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-{{百科小图片|bk4fj.jpg|[[硝酸异山梨酯片]]}}硝酸异山梨酯片（Isosorbide Dinitrate InjECTion），白色片。缓解和预防[[心绞痛]]，口服。+{{头部模板-药品}}
&+'''硝酸异山梨酯片'''（Isosorbide Dinitrate Tablets），[[冠心病]]的长期治疗；[[心绞痛]]的预防；[[心肌梗死]]后持续心绞痛的治疗；与[[洋地黄]]和/或[[利尿剂]]联合应用，治疗慢性[[充血性心力衰竭]]；[[肺动脉高压]]的治疗。
-==基本信息==+本药品被归类到[[治疗冠心病的药品列表|冠心病]]等药品分类。
-&table&&tr&&td&[[通用名]]称&/td&&td&硝酸异山梨酯片&/td&&/tr&&tr&&td&别名&/td&&td&[[消心痛片]]&/td&&/tr&&tr&&td&[[化学]]名&/td&&td&1，4：3，6-二[[脱水]]-[[D-山梨醇]]二硝[[酸酯]]&/td&&/tr&&tr&&td&分子式&/td&&td&C6H8N2O8&/td&&/tr&&tr&&td&分子量&/td&&td&236.14&/td&&/tr&&tr&&td&英文名称&/td&&td&Isosorbide Dinitrate Tablets&/td&&/tr&&tr&&td&拼音名称&/td&&td&xiao xin tong pian/xiao suan yi shan li zhi pian&/td&&/tr&&tr&&td&成份&/td&&td&不详&/td&&/tr&&tr&&td&性状&/td&&td&本品为白色或类白色药片&/td&&/tr&&/table&　　+
-==[[适应症]]、规格与用法用量==+
-===适应症===+==硝酸异山梨酯片的副作用（不良反应）==
-治疗和预防各型心绞痛，也可用于治疗对[[洋地黄]]苷或[[利尿剂]]效果不满意的[[充血性心力衰竭]]患者。　　+用药初期可能会出现[[硝酸]]酯引起的[[血管扩张]]性[[头痛]]，还可能出现面部潮红、[[眩晕]]、[[直立性低血压]]和[[反射]]性[[心动过速]]。偶见[[血压]]明显降低、[[心动过缓]]和[[心绞痛]]加重，罕见[[虚脱]]及[[晕厥]]。
-===规格===+==硝酸异山梨酯片禁忌症==
-5mg*100片　　+急性循环[[衰竭]]（[[休克]]、循环性[[虚脱]]）；严重[[低血压]]（[[收缩压]]&90mmHg）；[[急性心肌梗死]]伴低[[充盈压]]（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型[[心肌病]]；[[缩窄性心包炎]]或[[心包填塞]]；严重[[贫血]]；[[青光眼]]；[[颅内压增高]]；[[原发性肺动脉高压]]；对硝基[[化合物]][[过敏]]者
-===用法用量===+==服用硝酸异山梨酯片须注意的事项==
-缓解心绞痛，[[舌下给药]]一次l片。预防心绞痛，口服一次～2片，一日～3次。治疗[[心力衰竭]]，口服一次—4片，6～8小时一次。　　+低[[充盈压]]的急性心急[[梗死]]、[[主动脉]]或[[二尖瓣狭窄]]、[[体位性低血压]]、[[颅内压增高]]者慎用。不[[应突]]然停止用药，以避免反跳现象。
-==[[不良反应]]与禁忌==+==硝酸异山梨酯片的用法用量==
&+注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
-===不良反应===+口服：预防[[心绞痛]]，一次5～10mg，一日2～3次，一日总量10～30mg由于个体反应不同，需个体化调整剂量。[[舌下给药]]：一次5mg，缓解症状。
-(1)[[胃肠道]]：偶尔会发生[[恶心]]和[[呕吐]]。{{百科小图片|bk4fk.jpg|硝酸异山梨酯片}}(2)[[心血管系统]]：初次使用或剂量增加时偶然会产生[[血压]]降低或当改变位置时的[[循环障碍]](直立型[[低血压]])并伴有反射性脉搏增加，昏昏欲睡及[[眩晕]]和虚弱。+==硝酸异山梨酯片药物相作用==
&+与其他[[血管扩张剂]]、钙拮抗剂、''?'' [[受体]][[阻滞剂]]、降压药、三环[[抗抑郁药]]及[[酒精]]合用，可增强本类药物的降血压效应。可加强[[二氢麦角碱]]的升压作用。同时使用[[类固醇]]类抗炎药可降低本药的疗效。
&+==硝酸异山梨酯片成分或处方==
&+主要成分：[[硝酸异山梨酯]]。&br /& 分子式：C6H8N2O8&br /& [[分子量]]：236.14
&+==硝酸异山梨酯片药理作用==
&+[[药理学]]：[[硝酸异山梨酯]]（ISDN）主要药理作用是松弛[[血管]]平滑肌。ISDN 在体内[[代谢]]生成[[单硝酸异山梨酯]]（ISMN），后者释放一氧化氮（NO），NO与[[内皮舒张因子]]相同，激活鸟苷酸[[环化酶]]，使[[平滑肌]][[细胞]]内的[[环鸟苷酸]]（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周[[动脉]]和静脉扩张，对[[静脉]]的扩张作用更强。[[静脉扩张]]使[[血液]][[潴留]]在外周，回心血量减少，左室[[舒张]]末压和和肺[[毛细血管]]楔嵌压（[[前负荷]]）减低。[[动脉扩张]]使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（[[后负荷]]）减低。[[冠状动脉扩张]]，使冠脉灌注量增加。总的效应是使[[心肌]]耗氧量减少，供氧量增多，[[心绞痛]]得以缓解。[[毒理学]]：动物实验未观察到致癌和致突变现象。
&+==硝酸异山梨酯片贮藏方法==
&+密封保存。
&+==市场上的硝酸异山梨酯片==
&+*'''硝酸异山梨酯片'''
&+**生产企业：[[上海复旦复华药业有限公司]]
&+**批准字号：国药准字H
&+**包装规格：5mg×100片
&+*'''硝酸异山梨酯片'''
&+**生产企业：[[青岛黄海制药有限责任公司]]
&+**批准字号：国药准字H
&+**包装规格：5mg
&+*'''硝酸异山梨酯片'''
&+**生产企业：[[哈药集团制药总厂]]
&+**批准字号：国药准字H
&+**包装规格：5mg×100片／瓶
&+*'''硝酸异山梨酯片'''
&+**生产企业：[[北京双桥制药公司]]
&+**批准字号：国药准字H
&+**包装规格：5mg×100片
&+*'''硝酸异山梨酯片'''
&+**生产企业：[[山西云鹏制药有限公司]]
&+**批准字号：国药准字H
&+**包装规格：5mg
&+*'''硝酸异山梨酯片'''
&+**生产企业：[[山东博山制药有限公司]]
&+**批准字号：国药准字H
&+**包装规格：5mg
&+*'''硝酸异山梨酯片'''
&+**生产企业：[[天津太平洋制药有限公司]]
&+**批准字号：国药准字H
&+**包装规格：5mg
&+*'''硝酸异山梨酯片'''
&+**生产企业：[[甘肃兰药药业集团有限责任公司]]
&+**批准字号：国药准字H
&+**包装规格：5mg
&+*'''硝酸异山梨酯片'''
&+**生产企业：[[广西万寿堂药业有限公司]]
&+**批准字号：国药准字H
&+**包装规格：5mg
&+*'''硝酸异山梨酯片'''
&+**生产企业：[[安徽新和成皖南药业有限公司]]
&+**批准字号：国药准字H
&+**包装规格：5mg
&+*'''硝酸异山梨酯片'''
&+**生产企业：[[黄山中皇制药有限公司]]
&+**批准字号：国药准字H
&+**包装规格：5mg／片，100片／瓶
&+*'''硝酸异山梨酯片'''
&+**生产企业：[[江苏方强制药厂有限责任公司]]
&+**批准字号：国药准字H
&+**包装规格：5mg
&+*'''硝酸异山梨酯片'''
&+**生产企业：[[上海衡山药业有限公司]]
&+**批准字号：国药准字H
&+**包装规格：5mg
&+*'''硝酸异山梨酯片'''
&+**生产企业：[[上海中瀚投资集团宁国邦宁制药有限公司]]
&+**批准字号：国药准字H
&+**包装规格：5mg
&+*'''硝酸异山梨酯片'''
&+**生产企业：[[南京白敬宇制药厂]]
&+**批准字号：国药准字H
&+**包装规格：5mg
-(3)[[虚脱]]情况：偶发性心动过缓的心率不齐和[[晕厥]]很少见到。+==参看==
&+*[[治疗冠心病的药品列表]]
-(4)[[神经系统]]：在开始治疗时经常会发生[[头痛]]。治疗持续几天后，头痛会减轻。+{{底部模板药品页面}}
- +&seo title=&硝酸异山梨酯片_硝酸异山梨酯片说明书_硝酸异山梨酯片的作用_硝酸异山梨酯片副作用_硝酸异山梨酯片是什么_A+医学百科& metak=&硝酸异山梨酯片,硝酸异山梨酯片说明书,硝酸异山梨酯片作用,硝酸异山梨酯片副作用,硝酸异山梨酯片主治,药品,冠心病& metad=&A+医学百科硝酸异山梨酯片条目介绍硝酸异山梨酯片的功效作用，硝酸异山梨酯片的副作用和服用方法等。硝酸异山梨酯片（Isosorbide Dinitrate Tablets）...& /&
-(5)[[皮肤]]：皮肤暂时发红并出现反应的情况会偶尔发生。个别病例可发生[[剥脱性皮炎]]。+
-(6)其他：长期应用可发生[[耐药性]]，和其他[[硝酸]]酯有交叉耐药性。　　+
-===禁 忌===+
-(1)对硝基[[化合物]]过敏者。 +
-(2)急性循环[[衰竭]]([[休克]]、循环性虚脱)。+
-(3)[[青光眼]]。+
-(4)血压很低([[收缩压]]低于90mmHg)　　+
-==注意事项与孕妇须知==+
-===注意事项===+
-(1)交叉[[过敏反应]]：对其他硝酸酯或亚硝酸酯过敏者也可能对本品过敏，但属罕见。{{百科小图片|bk4fl.jpg|硝酸异山梨酯片}}(2)对诊断的干扰： +
-①血中硝酸盐类增多，变形[[血红蛋白]]也可能增加；+
-②尿儿茶酚胺([[肾上腺素]]和[[去甲肾上腺素]])与尿中[[香草]][[杏仁]]酸(VMA)值显著升高； +
-③用Zaltkis-Zak法测定血[[胆固醇]]可能造成假性降低。+
-(3)下列情况应慎用或禁用： +
-①[[脑出血]]或头颅[[外伤]]，因本品可使[[颅内压增高]]； +
-②严重[[贫血]]患者应用本品时，可能增加[[心脏]]负担； +
-③青光眼患者禁用，因本品可增高眼内压； +
-④[[心肌梗死]]患者有低血压及[[心动过速]]者； +
-⑤梗阻性[[心肌病]]时可加重心[[绞痛]]； +
-⑥严重肾功能损害； +
-⑦严重[[肝功能]]损害可增加变性血红蛋白危险。+
-(4)应用本品过程中应进行血压和[[心功能]]监测，从而调整用量。+
-(5)舌下含服用于缓解心绞痛急性发作，如15分钟内用过3片尚未能缓解，应立即就诊。+
-(6)用药期间从卧位或坐位突然站立时须谨慎，以免发生体位性降压。　　+
-===孕妇及[[哺乳期]]妇女用药===+
-为了安全，在孕期及哺乳期服用时一定要有医生的直接处方，在这方面直接使用的经验还不充分。动物实验未表明有[[胚胎]][[毒性]]作用。　　+
-==[[药物相互作用]]与药理毒理==+
-===药物相互作用===+
-与其他[[血管扩张剂]]、钙拮抗剂、受体阻滞剂、降压药、三环[[抗抑郁药]]及[[酒精]]合用，可增强本类药物的降血压效应。可加强[[二氢麦角碱]]的升压作用。同时使用[[类固醇]]类抗炎药可降低本药的疗效。{{百科小图片|bk4fm.jpg|结构式}}　　+
-===药物毒理===+
-本品作用类似[[硝酸甘油]]，可直接松弛[[血管]]平滑肌，特别是[[小血管]][[平滑肌]]，使周围血管扩张，[[外周阻力]]减少，回心血量减少，心排[[血量]]降低，心脏负荷减轻，[[心肌]]耗氧量降低、解除心肌[[缺氧]]，因而心绞痛得到缓解。此外尚能促进侧枝循环的形成。　　+
-==[[药动学]]、贮藏与有效期==+
-{{百科小图片|bk4fn.jpg|硝酸异山梨酯片}}【药代动力学】口服吸收完全，[[生物利用度]]口服为22％，舌下含服为59％。[[蛋白]]结合率低。本品主要在[[肝脏]][[代谢]]，口服[[首过效应]]明显，经酶脱硝后生成具有活性的[[中间代谢]]物2-单硝基[[异山梨酯]]和5-单硝基异山梨酯。口服15～40分钟起效，持续4-6小时；舌下2-5分钟起效，15分钟达最大效应，持续作用l～2小时；[[血药浓度]]峰值口服为3ng／ml，舌下含服为9ng／ml．T1／2舌下含服、口服分别为l小时和4小时。本品 经肾排出。+
-【贮藏】 密封保存。 +
-【有效期】 二年。　　+
-==[[药物过量]]==+
-与血管过度扩张有关的反应有颅内压增高、眩晕、[[心悸]]、[[视力模糊]]、恶心与呕吐、晕厥、[[呼吸困难]]、出汗伴[[皮肤潮红]]或湿冷、[[传导阻滞]]与心动过缓、[[瘫痪]]、[[昏迷]]、[[癫痫]]发作或死亡，无特异的[[拮抗剂]]可对抗ISDN的[[血管扩张]]作用，用肾上腺素和其他[[动脉]]收缩剂可能弊大于利，处理方法包括抬高患者的[[下肢]]以促进[[静脉回流]]以及[[静脉]][[补液]]。也可能发生[[高铁血红蛋白血症]]，治疗方法是静注[[亚甲蓝]]1～2 mg/kg。　　+
-==鉴别==+
-取本品10ml，照[[硝酸甘油溶液]]项下的[[鉴别试验]]，显相同的反应。　　+
-==检查==+
-pH值：取本品5ml与[[饱和]][[氯化钾溶液]]1滴，混匀，依法测定，pH值应为3.0 ～6.5 。{{百科小图片|bk4fo.jpg|硝酸异山梨酯片}}有关物质：取本品，加[[无水乙醇]]制成每1ml 中含硝酸甘油1.0mg 的溶液，作为供试品溶液；精密量取适量，加无水乙醇稀释制成每1ml 中含硝酸甘油10μg 的溶液，作为对照溶液。照[[薄层色谱法]]试验，吸取上述两种溶液各100μl，照硝酸甘油溶液项下的方法，自“分别点于同一[[硅胶]]G薄层板上”起，依法检查，应符合规定。 +
-其他：应符合注射剂项下有关的各项规定。　　+
-==含量测定==+
-按照硝酸甘油溶液含量测定项下的方法试验与测定，即得。　　+
-==处方类型==+
-本品为[[处方药]]。+
-[[分类:药品]][[分类:处方药]]+
在日 (日) 01:14的最新修订版本
硝酸异山梨酯片（Isosorbide Dinitrate Tablets），的长期治疗；的预防；后持续心绞痛的治疗；与和/或联合应用，治疗慢性；的治疗。
本药品被归类到等药品分类。
用药初期可能会出现酯引起的性，还可能出现面部潮红、、和性。偶见明显降低、和加重，罕见及。
急性循环（、循环性）；严重（&90mmHg）；伴低（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型；或；严重；；；；对硝基者
低的急性心急、或、、者慎用。不然停止用药，以避免反跳现象。
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
口服：预防，一次5～10mg，一日2～3次，一日总量10～30mg由于个体反应不同，需个体化调整剂量。：一次5mg，缓解症状。
与其他、钙拮抗剂、? 、降压药、三环及合用，可增强本类药物的降血压效应。可加强的升压作用。同时使用类抗炎药可降低本药的疗效。
主要成分：。
分子式：C6H8N2O8
：（ISDN）主要药理作用是松弛平滑肌。ISDN 在体内生成（ISMN），后者释放一氧化氮（NO），NO与相同，激活鸟苷酸，使内的（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周和静脉扩张，对的扩张作用更强。使在外周，回心血量减少，左室末压和和肺楔嵌压（）减低。使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（）减低。，使冠脉灌注量增加。总的效应是使耗氧量减少，供氧量增多，得以缓解。：动物实验未观察到致癌和致突变现象。
密封保存。
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出自A+医学百科 “硝酸异山梨酯片”条目
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生产厂家：世贸天阶制药(江苏)有限责任公司
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