1、杨建华，男，55岁，；B超：；描述：甲状腺左侧叶大小：1.2×1.1×4.2c；度：0.2cm；甲状腺双侧叶形态正常,表面光滑,包膜完整,内部回；甲状腺右侧叶内可探及两个低回声结节，大小分别约0；其内可见短线状血流信号；双侧颈部未见明显肿大淋巴结；结论：甲状腺右侧叶低回声结节（考虑小腺瘤可能，建；甲状腺双侧叶回声欠均（请结合甲功）；双侧颈部未见明显肿大淋
1、杨建华，男，55岁，
描述：甲状腺左侧叶大小：1.2×1.1×4.2cm，甲状腺右侧叶大小：1.3×1.2×4.0cm，峡部厚
度：0.2cm。
甲状腺双侧叶形态正常,表面光滑,包膜完整,内部回声欠均匀；
甲状腺右侧叶内可探及两个低回声结节，大小分别约0.5×0.4cm、0.4×0.3cm，边界清，CDFI：
其内可见短线状血流信号。
双侧颈部未见明显肿大淋巴结。
结论：甲状腺右侧叶低回声结节（考虑小腺瘤可能，建议进一步检查、定期复查）
甲状腺双侧叶回声欠均（请结合甲功）
双侧颈部未见明显肿大淋巴结声像
病理：超声监测：（穿刺时间：08:40-08:55am）超声引导下甲状腺占位细针穿刺细胞学检查
患者于日上午于手术室行超声引导下甲状腺占位细针穿刺细胞学检查。
患者平卧位，头后仰，充分暴露颈前区，戴无菌手套，常规消毒，消毒高频超声探头探查甲
状腺，定位于左侧叶低回声处，使用0.5mm细针反复穿刺抽吸，手术顺利，取样细胞标本
推片、固定液固定，送病理检查。患者术中无不适。术后穿刺处压迫15分钟。
细胞学检查所见：
（左侧甲状腺）细针穿刺涂片内见呈片上皮样细胞增生，部分细胞梭形伴异性增生，部分
细胞乳头状生长。
结合临床及B超所见诊断：恶性肿瘤，考虑①甲状腺乳头状癌；②甲状腺髓样癌。建议临
床查血清CEA、降钙素、TG及TPO协助诊断。
2、赖鸿林，男，55岁，
描述：甲状腺左侧叶大小：1.7×1.7×4.9cm，甲状腺右侧叶大小：1.9×1.4×4.9cm，峡部厚
度：0.3cm。
甲状腺右侧叶形态正常,表面光滑,包膜完整,内部回声细小均匀,其内未见明显异常回声；
甲状腺左侧叶上极可探及一中等回声光团，大小约1.8×1.3cm，边界清，周边可见低回声晕，
内可见少量暗区，另可见散在强回声光斑，CDFI:周边及其内可见短线状血流信号，弹性评
分Mean：17.2KPa,Max：20.8KPa，Min：15.1KPa，周围正常组织Mean：17.8KPa，Max：
24.1KPa，Min：13.1KPa，两者Mean值的比值约0.97；
双侧颈部未探及明显肿大淋巴结。
结论：甲状腺左侧叶中等回声光团（考虑腺瘤可能，建议进一步检查、密切随诊复查，警惕
Ca病变）；
甲状腺右侧叶未见明显异常声像；
双侧颈部未见明显肿大淋巴结声像。
病理：超声监测：（穿刺时间：09:20-09:30am）超声引导下甲状腺占位细针穿刺细胞学检查
患者于日上午于手术室行超声引导下甲状腺占位细针穿刺细胞学检查。
患者平卧位，头后仰，充分暴露颈前区，戴无菌手套，常规消毒，消毒高频超声探头探查甲
状腺，定位于左侧叶中低回声处，使用0.5mm细针反复穿刺抽吸，手术顺利，取样细胞标
本推片、固定液固定，送病理检查。患者术中无不适。术后穿刺处压迫15分钟。
细胞学检查所见：
（左侧甲状腺）细针穿刺涂片内甲状腺滤泡上皮增生伴乳头状不典型增生，部分滤泡上皮
核内有核沟及核内假包涵体。
结合B超所见诊断：甲状腺滤泡性肿瘤，伴上皮乳头状不典型增生。
3、苏t芳，女，42岁
描述：甲状腺切面大小约：左侧叶4.9×1.6×1.5cm，右侧叶4.5×1.3×1.3cm，峡部厚约
甲状腺左侧叶中部探及一低回声光团，大小约1.1×1.0cm，边缘部分呈低回声，范围约0.4
×0.4cm，内可见强回声光斑，CDFI:见短线状血流信号，弹性评分Mean：17.1KPa,Max：
38.7KPa，Min：2.2KPa，周围正常组织Mean：15.4KPa，Max：31.1KPa，Min：1.0KPa，
两者Mean值的比值约1.1；
甲状腺右侧叶形态、大小正常，表面光滑，包膜完整，其内未见明显异常回声。
双侧颈部探及多个低回声，右侧较大约1.4×0.3cm，左侧较大约1.9×0.4cm，边界清，其内
可见淋巴门结构。
结论：甲状腺左侧叶低回光团（考虑结节性甲状腺肿可能,局部可见钙化，警惕病变，建议
密切随诊）；
甲状腺右侧叶未见明显异常声像；
双侧颈部多发淋巴结声像。
病理：超声监测：（穿刺时间：09:40-09:50am）超声引导下甲状腺占位细针穿刺细胞学检查
患者于日上午于手术室行超声引导下甲状腺占位细针穿刺细胞学检查。
患者平卧位，头后仰，充分暴露颈前区，戴无菌手套，常规消毒，消毒高频超声探头探查甲
状腺，定位于左侧叶混合回声处，使用0.5mm细针反复穿刺抽吸，手术顺利，取样细胞标
本推片、固定液固定，送病理检查。患者术中无不适。术后穿刺处压迫15分钟。
细胞学检查所见：
（左侧甲状腺）细针穿刺涂片内多量甲状腺胶质及陈旧性出血背景下见甲状腺滤泡上皮片
状增生，部分滤泡上皮轻度不典型性。
结合B超所见诊断：甲状腺滤泡性肿瘤，以腺瘤部分陈旧性出血囊性变可能性大。
4、张彦军，男，55岁，
描述：甲状腺切面大小约：左侧叶1.6×1.2×3.1cm，右侧叶1.8×1.7×2.9cm，峡部厚约0.3cm。
甲状腺双侧叶形态正常,表面光滑,包膜完整,内部回声细小均匀,甲状腺左侧叶内未见明显异
甲状腺右侧叶下极探及一中等回声光团，大小约1.0×0.9cm，内可见散在点状强回声光斑，
其内可见暗区，CDFI:周边可见短线状血流信号，弹性评分Mean：17.3KPa,Max：19.3KPa，
Min：10.7KPa，周围正常组织Mean：14.0KPa，Max：21.4KPa，Min：6.9KPa，两者Mean
值的比值约1.24；
双侧颈部II、III区探及多个低回声，右侧较大约1.5×0.5cm，左侧较大约1.7x0.3cm，边界
清，淋巴门结构可显示。
结论：甲状腺右侧叶中等回声光团（考虑腺瘤可能，建议密切随诊复查）；
甲状腺左侧叶未见明显异常声像；
双侧颈部淋巴结声像。
病理：超声监测：（穿刺时间：08:10-08:30am）超声引导下甲状腺占位细针穿刺细胞学检查
患者于日上午于手术室行超声引导下甲状腺占位细针穿刺细胞学检查。
患者平卧位，头后仰，充分暴露颈前区，戴无菌手套，常规消毒，消毒高频超声探头探查甲
状腺，定位于右侧叶近峡部较大中低回声处，使用0.5mm细针反复穿刺抽吸，手术顺利，
取样细胞标本推片、固定液固定，送病理检查。患者术中无不适。术后穿刺处压迫15分钟。
细胞学检查所见：
（甲状腺峡部偏右）细胞涂片内甲状腺滤泡上皮乳头状增生，核拥挤，呈“毛玻璃样”改变，
见到核沟、核内假包涵体，伴有组织细胞吞噬含铁血黄素。
结合B超所见诊断：甲状腺乳头状癌可能性大，伴陈旧性出血。
5、张瑜，女，34岁，
描述：甲状腺左侧叶大小：5.1×1.5×1.9cm，甲状腺右侧叶大小：4.9×1.7×2.3cm，峡部厚
度：0.2cm。
甲状腺左侧叶形态正常,表面光滑,包膜完整,内部回声细小均匀,其内未见明显异常回声；
甲状腺右侧叶可见两个低回声，较大约1.8×1.0cm，形态规则，包膜完整，内部回声欠均匀，
CDFI显示可见血流信号。
双侧颈部探及多个淋巴结回声，较大1.4×0.4cm，边界清，淋巴门结构清晰。
结论：甲状腺右侧叶低回声（多考虑慢性结节性甲状腺肿声像表现）；
甲状腺左侧叶、峡部未见异常声像；
双侧颈部多发淋巴结声像。
病理：超声监测：（穿刺时间：09:00-09:15am）超声引导下甲状腺占位细针穿刺细胞学检查
患者于日上午于手术室行超声引导下甲状腺占位细针穿刺细胞学检查。
患者平卧位，头后仰，充分暴露颈前区，戴无菌手套，常规消毒，消毒高频超声探头探查甲
状腺，定位于右侧叶低回声处，使用0.5mm细针反复穿刺抽吸，手术顺利，取样细胞标本
推片、固定液固定，送病理检查。患者术中无不适。术后穿刺处压迫15分钟。
细胞学检查所见：
（右侧甲状腺）细针穿刺涂片：出血背景下见少量甲状腺滤泡上皮增生。
结合B超所见诊断：良性病变，以腺瘤可能性大。
6、郭荣泽，男，66岁，
描述：甲状腺左侧叶大小：6.2×3.0×2.2cm，甲状腺右侧叶大小：7.0×4.5×4.4cm，峡部厚
度：0.7cm。
甲状腺体积弥漫性增大,表面光滑,包膜完整,内部回声减低、不均匀,其内未见明显占位回声，
CDFI显示未见异常血流信号。
双侧颈部未见明显肿大淋巴结。
结论：甲状腺体积弥漫性增大，回声减低、不均匀声像（请结合临床）；
双侧颈部未见明显肿大淋巴结声像。
病理：超声监测：（穿刺时间：08:30-09：00am）超声引导下甲状腺占位细针穿刺细胞学检
患者于日上午于手术室行超声引导下甲状腺占位细针穿刺细胞学检查。
患者平卧位，头后仰，充分暴露颈前区，戴无菌手套，常规消毒，消毒高频超声探头探查甲
状腺，定位于双侧叶甲状腺组织，使用0.5mm细针反复穿刺抽吸，手术顺利，取样细胞标
本推片、固定液固定，送病理检查。患者术中无不适。术后穿刺处压迫15分钟。
细胞学检查所见：
（甲状腺双侧叶）细胞涂片异型源细胞弥漫性增生。
结合B超及临床诊断：Bethesda分级VI级：圆细胞性恶性肿瘤，首先考虑恶性淋巴瘤，
未分化癌待排。建议活检明确肿瘤分型。
7、杨竹新，男，40岁，
描述：甲状腺切面大小约：左侧叶3.9×1.3×1.7cm，右侧叶3.8×1.3×1.5cm，峡部厚约0.2cm。
甲状腺左侧叶下极探及稍强回声光团，大小约1.2×1.1cm，边界尚清，形态尚规整，CDFI显示其内可见短线状血流信号，周边可见半环状血流信号，弹性评分Mean：45.8KPa,Max：57.5KPa，Min：28.6KPa，周围正常组织Mean：21.3KPa，Max：49.3KPa，Min：8.4KPa，两者Mean值的比值约2.15；
甲状腺右侧叶探及一低回声结节，边界清，其内可见强回声，大小约0.5×0.4cm，CDFI:见短线状血流信号，弹性评分Mean：13.8KPa,Max：25.5KPa，Min：6.1KPa，周围正常组织Mean：15.4KPa，Max：19.9KPa，Min：10.4KPa，两者Mean值的比值约0.90；
双侧颈部可见低回声，较大约1.3x0.3cm，边界清，其内可见淋巴门结构。
结论：甲状腺左侧叶稍强回声光团（考虑结节性甲状腺肿可能，硬度偏高，警惕Ca病变，建议密切随诊复查）；
甲状腺右侧叶低回声结节（考虑结节性甲状腺肿可能，警惕Ca病变，建议进一步检查、定期复查）；
双侧颈部多发淋巴结声像。
病理：甲状腺左侧叶稍强回声光团（考虑结节性甲状腺肿可能，硬度偏高，警惕Ca病变，建议密切随诊复查）；
甲状腺右侧叶低回声结节（考虑结节性甲状腺肿可能，警惕Ca病变，建议进一步检查、定期复查）；
双侧颈部多发淋巴结声像。
8、雷达，男，24岁，
描述：甲状腺左侧叶大小：4.2×1.9×1.6cm，甲状腺右侧叶大小：4.8×1.6×1.3cm，峡部厚度：0.3cm。
甲状腺双侧叶形态正常,表面光滑,包膜完整,CDFI显示：未见异常血流信号。
甲状腺左侧叶下极探及一混合性光团，大小约3.3×1.5cm，边界清，其内以实性病变为主，内可见多个强回声，较大者约0.1×0.1cm，另可见少量暗区，CDFI显示:周边及其内可见短线状血流信号；PW显示：RI：0.51。
甲状腺右侧叶下极探及一低回声结节，大小约0.7×0.5cm，边界清，内可见小暗区，CDFI显示：未见明显血流信号。
双颈II、III区探及多个低回声，较大约1.4×0.3cm，边界清，内可见淋巴门结构。
结论：甲状腺左侧叶混合性光团声像（考虑腺瘤并部分囊性变可能，警惕Ca病变，建议进一步检查）；
甲状腺右侧叶低回声结节声像（考虑结节性甲状腺肿可能，建议定期复查）；
双侧颈部多发淋巴结声像。
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全部答案（共2个回答）
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甲状腺涂片找到异性细胞
健康咨询描述：
B超:左侧甲状腺大小正常，腺体回声欠均匀，中级见一枚大小约10*9mm低回声结节，边界欠清，内回声欠均匀，内见散在强光点，大者约0.7mm，可见血流信号。右侧甲状腺未见明显超声异常。甲状腺穿刺涂片:涂片中见增生的滤泡上皮细胞，可见核沟，核内包涵体，背景见散在的炎细胞及多核巨细胞。结果:涂片找到异性细胞这是什么意思？
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