右肺支气管闭塞，右中肺不张，余肺见少许散在边界不清之斑片状，条索状模糊密影。以右肺居多。_百度知道
右肺支气管闭塞，右中肺不张，余肺见少许散在边界不清之斑片状，条索状模糊密影。以右肺居多。
我有更好的答案
根据你的描述分析，这种情况，可能的因素是比较多的，比如钙化，占位以及其他的情况等等，至于具体的情况应该结合进一步的检查确定。
为您推荐：
其他类似问题
换一换
回答问题，赢新手礼包
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。当前位置： >>
肺常见病及X线表现
呼吸系统常见疾病的主要 症状和体征及X线表现大叶性肺炎病因：由肺炎双球菌引起肺组织炎性病变， 多呈叶段分布，近年来多不典型 病理改变：分三期：充血期、肝变期、消 散期；可完全吸收，不留瘢痕――能痊 愈。 病变范围：肺叶或肺段大叶性肺炎三、症状 1、常起病急骤，多见青壮年； 2、寒战、高热&39度，呈稽留热； 3、伴头痛、乏力、全身酸痛不适； 4、咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰――含铁血黄素； 5、呼吸困难―病变范围大，呼吸运动关系―(针 刺、放射)，通气血流比例失调-PO2?； 6、其他系统症状：神经、循环、消化等。大叶性肺炎四、 体征： 视诊：全身：急性热病容，面潮红，鼻翼 煽动，呼吸困难，紫绀。 局部：呼吸运动下降（患侧）。 触诊：语颤增强，呼吸运动降低，胸膜摩嚓感。 叩诊：浊音大叶性肺炎听诊 ? ? ? ? ? 肺泡呼吸音减弱 病理性支气管呼吸音或混合呼吸音 湿性罗音 胸膜摸嚓音 听觉语音增强:耳语音、支气管语音X线表现充血期 X线阴性 病变区肺纹理增多，透明度降低X线表现实变期 密度均匀、边缘模糊的致密影 可见支气管气象 如病变侵犯整个大叶，以叶间裂为界， 边界清楚，形状与肺叶一致即实变
大叶性肺炎X线表现消散期 实变阴影密度逐渐降低 大小不等，分布不规则恶斑片状影
慢性支气管炎并阻塞性肺气肿一、概念： 是支气管黏膜及其周围组织非特异性炎 症。早期不易重视，常发展并发肺气肿。慢性支气管炎并阻塞性肺气肿二、病理、病理生理1、支气管粘膜充血、肿胀、萎缩、分泌物增加；2、管壁平滑肌破坏，软骨环塌陷； 3、管腔狭窄、阻塞 4、 肺泡膨胀，过度充气，弹力减退； 5、通气下降，残气增加，弥散障碍―― O2? CO2? ；慢性支气管炎并阻塞性肺气肿三、 症状 1、慢性咳、痰、喘――因感染而加重。 2、多见秋末、冬季、初春慢性支气管炎并阻塞性肺气肿四 、 体征 ? 视：桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱； ? 触：语颤降低，呼吸动度降低； ? 叩：过清音，肺下界下降，移动度降低； ? 心浊音界变小，肝浊音界下移； ? 听：肺泡呼吸音减弱，呼气延长，散在干、 ? 湿性罗音支气管哮喘一、概念：是一种常见的反复发作的 支气管变态反应性疾病。 二、病理：发作时支气管平滑肌痉挛， 粘膜充血，水肿分泌物增多，具 有可逆性。支气管哮喘三、 症状： 1、多发生于青少年，常有家族史；2、诱因：接触过敏原或感染因素；3、发作性胸闷气短、呼气性呼吸困 难; 4、缓解前常咯出痰液。支气管哮喘四 、体征――发作期 视诊 ? 呼气性呼吸困难 ?严重端坐位，出汗、紫绀 ? 胸廓饱满，呼吸运动下降 触诊 ?语颤降低，呼吸运动降低 叩诊 ?过清音 听诊 ?双肺满布哮鸣音和/或湿罗音支气管扩张病因与机制先天性：支气管壁薄、弹力纤维少、软骨发育不全等 后天性：肺结核、慢性肺疾病、肺间质纤维化晚期 ? 感染：支气管平滑肌和弹力纤维破坏 ? 内压增高 分泌物、长期剧烈咳嗽?支气管外在牵引 肺不张、肺纤维化支气管扩张症临床表现多见于儿童和青少年 长期慢性咳嗽、咳大量脓痰、咯血 反复的呼吸道感染、发热 晚期可发展为肺心病支气管扩张症影像学表现平片表现 肺纹理的改变：增多、紊乱、或网状。卷发状 或多发薄壁空腔，可有液平 肺内炎症：渗出和实变，可在同一部位反复发 生 肺不张 慢性肺原性心脏病
支气管扩张症影像学表现?支气管造影表现 ?柱状扩张：支气管腔不匀均增粗，略呈 圆柱状，可有聚拢?囊状扩张：支气管腔增粗呈囊状， 如葡萄串，造影剂充盈，见液平?混合型扩张：柱状和囊状混合存在
小叶性肺炎临床表现多见于婴幼儿、老年人、衰弱者或术后并发症 冬春季节发病率高 发烧、咳嗽、咳泡沫状粘性脓痰、呼吸困难、 紫绀、胸痛 细胞总数和中性粒细胞增高小叶性肺炎X线表现两肺中下野中内带多见 肺纹理增多、增粗、模糊，斑片状模糊 影沿肺纹理分布，可融合成大片 小儿可见肺门增大，局限性肺气肿
间质性肺炎病原菌与病理改变? 病原菌：细菌和病毒? 病理改变? 肺间质炎性浸润，炎症沿淋巴管扩散引起淋巴管炎和淋巴结炎 ? 肺泡也可有炎性浸润，慢性者多有不 同程度的纤维组织增生间质性肺炎临床表现小儿多见 气急、咳嗽、咳痰、 紫绀、鼻翼煽动间质性肺炎X线表现病变广泛，累及两肺，以肺门区和中下 野显著 肺纹理增多、增粗、模糊，交织成网并 有小点状阴影 肺门增大，轮廓模糊 婴幼儿可有弥漫性肺气肿
肺脓肿致病菌与感染途径致病菌：金黄色葡萄球菌 吸入性：最常见。口鼻腔含菌分泌物、坏死组 织、异物的吸入。继发于大叶性肺炎、小叶性 肺炎、肺不张 血源性：继发于金黄色葡萄球菌性脓毒血症， 病变多发 直接蔓延：胸壁、膈下、肝脓肿肺脓肿临床表现起病急：高热呈弛张型、寒战、胸痛、 咳嗽、大量脓痰，腥臭味，痰中可带血 慢性期：表现为间歇性发热和持续性咳 嗽、咳痰，可出现杵状指肺脓肿X线表现急性 部位：多位于下叶背段、上叶后段 早期：大片状致密影，边缘模糊，密度较均匀， 侵犯一个肺段或一个叶的大部 病变中心坏死：形成空洞，内壁略不规整，内 见液气平面
肺脓肿X线表现慢性 圆形、椭圆形或不规则厚壁空洞，内外 壁边缘清楚，有或无液平 周围密度不均、紊乱条索或斑片 病变相邻区域多有支气管扩张
肺脓肿X线表现血源性 两肺多发、散在、大小不等的圆形、椭 圆形或片状致密影，外围较多 中心可有空洞和液平
肺脓肿X线表现直接蔓延 膈下、肝脓肿发展来的肺脓肿在肺下野大片状 致密影，其中可见含液空洞，膈肌升高，运动 受限 多伴有胸膜肥厚肺结核肺结核（pulmonary tuberculosis）是肺部慢性传染病发病率每年约有2-3百万人死于结核病肺结核一、致病菌人型结核杆菌 牛型结核杆菌肺结核二、病理改变取决于结核杆菌的数量、毒力、 机体抵抗力与对结核杆菌的过敏反应。肺结核病理改变 （一）基本病理改变 ? 渗出 ? 增殖1．渗出性病变病变区肺组织充血水肿，肺泡腔内有中性粒细 胞、淋巴细胞和单核细胞浸润，纤维蛋白的渗 出，并有少量的类上皮细胞和多核巨细胞 抗酸染色可以发现结核杆菌 渗出性病变小至肺泡、腺泡、肺小叶、大至肺 段、肺叶的结核性肺炎左上叶渗 出性病变， 左上叶可 见云雾状 阴影，均 匀，边界 模糊。 （注意和 正常软组 织区别）2增殖性病变 结核结节结节中央：郎罕氏巨细胞 周围：类上皮细胞成层状排列和包绕 外围：淋巴细胞和浆细胞分布和覆盖结节直径：为0.1至数毫米，结核肉芽肿(增殖性病变)由类上皮细胞和新生的毛细血管构成，其中散 在分布有郎罕氏巨细胞、淋巴细胞和少数中性 粒细胞 增生型病变的结核杆菌极少（二）病变进展改变干酪样坏死 液化与空洞形成 播散病变进展改变干酪样坏死 ? 组织细胞肿胀、脂肪变性、细胞核碎裂、溶 解、坏死 ? 坏死组织呈黄色，似乳酪样的半固体或固体 物质，故称干酪样坏死病变进展改变液化与空洞形成 ? 干酪样坏死病变出现液化，经支气管排出后， 即形成空洞 ? 其内壁含有大量代谢活跃、生长旺盛的结核 杆菌?病变进展改变播散 ? 通过淋巴管经胸导管进入血流，经右心、肺 动脉造成肺内血行播散 ? 进入肺静脉造成全身性血行播散 ? 通过支气管播散到其他肺部（三）病变愈合改变消散纤维化钙化病变愈合改变消散? 渗出或增殖灶可完全消散，不留瘢痕，或仅遗留少许纤维条索病变愈合改变纤维化 肺组织破坏后以纤维结缔组织增生形式 修复，形成纤维化灶病变愈合改变钙化 肺组织坏死、分解，产生酸类物质， 干酪病灶失水、干燥，钙盐逐渐沉积，最终形成钙化灶病变愈合改变干酪样坏死:坏死区域周围有肉芽组织增 生，最后被纤维组织包裹，这种病变内 的结核杆菌很少，病变可以多年不变。三、肺结核分型与分期（一）分型原发肺结核 I型 血行播散型肺结核 结核性胸膜炎 IV型 II型继发性肺结核 III型 肺外结核 V型（二）分期进展期好转期稳定期四、临床表现全身症状有午后低热、盗汗、乏力、消 瘦、食欲不振呼吸系统症状：咳嗽、咳痰、痰中带血 丝或咯血、胸痛等 结核血行播散时可有高热五、实验室检查血沉：加快 酶联免疫PCR法（血液或体液）：阳性 结核菌素试验(TB)：强阳性 纤维支气管镜检查 : 查痰或其它体液中的结核 杆菌(一)原发型肺结核纵隔、肺门淋巴结增大??? ?? ?纵隔淋巴结 : 气管旁、气管前和腔静脉后淋巴结增 大 肺门淋巴结:单侧或双侧淋巴结增大 纵隔和肺门淋巴结均增大 增大的淋巴结边缘光滑或毛糙，少有融合现象，密 度较均匀，可见钙化 增强扫描呈环形强化 原发综合症
(二)血行播散性肺结核急性粟粒性肺结核 亚急性或慢性血行播散性肺结核急性粟粒性肺结核细小结节影，广泛分布于两肺的肺实质 内或支气管血管束旁、小叶间隔旁、叶 裂旁和胸膜下 可融合较大的结节影
亚急性或慢性血行播散性肺结核新老病灶重叠?细小结节影??同时见结节样增生性病灶或钙化灶也可有渗出性小病灶?
（三）浸润性肺结核多位于两肺上叶后段或下叶背段浸润性肺结核渗出性病变? 呈小斑片状，密度不均，边缘模糊不清，或为毛玻璃样渗出，周边有小的 播散性结节，沿支气管血管束分布? 局部肺小叶间隔的增厚、支气管血管浸润性肺结核增生性病变?病变可为一个或几个，密度增高，清楚。?结节病灶境界不清的多数与肺内渗出性病变、空洞性病变同时存在。浸润性肺结核实变 ? 肺内斑片状高密度阴影，小的相当于肺小叶大小，大 的可占据一个肺段或肺叶，其内常有不规则的空洞。 ? 胸膜下病变可有“尖角征”、“胸膜凹陷征”等，局 部常有小结节样沿支气管血管束分布的播散性病灶。 ? 病变的肺段或肺叶体积可缩小，临近肺组织可有肺气 肿改变。 ? 支气管血管束增粗、变形，支气管管壁增厚。浸润性肺结核空洞大的厚壁空洞，洞壁规则或不规则，或有结 节样突起 ? 薄壁的“气囊样”空洞。还可表现为1至3毫 米的极小空洞 ? 多发或单发 ? 空洞周围常有结节样、斑片状的播散性病灶 或融合病灶? ?
浸润性肺结核纤维化、钙化? 在稳定性结核中，原有的活动性病变吸收、消散，可表现纤维条索样影像 或钙化? 在活动性肺结核中，也可见到数量不等的纤维化、钙化灶
浸润性肺结核特殊类型浸润性肺结核干酪性肺炎 ? 大或小的斑片状阴影，可占据一个肺大叶， 其内密度不均，有多发的虫蚀样空洞或小的 不规则空洞。 ? 病变周围、一侧或两侧肺内可见支气管播散 病灶，呈小结节状或密度不均的斑片状影像， 沿支气管血管束分布。 ? 肺小叶间隔增粗，小叶内有小结节样病灶。
浸润性肺结核结核球? 通常边缘光滑，或不太光滑，有小的棘状突起。? 多数密度均匀，中心可见钙化。 ? 周围可有或无卫星病灶。
浸润性肺结核支气管播散性病变 ? 肺内有空洞和/或渗出性病变……源 沿支气管血管束分布的1至3毫米大小结节影， 边缘不清或清楚呈“树芽征”或小斑片状渗 出性病变 ? 范围：局限于肺小叶内，也可广泛分布于一 个肺叶或几个肺叶，其分布特点与支气管走 行分布有关。?慢性纤维空洞性肺结核一侧或二侧肺上叶厚壁空洞影 周围有大量纤维条索 肺门区血管扭曲，还可见曲张型支气管扩张 两下肺有肺气肿征象 或伴多发散在增殖、纤维化灶 严重者可见主肺动脉、左右肺动脉明显扩张
结核性胸膜炎胸腔积液征象 或肺内同时有结核灶 胸膜肥厚与钙化
胸腔积液一、概念：即指胸膜的脏层和壁层 之间积 有较多的液体。 二、 分类： 渗出液（炎性、结核、肿瘤） 漏出液（心、肾、肝功能不全）胸腔积液三、 症状 依病因、积液量和速度及性质不同而异 ?胸痛：深呼吸加重 ?呼吸困难：大、中量积液； ?高热、乏力、头痛等中毒症状。胸腔积液四、体征（少量积液可无体征） 大量胸水 视：患侧饱满，呼吸运动降低； 触：气管偏向健侧，语颤减弱或消失； 叩：浊或实，患侧心界叩不出，健侧移位； 听： 积液区：呼吸音降低或消失； 积液区上：管状呼吸音、羊鸣音肺肿瘤原发性支气管肺癌临床表现肺内症状：咳嗽、咯血、胸痛等 肺外症状:骨关节、内分泌症状、转移症状原发性支气管肺癌病理改变 按发生部位分型 中心型：段及段以上支气管的肺癌 外围型：肺段以下，细支气管以上的肺癌 细支管肺泡癌：细支管或肺泡上皮的肺癌， 属腺癌原发性支气管肺癌病理改变组织学分型：鳞癌、腺癌与未分化癌 生长方式：管内型、管壁型、管外型原发性支气管肺癌Ｘ线表现中心型肺癌直接征象 ? 肺门区肿块，分叶状，轮廓毛糙，可 形成偏心性空洞 ? 支气管腔内充盈缺损、管壁增厚、管 腔狭窄或截断 ? 右肺上叶肺癌，肺门肿块与肺不张连 在一起，下缘呈反“ S”状原发性支气管肺癌Ｘ线表现 中心型肺癌 间接征象：阻塞性肺过度充气、阻 塞性肺炎、肺不张
原发性支气管肺癌Ｘ线表现 外围型肺癌 早期小结节或小片状阴影 分叶状肿块 边缘毛糙或有短细毛刺，脐洋切迹 内可形成空洞 胸膜凹陷征
原发性支气管肺癌Ｘ线表现 细支气管肺泡癌 早期：孤立结节或肺炎样浸润影 晚期：弥漫性结节状或斑片状病灶， 边界不清楚
肺转移性肿瘤转移途径 血行 淋巴 直接蔓延肺转移性肿瘤临床表现原发癌表现、常伴恶病质 肺转移癌表现：咳嗽、咯血、胸痛等肺转移性肿瘤Ｘ线表现 血行转移 两肺多发球形病灶，偶可单发 大小不等，可呈粟粒状 轮廓清楚 密度均匀，偶有空洞 骨肉瘤的肺转移灶中可有钙化或骨化
肺转移性肿瘤Ｘ线表现 淋巴转移 肺门、纵隔、隆突下淋巴结增大 自肺门向外放射状条索影，沿条索见串 珠状细小点状影 可与血行转移并存
气胸一、概念：指胸膜腔内积有气体。 二、 病因： 1、外伤； 2 、支气管、肺部疾病（慢支、肺气肿、肺 结核等――自发性）； 3、医源性：胸腔穿刺、针灸、纤支镜；气三、 症状? 胸痛胸? 呼吸困难并进行性加重? 但如缓慢量多，症状可不明显。 ? 严重病人出现呼吸困难，烦躁不安，大汗淋漓等气胸四、体征――大量气胸 视：患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失 触：气管移向健侧，语颤减弱或消失 叩：鼓音，心界向健侧移位，右侧肝浊音界下降 听：呼吸音消失
更多搜索：
赞助商链接
All rights reserved Powered by
文档资料库内容来自网络，如有侵犯请联系客服。左肺中上叶及左肺上叶可见斑片状、纤维索条状密度增高影，边..._百度宝宝知道阻塞性肺不张的X线检查 - 百科问答
& 阻塞性肺不张的X线检查
阻塞性肺不张的X线检查
悬赏分：0 -
- 阅读次数:
关于"阻塞性肺不张的X线检查"的最佳答案
阻塞性肺不张的X线检查：
肺不张系多种原因所致肺内气体减少和肺体积缩小的改变。分先天性与获得性，后者可由支气管完全阻塞、肺外压迫及肺内瘢痕组织收缩引起，以支气管阻塞最为多见，可以是支气管腔内阻塞或是腔外压迫。 　　支气管完全阻塞后，肺内气体多在18～24小时内被循环的血液所吸收，肺叶萎陷，肺泡内可产生一定量的渗液。无气的肺缩小，密度增高，可并发肺炎或支气管扩张。 　　阻塞性肺不张的X线表现与阻塞的部位和不张的肺内有无已经存在的病变或并发感染有关。阻塞可以在主支气管、叶或段支气管、细支气管，而导致一侧性、肺叶、肺段和小叶的肺不张。肺不张的范围不同，其X线表现也不同。 　　（1）一侧性肺不张：X线现为患侧肺野均匀致密，纵隔向患侧移位，肋间隙变窄。健侧肺可有代偿性肺气肿。 　　左侧支气管阻塞引起左侧全肺不张，显示左侧肺野均匀致密，纵隔向患侧移位，肋间隙变窄，膈升高 　　（2）肺叶不张：不同肺叶不张的X线表现不同，但其共同特点是肺叶缩小，密度均匀增高，叶间裂呈向心性移位。纵隔及肺门可有不同程度的向患部移位。邻近肺叶可出现代偿性肺气肿。 　　1）右肺上叶不张：后前位表现为右肺上叶缩小呈扇形，密度增高，水平裂外侧上移。上叶轻度收缩时，水平裂呈凹面向下的弧形，明显收缩时，上叶可表现为纵隔旁三角形致密影。肺门上提，甚至上半部肺门消失。中下叶肺纹理上移而疏散，并可有代偿性肺气肿。气管可右移。 　　2）右肺中叶不张：较为常见，后前位表现为右肺下野内侧靠心右缘现上界清楚下界模糊的片状致密影，心右缘不能分辨。侧位上表现为自肺门向前下方倾斜的带状或尖端指向肺门的三角形致密影。上、下叶可有代偿性肺气肿。 　　3）左肺上叶（包括舌段）不张：左肺上叶上部较厚，下部较薄。肺不张时，后前位表现为左肺上、中肺野片状模糊影，上部密度较高，下部密度较淡，边界不清，气管左移，心左缘不清，侧位上可见整个斜裂向前移位，不张的肺叶密度高、缩小。下叶呈代偿性肺气肿，而下叶尖部向上膨胀达第2胸椎水平。 　　4）下叶不张：两侧肺下叶不张均表现为肺下野内侧尖端在上，基底在下的三角形致密影，肺门下移，有时肺门下部消失。上、中叶有代偿性肺气肿。右肺下叶不张较左侧显示清楚，因左侧有心影重迭，但在斜位或过度曝光片上可以显示。侧位时，下叶不张表现斜裂向后下方移位，下叶密度高。 　　（3）肺段不张：肺段不张（segmentalatelectasis）较少见，单纯肺段不张，后前位一般呈三角形致密影，基底向外，尖端指向肺门，肺段缩小。 　　（4）小叶性不张：小叶性不张（lobularatelectasis）多见于支气管哮喘及支气管肺炎，由于多数末梢细支气管被粘液阻塞所致。X线表现为多数小斑片状影，其周围可有透明的气肿带。
http://www.med66.com/html/2008/11/zh.html http://www.39kf.com/cooperate/qk/Regional-Anatomy/-19-439582.shtml
&&&&点击左边的图片给他一个评价吧
"阻塞性肺不张的X线检查"由
提出。如果您知道该问题答案，欢迎注册/登录后回答。&
对"阻塞性肺不张的X线检查"最佳答案的评论
评论字数在200 字以内