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X光拍片基本查不出肺微小结节
不久前广西南宁市某单位组织员工，360人中有40人被查出肺小。该小结节虽说不痛不痒，但专家提醒大家，中老年人对此千万不能大意。因为直径超过20毫米的肺小结节恶变率为64%~82%；55岁以上的病人，论结节大小，都有近七成的恶变率。X光拍片 基本查不出微小结节肺小结节是指单一的、边界清楚的、直径小于或等于3厘米、周围为含气肺组织所包绕的病变。按体积大小可分为3种：第一种是直径小于或等于8毫米的，称为微小结节；第二种是直径介于8毫米至3厘米之间的，称为标准肺结节；第三种是直径超过3厘米的，已经属于肿块的范畴了。肺小结节中最让人头疼的要数微小结节，传统的X光胸片极易漏诊、误诊，检出率仅为0.2%；CT技术可将检出率提高到51%。通过微创手术 清除肺小结节虽然恶变率不低，但肺小结节并不可怕。如果发现得早，通过微创手术将病灶清除后，状况良好。对肺小结节，有的病人认为结节较小，也未发现有恶变迹象，就不当回事。医学专家认为，这些病人可以暂不治疗，但一定要每半年或一年做一次体检，一旦结节发生变化，应及时干预。也有病人虽然没查出结节有恶变的倾向，但害怕夜长梦多，早早地就做了手术。专家表示，这一做法最大的好处就是可减轻病人的心理负担，不必提心吊胆地过日子。还有的病人不把结节当回事，也不做定期体检，直到出现、等症状才去查。当CT显示结节已经癌变并发生了转移，病人也就失去了手术的机会。
（责任编辑：徐惠珍 ）
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医学影像检查是如何鉴别肺内小结节的呢？肺内小结节需要做影像检查，相信大家都是有所了解的。不过，影像检查对肺内小结节会有哪些帮助，你是否知……
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名医专家详细解答 生育二胎的注意事项
擅 长：围产医学：妊娠并发症和合并症的诊断和处理；妇产科超声……→ 要怎样检查才能确诊为肺结核?
要怎样检查才能确诊为肺结核?
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健康咨询描述：
咳嗽吐血,厌食,胸部有阴影,胸痛12月7日,感冒发高烧
曾经的治疗情况和效果：
打点滴,止血,吃抗感染西药,已化验痰无抗酸杆菌,已做PPD试验15到14MM
想得到怎样的帮助：希望各位医生能给我解答这种难以确诊的病症,谢谢!
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擅长: 康复、肿瘤、老年科、职业病、传染病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&首先发现结核病的是以X线胸部检查的异常作为诊断评价的依据.在X线片上,显示出对比正常的暗背景出现不规则的白色区域.结核病的诊断有赖于结核菌素皮肤试验的结果和痰中检查结核分枝杆菌.虽然结核菌素皮试是诊断结核病最有用的试验之一,但它仅能表明在过去某一时间已经发生的一次结核菌感染,它无法揭示是否感染新近是活动的,或仅为在身体某处有活的结核菌存在.为了确定诊断,必须取得痰,感染体液或组织标本做实验室分析.&&&&&&指导意见：&&&&&&综上所诉,你如果PPD及X线提示异常,只是痰液检查无结核杆菌的话,表示你有感染结核杆菌,只是结核杆菌不活跃罢了.所以仍需抗结核治疗.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肺结核不能依靠ppd下诊断,一般是找到结核分枝杆菌方可明确诊断,但是在临床上能够找到结核分枝杆菌的很少.只能依靠医生的经验来决定&&&&&&指导意见：&&&&&&只要你的烧退了,就继续目前治疗吧.只要有好转,就说明选择的方案适合你.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,结核病是由结核杆菌(tubercle bacillus) 引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见. 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现. &&&&&&指导意见：&&&&&&结核病的主要症状：一,全身症状： &&&&&&全身毒性症状表现为午后低热,乏力,食欲减退,体重减轻,盗汗等.当肺部病兆急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经. &&&&&&二,呼吸系统： &&&&&&一般有干咳或只有少量粘液.伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性.约1／3病人有不同程度的咯血.当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重.慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难. &&&&&& &&&&&&以上是对“要怎样检查才能确诊为肺结核?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&结核病的诊断要点：&&&&&&一,乏力,体重减轻,发热,盗汗. &&&&&&二,咳痰,X线胸片示肺部浸润性改变. &&&&&&三,结核菌素试验阳性. &&&&&&四,乏力,体重减轻,发热,盗汗. &&&&&&五,痰培养结核杆菌阳性.&&&&&&指导意见：&&&&&&建议现在要想确诊的话,就是要痰培养结核杆菌阳性最有说服力.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&PPT显示15mm左右可以提示有结核杆菌.&&&&&&指导意见：&&&&&&从你的PPT试验看来,你的检查提示你很有可能为结核,但是还不能确诊.&&&&&&如果要确诊,可以做纤支镜或者病理活检.但是在临床,医生多做诊断性治疗.&&&&&&生活护理：&&&&&&你的结果只能提示有结核感染,不能确诊.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&咳嗽吐血,厌食,胸部有阴影,胸痛12月7日,感冒发高烧,打点滴,止血,吃抗感染西药,已化验痰无抗酸杆菌,已做PPD试验15到14MM&&&&&&指导意见：&&&&&&你好!咳嗽咳痰大于等于两周持续低热盗汗,痰中带血就可以怀疑是肺结核.想要确诊的话可以到当地的疾控中心去免费拍x线片+痰检句可以确诊了.如果是肺结核的话现在都是实行免费治疗的.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好!从您的情况看,考虑结核的可能性大.&&&&&&指导意见：&&&&&&您好!目前结核病的诊断主要是依靠以下三方面：结核病接触史,症状包括全身结核中毒症状和肺部症状,肺部影像学考虑结核.PPD有辅助诊断作用.可以确诊活动性肺结核的是痰检出或者培养出抗酸杆菌,但是阳性率低.您目前的情况考虑结核的可能性大,建议控制感染后再复查胸片,如果肺部阴影仍然存在,考虑给予诊断性抗结核治疗.要注意休息,加强营养,增加富含蛋白质食物的摄入. &&&&&&以上是对“要怎样检查才能确诊为肺结核?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,目前诊断肺结核的最准确的方法是找到结核杆菌,但是这种方法的成功率很低.&&&&&&指导意见：&&&&&&所以当没有办法确诊是否是肺结核的时候,可以采用药物诊断试验来确诊,就是先服用异烟肼片,一月,然后复查胸片,如果有好转,就说明是肺结核,如果无好转的患,考虑其他疾病的可能.你目前可以静脉注射一些抗菌药物如头孢曲松钠粉针剂2.0加生理盐水100毫升两次每日和2％左氧氟沙星注射液100毫升两次每日,连用三天,然后根据症状是否缓解观察药物疗效.&&&&&&生活护理：&&&&&&生活上,注意休息,避免劳累和受凉,多吃容易消化和吸收的高蛋白高维生素高纤维的食物如蔬菜,水果,瘦肉,鱼等,不吃高胆固醇高脂肪难消化和吸收的食物如动物脂肪,动物内脏,油炸食品等.保持良好的心态,适当的运动,增强体质.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&一般来说结核病确诊是需要找到结核杆菌的.但是一般是很少有结核病人找到的.&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你的情况来看是有结核杆菌感染的可能,所以我们可以采用诊断性治疗,就是先用抗结核的药物治疗,如果症状明显缓解就说明是结核病.&&&&&&生活护理：&&&&&&如果是结核病的话,建议你服药一定要足疗程,不要觉得症状缓解就停药,建议你要注意营养,锻炼身体以增强身体抵抗力.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,肺结核的诊断主要依靠：与结核患者的接触史,X线片的结核表现,痰标本化验,结核菌素试验.PPD14-15mm为阳性,但是阳性并不能说明就是结核,可能是接种过疫苗或以前出现的自然感染.&&&&&&指导意见：&&&&&&结核的临床表现主要为低热,盗汗,乏力,咳嗽,食欲下降等.您所描述的情况与结核不是很符合,不排除肺炎的可能性,建议进一步诊断,对症治疗.&&&&&&生活护理：&&&&&&祝您早日康复!
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&&&&&&病情分析：&&&&&&检查：实验室和其他检查：&&&&&&一,结核菌检查 &&&&&&痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据. &&&&&&二,X线检查 &&&&&&肺部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病兆的部位,范围,性质,发展情况和效果作出诊断. &&&&&&三,结核菌素试验 &&&&&&阳性：表示结核感染,但并不一定患病.稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶. &&&&&&阴性：提示没有结核菌感染.但仍要排除下列情况. &&&&&&A,结核菌感染后需4－8周变态反应才能充分建立；所以在变态反应前期,结素试验可为阴性. &&&&&&B,应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,营养不良以及麻疹,百日咳病人,结素反应可暂时消失. &&&&&&C,严重结核病和各种危重病人对结素无反应. &&&&&&D,其它如淋巴免疫系统缺陷（白血病,结节病）病人和老年人的结素反应也常为阴性. &&&&&&指导意见：&&&&&&治疗措施：&&&&&&主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下 5 条原则：①早期.一旦确诊立即用药；②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用；③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ；⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月.&&&&&&抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌,痊愈.传统的休息和营养起着辅助作用. &&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,这种需要痰检.&&&&&&指导意见：&&&&&&一般来说痰检就可以确诊,建议你做一个检查,并及早进行相关治疗.
疾病百科| 咳嗽
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
&&&&咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面，但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血。正确区分一般咳嗽和咳嗽变异性哮喘，防止误诊...
好发人群：所有人群
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X光片右上肺野见小片状密度增高影，边界不清。14天后，右上...
状态：就诊前
&副主任医师
不能肯定，可以考虑到结核病防控机构就医排查，如果确诊，治疗必须科学规范，否则将来易复发
疾病名称：糖尿病十几年近期出现胸痛发烧咳嗽全身无力&&
希望得到的帮助：如何控制病情，是不是得了肺结核病？平常应该注意哪些问题？为何反复出现胸痛发烧？
病情描述：一周之前午后出现发烧，胸痛，全身无力。去医院住院医生说肺部感染，打针消炎一个星期缓解了很多，但在前天又出现胸痛和发烧，拍的CT里面 医生怀疑肺结核，我爷爷姑姑都有肺结核病，
疾病名称：右肺下叶结核球考虑，左肺上叶多发小结节。&&
希望得到的帮助：应该吃点啥药
病情描述：麻烦问一下我病情严重不？应该吃点啥药不会恶变。
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：医生您帮忙看下这病现在严重么，现在可以吃药治疗么
病情描述：之前一直咳嗽，接近一个月，近期才做的检查，也没有家族史，不知道怎么就得上这病了
疾病名称：浸润型肺结核&&
希望得到的帮助：我只有25岁，以后复发的可能有多大
病情描述：右下肺不张中肺无呼吸功能，ct可看到干瘪坏死物，液气胸，现在还有水没有全部吸收，吃药5个月了，想问像我这种情况可以保守治疗好还是手术治疗好。如果保守治疗复发的几率有多大
疾病名称：是不是肺结核&&
希望得到的帮助：是不是肺结核
病情描述：5.1去过肺结核医院5.2号开始咳嗽，吃了药可以乏力想睡觉2周拍过胸片和ct是好的做过血常规和C反应蛋白是1好的距离5.1号差不多有4周了现在还是有间隙性咳嗽，我还需要做Ct检查吗，可以排除肺结核吗...
疾病名称：五年前患肺结核治疗一年 目前盖化&&
希望得到的帮助：复查
病情描述：有结核史 五年前 母亲和姐姐都患过费结核
疾病名称：胸壁结核&&
希望得到的帮助：看一下胸壁结核的治疗方案，手术以后会不会复发，要注意什么
病情描述：胸壁结核应该怎么办，医生让吃半个月的结核药，
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：给个意见怎么治疗好，吃了药也没管用
病情描述：女,46岁。胸口疼痛，乏力，体重减少，消瘦，脸色变黑，走上坡路或楼道费劲吃力，有时间疼得厉害有事好点，胸口疼得地方变动，有时间这块疼有时间那块疼
疾病名称：结核性胸膜炎有积液&&肝左叶钙化点&&
希望得到的帮助：此病该如何治疗，能否痊愈，是否属于不治之症，咱们这里有没有更好治疗方案，国家有没...
病情描述：发烧一周，高烧不退，伴有干咳，去医院检查，说左侧胸膜炎，并且伴有积液，后住院检查，积液抽了3次，现在肺里面还有19ml，只能靠自身吸收，家族无该病史，
疾病名称：肺结核&&
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病情描述：女,20岁。昨天4月25日在广州胸科医院肺结核内科，李艳主任就诊，我已服用一个星期的抗痨药品，身体无异，直到服用量李艳主任的处方，吡嗪酰胺片比前一周（3片）增加多一倍的（6片）却意外发现脸...
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：痰特别多，已经快5年了，一年前才检查出是空洞型肺结核，医院让回当地疾控中心治疗，吃了十一个月的国家免费抗结核药，现在检查空洞一点没有闭合
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希望得到的帮助：现在该怎么办了？卷曲需要加用吗？
病情描述：复发耐多药、用二线药三个月、复查吸收效果不错、空洞闭合、查了两次痰阴性、可前段时候出现了血钾低的情况、只有2.26、住院治疗停了卷曲霉素、一个星期后恢复了、现在该怎么办、还要加用卷曲吗...
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病情描述：咳嗽有半年之多干咳少痰，一天能有几次发热。夜里多出虚汗等证况。家族中没有结核病史。俩肺有一个肺由于多痰挤压偏小。
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病情描述：2016年10月被查出肺结核住院2个月，至今一直还在吃药，现在照ct有显示有好转的现象，我就是想咨询，像我这样可以保守治疗吗，复发的几率有多大，
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希望得到的帮助：本人从未得过肺结核，现在也没有发烧咳嗽之类的症状，不太清楚肺里为什么会有阴影。会...
病情描述：本人从未得过肺结核，现在也没有发烧咳嗽之类的症状，不太清楚肺里为什么会有阴影。会不会有其他的问题？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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肺、食管、纵隔等普胸外科疾病的诊治
褚向晖，男，副主任医师，主要肺、食管、纵隔、胸壁、膈肌等部位普胸外科疾病的诊治
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肺科医院好评科室由于单位要求,今天去作了一次胸部透视(X光),大概照了有3-5秒钟,不知道这个幅射程度大不?这个剂量会超过1拉德吗?
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请教专家,或者有经验的姐妹了!
怀孕前3个月不宜做X光透视，你想要孩子为什么还做呢？
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其他答案（共3个回答）
一般来说，怀孕前三个月是不允许做X线的检查的，因为前三月属于早孕，胚胎正在发育。
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首先，胸透车都有屏蔽的，不会产生泄漏，这方面的检查是相当严格的，可以放心。
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病情分析：
你好，根据你的描述，胸透的辐射剂量是很小的，基本对胎儿影响不大。
指导意见：
建议定期的复查，密切的观查胚胎的发育情况，如果有异常在决定是否流产。
长期接触X光这种具有放射性的物质肯定是有危害的，但一般情况下拍几次片子所带来的危害是及其微小的，可以忽略不计，我认为孩子既然有病了，就应当及时到医院诊断治疗，不...
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