大家都在看：
做穿刺会造成癌细胞转移吗？
抗癌健康网
手机看网页
栏目关注：
导读：有很多患者不愿意穿刺活检，其实最担心的一点就是穿刺后会发生癌症的转移。在穿刺过程中会不会发生这种情况，应该如何避免?
　　有很多患者不愿意穿刺活检，其实最担心的一点就是穿刺后会发生癌症的转移。在穿刺过程中会不会发生这种情况，应该如何避免?
　　这个误区的形成实际上已经有很长时间了。很多老百姓有这样一种观点，认为肿瘤最好不要去动，一动就会生长得非常迅速，就会发生转移。当然大家认为穿刺也是一种刺激，所以经常会有人说，做了穿刺一定会造成转移。
　　首先我来解释一下这个误区，为什么患者会把这两件事情联系到一起?在二十年以前穿刺这项技术就存在于临床当中，但那时的患者不像现在，会做一个PET-CT评估全身有没有转移。以前的临床检查做得并不很全面，可能只拿到一个普通CT片子就做了穿刺活检，而这时候身体上可能已经发生了的转移，只是没有表现出症状。那么在做完穿刺活检后的一段时间里，转移的细胞在身体的其它部位继续生长，并且表现出了症状，这时再做检查才发现了肿瘤的转移，由于这些部位在穿刺之前并没有进行影像学检查，患者自然而然认为是穿刺造成了肿瘤的转移。如今医学的发展已经对这种误区做出了很好的解释。
　　另外我们的穿刺针进入到瘤体里，再把标本取出来的过程中，大家认为避免不了&拔起萝卜带出泥&的现象，这点可以从两方面解释让大家安心。
　　第一，人体血液循环中本身有很多的肿瘤细胞，即使正常人也是一样的，只不过肿瘤细胞会被人体的&清道夫&&&免疫系统清除掉，并不表现为肿瘤。肿瘤患者通过穿刺针带出来的肿瘤细胞非常非常少，远远达不到人体正常血液循环中的数量，所以造成转移的几率微乎其微。
　　第二，在最近的十年内，穿刺活检的理念和所用的器械也在发展中做了改进。我们在穿刺取材的装置外面加了一个保护装置，真正取材的器械像我们的圆珠笔一样，笔头贴到肿瘤表面后，一按开关让里面的笔芯穿刺到肿瘤里面，取材结束后&笔芯&会退回到圆珠笔的外壳中。这个外壳就是一个保护通道，不进入瘤体，这样在穿刺针拔出的过程中，就避免了肿瘤细胞的外漏，对人体做了最大程度的保护。
　　基于这几点，我认为从理论上，现在的穿刺技术、理念还有器械几乎不会发生把肿瘤细胞带到人体正常组织上，从而导致转移的情况。当然即使带出来很小的一部分肿瘤细胞也不足以造成转移，这一点我觉得大家可以放心。
在这里，掌握健康资讯扫描左侧二维码即可添加抗癌健康网官方微信；健康之路
手术治疗是目前医疗科技下癌症治疗最有效也是最根本的治疗方法。
甲状腺的这些事
猝死九大征兆
坚果的食用禁忌
长期憋尿，膀胱癌，长期憋尿引发膀胱癌
白血病与骨髓移植术
筷子致癌？靠什么吃饭？
卵巢囊肿并不可怕
调理内分泌多吃黄色食物
吃腐乳致癌可信吗？
资讯排行榜
肺癌康复指南
人参皂苷RH2: 增强免疫细胞活性抗肿瘤、逆转肿瘤药物耐药性
化疗药物中成药止痛药
肿瘤热文欣赏
抗癌健康网 版权所有 未经授权请勿转载&&CopyRight(C) , All Rights Reserved.甲状腺细针穿刺会导致癌细胞扩散吗？据说出现这种几率的可能性为…
　　甲状腺结节有良恶性之分，大多数结节通过B超检查就能确定其良恶性，但有一部分疑似恶性的结节则需要通过进一步检查&&甲状腺细针穿刺活检来确定。
　　对于穿刺，许多人都会有这样的担忧：穿刺过程中，会不会导致癌细胞扩散？看看专家怎么说。
　　什么是穿刺？
　　甲状腺细针穿刺活检（FNA活检），是目前鉴别甲状腺结节良恶性较成熟的医学诊断技术。
　　穿刺过程是，医生用一根比抽血针更细的穿刺针，在超声引导下，刺入患者颈部甲状腺结节组织内，并抽取病变部位的细胞，制成病理涂片，再由医生做出细胞学诊断并发布病理报告单。整个过程只需要几分钟。
　　会导致癌细胞扩散吗
　　&根据国外一项针对穿刺的调查，自1990年至2002年，样本量达4912人的研究显示，总共7例患者出现了针道种植转移，发生率为0.14%。经过分析病例资料显示，出现针道种植转移的都是肿瘤分化程度较低的患者，本身就存在较为广泛的淋巴转移等情况。国际权威的纽约斯隆凯特林纪念医院已经开展甲状腺细针穿刺80余年，都尚没有癌细胞经穿刺扩散的病理报告。所以换句话说，穿刺造成癌细胞扩散的可能性几乎为零。&
　　因此，对于大家关心的穿刺会不会造成癌细胞扩散，医学专家表示，穿刺是安全的，理由如下：
　　1、进行肿瘤穿刺的针头较小，对正常组织和肿瘤的创伤很小；
　　2、进行穿刺检查的实际不会很长，诊断结果很快就可以得出，一旦确诊甲状后，短期内会手术治疗；
　　3、超声引导下穿刺，穿刺部位一般远离较大的血管，造成癌细胞入血的机会很小。
　　所以，假如医生建议你做穿刺，就穿吧，明确诊断才能合理的选择治疗方案哦！穿刺没那么恐怖，细针穿刺不会引起甲状腺癌扩散！
　　什么情况下需要进行细针穿刺
　　在超声检查过程中，对于符合下列情况的甲状腺结节建议行FNA活检：
　　1、直径大于10mm的实性低回声结节。
　　2、超声检查怀疑囊外生长或颈部淋巴结转移的任何大小的甲状腺结节；
　　3、儿童或青春期有颈部放射性接触史的患者；
　　4、、或多发性内分泌腺瘤病2型患者的一级亲属；
　　5、有甲状腺癌手术史者；
　　6、在无任何干扰因素的情况下所测降钙素水平升高者；
　　7、当直径大于5mm，小于10mm，但超声检查发现有与恶性病变相关征象（低回声和（或）边界不规则、呈细长型、有微小钙化或结节内血流信号紊乱的结节）。
　　以上内容由四川大学华西医院医学博士、成都中科甲状腺医院外科主任陈伟提供专业指导。
责任编辑: tanlin
扫一扫下载91360客户端甲状腺结节如果穿刺是恶性是不是要马上手术
甲状腺结节如果穿刺是恶性是不是要马上手术甲状腺结节如果穿刺是恶性是不是要马上手术，不能等了。
医生回复（5）
如果甲状腺针刺细胞学检查已经明确了是恶性，那么建议尽早手术，不要拖时间太长。
指导意见：甲状腺结节，穿刺是恶性的话，最好是越早手术效果越好，防止出现一些转移或者继续长大的状况。
指导意见：你好，早期手术是唯一的治疗方法，最好不要在等，以免引起转移，错过手术时机。
指导意见：甲状腺的结节如果穿刺是恶性的话首选手术治疗。当然是越早越好。
指导意见：你好，通过你的描述，如果穿刺活检是恶性的，建议越早手术越好。请问甲状腺恶性肿瘤穿刺活检后扩散的概率大吗？_甲状腺吧_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：63,848贴子：
请问甲状腺恶性肿瘤穿刺活检后扩散的概率大吗？收藏
前几天家人做了穿刺活检，因彩超时说恶性概率比较大，我就非常的担心了，害怕扩散，并且我们就诊的医院做手术排号比较慢，特担心拖久了。希望懂这个解答一下
几乎很少，可以忽略不计
听同病房的说，如果穿刺了最好手术，怕带出不好的东西感染
我穿刺后四个月才手术
我的肿瘤紧挨甲状腺膜，然后做了穿刺，医生给我安排手术时间是穿刺半个月后。过几天才手术，总是想象那些癌细胞从甲状腺穿刺口涌出来的样子，我也好怕转移到淋巴了啊
我也刚穿刺过，准备看了医生再说，没想那么多。
现在很多地方穿刺用的是套管针，就是针外面再加个管，有东西落下也会落到管里，不会播散，从大概率上讲，穿刺是很安全的，尽管如此，还是能及早手术为好。
登录百度帐号推荐应用科普贴--甲状腺癌穿刺后到底会不会转移？_甲状腺吧_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：63,848贴子：
科普贴--甲状腺癌穿刺后到底会不会转移？收藏
甲状腺癌穿刺是否会导致癌症扩散？ 罗晗 华西医院甲状腺乳腺外科医生，万一穿刺让它转移了呢”“大姐，你说对了！真是万一”甲状腺结节逐渐进入大家的视野，好像现在这个社会哪个人没有点什么焦虑症，神经衰弱，甲状腺结节，在饭桌上都少了一点谈资一样。每个人都在担心自己的甲状腺结节，就像担心一颗不定时炸弹，指不定哪天就炸了。所以每天甲状腺外科的门诊总是被焦虑的患者围得水泄不通。可真当医生告诉他们“你这个结节最好做一个甲状腺穿刺活检”的时候，他们总会想到的第一个问题便是“如果是癌症的话，本来它好好的，结果一穿刺，一刺激了它，会不会导致癌症扩散呢？”其实，回答这种问题，我一开始是拒绝的。可后来发现不能拿出有说服力的证据出来似乎很难心安理得地宽慰他们，让他们觉得这3、5块钱的挂号费不值。究竟会不会呢？经过一阵痛苦的资料搜索，我现在就这个问题做一个小结。
首先，我们先浏览一下整体情况。虽然没有单独甲状腺穿刺导致针道转移（needle tract seeding, NTS）的调查数据，但是根据头颈部肿瘤细针和粗针穿刺导致NTS的情况的研究来看（1）---细针导致NTS的概率为0.00012%（5/41468），粗针的概率为0.0011%（2/1803），基本总体上看出在当今成熟的技术条件下，这种发生的概率为十万分之一甚至百万分之一水平。
其次，我们单独看看甲状腺肿瘤穿刺情况。没能找到成系统的研究，但是从相关文献报道的个案及其个案集来看。在1956年，由Crile G Jr报道，但是当时他们所用的穿刺工具为粗针（2）。而世界上首例因穿刺导致NTS的个案报道是由Block MA等（3）在1980年报道的。在那之后，陆陆续续有相关个案或个案集报道。到2011年为止，全世界范围总共有报道甲状腺癌因为穿刺导致肿瘤转移的案例数为19例，包含了乳头状癌、滤泡癌、未分化癌，甚至肾癌甲状腺转移导致NTS的报道。考虑到全球每年甲状腺结节细针穿刺的量来看，这个由细针穿刺导致的肿瘤转移基本上可以说是“不可能发生的事儿”。在这仅有的19例患者中，从穿刺完成到接受手术，等待时间从3周到4年不等。根据已经报道的情况来看，NTS对这19例患者的术后预后并没影响。而在唯一一篇日本研究者Ito Y等发表于2005年的回顾性研究中称（4），在1990年到2002年期间，总共4912名患者在他们医院接受甲状腺细针穿刺，最后发现有7名患者发生NTS，发生的平均时间从2个月到11年不等。在这7名患者中，最后病检显示所有的患者均有肿瘤外侵犯，6名患者为低分化甲状腺癌，5名患者有明显的淋巴结转移。
因此，可以简单地这么总结：穿刺导致甲状腺癌NTS的可能性微乎其微（十万-百万分之一的概率），即使发生了，对整体的预后也并没有影响。而且NTS和疾病本身的恶性程度似乎有关，而我们知道大部分的甲状腺癌都属于比较惰性的肿瘤。
所以，不要再担心穿刺导致肿瘤转移的风险了，也不要因为害怕万一穿刺确诊后心理无法面对从而讳疾忌医，选择相信一些“化包包”的“偏方”“秘方”了。请选择相信科学！参考文献：1 Shah, K. S. & Ethunandan, M. Tumour seeding after fine-needle aspiration and core biopsy of the head and neck--a systematic review. The British journal of oral & maxillofacial surgery 54, 260-265, doi:10.1016/j.bjoms. (2016).2 Crile, G., Jr. The danger of surgical dissemination of papillary carcinoma of the thyroid. Surgery, gynecology & obstetrics 102, 161-165 (1956).3 Block, M. A., Miller, J. M. & Kini, S. R. The potential impact of needle biopsy on surgery for thyroid nodules. World journal of surgery 4, 737-741 (1980).4 Ito, Y. et al. Needle tract implantation of papillary thyroid carcinoma after fine-needle aspiration biopsy. World journal of surgery 29, , doi:10.-005-0086-x (2005).
支持一下。任何人都不能代表医生。现在医学发达，检查手段也很多，但是积极治疗才是最好的。自我催眠，抱着一个微小不放，那是对自己对别人不负责任的言论。本人0.6*0.7的结节，医生说不严重，可以等几年手术也没问题。术前谈话半切，手术中医生发现侵犯被膜，清了中央区十几个淋巴结。果断给我全切了。最后大病理转移三个。
求证楼主：穿刺结果是阴性，那目前来看就是没有变成CA么？穿刺中会不会存在传不到癌细胞的可能？
登录百度帐号推荐应用