小编的高中同学兼闺蜜最近哭诉了一遭女儿团团的“血泪史”。她说现在肠子都悔青了，真不该自己盲目下结论，更不该迟迟不带宝宝上医院。原来，已经6个月的团团，眼屎一直很多，闺蜜一直没当回事，结果医生诊断为泪道阻塞，需要做手术。有点神奇！那么“奇葩”的病症居然也被她碰上了？
本以为团团遇到的问题只是个别情况，没想到随手一搜，很多妈妈都有相同的遭遇。大家也皆是因为宝宝眼屎多没在意，后来发展到要做泪道冲洗，甚至要进行泪道探通手术了。
团团妈：希望大家以我为鉴，
不要忽略宝宝的病症并妄下判断
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团团刚出生的时候，右眼是半睁着的，当时在医院医生也没有说什么，我们也就没有在意。回家后一周，团团的右眼开始有很多眼屎，老人说肯定是上火了，让我吃清淡点就行。后来18天因为感冒去医院才顺便看下眼睛，医生说可能是泪道阻塞，很多新生儿都有这样的情况，长大慢慢会好的，让我们回家做按摩，同时开了眼药水，预防发炎。因为听说可以自愈，我们就没有太紧张。只是点药时宝宝会大哭，所以也是时断时续。
就这样，团团5个月时右眼经常眼泪汪汪，有时还会有厚厚的眼屎。我们开始担心了，医生让我们去眼科做泪道冲洗检查，居然发现右侧泪道不通。医生又建议再做一周按摩看是否能自愈。还是不通，因为加压冲洗也没有效果，医生让我们做泪道插管手术。
是啊，那么小的宝宝，听到要做手术，哪位妈妈不紧张不焦虑呢？可是，到底什么是泪道阻塞？宝宝的哪些症状会引发泪道阻塞呢？为什么就因为眼屎的原因就导致最后要上麻药做手术了？
如果有以下三个症状，
宝宝很可能是泪道阻塞了
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1.如果宝宝总是不明原因地流泪或眼泪汪汪的，有的宝宝因此外眼角处或眼周皮肤糜烂、发红、湿疹；
2.宝宝眼睛总是有大量分泌物，眼睛往往被大量眼屎糊住；
3.挤压泪囊处（也就是内眼角）皮肤，看到眼内有黄白色的脓性分泌物溢出。
泪道阻塞通常都是什么原因呢？
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1.先天性泪道阻塞是婴儿出生时鼻泪管下端开口处的瓣膜没有自动破裂，多见于剖腹产宝宝。
2.顺产的宝宝出生时受产道压力等作用，鼻泪管下端开口处的瓣膜会自动破裂，泪道就贯通了。但也有少数顺产的宝宝也会出现泪道不通，这可能是由于宝宝鼻泪管下端的膜状物较厚所致。
3.有一些宝宝在胚胎里就受到宫内感染，泪道受炎症刺激而造成了粘连狭窄，或由于鼻泪管部先天性畸形等因素，造成泪道阻塞。
4.眼睛的炎症、分泌物阻塞或者分娩时的羊水感染等原因也会导致泪道阻塞。
泪道阻塞究竟该怎么治疗？
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【阶段一】按摩缓解症状
堵塞情况较轻的宝宝，医生会检查他的眼睛，假如没有感染的迹象，会建议父母用手按摩，促进泪道通畅。假如眼睛受到感染，医生会使用抗生素眼药。一旦感染症状完全消失，就可以开始通过按摩来畅通泪道了。
每天在宝宝的鼻梁侧（医学上称内眦部），由上向下进行适度的泪道区按摩，按摩时拇指紧贴鼻梁侧壁的皮肤，将力用于皮下的泪道区，由上而下的滑动与按摩。这样的按摩每天可进行2～4次，每次10～15下。同时，应配合点用抗生素眼药水（如托百士、泰利必妥眼药水等），每天用3～4次，每次1滴。滴药水前用棉签将脓液擦拭干净。按摩选择宝宝安静配合的状态进行，比如睡眠下或者情绪安静的时候。
【阶段二】冲洗
如果按摩+眼药进行了1～2周状况没有好转，就要考虑去医院冲洗泪道。阻塞情况较轻的可以通过冲洗将泪道疏通。冲洗时，宝宝并不会觉得疼痛，但可能会因为害怕而哭闹，妈妈不用过于担心，耐心安慰很快就会平复宝宝的情绪。
【阶段三】探通术
如果多次冲洗无效应该就要考虑探通术，在局部麻醉的情况下，医生将会使用细金属探针来清除泪道通路里的阻塞物。探通成功后，宝宝的眼睛就不会再泪汪汪了。注意：探通术的最佳时机是在宝宝2~4个月。
【阶段四】泪道插管手术治疗
在对宝宝进行探通治疗时，偶尔可能会出现反复和无法痊愈的情况，就需要住院进行手术治疗了。此外，也有极少数宝宝是由于骨性狭窄或鼻子畸形造成泪道堵塞，这种情况也就要考虑通过手术的方法来使泪道通畅。注意：泪道插管手术治疗的最佳时机是4~6个月。
泪道探通手术会不会有风险？
会留疤痕吗？
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探通治疗是目前公认的先天性泪道阻塞最有效的治疗方法之一，是很成熟的手术技术，属于微创手术，不会留疤痕。手术通常在门诊治疗室进行，点表面麻醉剂后，由家长或护士固定孩子的头部和四肢，医生就可以很方便地施行探通治疗了，5~10分钟即可结束。第二天再用生理盐水冲洗泪道一次，首次探通的成功率在80%~90%。
所以，当宝宝泪腺不通时，妈妈不要过于紧张，听取医生的建议给宝宝们进行泪道按摩，促使泪道的通畅。如果依然没有明显的效果，就要带宝宝继续到医院检查。
宝宝会有很多个第一次，妈妈也是，我们要友情提醒妈妈的是，不要自以为判断宝宝的病情，如果有了这方面的症状，一定要及时带宝宝去医院，以免耽误治疗时机。
悄悄问妈妈，
你还记得宝宝第一次生病是什么时候吗？
Parents 小编天团
注意，每个人都可以戳开～点点点
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医生回答 答
主任中医师
江苏省淮安市中医院
答恶性黑色素瘤的治疗方法主要有哪些呢？在早期黑色素瘤的常规治疗方法中手术治疗是最为常见的一种，手术切除肿瘤及部分周围正常组织，而周围皮肤需要切除的范围和深度取决于肿瘤的厚度和侵润深度。如果肿瘤较浅，活检的时候就可以将肿瘤切净，而不需行手术再次切除。如果肿瘤很厚，可能需要行扩大切除。如果切除范围过大，常需要植皮，即从身体的其他部位取部分皮肤来代替被切掉的皮肤。手术后是配合人参皂苷Rh2（护命素）胶囊的治疗，含量在达到16.2%时最佳。身体比较虚弱的患者服用人参皂苷Rh2可以减轻化疗毒副作用，增加病人组织器官对化疗的耐受性。
副主任中医师
淮安市中医院
答一般来说，治愈可能性比较小。晚期黑色素瘤恶性程度比较高，因为疼痛厉害，对病人的身体质量很有影响，如果不予以措施的话，只会使病情恶化。癌症的治疗应是针对全身的调理，而不是针对某一症状治疗，对于疼痛可以用一些止痛的抗癌药，另外根据病人整体的病情服用抗癌药物治疗。
主任中医师
江苏省淮安市中医院
答黑色素瘤患者的饮食事项，应该多吃一些富含维生素a的食物，有效的进行调理，平时也要注意少吃腌制的食品，要做到低脂肪饮食不要暴饮暴食，保持大便通畅，而且要注意保持好的心态。用药方面，治疗该病常用的药物有羟基脲片，该药对慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML，对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
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你输入的年龄不正确,请确认
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1. 眼泪会源源不断地产生吗？会的，泪液的主要成分是水，由泪腺和副泪腺分泌，通过眨眼均匀地涂布在眼球表面。多余的泪液会通过管道流进鼻腔或者直接从眼睛里流出来，成为我们看见的眼泪。2. 眼泪（泪膜）由什么组成？泪膜是涂布在我们角膜和结膜表面的一层很薄的液体层，由3部分组成，最外层是脂质层，中间是水样层，最内层是黏蛋白层。（1）脂质层可以抑制泪液蒸发、稳定和保持泪膜的弧度，由睑板腺（睑板腺是眼睑上的腺体，开口于睑缘）分泌。（2）水样成分由泪腺和副泪腺产生，为角膜输送各种水溶性营养成分。（3）黏蛋白层由结膜上的细胞分泌。3. 泪器、泪腺、泪道是什么？（1）泪器是指眼泪的分泌和排出的相关器官。包括分泌眼泪的泪腺和排出眼泪的泪道。（2）泪腺位于眼眶外上方的泪腺窝内，正常情况下是触摸不到的，但是在泪腺发炎时，该部位会出现肿大、疼痛等症状，这个时候是可以触摸到的。（3）泪道由上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管组成。4. 什么是泪小点、泪小管和泪总管、泪囊和鼻泪管？（1）泪小点：上下眼睑边缘靠近鼻的这一侧，各有一个，平时我们稍微翻一下眼睑就可以看到，是个白色的小点，在裂隙灯显微镜下可以看到这个小白点中间是有开口的，这也是我们泪液排出的出口。（2）上下泪小管分别连接上下泪小点，上下泪小管又汇合变成泪总管，泪总管连接到泪囊。当然，有些人是上下泪小管直接连接到泪囊而没有汇合成泪总管，这对排泄眼泪的功能没有任何影响。（3）泪囊位于鼻根部内侧，两侧各有一个，平时也是触摸不到的，仅作为泪液排出的通道存在。但是泪囊炎时，挤压该部位，可以看到有脓液自泪小点溢出。（4）鼻泪管：连接泪囊下端，开口于下鼻道，泪液从泪囊流到鼻泪管，然后到鼻腔排出。5. 眼中的泪液（泪膜）是如何排出去的？涂布在眼表的泪膜是不断更新的，我们每一次眨眼都会有一层新的泪膜涂在眼球表面，代谢掉的泪膜会通过泪小点到泪小管再到泪总管至泪囊，最后从鼻泪管进入鼻腔。所以，我们在哭泣的时候，会有大量的泪液进入鼻腔，从而表现出“一把鼻涕一把泪”。6. 常见的泪道疾病有哪些?有急、慢性泪囊炎，泪小管炎，泪道阻塞等。7. 什么是泪腺炎？（1）泪腺炎是指各种原因引起的泪腺组织炎症性疾病的总称。（2）临床上根据起病缓急分为急性泪腺炎和慢性泪腺炎。（3）急性泪腺炎起病急，短时间内眼眶外上方疼痛、流泪、流脓，以及发热等症状明显，慢性泪腺炎起病缓慢，症状相对不明显，可能仅表现为眼睑外伤侧的无痛性包块，在临床上很好区分这两种类型。8. 急性泪腺炎该如何治疗？急性泪腺炎多为病原体感染所致，最常见的为金黄色葡萄球菌或肺炎球菌肺。单侧急性起病，表现为泪腺部位，也就是眼眶外上方的疼痛，有流泪或脓性分泌物。治疗根据病因不同治疗方案也不同，细菌、病毒感染，应全身使用抗生素或抗病毒药物，局部热敷，如果形成了脓肿，应及时切开引流。9. 慢性泪腺炎该如何治疗？慢性泪腺炎病程缓慢，多为双侧性，也可由急性泪腺炎迁延而来。治疗以针对病因或原发病进行治疗。根据病情应用抗生素及皮质类固醇，无效可考虑手术切除。主要表现为眼睑外上侧的无痛性包块。10. 泪道阻塞是怎么回事？泪道的各个组成部分有任何一个部位阻塞都算是泪道阻塞，都会引起溢泪（不自主的流泪）。11. 迎风流泪是不是就是泪道阻塞呢？（1）一般来说，是不是泪道阻塞需要进行泪道冲洗来判断。冲洗不通畅的才能说是泪道阻塞。（2）如果在室内环境下不流泪，仅仅是遇到凉风流泪，很可能不是泪道阻塞。（3）因为泪道阻塞导致的流泪，是持续性的。迎风流泪可能与凉风的刺激导致泪液的分泌增多有关。12. 对于各种泪道疾病（泪囊炎、泪小管炎、泪腺炎）的诊断需要做什么特别的检查吗？一般来说，最常见的检查项目就是泪道冲洗，我们通过泪道冲洗来判断泪道是否堵塞，以及哪一部分堵塞，是否有泪囊炎等。13. 泪道阻塞该如何治？根据阻塞部位的不同，治疗方案也不尽相同。如果不伴有泪囊炎，可以通过泪道探通及泪道置管来治疗，如果伴有慢性泪囊炎，则应该选择鼻腔泪囊吻合术来治疗。14. 泪道堵塞后所做的鼻腔泪囊吻合术是怎么回事？不是所有的泪道阻塞都需要做鼻腔泪囊吻合术。由于慢性泪囊炎引起的泪道阻塞才需要做鼻腔泪囊吻合术。手术将泪囊壁和鼻腔粘膜吻合，这样泪囊和鼻腔直接贯通，泪液可以通过泪囊直接到鼻腔，不需要再经过阻塞的鼻泪管。15. 泪道堵塞后要做鼻腔泪囊吻合术，手术前需要注意什么？术前主要需注意全身情况，避免感冒。16. 鼻腔泪囊吻合术后需要注意什么？术后早期需要定期在医院冲洗泪道，确保泪道是通畅的。17. 什么是急性泪囊炎？眼部有充血、流泪及脓性分泌物。鼻根处（泪囊区）红肿热痛。并可伴有全身发热不适。多由毒力强的致病菌引起，多为慢性泪囊炎急性发作，也可以突然发生。18. 急性泪囊炎该如何治疗？治疗原则为控制感染、缓解疼痛、使堵塞的泪道冲洗通畅。局部热敷，滴抗生素滴眼液及全身应用抗生素。19. 什么是慢性泪囊炎？主要症状为溢泪，挤压泪囊区有脓性分泌物。多在鼻泪管下端堵塞，泪囊内有分泌物的滞留的基础上发生。成人鼻泪管发生堵塞的原因不明。20. 慢性泪囊炎该如何治疗？控制炎症后，行手术治疗使堵塞的泪道重新通畅。常见的手术方式为鼻腔泪囊吻合术。21. 什么是泪小管炎?泪小管的慢性炎症。眼部轻度红肿刺激，伴少量分泌物。泪点水肿、压迫泪小管有分泌物溢出。22. 泪小管炎该如何治疗？在医院行抗生素冲洗，并由医生判断严重程度，严重者应行泪小管切开。23. 眼睑外伤造成的泪小管断裂该如何治疗？内眦部（内眼角）莪需要知道的是，即使做了手术，很多病人可能最终泪道也不通畅，留下溢泪（流眼泪）的症状，但手术仍是必要的，因为如果不进行泪小管吻合的手术，那将一定会有溢泪（流眼泪）的后遗症。24. 新生儿泪囊炎是怎么回事？通常患儿在出生后不久被发现有溢泪症状，可单眼或双眼，泪囊若有继发感染，可有黏脓性分泌物，形成新生儿泪囊炎。多见于先天性泪道阻塞。25. 新生儿泪囊炎会自己好吗？新生儿泪道的先天性堵塞通常是由于覆盖于鼻泪管末端的 Hasner 瓣发生膜性阻塞所致。大部分 Hasner 瓣阻塞可在出生后 4～6 周自行开放，所以，一旦 Hasner 瓣开放，泪道通畅了，这部分新生儿泪囊炎也就好了，但有一些患儿可能无法自愈，便需要进行治疗。26. 新生儿泪囊炎该如何治疗？早期可先行局部按摩和抗生素滴眼液滴眼，大部分患儿可以治愈。如果半岁后还有症状，可考虑行泪道探通术。泪道探通术就是使用泪道探通针，插入泪道，使泪道重新开放。27. 新生儿泪囊炎的患儿家长在日常生活中需要注意什么？局部应用抗生素滴眼液，平时可以轻柔按摩泪囊区（鼻根的两侧），来促进 Hasner 瓣膜的开放，半岁后还无缓解的话，建议去医院就诊。28. 泪囊炎、泪小管炎、泪腺炎有什么并发症或者后遗症？会影响视力吗？这三个疾病一般都不会影响眼球，所以也不会影响视力。29. 泪囊炎、泪小管炎治愈后还会复发吗？治愈后一般不会复发。30. 泪囊炎、泪小管炎、泪腺炎治疗需要住院吗？泪囊炎手术时，肯定是需要住院治疗的。泪小管炎一般不需要住院治疗。泪腺炎看疾病的严重程度来觉定是否需要住院。31. 患有泪道疾病（泪囊炎、泪小管炎、泪腺炎）的患者在生活上要注意些什么？在生活上注意眼部卫生，如有分泌物或者脓液时要及时清洗干净，保持眼部的清洁。32. 如何预防各种泪道疾病（泪囊炎、泪小管炎、泪腺炎）？对于各种泪道疾病，并没有特殊的预防方法，平日里注意眼部的卫生即可。33. 各种泪道疾病（泪囊炎、泪小管炎、泪腺炎）治疗出院后还需要再吃药吗？一般情况下，治愈出院后不需要吃药，但具体情况具体分析，是否需要吃药还要根据医生的医嘱和安排。34. 如何确定泪道疾病（泪囊炎、泪小管炎、泪腺炎）已经治好了？患者本人可以感觉到各种症状消失，眼部及鼻根部的不适感消失，再进行泪道冲洗时通畅，无脓液和分泌物，不流泪。基本可以判断泪道疾病已经治愈。本文由「姚琳」独家授权丁香园使用，未经许可不得转载。
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