二型糖尿病是终身疾病吗？
二型糖尿病是终身疾病吗
现在越来越多的糖尿病患者，全国已经约有1.2亿名糖尿病患者，还有一大批潜在患者。并且越来越年轻化，这是一个很可怕的数字，已经站到我国总人口的10%。发病率是很高的。那么就让我们来了解一下关于糖尿病的一些问题吧！
第一，血里面为什么会有糖？
因为吃进的食物经过消化分解转化成葡萄糖被吸收入血，是身体中最重要的能量供给形式，吸收入血的糖随血液的流动给身体各器官细胞供应能量，以维持身体基础代谢和日常活动。
空腹血糖的正常值是3.9~6.1，超过7.0就可诊断为糖尿病了。
第二，糖尿病为什么会口渴？
因为血管内含糖量高，处于高渗状态，需要大量的水分稀释以排出体外。所以会口渴。
第三糖尿病为什么会出现并发症？
血管中大量的糖代谢不了，长期会沉积在小静脉和小动脉内，引起小动静脉的痉挛硬化，组织供血不足引起远端末梢循环障碍和各器官的功能受阻，出现各种并发症。如：白内障，指端坏死，器官衰竭等。
第四，二型糖尿病主要与肝脏有关
肝功能正常，可正常释放糖原，有效防止低血糖。如果肝功能受损，肝脏无法及时调节释放糖原就容易出现低血糖。血糖的主要三大因素，胰岛细胞，胰岛素，肝脏、大肠有关，
解决肠胃问题，尤其便秘，多膳食纤维，多营养调节肠胃健康&，让肠道回复收缩功能。
第五，为什么时常低血糖的人也会出现高血糖？
因为其肝脏出现了问题，肝脏是调节血糖的一个重要器官。肝脏调节不了血糖就会出现低血糖，进而转为高血糖。根据医学营养学来说二型糖尿病不仅是由胰岛和胰岛素调节，而主要根源是在肝脏。
营养干预糖尿病，由于不科学的饮食生活习惯，饮食油腻，大量饮酒，大量服药，睡眠不足等都会影响肝脏的调节功能，造成肝的糖代谢功能异常，调节血糖的能力就会减弱，糖尿病也就出现了。而营养干预就是通过调节肝的糖代谢，使肝恢复调节血糖的能力。只有正确合理补充所需营养素，才能逐步使肝恢复调节血糖的能力。根据每个人的病因不同，还要因人而异的调节，进行科学的营养评估，制定营养计划。
第六，糖尿病人的血糖为什么忽高忽低不稳定？
是由于胰岛素或药物供给不正确造成的，这就需要调理好肝脏，血糖低的时候它会释放肝糖原来提高血糖，由肝脏来调节血糖，血糖就会趋于稳定状态。
第七，那么糖尿病的并发症是怎样出现的呢？
如指端坏死，首先会感到脚无力，发麻，脚底厚厚的不落地，手心脚心发热，感觉很烧，腿不出汗，腿部皮肤干，然后一点点变痒，从痒变疼，从疼变黑，从黑变烂，而出现发麻脚不落地跟穿了厚厚的鞋一样时就是神经受损后感觉障碍。糖尿病的发展会加重人体血管堵塞，心脑血管的病发症发病率较高，如脑血栓、心梗等。
第八，糖尿病的消瘦跟正常减肥的消瘦有区别吗？
糖尿病的消瘦不仅消耗脂肪，而且还消耗体内蛋白质，如果消耗掉体内蛋白质就会出现乏力，由于血糖高时会随着尿液排出体外，而身体误以为体内血糖不足会分解脂肪蛋白质来转化糖，身体就会迅速瘦下来。所以糖尿病消瘦和正常的瘦弱是不一样的。在饮食上还要加强蛋白质的供给，但又要合理的控制好量，可以每天一个鸡蛋，豆制品和奶类的食物也要合理供给以代替肉类蛋白质，多食蔬菜水果和薯类，注意粗细搭配，可减缓升血糖过快造成的不适。并少食甜食和升血糖指数快的食物。
第九，关于营养干预的试验
营养干预，就是合理的营养膳食可以缓解糖尿病的发展，多吃蔬菜水果豆类有助于缓解二型糖尿病的恶化，美国弗罗里达州退伍军人研究中心对51名二型糖尿病患者进行了测试，在每天给他们供应一份肉类的基础上，更多的用蔬菜水果豆类代替动物蛋白，经过六个月的测试，大家发现，坚持这类食谱的21名患者当中，他们的糖化血红蛋白平均降低了30%，而其中低（坏的）密度脂蛋白胆固醇降低了近30%，高（好的）密度脂蛋白增加了10%，三个人的胰岛素需求量减少了一半，4个人不用服用任何降糖药，还有6个人胆固醇偏高的不在注射任何降低胆固醇的药物。但是另外20名患者没有坚持饮食调整，糖尿病没有任何改善。
看来糖尿病是营养问题，如果营养给对了，营养膳食合理，糖尿病2型糖尿病不是终身的，是可以慢慢回复的，慢慢往好的方向发展，最终回到健康状态。在调整到好的状态后再适当加强一些营养，合理控制，会让身体处于稳定状态。
第十，疾病的发生源于细胞的损伤
损伤是无时无刻的都在发生的，分急性损伤和慢性损伤，急性损伤，如：不小心划伤了皮肤等各种机械性损伤和各种急性感染等一些发病较急的疾病。它是能说出病因的，如被刀划伤了。慢性损伤就是日积月累，点点滴滴慢慢形成的。而慢性疾病的发病原因就很复杂了，很难一下说清楚原因，如书上写“糖尿病的病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明”。
通常慢性病的发展时间长，是一种长期伤害的累加，也就是生活方式病，长期的不合理的生活方式造成的慢性病，那么找出慢性病的病因就要改变生活方式，正确合理的饮食和生活，才能最终解决问题。
而二型糖尿病并一定是终身疾病，只要改变自己不合理的生活方式，注意合理饮食调理，加强锻炼是可以缓解和预防的。
加强锻炼是使身体细胞活跃起来，新陈代谢加快，促进胰岛素的分泌，摄入体内的糖可及时转化利用；并且运动可以消耗肌糖原，使血管内的糖再次去合成肌糖原，可降低血糖。
所以,为了我们的身体健康，提高我们的生活质量，并不是想吃什么就吃什么，而是合理膳食，知道自己要吃什么，该吃什么才是聪明之举，千万不可图一时之快而后患无穷。
参考文献：营养医学理论创始人王涛博士《健康就好》
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&国家公共二级营养师
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26例2型糖尿病病人夜间低血糖的护理分析
　[摘要] 通过对26例住院期间发生夜间低血糖的2型糖尿病病人的临床资料进行回顾性分析，探讨夜间低血糖发生的原因，提出护理对策。加强高危因素的干预，做到早期预防与对症护理并重。&
　　[关键词] 2型糖尿病;夜间低血糖;护理&
　　[中图分类号] R473 & & & & &[文献标识码] A & & & & &[文章编号] （2016）01（a）-0125-02&
　　2型糖尿病是成年糖尿病病人中最常见的类型，发病率逐年上升。在控制血糖的治疗过程中，易并发低血糖。有研究显示，在严重低血糖病例中，夜间低血糖的发生率高达55%[1]。夜间低血糖症状隐匿，易被忽视与漏诊，若不能得到及时治疗与对症护理，易引发昏迷及脑损害，甚至危及生命。因此，加强2型糖尿病病人夜间低血糖的预防及护理非常重要，现报道如下。&
　　1 &资料与方法&
　　1.1 &一般资料&
　　该研究采用便利抽样，收集北京市三家医院2015年1月&2015年6月期间发生夜间低血糖的26例2型糖尿病住院病人的临床资料。其中男16例，女10例，年龄34～81岁，病程8个月～21年。应用胰岛素治疗者15例，胰岛素及口服降糖药联合应用者7例，口服降糖药治疗者4例。&
　　1.2 &纳入标准&
　　所收集病例均符合中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》中2型糖尿病相关诊断标准[2]。糖尿病低血糖的标准是指血糖低于3.9 mmol/L[3]。病人无意识障碍，能清楚表达自己的主观感受，能进行正常的沟通与交流。&
　　1.3 &方法&
　　根据所收集的26例病人的临床资料，包括年龄、性别、文化程度、治疗方式及住院时间等，对夜间低血糖的临床表现、发生原因进行回顾性分析，从而提出护理对策。&
　　2 &结果&
　　2.1 &夜间低血糖的临床表现&
　　所收集的26例发生夜间低血糖的2型糖尿病病人中，12例出现心悸、出汗、面色苍白、手抖及有明显饥饿感等症状，5例出现反应迟钝、烦躁不安等症状，1例出现嗜睡，1例出现抽搐，7例无明显症状，于夜间进行血糖监测时发现。26例病人均得到及时发现及处理，立即给予高糖饮食或遵医嘱静脉注射50%葡萄糖注射液，经过有针对性的治疗和护理，血糖恢复至正常水平，未引起严重后果。&
　　2.2 &发生夜间低血糖的原因分析&
　　通过分析26例发生夜间低血糖的2型糖尿病病人的病例资料，结合相关文献[3-5]，发生夜间低血糖的原因综合如下。①饮食方面：应用降糖药物后未在规定时间内进食，由于胃肠疾病或病人主观意愿导致进食量不足，但未相应减少降糖药物的剂量。②运动方面：晚餐后运动量较大，睡前没有根据血糖进行相应的加餐或调整药量。③用药方面：病人自行增加药量，或自行服用自己认为有效的药物，导致降糖作用叠加，引发低血糖;有心脑血管合并症的病人，应用肠溶阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，可增强降糖药物降糖作用，引发低血糖。④其他因素：病人对低血糖的认知度不足，包括未对低血糖的危害引起足够重视，认为血糖控制越低越好，低血糖很容易得到缓解等;大量饮酒导致肝糖原合成减少、糖异生减少;肝肾功能不全导致降糖药物代谢减慢，作用时间延长，引起夜间低血糖;患病所带来的焦虑、抑郁等负面情绪，也是引发低血糖的原因之一。&
　　2.3 &夜间低血糖的护理对策&
　　2.3.1 &注重睡前及夜间血糖监测 &杨存美等[6]研究发现，低血糖发生率最高的三个时段依次为：0：00-2：00，22：00-24：00，2：00-4：00，可见加强睡前及夜间的血糖监测对夜间低血糖的预防及护理有重要意义。病人在夜间的睡眠状态下，与胰岛素有拮抗作用的激素（如胰高血糖素、生长激素及皮质类固醇激素等）分泌减少，且神经内分泌反调节作用减弱，因此夜间低血糖发生率高但表现不典型，不易察觉[7]。夜班护士应加强巡视，通过健康教育让病人知晓饮食控制不能等同于饥饿疗法，血糖控制不可过低，睡前血糖低于6.0 mmol/L时，护士应指导病人适量加餐，或遵医嘱减少胰岛素及口服降糖药的用量，以降低夜间低血糖的发生率[8]。护士要多询问病人的自我感受，若出现心悸、头晕、出汗、手抖等症状，立即测量血糖，针对血糖结果给予相应的护理[9]。&
　　2.3.2 &加强病人和家属的健康指导 &有研究显示，病人接受糖尿病教育，从而提高治疗依从性，可以大大降低低血糖及低血糖相关不良事件的发生率[10]。根据病人及家属的文化程度和理解能力，制定相应的健康指导方案，从饮食、运动、用药及自我监测等方面进行相关知识的普及和强化，预防夜间低血糖的发生。不规律的饮食、不合理的饮食结构均易引起血糖控制不佳或者低血糖的发生，护士要帮助病人建立定时定量的饮食习惯，如晚餐进食量减少或进食时间延迟，或病人因感染、呕吐、腹泻等因素导致禁食或进食量减少时，要及时与医生联系，遵医嘱调整降糖药物的用量[11]。帮助病人选择合适的运动方式及运动时间，晚餐后的运动量不宜过大[5]。告知病人严格遵医嘱用药，不能自行调整用药时间及药量，如需服用其他药物时，应及时告知医护人员，防止与降糖药物产生相互影响[4]。密切观察用药后的表现，如睡前或夜间出现头晕、乏力、出汗等表现，切不可忽视，要立即测血糖，尽早发现低血糖的苗头，做到防、护并重。&
　　2.3.3 &重视病人的心理护理 &2型糖尿病病程长，出院后也要继续坚持饮食、运动、用药及监测等治疗原则。病人不能按照自己的喜好进食，疾病带来的身体不适等因素易引发病人的负面情绪。负面情绪可引起内分泌紊乱，从而诱发低血糖[12]。另外，病人在夜间的感知能力下降，再加上害怕麻烦家人等心理因素，易忽视夜间低血糖的发生。护士通过与病人及家属的沟通，潜移默化地实施有针对性的心理护理，使病人和家属树立夜间低血糖可防可控的信念，摆脱2型糖尿病长期治疗带来的负面情绪，增强信心，积极参与夜间低血糖的预防与护理，减少夜间低血糖所引发的严重后果。　3 &结语&
　　低血糖是2型糖尿病治疗中的一项常见并发症，不仅会加重病情，还可能导致心血管系统、神经系统等损害，甚至危及生命。反复出现的低血糖会造成病人躯体、心理的双重伤害[6]。近年来有研究显示，以减少并发症、避免低血糖为中心的糖尿病病人血糖管理策略日益受到重视[13]。73.7%的糖尿病低血糖反应发生在夜间，可见夜间低血糖的防治不容忽视[5]。通过分析2型糖尿病发生夜间低血糖的临床病例，总结夜间低血糖的发生原因，加强护士、病人及家属的三方联动，提高对夜间低血糖的重视程度及认知水平，尽早干预高危因素。加强病情观察及血糖监测，对于发生夜间低血糖的病人，早期发现并进行有效护理，最大可能地减少低血糖带来的危害。&
　　[参考文献]&
　　[1] &Elizabeth R Seaquis， John Anderson， Belinda Childs ，et al. Hypoglycemia and diabetes： a report of a workgroup of the American Diabetes Association and the Endocrine Society[J]. Diabetes care，）：.&
　　[2] &中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2013年版）[J].中国糖尿病杂志，）：42.&
　　[3] &唐小飞，赵锡丽.2型糖尿病患者发生低血糖的原因及护理对策[J]. 重庆医科大学学报，）：838-840.&
　　[4] &文彩虹，王先桥，熊燕华.2型糖尿病患者发生低血糖原因分析及护理对策[J].白求恩医学杂志，）：622-623.&
　　[5] &张晋峰.老年糖尿病病人夜间发生低血糖的护理[J].护理研究，）：.&
　　[6] &杨存美，马燕兰，亢君，等.糖尿病住院患者低血糖发生时间段的调查及分析[J]. 中华护理杂志，）：303-307.&
　　[7] &张舒婷，陈红梅，文玉琼，等.床边血糖监测系统监测睡前血糖预测住院2型糖尿病患者夜间低血糖发生情况的观察[J].中国糖尿病杂志，）：529-532.&
　　[8] &欧阳淑一，王琼莲 ，吴雪艳. 糖尿病住院患者低血糖发病状况调查[J]. 华西医学，）：727-728.&
　　[9] &王莉.预防2型糖尿病患者夜间低血糖发生的护理措施分析[J].甘肃医药，）：632-634.&
　　[10] &Williams SA， Pollack MF， Dibonaventura M. Effects of hypoglycemia on health-related quality of life， treatment satisfaction and healthcare resource utilization in patients with type 2 diabetes mellitus [J]. Diabetes Research and Clinical Practice，）：363-370.&
　　[11] &桂明东， 朱德发， 张丽燕，等.住院老年2型糖尿病患者低血糖发生原因分析及护理[J].护理学报，2015， 22（12）：56-58.&
　　[12] &涂传发，王丽君，金都，等.2型糖尿病患者生活质量和抑郁状态与其低血糖反应的关系研究[J].中国全科医学，A）：，1119.&
　　[13] &叶山东.2型糖尿病患者个体化血糖达标对策[J].中国临床保健杂志，）：1-2.&
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本类论文本周排行老年2型糖尿病为什么会出现低血糖
[提要]2型糖尿病是生活中的常见的疾病，以老年人居多，如果不及时的治疗，后果是很严重的。生活中大量资料证实，严格控制血糖可以减少高糖毒性对人体的损害，并延缓视网膜等微血管并发症，取得良好的预防效果。
　　2型糖尿病是生活中的常见的疾病，以老年人居多，如果不及时的治疗，后果是很严重的。生活中大量资料证实，严格控制血糖可以减少高糖毒性对人体的损害，并延缓视网膜等微血管并发症，取得良好的预防效果。然而，老年人在血糖控制理想的情况下，难免出现低血糖，那么老年2型糖尿病为什么会出现低血糖?这是患者关心的问题。
　　2型糖尿病为什么会出现低血糖?原因为您介绍如下：
　　1)药物因素。使用中、长效降糖药是老年2型糖尿病治疗过程中发生低血糖的危险因素,老年人服用磺脲类药物治疗引起的低血糖发生率可达20%,磺脲类药物引起的反应慢、持久、不典型,也最危险。
　　2)生理因素。老年患者各种器官功能衰退,降糖药物在体内的代谢分解及排泄作用下降,从而在体内蓄积发生低血糖;同时,老年人抵抗低血糖反应的升血糖激素分泌减弱不能,及时有效地调节血糖而易发生低血糖。
　　3)自身原因。在2型糖尿病的治疗中出现饮食不当、用药后未按时就餐,应用药物剂量过大或病情减轻后不监测血糖;用药的随意性较大,常根据自己的主观感觉或“经验”用药,擅自增加降糖药物种类或剂量。
　　以上简要介绍的就是2型糖尿病为什么会出现低血糖的知识，希望患者朋友及时的了解，发现问题及时的治疗，让自己早日身体健康。温馨提示：对于2型糖尿病症状我们也要及时的了解，发现症状我们就可以及时的就医，保证好的治疗效果，让生活健康发展。
　　【温馨提示】：糖尿病最可怕的不是疾病本身，而是并发症，常见的并发症有：视网膜病变、肾病变、神经病变、糖尿病足及心脑血管疾病。糖尿病并发症不仅给患者身体造成巨大的伤害，对患者家庭来说也是一种很大的压力。因此，糖尿病患者一定要保持血糖稳定在正常值内，防止和减少糖尿病并发症的发生。如果还有其他疑问可点击在线咨询或拨打【专家电话】，也可以加【专家qq】进行咨询。
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2型糖尿病人为什么经常会出现低血糖？
健康咨询描述：
我爸爸48岁了，糖尿病8年了，他去年吃的二甲双胍有时晚上会犯低血糖，后来没有吃药血糖也是正常的，今年他去看了医生让他打胰岛素（诺和锐30），早上6u下午8u他平时自己早上空腹查血糖7.2左右，，就在最近下午三四点的时候又老是出现低血糖，昨天去医院检查了肝功肾功都没问题，尿量蛋白也是正常的，就是尿素和肌酐有点偏高，甘油三脂也有点高，查的空腹静脉血糖，8.0，餐后两小时的11.4，请问医生我爸爸现在胰岛素的量应该怎么调，还是不用打胰岛素，改成吃药呢
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医生回复区
副主任医师
擅长: 消化,呼吸,心内科,神经内科,泌尿科
微信扫描关注直接与我沟通已扫9676次
&&&&&&病情分析：&&&&&&这是注射胰岛素的量大了，减量注射就可以避免发生&&&&&&指导意见：&&&&&&所以建议继续注射胰岛素，减少剂量，另外饮食的量最好固定。
那他现在胰岛素的量应该打多少呢
11:28医生回答：
早上的建2个单位，再观察，如果还出现，再减2个。另外考虑换成50的
好的，谢谢医生
09:27医生回答：
根据血糖的高低调剂用量
擅长: 专注于药物研究，特别是抗肿瘤中药，擅长联合用药。对
微信扫描关注直接与我沟通已扫9532次
&&&&&&你好！胰岛素使用不当就会引起低血压，有的甚至会引起休克甚至死亡，建议先吃药吧，维持血糖稳定就好，同时服用糖泰片，富含人参。皂苷rg3，修复胰岛B细胞，促进胰岛素分泌，增强胰岛素敏感性，加大胰岛素利用率，平衡血糖，预防并发症。平时可以多吃一点燕麦、黑豆、豆腐、白菜、芦笋、紫甘蓝、黄豆芽、空心菜、西兰花、丝瓜、青椒、西红柿、海带、人参等
医生，那改成吃药的话要吃什么药呢
11:35医生回答：
这个最好还是问一下你的主治医生，因为只有他对你的身体最了解，建议在吃降压药的同时，服用糖泰片，辅助平稳血糖，降低降糖药的使用量，预防高糖引起的视力模糊。肢体麻木，肾病等并发症
他没有高血压啊！
11:38医生回答：
是服降糖药，打错字了
好的，谢谢医生
疾病百科| 糖尿病
挂号科室：内科-内分泌科
温馨提示：要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
&&&&& 糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、...
好发人群：中老年尤其是50岁以上人群
常见症状：多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、
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