中国人寿上海医疗保险报销比例怎么报销比例

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-06-13 20:23 标签： 补充医疗保险报销比例
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医保和商业医疗保险报销比例如何分配
如今，“看病贵”已成为普遍的社会现象，小毛病还好说，可以用，但是对于一些或是需要住院治疗的项目，则需要花费更多的钱，即使有医保也只能报销其中的一小部分。因此，为了弥补的不足，减少自己的损失，很多人都了。那么，同时拥有了社保和商业医保，在报销时报销比例如何分配呢？有医保：报销医保外自付部分如果有医保，商业报销型医疗险主要对医保支付外的费用进行补偿，且报销比例通常更高，不同保险公司报销比例不同。如新华人寿住院费用医疗保险，住院期间支付费用共计8000元，已经获得社保赔偿的情况下，保险公司报销比例为90%，否则仅为75%。无医保：费用按一定比例给付例如张先生30岁投保中国人寿附加住院费用补偿型保险B款，住院期间共须支付医疗费用1万元，其中医保报销5000元，假设剩余费用均在保险公司条款规定范围内，保险公司可按条款规定给付剩余费用余额得80%，即支付4000元，但在没有参加医保的条件下，投保中国人寿附加住院费用补偿型保险A款，只能按支付费用的75%给付保险金，即支付7500元。高端医疗险报销更广无论是否参加社保，上述医疗保险条款仍仅限于社保用药，即社保以外的用药费用消费者仍须自己埋单。不过，一些保险公司推出了专门针对高端人群的医疗险，除可在非定点医院就医外，还可满足对先进设备/药品的治疗需求，不过此类产品也设有一定免赔额，如中英人寿尊荣岁月国际医疗保险计划，以医疗费用75%为基础，扣除免赔额、自付额及额外自付部分后，进行赔付。商业医疗保险报销原则如果被保险人在保险期间所发生的医疗费用，已从社会医疗保险或者从其他保险公司获得补偿和赔偿，则本公司给付的保险金与该补偿或赔偿金额累加后，以不超过被保险人原始医疗费用总和为限。商业医疗保险报销案例张先生投保了1份某保险公司的产品--附加住院B款。因心脏病住院18天花费医疗费总额为5310元，社保已经报销了3994.47元，其中住院床位费为340元，乙类药品1886元，CT费400元，磁共振350元！理赔步骤及方法：（以附加住院B款为例）1：按照住院费用清单核定扣减当地社保规定不予支付的医疗费用，乙类药品自付：0元，CT，磁共振等大型检查自付（400+350）X20%=150元，2：按照保险条款责任报销：（1）住院床位费保险金：实际住院费，但每天给付额为20元，每次住院最长给付天数是180天，该客户住院18天，实际床位费为304元，未超限额！（2）住院前后门诊费保险金：对住院期间前后各30天因同原因产生的门诊费用按80%计算给付，限额300元，该客户无门诊费！（3）住院杂项费用及手续费保险金：对发生的杂项费用及手续费用超过500元的部分按比例表给付：（-280-150）X70%=2828元3：因此按保险条款给付金额为3项之和：8元
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喜欢该文的人也喜欢&&& 补充医疗保险报销范围、流程
补充医疗保险报销范围、流程提交需求，马上获得5家保险公司报价给谁投保：出生年月： 生活中与我们最相近的莫过于基本医疗保险，但是在基本医疗保险之外，许多企业员工也会参加补充医疗保险。那么什么是补充医疗保险呢?补充医疗保险的报销范围是什么?所谓补充医疗保险，是一种自愿性质的医疗保险，一般由用人单位和个人参加，在基本医疗保险的基础上适当增加医疗保险项目，提高医疗保险的保障力度。补充医疗保险是对基本医疗保险的补充。本文将为您介绍补充及流程。补充医疗保险报销范围目前我国补充医疗保险报销范围与北京市基本医疗保险的规定完全相同。所以补充医疗保险报销范围如下表所示。报销层次起付线报销比例封顶线首次报销（城镇居民医保）门诊650元50%2000元住院学生儿童650元70%17万元其他人群1300元70%17万元二次报销（大病医保）36469元（2013年）3元50%不封顶86469元以上60%补充医疗保险报销范围补充医疗保险报销流程了解了补充医疗保险报销范围后，大家保保险网还将为您介绍补充医疗保险报销流程及所需材料。1. 补充医疗保险报销所需材料：(1)共性材料：填写完整的理赔申请书;保险单复印件;被保险人身份证复印件(二代身份证需复印正反两面);被保险人的银行卡复印件。(2)门诊：除共性材料外，还需提供：诊断证明书原件，证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素，并加盖医院诊断证明专用章，若在多个医院就诊，各医院均需提供诊断证明书;门诊收据原件/检查报告;费用明细;全部门诊病历;与确认保险事故的性质相关的材料，如责任认定书、驾驶证、行驶证等。(3)住院治疗：除共性材料外，还需提供：诊断证明书原件，证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素，并加盖医院诊断证明专用章，若在多个医院就诊，各医院均需提供诊断证明书;住院收据原件;费用明细汇总表;全部住院病历(入/出院通知书，病案首页，医嘱单，体温测量记录等);若为意外原因导致住院，则需同时提供意外事故相关证明，如交通事故2. 补充医疗保险报销流程补充医疗保险报销流程图补充医疗保险不予报销项目(一) 自费药、基本医疗保险要求之外的外购药;(二) 与诊断不相符的药品费用;(三) 非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用;(四) 不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用;(五) 交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用;(六) 吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用;(七) 自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用;(八) 境外发生的全部医疗费用(包括台、港、澳地区);(九) 在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用;(十) 诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前检查的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用;(十一) 按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。前一篇：后一篇：
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中国人寿国内医疗紧急救助卡如何报销比例如何报？
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普通代理人每天最多只能回复一个保险疑问，获取不限量权限';
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属于中长期少儿保障产品，提供62种重疾保障、身故或全残保障，满期超额返本，被保险人重疾豁免，投保人身故全残豁免，设计贴心人性，而且出生满5天即可投保，让父母对新生儿的爱和保护无缝对接。
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持续回复保险疑问，提升收录促展业！中国人寿的年缴118元的医疗保险如何? 真的吗?
因为我本人没有加入任何保险,具业务员介绍年缴118元,入保的这一年中的医疗费保险公司报销, 但是限人民币2000元以下。 真的吗?
全部答案（共6个回答）
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买哪家公司的产品都无所谓，但选择重疾险应注意以下几点：
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你可以带上你的身份证去人寿的柜面办理或者联系你的业务员上门给你办理.
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是的，是北京市医保定点医院。
＃旅行安全＃公司组织在上海近郊踏青,请教有神马保本市出行安全的保险吗?
答: 老百姓投保的诱因主要有：买一颗长效定心丸(家庭生活意外的防范)、居安目前，更要思危(未来风险的防范)、养儿防老，不如投资保险等原因
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