乙肝病毒携带者肝功能正常就不用治疗吗？？前两年我检...
乙肝病毒携带者肝功能正常就不用治疗吗？？...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：乙肝病毒携带者肝功能正常就不用治疗吗？？前两年我检查出来患有乙肝检查结果是患有乙肝小三阳但是肝功能检查是正常的我朋友说只要肝功能检查正常不影响生活平时注意点饮食和生活习惯就不用治疗肝脏也不会有什么大碍。请问乙肝病毒携带者肝功能正常就不用治疗吗？
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擅长：乙肝、肝损伤、大小三阳
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：大小三阳、肝腹水、肝硬化、丙肝、乙肝等
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北京京军国际肝病医学研究院
职称：医师&
专长：自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
问题分析：您好，乙肝患者虽然肝功正常，但疾病仍然呈现进展过程，经过若干年之后，亦能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌。建议你及时到正规医院治疗，治疗时选择适合病情的治疗方法，避免治疗误区，肝病康复还是有希望的。从治疗的众多患者中数据显示，治疗乙肝的新方法效果非常不错，可考虑进一步了解。 意见建议：平时饮食要以清淡为主，不要暴饮暴食，最好不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，不要吸烟喝酒，不要过度劳累。不要熬夜，保障睡眠。积极锻炼，注意劳逸结合。定期复查，若发现异常，应根据病情积极配合治疗。
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专长：内科相关疾病
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问题分析： 您好，乙肝小三阳肝功能正常仍需要治疗，肝功正常并不表示患者的肝脏没有损伤，意见建议：只是此时乙肝小三阳患者体内乙肝病毒数量比较少，肝脏的受损程度不大，才表现出来的暂时性正常，乙肝小三阳患者仍不能放松警惕，如果不采取积极地治疗措施，一旦乙肝病毒大量活跃复制，就会严重损害肝脏，导致肝功能严重异常。
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专长：前列腺疾病、男性性功能障碍
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问题分析： 如果肝功能正常的话，那不需要治疗的，做好定期复查就可以，意见建议：日常生活中多注意，保持心情舒畅、树立战胜疾病信心、戒烟酒、不劳累、少吃刺激性食物，适当体育锻炼，增强体质，要养成定期复查的习惯，以便能够及早发现异常，及时得到处理。平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.定期复查肝功能
问我是乙肝病毒携带者，肝功能正常，病毒量很高，
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问题分析：乙肝的治疗主要包括，主要包括抗病毒复制、提高机体免疫功能、保护肝细胞、促进肝细胞再生以及中医药治疗、基础治疗及心理治疗等综合治疗。意见建议：乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒，没有肝炎症状和体征，肝功能等各项检查正常，1 年内连续随访3 次以上，血清ALT 和AST 均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常的群体。根据你的情况，你只是属于乙肝病毒携带者，而慢性肝炎是有病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症，有明显的临床症状，肝功检查有异常，二者是不同的。
问乙肝禁吃什么？我上个月在体检中，检查出有乙肝小三阳...
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 你好啊，乙肝病毒携带者平时注意饮食有节。不洁的饮食，意见建议：尤其是熟肉制品、生猛海鲜，容易含有各种肝炎病毒，一旦食入，有可能导致急性肝炎的发生。不吃腐败的食物，烧烤、油炸的食物尽量少吃，忌食发霉食品。戒酒限烟；别过度劳累，注意多休息。
问你好，我有乙肝小三阳，最近肝脏总是...
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专长：妇产科、尤其擅长宫外孕
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问题分析：你好，乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒感染的，以肝脏损害为主的全身性传染病，表现为疲乏，食欲减退，厌油腻，肝功异常为主，部分病例出现黄疸。小三阳是乙肝免疫学指标。意见建议：建议；注意监测肝功能，保持肝功各项指标正常，延缓肝脏弥漫性纤维化进程。注意休息，避免劳累，保持愉快心情。
问乙肝小三阳肝脏损伤会出现哪些症状
职称：医师
专长：李存沂专家对各种酒精性肝病、脂肪肝、病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化有丰富的临床诊断和治疗经验，对各种常见的乙肝、丙肝、脂肪肝等肝病疑难病例有较强的鉴别能力，治疗急慢性肝炎、大小三阳、病毒携带者、脂肪肝、肝硬化等，疗效显着，深得病人赞许。
&&已帮助用户：3454
病情分析：乙肝小三阳患者由于肝脏受到损害，会导致胆汁分泌减少，直接影响食物的消化和吸收，从而导致患者出现食欲下降、厌油腻、恶心、呕吐等不适症状。乙肝小三肝脏受损后，肝脏的消化、吸收能力减弱，导致营养物质摄入不足，从而引起患者乏力、疲倦、失眠等一系列的不适症状。此外，患者还会出现黄疸症状，这主要是由于肝脏对于胆红素的代谢发生异常引起的。意见建议：如果乙肝小三阳出出以上肝损伤症状表现，此时表明乙肝小三阳的病情已经开始恶化了，一定要及时的治疗，避免更大的危害。如果你对自身的病情存在什么疑问，可以通过网页上的商务通和在线医生进行检查和治疗。
问肝功正常，乙肝小三阳.正在吃乙肝宁颗粒行吗！肝脏彩超...
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病情分析： 你好：乙肝小三阳，肝功能正常原则不需抗病毒治疗，但有条件可行肝脏穿刺病理检查，明确肝脏情况，如肝脏炎症及纤维化水平低，则肯定不需治疗，但要定期复查肝功。
问慢性乙型肝炎，可以治愈吗？
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专长：不孕不育 子宫肌瘤 阴道炎
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病情分析： 你好，慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种世界性疾病。意见建议：慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。只要坚持抗病毒治疗，就能有效的控制病情。
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肝病是指发生在肝脏的病变。包括乙肝，甲肝，丙肝，肝硬化，脂肪化，肝癌，酒精肝等等多种肝病。是一种常见...
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评价成功！乙肝大三阳肝功能正常但病毒量很高怎么治疗？
乙肝大三阳肝功能正常但病毒量很高怎么治疗...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：乙肝大三阳肝功能正常但病毒量很高怎么治疗？曾经治疗情况和效果：刚检查出来吃了一个疗程的药 后来 医生又说不用吃想得到怎样的帮助：需要治疗吗？对别人有什么影响？
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问题分析：您好，乙肝大三阳患者病毒含量高，有较强的传染性，但孕期是不建议患者治疗的，考虑到治疗采用的副作用大，会对胎儿造成一定的影响。乙肝可以通过母婴传播，所以要做好阻断措施，可考虑怀孕7.8.9月,每个月注射一针高效价乙肝免疫球蛋白，在孩子出生后24小时内，不同部位给孩子接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并且根据医嘱完成乙肝疫苗的全程注射。乙肝的发展具有不可预测性，所以乙肝患者生完孩子后也要根据自身病情积极治疗，如果选择正规的肝病医院，采用正确的治疗方法，避免治疗误区，那么，肝病康复还是有希望的。意见建议：平时在饮食方面宜清淡饮食，多吃些新鲜的水果和蔬菜，奶、蛋、豆制品、鱼类、玉米等清淡食物。宜进食细软、易消化食物和适当补充含矿物质及维生素丰富的食物，如海藻、香菇、芝麻、核桃、大枣、杞子类食物。忌过多甜食和辛辣、刺激性食品。
北京京军国际肝病医学研究院
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专长：药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
问题分析：您好，根据你的描述，是乙肝大三阳孕妇，此病是一种传染性疾病，所以患者应该及时做好预防措施。患者在怀孕期间是不可以治疗的，长时间的药物治疗会对婴儿产生一定的影响。因此患者应及时到正规的肝病医院检查看是否还可以继续怀孕，根据自己的身体状况在做具体的决定。意见建议：孕妇在日常生活中要合理调整饮食结构，不要盲目进补，不要使用各种保健营养补品，以防其中掺杂激素等有害物质。主张均衡营养，食量要适中，避免体重增加过快，形成脂肪肝。
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问题分析：到目前为主还没有公认的特效药，因为感染了乙型肝炎后，乙肝病毒会与肝细胞核融合在一起，因此，在杀死乙型肝炎病毒的同时也会把正常的肝细胞杀死。意见建议：建议你不能滥用药物，提倡用药要少而精，忌杂乱用药。定期监测肝功能，转氨酶，希望有帮助
怀孕了 对小孩影响吗
回复：建议您早点就医,具体遵医嘱治疗，应遵循临床医师的指导,不可擅自服药，盲目治疗，如有问题可再留言，希望对你有所帮助。祝您身体健康！
职称：医师
专长：脑出血,颅内占位性病变引起的头痛,急性和亚急性硬脑...
&&已帮助用户：1296
问题分析：乙肝大三阳具有极强的传染性，同时对肝脏有严重的损害作用。目前肝功正常，有可能是代偿作用。意见建议：建议到市级或省级肝病或传染病科就诊，早期规律给与抗病毒，保肝治疗，减小对肝脏的损害作用。同时，大三阳期间，尽量不与他人共用生活用品。
有医生说 肝功能正常就不传染
回复：大三阳说明体内肝炎病毒自我复制活跃，具有很强的传染性，这一点毋庸置疑。现在肝功正常可能是肝脏代偿能力强，如果不规范治疗，会逐渐表现出肝功能不可逆损害症状。
问慢性乙型肝炎防治指南
职称：医师
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问题分析：乙肝患者平时一定要多喝水多吃 蔬菜水果，如果要吃药的话，可以吃点复方维生素B维生素C肌苷片进行保肝治疗。意见建议：还有就 是平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物
问乙肝大三阳
职称：医师
专长：淋病
&&已帮助用户：1899
问题分析：你好！乙肝是由乙肝病毒感染引起，可以经口、性、血液传播。意见建议：乙有的治疗目前尚没有特异性治疗，所以有些人治疗后也没有办法转阴，对于乙肝的治疗原则是肝功能、乙肝DNA正常，可以不治疗，你应进一步检查乙肝DNA，如正常可以不治疗。
问慢性乙型肝炎大三阳，请问医生，如果...
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专长：冠心病,高血压,高脂血症
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指导意见：你好，慢性乙肝大三阳本身就可以为肝功能正常的，即使肝功能正常的话，也建议抗病毒治疗的。
问乙肝大三阳肝功能正常应该怎么治疗啊？
专长：艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
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在肝功能正常时一般不主张治疗，此时治疗几乎没什么效果，反而药物有可能加重肝脏负担。而肝功能异常时则有可能需要治疗，有的可以抗病毒治疗，有的以保肝，抗纤维化治疗为主。
问治疗乙肝大三阳最好的药
专长：甲亢、肿瘤科痛风
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任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗，肝功正常才是目的。一般情况下不影响工作,生活,学习及婚育.但应注意定期复查肝功能,如发现肝功能异常时则需及时治疗。
问慢性乙型肝炎治疗和治疗方法
专长：强迫症，抑郁症，焦虑症等
&&已帮助用户：224499
病情分析：你好，乙肝小三阳治疗可以吃中药，但是中药治疗乙肝小三阳见效是比较慢的，而且还会出现一定的副作用，因此，建议乙肝小三阳治疗还是采取中西医结合治疗的方法，这样能集成中药和西药的治疗优点，联合用药最终才能完全治愈。意见建议：另外平时要注意休息、生活规律、饮食营养均衡、禁酒等。饮食上不要吃食辛辣食物，忌酒、烟，多饮水，多吃水果蔬菜；保持良好的心态,积极的治疗。
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乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病，发展中国家发病率高，据统计，全世界无症...
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药物引起的肾衰竭可以治好吗？
来源：寻医问药
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药物引起的肾衰竭可以治好吗？随着各类药物在临床的广泛应用，近年来各类药物引起的肾脏损害发生率有明显增加的趋势。那么，药物引起的肾衰竭可以治好吗?药物引起的肾衰竭还可以恢复吗？
药物引起的肾衰竭可以治好吗?随着各类药物在临床的广泛应用，近年来各类药物引起的肾脏损害发生率有明显增加的趋势。那么，药物引起的肾衰竭可以治好吗?药物引起的肾衰竭还可以恢复吗?目前已经发现的药源性肾脏疾病几乎包括各种类型的肾脏疾病，如：急性肾衰竭、慢性肾衰竭、肾小管-肾间质疾病以及肾小球或微血管病性疾病等。对石家庄医院近半年来520例肾衰竭住院病人进行病因分析发现，药物相关性急性肾衰竭占29.9%。与10年前的资料相比，因急性/急性肾小管间质病变所致者明显增加，其发生率约为以往的2～3倍，其中，药物所致者的比例已高达70%。由此可见，提高对肾衰竭的认识及肾衰竭诊断、肾衰竭治疗的水平已刻不容缓。药物相关急性肾衰竭是一组在致病药物、发病机制、病理及临床表现方面均不同的临床综合征。据相关资料统计，引起药物相关急性肾衰竭的主要药物类型是抗生素类(70.2%)、解热镇痛药(21.1%)和各种中药(24.6%)，有19.3%的肾衰竭病人为综合用药所致。其中，由中药引起的药物相关急性肾衰竭多与过量服用或服用炮制不当的药物有关。肾衰竭病人可在用药数日或数周内发病，肾衰竭起病时大多无特异临床表现，常以尿检或肾功能异常就诊。肾衰竭起病时35.7%的肾衰竭病人可有、恶心、腹胀、等消化道症状，7.1%的肾衰竭病人可伴有轻度，多数(76.7%)表现为非少尿型ARF，常伴有较突出的肾小管功能损害，部分肾衰竭病人还可能同时出现肝功能损害等。但在这些肾衰竭病人中，用药后有全身过敏表现者很少，药物热发生率仅为4.8%，皮疹发生率仅为16.7%。由于其临床表现不特异，又缺乏特异、敏感的检测手段，临床上极易误、漏诊。
药物引起的肾衰竭可以治好吗?药物相关急性肾衰竭的早期诊断是决定病人预后的关键。因此，对原因不明的急性肾衰病人注意详细询问用药史、过敏史极为重要，对可疑病例需立即停用可疑药物动态观察，必要时及时进行肾活检常有助于确诊。药物相关急性肾衰竭的肾病治疗原则基本相同，一般均需停用可疑药物并积极治疗急性肾衰竭的并发症，根据肾病病情给予一般支持治疗。药物引起的肾衰竭可以治好吗?对药物相关急性肾衰竭的预防，主要在于提高病人的用药常识和加强药物应用的监控。肾衰竭病人应充分认识到，良药也需善用，非处方药、中药及各种保健药并非完全无害，更不能&有病乱投医&，肾衰竭病人应有意识地抵制假药、劣质药。作为肾病医务工作者，应加强对药物应用的监控，严格规范。
（责任编辑：jbwq）
肾衰竭症状
1.血常规检查
明显贫血，为正常细胞性贫血，白细胞数正常或增高。血小板降低，细胞沉降率加快。
2.尿常规检查
随原发病不同而有所差异。其共同点是：
①尿渗透压降低　多在每公斤450mosm以下，经重低，多在1.018...
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[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
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-#REDIRECT[[乙型肝炎]]+{{头部模板-炎症}}
&+'''乙肝'''是'''乙型病毒性肝炎'''(Hepatitis B)的简称。乙型病毒性肝炎又称为'''乙型肝炎'''、'''血清性肝炎'''。在台湾又称为'''B型肝炎'''（简称'''B肝'''）。 乙肝是一种由[[乙型肝炎病毒]]（HBV）引起的、以[[肝脏]]损害为主的[[传染病]]。乙型肝炎病毒通过受感染者的血液或其它体液传播。
&+乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。
&+乙型肝炎与[[肺结核]]和[[艾滋病]]并列世界上最常见的传染病。全世界约有3.5～4亿人感染乙肝病毒，人数高达艾滋病感染者的八倍以上。乙型肝炎尤其在东南亚和非洲热带地区流行。通过推进种疫苗的方法在北欧、西欧、美国、加拿大、墨西哥和南美洲南部乙型肝炎的分布得以下降到所有慢性病毒病的0.1%以下。
&+根据2006年进行的乙型肝炎流行病毒调查结果，中国乙肝病毒携带率为7.18%。根据这一调查推算，中国的慢性乙型肝炎病毒感染者有约9300万人，其中有症状需要治疗的活动性乙型肝炎患者约为2000多万。随着[[乙肝疫苗]]的推广应用，中国乙肝病毒感染率逐年下降，5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。
&+==乙肝的发病原因==
&+{{main|乙型肝炎病毒}}
&+乙型肝炎是由于患者感染[[乙型肝炎病毒]]（英文为hepatitis B virus，缩写HBV）引起的。乙型肝炎病毒是一种[[嗜肝病毒]]，主要存在于肝细胞内并损害[[肝细胞]]，引起肝细胞[[炎症]]、坏死、[[纤维化]]。根据目前所知，乙型肝炎病毒就只对人和猩猩有[[易感性]]，引发乙型病毒性肝炎疾病。
&+==乙型肝炎的分类==
&+===急性乙型肝炎===
&+{{main|急性乙型肝炎}}
&+乙型肝炎所引起的早期征状不是很明显，就好像重[[感冒]]一样，包括轻微[[发热]]、[[全身疲倦]]、[[肌肉痛]]、[[头痛]]、[[食欲不振]]、厌恶吸烟，随后会[[恶心呕吐]]、[[上腹不适]]和[[胀痛]]、[[便秘]]或[[腹泻]]等。如病程转坏，皮肤和眼白会变黄，小便颜色加深，就像茶一样颜色，称为[[黄疸]]。需长达数月才能恢复正常生活及工作。有少部分人士会迅速演变为[[暴发性肝炎]]，出现[[昏迷]]及于数日内死亡，但这情况十分罕见。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈。
&+急性乙型肝炎在症状出现前，病毒可能已潜伏数月之久。这段期间，传染性非常高，患者可能不自觉地传给与他接触的人士。
&+===慢性乙型肝炎===
&+慢性乙型肝炎是一种较常见的情形，感染者可能完全没有病征。慢性乙型肝炎可能导致[[肝硬化]]或[[肝癌]]。目前没有药物完全根治，但有药物可以帮助患者的身体对抗和清除乙型肝炎病毒以控制病情。治疗后有可能使病毒基因的含量少于可侦测的水平。
&+乙型肝炎病毒感染成为慢性疾患的可能性取决于一个人受感染时的年龄。感染乙型肝炎病毒的幼儿转为慢性感染的可能性最大。
&+*在出生第一年感染病毒的约90%婴儿转为慢性感染。
&+*1-4岁受到感染的30-50%儿童转为慢性感染。
&+===乙肝病毒携带者===
&+急性或慢性肝炎康复后，有部分人会获得终生[[免疫]]能力，另一部分的人如果肝脏功能正常但是体内还存在乙肝病毒者，成为乙肝带原者。这部分人一般统称为'''乙肝病毒携带者'''或乙肝病原携带者。对于乙肝病毒携带者，一般不需要接受治疗，只要注意饮食，注意生活起居，保持愉悦心情，定期检查就可以了。
&+==乙型肝炎的传播途径==
&+乙型肝炎主要通过与被感染的人的[[血液]]和其它体液([[精液]]和[[阴道液]]等)的接触传染。乙型肝炎的传播途径与[[人类免疫缺陷病毒]]（艾滋病毒）相同，但乙型肝炎病毒的传染性比艾滋病毒强。乙型肝炎病毒在体外可存活至少7天。在此期间，如果病毒进入未接种乙肝疫苗者的身体，依然可造成感染。
&+乙型肝炎的主要传播途径：
&+#[[血源性传播]]：接受被乙肝病毒污染的血液或血制品。 在发达国家献血后的血液都要检查肝炎病毒，因此在这些地区通过受血感染肝炎的可能性几乎为零。
&+#[[母婴传播]]：在孕妇[[分娩]]时从[[产道]]传播（[[围产期传播]]）。随着乙肝疫苗在新生儿中的大力推广，及其它母婴阻断措施的实施，母婴传播得到极大控制。目前HBV-DNA阳性母亲分娩约有百分之九十通过干预成功阻断母婴垂直传播。
&+#幼儿期感染：幼儿期通过与受感染的家人密切接触而受隐性感染。
&+#[[医源性传播]]： 注射、输血等，如医疗器械被乙肝病毒污染而未经消毒或处理不当可造成传播。牙医和其它医学手术、美容手术（刺青、穿孔）。
&+#[[性接触传播]]： 性交、同性恋性接触及未采取防护措施。
&+#皮肤粘膜破损传播也有一定比例，如纹身、扎耳洞、内窥镜检查等。
&+发达国家中发生的感染大多是通过性活动和注射毒品而在青年人中传播。
&+乙肝不经呼吸道、消化道传播。乙型肝炎病毒不会通过受污染的食品或水传播，通常不可能在工作场所传播。乙型肝炎和[[甲型肝炎]]不同，不是[[消化道传染病]]。也就是说，含有甲肝病毒的食物和水，进入没有破损的消化道仍可引起传染，而含有乙肝病毒的食物和水只能通过消化道上的粘膜创口传染。除非有两个人口腔附近有伤口，否则也不会通过接吻传染。
&+流行病学和实验研究未发现乙肝能经吸血昆虫，如蚊虫、臭虫叮咬传播。
&+感染乙型肝炎病毒的健康成年人中，90%在六个月内会痊愈并完全清除此病毒。
&+==乙肝的症状==
&+===乙肝的潜伏过程===
&+乙型肝炎病毒潜伏期平均达90天，但也可能为30至180天不等。发病过程随每人的[[免疫反应]]而不同。成人感染乙肝病毒之后中约5%至10%的人患[[慢性乙型肝炎]]或者成为携带者。儿童感染80%以上会成为携带者。
&+===乙肝患者症状===
&+乙型肝炎患者带有[[发热]]、[[精神萎靡]]、[[腹痛]]和[[消化不良]]的[[黄疸]]。往往也会没有症状而因此病情不被发现。
&+乙型肝炎可以从一开始就慢性，也可以从[[急性乙型肝炎]]转成慢性。按照定义假如病人的肝脏发炎以及血液内可以证实病毒的时期超过六个月就是慢性。被感染的人年龄越低，乙型肝炎慢性的可能性就越高，刚出生的婴儿被感染后慢性的可能性为90%以上，四岁的幼儿被感染后慢性的可能性为50%。此外约5%的乙型肝炎病人同时也受[[丁型肝炎]]感染。
&+==乙肝的诊断==
&+乙型肝炎的临床检验最常见的方法是进行[[乙肝二对半检查]]。(参看 [[如何看乙肝两对半化验单]])
&+[[肝功能检查]]可以确定肝脏的受损情况.
&+*[/forum/thread--1.html 肝功能、两对半及相关知识一览表]
&+==乙肝的治疗==
&+===急性乙型肝炎治疗===
&+急性乙肝没有特异治疗方法。一般不被治疗，在90%至95%的情况下病情会自然消失。治疗的目的是让身体感到舒服和保持足够的营养平衡，包括补充因呕吐和腹泻流失的液体。早期严格卧床休息最为重要，症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失，隔离期满，肝功能正常可出院。经1～3个月休息，逐步恢复工作。
&+===慢性乙型肝炎治疗===
&+针对慢性乙型肝炎有多种药物：[[α干扰素]]、[[PEG干扰素]]、[[恩替卡韦]]、[[拉米夫定]]、[[替比夫定]]和[[阿德福韦]]。此外还有其它药物目前正在试验阶段。每种药物的有效性差别不大，但对于具体患者这可能因人而异。治疗方案应由医师针对病人的具体情况制定。不过这些药物都不能完全治愈乙型肝炎，而是控制乙型肝炎的发展、防止后果症状。在病情不重的情况下一般仅对病情发展进行监视。在肝脏受损的情况下治疗是必须的。
&+====抗乙肝病毒药物====
&+抗乙肝病毒药物批准的只有2类[[干扰素]]（普通干扰素和聚乙二醇干扰素）和4种抗病毒口服药([[核苷类药]])。普通干扰素有多种国产药；聚乙二醇干扰素是长效制剂，有2种商品：[[派罗欣]]和[[配乐能]]。核苷类药有[[拉米夫定]]（贺普丁）、[[阿德福韦]]（贺维力）[[恩替卡韦]]（博路定）和[[替比夫定]]（素比伏）。
&+中国医药市场正在整顿中，有些药物尚未批准就做广告；有些药物虽作为护肝药已批准，但并未批准其作为抗病毒药物。规范的医院和规范的医生只能用规范的药物。
&+====干扰素和抗病毒口服药====
&+干扰素针剂和抗病毒口服药是两类完全不同的抗乙肝病毒药：抗病毒口服药有直接抗[[乙肝病毒]]作用，抑制病毒复制的作用较强，控制症状较快，极大多数病人都能获得治疗效果；干扰素也有抗病毒作用，但主要是[[免疫]]调节剂，每个病人对激发免疫的反应不一样，不是每个病人都有效。
&+抗病毒口服药没有免疫效应，故数年内不能停药，停药后多数会复发；干扰素治疗成功的病人已经激发了充分的免疫功能，对“[[大三阳]]”的清除率较高，转换为“[[小三阳]]”后停药能持续抑制病毒复制，使[[炎症]]持续缓解，停药后复发较少，抗病毒效果比较稳定，治疗有效的病人数年内可能“小三阳”清除而痊愈。
&+====抗病毒口服药====
&+抗病毒口服药的活性很强，能很快抑制病毒复制，而且对极大多数病人都有效。优点是应用方便，每天服一片药就行了；安全性强，很少不良反应，几乎没有禁忌症；最重要的是抑制病毒复制的活性很强，能较快改善病情。缺点是需要长期用药，随意停药可能有反弹的风险；抗病毒口服药经过较长时间治疗，每种药物都可能发生[[耐药性]]，[[贺普丁]]是发生耐药性较快较多的药物。在长期治疗中需在发生耐药性之前及时换药。
&+治疗后大多数慢性乙型肝炎病人只要3个多月就能使[[血清转氨酶]]正常；对病毒水平很高的病人需要1年多、较低的只要几个月病毒就检不出来；但对“大三阳”的作用很慢，每年只有12%～22%转为“小三阳”。
&+抗病毒口服药需长期服药，没有确定的疗程，维持治疗才有维持效应。不能随意停药，即使血清转氨酶已经正常、病毒也查不到了，停药后经长短不定的时间，极大多数病人都将复发。严重的是其中10%～30%的病情会急性加重，尤其在原来较重和肝硬化病人，可能发生灾难性的后果。
&+因而，抗病毒口服药虽服用简单，很少不良反应，也必须在医生的指导下，按规定的剂量服药。要定期检查，发现问题要及时处理。
&+这类药物的另一个问题是长期用一种药物治疗会发生[[耐药性]]，而且相互间可以交叉耐药、或降低敏感性。如拉米夫定耐药了，换用替比夫定的病人约25%会交叉耐药，换用恩替卡韦需要增加1倍剂量也只能有1/8的效果。
&+一种药物耐药后必需换一种不会交叉耐药的药物，但也不能耐药一种换一种，最后就没有药可换了。最好在尚未产生耐药之前就更换。
&+这类药物的共性是都会耐药，但可能发生耐药的疗程不同。拉米夫定在9个月内、阿德福韦在1年内、恩替卡韦在2年内很少会发生耐药，最好在不会发生耐药的时间内更换，比如拉米夫定用9个月换用阿德福韦1年，然后又可重新换拉米夫定。如此周而复始，可能避免耐药。
&+====干扰素治疗====
&+干扰素6～12个月治疗，疗效的指标是清除“大三阳”，即[[HBeAg]]转阴；血清转氨酶正常；病毒检不出来。干扰素通过激发病人的免疫获得疗效，停药后结果相当稳定，经过几年甚至“小三阳”也能清除掉。
&+正因为干扰素须通过免疫激发获得疗效，每个人的反应很不一样。有些病人2～4个月就获得了3个疗效指标，有的2～3年才有可能，多数病人需要8～10个月。有些病人即使经过较长时期的治疗仍然无效。
&+干扰素治疗“大三阳”的慢性乙型肝炎，近期疗效要达到：“大三阳”转为“小三阳”，HBV DNA检不出和肝功能正常。“小三阳”的慢性乙型肝炎要达到HBV DNA检不出和肝功能正常。一般“大三阳”的病人需要治疗8～10个月；“小三阳”的病人较易复发，至少要治疗12个月。
&+用干扰素治疗有不少不良反应，因已应用多年，只要与医生紧密配合，在医生的严密观察下，治疗是安全的。有些病人不适合用干扰素，如精神病、未控制的[[癫痫]]，自身免疫性疾病、未控制的[[糖尿病]]，未控制的中、重度[[高血压]]、心功能不全，酗酒、吸毒，[[黄疸]]、失代偿性肝病等。
&+====长效干扰素====
&+长效的聚乙二醇制剂是第二代改进了的干扰素，同样有干扰素的共性。普通干扰素每周注射3次，每次只能维持治疗浓度十来个小时；长效干扰素每周注射1次，能持续保持血液中的药物浓度。
&+长效干扰素明显提高了治疗效率；对病毒水平很高的难治病人也可能有效；有些普通干扰素治疗失败的病人改用长效干扰素后获得了疗效。长效干扰素的复发率很低，对容易复发的“小三阳”病人是较好的选择。长效干扰素的疗程1年，超过半数病人可以获得稳定的治疗效应，即“大三阳”转为“小三阳”；血清转氨酶正常；病毒检不出来。在这些有效的病人中，近10%在治疗结束时，连代表“小三阳”的乙肝表面抗原（HBsAg）也能清除，比普通干扰素的清除率较高。“小三阳”清除了，可以说慢性乙型肝炎已经治愈。但是在治疗结束时的治愈率还较低，在接受长效干扰素治疗的全体病人中还不到5%。
&+长效干扰素因延长血液浓度而提高了疗效，也因延长血液浓度而增加了不良反应，不良反应的性质与普通干扰素相同。
&+====肝移植====
&+{{main|肝移植}}
&+肝硬化患者有时要接受[[肝移植]]，成功率高低不一。
&+===乙肝治疗参考===
&+*[[慢性乙型肝炎防治指南]]
&+*[[美国肝病研究学会慢性乙肝防治指南]]
&+*[[干扰素和抗乙肝病毒药物价格对比参考]]
&+*[/doc/gb/doc_gb_xzzn/9548791.pdf 慢性乙型肝炎抗病毒治疗专家共识2010 PDF文档]
&+*[/forum/thread--1.html 2009欧洲肝脏研究学会（EASL）乙肝诊治指南系列]
&+*[/forum/thread--1.html 核苷类药物治疗慢性乙型肝炎“路线图”概念] [[解放军八一医院]]　何长伦、于乐成
&+*[/forum/thread--1.html 王震宇拉米夫定全攻略]
&+*[/forum/thread--1.html 谈谈核苷类抗病毒药耐药问题]
&+*[/forum/forum-viewthread-tid-968958-extra-page%3D1%26filter%3Ddigest%26digest%3D1.html 庄辉-美国、欧洲、亚太和我国乙肝防治指南或诊治流程比较]
&+*[/forum/thread--1.html EASL慢性乙肝处理临床实践指南解读]
&+*[/forum/forum-viewthread-tid-771486-extra-page%3D2%26filter%3Ddigest%26digest%3D1.html 应用核苷（酸）类似物抗病毒过程中关于妊娠的问题]
&+*[/forum/forum-viewthread-tid-851487-extra-page%3D2%26filter%3Ddigest%26digest%3D1.html 浅析抗病毒治疗后乙型肝炎的复发和反弹]
&+*[/forum/thread--1.html 慢性乙型肝炎的联合抗病毒治疗]
&+*[/forum/thread--1.html 慢性乙型肝炎患者在治疗中存在哪些误区] 蔡晧东（[[北京地坛医院]]）
&+*[/forum/thread--1.html 慢性乙型肝炎抗病毒治疗需要择期进行]
&+*[/forum/thread--1.html 恩替卡韦临床应用的有效性和安全性--庄辉教授]
&+*[/forum/thread--1.html 核苷类药物治疗慢性乙型肝炎病毒感染的益处和风险]
&+== 视频：乙型肝炎诊断和治疗 ==
&+&videoflash&/v_show/id_XOTE4NTU3MjA=.html&/videoflash&
&+==乙肝的并发症==
&+===肝原性糖尿病===
&+临床表现与[[Ⅱ型糖尿病]]相似，不同点为肝原性糖尿病空腹时胰岛素明显增高而C肽正常。
&+===肝硬化===
&+{{main|肝硬化}}
&+乙型肝炎发展成为[[肝硬化]]的原因是,[[肝细胞]]不断的坏死。肝细胞坏死后,正常的肝组织发生&塌陷&,机体的再生功能就会再生出一些[[纤维]],来充填&塌陷&的部位。这是机体对坏死的组织的一种正常代偿功能,代表坏死部位的愈合,是好事。但是,如果肝细胞不断地坏死,肝脏内不断地再生纤维,这些纤维取代了大部分的肝组织,而它们又没有正常肝细胞的功能,肝脏变得又硬又小,这就形成了'''肝硬化'''。因此, 预防乙型肝炎患者发展为肝硬化的关键在于阻断肝细胞的坏死。这就是说要保证肝功能的正常。肝功能异常就是肝细胞坏死的标志。因此,乙型肝炎患者一定要定期检查肝功能,一旦肝功能异常就要及时治疗。
&+*[/forum/thread--1.html 早期肝硬化10年随访结果]
&+===肝癌===
&+{{main|肝癌}}
&+HBV、[[HCV]]感染与之发病关系密切。以慢活肝、肝硬化发生肝癌者多见。也可见于慢性HBV感染未经肝硬化阶段发展为[[肝癌]]。其发生机制目前认为与HBV-DNA整合有关，尤其是[[X基因]]整合。HBxAg反式激活原癌基因起着重要作用。此外[[黄曲霉素]]等致癌物质有一定协同作用。
&+==乙肝的预防==
&+[[世界卫生组织]]于每年7月28日举办世界肝炎日活动，以提高人们对病毒性肝炎的认识和了解。
&+===接种乙肝疫苗===
&+{{main|乙型肝炎疫苗}}
&+接种[[乙型肝炎疫苗]]是预防乙型肝炎的主要方法。随着[[乙肝疫苗]]的推广应用，中国乙肝病毒感染率逐年下降，5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。任何有条件的人，从新生儿（尤其是乙肝病毒携带者的后代）到成年人都应该注射乙肝疫苗。
&+按照现行的常规免疫接种程序，疫苗可分为三剂或四剂分期接种。在乙型肝炎母婴传播高发地区，应在出生后尽快（即在24小时之内）接种第一剂疫苗。95%以上的婴儿、儿童和青年接种全系列疫苗后体内产生的抗体可达到具有保护作用的水平。保护期至少持续20年，可能终身免疫。
&+以前未接种疫苗的所有儿童和18岁以下青少年均应接种疫苗。高危人群也应接种疫苗，其中包括：
&+*有高危性行为的人
&+*受感染者的伴侣和家人
&+*注射毒品者
&+*频频需要输血或血液制品的人
&+*实体器官移植接受者
&+*有感染乙型肝炎病毒职业风险的人，包括卫生保健人员
&+*前往乙型肝炎病毒高发生率国家旅行者。
&+====疫苗加强针====
&+乙肝疫苗接种数年后，抗体会慢慢下降甚至阴性。目前[[世界卫生组织]]、[[美国疾病预防控制中心]]均认为不必定期加强，理由是只要接种3剂后能产生抗体者，即使日后抗体下降，仍对乙肝病毒有免疫力，被病毒入侵亦不会引起慢性感染。但某些免疫力较低的病人，如慢性肾衰竭的病人，则应定期检测及接种。
&+部分中国的医生不这样认为，他们的看法是：当注射乙肝疫苗产生乙肝表面抗体之后，大概三到五年，需要再次检查是否需要接受加强剂注射。在乙肝表面抗原呈阴性的前提下：
&+*乙肝表面抗体滴度大于10个单位，即阳性，暂不需要注射加强针；
&+*乙肝表面抗体滴度小于10个单位，为弱阳性，甚至到达3～4个单位时，则需要注射加强针；
&+*乙肝表面抗体滴度呈阴性时，则需要重新按照“0-1-6”（三次疫苗注射，注射程序分别为0、1及6个月）注射疫苗。
&+===预防乙肝的生活习惯===
&+*与不清楚是否携带乙肝病毒的人进行性行为前应采取安全预防措施。正确地使用[[避孕套]]，可以减低感染的机会。
&+*不用他人的有可能与血液及[[体液]]接触的私人物品，如牙刷、剃刀及针筒。
&+*对[[纹身]]、[[纹眉]]、[[穿耳洞]]、[[针灸]]、[[脱痣]]等接触[[血液]]的手术谨慎对待，尤其不应使用[[消毒]]不合格的仪器进行，尽量使用一次性的器具。
&+*如工作需要与病者接触，应实行一些安全措施。如会接触大量病者的血液及体液，应戴上手套、面罩和保护外衣。也可用稀释的家用漂白水（1份漂白水加49份水）[[消毒]]受血液染污的物品。
&+==乙肝的发病机理==
&+乙型肝炎的发病机理是一个复杂的问题,迄今尚未完全阐明。国内外学者对此进行了大量研究，结果表明, 乙型肝炎病人的[[肝脏]]受损,并不是乙型肝炎病毒在肝细胞内繁殖的直接结果, 而是机体的[[免疫反应]]造成的。乙型肝炎病毒感染人体后,可激发机体产生对乙型肝炎病毒的各种[[细胞免疫反应]]和[[体液免疫反应]],并激发自身免疫反应引起[[免疫调节功能紊乱]]。机体的这些免疫反应, 可清除已感染病毒的肝细胞, 又可引起肝细胞的损伤, 造成不同类型的病理变化及临床转归。 幼儿时感染HBV,常常因免疫功能不健全,而缺乏上述的免疫反应,造成乙型肝炎病毒携带状态或[[慢性肝炎]]。成年感染乙型肝炎病毒的多数患者病毒是可以通过上述免疫反应,引起[[急性肝炎]]的症状,同时清除肝炎病毒的。
&+==常见问答==
&+===大三阳是否需要治疗?===
&+[[大三阳]]可以出现于乙肝的不同发展阶段，治疗方法和措施却有所不同：
&+1、[[乙肝病毒]]携带者表现为大三阳，肝功能始终正常 大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗。
&+2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功长期轻度异常，[[B超]]提示慢性轻度肝损害
&+治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为核苷类抗病毒药物，辅助药物为[[保肝降酶药]]。治疗目标是最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止[[肝脏失代偿]]、[[肝硬化]]、[[HCC]]及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。疗程为1－2年
&+3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清[[胆红素]]、[[转氨酶]]升高明显，凝血酶原活动度降低显著
&+此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。
&+4、肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常）
&+治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症（[[腹水]]、[[胸水]]、出血、[[感染]]等等）、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。
&+5、[[肝癌]]病人表现为大三阳
&+首要原则介入及外科治疗，病情平衡后再考虑抗病毒治疗。
&+===“大三阳”携带者会通过性接触传染吗？===
&+乙型肝炎也是一种[[性接触传染病]]，在欧美等西方国家性接触是乙肝病毒最重要的传播途径。乙肝病毒不会通过接吻、拥抱、在一起小吃而传播，但乙肝是性接触传染病，如果你男友/女友是易感者（就是没有表面抗体的人），结婚后的1年内几乎都会感染上乙型肝炎，但并不都会发展成为慢性肝炎患者，可能出现的情况有：
&+#如果对方是健康青年，绝大多数感染后可以清除病毒，会产生[[乙肝抗体]]：表面抗体（HBsAb, “两对半”第2个）、E抗体（HBeAb“两对半”第4个）和核心抗体（HBcAb“两对半”第5个）都阳性，或其中1、2个阳性，之后会能乙肝病毒产生免疫。
&+#健康青年中有个别人会发生[[急性乙型肝炎]]，一般容易治好；但极个别会发生严重的[[暴发性肝炎]]。
&+#如果是[[免疫力]]低的人（如有慢性[[肾炎]]、静脉吸毒、有[[同性恋]]癖好等），就可能成为慢性乙肝病毒携带者。
&+#在开始性生活前，可先去检查“[[两对半]]”，如表面抗体阳性，他已经对乙肝病毒有免疫力了，可以放心不会被感染。
&+#如果还没有表面抗体，要先去打[[乙肝疫苗]]，今天第1针，1个月后第2针，6个月时第3针，每针要打疫苗2支（10微克）。
&+#如果没有注射过疫苗已经开始性生活了，因为绝大多数健康青年感染后可以自己清除病毒而获得免疫力，也不必太担心。
&+#谨慎一些，在没有完成3次疫苗注射前性生活应该用避孕套。
&+==参看==
&+*[[治疗肝硬化的药品列表]]
&+*[[治疗肝炎的药品列表]]
&+*[[自我调养治病/乙型肝炎|《自我调养巧治病》- 乙型肝炎]]
&+*[[老年病防治/乙型病毒性肝炎|《老年百病防治》- 乙型病毒性肝炎]]
&+*[[慢性乙型肝炎防治指南]] 中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会　联合制订
&+*[/forum/thread--1.html 庄辉院士和王贵强：解读我国首部乙肝防治指南]
&+*[[乙型肝炎/正确认识乙肝——一种普普通通的疾病|正确认识乙肝——一种普普通通的疾病]] 解放军302医院医学刘士敬博士 博客文章
&+*[[乙肝二对半检查]]
&+*[[肝硬化]]
&+*[[肝癌]]
&+*[[美国肝病研究学会慢性乙肝防治指南]]
&+==下载==
&+*[http://xidong.net/File001/File_57329.html 《乙型肝炎》名医与您谈疾病丛书 PDF电子书]
&+*[http://xidong.net/File001/File_67889.html 《肝病用药十讲》尹常健 PDF电子书]
&+*[http://xidong.net/File001/File_7570.html 央视.历程 破解蛋白质的奥秘—迎战中国第一疾病 肝炎 rmvb视频]
&+*[http://xidong.net/File001/File_63446.html 《怎样保养你的肝》PDF电子书]
&+*[http://xidong.net/File001/File_61005.html 《现代名中医肝病诊治绝技》PDF电子书]
&+==站外链接==
&+*[http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/zh/index.html 世界卫生组织对乙型肝炎实况报道]
&+*[.cn/s/articlelist__0_1.html 骆抗先乙肝博客的博文目录]
&+*[/ask/list/ 缪晓辉的乙肝诊室]
&+*[/forum/thread--1.html 三位权威专家谈病毒性肝炎防治现状]
&+*[/forum/thread--1.html 慢性乙型肝炎患者如何做家庭生育计划]
&+*[http://www.hepb.org/ 乙肝基金会（英语）]
&+*[/ 肝胆相照论坛]
&+*[http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/zh/index.html 世界卫生组织乙型肝炎页面]
&+[[Category:传染病]]
&+{{乙型肝炎}}
&+==健康问答网关于乙型病毒性肝炎的相关提问==
&+&rss title=off time=720000&/tags/527/rss&/rss&
&+{{导航板-炎症}}
&+&seo title=&乙肝介绍_乙肝症状_乙型肝炎治疗_乙肝传染途径_慢性肝炎治疗 - A+医学百科 /&
&+[[分类:医学视频]]
在日 (五) 13:59所做的修订版本
乙肝是乙型病毒性肝炎(Hepatitis B)的简称。乙型病毒性肝炎又称为乙型肝炎、血清性肝炎。在台湾又称为B型肝炎（简称B肝）。 乙肝是一种由（HBV）引起的、以损害为主的。乙型肝炎病毒通过受感染者的血液或其它体液传播。
乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。
乙型肝炎与和并列世界上最常见的传染病。全世界约有3.5～4亿人感染乙肝病毒，人数高达艾滋病感染者的八倍以上。乙型肝炎尤其在东南亚和非洲热带地区流行。通过推进种疫苗的方法在北欧、西欧、美国、加拿大、墨西哥和南美洲南部乙型肝炎的分布得以下降到所有慢性病毒病的0.1%以下。
根据2006年进行的乙型肝炎流行病毒调查结果，中国乙肝病毒携带率为7.18%。根据这一调查推算，中国的慢性乙型肝炎病毒感染者有约9300万人，其中有症状需要治疗的活动性乙型肝炎患者约为2000多万。随着的推广应用，中国乙肝病毒感染率逐年下降，5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。
乙型肝炎是由于患者感染（英文为hepatitis B virus，缩写HBV）引起的。乙型肝炎病毒是一种，主要存在于肝细胞内并损害，引起肝细胞、坏死、。根据目前所知，乙型肝炎病毒就只对人和猩猩有，引发乙型病毒性肝炎疾病。
乙型肝炎所引起的早期征状不是很明显，就好像重一样，包括轻微、、、、、厌恶吸烟，随后会、和、或等。如病程转坏，皮肤和眼白会变黄，小便颜色加深，就像茶一样颜色，称为。需长达数月才能恢复正常生活及工作。有少部分人士会迅速演变为，出现及于数日内死亡，但这情况十分罕见。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈。
急性乙型肝炎在症状出现前，病毒可能已潜伏数月之久。这段期间，传染性非常高，患者可能不自觉地传给与他接触的人士。
慢性乙型肝炎是一种较常见的情形，感染者可能完全没有病征。慢性乙型肝炎可能导致或。目前没有药物完全根治，但有药物可以帮助患者的身体对抗和清除乙型肝炎病毒以控制病情。治疗后有可能使病毒基因的含量少于可侦测的水平。
乙型肝炎病毒感染成为慢性疾患的可能性取决于一个人受感染时的年龄。感染乙型肝炎病毒的幼儿转为慢性感染的可能性最大。
在出生第一年感染病毒的约90%婴儿转为慢性感染。
1-4岁受到感染的30-50%儿童转为慢性感染。
急性或慢性肝炎康复后，有部分人会获得终生能力，另一部分的人如果肝脏功能正常但是体内还存在乙肝病毒者，成为乙肝带原者。这部分人一般统称为乙肝病毒携带者或乙肝病原携带者。对于乙肝病毒携带者，一般不需要接受治疗，只要注意饮食，注意生活起居，保持愉悦心情，定期检查就可以了。
乙型肝炎主要通过与被感染的人的和其它体液(和等)的接触传染。乙型肝炎的传播途径与（艾滋病毒）相同，但乙型肝炎病毒的传染性比艾滋病毒强。乙型肝炎病毒在体外可存活至少7天。在此期间，如果病毒进入未接种乙肝疫苗者的身体，依然可造成感染。
乙型肝炎的主要传播途径：
：接受被乙肝病毒污染的血液或血制品。 在发达国家献血后的血液都要检查肝炎病毒，因此在这些地区通过受血感染肝炎的可能性几乎为零。
：在孕妇时从传播（）。随着乙肝疫苗在新生儿中的大力推广，及其它母婴阻断措施的实施，母婴传播得到极大控制。目前HBV-DNA阳性母亲分娩约有百分之九十通过干预成功阻断母婴垂直传播。
幼儿期感染：幼儿期通过与受感染的家人密切接触而受隐性感染。
： 注射、输血等，如医疗器械被乙肝病毒污染而未经消毒或处理不当可造成传播。牙医和其它医学手术、美容手术（刺青、穿孔）。
： 性交、同性恋性接触及未采取防护措施。
皮肤粘膜破损传播也有一定比例，如纹身、扎耳洞、内窥镜检查等。
发达国家中发生的感染大多是通过性活动和注射毒品而在青年人中传播。
乙肝不经呼吸道、消化道传播。乙型肝炎病毒不会通过受污染的食品或水传播，通常不可能在工作场所传播。乙型肝炎和不同，不是。也就是说，含有甲肝病毒的食物和水，进入没有破损的消化道仍可引起传染，而含有乙肝病毒的食物和水只能通过消化道上的粘膜创口传染。除非有两个人口腔附近有伤口，否则也不会通过接吻传染。
流行病学和实验研究未发现乙肝能经吸血昆虫，如蚊虫、臭虫叮咬传播。
感染乙型肝炎病毒的健康成年人中，90%在六个月内会痊愈并完全清除此病毒。
乙型肝炎病毒潜伏期平均达90天，但也可能为30至180天不等。发病过程随每人的而不同。成人感染乙肝病毒之后中约5%至10%的人患或者成为携带者。儿童感染80%以上会成为携带者。
乙型肝炎患者带有、、和的。往往也会没有症状而因此病情不被发现。
乙型肝炎可以从一开始就慢性，也可以从转成慢性。按照定义假如病人的肝脏发炎以及血液内可以证实病毒的时期超过六个月就是慢性。被感染的人年龄越低，乙型肝炎慢性的可能性就越高，刚出生的婴儿被感染后慢性的可能性为90%以上，四岁的幼儿被感染后慢性的可能性为50%。此外约5%的乙型肝炎病人同时也受感染。
乙型肝炎的临床检验最常见的方法是进行。(参看 )
可以确定肝脏的受损情况.
急性乙肝没有特异治疗方法。一般不被治疗，在90%至95%的情况下病情会自然消失。治疗的目的是让身体感到舒服和保持足够的营养平衡，包括补充因呕吐和腹泻流失的液体。早期严格卧床休息最为重要，症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失，隔离期满，肝功能正常可出院。经1～3个月休息，逐步恢复工作。
针对慢性乙型肝炎有多种药物：、、、、和。此外还有其它药物目前正在试验阶段。每种药物的有效性差别不大，但对于具体患者这可能因人而异。治疗方案应由医师针对病人的具体情况制定。不过这些药物都不能完全治愈乙型肝炎，而是控制乙型肝炎的发展、防止后果症状。在病情不重的情况下一般仅对病情发展进行监视。在肝脏受损的情况下治疗是必须的。
抗乙肝病毒药物批准的只有2类（普通干扰素和聚乙二醇干扰素）和4种抗病毒口服药()。普通干扰素有多种国产药；聚乙二醇干扰素是长效制剂，有2种商品：和。核苷类药有（贺普丁）、（贺维力）（博路定）和（素比伏）。
中国医药市场正在整顿中，有些药物尚未批准就做广告；有些药物虽作为护肝药已批准，但并未批准其作为抗病毒药物。规范的医院和规范的医生只能用规范的药物。
干扰素针剂和抗病毒口服药是两类完全不同的抗乙肝病毒药：抗病毒口服药有直接抗作用，抑制病毒复制的作用较强，控制症状较快，极大多数病人都能获得治疗效果；干扰素也有抗病毒作用，但主要是调节剂，每个病人对激发免疫的反应不一样，不是每个病人都有效。
抗病毒口服药没有免疫效应，故数年内不能停药，停药后多数会复发；干扰素治疗成功的病人已经激发了充分的免疫功能，对“”的清除率较高，转换为“”后停药能持续抑制病毒复制，使持续缓解，停药后复发较少，抗病毒效果比较稳定，治疗有效的病人数年内可能“小三阳”清除而痊愈。
抗病毒口服药的活性很强，能很快抑制病毒复制，而且对极大多数病人都有效。优点是应用方便，每天服一片药就行了；安全性强，很少不良反应，几乎没有禁忌症；最重要的是抑制病毒复制的活性很强，能较快改善病情。缺点是需要长期用药，随意停药可能有反弹的风险；抗病毒口服药经过较长时间治疗，每种药物都可能发生，是发生耐药性较快较多的药物。在长期治疗中需在发生耐药性之前及时换药。
治疗后大多数慢性乙型肝炎病人只要3个多月就能使正常；对病毒水平很高的病人需要1年多、较低的只要几个月病毒就检不出来；但对“大三阳”的作用很慢，每年只有12%～22%转为“小三阳”。
抗病毒口服药需长期服药，没有确定的疗程，维持治疗才有维持效应。不能随意停药，即使血清转氨酶已经正常、病毒也查不到了，停药后经长短不定的时间，极大多数病人都将复发。严重的是其中10%～30%的病情会急性加重，尤其在原来较重和肝硬化病人，可能发生灾难性的后果。
因而，抗病毒口服药虽服用简单，很少不良反应，也必须在医生的指导下，按规定的剂量服药。要定期检查，发现问题要及时处理。
这类药物的另一个问题是长期用一种药物治疗会发生，而且相互间可以交叉耐药、或降低敏感性。如拉米夫定耐药了，换用替比夫定的病人约25%会交叉耐药，换用恩替卡韦需要增加1倍剂量也只能有1/8的效果。
一种药物耐药后必需换一种不会交叉耐药的药物，但也不能耐药一种换一种，最后就没有药可换了。最好在尚未产生耐药之前就更换。
这类药物的共性是都会耐药，但可能发生耐药的疗程不同。拉米夫定在9个月内、阿德福韦在1年内、恩替卡韦在2年内很少会发生耐药，最好在不会发生耐药的时间内更换，比如拉米夫定用9个月换用阿德福韦1年，然后又可重新换拉米夫定。如此周而复始，可能避免耐药。
干扰素6～12个月治疗，疗效的指标是清除“大三阳”，即转阴；血清转氨酶正常；病毒检不出来。干扰素通过激发病人的免疫获得疗效，停药后结果相当稳定，经过几年甚至“小三阳”也能清除掉。
正因为干扰素须通过免疫激发获得疗效，每个人的反应很不一样。有些病人2～4个月就获得了3个疗效指标，有的2～3年才有可能，多数病人需要8～10个月。有些病人即使经过较长时期的治疗仍然无效。
干扰素治疗“大三阳”的慢性乙型肝炎，近期疗效要达到：“大三阳”转为“小三阳”，HBV DNA检不出和肝功能正常。“小三阳”的慢性乙型肝炎要达到HBV DNA检不出和肝功能正常。一般“大三阳”的病人需要治疗8～10个月；“小三阳”的病人较易复发，至少要治疗12个月。
用干扰素治疗有不少不良反应，因已应用多年，只要与医生紧密配合，在医生的严密观察下，治疗是安全的。有些病人不适合用干扰素，如精神病、未控制的，自身免疫性疾病、未控制的，未控制的中、重度、心功能不全，酗酒、吸毒，、失代偿性肝病等。
长效的聚乙二醇制剂是第二代改进了的干扰素，同样有干扰素的共性。普通干扰素每周注射3次，每次只能维持治疗浓度十来个小时；长效干扰素每周注射1次，能持续保持血液中的药物浓度。
长效干扰素明显提高了治疗效率；对病毒水平很高的难治病人也可能有效；有些普通干扰素治疗失败的病人改用长效干扰素后获得了疗效。长效干扰素的复发率很低，对容易复发的“小三阳”病人是较好的选择。长效干扰素的疗程1年，超过半数病人可以获得稳定的治疗效应，即“大三阳”转为“小三阳”；血清转氨酶正常；病毒检不出来。在这些有效的病人中，近10%在治疗结束时，连代表“小三阳”的乙肝表面抗原（HBsAg）也能清除，比普通干扰素的清除率较高。“小三阳”清除了，可以说慢性乙型肝炎已经治愈。但是在治疗结束时的治愈率还较低，在接受长效干扰素治疗的全体病人中还不到5%。
长效干扰素因延长血液浓度而提高了疗效，也因延长血液浓度而增加了不良反应，不良反应的性质与普通干扰素相同。
肝硬化患者有时要接受，成功率高低不一。
　何长伦、于乐成
蔡晧东（）
临床表现与相似，不同点为肝原性糖尿病空腹时胰岛素明显增高而C肽正常。
乙型肝炎发展成为的原因是,不断的坏死。肝细胞坏死后,正常的肝组织发生"塌陷",机体的再生功能就会再生出一些,来充填"塌陷"的部位。这是机体对坏死的组织的一种正常代偿功能,代表坏死部位的愈合,是好事。但是,如果肝细胞不断地坏死,肝脏内不断地再生纤维,这些纤维取代了大部分的肝组织,而它们又没有正常肝细胞的功能,肝脏变得又硬又小,这就形成了肝硬化。因此, 预防乙型肝炎患者发展为肝硬化的关键在于阻断肝细胞的坏死。这就是说要保证肝功能的正常。肝功能异常就是肝细胞坏死的标志。因此,乙型肝炎患者一定要定期检查肝功能,一旦肝功能异常就要及时治疗。 参考：
HBV、感染与之发病关系密切。以慢活肝、肝硬化发生肝癌者多见。也可见于慢性HBV感染未经肝硬化阶段发展为。其发生机制目前认为与HBV-DNA整合有关，尤其是整合。HBxAg反式激活原癌基因起着重要作用。此外等致癌物质有一定协同作用。
于每年7月28日举办世界肝炎日活动，以提高人们对病毒性肝炎的认识和了解。
接种是预防乙型肝炎的主要方法。随着的推广应用，中国乙肝病毒感染率逐年下降，5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。任何有条件的人，从新生儿（尤其是乙肝病毒携带者的后代）到成年人都应该注射乙肝疫苗。
按照现行的常规免疫接种程序，疫苗可分为三剂或四剂分期接种。在乙型肝炎母婴传播高发地区，应在出生后尽快（即在24小时之内）接种第一剂疫苗。95%以上的婴儿、儿童和青年接种全系列疫苗后体内产生的抗体可达到具有保护作用的水平。保护期至少持续20年，可能终身免疫。
以前未接种疫苗的所有儿童和18岁以下青少年均应接种疫苗。高危人群也应接种疫苗，其中包括：
有高危性行为的人
受感染者的伴侣和家人
注射毒品者
频频需要输血或血液制品的人
实体器官移植接受者
有感染乙型肝炎病毒职业风险的人，包括卫生保健人员
前往乙型肝炎病毒高发生率国家旅行者。
乙肝疫苗接种数年后，抗体会慢慢下降甚至阴性。目前、均认为不必定期加强，理由是只要接种3剂后能产生抗体者，即使日后抗体下降，仍对乙肝病毒有免疫力，被病毒入侵亦不会引起慢性感染。但某些免疫力较低的病人，如慢性肾衰竭的病人，则应定期检测及接种。
部分中国的医生不这样认为，他们的看法是：当注射乙肝疫苗产生乙肝表面抗体之后，大概三到五年，需要再次检查是否需要接受加强剂注射。在乙肝表面抗原呈阴性的前提下：
乙肝表面抗体滴度大于10个单位，即阳性，暂不需要注射加强针；
乙肝表面抗体滴度小于10个单位，为弱阳性，甚至到达3～4个单位时，则需要注射加强针；
乙肝表面抗体滴度呈阴性时，则需要重新按照“0-1-6”（三次疫苗注射，注射程序分别为0、1及6个月）注射疫苗。
与不清楚是否携带乙肝病毒的人进行性行为前应采取安全预防措施。正确地使用，可以减低感染的机会。
不用他人的有可能与血液及接触的私人物品，如牙刷、剃刀及针筒。
对、、、、等接触的手术谨慎对待，尤其不应使用不合格的仪器进行，尽量使用一次性的器具。
如工作需要与病者接触，应实行一些安全措施。如会接触大量病者的血液及体液，应戴上手套、面罩和保护外衣。也可用稀释的家用漂白水（1份漂白水加49份水）受血液染污的物品。
乙型肝炎的发病机理是一个复杂的问题,迄今尚未完全阐明。国内外学者对此进行了大量研究，结果表明, 乙型肝炎病人的受损,并不是乙型肝炎病毒在肝细胞内繁殖的直接结果, 而是机体的造成的。乙型肝炎病毒感染人体后,可激发机体产生对乙型肝炎病毒的各种和,并激发自身免疫反应引起。机体的这些免疫反应, 可清除已感染病毒的肝细胞, 又可引起肝细胞的损伤, 造成不同类型的病理变化及临床转归。 幼儿时感染HBV,常常因免疫功能不健全,而缺乏上述的免疫反应,造成乙型肝炎病毒携带状态或。成年感染乙型肝炎病毒的多数患者病毒是可以通过上述免疫反应,引起的症状,同时清除肝炎病毒的。
可以出现于乙肝的不同发展阶段，治疗方法和措施却有所不同：
1、携带者表现为大三阳，肝功能始终正常 大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗。
2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功长期轻度异常，提示慢性轻度肝损害
治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为核苷类抗病毒药物，辅助药物为。治疗目标是最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止、、及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。疗程为1－2年
3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清、升高明显，凝血酶原活动度降低显著
此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。
4、肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常）
治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症（、、出血、等等）、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。
5、病人表现为大三阳
首要原则介入及外科治疗，病情平衡后再考虑抗病毒治疗。
乙型肝炎也是一种，在欧美等西方国家性接触是乙肝病毒最重要的传播途径。乙肝病毒不会通过接吻、拥抱、在一起小吃而传播，但乙肝是性接触传染病，如果你男友/女友是易感者（就是没有表面抗体的人），结婚后的1年内几乎都会感染上乙型肝炎，但并不都会发展成为慢性肝炎患者，可能出现的情况有：
如果对方是健康青年，绝大多数感染后可以清除病毒，会产生：表面抗体（HBsAb, “两对半”第2个）、E抗体（HBeAb“两对半”第4个）和核心抗体（HBcAb“两对半”第5个）都阳性，或其中1、2个阳性，之后会能乙肝病毒产生免疫。
健康青年中有个别人会发生，一般容易治好；但极个别会发生严重的。
如果是低的人（如有慢性、静脉吸毒、有癖好等），就可能成为慢性乙肝病毒携带者。
在开始性生活前，可先去检查“”，如表面抗体阳性，他已经对乙肝病毒有免疫力了，可以放心不会被感染。
如果还没有表面抗体，要先去打，今天第1针，1个月后第2针，6个月时第3针，每针要打疫苗2支（10微克）。
如果没有注射过疫苗已经开始性生活了，因为绝大多数健康青年感染后可以自己清除病毒而获得免疫力，也不必太担心。
谨慎一些，在没有完成3次疫苗注射前性生活应该用避孕套。
中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会　联合制订
解放军302医院医学刘士敬博士 博客文章
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出自A+医学百科 “乙肝”条目
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