脾亢进脾切除后血小板增多低 需要把脾摘掉吗 我十天前发现血小

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-30 23:36 标签： 血小板高 脾大
脾功能亢进与血小板减少有联系吗？--血液知识的博客--凤凰网博客
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脾功能亢进与血小板减少有联系吗？
　　脾功能亢进(hypersplenism〕是指各种不同的疾病引起的脾脏肿大和血细胞减少的综合征，临床表现为脾脏肿大，一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，脾切除后血象恢复，症状缓解。　　1.病因　　脾功能亢进可分为原发性和继发性两大类：　　(1)原发性脾功能亢进：较为少见，临床有原发性脾增生、非热带性特发性脾肿大、原发性脾性拉细胞减少、原发性脾性全血细胞减少、脾性贫血或脾性血小板减少症。病因不明，很难确定该组疾病是否为同一病因所引起的不同表现.　　(2)继发性脾功能亢进：较为常见的病因为肝硬化及门脉高压症引起的充血性脾肿大(包括晚期血吸虫病)。此外，其他病因亦不少见。　　很多脾功能亢进是隐匿性的，即因骨髓代偿性增生，一定程度上的弥补了血细胞的消耗，临床表现可以不明显。脾功能亢进诊断方法很常用，腹腔彩超(或CT)结 合血常规检查，提示脾脏体积增大同时伴有血细胞和/或血小板计数减少，基本就可诊断。需要注意的是经常会有体检结果提示“脾脏增大”，这是医师根据正常人 平均值做出的判断，并不一定就表明脾功能亢进，需要结合临床做出诊断。此外ECT，PET-CT，及病理活检等都是可以考虑的诊断途径。但针对脾功能亢进 的诊断，最重要的是找出原发病因，方能进行针对性的治疗。　　以上就是武汉天安血液病医院专家介绍的白血病是怎么引起的，知道了病因我们就能做到更好的预防，如果还有疑问可咨询我们的在线专家，或拨打我院全国免费电话：400-咨询，或者添加杨进教授咨询QQ：，进行咨询.相信他们会给您满意的答复。
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脾功亢进术前输血小板最佳时机？
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现有一患者，肝硬化，门脉高压，脾肿大（中度），脾亢，一般状态好，正常劳动（无乏力），巩膜轻度黄染。准备手术切除脾。化验（6月20日）：WBC1.9x10E9/L,PLT12x10E9/L.fib1.44g。昨日输血小板2治疗量（20U)及冷沉淀10U，今晨复查：PLT13X10E9/L,WBC2.0X10E9/L.也就是说提升不显著，手术只好推迟。
&&请有经验的各位老师谈谈此种病人术前准备方案，即输成分血的时机及剂量。
[ 本帖最后由 战神3 于
12:10 编辑 ]
阅读权限200
肝硬化无小手术，患者的预后与肝功能的好坏相关。巩膜轻度黄染，应该查肝功，进行肝功能评估。B超或CT了解肝脏体积。
我们通常结扎脾动脉后输注血小板。凝血酶原复合物及纤维蛋白原可以提前一点输。
个人意见，仔细评估肝功能最重要。预后及是否出现并发症与肝功能相关。
您的发言非常精彩，请再接再厉！
可先行介入治疗，即脾动脉部分栓塞处理，待PLT在4万以上即可行手术。
您的发言非常精彩，请再接再厉！
Powered by为什么脾功能亢进导致白细胞数量减少？
&肝硬化患者后期都会出现脾脏增大的情况，往往导致脾功能亢进，进而造成血小板和白细胞减少，这是为什么呢？为什么脾功能亢进导致白细胞数量减少？下面我们来简单了解一下。
&脾脏是单核-巨噬细胞系统的组成部分，红髓中分布了较多的巨噬细胞，形成网状的过滤床。脾血流的5%~10%缓慢地流经红髓，所含有细菌、异物或表面覆盖了抗体及补体的细胞，将充分地与巨噬细胞接触并被其吞噬。脾血流从小动脉经微血管进入静脉窦。静脉窦内皮细胞形成许多1~3μm的裂孔，血流通过裂孔才回流到小静脉。红细胞与白细胞的直径约7~12μm，要变形后才能通过静脉窦的裂孔。血流中衰老、受损、变形能力差的细胞将不能通过裂孔被阻留下来。通过吞噬与阻留机制过滤血液是脾的主要功能。
　　当脾脏肿大引起脾功能亢进时，经过红髓的血流比例将会增加，从而使脾的滤血功能亢进。大量血细胞（包括红细胞、白细胞）及血小板等被阻留在脾内并被破坏和吞噬。因此，在脾亢的病理状态下，不仅是白细胞，红细胞、血小板等血细胞都会下降，临床上称为“三系下降”。
　　因此，脾功能亢进的患者就会出现像贫血、容易出血、抵抗力差容易感染等毛病，一般临床上可以通过脾切除进行治疗。
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