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　　搜狐健康 文/周亦川
　　艾滋病能治愈吗？能，可以做到“临床治愈”，通过药物控制，使HIV病毒不害人；
　　什么时候用药？越早越好！
　　艾滋病（AIDS），全称叫获得性免疫缺陷综合征，“获得性”即这是一种后天获得的疾病。HIV病毒专门侵害免疫系统CD4+细胞，造成免疫缺陷，如果人体丧失了免疫力，很容易被细菌、真菌、病毒侵犯，由于各个器官遭受感染出现各式各样的症状，最终死亡。可以理解为，HIV病毒不能致死，但为大量的致病致死的微生物开辟了道路。
　　据北京地坛医院感染性疾病诊疗中心梁洪远医生介绍，艾滋病的疾病发展可以分为三个时期，首先是急性感染期，这个时候体内的HIV病毒载量很高，会出现发热、皮疹、淋巴结肿大等症状，大多比较轻微；接下来是潜伏期，HIV病毒载量迅速下降，虽然不高，但正在暗潮涌动，慢慢毒害免疫细胞CD4+细胞，这个时间一般是2-10年，有的可以长达10-20年，这个阶段可以没有任何症状；第三个时期是艾滋病期，HIV病毒把CD4+细胞杀得差不多了，这时候就开始快速增殖，其他致病微生物也乘虚而入，患者会出现淋巴结肿大、持续数月的低热、乃至各种感染。到了第三个时期，不仅要控制HIV病毒，还需要治疗全身各处的感染，难度就比较大了。因此想治疗艾滋病，要做到尽早发现，将HIV病毒载量控制在一个很低的水平乃至检测不到，不让它伤害我们的免疫细胞。
　　HIV病毒感染CD4+细胞，从病毒与细胞受体结合到释放新的病毒，分为多个步骤，切断了这一生产链条，也就阻止了病毒的传播。逆转录酶抑制剂、整合酶抑制剂等常用的药物，就是针对这个链条的某一环进行切断。但是，只针对其中一环进行杀灭效果不尽如人意，目前最推荐的是由美国华裔科学家何大一教授提出的“高效抗逆转录病毒治疗”（HAART），也就是“鸡尾酒疗法”――多管齐下，通过两种核苷类逆转录酶抑制剂+一种非核苷类逆转录酶抑制剂/蛋白酶抑制剂/整合酶抑制剂，对整个病毒的生产线进行抑制。
　　服药3个月后，90%的病人外周血液检测不到病毒载量，这种方法让可怕的艾滋病成了一种可以长期控制的疾病，即“临床治愈”。但比较遗憾的是，HIV病毒非常狡猾，在感染的过程中能够与宿主DNA细胞进行整合，也就是让这个细胞变成了病毒的传染源，而抗病毒药物是杀不死这个细胞的，因此，停药后这个细胞还会释放HIV病毒，很容易造成病毒的“死灰复燃”，需终生用药。
　　什么时候开始服药呢？梁洪远介绍，过去认为，艾滋病抗病毒药物有肝毒性，且会造成一定的经济负担，同时也有耐药性的顾虑，要求在等到CD4+计数下降到350以下才开始抗病毒治疗；后来，这个数字又增加到了500。日，国家卫生计生委办公厅正式发布《关于调整艾滋病免费抗病毒治疗标准的通知》，决定在我国实施“发现即治疗”的艾滋病高效抗病毒治疗策略。也就是说，已经确诊就要服抗病毒药，越早越好。
　　尽早服药，利于免疫功能恢复、利于减少并发症和机会感染、利于降低药物不良反应、利于减少耐药发生，由此，提高了患者的寿命。对于很多人关心的经济压力方面，“鸡尾酒疗法”曾被认为是一种非常昂贵的疗法，达到1万元/月，到了2002年，通过艾滋病医学专家们的不断改进，把费用降到了3000元/月，到了2009年，中国生产出国产药，费用大为降低，大约每月只需480多元。这使得艾滋病的鸡尾酒用药的基础用药得到了良好的普及。
　　目前，根据“四免一关怀”政策，中国实现了所有的艾滋病病毒携带者以及感染者的艾滋病鸡尾酒疗法用药免费治疗。所以，只要查出感染HIV病毒，达到国家规定的用药标准，可向当地的疾控中心或者医院提出用药申请。当然，如果因为艾滋病拖延治疗进入了艾滋病期，导致了细菌真菌感染，这部分费用需要医保和自费。
　　简单来说，如果确诊HIV病毒感染，抗病毒越早越好，越强越好。就好比发现了敌人，从开始就要施以痛击，若心慈手软，反而会造成“耐药性”；之后长期坚持用药，不给敌人站起来的机会。梁洪远希望，就算无法治愈，将来能出现一种超长效的药物，感染者每个月吃一两次就基本能控制住病毒载量，这样能够大大降低了服药给病人带来生理和精神上的多重困扰。
　　通过合理的药物治疗以及监测，艾滋病就可以当做一种慢性病，像高血压、糖尿病一样通过每日服药，与病共存。并且，艾滋病的发病途径是已知的，通过不断地科普宣传预防艾滋病的传播，同时通过治疗使感染者压低疾病传染性，那么不久的将来，消灭艾滋病将很有希望。
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　　艾滋病是一种慢性、进行性、属于免疫系统缺陷引起的感染病，感染艾滋病后患者的生命不会直接受到威胁，但是病毒会通过降低患者的身体免疫力的作用导致患者的各种器官和组织功能衰退，因此，这是一种致死的传染病。很多的艾滋病患者在得知自己患病之后，身体和心理会受到双重的打击，会出现恐慌、迷茫、厌世等情绪。这些年来世界各国的科学家都在致力于寻找能治愈艾滋病的药物及疗法，那么，就现在的医学水平来说，艾滋病能治愈吗？下面就让39健康网的小编来给大家说说吧。　& &&　　艾滋病能治愈吗？　　艾滋病能治愈吗？艾滋病作为一种令人“谈爱色变”的病毒，它与普通病毒的区别主要表现在，艾滋病毒主要的攻击目标是破坏人体的免疫系统，而恰恰对抗病毒和细菌入侵人体起到关键性作用的系统即是免疫系统。所以从目前的医学水平，科学成果来看，人们还很难成功的研发出能帮助对抗艾滋病毒的药物。　　　现今阶段，感染了艾滋病毒的患者仅能通过药物控制病情的发展，进行保守治疗。艾滋病毒本身是不会导致死亡的，而绝大部分的艾滋病患者最终死于艾滋病的原因，是其它病毒或细菌导致的机会感染。随着医学技术的进步，虽然现今仍无法找到有效对抗艾滋病的药物，但是在艾滋病病情的控制上，已经取得了很大的进步。因此，艾滋病患者，只要在专业医生的指导下用药，定期检测观察病情，认真配合治疗，提高及创造良好的生活卫生条件，防止机会感染，防止一些如感冒等小病对身体的影响，其存活期还是相当长的。据最新的英国媒体的报道，英国的艾滋病感染者，可以存治45年左右。关键在于发现早，治疗早。从而可以延长艾滋病的潜伏期 。　　　此外，艾滋病患者在接受规范治疗的同时，应该保持乐观积极的情绪，树立信心，虽然现今我们的医药技术无法攻克艾滋病这个难题，但随着科技的进步，科学的发展，在未来我们还是有希望能治愈这一疾病的。现在，已经有多个国家的艾滋病疫苗进入了二期或三期实验，取得了一些成果。所以，艾滋病患者要努力争取存活期，对未来充满信心！　　39健康网温馨提示：目前治疗艾滋病最好的方法即，要做好预防措施，洁身自爱，注重卫生，避免不小心感染到艾滋病毒。　　【相关推荐】：　　　　　　想知道如何预防疾病？疾病的最佳治疗方法？生病了吃什么好？生病了怎么护理吗？
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中医药可以治疗艾滋病吗
　　国家中医药管理局日前在河南尉氏县调研时声称，中医药在治疗试点项目区取得良好效果。但实际上，中医药治疗艾滋病不但没有得到令人信服的有效结论，反而存在临床试验不严谨、成分毒副作用不明、违反伦理进行试验等问题。
　　目前没有治愈艾滋病病毒感染或艾滋病的方法。艾滋病毒(HIV)感染者可能经过10-15年才会患艾滋病(AIDS)，抗逆转录病毒治疗(Anti-Retroviral Therapy，ART)可以有效延缓这一进程，因此世界卫生组织(WHO)、美国国立健康研究院(NIH)以及其他一些组织均推荐使用该方法进行治疗。目前有效的抗逆转录病毒治疗逐渐使艾滋病成为一种终生可控的慢。
　　世界卫生组织于2013年6月发布的新版《使用抗逆转录病毒药物治疗和预防艾滋病毒感染的综合指南：针对公共卫生措施的建议》中，没有提及任何中医药治疗方法，也没有提及任何中医药能够抑制逆转录病毒的复制，更没有提及任何中医药可以治疗机会性感染(例如结核病)。其中反而有一条提示："对于接受抗逆转录病毒治疗的患者及其监护人，要定期询问其他药物的服用情况，包括中药和营养制剂"，因为来路不明的中医药会与西药相互作用，可能会导致增加耐药发生的几率。
　　美国卫生部(HHS)下属网站AIDS.gov同样推荐艾滋病患者接受抗逆转录病毒治疗，不过在替代疗法中，AIDS.gov强烈建议患者在服用任何膳食补充剂之前都需要咨询医师，防止膳食补充剂中含有的成分与现阶段服用药物产生相互作用，造成不良影响。这是因为绝大部分中医药由于无法通过FDA临床试验批准上市，只能以膳食补充剂形式进入美国市场。
　　根据《中华人民共和国药品管理法》第二十九条，"研制新药，必须按照国务院药品监督管理部门相关规定，经国务院药品监督管理部门批准后，方可进行临床试验……完成临床试验并通过审批的新药，由国务院药品监督管理部门批准，发给新药证书。"
　　自2004年中医药治疗艾滋病试点项目开展以来，没有一种针对艾滋病的中医药能够通过完整的前三期临床试验，仅有一种名为"唐草片"的中药被国家食品药品监督管理局批准上市，并且只是作为一种辅助用药来参与艾滋病的治疗，按照国家药监局2003年发布治疗艾滋病《中药新药评价问题专题咨询会纪要》中的说法，艾滋病辅助用药用于增效减毒、提高免疫、改善症状等，没有抗逆转录病毒的作用。在中医药疗效未经确认的情况下，宣传疗效显著就是不负责任。
　　在美国卫生部下属的临床试验网站clinicaltrials.gov上，也没有关于河南中医药治疗艾滋病试点项目中使用的"益艾康胶囊"、"泻痢康胶囊"、"清肺培元颗粒"等一批中医药的注册信息。在临床试验领域，倘若一种药物不经过clinicaltrials.gov的完整流程，则不会得到国际承认。
　　中医药治疗艾滋病所进行的临床试验极不严谨。据报道，2014年国家中医药管理局在河南尉氏县试点项目的调研，有艾滋病患者每日治疗过程为"一次吃6粒中药胶囊，一天吃3次。抗病毒的西药也吃，一天要吃一大把。"
　　国际上公认，无论是中药还是西药，要证明一种药物安全有效，必须经过科学严谨的动物试验与临床试验，即有安慰剂对照组、双盲(试验对象与研究人员均不知道药品哪些属于对照组，哪些属于实验组，只有第三方知道)、多中心(多组研究按同一试验方案在不同地点和单位同时进行)、大样本随机的试验，以求避免试验对象与进行试验人员的主观偏向以及其他因素影响试验结果。
　　河南尉氏县的艾滋病试点项目，将中药与西药给予患者混合服用，没有设置严格对照试验、双盲试验，也就无从得知中医药的疗效是否受到西药与患者主观安慰剂感受的影响。据此方法得出"第一批1732例患者的年病死率为1.6%，远低于4.5%的全球水平"的结论无疑过于草率，此时再讨论统计学结果根本毫无意义。
　　中医药治疗艾滋病往往还通过个别案例的成功来宣传疗效显著，例如甘肃有艾滋病病毒感染者经过19个月中医药治疗，病毒载量由11万下降到4.5万，据资料完整的27例患者检测结果显示，治疗1年后中医组病毒载量下降的有15例，降幅为66.12%。
　　根据日施行的《药品注册管理办法》第三十一条，"临床试验分为I、II、III、IV期……III期试验一般应为具有足够样本量的随机盲法对照试验。"通过前三期新药可以上市，第四期则为新药上市后的应用研究阶段。甘肃试点项目在三期临床的试验门槛都还未达到时，宣称中医药治疗艾滋病效果显著完全没有说服力。
　　河南中医药治疗艾滋病试点项目的病例选择以不适宜抗病毒治疗的病人、退出抗病毒治疗的病人、接受抗病毒治疗但毒副作用明显的病人为主，并称中医药"有效缓解病人服用抗病毒药物后的、恶心等症状。"
　　根据AIDS.gov提供的数据，自从1987年齐多夫定(AZT)作为第一种被批准的治疗艾滋病药物上市以来，大约有30种治疗艾滋药物被批准在美国上市(其中不包括任何中医药)，这些治疗艾滋药物经过漫长的FDA临床试验审查，均有明确的药理作用、不良反应与药物相互作用数据。
　　此外，WHO在指南中指出，"许多副作用是暂时的，并可治疗处理，有问题的抗病毒药物通常可用其他药物替换。"目前在科特迪瓦、越南、老挝、马拉维等国在WHO的支持下，已经启动了多项药物毒性监测活动，以此确定具有高危因素的人群并制定有效的预防策略。
　　而包括"益艾康胶囊"在内的多种治疗艾滋病中医药属于第一类中药新药，尽管成分不明、毒副作用不明，也没有做过毒性监测，却可以快速进行审批。
　　尽管《中华人民共和国药品管理法》中规定新药必须通过临床试验才可以上市，可是《关于印发中药注册管理补充规定的通知》第七条却规定，"符合以下条件的该类中药复方制剂，可仅提供非临床安全性研究资料，并直接申报生产"，其中最为关键的一项条件为"来源于古代经典名方的中药复方制剂，是指目前仍广泛应用、疗效确切、具有明显特色与优势的清代及清代以前医籍所记载的方剂。"
　　这也就意味着还未通过临床试验的治疗艾滋病中药却可以通过中成药的形式，不经过临床试验，直接申报生产。相比起毒副作用明确、在使用中可以规避风险的抗逆转录病毒药物，成分不明、毒副作用不明、药物相互作用不明的治疗艾滋中医药风险更大。
　　根据日颁发的《药物临床试验质量管理规范》第二十四条，"研究者应向受试者说明经伦理委员会同意的有关试验的详细情况，并取得知情同意书。"
　　而在更早的一次甘肃艾滋病治疗试点项目中，8位艾滋病患者根本没有被告知服用的"扶正驱毒丸"是用作药物试验，而是被告知"药里面有人参，可以提高免疫力。"
　　并且，该药物仅报批国家中医药管理局，仅做过动物试验，没有报批国家食品药品监督管理局进行临床试验，当时的甘肃天水市疾控中心主任刘宝录甚至据此还在2008年一期的《北京中医药大学学报》(中医临床版)上，发表题为《中药扶正逐毒丸治疗8例艾滋病患者的临床研究》的论文。该篇论文提到："从目前治疗的8例患者来看，疗效较为满意，总有效率为75%。"
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