确定不需终身使用抗排异药的肾移植受者
有些肾移植受者即使停用抗排异药物后也没有对移植肾脏产生排异，在已报道过的最大规模此类受者人群中，研究人员发现了一种独特的基因表达分型。这个发现可能有助于确定能安全地减少或停止使用免疫抑制疗法的其他移植受者。2008年，美国有超过80,000人拥有移植肾脏。
这些发现来自免疫耐受网络（ITN），这是由国立卫生研究院下属的国立变态反应与感染性疾病研究生（NIAID）和国立糖尿病与消化肾脏疾病研究所，以及国际青少年糖尿病研究基金会共同支持的一个国际科研联合体。研究团队包括3位领导者：亚特兰大市埃默里大学的Kenneth
Newell, M.D., Ph.D.；波士顿市哈佛大学医学院Beth Israel Deaconess医学中心的Laurence
Turka, M.D.；ITN前科学总监，目前供职于美国食品药品管理局的Vicki Seyfert-Margolis, Ph.D.。
他们的报告在线发表于《临床研究杂志》。
“器官移植受者必须接受的免疫抑制治疗方案具有毒性副作用，会增加受者对感染和肿瘤的易感性，”NIAID主任Anthony S.
M.D.说，”这项研究有望确定也许能尽可能少用或停用抗排异药物的肾移植受者。但是，为了确定该研究发现的这些生物标志物是否能可靠预测免疫耐受性，还需要进行大规模前瞻性研究。”
在肾移植后，受者必须接受免疫抑制治疗，否则他们的免疫系统将排斥移植器官。但是，这些药品会抑制整个免疫系统，降低患者抗击感染的能力，有时会导致疾病与免疫系统削弱有关的疾病，例如肿瘤。这些药物还具有其他严重的副作用，例如糖尿病、高血压和心脏病，以及水肿、体重增加、体毛生长过度和痤疮，这些副作用使很多人难以忍受。
在少数情况下，医生可能会因为严重的医学问题比如肿瘤或致命感染而让移植受者停用免疫抑制药物。在其它情况下，移植受者可能违反医生的医嘱而决定减少或停用免疫抑制治疗，尽管这样做可能会冒失去移植器官的风险。但是，在这种情况中有极少的比例，停药后不发生排异。
这项研究纳入了25位自愿停用免疫抑制药物而保留正常肾功能超过1年的肾移植受者。研究人员将这一组与其他两组（仍然使用免疫抑制药物并具有健康肾脏的受者，以及健康非移植对照组）进行了比较。
研究团队检测了三组中每位受试者的血样。他们分析了全血细胞的基因表达，观察到不用药的移植受者具有一种独特的基因型，由B细胞（一种白细胞）表达。这种基因型不同于仍接受免疫抑制治疗者和非移植健康对照受试者。进一步研究发现3种B细胞基因表达的类型，在停药后仍保持良好移植肾脏功能的患者中更为常见得多。
白细胞包括T细胞和B细胞。关于免疫耐受的近期研究集中在一种称为调节性T细胞（Treg）的T细胞亚群的作用。但动物模型研究显示B细胞在促进免疫耐受中可能也起作用。
“我们希望在Treg相关的基因中找到耐受与免疫抑制组之间的差异，”Newell博士说，”但是我们惊讶地发现，数据显示B细胞基因可能在维持和可能诱导对移植器官的耐受方面起重要作用。”
据Turka博士说，确定免疫耐受的可能生物标志物是确定可以减少免疫抑制治疗的移植受者的第一步。他说：”如果我们能发现可靠的耐受性标志&显示某人不会排斥移植物的基因表达分型,那么我们就能发现适合在医生指导下停药的患者。”
研究团队强调移植患者只有在其医生的直接指导下才能考虑减少或改变他们的药物方案。据Newell和Turka博士说，否则”几乎肯定会导致肾脏排异，使患者需要再次移植。”
这种基因分型的后续研究正在计划之中。伦敦的英国国王学院领导的欧洲团队在肾移植患者中进行了一项比较研究，也发现了相似的结果。他们的结果发表于同一期《临床研究杂志》。
“ITN的目标是揭示在不同条件下如何诱导和达到免疫耐受,包括变态反应、自身免疫性疾病和移植，”NIAID变态反应免疫和移植研究室主任Daniel
M.D.说，”肾移植受者中的耐受标志物可能在其他器官移植或其他免疫介导疾病的患者中预测免疫耐受。”ITN这样的合作项目可以让研究者探索这种可能性并将一项研究的结果用于不同领域的临床研究。”
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肾移植受者健康认知评价与应对方式调查
&&&&&&&&&日前，北京中医药大学护理学院的林晓鸿、彭晓和张文馨等人共同发表论文，旨在了解肾移植受者对自身移植后健康状况的认知评价及其应对方式，并探索认知评价与应对方式的相关关系。研究指出肾移植受者对自身健康状况持积极评价，主要采取面对和回避的应对方式。应引导患者减少对健康状况的消极评价，避免回避甚至屈服的应对方式，实现移植后全面康复。该文章发表在2015年18期《护理学杂志》上。
&&&&&&&&日前，北京中医药大学护理学院的林晓鸿、彭晓和张文馨等人共同发表论文，旨在了解对自身移植后健康状况的认知评价及其，并探索认知评价与应对方式的相关关系。研究指出肾移植受者对自身健康状况持积极评价，主要采取面对和回避的应对方式。应引导患者减少对健康状况的消极评价，避免回避甚至屈服的应对方式，实现移植后全面康复。该文章发表在2015年18期《护理学杂志》上。
&&&&&&&&采用量表(CAHS)和医学应对问卷(MCMQ)对260例门诊肾移植受者进行调查。
&&&&&&&&肾移植受者CAHS的威胁、挑战、有害/失去、不相关/良性得分分别为2.65&0.74、3.70&0.49、2.87&0.71、3.11&0.69，MCMQ的面对、回避、屈服得分分别为2.53&0.49、2.20&0.43、1.73&0.64。与慢病常模相比，肾移植受者面对和回避维度得分更高(均P&0.01)。威胁与回避、屈服呈显著正相关;挑战与面对呈显著正相关，与屈服呈显著负相关;有害/失去与屈服呈显著正相关;不相关/良性与回避、屈服呈显著负相关(P&0.05，P&0.01)。
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KDIGO临床实践指南：肾移植受者的诊治.pdf
移植受者的诊治执行概要执行概要执行概要执行概要0099（）工作组共同主席工作组共同主席工作组共同主席工作组共同主席..工工工作组成员作组成员作组成员作组成员.,s.N.s....s...toof.免疫抑制治疗1诱导治疗诱导治疗诱导治疗诱导治疗荐在肾移植术前或术中即开始联合应用免疫抑制药物。（1A）荐将使用生物制剂进行诱导治疗纳入到肾移植受者（始的免疫抑制方案中。（1A）荐白介素2受体拮抗剂（为诱导治疗的一线用药。（1B）于有高排斥风险的肾移植受者，建议使用抗淋巴细胞制剂而不是白介素2受体拮抗剂。（2B）2初始维持阶段的免疫抑制药物初始维持阶段的免疫抑制药物初始维持阶段的免疫抑制药物初始维持阶段的免疫抑制药物荐维持疗法中，联合使用免疫抑制剂包括钙调磷酸酶抑制剂（抗增殖药物，包含或不包含糖皮质激素。（1B）议将他克莫司作为2A）议在肾移植术前或术中就开始使用他克莫司或环孢素A（而不是等到移植肾功能开始恢复才开始使用。（2D他克莫司2B环孢素A）议将麦考酚酯作为抗增殖药物的一线用药。（2B）于低排斥风险的患者和接受过诱导治疗的患者，建议移植术后1周内可停止使用糖皮质激素。（2B）要使用哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂（推荐在移植肾功能完全恢复、手术伤口愈合之后使用。（1B）3长期维持阶段的免疫抑制长期维持阶段的免疫抑制长期维持阶段的免疫抑制长期维持阶段的免疫抑制药物药物药物药物未发生急性排斥反应，建议移植术后24个月内采用最低维持剂量的免疫抑制药物。（2C）议持续应用不是停药。（2B）果移植后一周仍在使用泼尼松，建议继续使用而不是停药。（2C）4减少药品费用的策略减少药品费用的策略减少药品费用的策略减少药品费用的策略果因为费用问题而无法进行移植，则可以采取合理的降低药物费用的策略。相比透析而言，移植后即使使用较低级别的药物也可以维持相对较长的预期寿命和较高的生活质量。（未分级）议可以采取的降低药物费用的策略包括生物制剂诱导限制于有高排斥风险的肾移植受者。（2C）用酮康唑来减少2D）用非二氢吡啶类的钙离子通道阻滞剂（减少2C）用硫唑嘌呤替代麦考酚酯。（2B）用经过充分测试的生物等效的仿制药物。（2C）期使用泼尼松。（2C）要使用未经过独立机构认证、与参照药物相比未达到下列标准的等效仿制药物（未分级）相同的活性成分相同的给药剂量、剂型和途径相同的适应症生物利用度研究证明其生物等效性。批次的特性、浓度、纯度和质量相当产标准严格确保病人及其主管医生了解处方中免疫抑制剂的任何变动，包括等效药物的使用。（未分级）改用可监测血药浓度的等效药物后，尽可能多次检测血药浓度并根据结果调整剂量，直至达到稳定的目标浓度。（未分级）5免疫抑制免疫抑制免疫抑制免疫抑制药物的监测药物的监测药物的监测药物的监测荐检测1B），检测频率至少应该达到植术后短期内隔日检测，直至达到目标浓度改药物或病人状况出现变化可能影响血药浓度时即测定现肾功能下降提示有肾毒性或排斥反应时即测定议使用服药后12服药后2浓度时间曲线下面积（测环孢素2D）议使用服药后12测他克莫司的水平。（2C）议监测麦考酚酯的水平。（2D）议监测2C）6急性排斥的治疗急性排斥的治疗急性排斥的治疗急性排斥的治疗荐在治疗急性排斥前进行活检，除非活检会明显延迟治疗。（1C）议对亚临床和临界型急性排斥给予治疗。（2D）荐使用糖皮质激素作为急性细胞性排斥的初始用药。（1D）议对发生急性排斥时未使用激素的患者加用或恢复维持剂量的泼尼松。（2D）于激素治疗效果不佳的急性细胞性排斥和复发的急性细胞性排斥患者，建议使用淋巴细胞消减性抗体或者抗2C）议使用以下一个或多个方案治疗抗体介导的急性排斥，可联用或者不用糖皮质激素冲击（2C）浆置换脉应用免疫球蛋白体巴细胞消减性抗体。于发生急性排斥的受者，建议对未使用麦考酚酯或硫唑嘌呤者加用麦考酚酯，对正在使用硫唑嘌呤者建议换用麦考酚酯。（2D）7慢性移植物损伤的治疗慢性移植物损伤的治疗慢性移植物损伤的治疗慢性移植物损伤的治疗于所有不明原因肾功能下降的受者，推荐进行移植肾活检以发现潜在的可逆原因。（1C）于有慢性移植肾损伤以及织学证据的受者，建议减少、撤除或替换2C）于有慢性移植肾损伤，估算肾小球滤过率（40mL/蛋白/尿肌酐1或者24小时尿蛋白1g），应接受移植肾活检，病理检查应包括免疫荧光和电子显微镜检查。（未分级）（基于）于小球疾病的肾移植受者，建议不要接受干扰素治疗。（2D）（基于）型肝炎病毒（乙型肝炎病毒（乙型肝炎病毒（乙型肝炎病毒（，，））于感染议继续现有的诱导及维持免疫抑制方案的剂量（2D）于感染建议避免使用干扰素治疗。（2C）议所有移植受者接受替诺福韦、恩替卡韦或拉米夫定的预防性治疗。（2B）了尽可能降低潜在的耐药性的发生风险，应优先选用替诺福韦或恩替卡韦，除非因为经济因素需要使用拉米夫定。（未分级）使用抗病毒药物治疗期间，每3个月检测以监测药物的有效性以及是否存在耐药性。（未分级）于存在拉米夫定耐药性（5贝/肾移植受者，建议使用替诺福韦或恩替卡韦。（2D）于移植受者，应每年通过检查肝脏超声和甲胎蛋白，筛查是否存在肝硬化或肝细胞肝癌。（未分级）（具体查看指南于5g）的肾移植受者，推荐使用糖皮质激素治疗。（1C）核结核结核结核议对肾移植受者使用与当地普通人群相同的结核预防和治疗方案。（2D）于接受利福平治疗的受者，推荐监测血1C）使用利福布丁代替利福平，以减少与未分级）珠菌感染的预防念珠菌感染的预防念珠菌感染的预防念珠菌感染的预防于肾移植术后1个月的受者，建议口服克霉唑锭剂、制霉菌素或氟康唑预防口腔、食道念珠菌。（2C）血管疾病15糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病查移植术后新发筛查移植术后新发筛查移植术后新发筛查移植术后新发的的的的糖尿病（糖尿病（糖尿病（糖尿病（））于所有原发病非糖尿病的肾移植受者，推荐至少按以下频率筛查空腹血糖、口服糖耐量试验，和/或1C）后前4周，每周1次（2D）1年每3个月1次（2D）后每年1次。（2D）开始剂量大幅增加时，推荐筛查空腹血糖、口服糖耐量试验，和/或2D）植过程中出现的移植过程中出现的移植过程中出现的移植过程中出现的出现权衡排斥及其它不良反应的风险后，可调整免疫抑制药物治疗方案以逆转或减轻糖尿病。（未分级）将，尤其是对于经常发生低血糖反应的受者，应避免将以下。（未分级）于患糖尿病的受者，建议在参考患者意愿、权衡缺血和出血事件风险的基础上，每日予阿司匹林652D）16高血压、血脂异常、吸烟和肥胖高血压、血脂异常、吸烟和肥胖高血压、血脂异常、吸烟和肥胖高血压、血脂异常、吸烟和肥胖血压高血压高血压高血压荐在每次就诊时测量血压（1C）于年龄≥18岁，或年龄18岁但身高小于同年龄、性别人群的第九十百分位数的患者，建议维持血压水平于收缩压130张压802C）疗高血压（未分级）使用任何种类的降压药切监测药物的不良反应和相互作用于年龄≥18岁、尿蛋白排泄率≥1g/天，或年龄＜18岁、尿蛋白排泄率≥600mg/4可使用脂异常血脂异常血脂异常血脂异常（以下推荐根据故未分级。）于所有成年（≥18岁）及青少年（青春期18岁）肾移植受者，可按以下频率监测血脂全套（基于脂异常诊疗指南推荐1）植术后2变治疗方案或其他可导致血脂异常的因素2后至少每年1次。价肾移植受者血脂异常的继发因素（基于脂异常诊疗指南推荐3）于空腹甘油三酯≥500≥），且消除一项潜在原因后不能得到纠正者，按照以下方案治疗年人治疗性的生活方式干预和降甘油三酯的药物（基于脂异常诊疗指南推荐少年治疗性的生活方式干预（基于脂异常诊疗指南推荐于移植受者，按照以下方案治疗年人若00mg/≥），通过治疗将00mg/）（基于脂异常诊疗指南少年若130mg/≥），通过治疗将30mg/）（基于脂异常诊疗指南于油三酯及非年人若100mg/＜＝、空腹甘油三酯≥200mg/≥）、非30mg/≥），通过治疗将非30mg/）（基于脂异常诊疗指南少年若130mg/＜）、空腹甘油三酯≥200mg/≥）、非60mg/≥），通过治疗将非60mg/）（基于脂异常诊疗指南烟吸烟吸烟吸烟包括青少年和儿童在内的所有肾移植受者，按以下频率筛查吸烟情况和提供咨询，并在病历中记录。（未分级）接受肾移植的首次住院时筛查后每年进行筛查。所有吸烟的受者提供治疗（未分级）。胖肥胖肥胖肥胖次就诊时评估肥胖情况（未分级）人和儿童患者，每次就诊时测量其身高和体重次就诊时计算体重和外观提示肥胖而5kg/量腰围。所有肥胖的肾移植受者提供减轻体重的方案（未分级）17心血管疾病的控制心血管疾病的控制心血管疾病的控制心血管疾病的控制应用适当的诊疗方案对肾移植受者进行心血管疾病的控制，其强度不应低于一般人群。（未分级）议对所有粥样硬化性心血管疾病的患者，在没有禁忌症的前提下，给予阿司匹林每日652B）性肿瘤18皮肤癌、唇癌皮肤癌、唇癌皮肤癌、唇癌皮肤癌、唇癌荐向皮肤白皙、生活环境日照强烈、职业需要暴露在日光下、儿童时期接受大量日照或有皮肤癌病史的肾移植受者，告知其患皮肤癌、唇癌的高风险。（1C）荐肾移植受者减少终身的日照量并使用适当的紫外线阻断剂。（1D）议成年肾移植受者进行皮肤和唇部的自检，并向医护人员报告新的病变。（2D）皮肤暗色素沉着的肾移植受者外，建议成年肾移植受者每年接受具有皮肤癌诊断经验的有资质的专科医师进行的皮肤和唇部检查。（2D）于有皮肤癌、唇癌病史或癌前病变者，建议转诊给有皮肤癌诊疗经验的具有资质的专科医师。（2D）有皮肤癌病史者，建议在没有禁忌症的前提下，给予口服阿昔曲丁（疗。（2B）19非皮肤恶性肿瘤非皮肤恶性肿瘤非皮肤恶性肿瘤非皮肤恶性肿瘤据患者的既往史、家族史、吸烟情况、竞争死亡风险（筛查方法的特点，为每个肾移植受者制定个体化的筛查方案。（未分级）于下列癌症，根据一般人群的相应指南筛查。（未分级）性宫颈癌、乳腺癌、结肠癌性前列腺癌、结肠癌。于肝硬化代偿期的受者，每12个月检查肝脏超声和甲胎蛋白。（未分级）（详见推荐和20撤减撤减撤减撤减免疫抑制免疫抑制免疫抑制免疫抑制药物药物药物药物以控制癌症以控制癌症以控制癌症以控制癌症议对于患有癌症的肾移植受体考虑撤减免疫抑制药物。（2C）要考虑的重要因素包括（未分级）诊时癌症的分期癌症在免疫抑制状态下是否会加重癌症适用的治疗方案疫抑制治疗是否影响进行标准化疗的能力。于卡波齐肉瘤的患者，建议在减少免疫抑制治疗总量的同时使用V其他并发症21移植骨病移植骨病移植骨病移植骨病于肾移植术后早期的患者，推荐每周检测血清钙、磷水平，直至稳定。（1B）于肾移植术后早期之后的患者，根据血清钙、磷水平是否异常、异常程度以及慢性肾脏病进展的速度决定监测血清钙、磷水平的频率。（未分级）理的监测周期为（未分级）于6水平，根据于3水平，每6于1水平，每3于年检查碱性磷酸酶水平，在于正在接受矿物质和骨异常治疗或生化指标出现异常的慢性肾脏病患者，应该增加检查频率以监测疗效和不良反应。（未分级）于者，也应该监测上述异常。（未分级）于，建议监测25（D（骨化二醇）水平，并根据基线值和干预情况重复测定。（2C）于，建议使用普通人群的推荐方案纠正维生素2D）于0mL/肾移植后接受皮质类固醇治疗或具有普通人群骨质疏松的危险因素，建议在肾移植术后头3个月检查骨密度。（2D）于肾移植术后头12个月0mL/.73密度降低的患者，建议考虑给予维生素D、骨化三醇/骨化二醇或双磷酸盐治疗。（2D）议根据是否存在钙、磷、性磷酸酶及25（定是否存在慢性肾病此选择治疗方案。（2C）该考虑进行骨活检以指导治疗，因双磷酸盐治疗易导致无力型骨病，其治疗前更应考虑骨活检。（未分级）植术后12个月以后尚无充分的证据指导治疗。（未分级）于者，不建议常规检查骨密度，因为骨密度检查不能像在普通人群中那样预测患者的骨折风险，也不能预测肾移植骨病的类型。（2B）于已知骨密度减低的议控制方案同2C）22血液系统并发症血液系统并发症血液系统并发症血液系统并发症查全血细胞计数，频率至少（未分级）日1次，连续7天或直至出院，选择二者时间较短者续2周2续2月1次后至少每年1次，以及更改任何可能引起中性粒细胞减少、贫血或血小板减少的治疗方案时。估和治疗贫血，尽可能的去除病因，可使用慢性肾脏病的标准方案治疗贫血。（未分级）性粒细胞减少和血小板减少的治疗应包括尽可能地去除病因。（未分级）荐选择胞增多症的初始治疗。（1C）23高尿酸血症和痛风高尿酸血症和痛风高尿酸血症和痛风高尿酸血症和痛风议肾移植受者在出现痛风、痛风石、尿酸盐结石等并发症时对高尿酸血症进行治疗。（2D）议使用秋水仙碱治疗急性痛风，并根据肾功能不全情况和相应的2D）于使用硫唑嘌呤者，推荐避免使用别嘌呤醇。（1B）议尽可能避免使用2D）24生长和发育生长和发育生长和发育生长和发育于儿童患者，推荐按以下频率监测生长和发育情况（1C）岁以下儿童，至少每3个月1次（未分级），包括头围测量（未分级）岁及3岁以上儿童，每6个月检查1次，直到长成。（未分级）于肾移植术后持续生长发育障碍的儿童，推荐使用8IU/（或mg/）（1B）于仍有发育可能的儿童，建议减少或避免使用皮质类固醇。（2C）25性功能和生殖能力性功能和生殖能力性功能和生殖能力性功能和生殖能力功能性功能性功能性功能肾移植后评估成年患者的性功能异常。（未分级）于成年肾移植受者，在随访中应询问性生活频度，并提供避孕及安全性行为的咨询。（未分级）性生育能力女性生育能力女性生育能力女性生育能力议在肾移植手术至少1年以后，且肾功能稳定、尿蛋白小于1g/天时怀孕（2C）荐在计划妊娠前，停用麦考酚酯、肠溶霉酚酸钠或用用硫唑嘌呤代替。（1A）议计划妊娠前停用用其他药物代替。（2D）肾移植术后尽早向患者告知妊娠的可能性，向其家属告知孕产的可能性。（未分级）患者及其家属告知母乳喂养的利弊。（未分级）于妊娠患者，转诊至有处理高危妊娠经验的妇产科医生。（未分级）性生育男性生育男性生育男性生育能能能能力力力力议向男性肾移植受者及其伴侣提出下述建议移植后男性生育能力可得到改善。（2D）亲为肾移植受者的妊娠与一般人群妊娠在并发症方面无明显差异。（2D）荐向成年男性肾移植受者告知1C）议希望保留生育能力的成年男性肾移植受者避免接触在使用精子。（2C）26生活方式生活方式生活方式生活方式26.推荐积极鼓励患者建立健康的生活方式，适量运动、合理饮食、根据需要减轻体重。（1C）（见本指南27精神健康精神健康精神健康精神健康27.在肾移植后的常规随访中直接询问抑郁和焦虑状况。（未分级）翻译吴雪怡，朱佩校对弓孟春北京协和医学院（清华大学医学部）审校孙启全南京军区南京总医院肾脏病研究所2010
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5134829 commumity members&&&&7207894 items for sale肾移植手术后的饮食问题_百度宝宝知道CDEFGHIJLMNSTWXYZ>>>>热点专题：||亲属活体肾移植应注意什么？来源：&& | 随着器官移植技术和科研水平提高，公众器官捐献观念的转变，使得亲属器官移植近年来在我国得到较快发展。近日北京器官移植学会召开学术研讨会，专门研讨了亲属器官移植的学术和相关社会话题。从1988年至2000年，全世界共有137347例肾移植，其中活体肾移植的数量占30%。我国亲属活体肾移植由于受传统观念以及医疗费用等因素的影响，1999年全国共开展了5000多例肾移植手术，其中只有76例是亲属供肾的肾移植手术，不到总数的2%，2004年我国肾移植数量约有7000例，活体肾移植的比例上升至约4%，但这个比例远远低于国外。根据专家们介绍，活体供者移植手术是从活体供者获取一个器官或器官的一部分移植给受者。一般可开展活体供者移植手术包括肾、肝、肺、胰腺、小肠五种手术类型。肾移植开展最多，由供者捐献自己两个肾脏中的一个；肝移植也开展较多，由供者捐献肝脏的一叶；肺移植、胰腺移植极少开展；小肠移植仍处于实验状态。在器官严重短缺的现状下，亲属活体移植无疑为等待移植的病人提供了另一种选择。亲属器官移植在父母、兄弟、姐妹、超过18岁的子女等近亲中进行，也可以在祖父母、叔叔、舅舅、姑姑、姨姨、侄女、外甥女、侄子、外甥和堂表兄弟姐妹等远亲中进行。在我国，活体器官捐献者必须年满18周岁，受者限于亲属和婚姻关系3年以上的配偶。目前世界上活体肾移植的最长存活时间为40年，高于尸肾移植的存活时间34年。由于移植的器官来自于健康状况良好的供者，活体供者提供的肾脏受到损伤的程度较轻，因此肾脏的质量优于尸体供肾。对于活体供者移植手术，只要找到合适的供者，准备移植手术的时间只需要数星期。由于亲属供肾的组织配型适配率提高，组织相容性好，移植肾排斥反应率明显下降，所以亲属肾移植的患者的服药量比尸肾移植的患者减少1/3。由于服药量少，也降低了药物产生的毒副作用。虽然器官捐献是比较安全的，但仍有外科手术并发症带来的死亡危险性，如：麻醉过敏、肺炎、伤口或泌尿系统感染等。所以，供者是否愿意捐赠出自己的器官，完全取决于本人的意愿。在用药方案上，免疫抑制剂的使用直接影响到移植受者的存活率。临床实验证明，诺华制药发明的微乳化环孢素软胶囊&&&新山地明，在亲属活体肾移植术后的临床应用，使移植受者存活率显著高于使用其他免疫抑制剂的移植受者。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：Quactor）掌上淘医安卓版
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