慌、气短、心前区疼痛、弊闷、心率每分钟不超过120次为原则。 生活规律：指病人生活有合理的作息规律，劳逸适当。首先要有充足的睡眠，失眠不仅会加重心脏的负担，且能导致血胆固醇的升高，诱发心肌梗塞的复发，常失眠者应适当服用安眠药，但要防止形成习惯性和依赖性;其次要保持大便通畅，防止便秘，解大便最好采用坐式便桶，因为便秘再加上蹲式解大便等能使血压升高，加重心脏负担而突然发生意外。 坚持治疗定期复查：病人出院时，医师都会开一些药和嘱咐保健事项，必须坚持按时按量服药治疗。从事某些活动前，可先服用1—2片消心痛，以预防复发。应按医生规定，按时到医院复查心电图，心电向量等。病情变化时，要随时就诊。 心肌梗塞恢复期病人应随身携带心血管疾病的“急救盒”，一旦出现心肌梗塞前兆症状，应尽量在不搬动病人的状况下，就地抢救治疗。可自行从“急救盒”内取出硝酸甘油1—2片舌下含化，或取出亚硝酸异戎酯安瓿一支署于手帕中挤碎后深呼吸吸入。如病情仍无好转，应就近送医院治疗，以防发生意外。 心肌梗塞病人治愈出院后，家庭护理更为重要，下面谈谈几点看法： 1、要始终保持稳定的情绪，宽以待人。遇到不顺心的事情，不要过分急躁，遇到高兴的事也不要过度兴奋。乐观豁达是护理的催化剂，忧心忡忡可加重心脏负担，诱发心梗。 2、合理安排饮食。心肌梗塞的病人饮食不宜过饱。饮食过多，可使病人肠道出血，减少心肌供血，肥甘厚味食品会增加血液的粘稠度，使血液流通不畅导致心脏供血减少，易再次诱发心梗。因此，要让病人多吃水果、蔬菜，饮食宜清淡，平时要保持大便通畅，切忌暴饮暴食，并养成不吸烟不酗酒的习惯。 3、定期按时去医院看医生。首次心梗发作后，应坚持在医生的指导下，不间断地继续药物治疗，定期复查会诊，以便及时掌握心脏功能的情况，调整治疗方案和适当安排体力活动，避免心肌潜在性病变恶化。 4、适度锻炼身体。适度锻炼身体可以改善冠状动脉的功能，调节血液供应，减少心绞痛和再次梗塞的发生。锻炼应在医生的指导下进行，循序渐进，可选择散步、打太极拳、做广播操、慢跑、练气功、骑自行车等不过分剧烈的运动项目。 避免过度疲劳，禁忌屏气，一般脉率应控制在每分钟100次左右，假如出现胸痛气急大汗、头昏等现象，应立即停止，必要时请医生诊治。 http：.cn/health/lnbj/.htm 心梗病人的活动和饮食 健康网讯： 作者：王润华 心肌梗死是因冠状动脉闭塞、血流中断，持久与严重的缺血使局部心肌发生坏 死，临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛、循环衰竭、心率增快、心律失常等症状， 死亡率很高，尤其是发病的第一周最高，有休克者可高达80％。医生在如何抢救这 类患者上，一再强调了争分夺秒抢时间的重要性。这是对的。但不适当的活动和饮 食，同样可以产生严重的后果，许多人在这个问题上往往没有给予足够的重视。因 此，有必要谈谈这个问题。 休息对急性心肌梗死的病人至关重要，此举能使病人的体力得以恢复，精神上 得到安慰，进而减轻心脏的负荷。而不合理的活动有可能发生意想不到的悲剧。有 位心梗不到一周的病人，因拍胸片，下楼、下床、站立而猝死。一位心梗三周的病 人，坐起吃饭时发生了心脏室壁瘤破裂死亡。因此对急性心肌梗死的病人，必须执 行严格的休息制度。在床上的活动亦应减少到最低限度，心梗后第一周应完全卧床 休息，加强基础护理，帮助病人吃饭、洗脸、翻身、解大小便。许多病人不愿意在 床上大便，他们执意起床解便，这是不可以的。一定要耐心说服病人床上排便，不 可用力过猛地排便，否则，易发生心脏破裂或猝死。如果大便干燥排便困难，可用 缓泻药帮助排便。第二周之后，可以在床上做四肢活动、坐起。当休克与心衰症状 消失后，可做四肢被动与主动的活动，以减少或避免血栓的形成。第三周帮助病人 在床上起坐、逐步离床在床旁站立。第四周起，下床至附近椅子上休息或缓步走入 附近厕所大便。慢慢增加室内活动。休息的时间视病情的轻、重而定。通常需4～ 8周，以保证心肌梗死部位的充分愈合。但如果病情重，有心衰或其他严重并发症 ，休息时间要延长。从笫7～8周起，一般病人均能逐步增加活动，如无充血性心衰 或频繁的心绞痛发作，再经过2个月的锻炼，可恢复轻微工作。 心梗病人的食物以易消化、含较少脂肪而且产气少的食物为宜，限制钠盐的摄 入。要保证必须的热量和营养。发病2～3天时的饮食应以豆浆、藕粉、稀粥、菜汁 等流食为主。以后随着症状的改善逐渐增加稀饭、面条、面包、饼干等半流食及其 他易消化食品，宜多餐少食，钠盐和水分要适度。茶水可以饮用，酒、烟应禁忌 回答者：卷发娃娃兔见习魔法师二级、积极治疗高血压、高脂血征、糖尿病等疾病。 2、合理调整饮食，禁忌刺激性食物及烟、酒、浓茶，少吃肥肉、蛋类等动物脂肪及胆固醇较高的食物。 3、避免各种诱发因素，如紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等。 4、注意劳逸结合，康复期病人可适当进行锻炼，锻炼过程中如有胸痛、心慌、呼吸困难、脉搏增快，应停止活动，及时就诊。 5、按医嘱服药，虽身常备硝酸甘油等急救药物，并定期门诊随访。 急性心肌梗死病人经住院治疗后，约有90%左右的病人需要回家继续医护，这些病人三年内约有半数者仍有非致命性再梗死或猝死的危险。因此，心肌梗死病人的家庭护理要注意以下几点： 1.运动 病人应根据自身条件，适当增加运动量。运动的内容应视病情、 年龄、性别、身体状况而定，选择一个或多个运动项目，如步行、慢跑、太极拳、气功、骑自行车等。应选择空气清新、温度适宜的户外活动；不在高温、寒冷、潮湿的环境中锻炼，要循序渐进，保证在无不适感觉下才可继续运动；运动量要适宜，切忌过大。 2.生活 心梗病人生活起居要有规律，按时休息，保证充足睡眠；每餐进 食不可过饱，切忌暴饮暴食；控制体重、烟、酒等；不过度疲劳，心情愉快；生活有规律，适当运动，外出时要带急救盒。 3.用药 心梗病人要严格按医生的出院处方进行服药，不可擅自做主增药、 减药或停药，并定期返院复诊，接受医生指导。若病情有变，及时复诊。 4.排便 心梗病人由于长期卧床及环境、排便方式的改变，容易引起便秘。 要提醒病人排便时忌用力过度，因排便用力可增加心脏负荷，加重心肌缺氧而危及生命。该类病人宜多吃清淡、富含维生素、纤维素的食物，以保持大便通畅，必要时可给些轻泻剂或开塞露通便，便前可给予口含硝酸甘油片或消心痛等。 5.心理 保持情绪的稳定，对一些易引起病人情绪波动的信息、语言都应 避免，对那些故事情节过于悲哀的电视应禁看。病人在接受康复护理指导时，家属必须一同参加，帮助病人重新适应生活，正确面对疾病，乐观对待，精神放松，学会控制情绪，不大喜大悲，树立战胜疾病的信心 急性心肌梗死是心血管系统疾病常见的危重症，来势凶险，早期病死率高。急性期易出现并发症，对患者危害极大。因此，临床护理很重要，可减少并发症的发生，有效地提高抢救成功率。 1临床资料 我院从2000年1月～2003年8月共收治18例心梗患者，其中男10例，女8例，年龄40～75岁，住院21～42天，17例好转，死亡1例。 2护理 2.1立即止痛、镇静常规给镇静、止痛药，如安定、度冷丁、消心痛、硝酸甘油等，稳定患者情绪。向患者说明监测、治疗护理的目的，增加其安全感。 2.2吸氧早期给予低流量吸氧，增加血氧分压，改善心肌缺氧、缺血，防止梗死面积扩大。 2.3消除心律失常给予心电监测，及时发现并处理各类心律失常。保持静脉通道通畅，以供急救时静脉给药。准备好急救物品及仪器，配合医师及时抢救。 2.4治疗心力衰竭出现呼吸困难、咳嗽、紫绀时，尽快消除诱因。急性肺水肿时，使其处于坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。 2.5控制休克出现面色苍白，四肢厥冷、多汗、表情淡漠、烦躁不安、皮肤湿冷、口渴、尿少等休克先兆，按休克处理。 2.6对卧床时间的要求发病48h内，绝对卧床休息，限制探望，防止情绪激动。无并发症者第二周可坐起床上活动，第三周病情稳定，可逐步离床，室内活动。有并发症者卧床时间适当延长。 2.7防止静脉血栓形成该病患者长时间卧床，易发生周围静脉血栓，尤以下肢静脉血栓多见，注意四肢尤其是双下肢的按摩和肢体的主、被动活动。瘫患肢体应注意保暖。 2.8饮食护理低脂、低胆固醇，清淡易消化的饮食，少食多餐。 2.9保持大便的通畅常规给予果导通便，必要时温皂水灌肠。 2.10心理护理根据患者不同心理状态，以高度的责任心做好心理护理健康指导。急性发作时常伴有濒死感，在使用心电监护的同时，仍加强床旁巡视，给予心理支持。 3出院指导 根据具体的饮食起居、活动量、情绪调节、药物治疗、平时的自我监测等方面做详细的健康指导，为患者解除顾虑。避免诱因，定期复诊。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
做冠造检查是必要的,通过检查确定最佳治疗方案,如药物`支架`搭桥等
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急性心肌控死病人应选择哪些止痛药
来源：全球医院网
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急性心肌梗死引起的疼痛，是由于濒死的、但依然存活的心肌持续性缺血引起，并不是坏死的心肌所产生的效应。因而急性心肌梗死病人的胸痛发作。
急性引起的疼痛，是由于濒死的、但依然存活的心肌持续性缺血引起，并不是坏死的心肌所产生的效应。因而急性心肌梗死病人的发作，可采用以下药物治疗：(1)静脉溶栓疗法(见243题)已证明如溶栓成功而发生早期再灌注后，病人的胸痛即可迅速完全解除。(2)静脉应用硝酸甘油根据病人发作情况及血压，每5分钟调整、次浓度，直到胸痛控制或浓度达0.2克/分，如仍不能有效控制胸痛可考虑改用其它药物。(3)其它抗缺血措施①吸氧。②β受体阻滞剂。③再灌注辅助疗法，如主动脉内气囊反搏。④止痛药，吗啡为急性心肌梗死病人首选药物，除非病人对吗啡过敏。用法2毫克~5毫克/5~30分，需要时可反复静脉给药，个别情况下累积量可达2毫克~3毫克/公斤。吗啡主要作用于中枢神经系统以阻断交感神经递质的释放，可扩张周围静脉和动脉，减轻心脏前、后负荷，同时降低心肌耗氧量。另外，用吗啡止痛，既可减轻，又可降低血循环中儿茶酚胺水平，因而有可能降低的发生率。其它止痛药还有二氢吗啡酮、度冷丁，但度冷丁的止痛效果并不比吗啡优越。（责任编辑：jbwq）
心肌病疾病
(1)心电图检查
扩张型心肌病：心电图检查以ST段压低，T波低平或倒置为主，少数出现病理性Q波。
肥厚型心肌病：心电图常示左室肥厚及ST-T改变，部分出现Q波，房室传导阻滞和束支传导阻滞亦较常见。
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊...详情
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏...详情
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
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