睡觉突然惊醒出冷汗口干渴,面部麻木看什么科是什么病症'1

每次睡觉起来后都会口渴,即使没有睡着,只要闭眼躺一会或趴一会再起来都是口干舌燥,喝上一大杯也不能减轻那种感觉。不知是不是要生什么病的前兆?请大家帮忙解决。
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(1)中医认为是消渴症,建议找中医辨证治疗!
(2)
(3)中医认为口干多由肝肾阴虚、津不上承引起,或由热盛津伤、煎灼津液所致。总以为区区口干无碍大局,多喝水就能迎刃而解。其实,口干是多种疾病的信号。
1)干燥综合征
  口干是干燥综合征的主要症状之一。其口干往往难以忍受,即使水不离口也不解渴。患者唾液减少,吞咽干的食物十分困难,舌及口角开裂疼痛,易生龋齿。半数左右的患者腮腺肿大,部分患者有颌下腺或附近淋巴结肿大的症状,部分患者伴有关节疼痛,以肘、膝关节多见。严重者可致肾小管受损,造成心律失常等危险后果。患干燥综合征者眼内还常有异物感、烧灼感,且鼻孔干燥,易结痂。
专家提醒--干燥综合征的诊断并不困难,但它的口干症状多不为患者和医生所注意,以致造成漏诊和误诊。
糖尿病人常有口干、口渴症状。临床糖尿患者的典型症状可概括为“三多一少”,即多饮、多食、多尿和体重减轻。
多尿包括尿量增多和排尿次数增多,每日总尿量可达3--5升,甚至可多达10升。
由于多尿,体内失去大量水分,因而口干渴喜多饮。饮水量与血糖浓度、尿量和尿中失糖量成正比。
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(2)
(3)中医认为口干多由肝肾阴虚、津不上承引起,或由热盛津伤、煎灼津液所致。总以为区区口干无碍大局,多喝水就能迎刃而解。其实,口干是多种疾病的信号。
1)干燥综合征
  口干是干燥综合征的主要症状之一。其口干往往难以忍受,即使水不离口也不解渴。患者唾液减少,吞咽干的食物十分困难,舌及口角开裂疼痛,易生龋齿。半数左右的患者腮腺肿大,部分患者有颌下腺或附近淋巴结肿大的症状,部分患者伴有关节疼痛,以肘、膝关节多见。严重者可致肾小管受损,造成心律失常等危险后果。患干燥综合征者眼内还常有异物感、烧灼感,且鼻孔干燥,易结痂。
专家提醒--干燥综合征的诊断并不困难,但它的口干症状多不为患者和医生所注意,以致造成漏诊和误诊。
糖尿病人常有口干、口渴症状。临床糖尿患者的典型症状可概括为“三多一少”,即多饮、多食、多尿和体重减轻。
多尿包括尿量增多和排尿次数增多,每日总尿量可达3--5升,甚至可多达10升。
由于多尿,体内失去大量水分,因而口干渴喜多饮。饮水量与血糖浓度、尿量和尿中失糖量成正比。
口干作为糖尿病的早期信号,常因其他症状不够典型而易被人们忽视,以致坐失早期治疗的良机。
专家提醒--糖尿病的诊断比较容易,高血糖是诊断糖尿病的主要依据。只要测定空腹血糖和餐后血糖,就能将糖尿病鉴别得一清二楚。
甲状腺机能亢进症(甲亢)也会出现口干症状。甲状腺机能亢进的患者能量代谢增快,耗氧量增加,产热量增多,散热量也加速。
临床症状为口干多汗、怕热,皮肤湿润且温度升高,甲状腺肿大,突眼。
甲状腺机能亢进起病缓慢,多数患者记不清确切起病时间,加之早期症状不明显,故易被患者忽视,但早期如果借助甲状腺功能的实验室检查,则很容易就能得到明确诊断。
  中医学多以滋养肝肾、益气润燥、清热生津的方法治疗口干症,且有较好的疗效。
口干症患者可选用以下组方进行治疗:
取黄精10克,玉竹10克,麦冬10克,沙参10克,百合10克。泡水代茶饮用,有助于减轻口干症状。
其他答案(共10个回答)
干燥综合征
  口干是干燥综合征的主要症状之一。其口干往往难以忍受,即使水不离口也不解渴。患者唾液减少,吞咽干的食物十分困难,舌及口角开裂疼痛,易生龋齿。半数左右的患者腮腺肿大,部分患者有颌下腺或附近淋巴结肿大的症状,部分患者伴有关节疼痛,以肘、膝关节多见。严重者可致肾小管受损,造成心律失常等危险后果。患干燥综合征者眼内还常有异物感、烧灼感,且鼻孔干燥,易结痂。
专家提醒--干燥综合征的诊断并不困难,但它的口干症状多不为患者和医生所注意,以致造成漏诊和误诊。
内火比较重
建议平时多吃点阴性水果
油腻的食物
晚上早点睡觉
睡前喝杯水
病情分析:您的情况应该是肾的阴阳两虚的表现。指导意见:1、可考虑请中医大夫看看,请医生对您的身体进行明确的辩证后选用中药来调治。可考虑选用桂枝加龙骨牡蛎汤、肾气...
有不少人经常感到早晨或午睡醒后有口干舌燥的现象,服用多种清热、生津药都无明显效果,且长期不愈,其实这种情况多数是由于睡眠时张口呼吸造成的,因此服药并不能起到治疗...
正常啊。正常成年人一晚上通过呼吸和皮肤散发出来的水分要超过一斤半。加上现在已是夏天,气候比较干燥,水分散失就更厉害了。
您可能是阴虚证,是指肾脏阴液不足表现的证候。【临床表现】腰膝酸痛,眩晕耳鸣,失眠多梦,男子遗精早泄,女子经少经闭,或见崩漏,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干颧...
口干是一种主观的感觉,主观的口干又大都伴有客观的口腔干燥,有些人把咽干、唇干等误认为口干,也有的人所说的口干并不是全都伴有口腔干燥的客观表现。所以,口干也可能是病人的...
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阅读下面文章,完成小题。月亮,在半梦半醒之间迟子建①太阳是不大懂得养生的,只要它出来,永远圆圆着脸,没心没肺地笑。月亮呢,它修行有道,该圆满时圆满着,该亏的时候则亏。它的圆满,总是由大亏小亏换来的。所以亏并不一定是坏事,它往往是为着灿烂时刻而养精蓄锐。②故乡的夜晚,一本书,一杯自制的五味子果汁,就会带给我踏实的睡眠。可是到了月圆的日子,情况就大不一样。穿窗而过的月光,进了屋后,招呼也不打,仰面躺在我身旁空下来的那个位置。它躺得并不安分,跳动着,闪烁着,一会儿伸出手抚抚我的睫毛,将几缕月光送入我的眼底;一会儿又揉揉我的鼻子,将月华的芳菲再送进来。这调皮的月光,让我只能睡睡醒醒。③月光和月光是不一样的。春天的月光,带着股嫩嫩的绿意;夏日的月光,饱满丰腴;秋天的月光,洗尽铅华,安详恬淡;冬天的月光,虽然薄而白,但落到雪地的月光新鲜明媚。相比较,冬春之交的月光,就没什么特别动人之处了。雪将化未化,草将出未出,此时的月光,也给人犹疑之感,瑟瑟缩缩的。④今天是满月的日子,回到自己的住处时,月亮已经升起来了。微醺的缘故,未及望月,就熄灯睡了。大约凌晨三点,我被渴醒了。床边的小书桌上,通常放着一杯白开水。室内似明非明,我起身取水杯的时候,发现杯壁上晃动着迎春枝条般的鹅黄光影。喝过这杯被月光点化过的水,无比畅快。⑤回床的一瞬,我有意无意地望了一下窗外,立时被眼前的情景震住了:天哪,月亮怎么掉到树丛中了?我见过的明月,不是东升时蓬勃跳跃在山顶上的,就是夜半时高高吊在中天的,我还从没见过栖息在林中的月亮。那团月亮也许因为走了一夜,被磨蚀得不那么明亮了,看上去毛茸茸的,更像一盏挂在树梢的灯。那些还未发芽的树,原本一派萧瑟之气,可是掩在林间的月亮,把它们映照得流光溢彩,好像树木一夜之间回春了。⑥看过了这样的月亮,我再回到床上时,又怎能不被美给惊着呢!虽然接着睡了,可是眯上一段时间,又惦记着什么似的,醒来了。只要睁开眼,朦胧中会望一眼窗外——啊,月亮还在林间,只不过更低了些。再睡,再醒来,再望,也不知循环往复了多少次。月亮终于沉在林地上,由灯的形态,变幻成篝火了……这是那一夜的月亮,留给我的最后印象。⑦第二天彻底醒过来时,天已大亮。哪还有满月时的圣景。消尽了白雪而又没有返青的树,看上去是那么的单调。虽然寻不见月亮的踪迹,但我知道它因为燃烧得太忘我了,动了元气,此后的半个月,它将一点点地亏下去。待它枯槁成弯弯的月牙儿,才会真正复苏,把亏的地方,再一点点地盈满。它圆满后,不会因为一次次地亏过,就不燃烧了。因为月亮懂得,没有燃烧,就不会有灰烬;而灰烬,是生命必不可少的养料。⑧我怎么能想到,在印象中最不好的赏月时节,却看见了上天把月亮抛在凡尘的情景呢。假使我彻头彻尾醒着,这样的风景即使入了眼,也不会摄人心魄。正因为我所看到的一切在黎明与黑夜之间,在半梦半醒之间,那团月亮,才美得夺目。 (选自《知识窗》2011年第5期,有删改)【小题1】阅读第①段,说说作者认为太阳和月亮有什么不同。(4分)【小题2】请从修辞或词语运用的角度,简要赏析文章第②段中画线语句。(4分)【小题3】“月亮,在半梦半醒之间”具有“夺目的美”,举例说说作者是如何表现这样的美的。【小题4】说说文章第⑦段中“没有燃烧,就不会有灰烬;而灰烬,是生命必不可少的养料”一句给你哪些启示。(5分)太阳总是圆圆着脸,月亮每一次圆满,总是由大亏小亏换来的。&
本题难度:一般
题型:解答题&|&来源:2012-江苏省盐城市第一初级中学教育集团初三中考仿真模拟考试语文试卷
分析与解答
习题“阅读下面文章,完成小题。月亮,在半梦半醒之间迟子建①太阳是不大懂得养生的,只要它出来,永远圆圆着脸,没心没肺地笑。月亮呢,它修行有道,该圆满时圆满着,该亏的时候则亏。它的圆满,总是由大亏小亏换来的。所以亏并不一...”的分析与解答如下所示:
【小题1】本题考查概括文章内容的能力。结合第一段的内容来概括太阳和月亮的不同即可。【小题1】本题考查鉴赏文章精彩语句的能力。鉴赏文章精彩语句一般方法:方法+效果+情感,鉴赏时结合句中关键性的词语以及文章体现出来的作者的情感即可。【小题1】本题考查概括文章内容的能力。结合文章对月亮的描写来概括它的美即可。【小题1】本题考查理解文章主题的能力。结合该句话的内涵来理解文章的主旨即可。
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欢迎来到乐乐题库,查看习题“阅读下面文章,完成小题。月亮,在半梦半醒之间迟子建①太阳是不大懂得养生的,只要它出来,永远圆圆着脸,没心没肺地笑。月亮呢,它修行有道,该圆满时圆满着,该亏的时候则亏。它的圆满,总是由大亏小亏换来的。所以亏并不一定是坏事,它往往是为着灿烂时刻而养精蓄锐。②故乡的夜晚,一本书,一杯自制的五味子果汁,就会带给我踏实的睡眠。可是到了月圆的日子,情况就大不一样。穿窗而过的月光,进了屋后,招呼也不打,仰面躺在我身旁空下来的那个位置。它躺得并不安分,跳动着,闪烁着,一会儿伸出手抚抚我的睫毛,将几缕月光送入我的眼底;一会儿又揉揉我的鼻子,将月华的芳菲再送进来。这调皮的月光,让我只能睡睡醒醒。③月光和月光是不一样的。春天的月光,带着股嫩嫩的绿意;夏日的月光,饱满丰腴;秋天的月光,洗尽铅华,安详恬淡;冬天的月光,虽然薄而白,但落到雪地的月光新鲜明媚。相比较,冬春之交的月光,就没什么特别动人之处了。雪将化未化,草将出未出,此时的月光,也给人犹疑之感,瑟瑟缩缩的。④今天是满月的日子,回到自己的住处时,月亮已经升起来了。微醺的缘故,未及望月,就熄灯睡了。大约凌晨三点,我被渴醒了。床边的小书桌上,通常放着一杯白开水。室内似明非明,我起身取水杯的时候,发现杯壁上晃动着迎春枝条般的鹅黄光影。喝过这杯被月光点化过的水,无比畅快。⑤回床的一瞬,我有意无意地望了一下窗外,立时被眼前的情景震住了:天哪,月亮怎么掉到树丛中了?我见过的明月,不是东升时蓬勃跳跃在山顶上的,就是夜半时高高吊在中天的,我还从没见过栖息在林中的月亮。那团月亮也许因为走了一夜,被磨蚀得不那么明亮了,看上去毛茸茸的,更像一盏挂在树梢的灯。那些还未发芽的树,原本一派萧瑟之气,可是掩在林间的月亮,把它们映照得流光溢彩,好像树木一夜之间回春了。⑥看过了这样的月亮,我再回到床上时,又怎能不被美给惊着呢!虽然接着睡了,可是眯上一段时间,又惦记着什么似的,醒来了。只要睁开眼,朦胧中会望一眼窗外——啊,月亮还在林间,只不过更低了些。再睡,再醒来,再望,也不知循环往复了多少次。月亮终于沉在林地上,由灯的形态,变幻成篝火了……这是那一夜的月亮,留给我的最后印象。⑦第二天彻底醒过来时,天已大亮。哪还有满月时的圣景。消尽了白雪而又没有返青的树,看上去是那么的单调。虽然寻不见月亮的踪迹,但我知道它因为燃烧得太忘我了,动了元气,此后的半个月,它将一点点地亏下去。待它枯槁成弯弯的月牙儿,才会真正复苏,把亏的地方,再一点点地盈满。它圆满后,不会因为一次次地亏过,就不燃烧了。因为月亮懂得,没有燃烧,就不会有灰烬;而灰烬,是生命必不可少的养料。⑧我怎么能想到,在印象中最不好的赏月时节,却看见了上天把月亮抛在凡尘的情景呢。假使我彻头彻尾醒着,这样的风景即使入了眼,也不会摄人心魄。正因为我所看到的一切在黎明与黑夜之间,在半梦半醒之间,那团月亮,才美得夺目。 (选自《知识窗》2011年第5期,有删改)【小题1】阅读第①段,说说作者认为太阳和月亮有什么不同。(4分)【小题2】请从修辞或词语运用的角度,简要赏析文章第②段中画线语句。(4分)【小题3】“月亮,在半梦半醒之间”具有“夺目的美”,举例说说作者是如何表现这样的美的。【小题4】说说文章第⑦段中“没有燃烧,就不会有灰烬;而灰烬,是生命必不可少的养料”一句给你哪些启示。(5分)”的答案、考点梳理,并查找与习题“阅读下面文章,完成小题。月亮,在半梦半醒之间迟子建①太阳是不大懂得养生的,只要它出来,永远圆圆着脸,没心没肺地笑。月亮呢,它修行有道,该圆满时圆满着,该亏的时候则亏。它的圆满,总是由大亏小亏换来的。所以亏并不一定是坏事,它往往是为着灿烂时刻而养精蓄锐。②故乡的夜晚,一本书,一杯自制的五味子果汁,就会带给我踏实的睡眠。可是到了月圆的日子,情况就大不一样。穿窗而过的月光,进了屋后,招呼也不打,仰面躺在我身旁空下来的那个位置。它躺得并不安分,跳动着,闪烁着,一会儿伸出手抚抚我的睫毛,将几缕月光送入我的眼底;一会儿又揉揉我的鼻子,将月华的芳菲再送进来。这调皮的月光,让我只能睡睡醒醒。③月光和月光是不一样的。春天的月光,带着股嫩嫩的绿意;夏日的月光,饱满丰腴;秋天的月光,洗尽铅华,安详恬淡;冬天的月光,虽然薄而白,但落到雪地的月光新鲜明媚。相比较,冬春之交的月光,就没什么特别动人之处了。雪将化未化,草将出未出,此时的月光,也给人犹疑之感,瑟瑟缩缩的。④今天是满月的日子,回到自己的住处时,月亮已经升起来了。微醺的缘故,未及望月,就熄灯睡了。大约凌晨三点,我被渴醒了。床边的小书桌上,通常放着一杯白开水。室内似明非明,我起身取水杯的时候,发现杯壁上晃动着迎春枝条般的鹅黄光影。喝过这杯被月光点化过的水,无比畅快。⑤回床的一瞬,我有意无意地望了一下窗外,立时被眼前的情景震住了:天哪,月亮怎么掉到树丛中了?我见过的明月,不是东升时蓬勃跳跃在山顶上的,就是夜半时高高吊在中天的,我还从没见过栖息在林中的月亮。那团月亮也许因为走了一夜,被磨蚀得不那么明亮了,看上去毛茸茸的,更像一盏挂在树梢的灯。那些还未发芽的树,原本一派萧瑟之气,可是掩在林间的月亮,把它们映照得流光溢彩,好像树木一夜之间回春了。⑥看过了这样的月亮,我再回到床上时,又怎能不被美给惊着呢!虽然接着睡了,可是眯上一段时间,又惦记着什么似的,醒来了。只要睁开眼,朦胧中会望一眼窗外——啊,月亮还在林间,只不过更低了些。再睡,再醒来,再望,也不知循环往复了多少次。月亮终于沉在林地上,由灯的形态,变幻成篝火了……这是那一夜的月亮,留给我的最后印象。⑦第二天彻底醒过来时,天已大亮。哪还有满月时的圣景。消尽了白雪而又没有返青的树,看上去是那么的单调。虽然寻不见月亮的踪迹,但我知道它因为燃烧得太忘我了,动了元气,此后的半个月,它将一点点地亏下去。待它枯槁成弯弯的月牙儿,才会真正复苏,把亏的地方,再一点点地盈满。它圆满后,不会因为一次次地亏过,就不燃烧了。因为月亮懂得,没有燃烧,就不会有灰烬;而灰烬,是生命必不可少的养料。⑧我怎么能想到,在印象中最不好的赏月时节,却看见了上天把月亮抛在凡尘的情景呢。假使我彻头彻尾醒着,这样的风景即使入了眼,也不会摄人心魄。正因为我所看到的一切在黎明与黑夜之间,在半梦半醒之间,那团月亮,才美得夺目。 (选自《知识窗》2011年第5期,有删改)【小题1】阅读第①段,说说作者认为太阳和月亮有什么不同。(4分)【小题2】请从修辞或词语运用的角度,简要赏析文章第②段中画线语句。(4分)【小题3】“月亮,在半梦半醒之间”具有“夺目的美”,举例说说作者是如何表现这样的美的。【小题4】说说文章第⑦段中“没有燃烧,就不会有灰烬;而灰烬,是生命必不可少的养料”一句给你哪些启示。(5分)”相似的习题。该用户没有自我介绍
 眩晕症是最常见的临床综合症,随着人口老龄化,本症发病率日益增高,受到国内外医务界广泛重视。Smith(1993)报道眩晕是门诊常见症状的第三位。它涉及多个学科,绝大多数人一生中均经历此症。据统计,眩晕症占内科门诊病人的5%,占耳鼻喉科门诊的15%。生活在家中的老人50-60%有眩晕症,占老年门诊的81-91%;其中65岁以上老人眩晕发病率女性占57%,男性占39%。   什么是眩晕?   眩晕是目眩和头晕的总称,以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转,或如天旋地转不能站立为晕,因两者常同时并见,故称眩晕。  眩晕的原因    [1]1.贫血 老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现,应去医院检查一下,看是否贫血。老年人如果不注意营养保健,很容易患贫血。此外,消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。  2.血粘度高 高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高,血流缓慢,造成脑部供血足,发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多,最主要的是平时饮食结构的不和理。  3.动脉硬化 患者自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。  4.颈椎病 常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉,有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉,造成脑供血不足,是该病引起头晕的主要原因。  5.高血压 高血压患者除头晕之外,还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。  [1]6.心脏病 冠心病早期,有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等。主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化,造成供血不足而引起头晕。  7.美尼尔综合症 美尼尔综合症是一种内耳疾病,眩晕是美尼尔综合症最主要的表现。  8.血液疾病 白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕,通过血液系统检查可以确诊。  眩晕的分类:真性眩晕、假性眩晕  (1)真性眩晕(周围性、前庭外周性):呈阵发性的外物或本身的旋转、倾倒感、堕落感,症状重,多伴有明显的恶心、呕吐等植物神经症状,持续时间短,数十秒至数小时,很少超过数天或数周者。因多见于前庭外周性病变 。  (2)假性眩晕(中枢性、脑性):为外物或自身的摇晃不稳感,或左右或前后晃动,注视活动物体时,或嘈杂环境下加重。症状较轻,伴发植物神经症状不明显,持续时间较长,可达数月之久,多见于脑部和眼部等疾患 。  病史和临床症状体征   1、眩晕发作前的情况  发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。  2、眩晕发作情况  (1)夜间还是晨起发病,突然发病还是缓慢发病,  (2)首次发病还是反复发病;  (3)何种情况下发病,体位改变、扭颈,或某种特殊体位发病;  (4)眩晕的形式是旋转还是非旋转性的;  (5)强度能否忍受,意识是否清楚;  (6)睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重,声光刺激、变换体位时眩晕是否加重。  3、眩晕伴发症状  (1)自主神经症状:血压变化,出汗,面色苍白,腹泻;  (2)耳部症状:耳聋,耳鸣,耳闷;  (3)眼部症状:眼前发黑,复视,视物模糊;  (4)颈部症状:颈项部或肩臂疼痛,上肢麻木,活动受限;  (5)中枢神经系统症状:头痛,意识障碍,感觉运动障碍,语言或构音障碍等。  眩晕应该做哪些检查?   前庭功能检查:  (1)诊室或床旁前庭功能检查:包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等;  (2)眼球震颤  (3)眼震电图  (4)平衡姿势图  听功能检查:  影像学检查:头颅CT、MRI等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患。  其他内科检查:包括血压、心电图、生化检查等。  伴眩晕的各种常见全身性疾病   1、脑血管性眩晕:突然发生剧烈旋转性眩晕,可伴有恶心呕吐,10-20天后逐渐减轻,多伴有耳鸣、耳聋,而神志清晰。  2、脑肿瘤性眩晕:早期常出现轻度眩晕,可呈摇摆感、不稳感,而旋转性眩晕少见,常有单侧耳鸣、耳聋等症状,随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。  3、颈源性眩晕:表现为多种形式的眩晕,伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作,其发生与头部突然转动有明显关系,即多在颈部运动时发生,有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂,数秒至数分钟不等,亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状,即手臂发麻、无力,持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣,62-84%患者有头痛,多局限在顶枕部,常呈发作性跳痛。  4、眼源性眩晕:非运动错觉性眩晕,主要表现为不稳感,用眼过度时加重,闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短,睁眼看外界运动的物体时加重,闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常,神经系统无异常表现。  5、心血管性眩晕:高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。颈动脉窦综合症可以导致发作性眩晕或晕厥。发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素,如急剧转颈、低头、衣领过紧等。  6、内分泌性眩晕:低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作,持续数十分钟至1小时,进食后症状缓解或消失,常伴有疲劳感,发作时检查血糖可发现有低血糖存在。甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕,临床以平衡障碍为主,对甲状腺功能的相关检查可以确诊。  7、血液病导致的眩晕:白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕,通过血液系统检查可以确诊。  8、神经官能性眩晕:病人症状表现为多样性,头晕多系假性眩晕,常伴有头痛、头胀、沉重感,或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现,无外物旋转或自身旋转、晃动感。对于45岁以上的妇女,还应注意与更年期综合症鉴别。  眩晕的预防和治疗   患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴,以防意外事件发生。   1、脑血管性眩晕:夏冬季节由于血液粘稠度增加,容易发生各种脑血管意外,导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水,不要突然改变体位,如夜晚上厕所时猛起,都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生,应尽快到医院就诊,经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物(如阿司匹林)、抗凝药物等。  2、脑肿瘤性眩晕:此类眩晕发病多较缓慢,初期症状较轻,不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕,若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状,或其他邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等,应尽早到医院诊治,明确诊断,早期手术治疗。  3、颈源性眩晕:应注意平时工作学习的体位,在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜,不能垫枕过高,以导致颈源性眩晕的发生。治疗上多采用康复方法,如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等,严重的需要手术治疗。  4、对于其他疾病引起的眩晕,如内分泌 性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕,应积极治疗原发病,如控制血压,治疗眼科疾病,在原发病恢复的基础上,眩晕可以自然缓解。   5、神经官能性眩晕:对于因精神因素导致的眩晕,首先应解除病人的焦虑不安情绪,可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物,但要避免长时期使用镇静药物,以免增加药物的耐受性和依赖性。  眩晕的临床表现:  梅尼埃病 过去称为美尼尔病,为最典型的内耳病引发的眩晕,其病理改变是内淋巴积水,发病以中年人多见,10岁以下小儿少见,老年以后发作逐渐减少。该病特点是反复发作性眩晕、伴有耳聋、耳鸣、耳闷为主要症状,可伴有复听、恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白、四肢冰凉等症状;耳聋多为单侧,早期有听力波动,可恢复正常,约15-20%患者耳聋可波及对侧耳;耳鸣多在眩晕发作前加重,早期伴随眩晕缓解 耳鸣可消失,反复眩晕发作后耳鸣会经久不息。前庭功能检查温度试验一般为患侧半规管功能低下或消失。听力测试为感音神经性聋,早期典型者为低频感音神经性聋。如做耳蜗电图,典型者应记录到一个基底增宽的负相和电位,发作期患者-SP/AP≥40%。   前庭神经元炎   前庭神经元炎 此病为末梢神经炎的一种。病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。病前两周左右多有上呼吸道病毒感染史。眩晕症状可突然发生,持续数日或数月,活动时症状加重。植物神经系的症状一般比梅尼埃病稍轻。无听力改变,即无耳鸣及耳聋的主诉。多数患者两三个月后症状完全缓解,仅少数病例有反复发作的现象。检查时可见有向健侧的自发眼震,患侧前庭功能低下或半规管麻痹。无其它颅神经受损症状。   突发性聋伴眩晕   突发性聋伴眩晕 30~50岁多见,可能因内耳病毒感染或血管病变或窗膜破裂引起。患者突发一侧耳鸣、耳聋,其中部分病例伴眩晕呕吐,病情似梅尼埃病,但眩晕持续时间较长,以后无反复发作。听力检查呈重度感觉神经性聋(多大于60dB),伴眩晕者前庭功能可有损害。   迷路炎   迷路炎 患急性或慢性化脓性中耳炎者,感染扩散可波及内耳迷路,发生浆液性或化脓性迷路炎,此时患者除耳漏外,会伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐及听力下降,可出现向患侧的自发眼震,迷路有瘘孔时,外耳道加压可引起眩晕,眼震更加明显,即瘘管试验阳性。当病情进展为化脓性迷路炎时不仅眩晕严重,持续存在,听力可下降为全聋,自发眼震转向健侧,前庭功能检查患侧反应消失。上述情况发生时,应拍耳乳突X线片,最好做颞骨CT扫描,明确是否存在乳突炎、胆脂瘤、迷路瘘管。病毒性迷路炎多因疱疹病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒感染引起。继病毒感染后,患者出现眩晕、步态不稳,明显的恶心呕吐,多伴有重度耳聋。前庭功能检查患侧功能低下或消失。眩晕症状由于患者健侧前庭功能正常,经1~3个月左右眩晕症状可逐渐完全消失。   迷路震荡   迷路震荡 多由于头外伤引起,常与脑震荡同时存在,因爆炸后产生强大的空气气浪冲击,同样可引起内耳迷路震荡。创伤后患者出现眩晕、恶心、呕吐、受伤耳听力明显下降。耳科检查时部分可见伴有鼓膜外伤,鼓膜出现破裂或出血。听力检查中可见到不同程度和不同性质的单侧或双侧的听阈改变,重者可全聋,有的声导抗测听可提示有听骨链损伤,患侧前庭功能低下。在诊断脑震荡患者时,特别是伴有听力障碍和眩晕主诉者,应注意到同时可有迷路震荡存在。
如果是初诊,脑梗塞一般是看神经内科。梗塞的部位和梗塞面积有所不同,最容易出现的表现如下:   (1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1~2天内达到高峰。   (2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。   (3)脑CT检查的意义:脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变。这是十分重要的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。   (4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病,病人可以无症状或症状轻微,因其他病而行脑CT检查发现此病,有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见,病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作,有的病人最终发展为有症状的脑梗塞,有的病人病情稳定,多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视,在预防上持积极态度。[编辑本段](三)脑梗塞的救护措施:  脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血。   治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。   1、适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。   2、改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。   3、溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。   4、高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制。   5、调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。   6、昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生。[编辑本段](四)脑梗塞的预防措施1:  脑梗塞的预防分为一级预防、二级预防、三级预防,一级预防是指病人没有发病前就进行预防,二级预防是指病人发病后防止复发,三级预防是防止脑梗塞并发症,其中二级预防意义重大,我国脑梗塞5年复发率高达40%,是国际平均水平10%的3倍多,主要原因是对二级预防观念的普及不够,目前已经得到国家有关部门的重视,而且我国国家批准并拨款的首个着眼脑梗塞二级预防进行二次研发的中药天欣泰血栓心脉宁片已经面市。  脑梗塞容易复发,而且一般一次比一次严重。   提倡小剂量阿司匹林口服,每日0.1~0.3克即可。但临床发现阿司匹林有47%的抵抗率,也就是说服用前看看自己是否抵抗。否则服用不但没有效果,反而会引起胃出血。  中药因为其副作用小,预防脑梗塞复发比西药要有优势,其他可选用天欣泰血栓心脉宁片、抗栓丸、西比灵、维脑路通等药,长期服用,服用时间最好选在饭后。   国外有长期小剂量服用他汀类降脂药,能预防脑梗塞复发的临床研究,但长期服用容易造成肝肾损伤。  出现先兆症状时,可以选用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、4%碳酸氢钠注射液静滴,每日1次,连用7~10天。   积极治疗高血压病、糖尿病、冠心病,保持乐观豁达的生活态度,避免情绪激动,过度疲劳。   限制钠盐,控制体重,忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况。   脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血。   治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。   1?适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。   2?改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。   3?溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。   4?高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制。   5?调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。   6?昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生。[编辑本段]参考资料:  1、什么叫动脉硬化性脑梗塞?   动脉硬化性脑梗塞,又称动脉硬化血栓形成性脑梗塞。是脑部动脉粥样硬化和血栓形成,使脑血管管腔狭窄或闭塞,导致急性脑供血不足,引起局部脑组织缺血性坏死。患者可出现偏瘫、失语等脑局灶性损害症状,属缺血性脑血管病。以老年人多见。高脂饮食,糖尿病,吸烟等患者中发病率较高。   引起脑血管阻塞的原因主要有两种:一是脑血栓形成,它是由于脑血管本身的病变,常因脑动脉粥样硬化使管腔内膜粗糙,管腔狭窄,在某些条件下,如血压降低,血流缓慢,血液粘稠度增高,血小板等凝血因子,在血管内凝聚成块,形成脑血栓。另一种是脑栓塞,这是身体其他部位的血栓脱落,随血流到脑堵塞血管,引起脑栓塞。这种栓子可来自风湿性心脏病的赘生物,也可能是骨折时的脂肪栓子,或空气进入血液引起气栓,或肿瘤细胞脱落形成肿瘤栓塞等等。   脑血栓形成所致的脑梗塞,起病缓慢,常常在睡眠中或安静休息时发生,这可能与休息时血压较低,血流缓慢有关。从发病到病情发展至顶峰,常需数十分钟甚至数天时间。而脑栓塞引起的脑梗塞,起病多较急骤,常在数秒钟或数分钟达高峰。   2、什么叫出血性脑梗塞?   出血性脑梗塞系指脑动脉主干或其分支栓塞,或血栓形成。发生脑梗塞后,出现动脉再开通,血液从病变的血管漏出,或穿破血管进入脑组织而形成。其发病机制,可能是由于脑血管发生栓塞后,其供血区内脑组织弥漫性缺血、缺氧,血管壁尤其是毛细血管壁通透性增强或麻痹,当侧支循环再建或过度灌流时,血流力图通过吻合支进入已麻痹损害的血管,则导致出血。   脑梗塞后动脉血管的再通率很高。日本学者入野忠劳氏报道,血管闭塞者有40%~75%可以再开通,多数在发病后的2~3天,少部分在7天内再开通。个别病例在数月或数年后仍可再开通。国内有人通过病理生理学研究也证实,出血性脑梗塞是动脉再开通的结果。开通越快,出血机会越多;栓塞性脑梗塞发生出血性梗塞者,多于非栓塞性梗塞;大面积梗塞比小梗塞灶多见;早期应用抗凝、溶栓、扩溶、扩血管药物以及早期外科手术等,均可促发出血性脑梗塞的发生。   出血性脑梗塞的原发病是脑梗塞,梗塞的动脉血管再通后,又合并出血。临床特点是原有症状和体征加重,并又出现新的症状体征。其症状和体征加重的程度,取决于出血量的多少,继发出血的时间,及是否应用抗凝、溶栓、扩溶及扩血管药物治疗。一般而言,小灶渗出性出血症状加重多不明显。梗塞后1周内继发出血者往往症状较重。第2周以后再出血者,症状多无明显加重。早期使用抗凝剂、溶栓剂及扩血管药物治疗后,可使临床症状加重。症状加重的表现是意识障碍,颅内压高,肢瘫程度加重或出现新体征等,严重者预后不良。有时虽无症状恶化,但经过一段时间的治疗后无效者,也有继发性出血的可能。   出血性脑梗塞的发生,与病人早期活动,情绪激动,血压波动及早期应用抗凝剂、扩血管药物等不适当的治疗有关。因此,病人早期应注意控制情绪,积极脱水治疗,防止血压波动,不宜过早地应用血管扩张药,尤其是抗凝药物,以预防出血性脑梗塞的发生。   3、何谓腔隙性脑梗塞?   腔隙性脑梗塞是以病理诊断而命名的,系指直径在15~20毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞的总称。这些小动脉闭塞后,可引起多个大小不同的脑软化灶,最后形成大大小小的腔隙。因梗塞的血管不同,常表现不同的神经系统症状,临床上最常见的是头痛、头晕、失眠、健忘、肢体麻木、动作失调、发音困难——笨手综合征,严重时可发生痴呆、偏瘫、失语等。   这种病是一种严重危害中老年人身体健康的疾病。过去单纯依靠神经系统检查以及脑电图、脑血管造影和脑脊液检查,临床无法确诊。近年来,随着CT和核磁共振的广泛应用,使腔隙性脑梗塞的诊断率大大提高。   腔隙性脑梗塞是怎样发生的呢?目前,大多认为是由于高血压和脑动脉硬化所致。长期的高血压可引起小动脉硬化和透明性变,从而产生血管闭塞;加之中老年的机体发生变化,如血液粘度增高,血小板聚集增强,红细胞变形能力降低,血脂增高,使血液处于高凝状态,血流速度缓慢,脑血流量减少,更易导致小动脉闭塞,而发生腔隙性脑梗塞。   那么,如何预防腔隙性脑梗塞呢?首先应积极防治高血压,对40岁以上的中老年人,要定期测量血压,及早发现高血压和合理治疗。同时,定期作血液流变学检查,以观察血液粘度的动态改变,对高脂血症和高粘滞血症要积极治疗。其次,要高度重视脑血管病的前躯症状,有效地控制短暂性脑缺血发作。由于此病不通过特殊检查不易发现,所以,中老年人一旦出现原因不明的性格改变或头晕,记忆力减退,动作失调,说话含糊不清等症状,要高度重视,不可忽视。除应注意安静休息外,还应请内科医生进行积极有效的治疗。   4、怎样诊断腔隙性脑梗塞?   (1)多在50岁以上发病,常有长期高血压、动脉硬化、心脏病史。   (2)起病较缓慢,症状在数小时或数天达高峰。   (3)临床症状较轻,多无头痛、呕吐及意识障碍。   (4)神经系统体征较局限单纯,如纯运动性偏瘫,纯感觉性卒中,共济失调性轻瘫,呐吃手笨拙综合征等。   (5)脑电图、脑脊液、脑血管造影等辅助检查无异常。   (6)CT可确诊。常有3~10毫米的低密度区,小于2毫米的病灶CT不能显示。   5、什么叫出血性腔隙综合征?   在CT应用以前,一般认为腔隙性综合征,是脑梗塞的一种特殊表现,是大脑深部小动脉深穿支闭塞所致。而近年来随着CT的广泛应用,临床医师陆续发现脑内小量出血,也可引起类似腔隙性脑梗塞的表现,对这类病,目前称之为出血性腔隙综合征。   出血性腔隙综合征多见于50岁以上的中老年人,有高血压病史者多见,常在活动中突然发病,呈进行性加重,在半小时或数小时内达高峰。临床上可出现各种类似腔隙性综合征的表现,如单纯运动性轻偏瘫,单纯感觉性卒中,共济失调轻偏瘫,构音障碍——手笨拙综合征,感觉运动性卒中等。但因脑部出血量少,病灶范围小,血肿局限,未破入脑室及蛛网膜下腔,也未累及上行网状激活系统,一般无头痛,头晕、恶心、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征。亦无神志、智能及瞳孔改变。腰穿检查脑脊液压力不高,生化及常规检查正常。所以,很容易误诊为腔隙性脑梗塞,而头颅CT扫描是鉴别诊断的主要方法。临床报道病灶多位于内囊、壳核、丘脑和桥脑等部位,呈小灶性高密度影。   出血性腔隙综合征的发病原因,主要由高血压引起。由于长期高血压使脑深部的小动脉壁硬化,脂肪透明样变、破裂、渗出而发病。   出血性腔隙综合征预后良好,经过1个月左右的治疗后,即可恢复,一般不遗留神经功能缺损。   6、什么叫大面积脑梗塞,它与脑出血如何鉴别?   大面积脑梗塞是由脑动脉主干阻塞所致,CT呈现大片状低密度阴影,多为脑叶或跨脑叶分布,脑组织损害范围较大,临床上除表现脑梗塞的一般症状外,还伴有意识障碍及颅内压增高。   大面积脑梗塞意识障碍和颅内压增高症状较突出时,与脑出血酷似,给诊断带来困难。头颅 CT扫描是诊断的必要条件,但若无条件作CT时,以下几点可作为鉴别诊断的依据:(1)大面积脑梗塞常有脑血栓病史,在发病前数日或数周常有一侧肢体乏力、麻木、头昏等前躯症状。(2)起病于劳动、排便、饮酒、激动时,脑出血可能性大,传统观念认为脑梗塞常于安静状态下发病。(3)脑出血病人70%以上有高血压病史,且绝大多数在病初即有血压明显升高;大面积脑梗塞多无类似现象。(4)脑出血病人起病时,就有头痛、呕吐等颅内压增高的症状;大面积脑梗塞颅内压增高出现相对较晚,多呈进行性加重。(5)脑膜刺激征,脑出血多见,而且出现得较早;大面积脑梗塞一般不易查出,或出现较晚。  7、何谓分水岭脑梗塞?   分水岭脑梗塞指两条动脉供血区之间边缘带部位的缺血性损害,主要发生在半球的表浅部位,可以发生在大脑半球的单侧,也可以发生在大脑半球的双侧,但临床上以单侧较多见,发病率约占缺血性脑血管病的10%。其致病因素与脑血栓形成和脑栓塞不同。最常见原因是各种原因所致的血压降低,或某一动脉干供血不足,使动脉近心端的供血尚可,而远心端的末梢边缘区供血降低,从而发生缺血梗塞。   分水岭脑梗塞常见于60岁以上的老年人,临床症状和体征取决于损害的部位和程度,大脑皮层分水岭脑梗塞常没有任何症状。前分水岭脑梗塞指梗塞带位于大脑前动脉、中动脉之间的表浅区域,表现为一侧肢体反复发作的麻木、乏力或轻偏瘫。后分水岭脑梗塞指梗塞带位于大脑中动脉和大脑后动脉之间的表浅层,最常见的症状是偏盲,以及皮层性偏身感觉障碍。皮层下分水岭脑梗塞,梗塞位于大脑中动脉深浅之间,偏瘫症状较常见,并可有半数以上偏身感觉缺失。基底节分水岭脑梗塞,即基底节区各组动脉血管之间的缺血梗塞,常有单纯偏身运动及感觉障碍,亦可见单纯中枢性面瘫。   分水岭脑梗塞仅靠临床症状诊断困难,CT检查是可靠的诊断方法。
腹痛是一个学科,内容太多,难以回答此问。【病因学】  (一)腹腔脏器的病变 按发病率的高低排列如下:  1.炎症 急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。  2.穿孔 胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。  3.阻塞和扭转 肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。  4.破裂 异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。  5.血管病变 肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。  6.其他 肠痉挛、急性胃扩张、经前紧紧症等。  (二)腹外脏器与全身性疾病 较常见的有:  1.胸部疾病 急性心肌梗塞、急性心包炎、大叶性肺炎、胸膜炎、带状疱疹等。  2.变态反应性疾病 腹型紫癜症、腹型风湿热等。  3.中毒及代谢性疾病 铅中毒、血紫质病等。  4.神经精神系统疾病 腹型癫痫、神经官能症等。[编辑本段]【发病机理】  腹痛包括内脏性腹痛、躯体性腹痛及感应怀腹痛三者。  内脏性腹痛是因腹腔中空性器官的平滑肌过度紧张收缩或因腔内压力增高而被伸展、扩张所引起。亦可因实质性器官的包膜受到内在的膨胀力或外在的牵引而引起。痛觉自内脏感觉神经末梢有关脊神经传入中枢。  枢体必腹痛因分布于腹部皮肤、腹壁肌层和腹膜壁层以及肠系膜根部份脊神经末梢,因受腹腔内外病变或创伤等刺激而引起。经胸6~腰1各种脊神经传入中枢。  感应性腹痛是在腹腔脏器病变时在相应神经节段的体表或深部感到的疼痛。亦有表现在远隔部位的则为放射性痛。[编辑本段]【辅助检查】  (1)血、尿、粪的常规检查:血白细胞总数及中性粒细胞增高提示炎症病变、几乎是每个腹痛病人皆需检查的项目。尿中出现大量红细胞提示泌尿系统结石、肿瘤或外伤。有蛋白尿和白细胞则提示泌尿系统感染。脓血便提示肠道感染,血便提示绞窄性肠梗阻、肠系膜血栓栓塞、出血性肠炎等等。  (2)血液生化检查:血清淀粉酶增高提示为胰腺炎,是腹痛鉴别诊断中最常用的血生化检查。血糖与血酮的测定可用于排队糖尿病酮症引起的腹痛。血清胆红素增高提示胆疲乏疾病。肝、肾功能及电解质的检查对判断病情亦有帮助。  (3)腹腔穿刺液的常规及生化检查:腹痛诊断未明而发现腹腔积液时,必须作腹腔穿刺检查。穿刺所得液体应送常规及生化检查,必要时还需作细菌培养。不过通常取得穿刺液后肉眼观察已有助于腹腔内出血、感染的诊断。  (4)X线检查:腹部X线平片检查在腹痛的诊断中应用最广。膈下发现游离气体的、胃肠道穿孔几可确定。肠腔积气扩张、肠中多数液平则可诊断肠梗阻。输悄管部位的钙化影可提示输尿管结石。腰大肌影模糊或消失 的提示后腹膜炎症或出血。X线钡餐造影、或钡灌肠检查可以发现胃十二指肠溃疡、肿瘤等。唯在疑有肠梗阻时应禁忌钡餐造影。胆囊、胆管造影,内镜下的逆行胰胆管造影及经皮穿刺胆管造影对胆系及胰腺疾病的鉴别诊断甚有帮助。  (5)实时超声与CT检查:对肝、胆、胰疾病的鉴别诊断有重要作用,必要时依超声检查定位作肝穿刺等肝脓肿、肝癌等可因而确诊。  (6)内镜检查:可用于胃肠道疾病的鉴别诊断,在慢性腹痛的患者中常有此需要。[编辑本段]【鉴别诊断】  腹痛引起腹痛的疾病甚多,兹举最常见和较有代表性者分述如下:  1、急性胃肠炎:腹痛以上腹部与脐周部为主,常呈持续性急痛伴阵发性加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻,亦可有发热。体格检查时可发现上腹部或及脐周部有压痛,多无肌紧张,更无反跳痛,肠鸣音稍亢进。结合发病前可有不洁饮食吏不难诊断。  2、胃、十二指肠溃疡:好发于中青年,腹痛以中上腹部为主,大多为持续性陷痛,多在空腹时发作,进食或服制酸剂可以缓解为其特点。体格检查可有中上腹压痛,但无肌紧张亦无反跳痛。频繁发作时可伴粪便怨血试验阳性。胃肠钡餐检查或内镜检查可以确立诊断。  若原有胃、十二指肠溃疡病史或有类似症状,突然发生中上腹部烈痛、如刀割样,并迅速扩展至全腹,检查时全腹压痛,腹肌紧张,呈“板样强直”,有反跳痛、肠鸣消失,出现气腹和移植性浊音,肝浊音区缩小或消失则提示为胃、十二指肠穿孔。腹部X线平片证实膈下有游离气体、腹腔穿刺得炎性渗液诊断可以确定。  3、急性阑尾炎:大多数患者起病时先感中腹持续性隐痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性隐痛,伴阵发性加剧。亦有少数患者起病时即感右下腹痛。中上腹隐痛经数小时后转右下腹痛为急性阑尾炎疼痛的特点。可伴发热与恶性。检查可在麦氏点有压痛,并可有肌紧张,是为阑尾炎的典型体征。结合白细胞总数及中性粒细胞增高,急性阑尾炎的诊断可以明确。若急性阑尾炎未获及时诊断、处理,1~2日后右下腹部呈持续性痛,麦氏点周围压痛、肌紧张及反跳痛明显,白细胞总数及中性粒细胞显著增高,则可能已成坏疽性阑尾炎。若在右下腹扪及边缘模糊的肿块,则已形成阑尾包块。  4、胆囊炎、胆结石:此病好发于中老年妇女。慢性胆囊炎者常感右上腹部隐痛、进食脂肪餐后加剧,并向右肩部放射。急性胆囊炎常在脂肪餐后发作,呈右上腹持续性剧痛、向右肩部放射,多伴有发热、恶性呕吐。患胆石症者多同伴有慢性胆囊炎。胆石进入胆囊管或在胆管中移动时可引起右上腹阵发性绞痛,亦向右肩背部放射。亦常伴恶性。体格检查时在右上腹有明显压痛和肌紧张,Murphy征阳性是囊炎的特征。若有黄疸出现说明胆道已有梗阻,如能扪及胆囊说明梗阻已较完全。急性胆囊炎发作时白细胞总数及中性粒细胞明显增高。超声检查与X线检查可以确诊。  5、急性胰腺炎:多在饱餐后突然发作,中上腹持续性剧痛,常伴恶性呕吐及发热。上腹部深压痛、肌肾张及反跳痛不甚明显。血清淀粉酶明显增高可以确诊本病。不过血清淀粉酶的增高常在发病后6~8小时,故发病初期如若血清淀粉酶不高不能排队此病的可能。如若腹痛扩展至全腹,并迅速出现休克症状,检查发现满腹压痛,并有肌紧张及反跳痛,甚至发现腹水及脐周、腹侧皮肤斑,则提示为出血坏死性胰腺炎。此时血甭淀粉酶或明显增高或反不增高。X线平片可见胃与小肠充分扩张而结肠多不含气而塌陷。CT检查可见胰腺肿大、周围脂肪层消失。  6、肠梗阻:肠梗阻可见于各种年龄的中患者,儿童以蛔虫症、肠套叠等引起的为多。成人以疝或肠粘连引起的多,老人则可由结肠癌等引起。肠梗阻的疼痛多在脐周,呈阵发性绞痛,伴呕吐与停止排便排气。体征检查时可见肠型、腹部压痛明显,肠鸣音亢进,甚至可闻“气过水”声。如若腹痛呈持续性疼痛伴阵发性加剧,腹部压痛明显伴肌紧张及反跳痛,或更发现腹水,并迅速呈现休克者则提示为绞窄性肠梗阻。X线平片检查,若发现肠腔充气,并有多数液平时肠梗阻的诊断即可确立。  7、腹腔脏器破裂:常见的有因外力导致的脾破裂,肝癌结节因外力作用或自发破裂,宫外孕的自发破裂等。发病突然,持续性剧痛涉及全腹,常伴休克。检查时多发现为满腹压痛,可有肌紧张,多有反跳痛。常可发现腹腔积血的体征。腹腔穿刺得积血即可证实为腹腔脏器破裂。宫外孕破裂出血如在腹腔未能穿刺到可穿刺后穹隆部位,常有阳性结果。实时超声检查、甲台蛋白化验、CT检查、妇科检查等可有助于常见脏器破裂的鉴别诊断。  8、输尿管结石:腹痛常突然发生,多在左或右侧腹部呈阵发性绞痛,并向会阴部放射。腹部压痛不明显。疼痛发作扣可见血尿为本病的特征,作腹部X线摄片、静脉肾盂造影等可以明确诊断。  9、急性心肌梗塞:见于中老年人,梗塞的部位如在膈面,尤其面积较大者多有上腹部痛。其痛多在劳累、紧张或饱餐后突然发作,呈持续性绞痛,并向左肩或双臂内侧部位放射。常伴恶心,可有休克。体征检查时上腹部或有轻度压痛、无肌紧张和反跳痛,但心脏听诊多有心律紊乱。作心电图检查可以确诊本病。  10、铅中毒:见于长期接触铅粉尘或烟尘的人,偶尔亦见由误服大量铅化合物起者。铅中毒有急性与慢性之分。但无论急性、慢性,阵发性腹绞痛则为其特征。其发作突然,多在脐周部。常伴腹胀、便秘及食欲不振等。检查时腹部体征有不明显,无固定压痛点,肠鸣音多减弱。此外,齿龈边缘可见铅线,为铅中毒特征性体征。周围血中可见嗜碱性点彩红细胞,血铅和尿铅的增高可以确立诊断。
口角炎  口角处发生湿白、糜烂、皲裂现象称为口角炎。因常无明显的炎症充血症状,所以也叫口角症。中医学称之为“口丫疮”或“燕口疮”。  未病先防  (一)本病为传染所得之疾病,因此在托儿所、幼儿园等集体场所,儿童用具如毛巾、茶杯、食具等均应严格消毒后使用,不可忽视。最好应使用自己固定的茶杯及毛巾等。  (二)改善儿童饮食结构,或定期加服维生素B1和核黄素等,以防止由于维生素的缺乏而感染白念珠菌而致发本病。  (三)对合间距离过短,缺牙、全口无牙、重度磨损、义齿合关系过低等均可使口角过紧而致发病。应给予修复纠正,同时对有吮指咬指及咬铅笔习惯者,亦应及时予以纠正。  一般应给维生素B2,同时给服合维生素B,因在B2缺乏时菸酸及B6也往往缺乏。口角局部可用甲紫涂抹,保持清洁卫生。合间距离过短者须矫形修复。  吃豆米饭可以防口角炎  有些人经常出现嘴唇干燥、口角发红发痒甚至出现糜烂的情况,以为是“上火”引起的。可能是由于维生素B族缺乏而引起的口角炎。  经常患口角炎的人,要注意在饮食中多摄取含维生素B丰富的食物,比如一些凉拌蔬菜,如大拌菜、拌黄瓜、拌菠菜之类的新鲜绿色蔬菜,还可以经常吃一顿混合着黄豆、黑豆、绿豆等各种豆类的豆米饭以及在午饭和晚饭间再补充一顿水果餐。另外,小米、牛奶、胡萝卜、豆制品、蛋类、动物肝脏等都是含B族维生素丰富的食品,可以适当多吃一些。  得了口角炎,可用些油脂或防裂油涂在上面,可服用维生素B2,每日3次,每次1-2片,局部可涂用冰硼散或云南白药。如已经糜烂发炎,可用1%的龙胆紫药水在口角上每日涂布两次。经过这些简单的治疗,绝大多数口角炎能很快治愈。为预防小儿口角炎的发生,应让孩子吃米粉绿色新鲜蔬菜、豆类、小米、肉、牛奶等。做到进食品种多、粗细搭配,教育孩子不偏食。患有胃肠道疾病的孩子应积极治疗。  如果出现口角干裂、发痒的症状,不要用舌头去舔它。虽然这样可以暂时使嘴唇和口角区感到湿润舒服,但唾液会很快蒸发,不但不能解决干燥的问题,还会将唾液中的微生物带至裂口中,引起细菌感染,加重口角的炎症。  口角炎,俗称烂嘴角,常发生在口角黏膜的一侧或两侧。因病因不同而分为营养不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族缺乏者中常有发生,以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。最初表现为口角上发红、发痒,接着上皮脱落,形成糜烂、浸渍或裂痕,张嘴时拉裂而易出血,吃饭说话等都受到影响。此病并非是人们所说“上火”。特别是孩子饮食搭配不好或有偏食习惯,或在慢性腹泻痢疾时易发生。冬天易得此病,是因为冬季气候比较干燥,蔬菜、水果相对吃得少些,常有维生素C和B2的缺乏,引起口角发干而皲裂。  球菌性口角炎是由于链球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎,多见于老年无牙的患者。表现为双侧口角湿白色,糜烂或溃疡,还可化脓、出血、结痂。治疗应局部清洗后,用抗菌素(如红霉素软膏)涂擦,同时可口服广谱抗生素。  真菌性口角炎是由于真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。表现为双侧口角湿白且白色更加明显,有糜烂或溃疡,常伴发唇炎及唇部糜烂。PAS染色可见念珠菌菌丝。治疗应局部用制霉菌素液清洗、擦干,然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等,注意此病不宜使用广谱抗生素。  儿童口角炎  口角炎的发生是因为冬天天气寒冷,孩子常常疏于洗脸,使小脸积垢灰尘和细菌。同时由于季节交替,皮脂腺分泌减少,使得口唇及周围皮肤容易皲裂破口。再加上冬季新鲜蔬菜品种不如夏季多,维生素摄入不足,更容易引发皮肤疾病,特别是一些胃肠消化吸收功能不良的孩子,常会患上儿童口角炎。   儿童口角炎是儿童的常见病,多发生在冬令季节。其基本症状为口角常起小泡,唇周出现细小的裂口,上面还覆盖着一层薄薄的痂皮,同时伴有轻度的糜烂水肿以及少量出血。患病时孩子会感到口角疼痛,并有烧灼感。  那么,怎样预防儿童口角炎呢?   首先,应在冬季保持孩子面部的清洁和温暖,进食后或外出归家时注意给孩子洗净手脸;同时要注意合理调配饮食,给孩子多吃绿色新鲜蔬菜和豆类、瘦肉、鸡蛋等,并教育孩子不要偏食,以免饮食结构单一。患有发热、结核病、慢性腹泻的孩子,除了大量补充蛋白质以外,还应给予一些维生素,并且在烹调方法上注意减少各种维生素的损失。   若孩子已经患上口角炎,就要根据不同的病因实施不同治疗。   如果是由于核黄素缺乏所引起的,可先在口角局部涂抹紫药水,以防感染,同时口服维生素C和B2。也可以用淡盐水清洗口角患处,待干燥后将预先研磨成粉末的维生素B2涂敷在口角上,每天3餐饭后和睡前各涂一次,少则3天,多则5天即可治愈。民间常用硼砂末、蜂蜜20克调和均匀涂擦患处,也有用蜜糖洗口角的方法,这些方法经过验证都十分有效,每日3次较为理想。   如果是口角疱疹引起的口角糜烂,可在保持口腔清洁和常清洗口角患处的基础上,在口角局部涂敷四环素粉末2~3日,以防细菌感染,也可在医生指导下口服病毒灵。   另外,孩子得了口角炎,由于炎症的刺激,会不时用舌头舔患处,甚至用手揭撕结痂。家长若发现这种情况,一定要严加制止,因为唾液是一种含有淀粉酶等物质的粘稠液体,舔在糜烂面上等于涂上了一层浆糊,待水分挥发后收紧皮肤,糜烂的口角会愈发感染,加重病情。   如果孩子口角糜烂经久不愈,或全身并发其它症状,家长就应该考虑孩子是否患有其它疾病如肺炎、药物过敏等等,要及早送医就诊,以免延误病情。
嘴里特别干(口干)要注意排除糖尿病。口干  中医认为口干多由肝肾阴虚、津不上承引起,或由热盛津伤、煎灼津液所致。总以为区区口干无碍大局,多喝水就能迎刃而解。其实,口干是多种疾病的信号。  1)干燥综合征  口干是干燥综合征的主要症状之一。其口干往往难以忍受,即使水不离口也不解渴。患者唾液减少,吞咽干的食物十分困难,舌及口角开裂疼痛,易生龋齿。半数左右的患者腮腺肿大,部分患者有颌下腺或附近淋巴结肿大的症状,部分患者伴有关节疼痛,以肘、膝关节多见。严重者可致肾小管受损,造成心律失常等危险后果。患干燥综合征者眼内还常有异物感、烧灼感,且鼻孔干燥,易结痂。  专家提醒--干燥综合征的诊断并不困难,但它的口干症状多不为患者和医生所注意,以致造成漏诊和误诊。  2)糖尿病  糖尿病人常有口干、口渴症状。临床糖尿患者的典型症状可概括为“三多一少”,即多饮、多食、多尿和体重减轻。  多尿包括尿量增多和排尿次数增多,每日总尿量可达3--5升,甚至可多达10升。  由于多尿,体内失去大量水分,因而口干渴喜多饮。饮水量与血糖浓度、尿量和尿中失糖量成正比。  口干作为糖尿病的早期信号,常因其他症状不够典型而易被人们忽视,以致坐失早期治疗的良机。  专家提醒--糖尿病的诊断比较容易,高血糖是诊断糖尿病的主要依据。只要测定空腹血糖和餐后血糖,就能将糖尿病鉴别得一清二楚。  3)甲亢  甲状腺机能亢进症(甲亢)也会出现口干症状。甲状腺机能亢进的患者能量代谢增快,耗氧量增加,产热量增多,散热量也加速。  临床症状为口干多汗、怕热,皮肤湿润且温度升高,甲状腺肿大,突眼。  甲状腺机能亢进起病缓慢,多数患者记不清确切起病时间,加之早期症状不明显,故易被患者忽视,但早期如果借助甲状腺功能的实验室检查,则很容易就能得到明确诊断。  中医学多以滋养肝肾、益气润燥、清热生津的方法治疗口干症,且有较好的疗效。  口干症患者可选用以下组方进行治疗: 黄精15克,玉竹10克,麦冬10克,沙参10克,百合10克。泡水代茶饮用,有助于减轻口干症状。  口干  证名。出《灵枢·热病》。  ①即口渴症。《证治准绳·杂病》:“口燥咽干,此寻常渴,非三消证。”  ②指自觉口中干燥少津但不欲饮水之症。《景岳全书·传忠录》谓其内无邪火,所以不欲汤水,真阴内亏,所以口无津液。口干多因阴虚津少,或气虚阳弱,津液不承所致。阳虚津少者,治宜养阴生津,用六味地黄丸、增液汤、五汁饮等方。气虚阳弱者,治宜益气温阳,用七味白术散、小建中汤、金匮肾气丸等方。
如果是男性,你可能是前列腺肥大增生症。 前列腺增生症是一种老年男性的常见病,发病年龄大都在50岁以后。前列腺增生与体内雄激素及雌激素的平衡失调关系密切。  症状:早期因膀胱代偿而症状不明显,随着病情加重而出现各种症状。1.尿频、尿急。2.进行性排尿困难。3.尿失禁。4.急性尿潴留。5.血尿。6.肾功能不全症状。7.其他症状:由于长期排尿困难而依赖增加腹压排尿,可引起或加重痔,脱肛及疝等。  检查:直肠指诊, 膀胱镜检查, 残余尿侧定,膀胱造影,B型超声检查,尿流动力学检查,放射性同位素肾图。   治疗:前列腺增生如无尿路梗阻症状及膀胱,肾功能障碍者无需治疗,如已影响排尿及正常生活时,应予治疗。 (一)急性尿潴留须予紧急处理:①应用α肾上腺素受体阻滞剂使膀胱颈松弛。②放置留置导尿管以引流尿液。必要时可行膀胱造瘘术。(二)非手术治疗。[编辑本段]疾病分类  老年病科[编辑本段]疾病描述  前列腺增生症是老年男性的一种常见病。男性随着年龄的增长前列腺上皮细胞增生,使正常高尔夫球大小的腺体增大,出现一系列尿道梗阻的症状。研究发现,40岁以下的男性很少发生前列腺增生症,但随着年龄的增加前列腺体积已经开始出现增大,在45岁时有约50%的男性有前列腺体积增大,90岁时的男性几乎全部都有前列腺组织的增生。前列腺增生症对老年男性的生活质量影响很大。[编辑本段]症状体征  (一)临床症状  常见的临床症状有尿频、排尿困难、血尿。前列腺增生早期可出现尿频,开始以夜尿次数增加明显,随着梗阻加重,白天也可出现尿频。前列腺增生可压迫尿道,使尿道变窄、弯曲、阻力增加。出现不同程度的排尿困难,排尿时间延长,尿线变细及逐渐出现尿潴留,受凉、饮酒或便秘等因素可使增生的前列腺收缩及张力增加,引起急性尿潴留。前列腺黏膜表面毛细血管及小血管扩张,当膀胱收缩时可引起镜下血尿或肉眼血尿。但在无感染的情况下,如果每高倍视野的红细胞个数大于5个,应做膀胱坚持以排除膀胱癌。  (二) 临床体征   前列腺增生尿道梗阻后可延期严重的肾积水,双侧腹部可触及肿大的肾脏,尿潴留时,耻骨上可触及囊性包块,按压包块有尿意感。  通过直肠坚可在直肠前壁触及增生的前列腺。其表面光滑、质地中等、边缘清楚。依据直肠指检前列腺增生可分为:Ⅰ°增生:前列腺体积较正常增大1.5-2倍。中间沟变浅,突入直肠的高度约为1-2cm;Ⅱ°增生:腺体中度增大,大于正常2-3倍,中间沟消失或略有突出,突入直肠2-3cm;Ⅲ°增生:腺体增生严重,突入直肠3cm以上,中间沟明显突出,检查时手指不能触及上缘。前列腺中叶增生或前列腺纤维化所致的膀胱颈挛缩可引起明显的一腺体增生症状,但直肠指检前列腺腺体可增大不明显。[编辑本段]病理生理  病理生理:前列腺范围三部分,最大的部分是周边区,其次是中央区、最小的是移行区、前两者约占总重量的95%,周边区是前列腺癌的好发区域,前列腺增生的组织起源则为移行区及尿道周边区域。  早期的前列腺增生多表现为间质结节,随着前列腺增生症的发展逐渐表现为混合结节。前列腺增生症的常见类型有:基质增生、纤维肌肉增生、纤维腺瘤增生、纤维肌肉腺瘤增生,其中以纤维肌肉腺瘤增生最为常见。前列腺增生后其对尿道的压迫增加,引起膀胱出口梗阻,导致膀胱受累,膀胱以肌肉束的增生使膀胱壁增厚对这种阻力的增加作出代偿。这种情况的膀胱镜检查时表现为:输尿管间嵴向两侧延伸,三角区后方嵴外方出现小梁及假性憩室。膀胱逼尿肌开始为代偿性肥厚。如果梗阻长期不解除,造成输尿管机械性梗阻失代偿后,输尿管壁段又可缩短,加上膀胱内压增高,出现尿道反流,导致肾积水及肾功能损害。   有关前列腺增生症的发病机理目前已经提出了双氢睾酮假说,胚胎复苏假说及干细胞假说等。近年来对双氢睾酮假说的研究较多,有利的证据是青春期去除睾丸的太监不会出现前列腺增生症,提示雄性激素是前些先增生症发生的必备条件之一,体外细胞培养发现雄激素可促进前列腺上皮细胞生长。研究发现前列腺增生患者前列腺组织中的雄激素受体密度、双氢睾酮含量均升高,前列腺组织内雄激素代谢异常与前列腺增生症的发生有关。[编辑本段]诊断检查  (一)实验室检查   残余尿量测定:正常人排尿后膀胱内无或有很少量的残留尿,一般在5ml以下,前列腺增生患者残余尿量进行性增加如果达到50ml以上,提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。用腹部超声测残余尿量患者痛苦小,但不够准确,排尿后导尿测量膀胱残尿量较准确。  超声波可以观察前列腺的形态、结构和大小,可以从排尿期声波图形判断尿道的变形及移位。了解下尿路梗阻的动态变化。尿动力学检查包括尿流率测定、膀胱压及尿道压测定等检查,可用于判断逼尿肌功能及损害程度,有助于选择治疗方案。膀胱镜检查有一定的痛苦,梗阻严重者可导致其尿道损伤,除非其他检查不能明确诊断或伴有血尿须排除泌尿系肿瘤和明确诊断时才考虑该项检查。诊断老年男性有以上症状、体征及实验室检查应考虑为前列腺增生症,患者需要做血清肌酐、尿液分析及残余尿量测定。如果尿液中含有较多的红细胞,应作膀胱镜检查以排除泌尿系肿瘤的可能。对于肾功能异常的病人,在排除梗阻性疾病后,应做输尿管和膀胱的超声波检查。肾盂积水和有大量残余尿(350ml以上)的病人需要外科处理。[编辑本段]治疗方案  (一)药物治疗   1、孕酮类药物   在要药期间可使前列腺体积缩小,解除机械梗阻,但停药后前列腺体积又可恢复,远期效果不理想。常有药有:甲基氯地孕酮50mg,1/d;羟基黄体素已酸3g,肌注,1/周;甲羟孕酮20mg,口服,2/d。   2、5-α还原酶抑制剂   可使前列腺内的双氧睾酮降低、上皮细胞退化,体积缩小,但起效较慢,目前临床应用较多。如保列治5mg,1/d,连服3—6月。   3、α-受体阻滞剂   在前列腺腺体、外包膜、膀胱三角区及尿道平滑肌内含有丰富的α—受体,因多种原因刺激使其兴奋可引起膀胱出口功能性梗阻,α—受体阻滞剂能有效的抑制局部α—受体兴奋,缓解梗阻。常用药有:特拉唑嗪(高特灵)2mg,每晚1次;哌唑嗪2mg,2/d,酚苄明10mg,2/d。   4、花粉制剂   目前临床应用的有前列腺及花粉口服液,但作用机制不明。  (二)手术治疗   手术治疗的适应证:有尿路梗阻症状,残余尿量在60ml以上者;尿流动力学改变明显;多次发生尿潴留,尿路感染、肉眼血尿或并发膀胱结石;已引起上尿路积水和肾功能损害。   1、开放性前列腺摘除术   耻骨上经膀胱前列腺摘除术应用较广泛,可同时处理膀胱内其他病变;耻骨后前列腺摘除适用于体积较大的前列腺,能直接处理前列腺腺窝及膀胱颈,但耻骨后前列腺静脉丛易出血;经会阴部前列腺摘除适用于长期行膀胱造瘘的患者,但视野小,手术操作难度较大,易损伤直肠并出现尿失禁,不能同时处理膀胱内病变,因此应用少。   2、经尿道前列腺电切  适用于膀胱颈梗阻明显但前列腺体积较小的患者,手术需要较昂贵的器械及熟练的操作技术,如手术时间大于1h,容易造成出血过多及水肿。   3、单纯耻骨上膀胱造口   对感染明显、肾功能损害严重,以及心肺功能障碍、凝学机制差的患者,可才能暂时性或永久性耻骨上膀胱造口。   4、去势手术 双侧睾丸切除治疗前列腺增生仅对上皮增生有效,但患者性功能会丧失,对70岁以下的患者应慎重选择。  (三)治疗进展   1、前列腺扩张疗法   该法适用于排尿困难并明确诊断为前列腺两侧叶增生、体弱高龄且畏惧手术者,对中叶肥大者无效。常用方法有球囊导管扩大及自动定位前列腺扩张器扩张。   2、前列腺支架管置入术   其适应证明有关:药物治疗无效又不愿意接受手术治疗;有明显手术治疗禁忌证;生存期有限的患者。国内目前常用的支架有两种,即钛镍形状记忆合金支架和不锈钢支架。置入方法有:X线检测性质下置入,B超引导下置入;内镜监视下置入。   3、射频治疗   利用射频产生的热效应对前列腺组织产生凝固作用,使局部组织坏死、脱落以解除梗阻症状;热效应可以破坏膀胱颈及前列腺包我膜内丰富的α—肾上腺能受体,达到松弛后尿道痉挛、降低前列腺张力、解除功能性梗阻的目的。射频电极一般经尿道置入。射频治疗的优点为痛苦小、能改善无症状,但远期效果尚不清楚,不能代替手术治疗。   4、微波治疗   治疗的原理是利用微波照射在生物体组织中产生的热效应使局部组织温度升高,当局部组织达的温度达到60℃时可使蛋白质变性、凝固剂血管封闭,微波天线的置入方式有经尿道及经直肠两种。   5、激光治疗   其适用于:体制差不能耐受开放性手术及经尿道电切术的患者;心血管疾病较重及肝肾功能较差的患者,前列腺大不适于经尿道电切术。治疗方式有接触式和非接触式。由于激光对润组织具有凝固、焦化、合乎气化作用,止血效果好,镜下视野清晰不须频繁冲洗,所以不会发生水肿。[编辑本段]用药安全  1、前列腺增生是老年男性的一大常见病症,对于前列腺增生患者来说,膏梁厚味、辛辣甘甜的饮食,常易引起湿热内生,阻抑气血运行。  2、患前列腺增生症的人应注意饮食清淡,多食青菜水果,戒烟少酒,慎食辛辣,并保持大便通畅。
建议去北京宣武医院。北京宣武医院的神经内科擅长治疗此类疾病。头痛是临床上最为常见的临床症状之一,是人体对各种致痛因素所产生的主观感觉,属于疼痛的范畴。致痛因素可以是物理的、化学的、生物化学的或机械性的,等等。这些因素刺激了位于颅内外组织结构中的感觉神经末梢,通过相应的传导通路传到大脑而感知。  头痛的治疗要根据前述不同的头痛类型而不同。诸如由于一些病因明确的疾病引起的头痛,应先控制病情,以缓解疼痛。如果是紧张性头痛或偏头痛,应分别注意避免其诱发因素,例如光线,失眠,作息不规律等。  【西药与头痛治疗】:  在原发性头痛(主要是紧张性头痛,偏头痛和丛集性头痛)发作时,临床上最常用的是非甾体抗炎镇痛药,包括对乙酰氨基酚,布洛芬、双氯酚酸钾等。商品名称包括芬必得酚咖片新头痛装、芬必得布洛芬缓释胶囊、散利通,百服咛,泰诺林等。主要应该注意芬必得胶囊和芬必得酚咖片的区别,芬必得胶囊主要成分为布洛芬,而芬必得酚咖片的主要成分是对乙酰氨基酚和咖啡因,为复合制剂,效果提高37%,并且对头痛的针对性强,起效快,更安全。  芬必得酚咖片等非甾体抗炎镇痛药的主要原理是通过在中枢抑制前列腺素的合成,因为原发性头痛的主要原因就是中枢神经系统内致痛因子的改变,其中主要是前列腺素的增加。  【头痛的中医辨证与治疗】:  头痛是一种常见病,祖国医学历代医家认为,头部经络为诸阳经交会之处,凡五脏精华之血,六腑清阳之气,都上会于此.若...六淫外侵,七情内伤,升降失调,郁于清窍,清阳不运,皆能致头痛.新感为头痛,久病为头风.大抵外感多实证,治宜疏风祛邪为主;内伤头痛,多属虚证,治宜平肝,滋阴,补气,养血,化痰,祛瘀等为主。但由痰饮,瘀血所致者,为虚中有实,应当分别庄施治.头痛可分偏正、左右、前后、寒热,如痛在脑后,上至颠顶,下连于项,多太阳经风郁;宜用川芎、羌活、蔓荆子、苏叶;痛在左右头角,并连及耳部,多少阳经火郁,宜用菊花、丹皮、山栀子、桑叶、钩藤;痛在前额及眉棱骨处,多阳明经热郁,宜用葛根、白芷、石膏;痛在颠顶,或连于目系,为厥阴经头痛,宜用吴萸,生姜;痛偏左为血虚兼风,宜用川芎,当归,防风,薄荷;痛偏右者,为湿痰挟热,宜用半夏、石膏、苍术、黄芩;寒痛者,畏寒喜暖;热痛者,恶热喜凉;寒热久郁,发时闷痛,欲棉裹者,多湿痰,宜用二陈汤加黄芩、石膏、薄荷、细辛、川芎.另外,气虚者,多因劳而痛,宜用补中益气汤加川芎,天麻;血虚者,心悸,善惊而痛,宜用四物汤加菊花、黄芩、薄荷、甘草;胆火上逆者,多头晕两头角痛,宜用菊花、胆草、黄芩、生地、丹皮、桑叶;肝阳乘胃者,多头痛呕吐,宜用生石决明、竹茹、半夏、茯苓,菊花,钩藤,山栀子,荷叶;另外,胆经郁热,令人头角额尖跳痛,如针刺,非酒洗胆草不能除也.[编辑本段]【应对头痛日常保健12招】:  一、检查身体紧张状态  二、记头痛日记  三、保持心情愉快  四、定期锻炼  五、保持稳定的作息时间   六、先战胜恶心  七、少喝酒  八、戒烟  九、躺下休息  十、避免光照  十一、冷敷  十二、热敷  【头痛患者的饮食注意事项】:  1、因外感头痛应膳食清淡、慎用补虚之品。宜食有助于疏风散邪的食物,如葱、姜、豆豉、藿香、芹菜、菊花等。风热头痛者宜多食绿豆、白菜、萝卜、芹菜、藕、百合、生梨等具有清热作用的食物  2、因内伤头痛虚证者以补虚为主,同时应辨明具体病因和兼症等不同情况,选用性味适当的食疗方剂,配合富于营养的食物,如肉类、蛋类、海味类以及山药、龙眼、木耳、胡桃、芝麻、莲子等;肝肾亏虚及气血不足者,宜食大枣黑豆、荔枝、龙眼肉、鸡肉、牛肉、龟肉、鳖肉等滋补肝肾,补益气血的食物。  3、内伤头痛的实证,治以攻邪,属痰湿、淤血者,宜食有健脾除湿或活血化淤作用的食物,如山药、薏苡仁、橘子、山楂、红糖等。  头痛的病人,应禁食火腿、干奶酪、保存过久的野味等食物,少吃牛奶、巧克力、乳酪、啤酒、咖啡、茶叶等食物。还应禁烟、禁酒、禁喝浓茶,因为这些食物可导致心率加快、小动脉痉挛,而导致头痛加重,而紧张性头痛的患者,多因与肝脾有关,饮食方面,注意晚饭可进食早一些或适当减少晚餐的量。[编辑本段]【成功案例--运动疗法】  --补足血液氧气和水分是根本  18年病史:  (1) 经常性头痛  (2) 肚子痛:不能吃面,牛奶,西瓜之类。  (3) 气不足:经常要喘气,不然觉得气不够。  (4) 经常性疲惫:上课有一半时间趴着睡觉。  治疗方法:  中医诊断结果不外乎:湿热、脾虚、上火。  从小到大一直吃药,凉茶、二十四味当白开水喝都没用。喇叭肠胃丸是常备药。  根除方法:  长跑。养成喝水习惯,坐下来就喝,不渴就喝。多吃菜。完全不吃中药、西药。  坏习惯:  只吃肉,不吃菜。  从不运动。一痛就吃药,或者按摩。  要注意几个部位:  (1)肩膀和颈的连接处的筋肌,那里一定要舒展(头脑左右摆动,拉伸它那种感觉)。这里舒展了,能缓解疼痛,但最终还是需要运动。  (2)耳朵中间前的那里有一条血管,我按住能让头脑不痛,大家可以参考下。我认为:头痛应该是大脑局部血压过大,造成压迫使然,所以我想到在头脑表面找到血管,限制它输送血液,屡试不爽。(同时可以发现,头脑痛,可能原因是大脑因过度劳累缺氧,而缺少运动使得血液的更新不够快,大脑由于急需充足养分,于是吸取大量血液,使得大脑压力加大,引起血管扩张,神经受到挤压而疼痛)  自疗法治偏头痛:    1.揉太阳穴:每天清晨醒来后和晚上临睡以前,用双手中指按太阳穴转圈揉动,先顺揉七至八圈,再逆揉七至八圈,反复几次,连续数日,偏头痛可以大为减轻。   2.梳摩痛点:将双手的10个指尖,放在头部最痛的地方,像梳头那样进行轻度的快速梳摩,每次梳摩重复100次,每天早、中、晚各做一遍,能起到缓解疼痛的目的。  3.热水浸手:偏头痛发作时,可将双手浸没于热水中,水温以手入水后能忍受的极限为宜,坚持浸泡半个小时左右,便可使手部血管扩张,脑部血液相应减少,从而使偏头痛逐渐减轻。  专家治疗建议  治疗头痛,从临床应用上看,如果是轻度患者,运动疗法不失为较好的辅助治疗。如失眠时间较长或较为严重的患者,建议结合以上疗法并服用药物治疗,如中国医科大学研制的中药助眠宝等,会有较为显著的疗效。另外,头痛患者应该培养起较好的生活习惯,如晚饭后多散步,平常多运动等等,这些对于头痛的恢复均有很好的帮助。对于服用西药控制头痛的患者,在可能的情况下应尽量避免服用西药以免产生依赖性,让病情进一步恶化。
一、照顾尾骨骨折患者时的注意事项:        尾骨骨折后需注意,平卧睡觉时尾骨会受到压迫,导致症状加重,因此可改为侧卧睡觉。坐椅子或沙发,尾骨难免受压,可在臀部垫上气垫圈,或改坐狭长条凳,使尾骨部位落空,免除受压。已婚女性应暂停性生活。一般1个月左右症状即大部消除,以后也没有任何后遗症。  极少数病人过了几个月症状仍然如故,可以采用封闭疗法。局部皮肤消毒后,在尾骨周围注射普鲁卡因和醋酸泼尼松龙(强的松龙)混合液。经过一次或几次注射后可以好转。    效果仍然不佳的,则采取手术方法,切除尾骨。手术过程简单,比较安全。由于尾骨生理作用不大,所以切除后几乎没有什么影响,效果良好。  适当多饮水,吃些含纤维素较多的蔬菜,保持大便通畅,以免便秘刺激使症状加重。发生便秘时可服用蜂蜜、吃点香蕉以通便。严重时可使用润肠通便药物,如麻仁丸、液状石蜡等。开始几天,疼痛症状明显,可以服吲哚美辛(消炎痛)或布洛芬(芬必得)止痛。二、饮食注意:  1    饮食原则:选择食物时要求高蛋白、高脂肪、高碳水化合物,并富含维生素和矿物质,以有利于骨折的修复和愈合。三、具体内容:1、骨折初期宜食三七、山楂、薤白、荠菜、韭菜、螃蟹等活血化瘀、消肿止痛的食物。2、骨折中期宜食补肝肾、续筋接骨的食物,如枸杞子、杜仲等。3、如骨折久不愈合者骨折吃什么,可食紫河车、桂圆肉、黑豆、鹌鹑等补益气血、滋补肝肾类食物。4、限制食用柑橘类水果和番茄,以防其限制钙的吸收。5、应在饮食中包含乳酸钙和磷酸钙,注意摄取有充足的维生素d的食物。6、要多食用含钙的食物。应睡前服用,这是钙吸收最佳时间,还有助于睡眠。7、骨伤患者忌食醋。醋中含有3~4%的醋酸,而醋酸又有软化骨骼及脱钙的作用。不少骨伤患者食醋后,第二天伤处感觉酸软,疼痛加剧,甚至更加肿胀。可见食醋确能影响骨折愈合。因此股骨颈骨折股骨颈骨折,骨折病人,在治疗期间,避免食醋。
出现尿蛋白微量不一定就是患病了。正常尿液中含有微量蛋白质(24小时尿蛋白定量&150mg),普通检测方法不能发现,检查结果为阴性。超出此范围则可检出,称为蛋白尿。但由于尿蛋白试验只是测定一次尿的结果,易受尿液浓缩及稀释程度的影响,常常不能准确反映蛋白尿的程度。   当肾小球、肾小管发生病变时,如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时,均可出现蛋白尿;各种细菌性感染,如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿;非感染性疾病,如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等,也可出现蛋白尿。  生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后,精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等,都可能出现暂性的蛋白尿,但尿蛋白定性一般不超过+。  一般说来,持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。尿蛋白的多少反映了病变程度,临床可据此作疗效观察。然而,需要特别指出的是,肾小球病变到了晚期,由于大量肾单位废损,使蛋白滤出减少,尿蛋白检查反而减少或消失,这并不代表肾脏病变的减轻。 中医治疗肾病——独树一帜  血尿、蛋白尿虽然是判断肾脏病病情严重程度及其预后的重要指标,但是肾病患者不能一叶障目。数值固然重要,但更重要的是病情能得到真正好转。只要病情得到控制,潜血、尿蛋白数值自然会降下来。但现在有一些患者舍本逐末,一双眼睛死盯着数值不放,必然导致只见树木不见森林的后果。要想真正恢复健康,治病于本是最重要的。这就要求患者必须找到适合自己的方法,彻底治愈肾病。  目前现代医学对肾病治疗方法比较局限,只是应用激素、免疫抑制剂及抗菌素治疗,在病情转入尿毒症期以后,进行透析与换肾。这些是治疗肾病的常规方法,虽然在疗效上有一定优势,但其副作用较大,且费用昂贵。尤其进入尿毒症期,病人在治疗时会更加痛苦,这痛苦不仅来源于身体上,更多的是精神上的。它给患者及家庭带来巨大的思想压力和经济压力,一般家庭难以承受。  近年来,由于我国传统中医学理论得到了极大发展,在肾病治疗上,与世界先进科技接轨所衍生出的微化中药渗透治疗,在肾病治疗领域创造出神奇效果。对肾脏病的恢复、肾功能的改善及晚期肾病患者生命的延长上起到了明显作用。微化中药渗透治疗肾脏病就是运用中医理论对每一种肾脏疾病的病因、病机进行分析、归纳,辩证准确地用药,并在此基础上,应用先进的微化技术改善药物有效成份的吸收率,从根本上提高药效,迅速改善症状。  微化中药如何消除肾病引起的蛋白尿、血尿?  由上面的论述知道,肾脏病尿蛋白和红细胞的漏出,主要原因是肾小球滤过膜受损伤导致通透性增加造成的。在过去,我们只是针对原发病进行治疗,在肾小球滤过膜的修复上针对性很差。由此可知,即便尿蛋白、潜血在一段时间内减少甚至消失,但其最根本的病因没有解决,肾小球的滤过膜仍未得到修复。在药物作用消失后,或在某些原因诱导下,尿蛋白、潜血又怎会不卷土重来呢?   经过微化处理后的中药,具有更强的药物活性,它在充分发挥传统中药治病于本特点,使破碎的中药分子链再次有效链结,形成新功能的同时。还可针对受损伤的肾小球基底膜,去除沉积在基底膜上的免疫复合物与病变组织,修复受损的基底膜。这一方法主要是修复肾脏病变的基因和受损的肾脏病变细胞,并激活受损组织细胞内DNA复制,促使受损肾脏结构改变,使受损肾脏功能得到恢复。所以,修复之后,由于引起病变的根本原因被消弥于无形,尿蛋白、潜血必然会逐渐减少直到消失,且这种消失是随着病因的清除而消失的,所以很难出现反复,当然更不存在停药后症状的反弹。   所以,在肾病引起的蛋白尿、血尿的治疗上,关键是要治“本”,是去修复受损的基底膜,而不是一味的被表象所蒙蔽;病情的好坏病人本身是可以感觉到的,不必去刻意追求那一个个数字。只有这样,病情才会达到真正意义上的治愈!   以上是以前的,今天才发现有很多不足,目前保护肾太依赖中药未必是好事,中药确实不错,可是尿蛋白并不只是肾炎肾本身的问题,根据尿蛋

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