肺部小结节如何判断是转移还是原发？病情描述：2014年...
肺部小结节如何判断是转移还是原发？病情描...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肺部小结节如何判断是转移还是原发？病情描述：日左腹部不适在地段医院拍片右肺野似可见小结节状影左肺野内见少许斑点状钙化影建议CT检查日在中山医院做CT两肺见类圆形结节影（im28、30），边界清，较大者约13mm，两肺另见钙化小结节，所见各支气管腔通畅，纵隔内见钙化淋巴结，胸膜无增厚，胸腔内无积液。所示肝密度减低。诊断：两肺结节，转病情描述：日左腹部不适在地段医院拍片右肺野似可见小结节状影左肺野内见少许斑点状钙化影建议CT检查日在中山医院做CT两肺见类圆形结节影（im28、30），边界清，较大者约13mm，两肺另见钙化小结节，所见各支气管腔通畅，纵隔内见钙化淋巴结，胸膜无增厚，胸腔内无积液。所示肝密度减低。诊断：两肺结节，转移不除外，建议进一步检查，两肺少许陈旧灶。移不除外，建议进一步检查，两肺少许陈旧灶。曾经治疗情况和效果：中山医院做了CT想得到怎样的帮助：如何判断是转移还是原发？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：不孕不育
&&已帮助用户：132170
指导意见：您考虑陈旧性肺结核可能，为曾经感染结核，病灶纤维化所致，癌症阴影多在下肺，且多伴有消瘦、咳嗽、胸痛等症状。建议避免吸烟，平衡饮食结构以提高机体免疫力，可行PPD试验、痰找抗酸杆菌排除结核活动可能。
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184782
指导意见：您考虑陈旧性肺结核可能，为曾经感染结核，病灶纤维化所致，癌症阴影多在下肺，且多伴有消瘦、咳嗽、胸痛等症状。建议避免吸烟，平衡饮食结构以提高机体免疫力，可行PPD试验、痰找抗酸杆菌排除结核活动可能。
问肺里面有个小结节是不是得了肺癌？刚做完检查出肺部里...
职称：医师
专长：张教授从事肿瘤科研、临床治疗已47年，在中医理论研究，中医为主中西医结合治疗肿瘤和中西医现代化研究方面均有较高造诣。他创立了独特的肿瘤治疗理论体系━ “三辨治癌”理论框架，总结出200多种复方合剂治疗各种良、恶性肿瘤，主持科研课题多项，主编了多部专著，发表了近百篇论文，多次荣获省市级科技进步奖。
&&已帮助用户：5346
病情分析：肺里面的小结节，需要做病理才可以确诊的
意见建议：
现在有哪些症状呢？建议进一步确诊
问肺上有小结节是什么病
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：58973
病情分析： 肺上的小结节可以是炎症、增生、或肿瘤。加强CT有利于鉴别排除恶性肿瘤意见建议：肺上的小结节可以是炎症、增生、或肿瘤。加强CT有利于鉴别排除恶性肿瘤
问肺部出现小结节
职称：医生会员
专长：不孕不育，高血压，心脏病，消化疾病
&&已帮助用户：41358
您好，根据你的叙述和病情，考虑肺部结节性病变的，性质需要进一步检查的，需要排除肿瘤的尤其是肺部腺癌的。
您好，根据你的叙述和病情，建议到三甲级综合性医院胸外科或呼吸内科请医生根据你的症状确定如何检查为佳，建议检查肿瘤相关标记物和血常规血沉及C反应蛋白，检查胸部CT或增强多排CT，然后根据检查结果确定是否行纤维支气管镜检查取活检做病理检查或经皮肺穿刺取活检做病理检查的。若是不检查的话，建议每隔三个月检查一次胸部了解病情变化的，若是结节病灶扩大了，或出现别的肺部结节，考虑肺部肿瘤的可能性比较大，及时进一步检查诊断采取积极治疗的。
问肺上有个小结节怎么治疗？
职称：医师
专长：全科医疗内外妇儿
&&已帮助用户：96740
病情分析： 首先不要太过担心，您没说还伴随有什么症状，我想问题应该不大的，意见建议：初步考虑肺部发现的结节影是炎性结节，这种情况是肺部以前发生过炎症的关系。也可能是由于感染刺激或是理化因素刺激导致的，建议观察一下症状如果严重考虑中医药或手术治疗
问肺叶上长了结节是怎么回事
职称：医生会员
专长：前列腺疾病、男性性功能障碍
&&已帮助用户：170714
根据你的描述,暂时不好定性.结节的大小,形态,密度,周边情况等都没有描述,怎么诊断?
问肺结节灶和肺结节影的区别
职称：主治医师
专长：脑出血、脑外伤
&&已帮助用户：7516
问题分析：根据您的描述，结节灶和结节影应该是一样的问题，关键是结节很小，一般不需要手术。意见建议：不要太紧张了，陈旧性结节一般没有大问题嘚，保守治疗就可以的。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
结节相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
评价成功！→ 双肺散在小结节，多系转移瘤是什么意思？
双肺散在小结节，多系转移瘤是什么意思？
健康咨询描述：
去年九月份做了颌下手术，之后进行了放疗，每三个月复查一次，都未见异常，这次复查做了CT胸部扫描！影像所见:胸廓对称，双肺散在小结节，直径约0.2-0.6CM，透光度正常。两肺文理走行，分布正常，器官及叶，段支气管未见狭窄、闭塞及扩大，肺门大小、位置未见异常。肺门及纵膈淋巴结无肿大，纵膈未见移位。心脏未见增大，心包未见积液。双侧胸腔未见积液。总结意见:双肺散在小结节，多系转移瘤。:
想得到的帮助：
想请问一下，这是癌细胞转移的意思吗？
其他类似问题
医生回复区
广东省中西医结合医院&& 医师
擅长: 四肢骨折，外伤，骨病，颈椎病，腰椎间盘突出，坐骨神
微信扫描关注直接与我沟通已扫3572次
&&&&&&病情分析：&&&&&&这个报告的意识和你后面理解的意思是大体一致的、&&&&&&指导意见：&&&&&&这个转移瘤，是包括转移的肿瘤的，而肿瘤，分良性和恶性，良性一般很少转移，而恶性分癌症和肉瘤，癌症是上皮来源的肿瘤，肉瘤是间叶组织来源的肿瘤。但是这个只是推测，还没有确诊。
擅长: 内科常见病,如感冒,腹泻,腹痛,头晕等；以心血管疾
微信扫描关注直接与我沟通已扫4683次
&&&&&&病情分析：&&&&&&从肺部CT的结论，提示为肺部多发转移瘤，就是有癌细胞转移的意思。&&&&&&指导意见：&&&&&&也就是癌细胞有转移到了肺部。&&&&&&需要根据患者原发癌的情况，选择相应的治疗措施。&&&&&&医生询问：&&&&&&她原发癌具体是什么？喉癌吗？
肺转移是怎么个情况？有生命危险不？
21:22医生回答：
转移瘤也会长大，也会形成对气管的堵塞，也会和原发的癌一样。
山东省立医院&& 医师
擅长: 颈肩腰腿痛，多囊卵巢综合症，月经病以及不孕症
微信扫描关注直接与我沟通已扫120次
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您所描述的情况来看，这个结果应该是肺转移的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您可以至当地医院，或者至您当初手术的医院详细咨询一下！&&&&&&以上是对“双肺散在小结节，多系转移瘤是什么意思？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
参考价格：22
参考价格：35.6
参考价格：32
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品适用于重度痤疮,尤其适用于结节囊肿型痤疮,亦...
参考价格：￥23.7
疏肝养血，理气解郁。用于两胁胀痛，乳房结节压痛，...
参考价格：￥22
下载APP，免费快速问医生
赞赏：医生
医生，随时向其咨询
使用微信扫码支付1元肺结节：回顾与更新
作者：月下荷花
临床因各种原因做胸部影像学检查非常普遍。近年随着CT进展以及广泛应用，偶然发现肺结节很常见，甚至以前根本不能发现的结节现在也经常可见。在各种大型肺癌检查试验中，结节的发生率已经从8%升至51%。Aronow博士在Hospital Practise杂志上发文，回顾了肺结节定义、毛玻璃样改变定义、临床和影像学与恶性肿瘤有关的风险因素、对结节风险分层以及依据现有证据讨论肺结节的处理方法。孤立性肺结节（SPN），也称作钱币样损害，描述单一圆形边界清楚的阴影，最大直径小于3cm、由肺组织包绕、不伴肺不张、肺钙化、肺门淋巴结肿大或胸膜渗出。胸部图像与诊断Fleishner协会术语命名委员会描述肺结节是小的、类球形的、局限性的不正常组织，CT上看起来是圆的或不规则阴影，≤3厘米。单纯的条索状或片状、不成球状的病灶不认为是结节，也不可能是恶性的。即使如此描述，不同的放射学家对什么是结节、怎么测量结节大小、如何评估结节生长等仍无法统一。许多研究已经证实不同读片人对肺结节认识会变化很大。薄层CT上发现多个结节很常见，多个结节（﹥10）更可能是炎症或转移癌，较少可能是原发肺癌，治疗也完全不同。虽然是多个结节，但以一个单一结节为主时，仍按SPN处理。如果一个结节没有特异性的良性特征时称作意义不明结节。结节＜8mm时称作亚厘米级的结节；＜4mm称作微结节，亚厘米级结节恶性发生率非常低，随访与治疗是不同的；如果直径﹥3cm的结节称作肺占位，首先考虑为恶性，除非已证实是其它原因所致。由于高分辨率CT的使用以及低剂量CT的临床试验使我们发现一种新的密度不是很高的结节，称作毛玻璃样结节（GGNs）或亚实性结节。GGN定义为局部结节样区域，肺的模糊度增加，但透过此区域仍能看见气道、叶间裂和血管，这和典型的实性结节不一样。这些结节可以含有实性成分，称作部分实性GGNs，而无实性成分者称作纯GGNs。GGNs通常多个，特征不同于实性结节，倾向于恶性，典型组织学谱是腺癌伴低生长率，经常证实倍增时间﹥2年。所以GGNs的处理方法不同于实性结节，需要单独讨论。危险分层肺结节的原因很多，大多数结节是良性的如错构瘤、感染，但也可能是肺癌或转移癌。大型检查试验中检测到结节恶性的发生率0.2%-18%，根据研究人群和结节大小而有所变化。一旦检测到肺结节，下一步运用临床风险因素和CT特征评估癌症可能性。SPN恶性的主要临床风险因子如下：年龄：小于35岁人群肺癌罕见，35-40岁间不太常见，随着年龄增长，癌症可能性逐步增加。吸烟史：吸烟是单一最常见肺癌风险因子，与非吸烟者相比增加肺癌相对风险10倍；既往癌症史：以往存在癌症史的病人若在肺内发现结节更可能是恶性的；间质性肺疾病特别是硬化病和结节病，都增加肺癌发生；慢性阻塞性肺病（COPD）是吸烟有关肺疾病，认为是肺癌风险因子，吸烟校正后明显下降；一级亲属的肺癌家族史也增加肺癌风险。影像学上如下肺结节的特征可以区分良性与恶性：结节大小：结节越大恶性可能性越大，这一点已得到证实；结节位置：SPNs在上叶更可能是恶性。结节边缘：Furuya等描述了6种不同肺结节边缘特征：圆且光滑的；分叶状的；浓密毛刺状的；凹凸不平的；触须状的和多角状，不伴有周边光晕。光滑边缘的结节通常是良性的，但不能完全除外恶性。触须状或多角状边缘通常是炎症损害。分叶状或浓密毛刺状边缘高度可能为恶性，可能性分别为58%和88%-94%。结节钙化：没有哪种钙化模式对诊断恶性结节是特异的，但中间密度增高（牛眼征）、弥漫的、分层的或爆米花样的钙化强烈提示结节为良性。恶性结节通常是小点状或是偏心的钙化。胸片对检测钙化不敏感，推荐薄层CT。结节衰减：如果结节是-120至-40亨氏单位，这意味着脂肪，是可靠的良性损害信号，最可能是错构瘤，相对少见是类脂性肺炎、脂肪肉瘤或肾细胞癌。肺结节如果没有明显强化（≤15亨氏单位）强烈预示良性病变可能。GGN是强度不高、肺衰减值增加的结节，较实性结节更可能是恶性结节，典型代表腺癌组织学且生长率较低，倍增时间通常大于2年。结节空洞：空洞见于良性（脓肿、感染性肉芽肿、血管炎、早期郎罕组织细胞增生症和肺梗塞）和恶性病灶。最重要的因素是壁的厚度，如果壁光滑且厚度小于5mm考虑良性可能性大，如果是不规则厚壁（﹥15mm）通常是恶性的。生长率（倍增时间）：结节生长率是鉴定结节性质的重要线索，指的是结节体积倍增所需的时间。结节倍增大约相当于结节直径增加26%。恶性结节倍增时间是可变的，但通常在20-400天。所以随访2年结节大小无变化强烈暗示良好可能。然而缓慢生长腺癌，通常以GGN表现的结节倍增时间可以大于700天。进一步检查前鉴定良恶性可能性医生应当按上面所描述的临床和CT特征预先对结节的良恶性进行评估。此外各种回归模型也可用于评估可能性。过去10年里已经发展大量定量模型以帮助医生对病人进行高、中、低危分类。如Swensen和Gould模型。评估手术是否合适根据临床和影像学风险因素对结节进行评估后，进一步评估前应考虑病人是否合适或病人是否希望治愈。如病人不希望进一步治疗，特别是老年病人，虽然患恶性肿瘤风险更高，但多有影响寿命的合并症。这类病人反复CT监测或是任何诊断程序都无意义。若病人想治疗但状态又不适合手术则需接受活检，并采取放疗或射频消融。治疗策略解剖学图像胸片：如果胸片偶然发现一个结节，并且有弥漫中心、成层或爆米花样的钙化或脂肪密度，可以考虑良性无需进一步检查。如果以前有胸片可对比且病灶已稳定超过2年，也不需进一步检查。但如果没有上述征象也没有以往胸片对比，则需要CT检查进一步评估。CT：薄层（1mm）CT首推评估结节。结节特征包括大小、边缘、钙化、空洞、衰减值、淋巴结和血管。和胸片一样，以前的图像应当重新检阅，如果没有以往检查，则需依赖结节大小，恶性可能性通过临床和影像学因素进行评估。容积CT：螺旋CT能在一次呼吸就完成大容积扫描，并能对肺病灶进行三维容积评估。研究显示容积评估可以精确评估倍增时间，有助于区别良恶性结节，敏感性和特异性分别为91%和90%。然而CT对小于8mm结节重建时易出现错误，容积倍增时间可能不准确。容积CT的另一个应用就是评估治疗反应。仍需更多的研究证实新技术在临床中的应用。低剂量CT（LDCT）: 放射暴露增加癌症风险是常规使用CT检查的主要限制。LDCT放射剂量小且能保证图像，放射剂量与常规CT剂量分别为1-4和7-14mSv。最近美国多家组织机构发布指南强调高危病人的肺癌检查，推荐LDCT，高危病人包括55-74岁且30盒/年吸烟史或过去15年内戒烟者。虽然指南指出检查的持续时间并不确定，但建议至少3次检查，指南不支持中低危人群进行检查。功能性图像PET扫描能够评估结节的代谢活性。恶性结节显示明显的摄入增加，是比较可靠的区分良恶性结节的方法，敏感度和特异度分别为87%和83%，精确度91%。PET的特异性远超过CT，观察者所致的变化较少。代谢活性可以通过2种方法进行评估。第一种是定量评估，SUV平均﹥2.5时是目前广泛接受的阈值，敏感性与特异性都很好地鉴别良恶性病灶。第二种方法是定性分析，比较结节与胸部正常组织结构摄入的区别。美国胸科医生协会建议二种方法共同使用进行评估。PET扫描也有明显的限制性。对结节﹤8-10mm的敏感性较差，不推荐用于评价SPN﹤1cm的结节。生长缓慢、代谢活性较低的恶性肿瘤如类癌和GGNs常表现为假阴性。而且亚实性结节，PET扫描很矛盾地显示炎性结节比恶性结节的SUV值更高。所以PET扫描评估GGN并不可靠。假阳性结果出现在感染（真菌、结核）和炎症性情况（类风湿结节、肉芽肿）。PET扫描的阴性预测价值更高，尤其检查前评估较低可能性为恶性的结节，这样病人避免有创检查。不论是CT还是PET扫描结果显示中危病人应监测2年以上以证实疾病稳定与否，或是行细针活检排除恶性可能。另一方面如果病人评估高危可能为恶性，即使PET阴性也不是完全可靠的，因此不常规推荐PET检查，因为不会因此而改变进一步的治疗措施。有意思的是假阴性PET扫描的结节通常是预后良好的指征，即使治疗延后238天。双次时间点PET扫描中在延长的时间段里观察代谢活性，改善敏感性和特异性，然而数据仍不充分，目前尚不做为推荐。另一种模式是动态图像，使用对比剂对结节进行增强，虽然高敏感但对于鉴别血管丰富的恶性结节并不特异，无对比增强强烈提示良性病灶。诊断检查检查前评估为中等可能恶性结节时（10%-60%），通常需要非手术或手术活检获取组织学检查。非手术活检优选方法是CT指导下经胸细针穿刺活检、支气管镜或气管超声或虚拟支气管镜或电磁导航指引下细针活检。CT引导下经胸细针活检敏感性依赖结节的大小，细针的大小，穿刺的次数和现场是否有病理学家跟随。历史上支气管镜经气管肺活检对肺结节诊断意义有限，尤其是周边结节。传统荧光镜引导经气管活检的敏感性是5%-76%。结节中有支气管充气征或是有气管伸向病灶能改善诊断。放射状EBUS/经气道细针活检利于外周结节定位。Meta分析显示放射状EBUS对外周结节敏感性和特异性分别为73%和100%，但病灶≤25mm敏感性下降至71%。电磁导航联合CT图像和气管镜靶向目标，一项小型研究显示对周边结节诊断率可达74%，如果不考虑结节大小和位置，总的诊断率可达80%。另一项随机研究显示EBUS+EMN诊断率可达88%，超过EBUS或EMN单独使用。虚拟支气管镜是通过形成虚拟图像进行引导。最近一项日本研究发现VBN下EBUS的诊断率可达80%，但另一项研究未证实此结果。亚组分析显示右肺上叶病灶、后前位图像可见的病灶和肺外周1/3病灶诊断率更高。CT引导经胸细针活检（TTNA）出现气胸几率更大，但检出恶性改变尤其肺周边恶性改变敏感性非常高，甚至超过EMN和放射性EBUS。检查选择依赖结节位置、与气道关系、气胸风险以及专家经验。有气道征结节或气道清楚通向结节时，气管镜引导穿刺优于经胸细针穿刺，适用高危出现气胸病人，其它病人CT-TTNA优先考虑。手术活检手术切除既是诊断金标准也是根治恶性结节的治疗手段，目前可使用的方法有电视胸腔镜（VATS）、开胸手术和纵隔镜，VATS较开胸手术损害小，致死性损害5%，诊断时优先选用方式。小的、位置深的、亚实性结节是一种技术挑战。最近使用定位技术如超声、荧光镜和定位导丝可以提高诊断率。诊断通常由冰冻切片诊断，如果证实结节是恶性的，则行肺叶切除术并清扫纵融淋巴结送检。VATS肺叶切除进行的越来越多，如果不顺利可以转为传统开胸手术。如果病人心肺功能较差，则可行亚肺叶切除。临床流程结节小于8mm亚厘米的结节合适的检查方法仍在探讨中。虽然此类结节恶性可能性较低，但这类结节活检不易且PET扫描特征也不明显。虽然放射暴露风险及费用较高，多种因素综合考虑后，Fleishner协会推荐按肺癌风险高低对病人进行检查。结节8-30mm大于8mm实性单发（或单发为主）结节，第一步是评估癌症可能性，然后评估手术风险，病人对治疗的偏好也应考虑。下一步的治疗选择包括CT随访、诊断性检查和手术切除。如果病人手术风险很高，应考虑非手术活检。如果是良性结节，按相应治疗即可。有关CT随访没有统一的实践标准。如果是恶性的行小手术切除或姑息治疗都是可行的在CT随访的任何时间点只要显示结节增长迹象，就要行活检或是手术切除，除非禁忌症存在。毛玻璃样结节（亚实性结节）亚实性结节包括纯的GGN和部分GGN（实性部分﹤50%）都高度可能为癌前或恶性病灶，生长缓慢。PET扫描和容积评估可以产生假阴性结果，而手术活检比较困难。多个结节的病人，随访需依据最大的结节进行。总之，偶然发现的SPNs和GGNs正在逐渐增加，因肺结节而采取的治疗和随访常规在院外进行，但医生应该知道这些指南推荐以确保正确的随访。USPSTF推荐55-80岁，吸烟30盒年、现在仍在吸烟或是戒烟15年内的人每年LDCT肺癌检查。一旦戒烟达15年或遇上其它健康问题生命预期极有限或是病人没能力或意愿进行肺癌根治手术者可不必继续检查。不支持中低危病人检查。招募进入检查的病人停止吸烟。决定开始检查前要充分讨论益处、限制和已知及未知的损害。一旦检测到肺结节，既往的胸部影像学检查都要重新进行检阅以确定结节是新发还是旧的，或结节是否变化。结节应依据临床和影像特征分作低、中或高危恶性可能，分类后按照专家委员会推荐进行结节进一步评估治疗。需权衡进一步检查的风险与获益、病人的偏好以及病人是否适合手术等。
本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
结节病相关文章
肺疾病相关文章
肺癌相关文章
近期热门文章
下载医学时间
每天10分钟成学霸
手机扫一扫
关注丁香园微信号
关于丁香园本站已经通过实名认证，所有内容由杨跃大夫本人发表
复查发现肺部小结节增大，有...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
可确定是转移性肺癌吗？如何确定下步治疗方案？靶向药物有用吗？多谢了
所就诊医院科室：
无锡四院 肿瘤科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：肺部结节微创手术，仍为低分化鱗癌
医院科室：
治疗过程：病人68岁，两年半以前动过口腔癌手术。
检查资料：
恐怕您下一步只能做的就是严密观察，建议每3个月查一次胸部CT。
建议完善免疫组化检查，TTF-1可以帮助鉴别是否为原发鳞癌还是转移鳞癌，但是并不绝对
建议口腔科复查
状态：就诊前
那请问教授:医院让术后一个月去放化疗，是否要立刻做？泰欣生或其他靶向药对基因无突变的鳞癌有效吗？口腔和其他部位均没发现异常。拜托了
靶向药物没有效果。可以遵当地医院医嘱。术后一个月后可以开始
疾病名称：肺腺癌多发脑转&&
病情描述：赵医生您好，我是云水悠悠的朋友，他推荐我来找您的，我家培美顺铂化了两期，培美顺铂加贝伐三四期，年后评估，cmet扩增，我想不把培美化到耐药，可以四期之后上克唑替尼吗？肺腺癌多发脑转，二...
疾病名称：肺病&&
希望得到的帮助：由于妈妈心脏不好，不能做气管镜，怎么治疗呢
病情描述：妈妈干咳有半年了，之前一直当肺炎打针，心脏还不好，有时心跳特别快，干咳无痰，在吉大一院住了八天，一直用的消炎药，雾化，回来最近几天咳簌有血，是不是严重了
疾病名称：肺癌&&
希望得到的帮助：如何治疗
病情描述：平常吸烟
咳痰早上黄
疾病名称：肺癌&&
希望得到的帮助：如何治疗
病情描述：平常吸烟
咳痰早上黄
疾病名称：肺癌腺癌&&
希望得到的帮助：想问一下，可以带着病人的病例和检查报告去你们那里，不用病人亲自去吗？她现在长距离...
病情描述：病人女，60周岁，肺癌（腺癌），原来的检查报告是：左胸里个小手指甲那么大的肿瘤，双肺淋巴扩散。4月23做的手术用微创的种离子豆，目前已经做了两轮化疗。8月1号检查结果，原肿瘤已经不到原来的...
疾病名称：肺部磷癌晚期，淋巴结转移&&
希望得到的帮助：希望医生尽快给个治疗方案，如何控制病情
病情描述：近几天脸涨手臂涨，右侧腋下淋巴结疼痛难忍，右侧腋下胸部涨，
疾病名称：肺癌&&
希望得到的帮助：请问大夫如何降低乳酸
病情描述：病人有肺癌，目前半年了，乳酸比较高，请问大夫乳酸为何会高？如何能降低乳酸？谢谢
疾病名称：肺癌&&
希望得到的帮助：咯血一月！检查肺癌！想知道肋骨病变笼肿是癌扩散吗？属中晚期吗？有什么好的治疗方案...
病情描述：咯血一月！检查肺癌！想知道肋骨病变笼肿是癌扩散吗？属中晚期吗
疾病名称：左肺中央型肺癌&&
希望得到的帮助：手术切除左肺肿瘤
病情描述：左肺小细胞肺癌，纵隔淋巴结转移。化疗六周期后，无进展。想做手术切除左肺肿瘤，减少埂阻。但经咨询，医生并无十足把握切除干净。故向您求助。
疾病名称：肺腺癌IV期&&
希望得到的帮助：1. 求指导下一步治疗方案 2. 病情情况是否符合凯美纳赠药条件？（总金额已满足）
病情描述：肺癌IV期，在中山大学附属肿瘤医院做胸腔镜手术后确诊的，确诊后没切除，做了12期培美的化疗，由于化疗周期长，医生担心病人身体受不了，16年11月转凯美纳靶向盲试（化疗前做的基因检测显示阴性...
疾病名称：肺里有肿瘤，可能是肺癌，医院检查说是肺癌&&
希望得到的帮助：是不是去医院检查确诊下，然后做手术，手术费大概多少钱？去哪里看最好？还有患者有糖...
病情描述：晚上咳嗽的厉害，有时候咳出来血丝。咳嗽的没办法才去医院检查，医生说肺癌的可能性大一点
疾病名称：肺腺癌&&
希望得到的帮助：我哥是上周二胸腔镜手术，吉大一院邵国光主任做的，求您帮着看看，我哥的病理结果，严...
病情描述：咳嗽几个月，于上周二在吉大一院胸外科邵国光主任做的胸腔镜手术。诊断是肺腺癌
疾病名称：肺部肿瘤&&
希望得到的帮助：这种情况需要手术吗？目前是肺癌早期良性，在之前的医院都做过检查，如果到肿瘤医院还...
病情描述：家族史好像有遗传，貝体不知道什么病？现在说是肺部肿瘤良性，想了解要不要手术和费用多少
疾病名称：全血下降&&
希望得到的帮助：请问是否需要治疗
病情描述：2015年手术后服用中药，全血下降，平时无力
疾病名称：肺癌晚期&&
希望得到的帮助：现在预约做穿刺要多长时间呢？结果什么时候才能出来呢？什么时候才能用上药。
病情描述：肺癌晚期已转移到肝和腹腔，现在全身无力，
疾病名称：基因检查不符合9291，能吃此药吗？&&
希望得到的帮助：能服9291吗？检查基因不合适
病情描述：服凯美纳一年耐药，检查基因不符合9291，然后试用了特罗凯一个月，医生说没用，想叫叫爸试9291。能用9291吗
疾病名称：右肺上叶尖结节，PET/CT肺癌可能，&&
希望得到的帮助：做进一步检查并手术。
病情描述：日CT检查右肺上叶尖段结节，7月13日PET/CT影像学见肺癌可能。
疾病名称：肺腺癌早期术后
希望得到的帮助：己手术切掉右肺上叶，想请医生请教是否要要化疗，或靶向治疗，或二项同时，何时开始治...
病情描述：2014年得肺炎发观的，当时没确诊17年6月份初步诊断为肺癌
疾病名称：中央型肺癌&&
希望得到的帮助：目前正在做免疫组化，需要进行全身骨扫描吗？
病情描述：（右下叶）考虑为小细胞源性恶性肿瘤（病变区域过小），建议行免疫组化后进一步确诊
疾病名称：肺癌晚期并且转移到脑部&&
希望得到的帮助：是否可以做四维调强治疗，或者其他的一些治疗方案？
病情描述：肺癌晚期，已经转移到脑部了！已经做了两次微创介入手术了。并且做了热疗。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨跃大夫的信息
肺癌治疗的规范化手术、气管及支气管袖状成形手术、肺血管成形手术以及隆凸癌切除重建手术，食管癌根治及消...
主任医师、博士生导师、享受国务院政府特殊津贴，胸部肿瘤中心主任，肿瘤外科副主任，胸外二科主任。 2006起...
杨跃大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
胸外科可通话专家
副主任医师
上海市肺科医院
副主任医师
上海市肺科医院
副主任医师
上海市肺科医院
副主任医师
天津医科大学肿瘤医院
肺部肿瘤科
副主任医师
天津医科大学肿瘤医院
肺部肿瘤科
副主任医师
上海中山医院
武汉同济医院