扁桃体周围脓肿是由什么原因引起的？
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　　大多数为急性化脓性的并发症。由于扁桃体隐窝特别是上隐窝引流不畅或深部滤泡化脓，感染向深层发展，穿透扁桃体被膜进入扁桃体周围隙。周围炎症，也可发展至扁桃体周围隙。初为炎性浸润，即扁桃体周围炎，继而形成脓肿。脓肿多位于扁桃体前上方，即舌腭弓上方与舌扁桃桃之间，位于其后上方或后下方者少见。常发生于一侧。其致病菌为金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链菌、甲型草绿色链球菌及厌氧性链球菌（恶臭味）。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&扁桃体是人体免疫功能的一种象征它的周围出现脓肿表明该位置的扁桃体受到了感染是一种炎症感染的现象自然会相应的引起发烧&&&&&&指导意见：&&&&&&您好针对您的情况建议吃一些消炎药再加上退烧药吃上几天就自然康复了这个不必太过担心的没什么大碍的 &&&&&&以上是对“扁桃体周围脓肿如何治疗由此引起的发”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 脓肿
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&扁桃体周围脓肿
扁桃体周围脓肿
扁桃体周脓肿（peritonsillar abscess）是扁桃体周围间隙的一种化脓性，由Celsus首次描述和治疗，好发于青壮年，平均年龄20-35岁，儿童和老人少见，世界上报道年龄最小为4个月的婴儿。在抗生素间世之前主要靠外科治疗即在炎症消退后实行扁桃体切除术。抗生素问世之后，多采用局部穿刺排脓或切开引流加之静脉给抗生素进行治疗。【病因】既往认为扁周脓肿是急性渗出性扁桃体炎的并发症，在急性渗出性扁桃体炎治疗不当时由隐窝底部穿通扁桃体包囊而至扁桃体周围，由于扁桃体上级的隐窝分支较多，宽而深，有的直达包囊，故穿通包囊的部位多在扁桃体的上极，在此形成蜂窝织炎继之形成脓肿;另外扁桃体周围有丰富淋巴管和血管，亦可由淋巴扩散至扁周间隙。该病多在急性扁桃体炎发生后5天出现颈僵直，牙关紧闭等。1994年Passy提出在1927年由Weber描述的唾液腺一Weber's腺与扁周炎和扁周脓肿的形成密切相关。Weber's腺位于扁桃体上间隙，扁桃体上方的软愕部，大约有20^-30个唾液腺腺体结构，由一个共同的管道从腺体后方到达扁桃体的中间部分即扁桃体渗透囊，其导管系统伸到扁桃体的表面，所分泌的唾液帮助消化附着于扁桃体隐窝上的残余食物和碎片。Passy在他的研究中经组织病理学检查证实了Weber's腺的存在，在Weber's腺体或导管系统阻塞或时产生蜂窝织炎，组织坏死，脓液形成，最后在扁桃体囊和咽侧壁、扁桃体上间隙之间形成脓肿。【细菌】扁周脓肿脓液细菌培养显示无特殊性细菌类型，各种细菌均有，其类型的比例各家报道不一，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、甲型草绿色链球菌等。厌氧菌也可导致本病发生。，Muir报道的74例扁周脓肿者39例穿刺液中培养出16种病原菌，传染性厌氧菌占4800，溶血性链球菌占2900，需氧内酞胺菌占600。而Wolf报道的160例扁周脓肿脓液培养显示链球菌属占7000，而厌氧菌属只有1500，由于就诊前广泛使用抗生素，细菌培养阴性的比例在25%以上，总之链球菌为主，采用青霉素治疗有效。【病理】 本病多为单侧发病，两侧同时发病极少。按其发生部位，临床上分为前上型和后上型两种。前者脓肿位于扁桃体上极与腭舌弓之间，此型最常见；后者位于扁桃体与腭咽弓之间，较少见。镜下见扁桃体周围疏松结缔组织中大量炎性细胞浸润，继之组织细胞坏死液化，融合形成脓肿。炎症浸润和组织水肿影响局部血液循环，常可导致患侧扁桃体上方软腭充血肿胀，悬雍垂水肿，偏向健侧。【临床表现】 急性扁桃体炎发病3～4d后，发热仍持续或又加重，一侧咽痛加剧，吞咽时尤甚，致不敢吞咽，疼痛常向同侧耳部或牙齿放射。病人呈急容，表情痛苦，头倾向患侧，有唾液垂滴，语言含糊不清，似口中含物，饮水自鼻腔反流。重症者因翼内肌受累而有张口困难。因患侧颈部疼痛，患者以手托患侧颈部减轻疼痛。同侧下颌角淋巴结常肿大，【检查】 在早期周围炎时，可见一侧腭舌弓显著充血。若局部明显隆起，甚至张口有障碍，表示脓肿已形成。属前上型者，可见患侧软腭及悬雍垂红肿，并向对侧偏斜，腭舌弓上方隆起。扁桃体被遮盖且被推向内下方。后上型者，患侧腭咽弓红肿呈圆柱状，扁桃体被推向前下方。【诊断】 根据上述症状及体征，诊断不难。通常根据下列几点可明确诊断：咽痛逾4～5d；局部隆起明显及剧烈咽痛；隆起处穿刺有脓即可确诊。【鉴别诊断】1．咽旁脓肿& 系咽旁隙的化脓性炎症，脓肿部位在咽侧及颈外下颌角部，伴有颈侧上部压痛；患侧扁桃体和咽侧壁被推向中线，但扁桃体本身无病变。2．智齿冠周炎& 常因阻生牙而起病，多发生于下齿槽的内侧，牙冠上覆盖肿胀组织、牙龈红肿、触痛，可扩展到腭舌弓，但扁桃体及悬雍垂一般不受影响。3．脓性颌下炎& 为口底急性弥漫性蜂窝织炎。在口底及颌下有痛性硬块，舌被抬高，压舌或伸舌疼痛，张口受限，但无牙关紧闭。4．扁桃体恶性肿瘤& 一般无发热，一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大而有溃疡，均应考虑扁桃体恶性肿瘤的可能。【并发症】 炎症扩散到咽旁隙，可发生咽旁脓肿；向下蔓延，可发生喉炎及喉水肿，迅速出现呼吸困难。少数病例可发生颈内静脉血栓，化脓性颈淋巴结炎、败血症或脓毒血症。Lemierre's综合征或称咽痛后脓毒血症是Lemierxe 1936年首次描述的一种口咽厌氧菌局部和全身所出现的一组临床征候群，主要有以下特点:①其病因为扁桃体或扁桃体周围脓肿引流不当或引流无效;②局部4-5天后出现剧烈寒战和高热的脓毒血症;③沿胸锁乳突肌发生颈部强直和颈上段肿胀;④在肺、胸膜形成移动性脓肿并随之出现肺梗塞;⑤很快出现化脓性，可见肩、腕、膝、胸锁和骸骼部关节受损害;⑥可见黄疽或轻度黄疽出现;⑦有蛋白尿和逐渐增多的血尿;⑧大多数病人可从血液或转移性化脓灶中培养出香肠型拟杆菌;⑨白细胞计数为13 000-30 000/ml，病变和脓毒血症的进展非常快，一般1一2周后死亡。一般认为年轻患者，有扁周脓肿病史伴有高热，肺部症状和下颌角，胸锁乳突肌沿线疼痛，肿胀及硬结等颈内静脉血栓性静脉炎的症状和体征时考虑Lemierre's综合征。由于该病死亡率较高，治疗必须从三方面进行:外科手术切开引流;大剂量长时间静脉滴注抗生素及抗凝治疗;同时细菌培养及药敏试验必不可少。【治疗】1．脓肿形成前的处理& 按急性扁桃体炎处理，给予足量的抗生素控制炎症，并给予输液及对症处理。2．脓肿形成后的处理：（1）穿刺抽脓& 可明确脓肿是否形成及脓肿部位。1％地卡因表面麻醉后，用16～28号粗针头于脓肿最隆起处刺入。穿刺时，应注意方位，不可刺入太深，以免误伤咽旁隙内的大血管。针进入脓腔即有脓液抽出。（2）切开排脓& 对前上型者，在脓肿最隆起处切开排脓。常规定位是从悬雍垂根部作一假想水平线，从腭舌弓游离缘下端作一假想垂直线，二线交点稍外即为适宜的切口处。切开粘膜及浅层组织后，用长弯血管钳插入切口，沿扁桃体包膜外方进入脓腔，充分排脓。对后上型者，则在腭咽弓处排脓。术后第二天复查伤口，必要时可用血管钳再次撑开排脓。（3）扁桃体切除术& 因本病易复发，故应在炎症消退二周后行扁桃体切除术。有人主张穿刺确诊后，在抗生素治疗的保护下，行脓肿扁桃体切除术，其优点为排脓通畅，恢复快，能一次治愈本病。术前必须穿刺以免误诊在脓肿最隆起的软化点穿刺，以脓点为中心，作长约1.5cm弧形切口达脓腔；切口粘膜及粘膜下组织后用血管钳通入脓腔，撑开切口放出脓液；后上型选择在舌腭弓最隆起软化处穿刺和切开引流。术后：每日检查切口用血管钳撑开排脓，一般2-3次，至无脓为止。术后保持口腔洁，每日用漱口水漱口。
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（14岁以下）。儿童耳鼻咽喉疾病。
王勤学主治疾病知识介绍
耳鼻咽喉头颈外科好评科室
耳鼻咽喉头颈外科分类问答已经确认是化脓性扁桃体炎，而且输液达到5天了，因为很...
已经确认是化脓性扁桃体炎，而且输液达到5...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：已经确认是化脓性扁桃体炎，而且输液达到5天了，因为很严重，5天输液次数达到了9次，可是化脓的部位还是很厉害，输液的名称是替硝唑氯化钠注射液和头孢塞武那。想得到怎样的帮助：怎样才能好啊，相比于刚刚开始输液，感觉现在的化脓区域还变大了，图片中第一张是现在的，第二张是前几天的
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
补充提问：我上传的图片哪里去了？
补充时间：
我咽喉炎一段时间了还不好而且越来严重，想做个鼻咽喉镜检查一下，请问耳鼻喉镜是不是可以检查鼻子，喉咙？是不是可以确定有什么东西？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：神经内科、呼吸内科
&&已帮助用户：44228
问题分析： 扁桃体炎是由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。而这些积存的细菌不断分泌毒素，并经过腺窝周围的血管网传播到全身。一般治疗增强体质和免疫力，急性扁桃体炎要充分治疗。在临床上我用慢严舒柠颗粒治疗扁桃体炎效果不错，在加上消炎药，比如；阿莫西林等。平时多喝板蓝根水，能起到预防作用。早晚用淡盐水漱口，以能感到微咸为宜。也有专门针对慢性扁桃体炎的漱口液，对预防慢性扁桃体炎的反复发作特别好。意见建议：对于扁桃体反复发炎的，最好的治疗方法就是做扁桃体切除手术，术后就不会再发
医生，看到我的图片了吗，这是已经输液9次后的照片，比最开始的时候看起来还要严重一点，我现在在非洲，医疗条件差，我需要回国治疗吗
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
回复：扁桃体炎是一个细菌或病毒感染所致的炎症性疾病，一般是在身体抵抗力下降时发生，如受凉、疲劳、过于吃辣椒大蒜烟酒时。平时要注意这些方面。如果是长期反复发作并影响到身体其它方面时才考虑切除。建议你不要冒然做扁桃体切除，目前可以口服莆地兰片、罗红梅素胶囊治疗
问扁桃体发炎，咳嗽，腰酸浑身无力
职称：主治医师
专长：鼓膜外伤,鼻疖,扁桃体周围脓肿,鼻中隔溃疡,鼻窦炎,过敏性鼻炎,急性扁桃体炎,外耳道疖肿,突发性聋,咽喉炎
&&已帮助用户：32919
问题分析：你好，扁桃体炎一般是由于身体抵抗力降低时发生的，主要是细菌感染造成的，可以有扁桃体红肿，增生，引起的局部疼痛，伴有发热甚至于高热。意见建议：建议可以用头孢类的药物治疗，需要连续治疗的，一般是一周是可以恢复的。多喝水，多吃蔬菜水果，饮食宜清淡，禁食辛辣食物。
问扁桃体发炎发烧
职称：护士
专长：鼻炎 鼻窦炎
&&已帮助用户：1541
问题分析：咽部扁桃体肿大会引起发烧，四肢无力等。此病与近日饮食刺激以及感冒有关。意见建议：建议去医院检查扁桃体肿大的度数，若扁桃体III°肿大，且经常发炎者，建议控制扁桃体红肿后，手术治疗，术后预防感冒，饮食上忌辛辣刺激的食物。
问扁桃体发炎几天了，人感觉精神上好多...
职称：医师
专长：冠心病,高血压,高脂血症
&&已帮助用户：86691
指导意见：你好，你的情况主要是考虑化脓性扁桃体炎的，目前第一种图比第二张图是明显好转的。别担心，继续治疗。
问您好我今年初到现在扁桃体发炎已经8、9次了，所以我想...
职称：医师
专长：腹泻病、肺炎、新生儿口炎
&&已帮助用户：101863
问题分析：你的情况是考虑慢性扁桃体炎症或者合并有扁桃体肿大问题对于这种情况是需要考虑手术治疗因为频繁扁桃体炎症是会增加肾炎风险的所以建议考虑手术治疗的意见建议：对于慢性扁桃体炎症是没有药物治愈只能是预防感冒减少感冒发作次数，所以你的情况根治就是考虑手术切除的至于术后可能减少这些风险但是不能避免感冒肺炎等疾病。只能是增强机体免疫进行调节改善
问哺乳期嗓子扁桃体炎痛，能输液吗
职称：医师
专长：擅长治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑中风、胃炎、胃溃疡及其它内儿科疑难杂病。
&&已帮助用户：112431
病情分析：你好，扁桃体发炎多与饮食有关的，禁辛辣上火的食物意见建议：多喝水，建议口服罗红霉素和黄连上清丸，严重了可以输液的
问我前两天因为扁桃体炎，发烧，输液，烧是退了，到但紧...
职称：医生会员
专长：骨科疾病，消化疾病
&&已帮助用户：21451
病情分析： 不排除是病毒性心肌炎 的可能，建议进一步检查
心内科及时的检查治疗，心脏部位疼痛不适及时的就医，注意营养的补充，适量活动，休息为宜，清淡饮食，做好血常规和心脏彩超和心电图
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社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
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扁桃体红肿，脸部右侧通通难熬，吞口水都像被针在刺， 去了医院鉴定为扁桃体脓肿，但是做手术的时候，却没看到有脓，天天吊水将近一个星期了，还是老样子。 医生推荐把扁桃体割除， 割除后对人体有影响没？ 还有就是怎么治疗最好？ 还请神医指点
拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
你好！首先祝你早日恢复身体健康！冲着你我的缘分，以下我来给你谈谈关于“扁桃体脓肿”的问题。 扁桃体周脓肿(peritonsillar abscess)发生在扁桃体周围隙内的化脓性炎症，又名脓性蜂窝组织炎性咽峡炎。初起为扁桃体周炎，继之形成脓肿。 中医称为“喉痈”。多见于青壮年。 …… 5）治疗方法 早期称为扁桃体周围炎，发病5日左右炎症进一步发展形成脓肿。其病菌主要是溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。 1. 一般治疗 卧床休息，加强营养，进食易消化食物。 2. 抗生素应用 脓肿未形成之前应按急性扁桃体炎治疗，应用抗生素控制感染，抗生素用量要充足，可静脉用药，最好用广谱抗生素如青霉素、先锋霉素等。 3. 穿刺抽脓 扁桃体周围脓肿在脓肿形成后，宜采取穿刺抽脓之法，每日抽1次，一般2--3次后能痊愈。方法： ① 局部麻醉：用1％地卡因局部涂抹，以达到粘膜表面麻醉；也可用1％地卡因棉拭子置于中鼻甲后端，以麻醉蝶腭神经；1％普鲁卡因约1--2毫升于穿刺部位浸润注入。 以上三种方法取任何一种都能达到麻醉作用，术者可根据自己习惯选择。 ② 穿刺部位：假设于悬壅垂根部作一平行线，再自舌腭弓前缘作一垂直线，两线相交叉点即为穿刺点；或自悬壅垂根部与最后磨牙连线的中点为穿刺点；或在扁桃体上极与舌腭弓之间表现最膨隆之部位为穿刺点。 以上三种方法可任选一种，按术者习惯自行选择。 ③ 穿刺方法：用粗、长针头，刺入时动作要轻柔，可感觉到有落空感即进入脓腔，不要刺入过深，以免刺伤大血管引起出血。 如果未抽出脓，可将针退出一部分，改变方向再刺入试抽。 4. 切开排脓 如不作穿刺抽脓，则可切开排脓，即在穿刺的部位作一小切口，切开粘膜及浅部组织后进入脓腔，然后用一血管钳从切口中伸入，沿扁桃体被膜外方进入脓腔，稍加扩张，将切口撑大，随即有脓外流，病人顿时感到症状减轻，可每日用血管钳扩张一次，待无脓时为止。 5. 手术切除 有时因脓肿引流不畅，虽然经多次抽脓但仍有脓或切开引流后仍不能治愈，此时可在急性期切除扁桃体，以彻底引流，达到根治的目的。 6. 预防切除 约有1/3病人扁桃体周围脓肿反复发作，为了根除，可在炎症消退后三周切除扁桃体；因为此时扁桃体周围瘢痕尚未形成，扁桃体容易剥离，否则扁桃体周围因瘢痕而粘连则切除困难。 6）注意事项 1. 海鲜发物、助火、动风、生痰、刺激性的饮食严忌，宜进流质或半流质饮食。 2. 尽量禁声。 3. 疼痛到无法承受时，可针刺或自己手掐合谷穴，两侧交替。 4. 认真上药(喷药)。 5. 切开或自溃后24小时内，应静卧休息。必要时取头低脚高位，以利脓液的畅泄。 6. 溃后24小时内，严密观察创口有无出血。如有出血，应及时处理，以防大出血。 7. 插在创口内的药线，注意不能脱落，一脱落即插新的。 8. 如果口腔不干净，可取硼砂溶液或银花甘草汤作漱口剂，频频漱口。 9. 在创口愈合之后，最好忌食水族鱼腥物两周，否则后遗口臭。 10. 本病始终要注意保持大便通畅。 爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。
你好，如果扁桃体经常发炎，甚至化脓，影响到肾，心脏等重要器官了，那还是得忍痛割扁的。这种情况最好是采纳医生的建议摘除单侧或双侧腭扁桃体。扁桃体是口咽部上皮下的淋巴组织团块，按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体共三对，通常情况下需要摘除的是腭扁桃体，摘除腭扁桃体对人体的健康状况没有大的影响。因为人在5至6岁以后，扁桃腺的免疫功能已逐渐被其它器官所取代，所以关于扁桃体切除后会不会降低免疫力这一点倒是不用担心。 如果扁桃体发炎较频繁，长期以往会导致严重并发症：急性心包炎、急性心内膜炎、急性肾炎、风湿热、急性关节炎等。建议行手术切除。如果偶有扁桃体发炎，无明显全身症状，建议抗炎治疗即可。 咽喉是呼吸道的一道关卡，扁桃体是这道关卡的卫士，当有病原体入侵，往往首先由扁桃体产生反应，从而出现扁桃体红肿、疼痛，化脓甚至发烧的症状。应加强日常的调理，当有汗时请注意及时把汗擦干，适时的添加或减少衣服，以避免过凉等等。当然还要注意饮食，不可进食辛辣、煎炸、肥腻之品。
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