有经验的帮帮我吧 是不是包茎啊!王嘉尔和hani感觉有点点小 还能不能发育了?谢谢了

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医生,请帮帮我的孩子!
状态:就诊前
希望提供的帮助:
医生,请您给一个好的意见或治疗方案,谢谢了!!!!!!!!!!!
你好,收到你的疑问了,请先不要太紧张。
首先,要确定你的孩子到底是什么情况。
如果是阴茎发育短小,也就是阴茎发育不良,小阴茎,还应该检查染色体、性腺等,排除一些性别异常的疾病。
简单的说,阴茎发育小,可能与两方面因素有关,一是体内激素不足,二是阴茎本身的受体异常。前者可以通过外源性的激素比如打针、涂药来使它增大,后者则效果不佳。
再者,就是,真正阴茎短小发育不良其实很少,大多是“隐匿性阴茎”。这就是平常阴茎外观很小,锥形,尿尿和勃起的时候又会出来。阴茎体本身大小发育正常,只是埋藏在皮下,这样的情况只要做一个手术就可以达到很好的效果。
根据你提供的情况,我目前无法判断您孩子到底是什么情况。
因为如果是前两个问题,用药效果不好,也不是手术能解决的问题。而如果是后面的这种情况,只有手术能解决,而不需要用药,或者用药根本没用。
你那边的医生说用药后效果不好就要手术,我目前无法判断。
你拍摄清晰点的图片,上传,我看一下吧。
状态:就诊前
陈医生,非常感谢您百忙之中回复我。您这么忙,我很意外,也很感激!!!我上传了很多照片和各岁数的病历、检查单,供您参考。我这里看不到上传的,您看到吗?他的睾丸经常缩上去的,有时JJ下面,都看不到蛋蛋。这边医生说是长的位置靠上。参考医生说法,我觉得孩子有激素不够、发育偏小、隐匿性阴茎、包茎、包皮过长。。。。写这么多,我都想哭了。。。您怎么看呢?陈医生!
我也看不到,你检查一下看看是什么原因,实在不行就给我发邮件吧。
状态:就诊前
陈医生,我已将照片发到您邮箱了,请查收,打扰了!
嗯,果然和我想的一样!
就你提供的照片和材料,我给你孩子的诊断只有一个。包茎。
他需要的唯一治疗,是包皮环切术。
首先,他的阴茎大小是正常的。
现在处于性发育静止期,已经大小的范围比较大,但他还没进入快速发育期,而且,勃起功能也是正常的,这么大的孩子阴茎海绵体还没快速发育,所以阴茎勃起只会变硬,变大不明显。根据你的图片判断,他的阴茎大小在这个年龄,正常。
再者,他没有明显的隐匿性阴茎,典型隐匿性阴茎图片我发到你邮箱,你可以看一下区别。这样形状的阴茎,不会是隐匿性阴茎,隐匿性阴茎的外观是锥形的。
接着,他没有隐睾,从图片上看两侧睾丸都在阴囊内。这个级别的超声根本不能作为诊断隐睾的依据!只能说,做超声的这个时间点,他的睾丸在阴囊根部。我看这几个病历都没有描述睾丸的位置,所以,应该是正常的。至于睾丸发育的大小,没有摸到我不好说,可是,根据外观的经验,应该不会很小。
所以,基于上述几点,你的孩子的外生殖器是这么大的孩子的正常外生殖器,包茎是明确的,但,黄种人这么大的包茎是普遍的,甚至算不上病,只是一种生理状态。不是一定非要手术,只是,做了包皮环切对他有很多好处罢了。所以才推荐要做。
以上情况代表我最为专业小儿泌尿外科医生的看法,供你参考。
状态:就诊前
陈医生,谢谢您,这么晚还给我回复。看了您的解答,我稍稍安心点了,心里七上八下,这几年,这个事一直横在我心里。如果您在珠海就好了,找您做手术去,哈!再次感谢!
不客气了。
状态:就诊前
陈医生:
您好!
看了您发这个阴匿阴茎的图,他的JJ是缩得更历害。但如图这孩子的睾丸发育是比我家孩子好。我家孩子的睾丸很奇怪,有时会如我之前发过去给您的图,会垂下来(但也不如别的孩子大面积),有时会缩上去,只有紧巴巴一层皮状。这是什么情况呢?
另有,我在珠海医院检查孩子的激素(之前发的检查单),显示激素水平也是很低,现在医生让打绒毛膜促性腺激素HCG,打八次,每周两次(目前已经打了两次了)。这边的医生说,先打八次,再观察三个月,然后估计再做您说的这种包茎或隐匿性阴茎的手术。
您看这种方案,合适吗?
谢谢陈医生。
先说阴茎。不是更厉害!是完全不同,隐匿性阴茎的阴茎阴囊交界是不清楚的,就是整个是锥形,而你的孩子,阴茎根部的分界,这就是那一圈凹陷很清楚,根本区别在这里,不是程度的问题。
再说阴囊和睾丸。阴囊的功能是什么?简单的说,就让睾丸的温度维持在比体温低约两度,通过收缩和舒展调节睾丸和身体的距离来调节温度。所以,环境冷的时候,阴囊就会缩的很小,让睾丸贴着身体取暖,如果环境热,阴囊就很松弛,让睾丸下垂,远离身体,不至于太热。这就是阴囊为什么这么多皱褶的原因。所以你描述的情况,明白了吧?
再说激素,这张报告单上的参考值是性发育成熟的成年男性的睾酮值,你说,用它来诊断激素水平低!是不是有点?因为各个检验科用的方法不同,参考值也是不同的,所以应该让这个检验科提供这么大的男孩的正常参考值。不过,估计他提供不出来。
最后说治疗,觉得阴茎小,睾丸小,使用绒促性素,是可以的,可以作为实验性治疗。如果长大了,说明受体正常,停药后会缩回去的,嘿嘿。至于增大了之后手术,这是阴茎发育很小的尿道下裂手术前一种方法,而我觉得,你的孩子……不存在这个问题。
隐匿性阴茎手术和包茎手术是完全不同的,包茎是包皮过多了,隐匿性阴茎包皮是不多的,所以,手术方式完全不同。当然,费用也差很多,在厦门,是十倍。
状态:就诊前
非常非常感谢您打这么多字来回复我,如果您在广东省就好了,我一定去挂您的号。
您回复的前部分,让我明白了很多这方面的知识。
您后面说的治疗“最后说治疗,觉得阴茎小,睾丸小,使用绒促性素,是可以的,可以作为实验性治疗。如果长大了,说明受体正常,停药后会缩回去的,嘿嘿。至于增大了之后手术,这是阴茎发育很小的尿道下裂手术前一种方法,而我觉得,你的孩子……不存在这个问题。隐匿性阴茎手术和包茎手术是完全不同的,包茎是包皮过多了,隐匿性阴茎包皮是不多的,所以,手术方式完全不同。当然,费用也差很多,在厦门,是十倍。”
原来HCG打了,如果变大,停药了是会变小回去的。这个情况这边的医生没跟我说过。影响方面,只说这个药打了,在这段时间,会影响到孩子长高,但影响不大。
那您觉得孩子的手术,是不是只要做包茎就可以了?那个“双双氢睾酮凝胶”不用到处去找买来涂了?这边的医生当时帮量过孩子的JJ长度,只有3.5CM,查了下5岁左右男孩子的JJ平均长度是5.9CM,他的的确是有点偏短。。。所以。。。是不是我家孩子是包茎包皮过长+JJ发育偏小?
对,我觉得只要做包茎就可以了。
小儿阴茎大小应该是一个范围,而不是一个值。
我们每天都在做包皮环切,寒假暑假更是一天好几十个,都是6岁左右的孩子,用的套环从12号到20号都有,范围很大,大小差别很大,但只要发育正常,青春期后最终谁大谁小还真是不一定。
状态:就诊前
谢谢您,陈医生!!!!您真是非常非常地好!!!
嘿嘿,不客气了,就是供你参考,我是觉得,你过于担心了,有点焦虑。
陈海琛大夫通知通知:我的朋友们!在这里祝大家平安夜快乐,愿宝贝们健康快乐成长。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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现在右手已经恢复,上周开始恢复手术,目前情况良好,谢谢大家关心。
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病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
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曾经治疗情况和效果:
疾病名称:隐睾&&
希望得到的帮助:要什么办
病情描述:宝宝18个月大了,左侧睾丸没下来,现在要什么办?
疾病名称:包皮过长&&
希望得到的帮助:如何控制病情,可需要手术
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希望得到的帮助:是否需要手术,如何做。
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疾病名称:双肾积水&&
希望得到的帮助:我们还要等多久才能入院。
病情描述:肾积水手术后拔双J管,还有鞘膜积液,
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
陈海琛大夫的信息
各型尿道下裂综合诊治,肾积水微创治疗,小儿泌尿疾病的诊治,小儿微创专科
陈海琛,男,主治医师,擅长小儿泌尿疾病的治疗。
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| &&&&浏览1771次 &&&&| &&&&提问时间: 11:16:12 &&&&|&&&& 回答数量:
病情描述:
我的阴茎勃起时几乎贴着肚皮,而且活动范围很小,这是怎么会事?
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
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擅长:内科护理综合
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回复 7楼:
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