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&如何进行耳鸣的声音治疗
如何进行耳鸣的声音治疗
对于的声音治疗，目前存在很多误区，其实这种治疗需要患者自己非常认真的配合，而不是悠闲娱乐般的听音乐，当然，如果你只是希望掩盖一下，这样是可以得，但是如果想让不再引起你的烦恼，让不再影响你，那么就要认真的按照要求，每天坚持进行。详见下文，来源于之光网站，www.tinnitus-light.org如何合理的运用声音治疗韩朝&&复旦大学附属眼耳鼻喉科医院&耳科声音治疗是目前综合治疗的重要一个环节，其有效性已经得到了临床的肯定，但是如何合理的运用声音治疗，每个人可能有不同的看法，通过向患者使用声音治疗的反馈结合声音治疗的原理，本人总结了运用声音治疗的合理方式。声音治疗使用的声音可以是自然界的声音也可以是不引起人情绪波动的舒缓音乐，不能有人的声音（人的声音容易引起我们情绪的变化）。临床上发现不同的人因为自身的受教育以及个人经历、个人喜好的不同，能够接受的声音也不同，有的人喜欢风声、有的喜欢高山流水、有的喜欢特定的轻音乐、有的喜欢鸟鸣等等。总之，医生可以提供给患者多个不同的选择，让患者自己去挑选。患者自己挑选了适合自己大脑的声音之后，就是选择声音的音量了，当然最最重要的，也是基本的条件是发声装置要音质好，这样才能最大限度的还原优美的声音。声音的音量选择是非常有讲究的，这就涉及声音治疗的大脑机理，声音治疗不是掩蔽治疗，目的不是用来掩盖，从而让大脑无从发现，而是在大脑能够识别的同时，让大脑处于一种放松的心境中，而不是一识别就处于烦躁不安的状态，后者只能加重的情绪反应，如此声音的音量应该和差不多，此时应该是想听就可以听到，想听声音就可以听声音，这样处于一种放松平和的心境中，有意识的控制自己的注意力，而此时大脑的情绪系统被压制了。如此即可以训练患者的注意力转移的控制能力，又可以在一段时间里，不受的干扰，处于一种忘却的状态。理论上，这种状态持续时间越长，患者大脑对的认知就会越模糊，最终达到在不注意时成为一种大脑的默认的背景音，而加之患者通过训练提供了注意力转移的控制能力，可以轻松的在与其他事物之间切换，两者结合就达到了治疗的目的。那么具体每天患者应该听多长时间的音乐呢？这个当然要根据个人的生活条件，但是从大脑的认知过程来看，要对一种状态产生恒定的认知，每次应该20分钟以上，每天三次以上为好。除了时间，更为重要的是，每次听的时候应该全神贯注的认认真真的沉浸其中，不能三心二意，否则适得其反，患者在尚没有体会到这一工具的良好效果前，就草草的对其失去了信心。以上是个人在临床上通过自己的摸索，总结患者的经验，向聪明的患者学习获得的一点点经验，放在这里供大家相互学习，共同进步。
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耳鼻喉科分类问答罗大伦：耳鸣到底该怎么办？
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罗大伦：耳鸣到底该怎么办？
?学习人体各个穴位的相关知识和健康养生方法耳鸣这个病，大致分为两种，一种是妄闻型耳鸣，意思是完全没有这种声音，是患者的自己的耳朵，因为功能的改变，虚妄地“幻想”出了声音，我们今天讲的耳鸣，主要是这个类型的。&而另外一种是非妄闻型耳鸣，这是指确实有声音，比如耳朵周围部位有器质性病变，导致的耳鸣，这种耳鸣往往与心跳一致，而且通过一些仪器可以测量出来。 《耳鸣戏题》宋·范成大历历从何起，冷冷与耳谋。人言衰相现，我以妄心求。远磬山房夜，寒蜩陇树秋。圆通无别法，但自此根修。中国古代对耳鸣的论述很多，基本上都是这种耳鸣，这种耳鸣或者像蝉鸣一样，高亢而细长，有很多朋友形容，自己的耳朵里面像有很多只蝉在叫一样，不得安宁。还有的朋友形容，自己的耳朵里面嗡嗡的，搞得自己昏昏沉沉，头晕脑胀。&那么，这些耳鸣到底是怎么引起的呢？我们如何来识别呢？&耳鸣原因&1脾胃虚弱，升降失司 &在中医经典《黄帝内经》里面，就认为耳鸣与脾胃有关系，内经认为九窍的问题，皆肠胃之所生。我们今天可能没有注意这点，其实，我觉得脾胃虚弱是一个非常重要的耳鸣的诱因。&比如，很多人到了饭点不吃饭，饿着肚子工作，这会导致脾胃受伤，中气不足，而人体的气机的升降，全靠中气斡旋，脾胃正常，则轻清之气得升，浊阴之气得降，可是如果升降紊乱，则浊气在上，蒙蔽清窍，这样耳鸣就会产生。&我在现在患耳鸣的朋友中，观察到很多人都是饮食不节，胡乱吃饭，经常空腹劳作，因为工作可以午饭晚饭不吃的人。&那么，这样的人都有什么特点呢？&这种人的耳鸣声音会比较低沉，劳累过后会感觉明显，而且伴随着头晕无力。&著名中医大师干祖望老先生特别擅长耳鼻喉科，他自己也活到一百多岁才去世，是我们中医界的老前辈，他对耳鸣的论述非常经典，尤其是他认为对耳鸣的描述，对耳鸣的音调、音高的分析，是非常重要的信息。老先生的这个论述，对我们的启发非常大。&这种人精神倦怠，四肢无力。脾胃功能衰退，饭量少，吃饭以后腹胀，大便容易不成形。面色不华，稍微一动就出汗，感觉精力不足。脉大而濡软，舌质嫩胖淡白，最主要的是舌边有齿痕。&我觉得这样的朋友，应该放下速效的考虑，认真调理脾胃，认真吃饭，照顾好自己的中气。同时，可服用中成药，我建议早晨饭后服用补中益气丸，晚上睡前服用归脾丸。 也可以用同样是李东垣创立的益气聪明汤调理，今天它的中成药的名字是益气聪明丸，有很多厂家生产。&如果有条件的，可以用石菖蒲六克、路路通九克，熬水，把这个水分成两份，分别送服两个中成药，这个石菖蒲和路路通是药引子。&我也曾经用黄元御的升降脾胃之法，效果也是不错的。当年录完《百家讲坛》，有位中央电视台的领导，说自己耳鸣很多年，几乎都是在补肾，可是没有效果。&我于是给他调理脾胃升降，用的黄元御的方子，效果非常好，他很奇怪，说为何耳鸣要调脾胃呢？我给他讲了其中的道理，他大为赞叹。&2肝火炽盛 &我们的身体，与情绪的关系密切，很多人的耳鸣，除了正气不足，当然，那很可能是基础，但是同时，有很多人是因为生气而导致的。&所以，如果患者鸣声高亢异常，常有耳鸣的阵势宏大的感觉，那么，我们要问问，在患耳鸣之前，是否因为什么事情感到生气了，导致出现了肝气不舒的情况。&这种耳鸣，会出现阵发性的爆发，但是有的时候还可以忍受，有的时候则难以忍受。&此时，患者的症状是：头痛头胀，头昏眩晕，口苦，口干，面红目赤，心情急躁，失眠多梦，尿黄，大便或者干燥。舌质红，或者可以观察到尖边红。脉弦、硬、有力。&这种时候，治疗可以用龙胆泻肝汤或栀子清肝汤。龙胆泻肝汤有中成药，叫龙胆泻肝丸，这样的患者，如果能服用几天的龙胆泻肝丸，是可以控制住发展的。而栀子清肝汤方子很多，我在治疗甲状腺结节的文章里面介绍过，可以用来泡脚。&如果症状没有那么严重，只是因为情绪不佳有些耳鸣，可以用加味逍遥丸即可。3心火旺盛 &这种情况，其实与前面的是一个原因，都是情绪不佳，生气而来的，但是心火旺盛，往往与肾阴不足同时出现。&而且，我的经验是，往往心火旺的人，耳鸣往往出现在右侧，这是因为，心火本该右降，现在郁而不降；而肝火旺之人，耳鸣往往在左侧，这是因为肝气左升，现在郁滞不升。&心火旺的人，舌尖会比较红，容易心烦，容易出现口疮，小便黄赤。心火旺与肾阴虚，会导致心肾不交。明代陈士铎在《辨证录·耳痛门》里说：“凡人心肾两交，始能上下清宁，以司视听，肾不交心与心不交肾，皆能使听闻之乱。然而肾欲上交于心，与心欲下交于肾，必彼此能受，始庆相安。倘肾火大旺，则心畏肾火而不敢下交；心火过盛，则肾畏心焰不敢上交矣。二者均能使两耳之鸣。但心不交肾耳鸣轻，肾不交心耳鸣重。”&这种耳鸣，是音调比较高，而且尖锐的。&一般来讲，是白天依旧耳鸣严重，可能心火旺的可能性大，而晚上耳鸣声音大，尖锐，则肾阴不足的可能性大。但是我觉得两者往往结合在一起的，调理的时候，要综合考虑。&至于调理，我特别推崇干祖望老先生的“泻离填坎法”，就是泻心火，滋肾水，他曾经在病案中用过这样的方子，我觉得可以稍微加减，推荐一下：黄连1.5g，淡竹叶3g，灯心草6g，酸枣仁、熟地黄、生地黄、麦冬、丹参、茯神、菟丝子、覆盆子各10g。&此方可以请附近的医生加减，思路总是清心火，滋肾水，效果非常好，我受益此法良多。4单纯的肾阴不足 &干祖望老先生认为，现在一提耳鸣，就是用六味地黄丸，或者是耳聋左慈丸，这是误区。&耳鸣实证居多，虚症其实并不多，这是老先生的观点。他认为有肾阴不足引起的，他说是肾精不足，但是多集中在老人那个年龄段，对于老人来讲，则虚症要多，甚至能达到百分之七八十。&但是我觉得，现代人们，消耗过度，衰老得早，肾精亏虚者也并不少见，所以，也要考虑这种情况。&这种耳鸣，鸣声十分尖锐，尤其是晚上，或者是捂上耳朵的时候。这样的人舌质红，舌苔很薄，甚至没有舌苔。手脚心热，心烦，夜里盗汗，脉搏跳的快，总之一派阴虚的表现。&这样的人，才可以服用六味地黄丸，或者耳聋左慈丸，我觉得如果盗汗明显，可以先服用两天的知柏地黄丸，然后再服用六味地黄丸，坚持下去。这种情况多是长期形成，因此也不必期望速效，一点点改善即可。但是只要方向对头，一定会改善的。5痰湿为患 &痰湿为患的也比较多，这种耳鸣，声音低沉，除非有痰火，有痰火的时候也会高亢，一般的痰湿耳鸣，多是声音低沉的。病的根源是气机不畅，壅滞了气血的运行，因而凝聚成痰。因此，调畅气机，补足正气，是根本的调理方法。&这种人的舌苔会比较厚腻，会舌苔满布，舌体也会胖大。同时伴随出现的症状，是头晕，脑袋像是裹了毛巾，身体容易肥胖，皮肤油腻，身体困倦，大便容易粘腻。&此时，如果舌质是白色的，可以用香砂六君丸，如果请中医开点有藿香、佩兰等芳香行气的方子更好。&如果舌质很红，舌苔是黄腻的，可以用温胆汤，去掉大枣，熬水泡脚，也可以化痰清热。&这个痰湿为患的情况，其实是脾胃受伤的一个结果。所以，最终还是要调理脾胃正气。&耳鸣还有很多证型，比如瘀血导致的，比如阳虚导致的，血虚导致的等等，总之，我们身体的任何失调，都会导致耳鸣，所以最根本的，也是需要根据身体的情况，来调整体质，这样耳鸣也会消失。&但是我们今天讲的，是耳鸣最重要的出现原因，我给总结一下，就是脾胃受伤，上火生气，肾精不足。这三个，其实并不会按照教科书，一个个单独出现的，往往，它们是混合在一起出现的，互为因果。&所以，等到疾病形成了，再去治疗，那是要看医生的功力的。现在国内治疗耳鼻喉的中医专家已经不多了，您四处求医，也未必能够找到解决问题的高手。&而如果能明白其中的道理，调整好生活习惯，保护脾胃，保护肾精，遇事想开不生气，提前预防，这才是真正的御病之道！治疗耳鸣耳聋呢？五张妙方轻松解烦忧！&1清耳增听汤 主治：曾有耳内肿痛流脓史，或目前仍然间或流脓，听音不聪，头部欠清朗感觉者。&处方：金莲花6克，杭菊花10克，连翘10克（主）；龙胆草6克，胡黄连6克，栀子6克（辅）；骨碎补10克，紫草6克，乳香2克（佐）；菖蒲6克，荷叶10克（使）。&加减法：若脓水多，可加蚤休6克（须用百合科的，市场每用拳参或独角莲代用，万万不能）；若大便欠通，证又属实，脉实苔厚者，可加生大黄6～10克；若耳前耳后痛，且出臭脓，可加露蜂房6克，地骨皮10克。&注：耳内有脓者，须配合外治。&2宁耳止蝉汤 主治：耳鸣，听音欠聪，或睡眠欠佳，偏于阴虚者。&处方：珍珠母12克，磁石10克（主）；苦丁茶６克，杭菊花10克，女贞子6克，干地黄10克（辅）；骨碎补10克，紫草6克，牛膝10克（佐）；荷叶10克，合欢皮10克，鲜金针菜叶4茎（使）。&加减法：若血压高者，加夏枯草10克，双钩藤10克；若大便干燥者，女贞子改为10克，再加火麻仁、全瓜蒌各10克。&注：金针菜叶，即晚间开黄花，可摘花当菜吃者，叶如兰花叶。另有一种早晨开花者，不可代用。&3通再聆汤 主治：耳聋，听力逐步下降，无药物中毒史，无流脓、耳底痛等症状。聋不久，有生效者；若聋已久，服之亦难生效。&处方：菖蒲6克，路路通6克，皂角针6克（主）；龟板10克，青龙齿10克，远志5克（辅）；牡荆子6克，骨碎补10克，百合10克（佐）；葛根10克，荷叶10克（使）。&加减法：大便干者加女贞子10克，火麻仁10克；头痛者加蔓荆子10克，亦可加黄羊角用。4解毒闻声汤 &主治：链霉素中毒耳聋，日短者可生效，日久者难以生效。&处方：甘草6克，黑豆（打）15克，骨碎补10克（主）；紫草6克，菊花10克，百合10克（辅）；菖蒲6克，路路通6克，磁石10克（佐）；荷叶10克，黄羊角屑3克（使）。&加减法：表情呆钝者，加龟板、龙齿各10克；大便干者加火麻仁10克，亦可于原方中加女贞子6克同用。&注：黄羊，即草原或戈壁滩中之野生羊群，其角在当地不加利用。锉屑用于中毒耳聋，有一定效果，但药肆不备，须托人代觅。5活血返聪汤 主治：老年听音欠聪，头部少清朗感或略显阳亢之象者。&处方：骨碎补10克，红花6克，路路通6克（主）；磁石10克，菖蒲6克，黄精6克（辅）；干地黄10克，女贞子6克，百合10克（佐）；菊花10克，荷叶10克（使）。&加减法：血压高者加夏枯草10克，双钩藤10克；睡眠不好者，加鲜金针菜叶4茎；大便干燥者女贞子改为10克，可再加火麻仁10克，全瓜蒌10克。本方亦可加入山萸肉10克。&食疗：零余子，即山药藤上之珠芽，俗称“山药果”，可煮熟去皮蘸糖食，大者21粒，小者35粒。国医大师李今庸治疗耳鸣耳聋的验方龙胆泻肝汤治少阳风热耳鸣耳聋&组方：龙胆草10克，黄芩10克，栀子10克，柴胡10克，泽泻10克，木通10克，车前子10克，生地黄10克，当归10克，甘草8克。&治疗：风热中于少阳，循经上扰，症见突然发作耳鸣耳聋或耳中肿痛，按之益甚，伴有口苔咽干，鼻塞头痛，大便燥，小便黄，脉弦数等。&用法：药10味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日2次。&二陈汤加味治痰湿阻塞耳鸣耳聋&组方：制半夏10克，陈皮10克，茯苓10克，甘草8克，苍术10克，菖蒲10克。&治疗：痰湿过甚，阻塞耳道，症见两耳闷胀闭塞，轰鸣作响，头昏重，舌苔白腻，脉濡等。&用法：药6味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日2次。&人参养荣汤治心营不足耳鸣耳聋&组方：党参10克，黄芪10克，白术10克，熟地黄12克，白芍10克，当归10克，茯神10克，肉桂3克，陈皮6克，远志10克，五味子8克，甘草8克。&治疗：心血虚少，心气不能上达于耳，症见耳鸣，按之则减，重听，虚烦失眠，心悸健忘等。&用法：药12味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日2次。&肾气丸治肾虚不足耳鸣耳聋&组方：熟地黄8克，山萸肉12克，山药12克，茯苓10克，泽泻10克，丹皮10克，附片3克，肉桂3克。&治疗：肾虚不足，不充耳窍，症见耳鸣如蝉，按之减轻，耳聋渐重，伴头晕目眩，腰酸乏力等。&用法：药8味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日2次。文：罗大伦 /&文：罗大伦 /&来源：罗大伦频道
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喜欢该文的人也喜欢嗡嗡响这种声音是脑鸣 千万别把脑鸣当耳鸣治
现代医学认为，耳鸣为听觉机能紊乱所致，分为主观性和客观性两类。耳鸣的音调有高音性和低音性。前者多属神经性耳鸣，后者多属气导性耳鸣。客观性耳鸣多为临近组织病变所致。由耳部病变引起者常与耳聋或眩晕同时存在，由全身因素引起者则可不伴耳聋或眩晕。耳鸣的发病率较高，据一些调查表明，成人中约20%有不同程度的耳鸣，其中40%主诉严重耳鸣，发病率随年龄增长而增高。
耳鸣为一常见的临床症状，人群中约17%的个体有过耳鸣的感觉，(4~5)%的人因此而就诊。耳鸣通常伴有烦恼、睡眠困难、注意力不集中，严重者可影响工作、娱乐和社会交往。耳鸣可因听觉通路上任一部分的异常活动引起，而持续存在的、令人非常烦恼的耳鸣常受心理因素的影响。
而有些人脑袋嗡嗡响，真痛苦，这种声音是脑鸣。常感觉脑内有各种声音，如流水声、蝉鸣声等，响时昼夜不停。使人抑郁烦躁不安，常伴有耳鸣、眩晕、失眠、健忘等症，继而引发紧张焦虑，神经衰弱，脑萎缩等症状。耳朵是声音的传递器官，本身不会发出声音，所以声音来源于脑内。
专家指出，脑鸣治不好，关键是没有选对药。很多患者把脑鸣当耳鸣治疗，不但越治越重，还会延误病情。脑鸣是因大脑神经功能紊乱，脑髓空虚，脑神经细胞元受损及病变所致，自觉脑内如虫蛀般鸣响，这种鸣响多为较低调的嗡嗡声;和耳鸣绝不能混为一谈。因此治疗脑鸣的关键是对症下药，辨证施治，才能达到理想的治疗效果。
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