益心舒颗粒放完支架还要吃? 冠心病要打通微循环求治本
心脏支架手术后，不少患者仍感到胸闷、气短。这是因为，大血管虽然打通，但一些小血管、微循环仍然存在不同程度的堵塞，心肌供血仍然不足，这就是中医所说“不荣则痛”(荣就是营养的意思)。所以益心舒颗粒、美益康益心舒片等活血化瘀的中药治疗在支架术后仍然不可缺少，冠心病治疗需要彻底疏通血脉求治本。
治疗冠心病的中药很多都属于益气活血类，以益心舒颗粒、美益康益心舒片为例，主要功效为补气虚、活血化瘀。为什么冠心病患者会气虚，需要活血化瘀呢?中医认为，冠心病患者常常“多虚、多瘀”，如果在治疗上从根本上采取补虚、活血化瘀，常常能够打通全身血脉，改善冠心病诸多症状的同时，真正让心肌局部供血得到根本的改善。
为什么说冠心病患者常常多虚、多瘀?冠心病好发生于40岁以上的人群。所谓“年过四十而阴气自半”，就是指身体机能开始走下坡路。若再加上调养不慎，过食肥甘厚味或者劳逸过度，均可导致脏气虚弱，其中主要是心脏阳气虚弱。心气虚，无力鼓动血液则血脉瘀滞不通，不通则痛。因此，如何让患者血脉通畅，尤其是细小的血脉通畅，这是解决疼痛的关键，也是“治本之道”。
中医疏通血脉的方法有很多，但要因人制宜，辨证论治，分别处方，益心舒颗粒、美益康益心舒片特别适合于“气阴两虚”类型的患者。
益心舒颗粒、美益康益心舒片源于《医学启源》中的“生脉散”，“生脉散”由人参、麦冬和五味子组成，后人在此方基础上加入了丹参、黄芪、川穹、山楂，经现代先进工艺提纯加工制成。益心舒颗粒、美益康益心舒片虽组方和功效相同，但美益康益心舒片在服用时更方便，只需随水吞服即可，而益心舒颗粒还需用热水冲泡，服用时相对麻烦一些。益心舒颗粒、美益康益心舒片组方短小精悍、具有益气复脉、活血化瘀、养阴生津之功效。
益心舒颗粒、美益康益心舒片方中人参，味甘、微苦，性微温，归心、肺、脾经，具有大补元气，补肺生津、安神的功效(源于《本经》：“补五脏、安精神，定魂魄，止惊悸”)。此外，现代研究者郭秀丽指出，人参能强心、保护心肌，还可抑制心室重构、降血糖。
益心舒颗粒、美益康益心舒片方中丹参，味苦，性微寒，归心、肝经，具有活血调经、安神的功效(源于《本草汇言》：“丹参，善治血分，去滞生新，调经顺脉之药也”)。此外，现代研究者邓惠英指出，丹参具有抗心肌缺血的作用。
益心舒颗粒、美益康益心舒片方中黄芪，味甘，性微温，归脾、肺经，具有补气升阳，利水消肿、生肌的功效(源于《本经逢原》：“黄芪能补五脏诸虚……通调血脉流行经络”)。此外，现代研究者李冬芳指出，黄芪多糖具有抗动脉粥样硬化、抗血管内皮损伤、抗心肌缺血、调节血压的作用。
益心舒颗粒、美益康益心舒片方中川穹，味辛，性温，归肝、胆、心包经，具有活血行气，祛风止痛的功效(源于《纲目》：“行气开郁，血中气药也……故血虚者宜之)。此外，现代研究者裴艳霞指出，川穹具有扩冠、降低心肌耗氧量、改善微循环、抗血栓形成等作用。
益心舒颗粒、美益康益心舒片方中麦冬，味甘、性微苦、微寒，归心、肺、胃经，具有养阴润肺，益胃生津，清心除烦的功效(源于《本草拾遗》：“去心热，止烦热”)。此外，现代研究者于学康指出，麦冬具有增强免疫、抗心肌缺血、耐缺氧、降血糖等作用。
益心舒颗粒、美益康益心舒片方中五味子，味酸、甘，性温，归肺、心、肾经，具有敛肺滋肾，生津敛汗，宁心安神之功(源于《本草汇言》：“五味子，敛气生津之药也”)。此外，现代研究者刘威等指出，五味子具有保护心肌、舒张血管、调节心肌细胞代谢、降低心肌收缩力和抗血小板聚集等作用。
益心舒颗粒、美益康益心舒片方中山楂，味酸、甘，性微温，归脾、胃、肝经，具有消食化积，行气散瘀之功(源于《本草纲目》：化饮食，消肉积……滞血痛胀”)。此外，现代研究者詹铮铮指出，山楂具有扩张冠脉、增加冠脉血流、降压、强心、保护血管内皮功能等作用。
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今日搜狐热点用同仁堂中成药治疗冠心病心绞痛
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用同仁堂中成药治疗冠心病心绞痛
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来源：光明网作者：责任编辑：张梦凡
冠心病，乃冠状动脉粥样硬化性心脏病之简称。冠心病一般以心绞痛、心肌梗死为临床代表。心绞痛是冠状动脉供血不足、心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所致之临床综合征。传统医学没有冠心病的病名，但有类似冠心病的证候记载，该病在中医学中属于胸痹、心痛的病证范畴。
祖国医学对胸痹心痛病之认识，早在《内经》及《金匮要略》等著作中即有心痛、胸痹等记载，有胸膺满闷不舒、疼痛时作；满闷为著则谓之胸痞，心痛为著则谓之心痛等症候描述及鉴别诊断。
除胸痹外，文献还有“心痹”、“心痛”、“厥心痛”、“真心痛”等病名。一般认为，胸痹，常为胸闷、胸痛并见，而以胸闷为主。心痛，常以胸中痛为主症，多在胸膺两乳问，即膻中周围，亦可涉及肩背与两臂内侧之处。“心痹者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩间痛，两臂内痛，其痛较着，甚则心痛彻背、背痛彻心，或痛如锥刺心”（《素问o脏气法时论》）。心痹与胸痹，均为经络、血脉、气血闭塞而不通行所产生的疾病，并且都可产生心痛的症状，所以说心痹与胸痹的病因、病机、症状均有相同之处；但胸痹主要指胸中气血闭阻，经络、血脉不畅通而致的疾病，故胸痹轻者，仅有胸部气塞之症，重者才发生疼痛；胸中有肺也有心，肺主气、心主血，故胸痹重时，不但可产生心痛，而且也产生“喘息咳唾，胸背痛，短气”等肺的病症；胸痹比心痹所涉及的范围更广泛，更复杂，胸痹可以包括心痹，心痹不能包括胸痹，这又是心痹与胸痹的不同之处。伤于心主及正经者，为真心痛，病情很急且死亡率很高。伤于支别络脉者，为久心痛，常时作时止，经久不愈。真心痛与急性心肌梗死相近，久心痛与心绞痛近同，并指出他脏疾病对心脏之影响。
二、病因病机
祖国医学认为，外感六淫、内伤七情、饮食不节、脏腑诸病均可导致心脏的阴、阳、气、血亏损，痰浊、瘀血、气滞、寒凝、湿阻于心络、心经而发本病。
本病证属本虚标实之证，本虚分为阴、阳、气、血亏虚，多与心、肝、脾、肾有关；标实有痰、瘀、气滞、血瘀、寒凝、湿阻之邪。
三、辨治论治
1、痰浊阻滞、胸阳不振
主症：胸痛，胸闷，气短喘促，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。
治则：化痰宽胸、通阳散结
方药：北京同仁堂相关中成药：苏合香丸，用于冠心病、心绞痛急性发作。
苏合香丸（苏合香、安息香、冰片、水牛角浓缩粉、人工麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香、荜拨、白术、诃子肉、朱砂），芳香开窍、行气止痛。用于胸阳不振、痰瘀互阻、心脉不通之胸痹心痛。胸痛胸闷，气短喘促，舌质淡，舌苔白腻，脉滑。冠心病心绞痛见上述证候者。
金元o危亦林《世医得效方》所创之苏合香丸，集辛温通阳、活血通络、化瘀理气于一体，“治卒暴心痛”，沿用至今，每用每验，并为后世衍化出冠心苏合丸等多种制剂，用于冠心病、心绞痛急性发作时含服或吞服，均有满意效果。
2、寒凝血瘀
主症：胸痛、心痛如绞，心痛彻背，或背痛彻心，胸闷憋气，遇寒而发，舌苔白，有瘀斑，脉沉迟，或沉紧。
治则：温经散寒、活血止痛
方药：北京同仁堂相关中成药：（1）冠心苏合丸；（2）心痛宁滴丸。用于冠心病心绞痛疼痛发作。
冠心苏合丸（苏合香、冰片、乳香、檀香、土木香）。理气、宽胸、止痛。用于寒凝气滞、心脉不通之胸痹心痛。
心痛宁滴丸（肉桂、川芎、香附）。温经活血、理气止痛。用于寒凝气滞、血瘀阻络之胸痹心痛。
3、血瘀阻络
主症：心胸疼痛，如绞如刺，痛有定处。
治则：活血化瘀止痛
方药：北京同仁堂相关中成药：（1）速效心痛滴丸；（2）愈风宁心滴丸（片）；（3）三七片（三七）；丹七片（丹参、三七）；通脉口服液（丹参、川芎、葛根）。
速效心痛滴丸（牡丹皮、川芎、冰片），凉血活血、宽胸止痛。用于胸痹心痛轻、中度，属于血热瘀阻者。症见胸痹心痛、烦热口渴、舌红苔黄者。
愈风宁心滴丸（片），解痉止痛，增加冠脉流量。用于瘀血闭阻心脉之胸痹。
三七片（三七）。散瘀止血，消肿定痛。用于瘀血之胸痹心痛。
丹七片（丹参、三七）。活血化瘀。用于血瘀气滞之胸痹心痛。
通脉口服液（丹参、川芎、葛根）。活血通脉。用于血瘀脉阻之冠心病、心绞痛。
4、气血亏虚
主症：胸痛隐隐，胸闷，乏力，气短，动则气喘，心悸，多梦易醒，失眠健忘，头晕，食少便溏，舌淡，脉细弱。
治则：益气养血
方药：北京同仁堂相关中成药：（1）人参归脾丸；（2）人参养荣丸。
人参归脾丸（人参、白术、茯苓、炙甘草、炙黄芪、当归、木香、远志、龙眼肉、酸枣仁）。益气补血、健脾养心。用于心脾两虚、气血不足之胸痹心痛。
人参养荣丸（人参、白术、茯苓、炙甘草、当归、熟地、炒白芍、炙黄芪、陈皮、远志、肉桂、五味子）。温补气血。用于心脾不足、气血两虚之胸痹心痛。
5、气阴两虚
主症：胸痛，胸中憋闷，心悸，气短，乏力。舌质瘦红、少苔，脉沉细。
治则：益气养阴、活血通脉
方药：北京同仁堂相关中成药：（1）太子保心口服液；（2）生脉饮口服液。
太子保心口服液（太子参、人参、丹参、麦冬、五味子、川芎、檀香、桔梗）。益气养阴、活血通脉。用于气阴两虚、心脉瘀阻之冠心病稳定型、劳累型。
生脉饮口服液（人参、麦冬、五味子）。益气养阴生津。用于气阴两亏之冠心病心绞痛。
6、阳气虚衰
主症：心胸隐痛，胸闷气短，动则加重，乏力自汗，四肢欠温，舌淡暗、或有齿痕，苔薄白，脉沉细或虚细缓。
治则：温阳通脉
方药：北京同仁堂相关中成药：营心丹。
营心丹（人参、人工牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉）。养心通脉、镇静止痛。用于心气不足、心阳虚亏之胸痹心痛。
7、气虚血瘀
主症：胸痛，胸闷，心悸，气短。
治则：益气活血止痛
方药：北京同仁堂相关中成药：（1）心可宁胶囊；（2）化瘀丸；（3）参芍片。心可宁胶囊（丹参、三七、冰片、水牛角浓缩粉、蟾酥、红花、人工牛黄、人参须），活血散瘀、开窍止痛。用于气虚血瘀、痹阻心脉之胸痹。冠心病心绞痛，胸闷、心悸眩晕。（疼痛发作期）
化瘀丸（水蛭、虻虫、土鳖虫、当归、赤芍、人参、黄芪、桃仁、牡蛎、王不留行、郁金、延胡索、拳神、砂仁、白芷），益气活血、化瘀通络。用于冠心病气虚血瘀型。（疼痛缓解期）
参芍片（白芍、人参茎叶皂甙）。活血化瘀、益气止痛。用于气虚血瘀之胸痹心痛。
在巩固阶段又可用人参和三七研粉常服。
8、肝气郁结
主症：胸痛、憋气，胸闷，心情抑郁，或焦虑不安，心烦易怒，两胁胀痛，口苦，舌质紫黯或瘀斑，脉弦涩。
治则：疏肝行气、活血止痛
方药：北京同仁堂相关中成药：（1）冠心安口服液；（2）活血通脉片；（3）平肝舒络丸；（4）沉香舒气丸。
冠心安口服液（野菊花、川芎、延胡索、珍珠母、茯苓、桂枝、首乌藤、牛膝、降香、三七、半夏、大枣、炙甘草、柴胡、冰片）。宽胸散结、活血行气。用于气滞血瘀型冠心病心绞痛。
活血通脉片（鸡血藤、桃仁、丹参、赤芍、红花、降香、郁金、三七、川芎、陈皮、木香、石菖蒲、枸杞子、黄精、人参、麦冬、冰片）。行气活血、通脉止痛。用于气滞血瘀之胸痹心痛，冠心病心绞痛。
平肝舒络丸（柴胡、青皮、陈皮、佛手、乌药、香附、木香、檀香、丁香、沉香、广藿香、砂仁、豆蔻、厚朴、枳壳、羌活、白芷、威灵仙、细辛、木瓜、防风、钩藤、僵蚕、胆南星、天竺黄、桑寄生、何首乌、牛膝、川芎、熟地、龟甲、延胡索、乳香、没药、白芨、人参、白术、茯苓、肉桂、黄连、冰片、朱砂、羚羊角粉）。平肝舒络、活血祛风。用于肝气郁结之胸胁胀痛、胸闷气短。
沉香舒气丸（木香、砂仁、沉香、青皮、厚朴、香附、乌药、枳壳、草果仁、豆蔻、片姜黄、郁金、延胡索、五灵脂、柴胡、山楂、槟榔、甘草）。舒气化郁、和胃止痛。用于肝郁气滞肝胃不和之胸胁痛、胃痛。（北京同仁堂中医医院 肖延龄）
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[责任编辑:张梦凡]
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